心脏骤停患者的应急预案

心脏骤停患者的应急预案

【应急预案】

一、发现患者心脏骤停，应立即报告医生，同时立即进行心肺复苏。

二、备好抢救药品，遵医嘱应用血管活性药物，必要时行气管插管。

三、确保静脉通路通畅，给予补液。

三、医护人员相互密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并与家属及时沟通。

四、密切观察病情，在抢救后6h内，据实准确记录抢救过程。

五、抢救过程中对同室患者用屏风遮挡并进行安慰。

【程序】

立即抢救通知医生、心肺复苏必要时气管插管

血管活性药物应用、补液密切观察病情、据实记录病情

突发心跳骤停患者的应急预案及处理流程

突发心跳骤停患者的应急预案及处理流程 【应急预案】 1、 快速判断患者反应及脉搏、呼吸，确定心跳呼吸停止，立即给予胸外按压，同时请他人 协助呼叫医生。 2、 开放气道，清除口鼻腔、呼吸道异物，保持呼吸道通畅。 3、 简易呼吸气囊辅助呼吸，必要时建立人工气道，呼吸机辅助呼吸。 4、 建立静脉通路，遵医嘱给予抢救药物及升压药。 5、 描记心电图、心电监护、留置导尿，观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化，做好记 录。 6、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量。 7、 及时通知家属，做好沟通与安抚工作。 8、 观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等。 9、 如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体运走， 必要时向医务处或总值班汇报 10、 在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 【处理流程】 广1、可无任何先兆症状； 2、 临床表现：患者突发意识丧失及大动脉搏动消失; 3、 生命体征：心电图表现为心脏停搏、心室颤动、 %电 机械分离。 严1、持续胸外心脏按压， 开放气道，简易呼吸气囊辅助 呼吸，必要时建立人工气道； 2、建立静脉通路，遵医嘱给予升压等抢救药物； <3、描记心电图、心电监护、留置导尿等。 广1、观察患者意识、生命征、瞳孔、尿量变化； 2、 及时使用冰袋或冰帽等降低脑细胞耗氧量； 3、 及时通知家属，做好沟通与安抚工作； 4、 观察及预防各种并发症，如感染、脑水肿等； 5、 如抢救无效死亡，做好尸体护理后协助家属将尸体 运 走，必要时向医务处或总值班汇报； '6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 1、记录生命体征、意识、心电图、出入量等; - 2、记录抢 救过程。 患者出现心跳骤停 评估要点 记录与交班

心脏骤停应急预案

心脏骤停应急预案-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动， 心电停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 清除鼻道异物 仰卧位头后仰，下颌上抬 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出（颈椎受伤） 判断呼吸：看、听、感觉。 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻 翼，深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上

抬，放手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹 气2s，10~20次/min（成人），潮气量 700~1000ml(成人)，儿童、婴幼儿20次/min，吹气以 胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插管：呼吸机应 用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 心前区叩击。 胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2 横指，仰 卧硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将 右手掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插 入左手手指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸 壁。抢救者双臂应绷直，左肩在患者胸骨上方 正中，垂直向下用力按压，按压利用髋关节为 支点。 电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中 线或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第 2次200~300J，第3次360J，充电放电连续3 次，不成功则进行药物除颤 心电监护

01心脏骤停应急预案

01心脏骤停应急预案

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及 程序 【应急预案】 1.手术患者术前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图 1. 评估：1)病人呼吸心搏骤停时间及原因 呼吸心跳骤停发生的场所（手术中、手术室内或转运途 所需抢救用物和抢救人员 2. 用物准备：常用的抢救物品和器械及抢救药物 胸外心脏按压，病人置于硬板床上（或手术床下垫硬板），平卧，医护人员轮流进行胸外心脏按压 2.呼吸复苏：协助麻醉医师性气管插管，用简易呼吸器 或机械人工呼吸进行人工呼吸复苏 3.脑复苏：给予冰帽头部降温，其他部位注意保暖 给药组遵医嘱：给予盐酸肾上腺等抢救药。 输液输血组遵医嘱：增加静脉通路，快速补液。 1.非同步除颤：有室颤或心跳骤停，胸外心脏按压心内注 射无效时 2.在胸骨右缘第二肋间和在左腋线第五肋间 3.能量选择：遵医嘱执行 4.放电：充好电后30秒内触发

