新生儿乙肝 Microsoft Word 文档.doc112

四川省新生儿乙肝疫苗接种登记卡（第一联）编号

一、家庭情况：父亲姓名HbsAg：阳性阳性未查

母亲姓名HbsAg：阳性阳性未查联系电话

家庭详细地址

二、儿童情况：姓名性别（男女）

出生日期年月日时体重kg

三、疫苗接种情况：第1针接种日期年月日时

接种剂量ug 疫苗生产单位疫苗批号

家长（监护人）签字接种者（签字）

接生单位（盖章）

转卡日期年月日................................................................................................................................................................ .

四川省新生儿乙肝疫苗接种登记卡（第二联）编号

（凭此卡在新生儿居住地的接种单位登记接种第二针）

一、家庭情况：父亲姓名HbsAg：阳性阳性未查

母亲姓名HbsAg：阳性阳性未查联系电话

家庭详细地址

二、儿童情况：姓名性别（男女）出生日期年月日

三、疫苗接种情况：第1针接种日期年月日

第2针接种日期年月日接种剂量ug

疫苗生产单位疫苗批号

家长（监护人）签字接种者（签字）

接生单位（盖章）收卡单位（盖章）转卡日期年月日收卡日期年月日………………………………………………………………………………………............................ .

四川省新生儿乙肝疫苗接种登记卡（第三联）编号

（凭此卡在新生儿居住地的接种单位登记接种第三针）

一、家庭情况：父亲姓名HbsAg：阳性阳性未查

母亲姓名HbsAg：阳性阳性未查联系电话

家庭详细地址

二、儿童情况：姓名性别（男女）出生日期年月日

三、疫苗接种情况：第2针接种日期年月日

第3针接种日期年月日接种剂量ug

疫苗生产单位疫苗批号

家长（监护人）签字接种者（签字）

接生单位（盖章）收卡单位（盖章）转卡日期年月日收卡日期年月日

乙型肝炎病毒感染产妇其新生儿脐血乙型肝炎检测指标分析及预防

乙型肝炎病毒感染产妇其新生儿脐血乙型肝炎检测指标分析及预防 发表时间：2016-05-14T16:25:57.463Z 来源：《医药前沿》2016年3月第9期作者：王勇 [导读] 四川省甘洛县人民医院我国作为乙肝高发区，每年大约存在80万新生儿通过母婴传播成为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性携带者。 王勇 （四川省甘洛县人民医院四川甘洛 616850） 【摘要】目的：分析乙型肝炎病毒感染产妇其新生儿脐血乙型肝炎检测指标及预防。方法：选择乙肝病毒感染产妇60例，应用酶联免疫吸附法检测新生儿脐血HBV5项指标。结果：60例新生儿HBV感染发生率为56.7%，HBeAg阳性母亲其新生儿脐血HBsAg阳性率较高，而HBsAg、抗-HBc双阳性母亲其新生儿脐血并没有发生感染。结论：乙肝病毒的主要传播途径为母婴垂直传播，对母婴传播进行阻断的主要措施包括婚前医学检查、孕期HBV检测以及新生儿被动免疫、主动免疫，针对HBeAg阳性产妇进行有效管理，在经过科学治疗、HBeAg 转阴后才能结婚或者妊娠。 【关键词】乙型肝炎病毒感染；产妇；新生儿脐血；乙型肝炎检测指标；预防 【中图分类号】R575.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）09-0029-02 The HBV virus infection maternal their newborn umbilical cord blood like hepatitis test metrics analysis and prevention Wang Yong The People`s Hospital of Ganluo County, Sichuan Province, Ganluo 616850 China 【Abstract】Objective Analysis of the HBV virus infection maternal their newborn umbilical cord blood HBV testing of indicators and prevention. Method Choose 60 cases of maternal HBV infection, using enzyme-linked immunosorbent method to detect neonatal umbilical cord blood index of HBV. Result 60 cases of neonatal HBV infection rate was 56.7%, the HBeAg positive mother neonatal umbilical cord blood HBsAg positive rate is higher, and HBsAg, anti - HBc double positive mother the neonatal umbilical cord blood not infection occurs. Conclusion Mother-to-child vertical transmission was the main route of transmission of hepatitis b virus, strengthen the blocking mother-to-child transmission is the main measures. 【Key words】HBV; Maternal; Umbilical cord blood; Hepatitis B detection index; Prevention 乙肝病毒的主要传播途径之一为母婴传播。我国作为乙肝高发区，每年大约存在80万新生儿通过母婴传播成为乙肝病毒表面抗原（HBsAg）阳性携带者。乙肝病毒表面抗原阳性，尤其是乙肝病毒核心抗原（HBeAg）阳性的产妇，因为母婴传播而成为了主要的传染源[1]。过往认为乙肝病毒通过胎盘引起的感染率大约为5%～10%，然而近年来的临床研究发现宫内感染率更高。本研究主要分析了乙型肝炎病毒感染产妇其新生儿脐血乙型肝炎检测指标及预防，现将具体情况汇报如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 选择2014年1月至2015年6月在我院住院分娩的产妇800例，产前采集产妇静脉血进行HBV 指标检测，检测发现HBV感染的产妇60例，其中：HBsAg、HBeAg、抗-HBc3项阳性患者32例，HBsAg、抗-HBe、抗-HBc3项阳性患者16例，HBsAg、HBeAg双阳性患者6例，HBsAg、抗-HBc双阳性患者6例。感染发生率为7.5%。 1.2 方法 ①采集脐血：在娩出胎儿后，对脐带给予常规消毒，选择一次性注射器抽取3ml脐静脉血，并将其装入到一次性塑料试管中送检。 ②检查方法：选择酶联免疫吸附法进行检测，由上海科华生物技术实业有限公司提供检测试剂，严格遵守相关的说明书来进行检测操作和结果判断。 者有34例，感染发生率为56.7%。全部60例被检产妇其新生儿脐血HBV 5项指标检测结果2 结果 将新生儿脐血HBsAg或（和）HBeAg或（和）抗HBe阳性作为宫内感染的临床判断标准。全部60例被检产妇中，其新生儿脐血HBsAg 阳性12例，阳性率为（20.0%）；HBeAg阳性24例，阳性率为（40.0%）；抗-HBe阳性10例，阳性率为（16.7%）；单项抗-HBc阳性21例，阳性率为（35.0%）；全阴3例，比例为5.0%。产妇血液中的抗-HBc会在妊娠21周后经过胎盘主动转运到胎儿，所以，对于月龄不超过8个月的婴儿出现单项抗-HBc阳性时，不能将其作为感染标志。因此在全部60例HBV感染产妇其新生儿被感染如表。 3.讨论 本研究结果显示，在全部60例产妇中，HBeAg为阳性的母亲共38例，其新生儿HBsAg阳性者共有11例，阳性率为28.9%，HBeAg阳性者共有24例，阳性率为63.2%。研究结果表明，HBeAg阳性产妇其新生儿HBsAg阳性率较高，感染发生也较高。本研究中血清抗-HBe阳性的产妇16例，其新生儿HBsAg阳性者1例，阳性率为6.3%，而抗HBe阳性者10例，阳性率为62.5%。结果表明血清抗-HBe阳性产妇其新生儿HBsAg的滴度较低，感染发生率却较高。 HBV感染和原发性肝癌有直接关系，特别是幼年HBsAg阳性者，发展成肝癌的几率非常高。应将HBeAg和抗HBe作为乙肝疫苗接种对象的随访和筛选，各类HBV感染症的监护治疗，抗-HBc母婴传播的阻断以及肝炎流行病学调查中的主要血清标志物[2]。临床中在对HBsAg

