发热病人的护理
发热病人的护理
发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。
【观察要点】
1、监测体温变化体温超过38.5。C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。
2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。
3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。
4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。
【护理要点】
1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。
2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。
3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。
4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。
5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。
6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。
7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。
【指导要点】
1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。
2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。
3、指导病人了解发热的处理方法。
4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。
休克病人的护理
休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。
【观察要点】
1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。
2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。
3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。
4、观察中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛楔压（PCWP）的变化。
5、严密观察每小时尿量，是否尿量＜30ml/h，同时注意尿比重的变化。
6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。
7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。
【护理要点】
1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护，积极配合医生进行抢救。对外周血压测不到的病人，要及时行有创血压监测，以及时了解血压情况。必要时，配合医生行漂浮导管检查，监测血液动力学变化。
2、配合医生尽可能行深静脉穿刺术，便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉压。
3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，保持呼吸道通畅，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备性气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。
4、随时做好抢救的准备工作，严密观察病情变化，留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录出入量，注意电解质情况，做好护理记录。
5、若无条件做深静脉穿刺，应格外注意大剂量的血管活性药物对病人血管的影响，避免皮肤坏死。
6、保证病人绝对卧床休息，保持病房安静。
7、为病人保暖，避免受凉。
8、保持床单位清洁、干燥，按时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。
9、遵医嘱正确给予药物治疗，输液速度要按医嘱执行，避免病人出现肺水肿。
10、对实施机械辅助治疗的，按相关护理常规护理。
11、做好各种管道的管理、口腔护理及无菌技术操作，预防各种感染。
12、做好生活护理，早起营养评估，早期营养支持。
13、做好对病人及家属的心理疏导。
【指导要点】
1、进行心理指导，使病人克服对疾病的恐惧感。
2、指导病人及家属对诱发休克出现的疾病进行预防。
3、指导病人按时服药，定期随诊。
手术前病人的护理
手术前病人护理是指从病人决定接受手术治疗到被送至手术台期间的护理。
【手术类型】
1、急症手术病情危急，需在最短时间内进行必要准备后迅速实施手术治疗的，如外伤性肝、脾破裂等。
2、限期手术手术时间选择有一定时限，在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的切除手术。
3、择期手术充分的术前准备后进行的手术治疗，如一般的良性肿瘤切除术。
【护理要点】
1、护理评估
（1）一般资料：性别、年龄、家族史、既往史、遗传史及生育史等。
（2）现病史及伴随的其他系统疾病。
（3）药物应用情况及过敏史。
（4）病人的营养状态、手术耐受性。
（5）病人对手术的了解程度及心理状况。
2、协助病人做好术前检查，主要包括血常规（包括血型）、尿常规、便常规、出凝血
功能、血液生化（包括肝功能、肾功能、电解质及血糖检查等）、肺功能、心电图检查及影
像学检查等。
3、术前准备
（1）呼吸道准备：根据病人的手术部位，进行深呼吸和有效排痰的锻炼，如胸部手术者训练腹式呼吸；腹部手术者训练胸式呼吸。深呼吸有效排痰法：先轻咳数次，再深呼吸
后用力咳嗽。有吸烟嗜好者，术前2周戒烟。
（2）为肠道准备：肠道手术者，入院后开始少渣饮食。择期手术者于术前12小时起