心脏骤停应急预案

精品文档 心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现：意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电 停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准：①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。 5min脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1 清除鼻道异物 2.2 仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3 判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突 出（颈椎受伤） 2.4 判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场

抢救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放 精品文档 手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s, 10~20次/min （成人），潮气量700~1000ml（成人）， 儿 童、婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给 氧③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位：胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨 中线第2肋间，另一个心尖部的电极板放置在左 侧腋中线或腋前第5肋间。能量选择：首次 200J，第2次200~300J,第3次360J，充电放电

门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序

门诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序患者在候诊期间、辅助科室做检查期间、到达各科室途中(院内)，一旦出现呼吸、心跳骤停，第一到达现场人员应立即就地抢救，进行心肺复苏，同时进行呼救;就近利用抢救设备、抢救药品进行救治;需要多科协助的，通知相关科室人员参加，病情许可，可适时转入急诊抢救室或病房抢救室继续抢救。 程序: 情况许可转至抢救室就地抢救呼叫救护人员 继续抢救至结束 6小时内完成抢救记录 超声科危重患者抢救应急预案 1.危重患者做超声检查时，所在科室应派医师一同前往，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如患者必须接受检查的，应做好抢救准备。 2.在检查过程中，随时观察患者病情变化。 3.如患者接受检查时出现病情恶化，应立即停止检查，迅速投入抢救。并在第一时间通知患者所在病区的科主任，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生)赶至现场组织抢救。 4.超声科工作人员应仔细观察，随时掌握受检患者病情变化情况。 5.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 6.超声科医师应掌握基本的抢救知识，以便协助临床医师抢救。 影像科危重患者救治预案 1.在检查过程中，一旦发生各种危及患者生命的病情变化，应立即停止检查。 2.在场的医生和护士立即处置病人，吸氧、测血压、吸痰，使用必要的急救用药。同时将身体放平，头侧转，以防呕吐物堵塞喉道。必要时使用气管插管。

3.放射科医技人员一方面配合医生护士急救，另一方面电话通知医院总值班，同时向患者所住科室科主任汇报，科主任接到通知后，要立即亲自(或指派高年资主治医师及以上医生) 1 赶至现场组织抢救。 4.注意与患者及家属沟通，使医患建立协调配合的良好关系，以利于对患者的抢救治疗。 5.当现场急救后确认病情趋于稳定时，应立即转入相关科室进行进一步的观察治疗。 6.确保各种医疗急救设备及药品状态良好，能够随时投入使用。 7.二线医师实行听班制度，保证24小时联系畅通，并能迅速到位。 2

医院院内紧急意外事件应急预案(整理)

医院院内紧急意外事件 应急预案 1.住院患者住院期间突然出现心脏骤停、猝死、意外伤害，由患者所在科室立即组织医务人员进行积极救治，同时将情况向医务科报告，以便协助科室做好进一步救治工作。 2.若突发心脏骤停、猝死、意外伤害为探视患者人员，依照就近原则在离事发现场最近的科室组织抢救，同时上报医务科，医务科根据情况及时联系患者（死者）亲属或单位，做好解释工作。 3.若发生患者或家属在住院期间因打架斗殴致伤的，所在科室立即向总值班报告，同时做好伤者的医疗救治工作，总值班组织人员保护现场进行初步调查，必要时向公安机关报案，以便妥善处理。 4.如患者或家属住院期间发生自杀伤害事件，所在科室在积极抢救患者的同时，保护现场，同时上报医务科、办公室并做好与家属的沟通，必要时上报公安机关。 医护人员发生针刺伤时的应急预案