当心新生儿乙肝表面抗原检测结果弱阳性

当心新生儿乙肝表面抗原检测结果弱阳性！ 前言 在临床免疫检验工作中，常常涉及到一些定性结果的报告，就是结 果阴性或者结果阳性。但是在最近免疫检验工作中碰到了部分新生 儿科的小宝宝，在审核他们的乙肝五项结果时，确实让我头疼了老 半天！不知道大家遇见过这种情况没有，现与大家分享一下。 案例经过 在最近工作中，一共遇见五例同样情况的新生儿科小宝宝，年龄都 不大，分别为2天、14小时、20小时、1天、21小时。发现ELISA 法检测HBsAg结果均为：弱阳性,经查小宝宝母亲HBsAg结果均为阴性。于是对标本进行复查，复查出来的结果和原来的一样。检测仪 器是郑州安图MA—400全自动酶免工作站，检测试剂是上海科华生 物公司提供的酶免试剂。仪器状态、试剂、质控、人员操作等都符 合标准操作要求，标本也无溶血、脂血、黄疸等其他情况。于是决 定用化学发光方法分别检测这5份小宝宝标本的HBsAg，检测结果 分别为：0.068IU/mL、0.160 IU/mL、0.166 IU/mL、0.152 IU/mL、0.059IU/mL检测值虽然比较低但是均大于0.05 IU/mL。难道小宝宝 就是乙肝病毒感染？但这结果还是没敢报告阳性，最后通知病房要 求一周后重抽血复查.对重抽的标本进行两种方法复查，ELISA法检 测结果HBsAg均为阴性，化学发光法检测结果分别为0.016 IU/mL、0.032 IU/mL、0.038 IU/mL、0.027 IU/mL、0.011 IU/mL均小于 0.05 IU/mL。与一周前检测结果完全不同，经过讨论分析，最后怀 疑和新生儿出生时乙肝疫苗的接种有关。 案例分析 根据《扩大国家免疫计划实施方案》，乙肝疫苗接种一般按照0、1、6的方案进行。如果新生儿出生后没有什么异常情况，第一时间就 进行了乙肝疫苗接种。而目前医院使用的乙肝疫苗是重组酵母乙肝 疫苗，其主要成分是乙肝病毒的表面抗原，即一种乙肝病毒外衣壳 蛋白，并非完整病毒。是采用基因工程技术生产的，即将乙肝病毒 表达表面抗原的基因进行质粒构建，转入进入啤酒酵母菌或者汉逊 酵母中，通过培养这种重组酵母菌来表达乙肝表面抗原亚单位。这 种表面抗原不含有病毒遗传物质，不具备感染性和致病性，但保留 了免疫原性，即刺激机体产生保护性抗体的能力。通过查阅资料发现，乙肝疫苗接种后短期内（1周内）可使循环中产生 0.06~0.30IU/mL低滴度的HBsAg，这种滴度大约在乙肝疫苗接种的

