美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )翻译版

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版

按表中得顺序检查卒中量表得项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查得指导。得分要反映患者做了什么，而不就是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就就是，重复要求患者以使其表现更好）。

项目评分标准得

国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）得补充说明

下面得资料来自NIHSS培训资料并稍作修改。当时用于NIH资助得tPA卒中试验。

概述

国立卫生研究院卒中量表就是一种标准化得神经科检查，用于参加试验治疗得大批卒中患者得神经功能缺损得描述。这些说明用来解答人们最关心得重现性问题。目标就是使不同地点得不同检查者能用同样得标准给患者评分。对于量表得亚项可能会有异议。神经学家在测试个别患者得一些项目时采用得“最好”方法会不一致。不过,我们最感兴趣得就是大型多中心试验得众多观察者中得重现性。为此,所有中心得所有检查者必须使用统一得尺度。我们认识到,对一些检查者来说,这意味着一些检查在本研究中采用得就是某一种方法,而在平常得临床实践中采用得就是另外一种方法。虽然有差异，但令人欣慰得就是，检查者使用此量表得重现性(希望)极高。

目前得量表，依据四个基本原则：

1．最具重现性得反应都就是第一反应。

举例说,在意识水平提问项, 让患者说出其年龄与当前得月份。患者最初回答错误,但后来纠正了，要记为错误反应。这一点就是关键。因为我们没有办法规范旨在促进患者矫正初期错误反应得各种言语与非言语得线索。

2．不容许在任何项目上对患者进行辅导,除非有特别说明。

这与神经病学教学相矛盾,因为我们一般都对患者得最佳表现感兴趣。再次强调,规范化得辅导就是不可能得,要观察重现性就必须避免辅导。

3．有些项目只有绝对存在时才能打分、

举例来说,偏瘫患者得共济失调记为“无”。因为检查时它并不一定绝对存在。虽然与有些医生得观点相悖，这个项目必须这样打分,以避免歧义,并确保可重现性。4．最重要得就是,记录患者所做得,而不就是您认为患者可以做得,即使结果瞧起来矛盾。

一个合格得检查者对患者得功能水平形成印象，但这种印象一定不能影响打分。除感觉项目外，打分应当包括以前得缺陷。(见说明)

5．患者得分数应当在检查后立即记录,最好每一个项目随着量表得检查而打分。

这在基线检查就是特别必要得。如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者得反应影响。

NIHSS说明

1a、意识水平：

询问患者2或3个关于住院环境得一般性问题。并且，在开始量表评定之前，假定检查者已经正式问过病史。根据回答，用4分表打分。不要训练。3分只给予严重损害得患者。她们最好得反应就是对伤害性刺激发生反射性姿势运动。如果在1与2之间难以决定，继续问患者病史，直到您认为足以评定意识水平。

1b、意识水平提问：

问患者“您多大年纪了”并等待回答。再问“现在就是几月”。记录错误回答得数目。如果“接近”，不能算对。不能说话得人可以书写。不要说出一些可能得答案让患者去选。这会“训练”患者。只能根据初次回答评分。这一项永远不能记

为“无法查”（注意，在录像带中，一个气管插管患者被给予一系列答案做选择，但此人得得分仍然就是1）。深昏迷（1a＝3）得患者得2分。

1c、意识水平指令：

告诉患者“睁开眼”“闭上眼”，再让她用非瘫痪侧肢体“握拳”“伸开手掌”。如果截肢或其她生理残疾使其无法完成，用另一种适合得一步指令。不能使用有提示性得语句，这些只能用于把眼睛与手置于适合检查得位置。也就就是说，检查时如果患者一开始就是闭着眼得，就让她睁眼。打分就是根据第二个语句“闭上眼”。计数错误反应得个数。如果患者明显尝试去完成操作任务，因为无力疼痛或其她障碍而不能完成，算对。只能给首次尝试打分，并且问题只能问一次。

2、最佳凝视：

这一项得目得就是观察水平性眼球运动并打分。为此，用主动性或反射性刺激。如果一眼或两眼有异常，记1分。只有当强迫性眼球偏斜不能被头眼动作克服时，记2分。不要做冷热水试验。在失语或意识模糊得患者，建立目光接触，绕床走，就是有帮助得。

这一项就是观察首次反应及不能训练原则得例外。如果患者不能主动凝视，头眼动作、眼球注视与追踪检查者得方法可用来提供更强得检查刺激。

3、视野：

视野得检查，正如录像所示，用指数或手指活动对诊以分别评价上下象限。3分只用于任何原因导致得盲，包括皮质盲。2分只用于完全性偏盲。任何部分性视野缺损，包括象限盲，记1分。

4、面瘫：

让患者“呲牙”、“扬眉”、“紧闭双眼”，失语或模糊得患者用伤害性刺激得反应评价。打分得一个有用办法就是：任何明确得上运动神经元面瘫记2分。记0分时，必须功能完全正常。二者之间得状况，包括鼻唇沟变浅，打1分。严重昏睡或昏迷得患者，双侧瘫痪得患者，单侧下运动神经元面部无力得患者，记3分。