禁食，4小时起禁水。除急诊手术者严禁灌肠外，择期手术者应根据手术部位、范围及麻
醉方式给予不同的肠道准备。
（3）皮肤准备：充分清洁手术术野皮肤和剃除毛发。皮肤准备时间越接近开始时间越好，一般不超过24小时。术前1日，协助病人剪指（趾）甲、沐浴、洗发及更换清洁衣裤。
（4）术前晚保证病人充足休息。睡眠欠佳者，应遵医嘱应用镇静药。
（5）其他准备：药物过敏试验；做好血型鉴定和交叉配血试验；指导病人练习床上排大小便等。
4、术日晨准备
（1）认真检查、确定各项准备工作的落实情况。
（2）若发现病人有不明原因的体温升高，或女性病人月经来潮等情况，及时通知医生。
（3）入手术室前。协助病人排尽尿液。
（4）胃肠道及上腹部手术者应放置胃管。
（5）嘱病人拭去指甲油、口红等化妆品；取下活动的义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品。
（6）遵医嘱给予术前药物。
（7）备好手术需要的病历、X线片及药品等，随同病人带入手术室。
（8）与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等，做好交接。
5、手术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如吸氧装置、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。
手术后病人的护理
手术后病人的护理是指病人自手术完毕回到病室直至出院阶段的护理。
【护理要点】
1、护理评估
（1）手术类型和麻醉方式，术中出血、输血和补液等情况。
（2）生命体征、切口状况、引流管/引流物等情况。
2、一般护理
（1）与麻醉师和手术室护士做好床边交接工作。
（2）根据麻醉方式、手术类型，正确安置病人的卧位。全身麻醉尚未清醒者取平卧位，头偏向一侧；椎管内麻醉者，取平卧位6~8小时；局部麻醉者，可视手术和病人需求安置
体位。
（3）正确连接各引流装置，保证静脉输液通畅，注意保暖。
3、根据手术大小和病情情况，定时监测生命体征。
4、切口护理观察切口有无出血、渗血、渗液、辅料脱落及局部红、肿、热、痛或
波动感等典型体征。若敷料有渗血、渗液或污染，应及时更换。
5、疼痛护理
（1）正确评估疼痛的性质、部位、时间和程度，一般术后24小时内疼痛最为剧烈。
2~3天后逐渐缓解。若疼痛呈持续性或减轻后再次加剧，应警惕切口感染的可能。
（2）有效减轻或缓解病人疼痛。如妥善固定引流，防止牵拉痛；翻身、深呼吸或咳嗽时，按压切口部位，减轻震动性疼痛；指导病人听音乐等分散注意力；遵医嘱及时应用止
痛药等。
6、发热护理手术后病人的体温尚高一般不超过38。C。高热者，给予物理降温，必要时应用解热镇痛药，并保证足够的液体摄入，协助病人及时更换潮湿衣裤等。
7、饮食护理视手术和病人的具体情况来确定术后恢复饮食时间。
（1）非消化道手术：局部麻醉后，根据病人需求进食；蛛网膜下腔和硬膜外腔麻醉后小时，病人清醒，无明显恶心、呕吐等不适时可开始进食。
（2）消化道手术：手术后48~72小时禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气、胃管拔除后，开始进流质饮食，逐渐过渡到半流质饮食和普食。
8、活动术后非制动病人应早期下床活动；活动应根据病情轻重和病人的耐受程度循序渐进，一般术后1~2天，开始床上活动，术后3~4天离床活动。
9、引流管道护理根据不同的需要，术中可在切口、体腔和空腔内脏器官内放置各种类型的引流物。
（1）留置多根引流管者，应区分引流管的引流部位和作用，做好标记并妥善固定。位置不可过低或过高，避免引流管移位、脱出，防止逆行感染。如胸腔引流管的位置不能高
于插管入口处的平面；脑室引流管有脑脊液引流时，常抬高引流管位置，切勿过高或过低，以免出现引流不畅或引流过度而致低颅压、抽搐和继发出血等。
（2）定时挤压引流管，检查管道有无堵塞或扭曲，保持引流畅通。换药时，协助医生将暴露在体外的管道妥善固定，以防滑入体腔或脱出。若引流不畅，应及时通知医生，查
明原因，协助医生给予相应处理。
（3）每天观察并记录引流液的量和性质变化。及时倾倒引流袋内的液体，以免因引流袋过重掉落导致引流管脱出。对意识不清醒的病人，必要时采取约束措施，防止意外拔管。
（4）保持引流系统密闭无菌，长期置管的病人，定期更换引流袋或负压吸引器时，严格遵守无菌操作原则（胃管除外）。
（5）对于负压引流管，应观察并调整压力，保证引流治疗效果，如乳腺引流负压吸引管。
（6）观察引流管处伤口情况，观察周围皮肤有无发红、疼痛、肿胀及渗血渗液等情况，及时发现，及时处理。保持局部清洁，渗液多时，应及时更换敷料。
（7）熟悉不同引流管的拔管指征，做好健康教育。一般切口胶片引流在术后1~2日拔除，烟卷引流在术后4~7日拔除。
（8）指导病人取合适体位，病人翻身、活动时，应避免牵拉过度而致引流管脱出。
【健康指导】
1、指导病人合理摄入含有足够能量、蛋白质和丰富维生素的均衡饮食。
2、劳逸结合，适量活动。一般术后6周内不宜做重体力工作。
3、术后继续药物治疗者，应遵医嘱按时、按量服用。
4、切口局部拆线后，用无菌纱布覆盖1~2天。若为开放性伤口出院者，应遵医嘱定期更换敷料。
5、病人出院后若出现切口引流物有异味、切口红肿等不适应及时就诊。
6、一般手术病人于术后1~3个月门诊随访一次，肿瘤病人应于术后2~4周到门诊随访。
妇科疾病手术病人的护理
（一）术前护理
【观察要点】
1、心理状况病人对手术的认识程度、紧张程度。
2、生命体征体温、脉搏、呼吸、血压、面色、腹痛情况、有无阴道出血。
【护理要点】
1、加强护患沟通耐心解答病人提出的问题。
2、做好围手术期的准备讲解疾病相关知识、注意事项、提供病人所需的健康指导。
3、术前3日开始阴道准备及肠道准备；术前1日开始皮肤准备、配血；术前30分钟遵医嘱留置尿管。
4、阅读病历，检查病人术前化验是否完善，如果发现问题及时通知医生。
5、术前遵医嘱备好手术用药、用物。
6、术前备好麻醉床。
【指导要点】
1、保证充足睡眠。
2、术日晨嘱病人取下义齿，保管好贵重物品。
3、嘱病人术前做好个人卫生、淋浴、剪指甲。
（二）术后护理
【观察要点】
1、密切观察生命体征。
2、观察伤口有无渗血；阴道有无出血、量及性质；引流量、形状及颜色；尿管是否
通畅、尿液量、形状及颜色。
3、保持静脉通路通畅；观察输液速度。
4、观察伤口疼痛情况。
5、术后一日观察病人腹胀情况，有无排气。
