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手术室设计规范要点

手术室设计规范要点
手术室设计规范要点

项目需求

一、总体要求

1. 工程概况:

大庆市大同区人民医院手术部位于住院部的五楼,建筑面积约460m2,手术部设三级手术室2间,四级手术室2间;辅助区域设更衣室、休息区、无菌物品、无菌器械室.

2. 设计依据:

2.1. 由院方提供洁净手术部平面图纸。

2.2. 已颁布国家标准以及最新颁布和上报的国家标准(见下表)

表1.1 本设计方案采用的标准

序号标准号标准名称

1 建标213号文医院洁净手术部建设标准

2 GB50333-2002 医院洁净手术部建筑技术规范

3 JBJ49-88 综合医院建筑设计规范(以及最新的报送稿)

4 GB15982-199

5 医院消毒卫生标准

5 YFB001-1995 军队医院洁净手术部建筑技术规范

6 GB50073-2001 洁净厂房设计规范

7 JGJ71-90 洁净室施工及验收规范

8 GB50243-2002 采暖通风与空气调节设计规范

9 GB50243-97 通风与空调工程施工及验收规范

10 GB50268-97 给水排水管道工程施工及验收规范

11 GB50254-50259-96 电气装置安装工程施工及验收规范

12 GBJ16-87(2001版)建筑设计防火规范

13 GBJ15-88 建筑给排水设计规范

14 JGJ/T16-92 民用建筑电气设计规范

15 GB50045-95 高层民用建筑设计防火规范

16 GBJ210-83 装饰工程施工及验收评定标准

17 GB304-88 通风与空调工程质量检验评定标准

18 GB50242-97 手术室卫生工程施工及验收规范

3. 设计思路:

3.1 洁净手术部空调整体规划:

根据病房楼洁净工程洁净手术部工程的具体结构、平面布置图以及有关的设计要求,手术部应采用生物洁净技术和先进设计理念,以洁净手术区为中心,外围为清洁(污物)走廊区。根据洁净手术室的级别和使用特点,规范人流与物流,设计手术部净化空调系统。

3.2 手术部的平面设计类型:

根据无菌环境控制理念以及维护管理的要求,对病人、医护人员、设备与器材在术前、术后进出无菌空间的人流与物流提出新的要求。

⑴ 手术前病人进入路线;⑵ 手术后病人退出路线;

⑶ 手术前工作人员进入路线;⑷ 手术后工作人员退出路线;

⑸ 使用前无菌器材进入路线;⑹ 使用后器材退出路线。

洁净手术部的平面布局是污染控制思路的体现。由于控制思路不同,强调的控制重点不同,使得人、物流线和洁、污流线布置不同。

《规范》强制性条文5.2.1洁净手术部必须分为洁净区与非洁净区。洁净区与非洁净区域之间必须设缓冲室或传递窗。

①在患者出入之路,经过换车处视为缓冲带。

②医护人员出入之路,经由更衣室视为缓冲带。

③洁净手术区内的洁净(无菌)走廊连接的清洁(污物)走廊视为缓冲带。

3.3平面布局设计

设计要求是形成以洁净手术室为中心并包括辅助用房的自成体系的功能区域。并依据《规范》,配齐所需要的辅助用房。

二、具体要求

(一) 净化空调系统

1.1洁净手术部的净化空调系统根据《规范》的要求采用中央控制系统。净化空调机组采用国内外先进的医用机组。具有现场控制和远端控制的功能,并能楼宇自控系统连接,实现远距离控制及通讯功能。

1.2 手术室洁净等级标准与技术参数

手术室洁净等级标准见表2-1《手术室洁净等级标准》

洁净手术部用房主要技术参数见表2-2《洁净手术部用房主要技术参数》

1.3 室外设计参数

根据大庆市所处地理位置,确定室外设计参数如下:

夏季:

室外计算干球温度:30.3 ℃;室外计算湿球温度:23.4 ℃;

冬季:

室外计算干球温度:-29℃;室外计算相对湿度:74%

表2-1 手术室洁净等级标准

等级手术室名称沉降(浮游)细菌最大平均度表面最大染菌密度空气洁净级别手术区周边区手术区周边区

I 特别洁净手术室0.2个30min,φ90皿(5个/m3) 0.4个30min,φ90皿(10个/m

3) 5个/ cm2 100级1000级

II 标准洁净手术室1个30min,φ90皿(25个/m3) 2个30min,φ90皿(50个/m3) 5个/ cm2 1000级10000级

III 一般洁净手术室2个30min,φ90皿(75个/m3) 4个30min,φ90皿(150个/m 3) 5个/ cm2 10000级100000级

IV 准洁净手术室5个30min,φ90皿(175个/m3) 5个/ cm2 300000级

表2-2 洁净手术部用房主要技术参数

名称最小静压换气

次数手术区工作面高度截面平均风速

m/s 温度相对湿度最小新风量噪声照度

程度对相邻

低级洁净室(次/h)℃% m3/h人次/h dB(A) LX

特别洁净手术室 (百级) II +8 / 0.25-3 22-25 40—60 60 6 ≤52≥350

(千级) II +8 30—36 22-25 40—60 60 6 ≤50≥350

一般洁净手术室(万级) 1 +8 18—22 22-25 40—60 60 4 ≤50≥350

准洁净手术室(三十万级) 1 +8 12—15 22-25 40—65 60 4 ≤50≥350

准备室

(消毒处理) 1 +5 10—13 21-27 40—65 30 3 ≤60≥150

无菌器械0-1 +5 17—20 21-27 ≤6030 3 ≤60≥150

更衣洗手室0-1 +5 10—13 21-27 30—60 30 3 ≤60≥200

复苏室0-1 +5 8—10 22-25 30—60 4 ≤50≥200

洁净走廊II +8 30—36 22-25 40—60 30 6 ≤50≥150

麻醉室-8 22-25 30—60 60 4 ≤55≥150

(二) 洁净空调系统

根据污染控制思路及平面布局要求相应调整净化空调系统

2.1整个手术部设计为二类系统,各手术室独立净化空调系统和各室排风系统,洁净辅助用房的空调系统。

2.2新风直接供应每台空调箱,排风各手术室独立设置。洁净手术室均共用一台净化空调机组,洁净走廊和辅助房间采用一组独立的净化空调机。

2.3根据《规范》的手术部受控要求,新风、回风混合后经三级过滤,独立送入各个手术室。各送风支管上设置定风量装置,与手术室机组联动,保证任何时刻整个手术部处于受控状态。

净化手术室风管系统配有定风量阀,密闭型对开多叶调节阀,消声器,防火阀等配件。2.4 各手术室设计基本参数及对机组的特殊要求:

2.4.1 III级手术室配净化层流送风装置,送风面积为2.6m×1.4m,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气次数为20次以上,噪声≤50 dB(A),IV级手术室配净化层流送风装置,新风量为800m3/h,正压值≥8Pa,手术室换气次数为13次以上,噪声≤50 dB(A),

设计温度为22~25℃,相对湿度40%~60%,其净化机组有中效过滤段、表冷加热段和风机段,风机采用变速控制,机组应设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报警。

2.4.2 普通辅房采用亚高效送风口,新风量为3~4次/h,正压值≥10Pa,换气次数为1 0次以上,噪声≤50dB(A),设计温度为21-27℃,相对湿度为≤60%。其净化机组有中效过滤段,表冷加热段和风机段,机组设置有压差报警器,当需更换过滤器或风机故障时报警。

2.5 洁净走廊送风方式采用上送下回的方式,走廊的换气次数≥10次/h,噪声≤50dB(A),设计温度为21-27℃,相对湿度为≤65%。送风口采用高效过滤器,回风口采用带过滤网的回风百叶风口,风管上设有风量阀(分支路上)及回风口设多叶调节阀,送风管设有消声器及防火阀,风管保温同手术室的要求。

2.6 手术室、洁净走廊的新风采用净化空调机组,新风机组设粗效、中效过滤段、表冷加热段、风机段、压差报警开关、加湿器,预处理新风由定风量阀控制,实现新风对每个手术室的配给。排风机组设有中效过滤段和风机段,在新、排风风管系统上设有防雨风口,根据系统的需求配置电动密闭调节阀,密闭型多叶调节阀,定风量阀,防火阀等。

