亚甲蓝长效止痛

复方亚甲蓝长效止痛剂的组成：0.75%盐酸布比卡因5.0ml+2%利多卡因5.0ml+亚甲蓝20mg+维生素B122ml。配制成20ml的混合液。注射时注射面呈扇形，深度不超过0.5cm,进针后边退针边注药，匀速注药。术后常规给予抗感染治疗及?-七叶皂甙钠抗水肿。

治疗方法混合痔均采用外剥内扎术；肛裂均采用肛裂切开引流术；肛瘘均采用切开引流术；肛周脓肿均采用切开引流一次性根治术。高浓度组:将0.75%布比卡因、注射用水、注射用1%亚甲蓝按5:2:3的比例配成含亚甲蓝0.3%的溶液。低浓度组：将0.75%布比卡因、注射用水、注射用1%亚甲蓝按5：6.5：1的比例配成含亚甲蓝0.08%的溶液。于手术前先给予艾司唑仑片1mg口服；手术结束前将上述溶液分别临时配制后注入创口及周围组织浸润封闭和基底部封闭，总量6-12 ml。注射时注射面呈扇形，深度不超过0.5cm,进针后边退针边注药，匀速注药。术后常规给予抗感染治疗及?-七叶皂甙钠抗水肿。

结果显示，在镇痛效果方面，低浓度组略差于高浓度组，但两组统计学比较无显著性差异（P>0.05）；在近期及远期不良反应中，低浓度组发生率较低，且多可短期内恢复，对患者影响较小，而高浓度组发生率较高，对患者影响较大，两组统计学比较有显著性差异（P<0.05)。本研究尚未发现肛周组织坏死等严重并发症的情况。综合考虑疗效及安全性观察结果，采用低浓度复方亚甲蓝制剂作长效镇痛优于高浓度制剂。