产科新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种制度

产科新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种制度 1、负责接种的执业医师、助产士或护士应具有预防接种知识培训合格证和预防接种资质认证。 2、产科按照“谁接生、谁接种”原则，承担新生儿乙肝疫苗、卡介苗预防接种服务。 3、在接种前应向新生儿监护人告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问新生儿健康状况等情况，请新生儿家属及监护人仔细阅读新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种知情同意书，并填写相关信息、签名。知情同意书附病历后。 4、对出生后因特殊情况未及时接种乙肝疫苗、卡介苗的新生儿，签发未接种告知单，告知家长出院后到其所属住地的预防接种单位接种疫苗。 5、产科应及时对住院分娩新生儿接种乙肝疫苗、卡介苗后，认真填写乙肝疫苗、卡介苗首剂接种登记表及接种登记卡（三联单），并在儿童预防接种证内填写接种记录。 6、产科应建立疫苗出入库记录，做到日清月结，账物相符。配备专用冰箱，将疫苗置于2-8℃恒温环境下存放，坚持每天上、下午两次温度监测并记录，如发现冰箱温度异常应及时维修。 7、接种操作：接种操作过程必须符合预防接种技术操作规范和安全注射要求，皮肤消毒均用75%酒精，接种后疫苗按规定处置，对使用过的接种器械按要求回收、处理。 1）卡介苗：要求对住院分娩新生儿在无接种禁忌症的情

况下，由产房接种人员及时实施接种，接种剂量为稀释后摇匀每人0.1毫升，接种部位为左上臂三角肌外侧中部皮内注射，严禁将疫苗注入皮下或肌内，严禁超量接种和重复接种。 2）乙肝疫苗：新生儿出生后24小时内接种第一针，接种于右上臂外侧三角肌中部肌内注射（第2、3针由预防接种门诊负责接种）。 3）合理安排接种时间，卡介苗在开启瓶后30分钟内用尽，最大程度用一支疫苗实施多人份接种，超过30分钟必须弃用销毁，不得再用于接种。 4）接种禁忌症： ①早产、难产、体重在2500克以下、伴有明显的先天性畸形的新生儿。 ②发热、腹泻等急性传染病患儿。 ③心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者，以及对预防接种有过敏反应者。 泉州市第一医院 - 2 -

关于对新生儿注射乙肝疫苗的几大原则

关于对新生儿注射乙肝疫苗的几大原则 如果母亲是乙肝病毒携带者或者没有排除这个可能，那么在你的宝宝出生后应及时为他注射乙肝疫苗以保证他的健康。 (1)母亲为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)双阳性的，在婴儿出生后6小时之内及1个月后各注射1次乙肝高效价免疫球蛋白( HBIG)，然后在2、3、6个月各注射乙肝疫苗20微克，已应达到免疫的目的，但是仍有5%~8%的婴儿由于发生宫内感染而致疫苗接种无效。因此，母亲为乙型肝炎病毒表面抗原和乙型肝炎病毒e抗原双阳性的，新生儿最好是乙肝疫苗（血源疫苗）+乙肝高效价免疫球蛋白联合应用。 方法是：血源乙肝疫苗（30-30-30微克／次）或重组酵母乙肝疫苗(10-10-10微克／次)，按0-1-6方案接种。乙肝高效价免疫球蛋白应用方法是在出生后立即及1个月各注射100国际单位。 (2)母亲是乙型肝炎病毒表面抗原单阳性，可在婴儿出生后24小时之内及1、6个月各注射乙肝疫苗30微克，经统计效果良好，对婴儿的保护率可达95%以上。用重组酵母乙肝疫苗的剂量为10-5-5微克，0-1-6月方案免疫。 (3)对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性产妇生的新生儿，用血源乙肝疫苗30-10-10微克，0-1-6月方案接种。用重组酵母乙肝疫苗的剂量为10-5-5微克，0-1-6月方案免疫。 (4)在农村地区，若没有条件对孕妇产前筛查乙型肝炎病毒表面抗原( HBsAg)，则应对全体新生儿按30-10-10微克，0-1-6月方案接种血源乙肝疫苗。 有些人认为，剖官产婴儿不经过产道可以降低母婴感染几率，这种观点没有充分的科学依据。剖宫产和自然分娩一样都会使婴儿接触母亲的血液和分泌物，所以并不是预防手段。 具体方法：对乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的孕妇所生的新生儿在出生后6小时内(最晚不能超过24小时)尽早注射高效价乙肝免疫球蛋白100IU，同时在不同部位注射乙肝疫苗针10微克，在孩子满月时再注射一次高效价乙肝免疫球蛋白100IU及乙肝疫苗10微克，6个月时只注射乙肝疫苗10微克。等到8、9个