及程序 (一)医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (二)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、 3 个月、6 个月接种乙肝疫苗。 (三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体,必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查，同时口服贺'普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等。 【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访 管路滑脱风险预案

心脏骤停应急预案

心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： 1、临床表现:意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大，呼吸断续， 后即停止，心音消失。EKG显示：心室颤动，心电 停止、呈直线，心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无自主呼吸。 ④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术CPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~15s意识丧失，30s呼吸停止，60s瞳孔开始散大固定，4min糖无氧代谢停止。5min 脑内ATP枯竭、能量代谢完全停止，故一般认为，完全缺血缺氧4~6min 脑细胞就会发生不可逆的损害。 2、开放气道 2.1清除鼻道异物 2.2仰卧位头后仰，下颌上抬 2.3判断意识，畅通呼吸道，去除异物，压额抬颈，下颌突出 （颈椎受伤） 2.4判断呼吸：看、听、感觉。 2.5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢 救时有效快速的方法。方法：拇指、示指捏紧鼻翼， 深吸气，双唇包住患者口部，用力吹气使胸部上抬，放

手，抬头换气，胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s， 10~20次/min（成人），潮气量700~1000ml(成人)，儿童、 婴幼儿20次/min，吹气以胸廓上抬为准。②面罩给氧 ③气管插管：呼吸机应用、简易呼吸囊应用 3、心脏复律： 3.1心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/3交界处，剑突切迹上2横指，仰卧硬 板床或地上。 方法：左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区，将右手 掌根重叠放在左手的掌根上，右手手指插入左手手 指之间，使两手手指交叉抬起脱离胸壁。抢救者双 臂应绷直，左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压，按压利用髋关节为支点。 3.3电除颤：除颤仪方法：两个电极板，一个放置在右锁骨中线第2 肋间，另一个心尖部的电极板放置在左侧腋中线 或腋前第5肋间。能量选择：首次200J，第2 次200~300J，第3次360J，充电放电连续3次， 不成功则进行药物除颤 3.4心电监护 4、建立大口径静脉通道 4.1迅速肾上腺素静脉推注；纠正酸中毒、电解质紊乱，纠

呼吸心跳骤停的应急预案及程序

呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 首先评估现场环境安全 1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你怎么了？”告知无反应。 2、检查呼吸：观察病人胸部起伏5-10秒（1001、1002、100 3、100 4、1005…）告知无呼吸， 3、呼救：来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！ 4、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm） 7、打开气道；仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。（心脏按压开始送气结束） 10、判断复苏是否有效（听是否有呼吸音，同时触摸是否有颈动脉博动）。 11、整理病人，进一步生命支持。 【程序】 拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。 如果患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。 如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

医院手术室突发事件应急预案.doc

手术室突发事件应急预案 一、手术患者发生呼吸、心跳骤停的应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外按压、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸外心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 （2）术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术； 未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，保持有效静脉通道，必要时在开一条静脉通道。穿刺困难时，可配合医生做中心静脉置管或静脉切开。 （3）参加抢救的人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，密切观察病情，及时做好病情记录。口头医嘱必须复述，得到确认后方可执行，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到及时、准确地记录抢救过程。 （4）注意为患者保暖，可使用各种加温装置。如升温毯，液体升温器等。 （5）巡回护士严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （6）急救物品做到“四固定”，每班清点，完好率达到100%，保证应急使用。

（7）手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

二、手术患者药物引起过敏性休克的应急预案及处理流程 【应急预案】 （1）发生过敏性休克立即停药，报告医生，患者就地平卧，进行抢救。 （2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5—1ml（小儿酌减）。 如症状不缓减，可每隔30min皮下或静脉注射该药0.5ml，直 至脱离危险。 （3）给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开及人工呼吸。 （4）迅速建立静脉通路，补充血容量，遵医嘱应用升压药，呼吸兴奋剂，抗组胺及皮质激素类药物以维持血压，呼吸，解 除支气管痉挛。 （5）发生心脏骤停，立即进行CPR等抢救措施。 （6）密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化，患者未脱离危险前不宜搬动。 （7）准确记录抢救记录，如未及时记录应按相关规定6h 内据实补记，并加以注明。