5、上肢运动：

6、下肢运动：

按录像中演示得无力测试。当测上臂时，手心必须向下。大声数，让患者听到，直到肢体确实碰到床或其她支持物。只有无任何力量得患者记3分，除外肢体放在床上可以在命令下稍微活动者。如果您先测非偏瘫侧肢体，失语患者可能会理解您想测什么。不要同时测双侧肢体。当释放肢体时，注意开始时有无上下摇晃。只有在摇晃后有漂移者，记为异常。

不要用语言训练患者。瞧着患者大声喊着计数，并用手指示意计数。释放肢体得瞬间开始计数（注意在一些录像中，检查者错误地在计数前延迟数秒）。

当检查运动下肢时，患者必须仰卧位以使重力效应完全标准化。注意检查者不再被要求识别偏瘫得上肢或下肢。检查者得卒中侧评价见治疗表。

7．肢体共济失调：

共济失调必须明确地与任何无力不成比例。用指鼻试验与跟膝胫试验，计数共济失调得肢体数目。最大为2个。如果肢体最初被检查者被动移动，失语患者经常正确完成检查。否则，无共济失调，这一项记0分。如果无力患者有轻微共济失调，您又不能确定其就是否与无力不成比例，记0分。只有当共济失调表现出来时，才算阳性。

8．感觉：

不要测肢体末端，也就就是手与足。因为可能会有无关得周围神经病。不要隔着衣服查。

9．最佳语言：

估计大多数检查者将根据问病史与前面各项中得信息打分。所附图片与命名卡片用于证实您得印象。做完正规测试后常会发现意外得困难。所以，每个患者必须用图片、命名卡片与句子来测试。只有完全哑或者昏迷患者记3分。轻微失语记1分。用所有提供得材料决定选1分还就是2分。估计患者漏掉了超过2/3命名物体与句子或执行了非常少与简单得一步指令者，记2分。

这一项就是第一反应原则得例外。因为很多困难工具被用来测定语言。卒中量表每个打分都有大量缺损得例子。因为回答问题得变数很大。

10．构音障碍：

用附录词表测试所有患者。不要告诉患者您就是在测试语言清晰度。经常能发现一个或多个单词得含糊。否则这些患者会被记为正常。0只给予阅读所有单词都不含糊得患者。失语患者与不能读得患者得打分就是根据其自发言语与让她们重复您大声读出得单词。2分只给予任何有意义得方式都不能听懂得人或哑人。

这个问题，正常语言记为0，无反应患者记2分。

11．消退与不注意：

不同检查者差异很大。所有神经科医生测试忽视得方法稍有不同。所以，尽可能只检查视觉双侧同时刺激与皮肤刺激。如果一侧不能辨别两种形式，记2分。如果不能辨别一种，记1分。如果患者不会混淆，但有其她明确得忽视证据，记1分。评分注意事项：

?不合作者得NIHSS评分

某项不合作，要记录清楚。所有未测项目都要被医学监察员审阅，必要时要与检查者讨论。

?昏迷患者得NIHSS评分

对于1a＝3得患者，

1a、意识水平：3

1b、意识水平提问： 2

1c、意识水平指令： 2

2、最佳凝视：根据头眼反射。若患者得共轭性眼球偏斜能被反射性活动克服，记1分。

3、视野：根据视威胁。若能正确地瞧向有手指活动得那一侧，记为正常。

4、面瘫： 3

5、上肢运动：5a=4，5b＝4

6、下肢运动：6a=4，6b＝4

7．肢体共济失调：0

8．感觉： 2

9．最佳语言： 3

10．构音障碍： 2

11．消退与不注意（以前为忽视）：2

失语患者得NIHSS评分

1a、意识水平：

1b、意识水平提问：不能理解问题得失语者记2分。只能根据初次回答评分。这一项永远不能记为“无法查”。

1c、意识水平指令：若患者对指令无反应，检查者要给予演示（打手势），然后根据结果（如：遵从了0个、1个或2个指令）打分。只能给首次尝试打分，并且问题只能问一次。

2、最佳凝视：对所有失语者，凝视就是可以检查得。在失语患者，建立目光接触，绕床走，就是有帮助得。这一项就是观察首次反应及不能训练原则得例外。如果患者不能主动凝视，头眼动作、眼球注视与追踪检查者得方法可用来提供更强得检查刺激。

3、视野：不受失语限制。

4、面瘫：失语得患者，根据伤害性刺激时表情得对称性评分。

5、上肢运动：对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。如果您先测非偏瘫侧肢体，失语患者可能理解您想测什么。

6、下肢运动：对失语者用声音或手势引导，不用伤害性刺激。如果您先测非偏瘫侧肢体，失语患者可能理解您想测什么。

7．肢体共济失调：若患者不能理解，记为0分。如果肢体最初被检查者被动移动，失语患者经常正确完成检查。

8．感觉：检查失语者对伤害性刺激得躲避。2分，只能在严重或完全得感觉缺失得到明确证实得情况下给予。因此，失语者也有可能被记1或0分。

9．最佳语言：让患者瞧图片说话，命名卡片上得物体，读语句表上得句子。轻微失语记1分。用所有提供得材料决定选1分还就是2分。估计患者漏掉了超过2/3命名物体与句子或执行了非常少与简单得一步指令者，记2分。