新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征是什么 新生儿肝炎综合征是由多种原因引起的，主要病理改变为非特异性多核巨细胞形成的一种新生儿疾病。它是新生儿晚期以阻塞性黄疸、肝脾肿大和肝功能异常、结合和未结合胆红素均升高为特征，多为产程中或产后感染引起。常于生后1个月左右发病。广义地说，它包括肝细胞源性的肝内胆汁郁积，如感染、代谢性疾病、家族性胆汁郁积、染色体异常及特发性新生儿肝炎;狭义地说，它仅局限于感染引起的肝细胞炎症。 新生儿肝炎综合征的原因 引起新生儿肝炎综合征的原因有很多，了解了新生儿肝炎综合症的原因有助于新生儿的及时治疗。那么，引起新生儿肝炎综合征的原因到底有哪些呢？下面，跟随妈网百科一起去看看吧！ 新生儿肝炎起病于满月之内，故感染可能发生于胎内，多数由病毒引起，常见的病原有：肝炎病毒（包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）、巨细胞包涵体病毒（CMV）、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO病毒、腺病毒和EB病毒，以及梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等各类病原体感染等。 细菌感染中B组链球菌、李斯特菌、金葡菌、大肠埃希杆菌等可引起肝脏病变。目前为止尚有许多新生儿肝炎病因未明。乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍且经常发生在新生儿早期，但并不引发新生儿胆汁郁积，他们大多数无症状而且在1岁以内肝脏功能正常，尽管在婴儿期可发生严重的急性或暴发性乙型肝炎，这些患儿在出生后2个月之内并不出现肝脏功能异常或黄疸；CMV是新生儿肝炎病原中最常见的一种，常早期出现症状。 1、感染性肝炎：大多指胎内感染的肝炎，围生期感染的意义特别重要，特别是TORCH 感染，即T∶toxoplasma，弓形虫；R∶rubella virus，风疹病毒；C∶cytomegalic virus，CMV，巨细胞病毒；H∶herpes simplex virus，HSV，单纯疱疹病毒；O∶other，其他感染。我国学者经过大量深入的研究证明，CMV在本综合征的病原中占首位，并发现CMV感染可能发展为胆管闭锁，而且与胆总管囊肿有密切关系。... 新生儿肝炎综合征的症状 新生儿肝炎综合征有什么症状呢？了解了新生儿肝炎综合征的症状，更加有利于新生儿的治疗，下面，我们一起去看看新生儿肝炎综合征有哪些症状吧！

乙肝阳性产妇所生婴儿随访管理工作方案

XXXXX医院疾控科 乙肝阳性产妇所生婴儿随访管理工作方案根据XXX卫生和计划生育委员会关于印发《XXX预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》的通知文件精神，为进一步做好我院乙肝阳性产妇所生婴儿随访管理工作，结合我院实际，制定本工作方案。 一、工作目标： 对在我院分娩的乙肝阳性产妇所生婴儿，在满8月龄，且完成三次乙肝疫苗接种后，对其进行随访。随访率达50%以上。 二、实施步骤： 1、产科工作人员对在我院分娩的乙肝阳性产妇详细填写《乙肝感染产妇及所生新生儿随访登记表》表4—Ⅰ，集中存放。疾控科该项工作负责人（XXX医师）于每月4日前前往产科收集有关材料。 2、由疾控科该项工作负责人负责收集《乙肝感染产妇及所生新生儿随访登记表》表4—Ⅰ。并进行核对，如有漏项应及时纠正。 3、疾控科该项工作负责人负责登记及随访，电话通知满8月龄且完成三次乙肝疫苗接种的婴幼儿每周四、五到疾控科儿童体检室进行物理体检，并且开好专用《乙肝两对半检查申请单》（盖有疾控科公章），嘱咐幼儿到儿科门诊进行

采血。 4、儿科门诊工作人员负责用促凝管采集静脉血3ml，并负责送标本到检验科进行检查。 5、检验科工作人员凭盖有疾控科公章的《乙肝两对半检查申请单》及核对婴幼儿姓名，确保无误后进行检测。并将检查结果交由统一放在《传染病检查结果阳性反馈栏》由疾控科工作人员统一收取，并交于该项工作负责人，以方便登记。 6、疾控科该项工作负责人负责将《乙肝感染孕产妇所生婴儿登记卡》表4—Ⅱ录入信息系统，并电话回报婴幼儿家长检查结果，并给以指导意见。 三、专项资金补助分配： 乙肝阳性产妇所生婴儿随访管理工作由市财政补助25元∕每例专项资金，检验科试剂由XXXXX保健院提供，我院除人力成本外，其余成本及专项补助具体分配如下：

为新生儿接种乙肝疫苗注意事项

三元奶粉小提示 为新生儿接种乙肝疫苗注意事项 最近疑似康泰乙肝疫苗致死新生儿的新闻再次引起了大众的关注，那些即将生育宝宝的准爸妈以及刚刚生育宝宝的爸妈们更是忧心忡忡，注射乙肝疫苗到底靠谱吗？新生儿接种乙肝疫苗有哪些注意事项，什么样的宝宝不适宜注射疫苗呢？三元奶粉育儿专家今天就在这里和大家分享一下吧！ 一般免疫接种程序： 一周岁之内全程接种３针，具体接种时间为出生后０个月、1个月、６个月，即第一针在出生后24小时内接种；第二针在第一针接种后１个月时接种；第三针在第一针后的６个月时接种。 如出生后２４小时内未能及时接种乙肝疫苗，应按免疫程序尽快补种，并且第二针和第一针的间隔不得少于１个月、不超过２个月；第三针和第二针的间隔不得少于３个月；第一和第三针间隔要在５个月以上。 乙肝疫苗在注射第一针后，30%的人产生表面抗体，第二针后50-70%的人产生表面抗体，第三针90%的人产生表面抗体。在全程注射完乙肝疫苗一个月后，再次检测乙肝表面抗体。如果检测结果HBsAb呈阳性，说明体内有抗乙肝病毒抗体。能有效的防御乙肝病毒的侵害。也是接种乙肝疫苗成功的标志。如果不成功则需要打一个加强针。 哪类新生儿不宜接种疫苗： 新生儿中早产儿、低体重儿等暂时不予接种；如果母亲乙肝表面表面抗原呈阳性，应当做个案分析评估。除此之外还有以下情况： 1、正感冒发烧的婴儿不宜疫苗接种； 2、空腹饥饿时不宜预防接种； 2、有免疫缺陷的婴儿，不能接种任何乙肝疫苗； 3、患有皮炎、牛皮、化脓性皮肤病、严重湿疹的宝宝不宜接种； 4、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的宝宝不宜接种； 5、有活动性肺结核、活动期风湿病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等的婴儿，不宜接种疫苗。 综上所述，为保证注射乙肝疫苗安全有效，家长可以在注射疫苗前和医生交流，主动汇报受种儿的体质检查情况。注射后，至少留院观察30分钟，如有不适，医院能及时处理。 为宝宝接种乙肝疫苗，不必那么恐慌！