2015门诊心跳骤停应急预案演练记录

应急预案演练记录 演练时间2015年2月6日16：:30-17:30 演练地点2楼门诊内科 演练名称门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练指挥人某某某 参加人：门诊护士21人、门诊医生5人、门诊部主任1人、门诊部护士长1人 演练过程：二楼内科门诊，患者繁忙有序的正在就诊，诊室候诊处突然有一位病人突然倒地。16：30分诊护士某某某迅速赶到患者身旁。（轻拍患者肩膀重呼患者三下）“大伯，大伯，大伯你怎么了？”病人没有反应。“快来人，有人需要抢救，带抢救箱”。（看时间） （整理患者于平卧位，解开衣领）病人没有呼吸（松开裤带）。 某某某医生及另一名分诊护士某某某到场，并通知门诊主任、护士长及其他人员。 16:31护士某某某迅速推抢救车并携带氧气袋赶到。某某某迅速疏散病人，留出急诊通道，电话通知急诊科998453。 （同时医生进行患者瞳孔观察，医嘱建立静脉通道，向家属询问患者的病史） 16:31某某某：判断颈动脉无搏动，行胸外心脏按压（第一轮30次），检查口鼻腔无异物。16:32某某某：开放气道，行简易复苏气囊辅助呼吸（CE手法） 16:33同时某某某护士：建立静脉通道。 主任及护士长到场，安抚患者家属。协助疏散围观人员、维持现场秩序，组织人员进一步抢救。（按排人员拖接线板采用电取暖器、使用屏风遮挡）汇报总值班660995，必要时联系心电图室现场心电图观察。 16:36某某某护士：遵医嘱（复述口头医嘱，经医生确认无误）给予急救用药。护士长协助记录。医生：视病人情况确定是否给予除颤。 16:50某某某：操作5个循环后判断患者：意识恢复，颈动脉有搏动，有自主呼吸，测血压，看瞳孔，某某某判断患者有自主呼吸，复苏成功，头偏向一侧，给予患者氧气袋氧气吸入保持氧气通畅。 看时间 某某某、某某某双人核对急救用药并记录抢救用药及相应的抢救护理记录。 17:05急救平车到现场，三人搬运法，将病人搬至平车上并陪同急诊护士将患者送至急诊科进一步治疗。负责运转过程中病情观察，心理安慰。 某某某与急诊科护士进行交接，急救医生与急诊科交接病情。 17:15某某某：做好应急演练记录。 门诊主任某某某宣布门诊病人突发心跳呼吸骤停抢救应急演练终止，并对本次应急演练进行了讲评。

心脏骤停应急预案

心脏骤停应急预案 心跳骤停抢救预案 一、诊断要点： １、临床表现: 意识突然丧失，面色苍白，瞳孔散大, 呼吸断续, 后即停止，心音消失.EKＧ显示：心室颤 动，心电停止、呈直线,心电机械分离。 2、诊断标准:①意识丧失。②颈动脉搏动消失。③无 自主呼吸。④瞳孔散大⑤发绀 二、抢救措施 1、黄金4 分钟：心肺复苏术ＣPR是最初的急救措施，心肺复苏时间与其存活率有密切关系。一般情况下，线条停止10~１５s意识丧失，30s呼吸停止，60s 瞳孔开始散大固定，4miｎ糖无氧代谢停止.5mｉｎ脑内A ＴP枯竭、能量代谢完全停止,故一般认为，完全缺血缺氧４～６min脑细胞就会发生不可逆的损害。......感谢聆听 ２、开放气道 2.1清除鼻道异物 2．2仰卧位头后仰,下颌上抬 2.３判断意识，畅通呼吸道,去除异物，压额抬 颈,下颌突出（颈椎受伤)