10．构音障碍：失语患者得打分就是根据其自发言语与让她们重复您大声读出得单词。若有严重得失语，根据自发语言中发音得清晰度评分。

11．消退与不注意（以前为忽视）：若失语，但确实注意到双侧，记分正常。因为只有表现异常时才记录异常，所以此项一定就是可测得。

脑卒中恢复期康复评定常用量表

评定说明： 参考文献：南登昆.康复医学[M].北京:人民卫生出版社,2001:48. 评定说明： 参考文献：王茂斌.脑卒中的康复医疗[M]．北京：中国科学技术出版社，2006：43．

*Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

评定说明：评测7钟情况，3种是在坐位下进行，4种是在站位下进行 参考文献：Fugl-Meyer AR，Jaasko L，Leyman I，et al.The post-stroke hemiplegic patient[J].Scand J Rehabil Med,1975,7:13—31. 评定说明： 参考文献：中华人民共和国卫生部医政司.中国康复医学诊疗规范[M].第1版.北京：华夏出版社.1998.37

表2-1 Berg平衡评价量表

评定说明：能够独立站立的患者才进行⑻~⒁项评定。 一共14项，每项评分0~4分，满分56分，测评结果介于两项评分之间时，取低分。 参考文献：金冬梅，燕铁斌．Berg平衡量表及其临床应用［J］．中国康复理论与实践，2002,8:162-165

表2-2躯干控制能力Sheikh评定量表 评定说明：躯干控制计分：1.2.3.4项积分之和。 参考文献：缪鸿石，朱镛连．脑卒中的康复评定和治疗[M].第1版.北京：华夏出版社，1996：13-14 *Medical Reseach Council分级**Kendall百分比 评定说明：所需检查肌力的检查方法 参考文献：卓大宏.中国康复医学[M].第 2 版.北京: 华夏出版社, 2003.127-129

附录3美国国立卫生研究院卒中量表(NIHStrokeScale,NIHSS)

附件 急性缺血性脑卒中治疗药物 临床试验技术指导原则 一、概述 脑卒中（1989年WHO定义）为：突然发生的神经功能局灶性缺损的临床症状，症状持续超过24小时，无血管原因外的其他原因。按病理分类可分为缺血性和出血性脑卒中。脑卒中是我国成年人主要死亡原因之一，同时也是单病种致残率最高的疾病，给社会和家庭带来沉重的负担。国内外对于治疗脑卒中药物的研发活跃，临床对脑卒中治疗药物的需求较大。 本指导原则旨在为治疗急性脑卒中的化学药物和治疗用生物制品临床试验的设计、实施和评价提供方法学指导，以期通过规范的临床试验，评价药物的有效性和安全性，为临床治疗的选择提供证据支持。 本指导原则主要适用于急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）。缺血性卒中是卒中最常见的类型，其次为出血性脑卒中（脑出血和蛛网膜下腔出血）。缺血性脑卒中和出血性脑卒中是两个不同的病理生理学概念，治疗及预后均有不同，对此应有考虑。本指导原则也可以作为脑出血药物治疗临床试验的参考，但不讨论蛛网膜下腔出血的治疗或短暂性脑缺血发作的复发预防。 —1 —

对本指导原则的理解首先要基于临床试验的一般要求，包括相关法规的规定和《药物临床试验质量管理规范》以及业已发布的其他相关临床试验技术指导原则。本指导原则属于建议性的，不作为新药上市注册的强制性要求。随着医学科学和医疗实践的发展，疾病诊断、治疗的手段不断改进，药物临床试验的设计评价方法也会随之更新。因而，本指导原则的观点为阶段性的，如果随着医学科学的发展出现了更加科学合理和公认的方法，临床试验中也可以采用，但需要提供相关依据。 需要特别说明的是，本指导原则的建议不能代替研究者根据具体药物的特点进行有针对性的、体现药物作用特点的临床试验设计。研究者应根据所研究药物的理化特点、作用机制和临床定位，在临床前研究结果基础上，结合学科进展以及临床实际，并遵照《药物临床试验质量管理规范》要求，以科学的精神、严谨的态度，合理设计临床试验方案。 二、治疗目标与试验目的 急性缺血性脑卒中治疗的中心环节是尽早恢复血液循环，尽量减少缺血所致的神经细胞病变程度及范围；临床达到减少死亡率及残障率、改善生活质量的目的。然而，已有的临床数据显示，尽管缺血性脑卒中急性期进行溶栓在一定程度上可达到干预缺血半暗带，减少死亡率及残障率、改善生活质量的目的，但目前临床可选用的药物品种不多、治疗效果尚不满意、适用范围有限；另外部分药物的适用范围、适用时间、给药剂量及给药方式仍存在问题，疗效及安全性仍有待进一步证实。目前，急性缺血性卒—2 —

不良事件加急上报手册-美国国立卫生研究院

不良事件加急上报手册 美国国立卫生研究院（NIH） DAIDS 于2010年1月发布 版本2.0

目录 1.0概述 (1) 1.1范围 (1) 1.2目的 (1) 1.3职责 (1) 2.0描述不良事件特征的关键要素 (2) 2.1严重性 (2) 2.2与研究产品的相关性 (2) 2.3预期的不良事件 (3) 2.4严重程度 (3) 2.5不良事件的严重性和严重程度 (3) 3.0需要加急上报的不良事件 (4) 3.1SAE（严重不良事件）报告方式（附件A） (4) 3.2可疑的未预期的严重不良事件（SUSAR）报告方式（附件B） (5) 3.3其他方案定义的报告 (5) 4.0加急上报的其他要求 (6) 4.1报告周期 (6) 4.2不需要加急上报给DAIDS的不良事件 (6) 4.3加急上报不良事件更新信息的递交 (6) 4.4加急上报反复出现的不良事件 (6) 5.0不良事件加急上报的方法与时限 (7) 5.1需要加急上报的不良事件的电子传输 (7) 5.2不良事件加急上报给DAIDS的时限 (7) 5.3现场研究者的评估与签名 (7) 6.0方案中定义的快速上报程序 (8)