新生儿肝炎综合征

新生儿肝炎综合征 新生儿肝炎综合征（neonatal hepatitis syndrome）是指发病于新生儿期并延续至婴儿期的一组临床症候群，以阻塞性黄疸、肝脏及肝内胆管系统病损、肝脾肿大和肝功能异常为特征。 【疾病概念的变迁】 由于对本病研究探讨及关注的角度的不同，本病曾有多种不同的病名，其定义至今未能得到完全统一。历史上，曾有不同的学者将在新生儿期发病并延续至婴儿期、原因不明的梗阻性黄疸、肝细胞和毛细胆管损害、肝功能异常等综合病症称为特发性新生儿肝炎、新生儿肝炎综合征、婴儿肝炎综合征等。 本病发病后往往首先就诊于小儿内科，由于病名、诊断方法、治疗方案不统一，尤其是与胆道闭锁鉴别较为困难，在内科反复进行鉴别诊断和激素保守治疗的过程中，往往丧失了手术治疗的最佳时期。随着影像技术的成熟和进步以及对本病了解的深入，原本诊断困难的病例有望在相对早期得到诊断；而传统观念认为不宜手术的病例，可能通过手术得到更好的缓解，因而有必要对本病的概念进行再探讨。 在我国20世纪60年代曾将此类黄疸迁延不退、直接胆红素增高的病例称婴儿迁延性阻塞性黄疸（infantile pro-longed obstructive jaundice），70年代陆续称为新生儿肝炎综合征（neonatal hepatitis syndrome）。80年代初，国内有作者提出把1岁以内的婴儿（包括新生儿）因感染（包括肝脏原发的病毒、细菌、弓形体等感染和全身性感染引起的中毒性肝炎），先天性代谢性异常，以及肝内或肝外胆道阻塞或畸形（包括胆道闭锁和先天性胆管扩张症）等原因引起的黄疸、肝脾肿大和肝功能异常的临床征候群称为婴儿肝炎综合征（infantile

新生儿乙肝疫苗接种操作规程

新生儿乙肝疫苗接种操作规程 1.0目的：按质量完成乙肝疫苗接种。 2.0适用范围：使用于进行此项工作操作的护理人员。 3.0操作步骤： 3.1告知：核对医嘱，评估新生儿一般情况。向新生儿监护人告知疫苗的作用、禁忌症、不良反应及相关事项，取得监护人的知情同意，并在《新生儿预防接种告知单》上签名确认。 3.2接种时限：新生儿出生后密切观察6小时后，没有发现异常的健康儿童，按程序接种疫苗。 3.2.1 母亲HbsAg阳性新生儿（包括早产儿及体重＜2.0kg低体重儿），出生后12小时内接种乙肝疫苗，同时接种乙肝免疫球蛋白。 3.2.2 其他新生儿出生后24小时内接种乙肝疫苗，不接种乙肝免疫球蛋白。 3.2.3 建议乙肝疫苗与维生素K1注射间隔2小时以上，目的是万一发生过敏性休克便于鉴别病因。 3.3接种禁忌证： 3.3.1新生儿有严重窒息及其他严重疾病者暂缓接种疫苗。 3.3.2早产、低体重儿不是乙肝疫苗接种禁忌证。 3.3.3 母亲HbsAg阳性新生儿应及时接种，母亲HbsAg阴性新生儿可以推迟到1月龄接种。 3.4 准备：取乙肝疫苗1支，充分摇匀使疫苗中的氢氧化铝佐剂完全悬浮后，用1m注射器抽取药液，排尽空气。安瓿破裂、容量不足、变质、有摇不散的凝块、超过有效期、冻结疫苗，冻融后的乙肝疫苗均不得使用。 3.5接种方法：注射部位在右臂三角肌下缘，肌内注射0.5ml（用1ml一次性注射器吸取1 人份疫苗，用75%的酒精棉枝皮肤消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手握笔式持针，中指固定针栓，呈直角垂直进针，松开左手抽活塞，无回血将0.5ml的药液均匀注入，快速拔针，按压针眼。） 3.6宣教：对产妇和家属说明乙肝疫苗的作用，使其了解相关知识，告知接种后不良反应及 注意事项：个别有注射局部红肿或中、低度发热，一般不需处理，可自行缓解。极少数可出现过敏反应，如过敏性休克、过敏性紫癜等异常反应者，应及时就诊对症处理，并向接种单位报告。 3.7流程图：用物准备—评估—告知—准备—查对—接种—宣教—记录。 3.8记录：《新生儿临时医嘱单》、《爱婴区母婴入区登记及预防接种登记》、《儿童预防接种证》、《广东省国家免疫规划疫苗出入库帐簿-乙肝疫苗》、《广东省国家免疫规划用注射器出入库帐簿》