(三) 关于选用医用净化空气处理机组的要求

整机采用双层壁板结构,内侧箱板采用不锈钢或采用钢板喷涂防菌涂料,箱板外喷涂RA L7032,颜色可选,箱体侧板厚50mm,顶板和底板厚82mm,中间为绝热保温材料。箱体框架角连接处通过桥型绝热片实现内外绝热,杜绝所有的冷桥。保证在任何恶劣的气候条件下不结露。隔声性能也好。内侧喷涂防菌漆,保证内表面不滋菌。

3.2性能特点

1)风机为直驱式无蜗壳风机,传动效率高,噪声低,振动小,避免皮带传动造成的产尘和丢转速的问题。风机叶轮和出风口喷涂防腐涂层,增强了风机的抗腐蚀性能。

2)表冷器为铝制平翅片,带防菌涂层,不易积尘滋菌,不会形成水珠,排水容易。

3)表冷器面风速≤2 m/s,不设挡水板,避免细菌滋生。

4)表冷器和过滤器的框架均为不锈钢制成,耐腐蚀性能强,容易清洗。

5)冷凝水盘为不锈钢水盘,无横向接缝,彻底消除积水。

6)过滤器前后均设压差报警装置,实现过滤器阻塞报警,提醒用户更换或清洗。

7)表冷器和凝水盘处于机组正压段,确保冷凝水排水顺畅,消除积水。停机时机组内无积水。

8)机组可配变频器进行定风量或变风量控制,满足客户对空调系统的不同要求。

9)壁板和框架之间采用不含硅的密封胶密封,进口处密封采用长效橡胶条,机组密封性好,密封材料性能稳定,在1000Pa下漏风率低<1‰。

10)电加热器为光管电加热,不锈钢制成,表面光滑,无缠绕翅片,表面不易积尘。1.1 墙面:

选用的墙体材料是矩形方钢龙骨和覆膜钢板表面喷涂,背衬石膏板,使手术室隔墙光滑、耐消毒、不积尘、不滋菌,并具有较高的强度,较好的隔声功能和保温性能。

洁净手术室所有器械柜、药品柜、麻醉柜等均埋入隔墙内,配电线管、气体管道、送回风管等也在隔墙内走,这样做的目的是:

强调手术室的清洁性。λ

扩大手术室的使用空间。λ

满足手术室的功能需要。λ

满足手术室的净化要求。λ

整个洁净手术室的墙面与嵌入式装置之间均配以专门为医疗环境设计的特殊密封条,保证了整个洁净手术部的美观和可靠。

该装修结构可以根据院方的实际要求,可以现场适当调整,最大限度地满足洁净手术室的功能性要求。

1.2地面:

针对洁净手术室对于不积尘、不滋菌和抗静电的要求,手术室地面应采用进口PVC软地材,该地材可以有效地避免手术中的血渍、碘酒灯在地面造成的卷材退色现象,具有如下的特点:

耐磨、无毒无害、极耐污垢,清洁简单。λ

尺寸稳定、永久性弹性比较好。λ

阻燃、抗化学腐蚀、防静电,可以有效地保护患者的安全。λ

防滑、便于医护人员的行动,能够有效地吸收脚步声,为手术创造优良的环境。λ

具体在施工时卷材与墙面连接处采用圆角处理,卷材与地面之间采用进口专用与地板板

材相同的胶粘接,卷材与卷材之间的接缝全部采用进口的同质专用焊条焊接刨平,使地面浑然一体,具有良好的防水、防尘状态。

1.3吊顶:

对于手术室吊顶,板与板之间的联结采用特殊的密封条密封,使手术室吊顶处于气密性状态。手术室的吊顶标高为3m,且吊顶上的灯带完全配合手术室整体装修,效果好。吊顶上的标准配置如下:

表3-1 手术室吊顶配置

序号项目安装位置用途备注

1 集中送风装置手术室中心对送入房间内的气流进行整流、扩散负压密封

2 照明灯带静压箱周围用于手术室的照明平均照度≥300lux

3 (无影灯)安装架手术室中心手术用局部无影照明配合无影灯安装

4 吊塔安装架病床右上方手术用四气配置提供电源、气源等

5 烟感探头施工时确定消防报警灵敏烟感探测

6 排风口病人头侧顶部及时排除室内异味,保证新风量进入

7 广角云台安装施工时确定广角监视由甲方决定

1.3.1 送风装置

洁净手术室的送风末端均采用送风天花装置在手术区内送风,气流组织均采用上送下侧回的方式。

送风天花将高效过滤器布置在送风静压箱的末端,它是靠末端过滤器性能和安装质量作最后把关来体现其局部净化有效性。

1.3.2 照明灯带

对于净化手术室采用透光性建筑化照明,该照明具有如下的特点:

发光体不再是分散的点光源,而扩大为发光带或发光面,能在保持发光表面亮度较低的条件下,在室内获得很高的照度。λ

光线扩散性极好,整个空间照度十分均匀,光线柔和,阴影淡薄,甚至完全没有阴影。λ

消除了直接眩光,并大大减弱了反射眩光。λ

根据手术室的特点,通过计算手术室实际需要的配光曲线,选择和定制三管照明灯带,该灯具与常规的灯具相比具有如下的特点:

选用节能灯管,减少的能源的浪费。λ

灯管尺寸与灯具尺寸几乎相同,完全消除了灯管两端出现的阴影。λ

特殊的滤光片,有效地减少了人体眼睛的疲劳。λ

密封结构设计,消除了灯具造成的二次污染。λ

1.3.3 无影灯和吊塔安装架

无影灯和吊塔安装架不暴露在净化手术室内部,而是位于手术室吊顶之外,目的是便于无影灯和吊塔的安装。

1.3.4 其它辅助装置

手术室吊顶中还包括诸如烟感探头、背景音响、广角云台安装架等辅助装置,需要根据现场施工情况以及特定要求进行最终施工图的设计。

2. 洁净走廊装饰说明:

2.1 墙面

洁净走廊和辅助房间的墙面均采用50MM厚纸蜂窝夹心钢板进行围护,装饰方式同手术室。同时,根据实际需要配置相应的插座、开关等。

2.2 地面

洁净走廊地面采用进口PVC软地材,其施工方法与手术室相同。

2.3 吊顶

吊顶采用与墙板相同的结构,整条洁净走廊的标高为2.7m,辅助房间的标高为2.7m。根据设计要求,配置合理的照明、高效(HEPA)送风口等装置。

清洁走廊设计吊顶高度为2.7m。ICU的吊顶高度为2.7 m.

3. 门:

手术室配备的电动门是多功能感应电动门,采用的是德国OWNIC公司的技术,该门除具有其它感应门的感应特点外,还具有气密性好、隔声性能强的特点,同时每扇门还单独配置手动拉手,以备紧急时使用。该电动感应门具有如下的功能特点:

微电脑自动控制系统。λ

高效率直流无刷电机,输出效率高,寿命长,噪声低,驱动更加平稳可靠。λ

缓冲间距和运行速度可以自动设定,最大限度地保证自动门的柔和闭合。λ

防障碍检出功能。λ

防人为推拉功能,即门在开启过程中如果有人推拉门,控制系统不会出现紊乱等异常情况,继续保持正常运行。λ

可使气流通量减少到最低程度,有效地保证了手术室的压差。λ

门上设“手术中”显示灯。λ

考虑到手术室门的开启次数,在门上设置探视窗,探视窗的大小为600×400,方便参观人员以及巡回人员及时了解手术室内的情况,门高和门宽均可根据设计及时调整。

(四). 手术部基本配置

4.1 手术部基本配置说明:

4.1.1 嵌入式综合控制面板与控制箱

嵌入式控制箱是手术室的总控制柜。用于每间手术室所有电气设施的控制,其内安装手术室内各路设备电源(含380V/220V强电及弱电系统的电气)以及相关的控制单元。电气线路均为独立控制,综合控制面板采用触摸式按钮,与手术室内其它嵌入式设备相同,保证整个手术室的装修效果,整个箱体内安装如下的装置:

手术室无影灯变压装置。λ

手术计时、麻醉计时控制装置。λ

免提呼叫对讲系统。λ

空调机组远程控制和显示板。λ

相关的四极或两极隔离开关等电气辅助控制设施。λ

该控制箱表面安装如下的设备和开关:

手术、麻醉计时器λ

呼叫对讲功能及电话λ

温湿度预调功能λ

室内相对湿度和温度显示λ

减半风量控制及故障显示λ

空气处理机运行及故障显示λ

手术间内照明控制开关λ

手术间无影灯控制开关λ

背景音乐控制开关λ

4.1.2组合电源插座箱

每套组合电源插座配有6个220V专用万能插座,并配二组接地端子,插座具防水、防尘功能。λ

电源插座进线孔采用专用橡胶圈密封。λ

4.1.3观片灯

洁净手术室内配置的潜入式观片灯适用于各种规格尺寸的X线胶片、CT片以及其它成像胶片,可以满足手术室的影像诊断,嵌入式观片灯具有如下的特点:

观片灯正面采用特制的高强度铝合金型材,合理的结构,使其外形美观新颖,刚性超特不变形。λ

观片灯正面通过合页与灯箱连接,拉开观察灯屏幕,便可检查、维修灯箱的电路或更换荧光灯管,极其方便。λ

内装先进的暗式弹注夹片装置,具有夹片牢固、插取方便,不划伤胶片等特点。λ

屏幕亮度均匀、发光稳定、无闪烁现象。λ

优化电路设计,既节能、无噪声,还能在低电压下一开即亮λ

高亮度电脑调光型观片灯,性能稳定,亮度调节范围更大。λ

4.1.4 储藏柜及器械柜:

不锈钢药品柜、器械柜和麻醉柜(1800×2100X400)采用与墙壁相同的材料制造,整个箱体为了适应手术室的特殊要求,分为上下两个相对独立的部分。

该不锈钢器械柜、药品柜和麻醉柜具有如下的特点:

整个不锈钢器械柜、药品柜和麻醉柜上下相对独立,便于分层存放器械和药品。λ

上层通过不锈钢隔板分三层λ

4.1.5 每个术间设直单臂吊塔一个。二个二级术间设无影灯一个。

4.1.6 计时器

带手术时间显示,麻醉时间显示及北京时间显示。λ

4.1.7 其它辅助装置

手术室吊顶中还包括诸如烟感探头、背景音响、广角云台安装架等辅助装置,需要根据现场施工情况以及我院的特定要求进行最终施工。

(五)电视监控系统说明

1.本设计采用标准和依据参照:

《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T75-94》λ

《民用建筑闭路监视电视系统工程技术规范》GB50198-94λ

《电视监控系统设计及安装规范》λ

《安防系统设计及安装规范》λ

2. 设计概况

每个手术室配置一个全景摄像。

3. 系统设计

在反复对比各设备厂家的产品特点、功能、价格情况等因素的基础上,综合各厂家设备的稳定性、先进性、可扩展性、经济性等各项指标,结合手术部的实际情况进行设计。

(六) 电气设计说明

1. 设计依据:

《综合医院建筑设计规范》JGJ/T49-88

《民用建筑电气设计规范》JGJ/T16-92

建筑暖通专业提供的建筑平面和设备位置、容量等资料。

2. 供电来源:

医院手术区用电负荷为一级负荷,由医院已预留的手术区配电间二路电源供电,供电电压和使用电压均为220V/380V,手术区配电间内设照明双电源自动切换一台,当一路电源发生故障时,另一路电源能自动合上,保证手术区供电的可靠性。

手术区另设应急照明配电箱一台,电源由应急照明电源上引出,供手术区走道照明及诱导疏散灯电源。

手术区各手术室净化空调设备电源配电箱采用双电源自切箱(如果医院低压系统二个电源的低压母线联络柜能保证在一路电源失电后迅速合上,可省去双电源自切箱,采用单电源配电箱)安装于设备层。

3. 线路敷设和设备安装:

手术区配电间设照明双电源自切箱,每个手术室设独立的照明配电箱,电源由双电源自切箱以放射形式采用BU-500型塑料铜芯绝缘线穿PVC阻燃型塑料管暗敷。配电箱安装高度1.3米,每个手术室门口设电动门感应器及膝盖顶触式接线盒一个,I级II级手术室4联观片灯一组,免提对讲电话及电脑网络插座各一个,可供示教和远程诊断用,手术灯、温度、时钟计时、调节、开关等控制板嵌装于墙面,顶棚设手术灯及荧光灯带作普通照明用。

手术室设感烟探测器一只,消防广播兼背景音乐扬声器1只,吸顶安装。

4. 接地保护措施:

本工程接地保护与原大楼一致,采用TV-S系统,设专用接地线(PE线),对I级II级手术室采用局部IT系统加装绝缘监测装置,每个手术室等电位联结端子箱一只,箱内设电位端子板,与柱内主筋焊接,与手术室配电箱接地排连接,手术室各用电设备通过PE 线,非用电设备采用BV-500型6mm2绝缘铜芯线与等电位端子板连接(详见等电位联结示意图)防止微电击发生。

手术区配电箱内均设置浪涌吸收装置,防止过电压等故障的发生。

5. 其它:

手术区内其他各功能用房均根据其用途配置照明灯具及插座,插座回路设漏电保护,对于楼梯间及前室部分,保留原建筑电气设计的统一。

(六)自控系统说明

1. 总则

控制系统采用德国西门子公司的兰吉尔、驷法,定风量装置,并能和楼宇自控主控器通讯,实现显示监控功能。

我们的控制理念是根据《规范》的要求,采用了如图8-1的系统的控制方式,使整个控制更为简易、有效,充分体现了受控环境要求与保障体系的特色。采用双位控制的定风量装置,使新风系统既承担了各洁净手术室的正压风量又承担了正常新风量,每个手术室的各自独立的空调机组变成了循环风机组,它的风量变化已与手术部正压分布无关。

图7-1 洁净室送排风和正压控制系统

这套系统与传统的将新风接入空气处理机组的一次回风段的系统相比具有如下的优点:项目新风直接接入空气处理机组的送风段新风接入空气处理机组的回风段

新风年龄小,空气新鲜程度高大,空气新鲜程度较差

微生物控制避免一次回风段湿度过高一次回风段湿度过高甚至结露

室内状态控制较易一般

区域梯度压差控制任何状态下可控制梯度压差非正常工作状态下控制较难

有效性节能性较好,完全可关闭室内机组一般

造价低(定风量装置少,尺寸小)较高

2. 本控制自动调节送风的温度、湿度:

洁净手术室实现湿度优先的控制逻辑,湿度控制在30-60%范围内,实现温度控制在22℃-25℃,洁净走廊及辅助用房控制在21℃-27℃。

上述温湿度调节范围DDC控制器中设定,由控制器在温湿度范围内自动调节。

3. 实现新风机、空调机组、排风机、新风电动密闭阀的联锁:

3.1 有独立的新风机时:

净化系统启动时,控制启动顺序为:空调机组→新风电动密闭阀→新风机→排风机。

净化系统关闭时,控制关闭顺序为:排风机→新风机→新风电动密闭阀→空调机组。3.2 共用新风机时:

新风机先启动,控制启动顺序为:空调机组→新风支管定风量装置转为高档→排风机。控制关闭顺序为:空调机组→新风支管定风量装置转为低档→排风机。

只有手术部所有空调机组关闭后,才关闭共用新风机组。

采用红外感应开关,电源部分采用隔离变压器保证用电安全。

4. 温度、湿度,加热、制冷工况显示;双速风机两档速及关停机控制、显示;粗效、中效过滤段淤塞、风机故障报警、风机故障自动停机。

4.1 手术室显示屏显示每个手术室回风口处(即手术室内)温度、湿度;

4.2 手术室远控板:具有双速风机两档速度及开停机开关,还有双速工况显示灯(各一只)、开停机工况显示灯(各一只),故障显示灯一只,变频定用量调节旋钮1只。4.3 空调机组控制柜:温度、湿度,加热、制冷工况显示(DDC控制器);双速风机两档速及关停机控制(开关)、显示(工况显示灯);初效、中效过滤段淤塞、风机故障报警(显示灯)、水电动阀、加湿器电动阀、新风电动阀运行及故障显示(显示灯),风机故障自动停机;现场控制与远控切换开关。

5.加湿器具有运行控制及显示。

6.手术室系统

6.1 每间手术室

DDC控制器:AI 4;DI 10;AO 2;DO 7;通讯功能(水系统输出加热、制冷工况显示)空调机组:初效、中效过滤段淤塞报警、风机故障报警,DI 3;双速风机两档速度及关停机,DO 2;表冷加热和加湿段电动阀,AO 2;变频控制器风量设定。