【护理要点】
1、监测生命体征，阴道出血及腹部切口有无渗血，并记录，发现异常及时通知医生
处理。
2、体位根据麻醉情况采取相应卧位；全麻病人清醒前，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，及时清理呕吐物及呼吸道分泌物。硬膜外麻醉病人去枕平卧6小时后置枕，呕吐
时头偏向一侧。同时防止病人坠床。
3、固定引流管及尿管。
4、伤口疼痛遵医嘱及时给予止痛剂。
5、加强生活护理。
6、保持外阴及尿管的清洁，定时更换引流袋并记录引流量。
【指导要点】
1、病人返回病房后根据麻醉性质告知注意事项，包括卧位、饮食、休养方式、个人
卫生。
2、排气前避免进食糖、产生食品；少量多餐、半流食可促进肠蠕动，排气后可进普食。
3、鼓励病人勤翻身，早下地活动，防止术后并发症。
4、术后指导病人及早开始下肢活动，防止下肢静脉血栓形成。若出现下肢水肿、酸、胀、麻应及时告知医护人员及早采取措施。
5、遵医嘱拔除尿管后鼓励多饮水，及时排尿，避免尿潴留。
6、全麻术后病人指导有效咳嗽，必要时行雾化吸入。
7、做好出院宣教，告之术后复查时间、地点，指导出院服药。
子宫肌瘤病人的护理
由子宫平滑肌组织增生形成的女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于30~50岁妇女。
【临床表现】
子宫肌瘤病人多无明显症状。
1、月经改变月经周期缩短，经期延长，经量增加，不规则阴道流血等。
2、腹部包块。
3、白带增多。
4、腹痛、腰酸、下腹坠胀。
5、压迫症状压迫膀胱出现尿频、排尿障碍、尿潴留，压迫直肠可致排便不畅。
6、不孕，占25%~40%。
7、继发贫血。
【辅助检查】
1、超声检查
2、宫腔镜检查
3、腹腔镜检查
4、子宫输卵管造影
【治疗要点】
可根据具体情况选择随访观察、药物治疗和手术治疗。
【护理要点】
1、密切观察生命体征尤其注意体温变化；观察腹痛情况；观察切口辅料有无渗出；非手术病人注意观察阴道流血的时间、量、色和形状并记录。
2、给病人提供安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠。
3、向病人及家属宣讲子宫肌瘤的有关知识，以消除顾虑。增强信心，配合治疗。
4、坚强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、富含铁的饮食。
5、止痛，评估病人切口疼痛情况，分散病人对疼痛的注意力，术后次日可取半卧位，束腹带，遵医嘱给止痛剂。
6、如有腹胀，鼓励病人勤翻身，早下床活动，术后24小时可离床活动。遵医嘱用生理盐水低位灌肠或热敷下腹部，必要时新斯的明0.5mg肌肉注射或肛管排气。
7、保持外阴清洁干燥，2次/日擦洗会阴，勤换内裤。
【健康指导】
1、向病人宣教术后1~3个月内禁止性生活，不做重体力劳动。
2、定期门诊复查，；了解术后康复情况。
3、保守治疗的病人，向病人介绍出院所带药物名称、剂量、用法、不良反应及应对措施。
卵巢肿瘤病人的护理
为妇科常见肿瘤，可发生于任何年龄。
【临床表现】
早期无明显症状与体征，易被忽视。
1、腹部包块。
2、压迫症状尿频、便秘、气急、心悸等。
3、恶性肿瘤晚期时可表现消瘦、严重贫血等恶病质征象。
【辅助检查】
1、细胞学检查腹水或腹腔冲洗液中找癌细胞，可确定临床分期，选择治疗方法。
2、B型超声检查。
3、肿瘤标志物测AFP、CA125、HCG、性激素对诊断有重要参考价值。
4、腹腔镜检查可直接看到肿块大体情况，并对整个盆、腹腔进行观察。
5、放射学检查。
【治疗要点】
1、良性卵巢肿瘤的治疗原则是手术切除。
2、恶性卵巢肿瘤以手术为主，辅助化疗或放射。
【护理要点】
1、严密监测病人手术生命体征的变化，注意病人的意识、面色、末梢循环及切口情况，观察阴道有无出血及感染情况，如有盆腔引流管的病人，观察引流管是否通畅及引流物的量、颜色、性状。
2、给病人提供一个安静、舒适的休息环境，保持充足的睡眠。
3、术后出现腹痛、腹胀，详见子宫肌瘤术后护理。
4、加强营养，提高机体抵抗力，鼓励病人进食高蛋白、高维生素饮食。
5、巨大卵巢肿瘤切除术后，腹部置沙带压迫，防止腹压骤降引起严重后果。
6、直到卧床病人进行床上肢体活动，协助病人翻身，防止压疮的发生。
7、向病人家属介绍疾病的相关知识，介绍成功的病例，解答病人对手术的疑虑，堆放化疗的病人告知可能出现的全身及局部的反应，消除其恐惧感。
【健康指导】
1、向病人宣教术后活动的重要性，逐日增加活动量。
2、恶性肿瘤病人告知术后随访时间。
关于发热病人的护理要点
关于发热病人的护理要点 我们说生活中我们比较常见的疾病就是发热，我们大部分人都会有感冒等等的身体上的毛病，这时候发热是非常正常的，那么你们知道关于发热病人的护理要点吗?我们在这里就想给各位介绍一下具体的情况，希望给出的这些护理要点能给你们帮助，下面我们就一起来看看吧! 1、应当对病人进行心电、呼吸、血压等监护，积极配合医生进行抢救。对外周血压测不到的病人，要及时行有创血压监测，以及时了解血压情况。必要时，配合医生行漂浮导管检查，监测血液动力学变化。
2、配合医生尽可能行深静脉穿刺术，便于抢救用药的同时也能随时监测中心静脉压。 3、采用开放面罩或麻醉机给予较高流量的氧气吸入，保持呼吸道通畅，以改善组织器官的缺氧、缺血及细胞代谢障碍。当呼吸衰竭发生时，应立即准备性气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。 4、随时做好抢救的准备工作，严密观察病情变化，留置导尿，严密测量每小时尿量，准确记录出入量，注意电解质情况，做好护理记录。 5、若无条件做深静脉穿刺，应格外注意大剂量的血管
活性药物对病人血管的影响，避免皮肤坏死。 6、保证病人绝对卧床休息，保持病房安静。 7、为病人保暖，避免受凉。 8、保持床单位清洁、干燥，按时翻身，加强皮肤护理，预防压疮。 9、遵医嘱正确给予药物治疗，输液速度要按医嘱执行，
避免病人出现肺水肿。 10、对实施机械辅助治疗的，按相关护理常规护理。 11、做好各种管道的管理、口腔护理及无菌技术操作，预防各种感染。 12、做好生活护理，早起营养评估，早期营养支持。 13、做好对病人及家属的心理疏导。
我们队病人我们必须呵护备至，他们的身体已经收到伤害，心里可不能再出什么问题，希望你们能够在学习了这些以后给他们一些实质性的帮助啦!那么给出的这些建议希望能够帮助到你们，在此希望患者能早日恢复身体健康啦!