附件APPENDICES (9) 附件A：SAE（严重不良事件）报告方式流程图 (9) 附件B：可疑的未预期的严重不良反应（SUSAR）报告方式流程图 (10) 附件C：DIADS安全办公室联系信息 (12) 附件D：名词定义 (13) 参考文献 16 January 2010 EAE Manual-Version 2.0

1.介绍 美国联邦法规（CFR）定义了美国食品药品管理局（FDA）对新的研究药物的管理程序和要求，包括监察和报告严重不良事件（21 CFR 312）。变态反应与传染性疾病研究所（NIAID）的艾滋病署（AIDS）作为IND申办者，提供临床研究基金和长期服务。NIAID (DAIDS)负责确保它支持和/或申办的研究依照上述法规、其他适用的联邦法规，以及FDA和国际法规协会（ICH）指导文件进行。 本手册确定了申办者必须迅速向DAIDS上报不良事件（AEs）以履行监管义务。DAIDS作为IND申办者，必须按21 CFR 312.32 向FDA提交7天和15天IND安全报告，按21 CFR 32.33提交年度安全信息。向DAIDS安全办公室提交的两类将被使用的快速报告：1）严重不良事件（SAE）报告，或2）可疑的、意料外的严重不良反应（SUSAR）报告。 1.1范围 本手册适用于所有DAIDS支持和/或申办的临床试验，除非DAIDS临床研究操作政策办公室（OPCRO）主任或被任命者授权向其他机构提交不良事件加急上报（EAE）报告（例如，药剂师或研究者-申办者）。 除外被取消的试验，参与DAIDS资助和/或申办的研究的研究者和现场人员必须遵循本手册描述的向DAIDS上报快速不良事件报告的要求和程序。 1.2目的 本手册的目的是： ?定义不良事件特征的标准， ?确定需要向DAIDS安全办公室加急上报的不良事件，和

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） (3) 2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） (4) 3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale） (6) 4 美国国立卫生研究院卒中量表 （NIH Stroke Scale，NIHSS ） (8) 5 斯堪的那维亚卒中量表 （Scandinavian Stroke Scale，SSS） (16) 6 中国脑卒中临床神经功能缺损程度 评分量表（1995） (18) 脑卒中4种评定量表的效度、信度及可操作性检验 胡万保,罗祖明,商慧芳（《中国临床康复》2002年19期） 目的比较4种脑卒中评定量表的效度、信度和可操作性。方法103例脑卒中患者同时接受改良爱丁堡—斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)、美国国立卫生研究所脑卒中评分量表(NIHSS)、欧洲脑卒中评分量表(ESS)和加拿大神经功能评分量表(CNS)评分,评分值与Barthel指数(BI)进行相关分析,与不同结局(死亡/生存)进行Logistic回归分析。另外对20例脑卒中患者进行评定,测定各量表的平均评分时间以及评分者间一致性。结果量表与BI的相关系数分别为:MESSS-0.804～-0.815、CNS0.694～0.696,NIHSS和ESS0.721～0.793,MESSS与BI的相关系数高于CNS(P<0.05)。Logistic回归分析表明4种量表均对死亡有充分的预测能力;CNS的评分者间一致性最好,MESSS次之,NIHSS和ESS的一致性最差;评定所需时间为CNS最短,NESSS较长,NIHSS和ESS最长。结论MESSS具有最高的效度,较好的信度和可操作性。故在没有更理想的量表供选择的情况下,推荐选用MESSS。 【作者单位】：东风汽车公司花果医院湖北十堰442049 (胡万保);四川大学华西医院四川成都610041 (罗

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)

Ⅱ -4 美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale ，NIHSS ） 项 目 评 分 标 准 1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。 0 清醒，反应灵敏 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执 行指令 2 昏睡或反应迟钝， 需反复刺激、强烈或疼 痛刺激才有非刻板的 反应 3 昏迷，仅有反射性 活动或自发性反应或 完全无反应、软瘫、无 反射 1b.意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分，因气管插管、 气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1 分。可书面回答。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者， 应予适当的指令。 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 0 正常 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹） 2 强迫凝视或完全凝 视麻痹（不能被头眼反 射克服） 3.视野： 0 无视野缺损