手术室远程控制板:双速风机两档速度及开停机,故障报警 DI 3,变频用量设定。

手术室回风口温湿度传感器:AI 2

手术室显示屏:温湿度显示,AO 2

新风电动密闭阀:DO 1

排风机:开停机,DO 1;中效过滤段阻塞报警、风机故障报警,DI 2

6.2 洁净走廊及辅房

DDC控制器:AI 8;DI 10;AO 6;DO 7;通讯功率(含向水系统输出加热、制冷工况显示)

空调机组:初效、中效过滤段淤塞报警、风机故障报警,DI 3;双速风机两档速度及关停机,DO 2;表冷加热电动阀,AO 2

远控板(布置于走廊):双速风机两档速度及开停机,故障报警 DI

(七) 空调供回水管道系统

1.空调的供加回水采用四管制,管道采用热镀锌钢管,管径<DN100的采用丝接,≥DN10 0的采用焊接。所有的管道支架采用木垫子支架,在管道的最低点设泄水阀,在最高点设放气阀,管道的坡度按相应规范执行。管道连接至机组时设有水过滤器,进口电动调节阀,供回水压力表,温度计,进出水闸阀,总放气阀等。

2.机组及风机盘管的凝结水管采用镀锌钢管,其中机组需设有水封装置,凝结水管就近排放至泄水点,管道应保温。

3.冷冻水供水温度7℃,回水温度12℃,热水供水温底50℃-60℃,回水温度40℃。

4.本系统要求院方提供冷热媒和蒸汽。

5.净化机组的配合要求

中央空调应在设备层提供供回水管道接口,管径按设计选定,流速1.5m/s,接口采用双阀。

冷热媒压力0.3MPa。

冷热媒在不同季节应能切换。

建议过渡季使用单独的冷热源。

6.水、电、汽配合要求

设备层应有排水口,如采用热泵,应设DN25补水管一根;

在净化工作区内所设的地漏均采用净化专用地漏;

(七)、辅助用房装置

每个辅助用房内设置不锈钢器械架。

大庆市大同区医院层流洁净手术室工程量清单

一.装饰工程部分

序号项目名称单位数量技术规格和说明产地

1 PVC地板(含踢脚线) m

2 475.9

3 LG 2.0MM

2 彩钢天花板/龙骨m2 426.9

3 50MM厚

3 覆膜墙板m2 275.65 进口覆膜钢板

4 隔墙墙板m2 1249.9 纸蜂窝夹心板

5 自动门套 4

6 自动门门套套 4 不锈钢

7 单扇门和门套套17 铝合金

8 双扇门和门套套 3 铝合金

器械柜套 4 不锈钢台面

观片灯套 4 3联带遮挡帘可调光

9 刷手池套 2 不锈钢

小计

二.空调系统

序号项目名称单位数量技术规格和说明备注

1 净化空气处理机组套 1 风量5000m3/h

2 净化空气处理机组套 1 风量3000m3/h

3 净化空气处理机组套 1 风量8000m3/h

4 冷水机组套 1 冷量100KW,蜗旋式

5 变频器套 4 西门子

6 控制器套 4 西门子

7 加湿器套 4 蒸汽加湿

8 风管m2 480 镀锌钢板制作,橡塑保温

9 安装配件批 1 含风管吊架及风口配件

小计

三.强电系统

序号项目名称单位数量技术规格和说明备注

1 照明配电箱套 4 国标

2 空调配电箱套

3 国标

3 冷水机组配电箱套 1 国标

4 插座套42 Legrand 罗格郎

5 3*40W净化灯只24

6 双管荧光灯只14

7 开关只40

8 镀锌电线线槽m 75 50*50

9 镀锌穿线管m 250 ¢15

10 电源线m 1504 BV-1.5mm2

小计

四.弱电系统

序号项目名称单位数量技术规格和说明备注

1 控制面板台 4 六联控制面板

控制主机台 3 空调系统

2 网络线米450 超五类8*1/0.5

3 电话线米450 HBVV4*1/0.5

4 安装配件批 1 ST-DVR316C

1 16路数字硬盘录像主机 1 ST-DVR316C

2 17”纯平显示器 1 107S7

3 数字硬盘主机专用硬盘 1 250G

4 协议转换器 1 232-485

5 高清晰度一体化快球 4 TMD-A-SC18-1

6 电源适配器 4 TMD-WP20

7 安装支架 4 TMD-BS7

8 功放主机 1

9 扩音器 1

10 喇叭 4

手术无影灯技术标准(P)

序号技术和性能参数名称招标参数和性能要求

1 弹簧臂悬挂系统,万向关节联动,工作距离650mm-1400mm

2 360度全方位可调各种高度、角度,高度调节1150mm

3 2000个整体反射面并有蓝色真空镀膜CRI指数≥ 96

4 双灯头配置600mmⅩ2

5 灯面罩耐紫外线的工程塑胶

6 吸热材料KG3玻璃红外线吸收率(97%-99%)

7 设有主、副灯应急自动切换装置0.5秒自动转换

8 单灯照度130000Lux以上

9 色温4300K

10 光斑直径120—280mm

11 光照深度≥550mm

12 灯泡功率24V 150W

13 灯泡平均寿命1000小时,光亮度无级可调

14 医生头部温度≤2CO

15 传电器电刷式

16 符合层流手术室净化要求具有TUV认证.CE认证

A8L 外科塔技术参数

1.材料:

?吊塔所采用的材料为铝合金结构。

2.载重:

?自重:30-55kg。

?净载重量≥250Kg。

3.活动范围:

?吊塔臂活动半径:0~2000mm。

?吊塔旋转角度≥340°。

4.仪器托盘:

?吊塔的仪器托盘及抽屉数量和位置可根据要求安装。

?仪器托盘可选择的尺寸:600mm×400mm

?仪器托盘的净载重量≥50Kg;

?仪器托盘可根据需要调节上下高度。

?含国际标准设备边条,连接组件。

?各型储物筐。

5.电源插座:

?可选用万能插座。

?吊塔电源线采用符合国家规定专用的电源接地线、相线、中线三线供给。

?电源插座容量为单相220V/10A或220V/15A。

?根据要求安装另外的等电位接地端子。

6.气体终端:

?可根据要求安装各种标准的气体接口:

氧气O2;压缩空气Air;负压Vac;

?气体出口插座均要以国际标准色标予以区别,并有防止不同气体误插的装置或结构。7.其他接口:

?RJ11电话线接口;

?RJ45网络连接接口;

?视频接口;

?呼叫系统。

8.附件

?配置相应的可调节高度输液架

?全模具化生产的高强度转接头

注:1、本方案中所有产品品牌仅供参考,凡能满足用户需求且优于方案中所提品牌的商品均可。

2、方案中地面、墙面及吊顶面积仅供控参考,准确数量由投标单位实际测量确认。

35KV高压开关柜技术规范书

35kV开关柜技术规范书2015年08月22日

1 总则 1.1 本设备技术规范书适用于项目35kV交流高压开关柜设备。它提出了该设备的功能设计、结构、性能、安装和试验等方面的技术要求。 1.2 本设备技术规范书提出的是最低限度的技术要求,并未对一切技术细节做出规定,也未充分引述有关标准和规范的条文,供方应提供符合本规范书和工业标准的优质产品。 1.3 如果供方没有以书面形式对本规范书的条文提出异议,则意味着供方提供的设备完全符合本规范书的要求。如有异议,不管是多么微小,都应在报价书中以“对规范书的意见和同规范书的差异”为标题的专门章节中加以详细描述。 1.4 本设备技术规范书所使用的标准如遇与供方所执行的标准不一致时,按较高标准执行。 1.5 本设备技术规范书经供、需双方确认后作为订货合同的技术附件,与合同正文具有同等的法律效力。 1.6 本设备技术规范书未尽事宜,由供、需双方协商确定。 2 技术要求 2.1应遵循的主要现行标准 GB156-93 标准电压 GB311.1 高压输变电设备的绝缘配合 GB311.2~GB311.6-83 高电压试验技术 GB763-90 交流高压电器在长期工作时的发热 GB1408-89 固定绝缘材料工频电气强度的试验方法