高热护理常规
高热护理常规 1、一般护理 （1）高热患者，严格卧床休息，注意变换体位，使患者有舒适感。病室保持环境清洁，空气清新，室温维持在20～22℃, 湿度55%～60%为宜，经常通风换气。患者宜穿透气、棉质衣服，避免衣物过厚而阻碍散热，有寒战应保暖。（2）口腔、皮肤护理：高热患者易发生口腔炎，可用生理盐水餐前、餐后、睡前漱口。病情重者，协助口腔护理。患者大量出汗后给予温水擦拭，及时更换衣裤及被服，保持皮肤清洁、干燥、舒适，防止感染。 （3) 补充营养及液体：患者应摄取足够的液体与热量，如无心、肾功能损害，每天至少摄入足量的水分以防脱水。能进食者，以清淡为宜，给予细软、易消化、高热量、高维生素、高蛋白、营养丰富流质或半流饮食，维持水和电解质平衡，改善机体的抵抗力。必要时遵医嘱静脉输液，不仅可补充水分和热量，且能迅速降温。 2、临床观察 （1) 监测体温变化：根据病种和病情决定测量体温的时间间隔。注意热型、发热持续时间、伴随症状、身心反应，结合实验室检查，以综合评估患者病情的动态变化。 （2) 降温及观察病情变化：必要时物理降温与药物降温联合应用，注意在短时间内不宜将体温降得过低，注意观察病情，包括患者生命体征、意识状态、末梢循环情况、出入量、体重、发热引起的身心反应、治疗及护理效果等。（3) 高热惊厥的护理：注意保护，防止坠床和碰伤，床边备开口器，及时吸出鼻咽腔分泌物，保持呼吸道通畅。 3、药物治疗的护理病原体感染引起的发热须进行病原治疗，护士应了解病原 治疗药物的作用、用法、剂量、用药间隔时间和药物的不良反应等。严格按规定用药，以保证药物疗效。如应用激素时，注意有无恶心、呕吐、心律失常、电解质紊乱等不良反应；在应用由哌替啶、氯丙嗪、异丙嗪组成的冬眠合剂时，应注意观察有无呼吸抑制、血压下降及休克等情况。 4、预见性观察密切观察患者有无伴随症状，如寒战、大汗、呕吐、腹泻、皮疹、 出血颅内压增高、惊厥等，以协助诊断，防止并发症。 参考文献：《临床常见疾病护理常规》2017年11月第1版 拟定：方**萍审核：护理部修订日期：2020年9月
发热病人的护理
发热病人的护理 发热是在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。 【观察要点】 1、监测体温变化体温超过38.5。C，遵医嘱给予物理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温。 2、注意水、电解质平衡了解血常规、血容比、血清电解质等变化。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 3、观察末梢循环情况高热而四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。 4、并发症观察注意有无抽搐、休克等情况的发生。 【护理要点】 1、安置病人卧床休息，有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。 2、保持室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风。 3、遵医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配。 4、提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食。 5、每日酌情口腔护理2~3次或进食前后漱口。 6、注意皮肤清洁卫生，穿棉质内衣，保持干燥。 7、注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉快，处于接受治疗护理最佳状态。 【指导要点】 1、指导病人食用易消化、高碳水化合物、低蛋白的饮食，多饮水。 2、指导病人穿着宽松、棉质、透气的衣服，以利于排汗。 3、指导病人了解发热的处理方法。 4、告诉病人忌自行滥用退热药及消炎药。 休克病人的护理 休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量锐减、组织血液灌流不足所引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性症候群，是严重的全身性应激反应。 【观察要点】 1、严密观察病人意识状态，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 2、密切观察病人体温、脉搏、呼吸、心率、血压、瞳孔、氧饱和度的变化，观察有无呼吸浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小＜20mmHg、收缩压降至90mmHg以下或较前下降20~30mmHg、氧饱和度下降等表现。 3、密切观察病人皮肤温度、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等表现。 4、观察中心静脉压（CVP）、肺动脉压（PAP）、肺毛楔压（PCWP）的变化。 5、严密观察每小时尿量，是否尿量＜30ml/h，同时注意尿比重的变化。 6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化，以了解病人其他重要脏器的功能。 7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。观察病人的情绪状态。
护理措施