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )翻译版

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版 按表中的顺序检查卒中量表的项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查的指导。得分要反映患者做了什么，而不是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就是，重复要求患者以使其表现更好）。 项目评分标准得 分 1a.意识水平： 即使因气管插管、语言障碍、口腔气管创伤及绷带包扎等，不能全面评价，检查者也必须选择1个反应。只有在伤害性刺激不能引起患者的（除反射性体位以外的）任何活动时，才能记3分。0＝清醒；反应灵敏。 1＝不清醒；轻微刺激能唤醒，可遵从命令、回答问题、做出反应。 2＝不清醒；需反复刺激才有注意，或者反应迟钝需要强烈或疼痛的刺激才有 活动（非刻板的） 3＝仅有反射性活动或植物效应或完全无反应、软瘫、无反射 — — 1b.意识水平提问： 询问患者当前月份及其年龄。回答必须正确－不能按接近程度给予部分打分。不能理解问题的失语和昏睡者记2分。因气管插管、口腔气管创伤、任何原因引起的严重构音障碍、语言障碍或不是继发于失语的任何其他原因，导致不能言语，记1分。仅对最初回答评分。检查者不能给予其言语或非言语的提示。0＝两个问题回答均正确。 1＝一个问题回答正确。 2＝两个问题回答均不正确。— — 1c.意识水平指令： 先让患者睁眼和闭眼，再让患者非瘫痪侧握拳和伸掌。如果手不能使用，用另一种一步指令代替。有明确尝试但因为无力而不能完成的也算正确。若患者对指令无反应，检查者要给予演示（打手势），然后根据结果（如：遵从了0个、1个或2个指令）打分。有创伤、截肢或其他生理障碍者，应予适当的一步指令。仅对最初反应评分。0＝两项任务执行均正确。 1＝一项任务执行正确。 2＝两项任务执行均不正确。— — 2.最佳凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性（眼头反射）眼球运动记分，但不要做冷热水试验。若患者的共轭性眼球偏斜能被随意或反射性活动克服，记1分。若为孤立的周围神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经），记1分。对所有失语者，凝视是可以检查的。有眼球创伤、绷带包扎、早已失明或有其他视力或视野损害者，应当检查其反射性运动，这由检查者来决定。与患者的目光接触，然后从一侧向另一侧移动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。0＝正常 1＝部分性凝视麻痹；单眼或双眼凝视异常，但无强迫偏斜或完全凝视麻痹。 2＝强迫偏斜，或不能被头眼反射克服的完全凝视麻痹。 — —

脑卒中常用量表

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 5 Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） 项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助 5 自理 穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理 平地移动0 不能移动，或移动少于45米 5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器）

10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）检查项目患者反应评 分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常（执行指令）1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)翻译版

美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版 按表中的顺序检查卒中量表的项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查的指导。得分要反映患者做了什么，而不是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就是，重复要求患者以使其表现更好）。 项目评分标准得

国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的补充说明 下面的资料来自NIHSS培训资料并稍作修改。当时用于NIH资助的tPA卒中试验。 概述 国立卫生研究院卒中量表是一种标准化的神经科检查，用于参加试验治疗的大批卒中患者的神经功能缺损的描述。这些说明用来解答人们最关心的重现性问题。目标是使不同地点的不同检查者能用同样的标准给患者评分。对于量表的亚项可能会有异议。神经学家在测试个别患者的一些项目时采用的“最好”方法会不一致。不过,我们最感兴趣的是大型多中心试验的众多观察者中的重现性。为此,所有中心的所有检查者必须使用统一的尺度。我们认识到,对一些检查者来说,这意味着一些检查在本研究中采用的是某一种方法,而在平常的临床实践中采用的是另外一种方法。虽然有差异，但令人欣慰的是，检查者使用此量表的重现性(希望)极高。 目前的量表，依据四个基本原则： 1．最具重现性的反应都是第一反应。 举例说,在意识水平提问项, 让患者说出其年龄和当前的月份。患者最初回答错误,但后来纠正了，要记为错误反应。这一点是关键。因为我们没有办法规旨在促进患者矫正初期错误反应的各种言语和非言语的线索。 2．不容许在任何项目上对患者进行辅导,除非有特别说明。 这与神经病学教学相矛盾,因为我们一般都对患者的最佳表现感兴趣。再次强调,规化的辅导是不可能的,要观察重现性就必须避免辅导。 3．有些项目只有绝对存在时才能打分. 举例来说,偏瘫患者的共济失调记为“无”。因为检查时它并不一定绝对存在。虽然与有些医生的观点相悖，这个项目必须这样打分,以避免歧义,并确保可重现性。4．最重要的是,记录患者所做的,而不是你认为患者可以做的,即使结果看起来矛盾。 一个合格的检查者对患者的功能水平形成印象，但这种印象一定不能影响打分。除感觉项目外，打分应当包括以前的缺陷。(见说明) 5．患者的分数应当在检查后立即记录,最好每一个项目随着量表的检查而打分。 这在基线检查是特别必要的。如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者的反应影响。 NIHSS说明 1a.意识水平： 询问患者2或3个关于住院环境的一般性问题。并且，在开始量表评定之前，假定检查者已经正式问过病史。根据回答，用4分表打分。不要训练。3分只给予严重损害的患者。他们最好的反应是对伤害性刺激发生反射性姿势运动。如果在1和2之间难以决定，继续问患者病史，直到你认为足以评定意识水平。 1b.意识水平提问： 问患者“你多大年纪了”并等待回答。再问“现在是几月”。记录错误回答的数目。如果“接近”，不能算对。不能说话的人可以书写。不要说出一些可能的答案让患者去选。这会“训练”患者。只能根据初次回答评分。这一项永远不能记为

美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS翻译版

美国国立卫生研究院卒中量表（N I H S t r o k e S c a l e，N I H S S）翻译版 按表中的顺序检查卒中量表的项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查的指导。得分要反映患者做了什么，而不是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就是，重复要求患者以使其表现更好）。 项目评分标准得