GB2706-89 交流高压电器动、热稳定试验方法 GB2900.1-82 电工名词术语基本名词术语 GB3309-89 高压开关设备常温下的机械试验 GB3804-90 3~63KV交流高压负荷开关 GB7354-87 局部放电测量 GB11022-89 高压开关设备通用技术条件 SD/T318-89 高压开关柜闭锁装置技术条件 DL/T402-91 交流高压断路器订货技术条件 DL/T539-93 户内交流高压开关柜和元部件凝露及污秽试验技术条件DL/T593-96 高压开关设备的共用订货技术条件 DL/T404-1997 户内交流高压开关柜订货技术条件 SDGJ14-86 导体和电器选择设计技术规定 GB50060-92 3-110KV高压配电装置设计规范 SDJ9-88 电气测量仪表装置设计技术规程 DL/T620-1997 交流电气装置的过电压保护和绝缘配合 SD334-89 高压带电显示装置技术条件 IEC-298 1kV以上52kV及以下高压交流金属封闭开关设备和控制设备 2.2 环境条件 2.2.1周围空气温度 最高温度:40℃ 最低温度:-15℃

手术室各级护士岗位职责

手术室护士职责(N0级护士) 1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2.尽快熟悉工作环境和工作流程,了解和掌握手术室各项规章制度,掌握手术室无菌技术操作,强化手术室基础性工作,学习围手术期护理和手术病人的安全管理、消毒隔离管理知识. 3.学习和掌握各种手术器械的使用和保养,各种仪器设备的性能及使用方法,各种常见手术的配台和巡台. 4.学习术前准备、术中配合和术后整理及手术标本的留取、保管和送检.以及其它外勤工作。. 5.掌握术前访视、术后回访的工作流程, 6.掌握套管针穿刺技术.掌握常见手术体位的摆放原则与方法.掌握如何与麻醉师配合麻醉. 7.了解手术室各种应急情况的处理,常用急救药物的作用原理及药物名称、使用剂量。 8.严格执行查对制度,预防差错事故和医院感染发生.熟识手术室各项差错事故的防范知识。 9.掌握手术室的各项护理记录文书书写要求,及各项手术的收费. 10.掌握特殊感染手术的管理要求与消毒灭菌卫生学监测标准。 手术室护士职责(N1级护士) 1.在护土长领导和上级护师指导下进行工作。 2.能了解洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定,能掌握手术间的设备与物品配置要求,能指导卫生员做好手术室的清洁及卫生洁具的管理工作. 3.能识别各种常用手术敷料,明确其用途,能识别各种手术器械,掌握其用途,能对各种手术器械包进行分类、清洗、包装及保养;能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围;能识别引流管的种类、名称、规格及用途;能熟悉各类血制品的采集方法、运送及使用等相关知识. 4.能了解手术室常用药品的种类、用途、使用注意事项及保管原则,能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项,能掌握消毒灭菌的概念、种类与适用范围,能根据物品的种类及性质正确选用消毒剂及消毒方法,能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求. 5.能正确使用手术室的各种灭菌设备及常用手术仪器,能按国家消毒技术规范的要求正确执行消毒灭菌卫生学监测. 6.能掌握安全接送病人的流程,能掌握病人皮肤保护的知识,能掌握病人的核对内容及方法,能掌握各种手术体位的摆放原则,能掌握麻醉种类、方法及常用药物的种类,积极配合麻醉医师施麻. 7.能掌握手术物品的清点内容及方法,能掌握病理标本的留置原则及方法,在处理术后各种物品时能做好自我防护,能正确处理各类医疗废物. 8.担任器械护士和巡回护士工作,负责术前准备,术中配合和术后整理及手术标本的留取,保管和送检. 9.严格落实无菌技术操作和查对制度,预防差错事故和医院感染发生. 10指导进修护士、实习护士及卫生员的工作,协助配合新业务、新技术的开展,认真撰写笔记. 手术室护士职责(N2级护士) 1.在护土长领导和高级责任护师指导下进行工作。 2. 能指导下级护士执行环境管理要求,能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理,能按要求进行手术间的设备与物品配置的管理. 3.能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识,能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作. 4..能完成特殊感染手术术前准备,术中隔离管理,术后物品处理及指导卫生员对手术间环境的进行处理,能指导下级护士正确完成消毒灭菌卫生学监测的工作. 5.能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估,并采取相应的防护措施.

国家弱电设计规范标准(2011年)

最新设计弱电设计规范标准 设计应该遵循以下国家及地区行业规范标准(更新日期2010年12月) 《智能建筑设计标准》(GB/T50314-2006) 《综合布线系统工程设计规范》(GB 50311-2007) 《综合布线系统工程验收规范》(GB 50312-2007) 《建筑与建筑群综合布线工程系统设计规范》GB/T50311-2000 《有线电视广播技术规范》(GY/T106-1999) 《有线电视系统工程技术规范》(GB50200-94) 《有线电视网络工程施工及验收规范》GY_5073-2005 《有线数字电视系统技术要求和测量方法》GYT_221-2006_ 《会议电视系统工程设计规范》YD5032-2005 《会议电视系统工程验收规范》YD5033-2004 《安全防范工程技术规范》(GB 50348-2004) 《视频安防监控系统工程设计规范》(GB 50395-2007) 《入侵报警系统工程设计规范》(GB 50394-2007) 《入侵报警系统技术要求》GA/T368—2001 《出入口控制系统工程设计规范》(GB 50396-2007) 《建筑物电子信息系统防雷技术规范》(GB 50343-2004) 《电子信息系统机房施工及验收规范》GB_50462-2008 《电子计算机房设计规范》(GB50174-2007) 《智能建筑工程验收规范》(GB 50339-2003) 《建筑电气工程施工质量验收规范》( GB50303-2002) 《民用建筑电气设计规范》JGJ 16-2008 《民用建筑设计通则》GB50352-2005 《最新工程建设国家标准与工程建设强制性条文应用技术手册》2008 《通信管道与通道工程设计规范》(GB 50373-2006) 《通信管道工程施工及验收规范》(GB 50374-2006) 《厅堂扩声系统设计规范》(GB 50371-2006)

10kV高压开关柜技术规范书1012

东方希望铝业低温烟气余热利用项目 10kV高压开关柜 技术协议书 买方:炬能热能技术有限责任公司 卖方:盛隆电气集团有限公司 日期:2015年10月 12日

目录 第一章、技术规 (3) 第二章、供货围 (23) 第三章、技术资料和交付进度 (25) 第四章、设备监造、检验/试验和性能验收试验.. 27 第五章、技术服务和设计联络 (30) 第六章、技术差异表 (31) 第七章、招标文件附图(共3) (32)

第一章、技术规 1总则 1.1 本规书适用于东方希望铝业低温烟气余热利用项目10kV交流高压开关柜设备,它提出了该设备的使用条件、设备的功能设计、主要技术参数、结构、性能、试验、包装、运输、提供备品备件、仪器仪表供货及现场所需安装指导、技术服务、技术资料等方面的技术要求。 1.2 招标方在本规书中提出了高压开关柜设备最低限度的技术要求,并未规定所有的技术要求和适用的标准,投标方应提供一套满足本规书和所列标准要求的高质量产品及其相应服务,对国家有关安全、环保等强制性标准,必须满足其要求。 1.3 如未对本招标文件提出偏差,将认为投标方提供的设备符合招标文件和标准的要求,偏差(无论多少)都必须清楚地表示在投标文件中的技术差异表中。 1.4投标方须执行本招标文件所列标准,有矛盾时,按较高标准执行。 1.5合同签订后一周,按本规的要求,投标方提出合同设备的设计、制造、检验/试验、装配等清单给招标方,招标方确认。确认完毕投标方开始生产。 1.6在签订合同之后,招标人保留对本技术规提出补充要求和修改的权力,投标人应承诺予以配合。 1.7 本技术规在高压开关柜采购合同签订后,自动生效成为合同的附件,与合同具有同等法律效力,各方严格履行。本技术规中未尽事宜,双方友好协商解决。 1.8 投标方在投标书和投标澄清书中承诺事宜对于本高压开关柜的合同仍然有效,投标书和投标澄清书与本技术规不同之处,以本技术规为准。 2 工程概况 新建热网首站。热网首站新建10kV开关柜11面。在原厂备用间隔新增10kV馈线开关柜2面,为热网首站新建10kV开关柜配电。 3 设计和运行条件

医院手术室装修工程技术规范与要求

手术室装修工程技术规范及要求 1、总体说明: XXX人民医院住院综合楼净化工程,包括洁净手术部和ICU病房及辅助用房。手术部和ICU病房及辅助用房设在六层,建筑面积1158㎡。手术部、ICU净化空调机组等设备设屋顶。 2、工程内容: 标准洁净手术室1 间、一般洁净手术室2间(其中一间带正负压)、准洁净手术室1间,十万级洁净走廊及相关辅助用房,三十万级清洁走廊、麻醉苏醒,污物走廊及办公用房的装修。ICU病房按准洁净手术室房间标准装修。 3、技术要求: 3.1设计原则: 手术室的净化及装修工程应符合《医院洁净手术部建设标准》,并符合国家现行的有关标准、规范的规定,设计要