一、发热病人的护理： 1.高热期间患者卧床休息，保持室内空气新鲜，定时开窗通风。 2.密切观察体温、脉搏、呼吸变化，体温38.5℃（腋窝温度）以上者，每4小时测量一次；给予物理降温或遵医嘱使用药物降温，30min后复测体温，并记录。体温在37.5℃以下，连续3日后改为每日测量体温1次。 3.注意观察发热规律、特点及伴随症状，有无大量出汗、虚脱、抽搐、血压下降、神志改变等症状。 4.发热期间指导患者进食高热量、易消化饮食，保证足够热量。鼓励病人多进食、多吃水果、多饮水；保持大便通畅，保证每日液体入量达3000ml 以上。 5.皮肤护理：保持床单位的整洁、干燥，保护骨隆突受压部位，防止压疮。高热患者在退热过程中往往大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣被，保持全身皮肤的清洁，防止着凉。 6.保持患者口腔清洁，进食前后漱口，必要时给予口腔护理。口腔有炎症、溃疡出血或不能漱口者每日用生理盐水棉球清洁口腔2—3次，溃疡处涂以冰硼散或锡类散，口唇干裂者涂以甘油或石腊油。 7.安全护理：高热患者出现躁动不安、谵妄时，需注意防止坠床、舌咬伤，必要时使用护栏、约束带固定患者。 8.心理护理:注意病人的心理变换，及时疏导，保持病人心情愉快，积极配合治疗护理。 9.高热原因待查、疑有传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病处理。 二、过敏性休克的护理 （一）、护理评估 了解原发疾病，评估引起休克的原因。 对神志、精神状态、生命体征、组织灌注、尿量等进行评估。 根据实验室检查及其他检查，评估休克程度。 心理反应：有无恐惧、焦虑、紧张及烦躁不安。 （二）、护理问题 体液不足与失血、失液、体液分布异常有关。 组织灌流量改变与有效循环血量减少有关。 气体交换受损与肺组织灌流量不足、肺水肿有关。
发热患者的护理常规
发热患者的护理常规 一、护理评估 1、健康史：患者的疾病史、既往史、家庭史；起病缓急、发热特征与疾病的关系；有无剧烈运动、情绪激动、精神紧张等可使体温升高的因素。 2、症状及体征：患者发热的程度、热期、热型；有无食欲减退、体重下降、脱水、口腔炎症等营养与代谢形态的改变；有无意识障碍等认知与感知形态的改变等。 3、诊断、治疗和护理经过：（1）有无用药、药物种类、剂量、疗效。（2）有无采取物理降温措施、方法及疗效。 4、社会心理评估：患者的情绪及心理反应。 二、护理措施 1、病情观察：（1）定时测量体温，一般每日测量4次。高热患者每4小时测量1次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1次。（2）严密观察体温变化，注意热型、程度、同时观察呼吸、脉搏及血压的变化；注意发热的伴随症状及程度，注意饮水量、饮食摄入量、尿量及治疗效果。 2、降温处理：（1）体温39℃以上行物理降温，用冰袋敷前额、腹股沟及腋窝等处或头下置冰袋、冰水灌肠等。（2）药物降温：可口服复方阿司匹林、对乙酰氨基酚，肌内注射氨基比林，或使用双氯酚
酸钠栓等，注意出汗、低血压等不良反应。（3）降温后30分钟应复查体温，并绘制在体温单上。 3、休息与体位：高热患者应绝对卧床休息，保持舒适体位；低热患者可酌情减少活动，适当休息。注意调节室内环境温度及湿度，病室温度应维持在18-20℃，湿度维持在50%-60%。 4、加强营养和补充液体：（1）高热的患者应给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食。（2）鼓励多饮水。（3）对不能进食者，给予静脉输液或鼻饲，以补充水、电解质及各种营养物质。 5、一般护理：（1）口腔护理：长期发热的患者，应在晨起、餐后、睡前协助漱口，防止口腔炎和口腔黏膜溃疡的发生。（2）皮肤护理：应随时擦干汗液，更换被服，防止受凉；经常用温水擦洗，保持皮肤清洁、干燥。（3）及时配合医生做好各项检查，如血培养、痰培养等，标本应及时送检，以尽早明确病因，对症治疗。 6、心理护理：向患者及其家属做好解释和安慰工作，解除焦虑和恐惧心理。 三、健康指导要点 1、体温的正常范围及影响因素，测量体温的方法，自我监测体温的变化。 2、发热期间饮食以清淡，易消化为主。 3、保持皮肤清洁、干燥，防止受凉。 4、指导合理用药，告知患者药物的名称、用法、用量及使用时
发热病人护理常规
发热病人护理常规 一、概述 机体在致热源作用下或由不同原因导致体温调节中枢功能障碍，体温升高超过正常范围，称为发热。它是机体对致病因子的一种全身性防御反应。在正常情况下，一般成年人清晨安静状态下，口腔温度36.3℃～37.2℃，腋窝温度36.0℃～37.0℃，直肠内温度36.5℃～37.7℃。在24小时内下午体温较早晨高，一日内体温波动不超过1℃。临床上将发热分为低热、中等热、高热和超高热四种。常见的热型有稽留热、弛张热、间歇热和不规则热。 二、护理常规 1.保持环境安静、空气流通，注意保暖，勿使患者着凉；高热者卧床休息，低热者可酌情减少活动，适当休息；有谵妄、意识障碍时应加床档，注意安全。 2.监测体温并记录，一般每日测量体温4～6次，高热时每4小时测量体温1次，直到体温恢复正常，3日后改为每日1次；注意观察热型、发热的程度及经过，出现异常及时通知医师。 3.观察在发热时有无寒战、淋巴结肿大、出血、单纯疱疹、关节肿痛、肝脾大或意识障碍等伴随症状；观察患者末梢循环情况，高热且四肢末梢厥冷、发绀等提示病情加重。
4.加强监测，并准确记录出入量，了解血常规、血清电解质等变化；在患者大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象。 5.体温超过38.5℃，给予物理降温或遵医嘱给药，30分钟后复测体温，并记录在体温单上；药物降温时严密观察药物作用、不良反应，交代注意事项。 6.给予高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励患者多饮水。 7.每日酌情口腔护理2～3次，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生，出汗多者及时更换衣物及床单，保持干燥；长期持续发热患者应经常改变体位，防止坠积性肺炎或压疮等并发症发生。 8.注意患者心理变化，及时疏导，使患者保持心情愉快，处于接受治疗护理的最佳状态。 三、健康指导 1.鼓励患者选择高碳水化合物、高蛋白低脂肪的饮食，多饮水。 2.鼓励患者穿着宽松、棉质、通风的衣服以利于排汗。 3.忌吸烟，保持口腔卫生。 4.指导患者了解发热的危险性，以及预防与处理方法。 5.勿滥用退热药及消炎药。
发热病人的护理问题及护理措施