国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的补充说明 下面的资料来自NIHSS培训资料并稍作修改。当时用于NIH资助的tPA卒中试验。 概述 国立卫生研究院卒中量表是一种标准化的神经科检查，用于参加试验治疗的大批卒中患者的神经功能缺损的描述。这些说明用来解答人们最关心的重现性问题。目标是使不同地点的不同检查者能用同样的标准给患者评分。对于量表的亚项可能会有异议。神经学家在测试个别患者的一些项目时采用的“最好”方法会不一致。不过,我们最感兴趣的是大型多中心试验的众多观察者中的重现性。为此,所有中心的所有检查者必须使用统一的尺度。我们认识到,对一些检查者来说,这意味着一些检查在本研究中采用的是某一种方法,而在平常的临床实践中采用的是另外一种方法。虽然有差异，但令人欣慰的是，检查者使用此量表的重现性(希望)极高。 目前的量表，依据四个基本原则： 1．最具重现性的反应都是第一反应。 举例说,在意识水平提问项, 让患者说出其年龄和当前的月份。患者最初回答错误,但后来纠正了，要记为错误反应。这一点是关键。因为我们没有办法规范旨在促进患者矫正初期错误反应的各种言语和非言语的线索。 2．不容许在任何项目上对患者进行辅导,除非有特别说明。 这与神经病学教学相矛盾,因为我们一般都对患者的最佳表现感兴趣。再次强调,规范化的辅导是不可能的,要观察重现性就必须避免辅导。 3．有些项目只有绝对存在时才能打分. 举例来说,偏瘫患者的共济失调记为“无”。因为检查时它并不一定绝对存在。虽然与有些医生的观点相悖，这个项目必须这样打分,以避免歧义,并确保可重现性。 4．最重要的是,记录患者所做的,而不是你认为患者可以做的,即使结果看起来矛盾。 一个合格的检查者对患者的功能水平形成印象，但这种印象一定不能影响打分。除感觉项目外，打分应当包括以前的缺陷。(见说明) 5．患者的分数应当在检查后立即记录,最好每一个项目随着量表的检查而打分。 这在基线检查是特别必要的。如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者的反应影响。 NIHSS说明 1a.意识水平： 询问患者2或3个关于住院环境的一般性问题。并且，在开始量表评定之前，假定检查者已经正式问过病史。根据回答，用4分表打分。不要训练。3分只给予严重损害的患者。他们最好的反应是对伤害性刺激发生反射性姿势运动。如果在1和2之间难以决定，继续问患者病史，直到你认为足以评定意识水平。 1b.意识水平提问： 问患者“你多大年纪了”并等待回答。再问“现在是几月”。记录错误回答的数目。如果“接近”，不能算对。不能说话的人可以书写。不要说出一些可能的答案让患者去选。这会“训练”患者。只能根据初次回答评分。这一项永远不能记为“无法查”（注意，在录像带中，一个气管插管患者被给予一系列答案做选择，但此人的得分仍然是1）。深昏迷（1a＝3）的患者得2分。 1c.意识水平指令： 告诉患者“睁开眼”“闭上眼”，再让他用非瘫痪侧肢体“握拳”“伸开手掌”。如果截肢或其他生理残疾使其无法完成，用另一种适合的一步指令。不能使用有提示性的语句，这些只能用于把眼睛和手置于适合检查的位置。也就是说，检查时如果患者一开始是闭着眼的，就让他睁眼。打分是根据第二个语句“闭上眼”。计数错误反应的个数。如

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

脑卒中影响量表(stroke imPact scale，SIS) 这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。 说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做”②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。 5若患者说他/她们未做过表中列到的项目，判为“非常困难”项。①若患者说他未去过杂货店时，说“你有否用那只患手拿过东西”②这项条目意指“用双手系鞋带”。③若患者未做过任何具体的项目，判为“非常困难” 注:每段前数字为量表领域标号，括号内数字为领域中条目标号 SIS量表包括力气、手功能、ADL/IADL、移动能力、交流、情绪、记忆与思维和参与等8个领域，共59个条目。另附一个0一100计分的脑卒中恢复程度的分类目测表(VAS)。每一个条口的计分为1一5分，经过如下公式将每一条目的得分均换算为O一100分。分类目测表高约10cm，患者自己认为恢复了多少，自行在相应的位置标记出来，得到自我分类目 测表得分。各领域得分:

美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS翻译版

美国国立卫生研究院卒 中量表N I H S S翻译版 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08-

美国国立卫生研究院卒中量表（ NIH Stroke Scale，NIHSS ）翻译版 按表中的顺序检查卒中量表的项目。每个项目查完要记录结果。不要返回前面改变得分。遵循每一项检查的指导。得分要反映患者做了什么，而不是临床医生认为患者能做什么。医生要一边检查一边记录，快速评定。除非特别说明，患者不应被辅导（也就是，重复要求患者以使其表现更好）。

