综合疗法促进肛瘘术后创面愈合临床观察

实用中医药杂志 2018年10月 第34卷10期（总第309期）

JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2018.Vol.34 No.10

·1173·

涩精止汗，丹参活血祛瘀、通经止痛，淫羊藿补肾壮阳、祛风除湿、强筋健骨，肉苁蓉补肾阳、益精血，枸杞子养肝滋肾、补虚益精，杜仲补益肝肾、调理冲任，鸡血藤活血补血、调经止痛、舒筋活络，延胡索活血、利气、止痛，狗脊补肝肾、强腰膝，制附片温补脾肾、散寒止痛，土鳖虫破血逐瘀，肉桂补火助阳、散寒止痛、温通经脉。诸药配伍、共奏补肾强脊、散瘀通络、除湿止痛之功效［7］。

综上所述，通络强脊汤能够有效改善腰椎术后残余神经症状及血清炎性因子水平，提高预后。

［参考文献］

［1］ 史少岩，黄研生，郝定均.腰椎管狭窄的治疗进展

［J］.中国骨伤，2017，30（5）：484-488.［2］ 王波，王宸，王运涛，等.腰椎管狭窄症诊断和治疗的

不确定性［J］.东南大学学报（医学版），2013，32（1）：121-124.

［3］ 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.北

京：中国医药科技出版社，2012：57.［4］ 杨仁轩，陈志强，郭庆斌，等.1335例腰椎管狭窄症

住院患者中西医结合诊治疗效观察［J］.新中医，2012，44（5）：44-46.［5］ 宋洁一，李永胜，张超，等.手术与非手术方法治疗高

龄腰椎管狭窄对患者血清炎性因子的影响比较［J］.临床合理用药杂志，2015，8（34）：151-152.［6］ 平少华，张岩，梁春雨.联合应用痹祺胶囊和牛痘疫

苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液治疗老年腰椎爆裂骨折术后残余神经症状的疗效分析［J］.中国全科医学，2014，17（8）：925-927.［7］ 唐汉武，林一峰.腰椎管狭窄症的中医治疗进展［J］.

广西中医药，2014，37（1）：8-11.

［收稿日期］2018-03-20

肛瘘是常见直肠疾病，需通过手术进行治疗，但是作为开放性手术，术后切口较大，因手术位置的特殊性，容易出现反复感染，造成切口位置的愈合迟缓，采用生肌玉红膏加减综合疗法治疗，将调理与治疗结合，提升了药物治疗整体效果［1］。本研究用综合疗法促进肛瘘术后创面愈合效果较好，报道如下。1　临床资料

共70例，均为2015年2月至2018年2月收治的痔瘘患者，随机分为两组各35例。对照组男22例，女13例；年龄18～46岁，平均（35.24±2.67）岁；病程1～4年，平均（2.13±1.21）年。观察组男24例，女11例；年龄19~47岁，平均（35.65±2.41）岁；病程1-4年，平均（2.16±1.18）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

症状体征：自瘘管外口反复流出少量脓液，胀痛，红肿，经检查外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出，肛周皮肤常增厚及发红。

诊断标准：符合中医诊断标准。

纳入标准：符合治疗要求，行瘘管切开手术，创面以及切口深度相近，无既往肛肠疾病，肛门形态正常。

排出标准：有手术禁忌、严重血液疾病、严重肝肾功能不全以及身体其他严重疾病。2　治疗方法

对照组常规术后换药时用1%碘伏进行局部消毒，之后使用凡士林纱条外敷，使用消毒纱布包扎固定，日2次，治疗14天［2］。

观察组用综合疗法。首先用中药熏洗坐浴，苦参、黄柏、白芷、芒硝、五倍子、蒲公英、当归各15g，用1500mL

清水煮沸，待温度适宜后熏洗坐浴，日1次，15天为一疗程［2］。另用生肌玉红膏。当归、白蜡各60g，白芷15g，清粉、血竭各12g，甘草36g，紫草6g，麻油500mL，将当归、白芷、紫草以及甘草放入至麻油中浸泡3天，之后文火将麻油进行熬制，去除其中杂质，倒入血竭，待完全融合后，加入白蜡，文火将其融化，加热后加入药物细粉进行搅拌，制成膏状，将药膏涂至平摊纱布位置，用高压蒸汽进行灭菌，于肛门创面位置外敷，后使用医用敷料将周边固定，日1次，15天后观察切口情况［3］。3　观察指标

切口愈合效果：通过不同时间点对切口面积进行比较，其中时间点选择在术后第3天、第8天、第15天。

术后恢复指标：切口愈合时间、疼痛缓解时间和住院时间。

用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（x ±s ）表示、用 t 检验，计数资料用χ2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。4　治疗结果

两组切口愈合效果比较见表1。

表1　两组切口愈合效果比较　（%，x ±s ）

组别例术后第3天术后第8天术后第15天对照组3512.71±1.3430.42±1.7877.31±1.89观察组35

14.89±1.5634.56±1.4586.45±1.34t 6.27110.66823.339P

0.000

0.000

0.000

两组术后恢复指标比较见表2。

综合疗法促进肛瘘术后创面愈合临床观察

刘兴奎

（四川省内江市中医医院，四川 内江 641000）

［中图分类号］R266.571.6 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2018）10-1173-02

［摘　要］　目的：观察综合疗法促进肛瘘术后创面愈合的临床效果。方法：70例随机分为两组各35例，对照组用凡士林纱条外敷治疗，观察组用综合疗法，比较两组切口愈合效果以及术后恢复指标。结果：切口愈合效果观察组好于对照组（P ＜0.05），观察组术后恢复指标优于对照组（P ＜0.05）。结论：肛瘘术后采用生肌玉红膏加减综合疗法可促进创面愈合。

［关键词］　肛瘘；术后；综合疗法；创面恢复