发热病人的护理问题及护理措施 发热病人的护理问题及护理措施包括以下内容： 1. 测量体温：定期测量体温，记录发热程度和变化。护理措施包括使用准确的体温计，确保体温计清洁卫生，正确测量体温并准确记录。 2. 观察病情：密切观察病人的症状和体征，包括呼吸频率、心率、血压等。护理措施包括定期检查病人的症状和体征，并及时报告医生。 3. 维持水分平衡：发热病人容易出现脱水，需要适量补充水分。护理措施包括监测病人的饮水量和尿量，给予适当的液体补充。 4. 保持空气流通：提供良好的通风环境，保持室内空气清新。护理措施包括开窗通风、保持室内空气湿度适宜、避免病人长时间处于空调房间中等。 5. 控制体温：可以通过物理降温的方法控制病人的发热，如使用冷敷、擦浴、冰垫等。同时，对于高热病人可以考虑使用退热药物。护理措施包括根据医嘱使用物理降温方法或药物退热。 6. 提供舒适环境：保持病人的床铺整洁干净，舒适安静。护理措施包括定期更换床单、保持病人周围的环境整洁，提供合适的睡眠环境等。 7. 饮食护理：根据病人的饮食情况和医嘱，提供适量、易消化
的食物。护理措施包括提供营养均衡的饮食，加强病人的营养摄入。 8. 防止交叉感染：发热病人可能携带疾病的病原体，需要采取合理的感染预防措施。护理措施包括洗手、佩戴个人防护装备，控制传染源等。 护理措施应根据病人的具体情况和医嘱进行个体化的制定和 执行。护士需要密切配合医生进行病人的全面评估和监测，及时报告病情变化，并根据需要调整护理措施。 继续发热病人的护理问题及护理措施： 9. 保持病人的休息和睡眠：发热病人身体虚弱，需要足够的休息和良好的睡眠来恢复。护理措施包括提供安静、舒适的环境，避免过度劳累和紧张，帮助病人放松和入睡。 10. 照顾病人的皮肤：发热可能导致出汗增多和皮肤不适，需 要注意皮肤的清洁和保湿。护理措施包括每天清洁皮肤，并使用适当的保湿剂，避免摩擦和刺激。 11. 提供适当的药物治疗：根据医嘱给予抗生素、抗病毒或其 他适当的药物治疗发热的原因。护理措施包括按时给药，监测药物的效果和不良反应。 12. 提供心理支持：发热病人可能感到焦虑、恐惧或情绪低落，需要护士的关怀和支持。护理措施包括与病人进行交流，听取他们的需求和担忧，提供心理安慰和鼓励。
发热病人的护理
发热病人的护理 发热指产热增多或散热减少，均可导致体温升高称发热。 发热是一种症状，以感染性发热为多见。 非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。 正常腋下温度在36~37℃，24小时内波动一般不超过1℃ 37.5~38℃——低热，多见于活动性肺结核、风湿热； 38℃~39℃——中热，多见于急性感染 39℃~40℃——高热，见急性感染； 40℃——超高热 体温低于正常称体温过低，常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、甲状腺功能低下、急性大出血、休克等。 体温上升期由于皮肤血管收缩，皮温下降表现皮肤苍白，无汗，畏寒，体温升高后，皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快，退热时因大量出汗，皮肤温度降低。高热可出现谵妄、惊厥及水、电介质紊乱等合并症。 一、分类 发热的分期：（一）开始期；（二）发热期；（三）结束期 据体温变化常见热型分为： 1、稽留热：体温高达39℃以上。波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。 2、间歇热：体温骤升至39℃以上，而后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。 3、弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃。而最低温度始终高于正常。
见败血症。 4、不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。 人体最高耐受热约40.6～41.4℃。高达43℃则极少存活。 二、发热病人的观察及护理： （一）体温的监测： 1、定时测体温，一般每日测量4次，高热时每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后可减至每日1~2次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。 2、观察是否出现寒战，淋巴结肿大，出血，肝、脾大，结膜充血，单纯疱疹，关节肿痛及意识障碍等伴随症状。 3、观察发热的原因及诱因是否消除，发热的诱因可受寒、饮食不洁、过度疲劳；服用某些药物（抗肿瘤药物、免疫抑制剂、抗生素等）；老人、婴幼儿、术后患者等。 4、观察治疗效果，比较治疗前后全身症状及实验室检查结果。 5、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化。 （二）降低体温： 可选用物理降温或者药物降温，但不可以同时使用。 原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果。 ❶物理降温法有：局部和全身冷疗两种方法。 体温超过39℃，选用局部冷疗，可采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋，通过传导方式散热。体温超过39.5℃，可采用温水试浴，乙醇试浴方式，达到降温的目的。
发热病人护理时的注意事项
发热病人护理时的注意事项 以发热病人护理时的注意事项为标题，写一篇文章。 发热是指人体体温超过正常范围，通常是38°C（100.4°F）以上。当我们面对发热病人时，需要特别注意护理措施，以确保病人的安全和舒适。以下是发热病人护理时的注意事项： 1. 温度监测：定期测量病人的体温，可以使用电子体温计或体温计。确保测量准确并记录下来，以便医护人员参考。 2. 加强观察：密切观察病人的症状变化，包括体温的上升或下降、出汗情况、皮肤颜色等。及时发现任何异常情况，并向医生报告。 3. 保持环境清洁：保持病人的住院环境清洁，定期清洁床单、衣物、餐具等。确保空气流通，并避免交叉感染的发生。 4. 给予充足的水分：发热病人通常会出汗较多，容易出现脱水。因此，要给予病人充足的水分补充，以维持体液平衡。 5. 提供适宜的饮食：根据病人的身体状况和医嘱，提供适宜的饮食。避免辛辣、油腻或刺激性食物，多给予易消化的食物，如稀饭、面条等。 6. 注意休息：发热病人通常会感到疲倦和虚弱，因此需要充分休息。提供安静舒适的环境，减少噪音和干扰，帮助病人恢复体力。