体现技术、设备的先进与经济实用相结合的原则,同时兼顾美观和维修方便,能确保运行安全可靠。 3.2技术标准: 本工程所有的设备和材料所涉及的设计标准、规范,产品标准、规范,工程标准、规范,验收标准、规范等必须完全符合中华人民共和国相应的标准和规范。主要包括:综合医院建筑设计规范(JGJ49-88) 军队医院洁净手术部建筑技术规范(YFB001-1995) 医院洁净手术部建设标准(卫生部主编、建设部及计委颁布2000年10月1日执行) 医院洁净手术部建筑技术规范(GBJ50333-2002) 洁净室施工及验收规范(GBJ71-90) 采暖通风与空气调节设计规范(GBJ19-87) 通风与空调工程施工质量验收规范(JB50234-2002) 民用建筑电气设计规范(JGJ/T116-92) 建筑给排水设计规范(GBJ15-88) 高层建筑设计防火规范(GB50045-95) 同时参考国家最新的标准与规范及国外先进的有关技术规范。 洁净手术室分级校准

10kV固定式高压开关柜技术规范书

五河华府·御水湾住宅小区10KV配电工程 HXGN15-12高压开关柜 技术规范书 安徽金石电力设计咨询有限公司 二零一一年九月

目录 1.总则 2.使用环境条件 3.技术参数和要求 4.试验 5.供货范围 6.卖方在投标时应提供的资料和技术参数7.技术资料和图纸交付进度 8.包装、运输和储存 9.技术服务与设计联络

1 总则 1.1 本设备技术规范书适用于10kV 固定式高压开关柜,它提出了该产品的功能设计、结构、性能、安装和试验等方面的技术要求。 1.2 需方在本规范书中提出了最低限度的技术要求,并未规定所有的技术要求和适用的标准,未对一切技术细则作出规定,也未充分引述有关标准和规范的条文,供方应提供一套满足本规范书和现行有关标准要求的高质量产品及其相应服务。 1.3 如果供方没有以书面形式对本规范书的条款提出异议,则意味着供方提供的设备(或系统)完全满足本规范书的要求。如有异议,不管是多么微小,都应在投标书中以“对规范书的意见和与规范书的差异”为标题的专门章节加以详细描述。本规范书的条款,除了用“宜”字表述的条款外,一律不接受低于本技术规范条款的差异。 1.4 本设备技术规范书经需供双方确认后作为订货合同的技术附件,与合同正文具有同等的法律效力。 1.5 供方须执行现行国家标准和行业标准。应遵循的主要现行标准如下。 GB156 — 1993 标准电压 GB311.1 — 1997 高压输变电设备的绝缘配合 GB1408.1 — 1999 固定绝缘材料工频电气强度的试验方法 GB3309 — 1989 高压开关设备常温下的机械试验 GB2900.1 -1992 电工名词术语基本名词术语 GB3804 — 1990 3 ~63kV 交流高压负荷开关 GB7354 — 1987 局部放电测量 GB/T11022 — 1999 高压开关设备和控制设备标准的共用技术条件 GB14808 — 2001 交流高压接触器 GB16926 -1997 交流高压负荷开关—熔断器组合电器 SD/T318 — 1989 高压开关柜闭锁装置技术条件 DL/T402 — 1999 交流高压负荷开关订货技术条件 DL/T486 — 2000 交流高压隔离开关和接地开关订货技术条件 DL/T539 — 1993 户内交流高压开关柜和元部件凝露及污秽试验技术条件 DL/T593 — 1996 高压开关设备的共用订货技术导则 DL/T404 — 1997 户内交流高压开关柜订货技术条件 上述标准所包含的条文,通过在本技术规范中引用而构成为本技术规范的条文。本技术规范出版时,所列标准版本均为有效。所有标准都会被修订,供需双方应探讨使用上述标准最新版本的可能性。标准之间有矛盾时,按技术要求较高的标准执行。

手术室的设计要求

手术室的设计要求 手术室各部分的设计要求如下: (1)墙面和天花板采用可隔音、坚实、光滑、无空隙、放火、防湿、易清洁的材料。颜色采用淡蓝、淡绿为宜。墙角呈圆形,防止积灰。观片灯及药品柜、操作台等应设在墙内。 (2)门应宽大、无门槛,便于平车出进,应避免使用易摆动的弹簧门,以防气流使尘土及细菌飞扬。窗应双层,用铝合金窗框,有利防尘保温。窗玻璃以茶色为宜。 (3)走廊宽度应不少于2.5m,便于平车运转及避免来往人员碰撞。 (4)地应采用坚硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍倾斜向一角,低处设地漏,利于排出污水,排水孔加盖,以免污染空气进入室内或被异物堵塞。 (5)电源:应有双相供电设施,以保证安全运转。各手术间应有足够的电插座,便于各种仪器设备的供电。插座应有防火花装置,手术间地面有导电设备,以防火花引起爆炸。电插座应加盖密封,防止进水,避免电路发生故障影响手术。总电源线集中设在墙内,中央吸引及氧气管道装置都应设在墙内。(考试大网站整理)

(6)照明设施:普通照明灯应安装在墙壁或房顶。手术照明灯应安装子母无影灯,并备用升降照明灯。 (7)水源和防火设施:各工作间应安装自来水龙头,便于冲洗。走廊及辅助间应装置灭火器,保证安全。冷热水及高压蒸气应有充分保证。 (8)通风过滤除菌装置:现代手术室应建立完善的通风过滤除菌装置,使空气净化。其通风方式有湍流式、层流式、垂直式,可酌情选用。 (9)手术室出入路线布局:出入路线的布局设计需符合功能流程与洁污分区要求,应设三条出入路线,一为工作人员出入路线,二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线,尽量做到隔离,避免交叉感染。 手术间的温度调节非常重要,应有冷暖气调节设备。空调机应设在上层屋顶内,室温保持在24~26℃,相对湿度以50%左右为宜。一般手术间为35~45m2,特殊房间约60m2,适用于体外循环手术、器官移植手术等;小手术间面积在20~30m2。

2019弱电设计规范标准

1入侵报警系统 (1) 《安全防范工程技术规范》 (GB 50348—2018) (2) 《入侵报警系统工程设计规范》 (GB 50394—2019) (3) 《智能建筑工程质量验收规范》 (GB 50339—2016) (4) 《智能建筑设计标准》 (GB 50314—2015) (5) 《入侵探测器通用技术条件》 (GB 10408.1—2000) (6) 《超声波多普勒探测器》 (GB 10408.2—2000) (7) 《微超声波多普勒探测器》 (GB 10408.3—2000) (8) 《主动红外入侵探测器》 (GB 10408.4—2000) (9) 《被动红外入侵探测器》 (GB 10408.5—2000) (10) 《微波和被动红外复合入侵探测器》 (GB 10408.6—2009) (11)《振动入侵探测器》 (GB/T 10408.8—2008) (12)被动式玻璃破碎报警器》 (GB/T 10408.9—2001) (13)《磁开关入侵探测器》 (GB 15209—2006) (14)《防盗报警控制器通用技术条件》 (GB 12663—2001) (15)《文物系统博物馆安全防范工程设计规范》 (GB/T 16571—2012) (16 )《银行营业场所安全防范工程设计规范》 (GB/T 16676—2010) (17 )《文物系统博物馆风险等级和安全防护级别的规定》 (GA 27—2016) (18 )《安全防范系统通用图形符号》 (GA/T 74—2017) (20 )《安全防范工程程序与要求》 (GA/T 75—1994) 二、视频安防监控系统 (1)《视频安防监控系统工程设计规范》(GB 50395—2015) (2)《智能建筑设计标准》(GB 50314—2015) (3)《智能建筑工程质量验收规范》(GB 50339—2017) (4)《安全防范工程技术规范》(GB 50348—2018) 四、可视对讲系统 (1)《智能建筑设计标准》(GB 50314—2015) (2)《智能建筑工程质量验收规范》(GB 50339—2017) (3)《安全防范工程技术规范》(GB 50348—2018)

10KV高压开关柜招标文件、技术规范书

10kV高压开关柜招标文件(技术规范书)

工程编号:批准:审定:校核:编写:

目次 1 总则 2 技术要求 3 技术服务 4质量保证和试验 5设备规范数量和供货范围 6备品备件及专用工具 7 包装、运输和储存 8 附表 附表1 买方应填写产品主要技术参数表 附表2 差异表 附表3 设备需求表 附表4 随机备品备件(包括进口件)清单 附表5 专用工具与仪器仪表清单

1 总则: 1.1本规范书适用于10kV高压开关柜招标,它提出了该设备的功能设计、结构、性能、安装和试验等方面的技术要求。 1.2本规范书提出的是最低限度的技术要求,并未对一切技术细节作出规定,也未充分引述有关标准和规范的条文。卖方应提供符合本规范书和有关最新国家标准、电力行业标准的优质产品。 1.3本规范书所使用的标准如与卖方所执行标准不一致时,应按水平较高标准执行。1.4如果买卖方没有以书面形式对规范书的条文提出异议,则认为卖方提供的产品完全符合本规范要求。如有任何异议,都应在报价书中以“对规范书的意见和同规范书的差异”为标题的章节中加以详细描述。 1.5本规范书经买卖双方确认后作为合同的技术附件,与合同正文具有同等法律效力。随合同一起生效。本规范书未尽事宜,双方协商确定。 2、技术要求: 2.l设备制造应满足下列规范和标准: a.GBI 56-93《标准电压》 b.GB311.1-83《高压输变电设备的绝缘配合》 C.GB311.6-83《高电压试验技术》 d.GB763-96--《交流高压电器在长期工作时的发热》 e.GB14O8-89--《固体绝缘材料工频电气强度的试验方 法》 f.GB27O6-89--《交流高压电器内热稳定试验方法》 g.GB2900.1-82--《电工名词术语,基本名词术语》 h.GB33O9-89--《高压开关设备常温下的机械试验》 i.GB38O4-9O--《3~63kV交流高压负荷开关》 j.GB7354-87--《局部放电测量》 k.GB11O22-89--《高压开关设备通用技术条件》 1.GB148O8-93--《交流高压接触器》 m.IEC42O-199O--《高压交流负荷开关--熔断器的组合 电器》 n.SD/T318-89--《高压开关柜闭锁装置技术条件》

2016年手术室护理工作总结

2015年手术室护理工作总结 2015年即将过去,一年来我科全体医护人员在医院和护理部的领导下,自觉遵守医院及科室的各项规章制度,认真进行政治、法律法规学习,加强业务学习,提高医护人员专业技术水平,与医生密切配合,较好完地完成各种手术,我们始终不忘了“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,针对年初制定的目标计划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了一定的成就。现将总结如下: 一、工作完成情况: 1、在护理部指导下,根据《广东省手术专科安全目标》,重新审核了手术室专科制度、工作流程、岗位职责及应急预案、仪器操作流程,手术室层级手册。 2、以追踪方法学形式,按手术专科十大安全目标制定手术室三级查房指引,完善个案追踪9例,保证患者安全。 3、五常法整改手术室环境3次,科室药品管理小组对药品质量管理督导11次,参与护理部质量督导9次。 二、开展优质护理服务方面: 1、根据《广东省医院临床护理服务质量评价指南》,拟定《手术室优质护理服务实施方案》。 2、为提高手术医生及病人满意度,每月发放调查问卷各5份,及时解决临床医生提出问题6项,同时加强了病人术前访视、术中 人文关怀,小儿患者在病区家属陪伴下进行静脉留置。术中向家属告知手术进程、术后随访,医生及病人满意度大大提高。 3、严格落实术中保温措施,术中病人输入、冲洗的液体为37°c,防止术中低体温发生;配备护理设施如抗压软垫,购买抗压软垫。 三、护理质量管理: 1、质量管理:每月利用二八定律对查房及护理质量指标问题进行分析,全年护理质控共82次,护理质量指标不合格例数31例,其中查房存在为手术配合、物品准备、器械使用不熟练、体位摆放等项目;调整护理质量指标3次,增加了查对制度正确率、安全核查、冰冻标本离体10分钟内送检等内容,存在问题为护理文书书写错误、冰冻标本离体10分钟未送检、器械准备不齐、术后丢失、收费错误占较高频率。 2、手术室护士岗位管理,制定手术室护理岗位说明书,制定手术室护士岗位管理要求及绩效考核方法,按照岗位管理完成专科手术配合工作及考核工作。 3、手术室护理质量管理小组,按照《手术室全面护理质量评价标准》、《手术专科十大安全目标》《手术室护理质量指标》,以及专项检查标准,对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价工作共6次。 4、以追踪方法学形式修订了手术室三级查房指引1次,细化洗手护士和巡回护士的查房重点,使一级护士知晓手术的重点环节,护长查房82次、组长查房120次保证手术病人安全。 5、上报不良事件4例,rca分析4例 四、护理培训: 1、根据规范化培训要求,完善了手术室层级培训手册,全年业务查房12次。 3、按照年初制定的手术室专业护士核心能力培训计划,分层级对护理人员进行了培训和护理理论考试,合格率达98%。 4、制定专科手术配合ppt课件12例次。 5、共选派4名护理人员参加省市级专科学习。发表论文1篇。 6、坚持每月小讲课2次,每位护士有一套小讲课内容,利用晨会进行授课,提高小讲课

35KV高压开关柜技术规范书

35kV开关柜技术规书2015年08月 22日

1 总则 1.1 本设备技术规书适用于项目35kV交流高压开关柜设备。它提出了该设备的功能设计、结构、性能、安装和试验等方面的技术要求。 1.2 本设备技术规书提出的是最低限度的技术要求,并未对一切技术细节做出规定,也未充分引述有关标准和规的条文,供方应提供符合本规书和工业标准的优质产品。 1.3 如果供方没有以书面形式对本规书的条文提出异议,则意味着供方提供的设备完全符合本规书的要求。如有异议,不管是多么微小,都应在报价书中以“对规书的意见和同规书的差异”为标题的专门章节中加以详细描述。 1.4 本设备技术规书所使用的标准如遇与供方所执行的标准不一致时,按较高标准执行。 1.5 本设备技术规书经供、需双方确认后作为订货合同的技术附件,与合同正文具有同等的法律效力。 1.6 本设备技术规书未尽事宜,由供、需双方协商确定。 2 技术要求 2.1应遵循的主要现行标准 GB156-93 标准电压 GB311.1 高压输变电设备的绝缘配合 GB311.2~GB311.6-83 高电压试验技术 GB763-90 交流高压电器在长期工作时的发热 GB1408-89 固定绝缘材料工频电气强度的试验方法 GB2706-89 交流高压电器动、热稳定试验方法 GB2900.1-82 电工名词术语基本名词术语 GB3309-89 高压开关设备常温下的机械试验 GB3804-90 3~63KV交流高压负荷开关 GB7354-87 局部放电测量 GB11022-89 高压开关设备通用技术条件 SD/T318-89 高压开关柜闭锁装置技术条件 DL/T402-91 交流高压断路器订货技术条件

手术室医院感染控制要求规范

手术部(室)医院感染控制规范 1、范围 本规范规定了医院手术部(室)医院感染控制的基本原则、环境管理、人员管理、设备物品管理等。 本规范适用于各级各类医院,设置手术部(室)的其它医疗机构可参照执行。 2.规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用时必不可少的。凡是注明日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注明日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本规范。 GB 50333医院洁净手术部建筑技术规范 GBl59122医院消毒卫生标准 GB/T l4295空气过滤器 GB/Tl 3554高效空气过滤器 GB 50591洁净室施工及验收规范 WS 310.2医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 WS 310.3医院消毒供应中心第三部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准 WS/T 313医务人员手卫生规范 YY/0469医用外科口罩技术要求 YY压0506.2病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服第2部分:性能要求和性能水平 GB l9083医用防护口罩技术要求 DB ll/408.2007医院洁净手术部污染控制规范 GBl9193—2003疫源地消毒总则 医院手术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 术部(室)管理规范(试行) 中华人民共和国卫生部 消毒技术规范中华人民共和国卫生部 抗菌药物临床应用指导原则中华人民共和国卫生部 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本规范 3.1手术部(室) 由手术间及其辅助用房组成,承担医院手术服务的独立部门。 3.2手术间

弱电智能化规范大全(更新至2016)