新生儿肝炎

新生儿肝炎 新生儿肝炎订阅本知识点查看所有知识点

什么是新生儿肝炎 新生儿肝炎(neonatalhepatitissyndrome)包括乙型肝炎病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒和风疹病毒等所引起的肝炎，亦可由ECHO病毒、EB病毒、弓形虫、李司忒氏菌或各种细菌所致。这些病原体可通过胎盘感染胎儿，亦可在产程中或产后感染。少数病例与先天性代谢缺陷有关。 新生儿肝炎病因 (1)各种病毒：巨细胞病毒、各种肝炎病毒等； (2)胆汁淤积或肝内、外胆道闭锁； (3)代谢缺陷病：如半乳糖血症，α1－抗胰蛋白梅缺乏症等。本病多由母亲妊娠时宫内感染风疹病毒、巨细胞病毒、单纯皰疹病毒、弓形体等引起，由母亲直接传播给胎儿，母亲可不发病。母亲患乙型肝炎及有宫内感染史者，新生儿发病率高。 新生儿肝炎的症状 起病较缓。常在生后数天至数周内出现黄疸，持续时间较长，可伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。大便颜色变浅，严重时可呈灰白色，但有时浅、时深的动态变化。尿色深黄。肝脏轻度至中度肿大，质稍硬。少数脾脏亦大。中毒性肝炎常有感染病灶和全身中毒症状。风疹病毒、巨细胞病毒引起的肝炎，常伴有先天畸形或宫内生长障碍。新生儿肝炎的检查 一、体检 肝脾肿大，尿色较深，大便由黄转淡黄，亦可能发白。 二、实验室检查

1.血、尿胆红素 总胆红素一般低于171μmol/L(10mg/dl)。结合胆红素与未结合胆红素增高，结合胆红素增高较多。 早期絮状浊度试验变化不明显。尿胆原阳性，尿胆红素根据胆管阻塞程度可呈阳性或阴性反应。 2.甲胎球蛋白测定 有些患婴甲胎蛋白生后1个月左右虽然转阴，但用定量法，仍在正常值以上。 患婴满月时甲胎蛋白仍阳性，且可持续达5～6个月，用定量法动态观察，可见随着病情的好转而下降。 临床症状缓解而甲胎蛋白不下降，可能为肝脏严重损害到不能再生的程度。 3.酶学改变 谷丙转氨酶(ALT)升高。多数临床好转后下降，部分则反比原来升高，然后再下降。 4.病原学检测 (1)对患儿胎粪、结膜、外耳道、鼻咽或羊水取标本涂片，革兰染色找细菌。 (2)血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM)及2周后血清对比。 (3)其他：尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH”抗体检查等。 三、辅助检查 胆道闪烁扫描、肝胆超声影像、十二指肠液颜色分析及核素计数。 新生儿肝炎的治疗

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查）家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查）家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。 受种者（监护人）知情同意接种签字 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。受种者（监护人）知情同意接种签字 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。 受种者（监护人）知情同意接种签字 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查）家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。 受种者（监护人）知情同意接种签字