7. 控制体温：可以使用退热药物来控制病人的体温，但要按照医生的建议使用，并注意药物剂量和频率。同时，可以给病人擦拭温水或冰水，以降低体温。 8. 改善症状：根据病人的症状，可以给予适当的药物缓解症状，如退热药、止痛药等。但要遵循医嘱和剂量，避免滥用药物。 9. 隔离措施：若病人发热是由传染病引起，需要采取相应的隔离措施，以防止疾病的传播。医护人员要佩戴口罩、手套等防护用具，并遵循相关的感染控制措施。 10. 维持良好的沟通：与病人保持良好的沟通，关心病情变化和病人的需求。给予病人足够的支持和安慰，提高其抵抗力和心理状态。 11. 防止并发症：发热病人容易发生一系列并发症，如呼吸困难、中暑、脱水等。因此，要密切关注病人的症状变化，及时采取相应的护理措施。 12. 定期复查：根据病人的病情和医嘱，定期复查相关检查项目，如血常规、尿常规等。及时发现和处理潜在问题。 发热病人护理时需要注意体温监测、加强观察、保持环境清洁、给予充足的水分和适宜的饮食、提供休息、控制体温、改善症状、采取隔离措施、维持良好的沟通、防止并发症和定期复查。通过合理的护理措施，我们可以帮助病人恢复健康，并提供他们所需的支持
高热护理常规
高热护理常规 高热护理常规 按系统专科疾病一般护理常规 [护理评估] 1、评估体温、脉搏、呼吸、血压。注意发热的特点及伴随症状，观察皮肤有无皮疹、出血点、麻疹、瘀斑、黄染等。 2、评估患者的意识状态。 3、评估患者皮肤的温度、湿度及弹性。 [护理措施] 1、疑似传染病时，先行一般隔离，确诊后按传染病隔离要求隔离。 2、患者绝对卧床休息。对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者，加床栏，防止坠床，必要时使用约束带。 3、给予高蛋白、高热量、丰富维生素的易消化食物，少食多餐。鼓励患者多饮水，出汗多时注意补充含盐饮料。 4、对体温在39℃以上者，可施行物理降温。在头部、腋下与腹股沟等大血管处置冰袋，或采用32～36℃的温水擦浴(血液病患者除外),或采用冷盐水灌肠。如患者出现颤抖，应停止降温。 5、经物理降温无效者，遵医嘱给予药物降温。但对原因不明的高热，慎用药物降温。对年老、体弱及婴幼儿应注意药物剂量。 6、高热期间，监测体温、脉搏、呼吸、血压每4小时1次，必要时随时测量。物理降温后半小时，及时测量体温并记录。 7、保持衣着及被盖适中。大量出汗时，及时更换衣服。体温骤降时，应给予保暖，避免直接吹风，防止着凉。 8、保持口腔和皮肤清洁。 9、及时采集各种标本。 按系统专科疾病一般护理常规 [护理评估] 1、询问患者过去有无类似的发作史，是否有诱发惊厥的相关脑部疾病或全身性疾病。
2、评估患者惊厥类型、持续时间和发作频率。 3、评估体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化。 4、观察患者有无黄疸、皮疹、脱水等。 5、评估惊厥有无伴随症状，如发热、高血压、瞳孔扩大、舌咬伤、剧烈头痛等。 [护理措施] 1、病室环境宜安静、光线稍暗。集中安排患者的各种检查、治疗和护理，以免诱发惊厥。 2、惊厥发作时患者宜解开衣领，取平卧位、头偏向一侧，保持呼吸道通畅。 3、对有惊厥发作史的患者应设床栏，必要时给予约束。惊厥发作时，切勿用力牵拉或按压患者肢体。 4、抽搐严重及发绀者，给予吸氧。有痰时，及时给予吸痰。随时做好气管插管或切开等急救准备。 5、遵医嘱及时给予抗惊厥药物，观察生命体征变化和惊厥缓解情况。 按系统专科疾病一般护理常规 [护理评估] 1、评估患者有无易引起咯血的基础疾病，如支气管、肺部疾病、心血管疾病、血液病史等，询问以往有无咯血史、有无不良嗜好，注意咯血的诱因。 2、仔细观察咯血量、颜色、持续时间及频率。 3、评估咯血有无伴随症状，如心慌、头晕、气短、发热、胸痛、呛咳、皮肤黏膜出血、黄疸、贫血等。 4、评估生命体征、意识状态、肺部体征及全身营养状况。 5、观察再咯血征象及窒息的先兆，如胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等提示有再咯血的可能；如喷射性大咯血突然停止，提示可能为窒息所致。 [护理措施] 1、患者咯血未明确诊断之前，暂行呼吸道隔离。
发热病人的护理
发热病人的护理 发热病人的护理 发热不过疾病的一个症状，对高热的对症治疗是必需的，但查明病因是根本。在医生明确诊疗以后，以为能够在家治疗者，护理上要注意以下几方面： 1、高热病人一定卧床歇息，减少肌肉活动，减少耗费和热量产生。 2、多饮水，成人每天许多于 3000 毫升（指无静脉补液者）。水分能促进毒素排泄。能够采纳糖盐水、淡茶水、 各样水果汁如西瓜汁、梨汁、澄汁、柑汁等，忌饮用啤酒、浓茶、咖啡。 3、室内要通风。夏季要使室温尽量降低，可采纳室内搁置冰块。室温低 有益于大批体热经传导辐射发散，有益于降温。 4、用冷水或冰水湿敷额部，可降低头部温度，保护脑细胞。家中如无冰 袋，可用热水袋装冰水枕于头部。有畏寒或寒战的病人则不使用冷敷。 5、高热病人耗费大，消化能力差，如不是消化道疾病所惹起的发热则不用禁食，食品要易消化有营养，能够采纳牛奶、豆浆、蛋花麦片、蛋花藕粉等。发热病 人口苦，有时不喜甜食，能够采纳鱼片汤、肉末粥、肉末挂面，高热期不用 牵强进食，因可能引发恶心呕吐。退热以后，食欲恢复时要增添营养，少食多餐，促进身体恢复。 6、退热过程常伴有大批出汗，更要洁净毛巾擦抹，实时改换衣服，防备 着凉感冒。 人的体温是由大脑中的体温调理中枢来控制的。当人的机体免疫功能降落，抵挡力降低，身体遇到外来刺激或病毒、细菌侵袭时，就很简单发热。惹起发热的主 要疾病有感冒、肺炎、扁桃体炎、风湿热、结核病等。假如发热症状较轻，在家 中护理即可，免得在医院交错感染。 7、物理治疗： 若体温高达 39℃～ 40℃，且一时难以退烧时，可用凉水浸过的毛巾敷在头部。注意勤换，同时能够用温水擦擦胸、背及腿部，使皮浅薄表血管扩充，有助于退烧。 内容总结 （1）发热病人的护理 发热不过疾病的一个症状，对高热的对症治疗是必需的，但查明病因是根本 （2）2、多饮水，成人每天许多于 3000 毫升（指无静脉补液者） （3）能够采纳糖盐水、淡茶水、 各样水果汁如西瓜汁、梨汁、澄汁、柑汁等，忌饮用啤酒、浓茶、咖啡 （4）有畏寒或寒战的病人则不使用冷敷 （5）惹起发热的主 要疾病有感冒、肺炎、扁桃体炎、风湿热、结核病等