国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）的补充说明 下面的资料来自NIHSS培训资料并稍作修改。当时用于NIH资助的tPA卒中试验。 概述 国立卫生研究院卒中量表是一种标准化的神经科检查，用于参加试验治疗的大批卒中患者的神经功能缺损的描述。这些说明用来解答人们最关心的重现性问题。目标是使不同地点的不同检查者能用同样的标准给患者评分。对于量表的亚项可能会有异议。神经学家在测试个别患者的一些项目时采用的“最好”方法会不一致。不过,我们最感兴趣的是大型多中心试验的众多观察者中的重现性。为此,所有中心的所有检查者必须使用统一的尺度。我们认识到,对一些检查者来说,这意味着一些检查在本研究中采用的是某一种方法,而在平常的临床实践中采用的是另外一种方法。虽然有差异，但令人欣慰的是，检查者使用此量表的重现性 (希望)极高。 目前的量表，依据四个基本原则： 1．最具重现性的反应都是第一反应。 举例说,在意识水平提问项, 让患者说出其年龄和当前的月份。患者最初回答错误,但后来纠正了，要记为错误反应。这一点是关键。因为我们没有办法规范旨在促进患者矫正初期错误反应的各种言语和非言语的线索。 2．不容许在任何项目上对患者进行辅导,除非有特别说明。 这与神经病学教学相矛盾,因为我们一般都对患者的最佳表现感兴趣。再次强调,规范化的辅导是不可能的,要观察重现性就必须避免辅导。 3．有些项目只有绝对存在时才能打分. 举例来说,偏瘫患者的共济失调记为“无”。因为检查时它并不一定绝对存在。虽然与有些医生的观点相悖，这个项目必须这样打分,以避免歧义,并确保可重现性。 4．最重要的是,记录患者所做的,而不是你认为患者可以做的,即使结果看起来矛盾。 一个合格的检查者对患者的功能水平形成印象，但这种印象一定不能影响打分。除感觉项目外，打分应当包括以前的缺陷。 (见说明) 5．患者的分数应当在检查后立即记录,最好每一个项目随着量表的检查而打分。 这在基线检查是特别必要的。如果基线结果在患者接受治疗后记录,检查者可能会被患者的反应影响。 NIHSS说明 1a.意识水平： 询问患者2或3个关于住院环境的一般性问题。并且，在开始量表评定之前，假定检查者已经正式问过病史。根据回答，用4分表打分。不要训练。3分只给予严重损害的患者。他们最好的反应是对伤害性刺激发生反射性姿势运动。如果在1和2之间难以决定，继续问患者病史，直到你认为足以评定意识水平。 1b.意识水平提问：

常用脑卒中量表[1]

常用脑卒中量表 Ⅱ —1 改良Ｒankin 量表（Ｍｏdｉｆieｄ Rankｉｎ Scalｅ) 患者状况评分标 准 完全无症状０ １尽管有症状，但无明显功能障碍,能完成所有日 常工作和生活 2 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助 能照料自己的日常事务 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 ４中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮 助 ５重度残疾,卧床,二便失禁，日常生活完全依赖他 人 Ⅱ—2 日常生活活动能力量表（Bａrtheｌ Index）项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助

洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理 穿衣(解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 1０能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助１0 自理 床←→椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助(2人)，能坐 1０需少量帮助(1人）或指导

平地移动０不能移动，或移动少于4５ 米 5 独自操纵轮椅移动超过45 米，包括转弯 1０需１人帮助步行超过45米 （体力或言语指导） 1５独立步行超过45米（可用 辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助(体力、言语指导、辅 助器） 10 自理 Ⅱ -３格拉斯哥昏迷量表（ Gｌaｓｇow Coma Sｃ ａle） 检查项目患者反应评分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1２3 4

言语反应无语言 难以理解 能理解,不连惯 对话含糊 正常1 2 3４５ 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常（执行指令）1 2 3 4５6 注：总分15分,8分或以下为昏迷。 Ⅱ－4 美国国立卫生研究院卒中量表( NIH Ｓtrokｅ Ｓcａle,NIHSＳ) 项目评分标准 1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择１个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射)才能记录3分。０清醒，反应灵敏 1 嗜睡,轻微刺激能唤醒,可回答问题,执行指令 2 昏睡或反应迟

美国国立卫生研究院(NIH)项目申请及注意事项 (廖日坤 等)