浅析新生儿基础计划免疫在预防乙型肝炎中的免疫效果

浅析新生儿基础计划免疫在预防乙型肝炎中的免疫效果 发表时间：2018-01-12T15:01:57.017Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第23期作者：朱晓旭 [导读] 对新生儿实施基础计划免疫可以取得良好的免疫效果。 黑龙江省大庆市第五医院 163714 摘要：目的研究分析不同年龄的儿童进行乙型肝炎疫苗接种工作的免疫效果。方法此次研究的对象是选取2014年～2016年在我院进行乙型肝炎疫苗接种的120例新生儿，将其临床资料进行回顾性分析，并作为观察组。另外，选取同一时间在我院进行乙型肝炎疫苗接种的120例儿童作为研究对象作为对照组，比较两组血液的检测结果。结果通过比较两组儿童的采集血样发现，观察组儿童乙肝表面抗原性率为2.50%，对照组儿童乙肝表面抗原阳性率为10.00%，两组之间的乙肝表面抗原阳性率的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论对新生儿实施基础计划免疫可以取得良好的免疫效果，可以有效地将乙肝表面抗原携带率控制在安全范围内，有效地预防了乙型肝炎，值得临床推广。 关键词：新生儿；基础计划免疫；乙型肝炎 Abstract：Objective To study the immune effect of hepatitis B vaccination in children of different ages. Methods this study was conducted to select 120 newborns who received hepatitis B vaccine inoculation in our hospital from 2014 to 2016. The clinical data were retrospectively analyzed and served as the observation group. In addition，120 children who were vaccinated with hepatitis B vaccine in our hospital at the same time were selected as the control group，and the blood test results of the two groups were compared. By comparing the results of two groups of children of the blood samples，the observation group of children with hepatitis B surface antigen positive rate was 2.50%，the control group of children hepatitis B surface antigen was 10%. The difference of hepatitis B surface antigen positive rate between the two groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion the implementation of basic immunization program for newborns can achieve good immune effect，which can effectively control the carrying rate of hepatitis B surface antigen in a safe range，effectively prevent hepatitis B，and is worthy of clinical promotion. Keywords：Neonatal；basic planning immunization；hepatitis B 乙型肝炎是一种感染病，其通过传播乙肝病毒使患者受到感染从而诱发乙型肝炎。给予儿童进行乙型肝炎疫苗接种可以有效地阻止乙肝病毒的传染，从而预防乙型肝炎[1]。最初的乙型肝炎疫苗接种是在儿童5～6岁的时候开始进行，但是，许多乙型肝炎患者在<5岁的时候已经受到感染，对于这类患儿等到其5岁时再进行乙型肝炎疫苗接种的意义不大，因此，对新生儿进行乙型肝炎疫苗接种的意义重大[2]。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究选取2014～2016年在我院接受乙型肝炎疫苗接种的120例新生儿作为观察组，其中男性新生儿69例，女性新生儿51例，年龄为1 w～1个月，按照0、1、6个月的顺序为所有的新生儿进行乙型肝炎疫苗接种。另外，选取同一时间段内在我院接受乙型肝炎疫苗接种的120例儿童作为对照组，其中男性儿童65例，女性儿童55例，年龄6～12岁，对所有儿童按照1、2、7个月的顺序进行乙型肝炎疫苗接种。 1.2方法 1.2.1乙型肝炎疫苗接种 对所有的新生儿进行乙型肝炎疫苗接种，每支5 Lg/ml（所使用的乙型肝炎疫苗为深圳康泰生物制品股份有限公司所制）；对所有儿童进行乙型肝炎疫苗接种，每支10 Lg/ml（所使用的乙型肝炎疫苗为美国史克生物制品股份有限公司所制）。 1.2.2血样采集检验 对所有新生儿和儿童进行乙型肝炎疫苗接种之后，分别对所有的新生儿级儿童进行血样采集。确保是在儿童空腹的情况下进行的血样采集[3]。将所采集的血液样本放置普通的干燥的试管中，并对血氧进行高速离心处理之后获取血清，然后检测血清中的乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝e抗原等指标[4]。 1.3统计学分析 应用SPSS 19.0统计学软件处理相关数据，应用t对计量资料进行检验，P<0.05表示差异显著具有统计学意义。 2结果 2.1乙肝表面抗原检测结果的比较：观察组120例中有3例新生儿乙肝表面抗原检测结果为阳性，118例阴性，对照组120例中有12例儿童乙肝表面抗原检测结果为阳性，108例阴性，两组儿童抗原表面检测结果的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。 2.2乙肝e抗原检测结果的对比：观察组3例新生儿乙肝表面抗原阳性个体中，2例新生儿乙肝e抗原检测结果为阳性，对照组12例乙肝表面抗原阳性个体中，8例儿童乙肝e抗原检测结果为阳性，比较两组儿童乙肝e抗原检测结果差异不明显无统计学意义（P>0.05）。 3讨论 医学上将乙型病毒性肝炎简称为乙肝，患者主要是受到乙型肝炎病毒（HBV）感染所诱发的疾病，乙型病毒性肝炎是一种是干病毒，会导致肝细胞出现炎症、纤维化甚至坏死，是患者受到的身体健康受到严重的损坏[5]。由于我国人口众多，乙型肝炎传染源也比较多，如何防治乙型肝炎一直是医学中的重要课题。目前，给予人体进行乙型肝炎疫苗接种是空昂之和预防发生乙型肝炎的重要手段，可以有效地阻止乙型肝炎的传播途径[6]。近阶段，对于乙型肝炎主要是以防治为主，最近几年，我国的乙肝病毒感染率逐渐降低。但是由于新生儿机体免疫力还尚未完善，比较容易受到乙肝病毒的侵害，对新生儿进行乙型肝炎疫苗接种十分必要。 本次研究中，观察组的120例新生儿均进行基础计划免疫，有效地控制乙型肝炎的发生。分析本次研究结果发现，观察组新生儿进行乙型肝炎疫苗接种之后其肝表面抗原阳性率为2.50%，对照组儿童进行乙型肝炎疫苗接种之后其表面抗原阳性率为10.00%，两组儿童的表面抗原阳性率之间的差异显著具有统计学意义（P<0.05）。分析导致对照组儿童表面抗原阳性率高的原因可能有：①与抗体滴度下降息息相关；②由于免疫耐受，B淋巴细胞形成抗体的能力缺陷导致的；③与该地区人口流动性大小有关，假如儿童未能及时接受乙肝疫苗免疫接