发烧各个阶段护理措施
发烧各个阶段护理措施 引言 发烧（俗称发热）是指体温升高超过正常范围的生理现象。它通常是机体对各 种病原体感染、免疫反应或其他疾病所致。发烧可以分为不同的阶段，每个阶段都需要不同的护理措施。本文将介绍发烧各个阶段的护理措施，帮助人们更好地应对发烧问题。 一、轻度发烧（37.5℃ - 38.4℃） 当体温升高到轻度发烧范围时，主要表现为身体不适、食欲减退和轻微疲劳。 以下是轻度发烧阶段的护理措施： •保持室内空气清新，并保持适宜的温度和湿度，避免过度受寒或过热。 •确保患者充足休息，避免过度疲劳。 •给予患者温开水、果汁等含水量较高的饮品，保持水分摄入量。 •减少运动和剧烈活动，避免过度劳累。 •注意观察患者是否出现其他不适症状，如咳嗽、嗓子疼等。 二、中度发烧（38.5℃ - 39.9℃） 中度发烧阶段的体温较高，患者会出现明显的不适症状，如乏力、头痛和食欲 减退。以下是中度发烧阶段的护理措施： •给予患者充足的休息时间，并尽量减少外界干扰。 •鼓励患者多喝水，补充体内水分，防止脱水。 •涂抹温水擦浴或用温毛巾擦拭患者的额头、腋下和腿肚等部位，帮助降低体温。 •避免患者受凉，保持适宜的室温。 •观察体温变化和其他不适症状的变化，如出现呼吸困难、意识丧失等，应及时就医。 三、高热发烧（40℃ - 41.5℃） 高热发烧阶段的体温非常高，患者会出现明显的不适症状，如全身乏力、头晕 和口渴。以下是高热发烧阶段的护理措施： •给予患者充足的休息时间，并确保身体保持舒适。 •鼓励患者大量饮水，补充体内水分，预防脱水。 •适时给予退热药物，但需遵医嘱和正确使用。
•使用温水擦浴或冷敷手法，帮助降低体温。但要注意避免过度降温导致体温反跳。 •避免患者过度活动和剧烈运动，以免加重身体不适。 四、持续高热发烧（41.6℃及以上） 持续高热发烧阶段的体温极高，患者症状明显，可能出现意识混乱和抽搐等严重情况。以下是持续高热发烧阶段的护理措施： •立即就医，并按照医生的建议进行治疗。 •保持患者平卧，确保呼吸通畅。 •给予患者物理降温，如冷敷、退热贴等，但需遵循医生指导。 •监测患者呼吸和心率等生命体征的变化，如有异常应立即报告医护人员。 •在医生指导下，切勿私自给予任何药物。 结论 发烧分为不同的阶段，每个阶段需要不同的护理措施。在轻度发烧阶段，重点是保持舒适和充足的休息；在中度发烧阶段，应补充水分、降低体温；在高热发烧阶段，除了充足休息和补水外，还应适时使用退热药物和物理降温；在持续高热发烧阶段，应立即就医并遵循医生的治疗建议。通过正确的护理措施，可以帮助患者更好地应对发热问题，缓解不适症状并促进康复。
发热病人的护理要点
发热病人的护理要点 发热是致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因导致体温超出正常范围。 发热可分为感染性和非感染性两大类，以前者为多见。正常体温为36.0℃～37.0℃（腋温），可随年龄、昼夜、性别、情绪、饮食等因素出现一定程度的波动，但波动应在正常范围内。 体温在37.0℃～38.0℃之间为低热，38.0℃～39.0℃之间为中度热，39.0℃～40.0℃之间为高热，超过40.0℃为超高热。 其护理要点是： 1、密切观察病情：一般来说，低热多见于结核病、风湿热、免疫性疾病、恶性肿瘤等；中 度热多见于感染性疾病；高热多见于急性感染；超高热多见于中暑等。高热病人应严密观察 体温、脉搏、呼吸、尿量的变化，每4小时监测1次，待体温恢复正常3天后改为每日2次。同时要密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压、精神状态等情况；还要注意观察病人有无 头痛、有无呕吐、有无皮疹、咳痰颜色、大小便颜色等。应用退热药或物理降温后30分钟，要复测体温1次，以了解降温效果。高热和体弱、年老、心功能不全患者要注意休息。保持 病室安静，为患者创造一个安静的环境。 2、补充营养和水分：高热和饮食较差病人要注意加强营养支持治疗。给予营养丰富易消化 的流质或半流质饮食，并注意少食多餐。由于分大量丧失或摄入过少，应鼓励病人多饮水， 对不能进食患者要通过静脉输液补充水分、营养物质和电解质。鼓励病人进食高蛋白、易消化、含丰富维生素的饮食，如牛奶、豆浆、肉汤等，适当多增加蔬菜和水果；避免辛辣刺激 和高热量食物，如辣椒、大葱、大蒜、烟酒、狗肉、羊肉、牛肉、烧烤、火锅、咖啡等；成 人每日进水总量不少于2500毫升。避免让病人出汗过多。 3、口腔和皮肤护理：发热病人由于水分丧失较多和唾液分泌减少，口腔粘膜干燥，加之抵 抗力下降，容易引起口腔炎和口腔粘膜溃疡。所以要在清晨、餐后、睡前协助病人漱口，或 用生理盐水棉球清洁口腔。口唇干裂者可涂润滑油保护，让病人感到舒服而防止口腔感染。 高热病人在退热时往往有大量汗出，导致皮肤和被服潮湿而细菌滋生，故要及时擦干皮肤汗液，及时更换衣服和床单等物，保持皮肤清洁干燥，既可防止皮肤感染，又能够预防感冒。 4、物理降温：物理降温应该作为首选的降温法。如果体温不超过38.5℃，可给予温水擦浴，并鼓励病人多饮水，卧床休息；体温超过38.5℃，可给予冰袋冷敷（大动脉血管处），体温 超过39.0℃时，可用酒精拭浴，酒精拭浴的目的是通过酒精在皮肤上迅速蒸发而吸收带走大 量的热来降温的。用于擦浴的酒精每次用量200ml～300ml，浓度以30%～50%为宜。方法是：让病人脱去上衣，先露出一侧上肢，下垫大毛巾，将浸湿的酒精纱布拧至半干，折成条状缠 在手上，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自腋窝擦至手心，边擦边按摩，然后用大毛巾擦干皮肤。每侧上肢擦约3分钟，再擦对侧。然后再从颈椎以下擦拭到整个背部。再从髋部沿大腿 外侧擦至足背，再从大腿根部沿大腿内侧擦至踝关节。需要注意的是擦拭时不可用力太重以 免擦伤皮肤，新生儿和对酒精过敏的禁用。