美国国立卫生研究院(NIH)项目申请及注意事项(廖日坤等) 美国是科技最发达的国家，也是科技投入最大的国家。其研发投入主要来源包括：联邦政府、企业、高校以及基金会等非营利机构。其中我们所熟知的国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)是联邦政府中最大的民用科技投入部门。全球性疾病(如艾滋病以及新型疫情中出现的SARS, H1N1流感)的暴发对人类健康的危害日益加深，使得NIH充分认识到开展卫生领域的国际合作的重要性。 NIH的任务和资助对象 NIH是美国卫生和福利部下属的从事医学与行为学研究的机构，其任务是探索生命本质和行为学方面的基础知识，并充分运用这些知识延长人类寿命，以及预防、诊断和治疗各种疾病和残障。 NIH约80%的预算用于资助美国国内外3000余个研究机构的院外研究项目；10%的预算用于NIH的院内研究项目，资助NIH内部直属实验室的6000多位科学家开展研究；另有约10%左右的预算作为院内院外研究项目的共同基金。 NIH基金的申请及评审系统 对NIH以外的研究机构主要有三种资助方式：基金(grants)、合作协议(cooperative agreements)、合约(contracts)。基金是最主要的资助方式，包括研究项目基金、研究中心基金、小企业创新研究及其他研究基金。NIH的资助类型可以在其网页上找到，在此不再赘述。新近，NIH网页上还添加了专门针对外国申请者的信息 (https://www.wendangku.net/doc/7b15133759.html,/grants/foreign/index.htm)。 申请流程 具体的申请流程可在NIH网页上找到，下面仅讨论几点注意事项。 (1) 确定申请可行性。NIH的大部分项目只对美国本土的研究者开放，对于部分项目，国际申请者可作为项目负责人或参与者进行申请。NIH每隔一段时间都会发布一些项目信息，不同的项目有不同的截止时间。因此，申请者应密切关注NIH网站，或者通过注册https://www.wendangku.net/doc/7b15133759.html,以定期获得邮件通知，看到感兴趣的项目要细读指南，确定该项目是否适合中国研究者申请。 除了上网搜寻信息外，中国申请者还可以密切关注以下几个与中国卫生部门签署谅解备忘录的研究所发布的项目，因为这几个研究所一般会提供相对更多的适合中国申请者申请的项目信息：美国国立过敏反应与感染性疾病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases，NIAID)，其关注领域包括HIV、SARS、寄生虫病、流感等；美国国立补充替代医学研究中心(National Center for Complementary and Alternative Medicine，NCCAM)，其关注领域包括针灸基础与临床研究、补充与替代医学方法学等；以及为纪念其创始人命名的

脑卒中常用量表

脑卒中常用量表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

常用卒中量表 Ⅱ -1 改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale） 患者状况评分标准完全无症状0 尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活1 轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日 常事务 2 中度残疾，需部分帮助，但能独立行走3 中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助4 重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人5Ⅱ -2 日常生活活动能力量表（Barthel Index） 项目评分标准 吃饭0 依赖 5 需部分帮助 10 自理 洗澡0 依赖 5 自理 修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）0 需帮助5 自理 穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 大便0 失禁或需灌肠 5 偶有失禁 10 能控制 小便0 失禁或插尿管和不能自理 5 偶有失禁 10 能控制 用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水）0 依赖 5 需部分帮助10 自理 床←→ 椅转移0 完全依赖，不能坐 5 需大量帮助（2人），能坐 10 需少量帮助（1人）或指导 15 自理 平地移动0 不能移动，或移动少于45米

5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语 指导） 15 独立步行超过45米（可用辅助器） 上楼梯0 不能 5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） 10 自理 Ⅱ -3 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale） 检查项目患者反应评 分 睁眼反应任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼1 2 3 4 言语反应无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常1 2 3 4 5 非偏瘫侧运动反应对任何疼痛无运动反 应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生 的手 正常（执行指令） 1 2 3 4 5 6 注：总分15分，8分或以下为昏迷。

脑卒中影响量表SIS

脑卒中影响量表S I S TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】

脑卒中影响量表(s t r o k e i m P a c t s c a l e，S I S)这份问卷的目的是为了评价脑卒中影响您的健康与生活的程度我们想了解您自己对脑卒中造成的影响的看法我们将会询问一些关于脑卒中导致的功能障碍以及对您的生活造成的影响方面的问题。最后，请标记出您自己认为您恢复的程度。 说明： l若患者说“我没有瘫痪的一侧”，那么让他们评定白己力量较弱的一侧肢体。若患者仍坚持没有瘫痪侧或力量较弱的一侧，则让他们评定利手的一侧。 2患者说他/她们未做过表中列出的项目，判为“非常困难”项①若患者没有打过电话但可以拿起话筒即可。②若患者不能拿起话筒，只要可以读出即可{这一条目重点在于患者是否能够查找号码，然后正确拨号 3若患者说末做过任何表中所列项日，则判为“根本不能做”项。①若患者只能进食流质食物，即使他们以为他们可以切食物，亦判为“根本不能做”。②“可以自己洗浴”不包括“进入浴缸”过程。③这条问题与活动能力有关，患者是否有能尽快进人浴室的体力④漏尿被认为是失禁(若患者可间歇导尿，视作无漏尿，但需在量表中注明。若患者留置尿管，评为“根本不能做”)。⑤便秘并不包括在此范围。所指的是患者有大便突发失禁⑥购物意即以任何形式购买东西，不包括驾驶 4若患者过去两星期未做过任何条目内容判为“根本不能做”①若患者在两周内未爬过数段楼梯，应提示“可否上下一段楼梯数次”，若仍回答从来没做过则判为“根本不能做” ②若患者想要知道哪一种汽车时说明是“你的车”或“你使用最多的车”。

常用脑卒中量表

常用脑卒中量表 1、改良Rankin量表（Modified Rankin Scale） Modified Rankin Scale (Internet Stroke Center at Washington University提供的Modified Rankin Scale) SCORE DESCRIPTION 0 No symptoms at all 1 No significant disability despite symptoms; able to carry out all usual duties and activities 2 Slight disability; unable to carry out all previous activities, but able to look after own affairs without assistance 3 Moderate disability; requiring some help, but able to walk without assistance 4 Moderately severe disability; unable to walk without assistance and unable to attend to own bodily needs without assistance 5 Severe disability; bedridden, incontinent and requiring constant nursing care and attention 6 Dead Scores:0-6 2、日常生活能力量表－巴氏指数（Barthel Index） THE Patient Name: ___________________________