2。4判断呼吸：看、听、感觉. 2。5 辅助呼吸：①口对口人工呼吸口对鼻人工呼吸是现场抢救时有效快速的方法。方 法：拇指、示指捏紧鼻翼,深吸气，双唇包住 患者口部，用力吹气使胸部上抬，放手，抬 头换气,胸廓自动回缩。连续2次，吹气2s， 1０～20次/min（成人)，潮气量７00~１ 000ml（成人),儿童、婴幼儿20次/min，吹 气以胸廓上抬为准。②面罩给氧③气管插 管: 呼吸机应用、简易呼吸囊应用...... 感谢聆听 3、心脏复律: 3.１心前区叩击。 3.2胸外心脏按压： 定位:胸骨种下1/３交界处,剑突切迹上 2 横指，仰卧硬板床或地上. 方法:左手的掌根部紧贴示指上方，放在按压区, 将右手掌根重叠放在左手的掌根上,右 手手指插入左手手指之间，使两手手指 交叉抬起脱离胸壁.抢救者双臂应绷直, 左肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用 力按压,按压利用髋关节为支点.

01心脏骤停应急预案

手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及 程序 【应急预案】 1.手术患者术前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

手术病人呼吸、心搏骤停的应急流程图 1. 评估：1)病人呼吸心搏骤停时间及原因 呼吸心跳骤停发生的场所（手术中、手术室内或转运所需抢救用物和抢救人员 1.胸外心脏按压，病人置于硬板床上（或手术床下垫硬板），平卧，医护人员轮流进行胸外心脏按压 2.呼吸复苏：协助麻醉医师性气管插管，用简易呼吸器 或机械人工呼吸进行人工呼吸复苏 3.脑复苏：给予冰帽头部降温，其他部位注意保暖 1.给药组遵医嘱：给予盐 酸肾上腺等抢救药。 2.输液输血组遵医嘱：增加静脉通 路，快速补液。 1.非同步除颤：有室颤或心跳骤停，胸外心脏按压心内注射无效时 2.在胸骨右缘第二肋间和在左腋 线第五肋间 3.能量选择：遵医嘱执行 4.放电：充好电后30秒内触发 2.能量选择：不超过50J 3.放电：充好电后30秒内触发 1.关闭胸部手术切口 2.复苏有效：在复苏时或ICU 进一步复苏

麻醉科应急预案

大面积创伤出血性休克患者的应急程序 1.接到通知之际做好迎接病人的一切准备工作。 2.患者进入手术室迅速开放静脉通道快速补液、吸氧、备血，同时监测生命体征及血氧饱和度。 3.通知麻醉医师与有关科室的手术医师立即到达。 4.做好一切抢救准备，备好抢救药品及麻醉机，积极配合抢救。 5.准备手术所需的各种器械物品。 6.对于神志清醒的患者，做好心理护理、关心并安慰患者。 患者发生输血反应时的应急程序 1.患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给与抗过敏药物。 2.情况严重者应通知立即停止手术，保留未输完的血袋，已备检验。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合麻醉医生进行紧急救治，予氧气吸入。 4.若是一般过敏反应，应密切观察患者的病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科 6.怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血科。 7.加强病情观察，做好抢救记录。 患者发生输液反应时的应急措施 1.患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。 2.配合麻醉医师进行处理。 3.情况严重者应立即通知医生停止手术，就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4.建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。 5.发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。 火灾的应急程序 1.发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。 2.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。 3.发现火情无法扑灭，马上拨打“119”报警，并告诉准确方位。 4.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。 5.将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。 6.尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。 术中突然停电应急预案 1立即启用应急照明设备（应急灯、手电筒）。 2术中如有出血情况时，可暂用大沙垫按压处理，或用大针筒抽吸。 3如为个别手术间发生意外而仃电时，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。可启用手术室备用电路（每个医院都有备用电路，并备有长接线板）。 4及时与总机及有关部门联系，了解仃电情况，尽快恢复通电。