新生儿乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白预防接种程序

乙肝疫苗和乙肝高效免疫球蛋白预防接种程序 一、母亲HBsAg阳性 1、足月新生儿和出生体质量≥2000g的早产儿，应在出生24小时内，肌内注射1针HBIG，间隔3-4周再注射一次，剂量均为100IU；同时按0、1、6个月三针方案接种乙型肝炎疫苗，接种剂量为10μg。同一时间注射HBIG和乙肝疫苗应注意选择不同部位或对侧进行。 2、出生体质量＜2000g的早产儿，在出生24小时内注射第一针HBIG和乙肝疫苗后，待体质量超过2000g后开始按照0、1、6个月三针方案执行乙肝疫苗接种，并随访。同时间隔3-4周再注射一次HBIG。 二、母亲HBsAg阴性 1、足月新生儿和出生体质量≥2000g的早产儿，应按0、1、6个月三针方案接种乙型肝炎疫苗，接种剂量为10μg。 2、出生体质量＜2000g的早产儿，待体质量达到2000g后注射第一针乙肝疫苗（如出院前体质量未达到2000g，在出院前接种第1针），1-2个月后再重新按照0、1、6个月三针方案执行接种，接种剂量为10μg。 3、早产新生儿身体状况不好时，若孕妇HBsAg阴性，应先处理相关疾病，待恢复后再按上述1和2点要求处理。

三、母亲HBsAg状态待查 1、所有新生儿（无论体重、胎龄）应在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗。 2、出生体质量＜2000g的早产儿，若其母亲HBsAg测定结果在出生后12小时内仍不可得，应及时注射HBIG。 3、足月新生儿和出生体质量≥2000g的早产儿，可待母亲HBsAg测定结果，若母亲HBsAg阳性，应及时注射HBIG。 四、暂不接种乙肝疫苗的情况 1、对疫苗所含任何成分过敏者； 2、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者； 3、患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者； 4、CMV感染者； 5、NICU治疗期间； 6、影响乙肝疫苗接种的病情未愈自动出院者； 7、有家族性惊厥病史者慎用。 2013年10月修订

新生儿接种乙肝疫苗的方法及预防观察

新生儿接种乙肝疫苗的方法及预防观察 目的探讨新生儿接种乙肝疫苗的方法，并观察预防效果。方法对400例新生儿实施乙肝疫苗接种后观察。分别在其出生伊始、出生1个月以及出生6个月接种。观察接种反应以及应答情况。结果婴儿无不良反应病例。乙肝病毒表面抗体转阳率为94.0%，且男性婴儿与女性婴儿之间的阳性转化率并无明显的差异。不同接种时间的婴儿就应答率、几何平均滴度等指标差异相对较小，不具有统计学意义（P>0.05）。结论在运用0、1、6的方式对新生儿进行乙肝疫苗接种之后，其所取得的效果较为理想，但仍然存在无应答情况。因此在接种乙肝疫苗前，应制定科学的接种措施，并准备好二次免疫的实施，进而有效的提升乙肝疫苗的接种率和预防效果。 标签：新生儿；乙肝疫苗；接种效果 乙型肝炎是目前临床中发病率相对较高的传染性疾病之一。乙肝疫苗的接种是预防乙型肝炎的重要手段之一，根据相关调研研究结果显示，新生儿感染乙肝病毒的几率相对较高，且在对其进行乙肝病毒疫苗接种之后，可能会出现少数无应答的情况[1]。本单位近年来共计对400例新生儿进行乙肝病毒疫苗接种观察统计，通过对其研究以讨论其接种效果以及二次接种的效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料自2013年9月～2015年3月，本单位共计对400例新生儿实施乙肝疫苗接种后观察，其中男性新生儿254例，女性新生儿146例，年龄在5～12个月，平均年龄为9.5个月。 1.2研究方法在对本单位400例进行观察的婴儿，进行乙肝疫苗接种的过程中，均采用0、1、6的方式进行，即在新生儿出生之后进行第一针接种，在其出生1个月对其进行第二针接种，第6个月实施第三针接种。疫苗为一剂5ug。在接种结束之后，医护人员根据血液采集的标准，对所有的婴儿进行血液取样，其一次取样3ml。之后采用化学检验方法，对所有的血液样本进行实验室检验。对于无应答的婴儿，实施二次疫苗接种。 1.3检测指标以及分析方法当婴儿血液样本检测结果显示其抗体含量低于10IU/L，且其乙型肝炎病毒表明抗原检测呈阴性时，则说明其为无应答；当婴儿血液样本检测结果显示其抗体含量处于10～100IU/L，且其乙型肝炎病毒表明抗原检测呈阴性时，则说明其为低应答；当婴儿血液样本检测结果显示其抗体含量高于100IU/L时，则说明其为阳性[2]。 1.4统计学处理运用统计学相关软件对数据进行相应的分析以及处理，对于所有婴儿统计计量数据使用t检验来分析，而计数数据使用？字2检验来分析。（P＜0.05表示数据差异具有统计学意义）

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡

新生儿首针乙肝疫苗和卡介 苗接种登记卡 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、 弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、 弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。受种者（监护人）知情同意接种签字 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。受种者（监护人）知情同意接种签字

新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、 弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。受种者（监护人）知情同意接种签字 新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡 （被接种者家长留存） 一、家庭情况 父亲姓名母亲姓名母亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 家庭住址县（市、区）乡（镇、街道）村（居委会）组（路、 弄）号室联系电话： 二、儿童情况 姓名性别（男、女）出生日期年月日时 体重㎏父亲HBsAg（阳性、阴性、未查） 三、新生儿疫苗接种情况 第1针乙肝疫苗：接种日期年月日时接种剂量μg 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 卡介苗：接种日期年月日时接种剂量 ml 疫苗生产单位疫苗批号接种者（签字） 接生单位（盖章） 转卡日期年月日 已告知新生儿家长乙肝、卡介苗接种前询问及接种禁忌、注意事项，不良反应。受种者（监护人）知情同意接种签字