入侵报警系统 《安全防范工程技术规范》(GB 50348—2004) 《入侵报警系统工程设计规范》(GB 50394—2007) 《智能建筑工程质量验收规范》(GB 50339—2013) 《入侵探测器通用技术条件》(GB 10408.1—2000) 《超声波多普勒探测器》(GB 10408.2—2000) 《微超声波多普勒探测器》(GB 10408.3—2000) 《主动红外入侵探测器》(GB 10408.4—2000) 《被动红外入侵探测器》(GB 10408.5—2000) 《微波和被动红外复合入侵探测器》(GB 10408.6—2009) 《振动入侵探测器》(GB/T 10408.8—2008) 《磁开关入侵探测器》(GB 15209—2006) 《防盗报警控制器通用技术条件》(GB 12663—2001) 《文物系统博物馆安全防范工程设计规范》(GB/T 16571—2012)《银行营业场所安全防范工程设计规范》(GB/T 16676—2010) 《文物系统博物馆风险等级和安全防护级别的规定》(GA 27—2002)《安全防范工程费用概算编制方法》(GA/T 70—2014) 《安全防范系统通用图形符号》(GA/T 74—2000) 《安全防范工程程序与要求》(GA/T 75—94) 视频安防监控系统 1)《视频安防监控系统工程设计规范》(59 GB50395-2016) 2)《智能建筑设计标准》(GB 50314—2015) 3)《智能建筑工程质量验收规范》(GB 50339—2013) 4)《安全防范工程技术规范》(GB 50348—2004) 出入口控制(门禁)系统 1)《出入口控制系统工程设计规范》(GB 50396—2007) 2)《智能建筑设计标准》(GB/T 50314—2015) 3)《智能建筑工程质量验收规范》(GB 50339—2013) 4)《安全防范工程技术规范》(GB 50348—2004) 5)《防盗报警控制器通用技术条件》(GB 12663—2001) 6)《文物系统博物馆安全防范工程设计规范》(GB/T 16571—2012)7)《银行营业场所安全防范工程设计规范》(GB/T 16676—2010)

35KV高压开关柜技术规范书

35kV开关柜技术规范书 2015年08月22日 1 总则

本设备技术规范书适用于项目35kV交流高压开关柜设备。它提出了该设备的功能设计、结构、性能、安装和试验等方面的技术要求。 本设备技术规范书提出的是最低限度的技术要求,并未对一切技术细节做出规定,也未充分引述有关标准和规范的条文,供方应提供符合本规范书和工业标准的优质产品。 如果供方没有以书面形式对本规范书的条文提出异议,则意味着供方提供的设备完全符合本规范书的要求。如有异议,不管是多么微小,都应在报价书中以“对规范书的意见和同规范书的差异”为标题的专门章节中加以详细描述。 本设备技术规范书所使用的标准如遇与供方所执行的标准不一致时,按较高标准执行。 本设备技术规范书经供、需双方确认后作为订货合同的技术附件,与合同正文具有同等的法律效力。 本设备技术规范书未尽事宜,由供、需双方协商确定。 2 技术要求 2.1应遵循的主要现行标准 GB156-93 标准电压 高压输变电设备的绝缘配合 ~高电压试验技术 GB763-90 交流高压电器在长期工作时的发热 GB1408-89 固定绝缘材料工频电气强度的试验方法 GB2706-89 交流高压电器动、热稳定试验方法 电工名词术语基本名词术语 GB3309-89 高压开关设备常温下的机械试验 GB3804-90 3~63KV交流高压负荷开关 GB7354-87 局部放电测量 GB11022-89 高压开关设备通用技术条件 SD/T318-89 高压开关柜闭锁装置技术条件 DL/T402-91 交流高压断路器订货技术条件 DL/T539-93 户内交流高压开关柜和元部件凝露及污秽试验技术条件

医院手术室设计要求

手术室,作为外科领域反映高度治疗医学水平的工作环境,应该满足下述要求: ①满足外科手术需求的所有功能。 ②要求最大限度地保持接近无菌的环境,减少创伤感染。 ③要求为医务人员创造最有利于工作的舒适环境。 手术室设计的基本条件 ①合理的平面设计是手术室设计的前提。在建筑上,手术部作为医院整体设计的重要组成部分,手术部的配置、层高、柱间距离、与其他部门的关系等等,将会对整体医院设计带来重大的影响。同时,医院的发展日新月异,我们必须为手术室留下足够大的可发展空间。在医学上我们通过合理的流向设计和平面布局设计来防止医院内的交差感染。 ②充分考虑到其一般性和特殊功能。如BCR、术中放疗、当日手术等。 手术室在医院中的最佳位置。它与中心供应室、外科病房、集中治疗室、急诊、临床检验室、病理科、放射科等都有密切的联系;洁净区域的划分。在平面上根据其功能要求,大致可分成高度洁净区域、洁净区、亚洁净区和非洁净区;维持洁净度。出入口的管理。低洁净区和高洁净区的划分。空调系统的建立。 手术室的位置和面积: 1、医院内的手术部的位置和所占面积 手术部应该防止手术感染,院内感染和维持清洁的环境为第一目的,其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置。最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部,尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结。

2、手术室的数量 每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍。 3、手术室的形状和大小 手术室里,正中央是长方形的手术台,其两侧是手术医生、护士和手术器械,其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等。手术台的周围有巡回护士和其他医护人员。所以,接近正方形的长方形似乎最适合于手术室。为了避免积灰和诱导空调回风口的流向,常常切去四个墙角把手术室做成八角形。 手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具。如:电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等。因此,手术室并非越大越好。随着医疗的进步,麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进,我们推荐一般手术室的内径至少要有7~6m×6~5m。

强电弱电设计规范

强电弱电设计规范 (三)用量2 强电分几路 ü 一般估算一下就可以了。以下是每单位量的关系。1平方毫米的线径可以承受6A的电流,而每1KW功率的电器需要约4A。这是经验公式,若精确计算的话会是4A多一点。但1平方毫米的电线可以承受6A的电流也是保守的算法。 ü 一般的安排 2. 空调:客厅空调用4平方,其它空调用2.5平方; 3. 卫生间,2.5平方,每卫一路; 4. 厨房两路:考虑厨房固定的设备一条2.5,如电冰箱、脱排、消毒柜、热水器等电器;厨房插座一条线2.5,可用于电饭煲、榨汁机、微波炉等; 5. 照明一路,1.5平方; 6. 其他插座一路,2.5平方, ü 总电路分路时,照明这一路一定要分二路,一路坏了,还不至于全黑电线还是照着设计师的电路图自己计算一遍吧,不过不能走最短路线,要横平竖直才好。从配电箱开始一条条计算一下再稍微加点损耗就行了。不会差太多的. (四)施工工艺和要点 ¨ 开槽和放管 ? 施工工艺 1. 进场后立即准确将水平线弹好(标高100-120cm)。 2. 先用切割机在混凝土上开缝,再用平口凿子凿平。 ? 施工要点 1、各种线管应提倡切割机开槽,做到横平竖直。 2、墙体开槽要深:混凝土墙有2-3CM的水泥沙浆保护层,钢筋在墙内还有1.5CM的保护层,因此至少可以开到4CM,即使碰到钢筋,但钢筋后面也同样是混凝土,因此可以绕过钢筋。 3、要求工人在电线开槽时尽量确保3.5MM深,实在是碰到钢筋不能开深的地方则要求外面铺钢丝网,以免这些部位今后涂料开裂。 4、过桥,用水泥封住,只是不应该封太多,封一点固定以下就好了。 5、同一室内的电源、电话、电视等插座面板应在同一水平标高上,高差应小于5mm。 6、电源插座距地300,开关1.4米。 7、电源线及插座与电视线及插座的水平间距不应小于50cm。 8、强电线与弱电线不得穿入同一根管内。强电和弱电之间的距离最少是 30 厘米以上,否则就会有干扰,切记,切记。 9、电线与暖气、热水、煤气管之间的平行距离不应小于30cm。 10、室内装饰要保证煤气管道和设备的安全要求,电气管线及设备与煤气管水平净距不得小于10cm,电线与煤气交叉净距不少于3cm。 11、强电线和弱电线不交叉,使信号不受电源干扰。 12、地面线管要固定。先打一个钉子在地面上,再将电线缠上,然后用电线绑住线管。墙面和顶面如果不在槽里的也要固定。 13、每一个接头用了压线帽后,再都用黑色防水电工胶布全部缠紧, 14、规范的线管相交处应该是地面开槽或使用过桥。线管从龙骨下面穿过的话,不应该简单地采取把龙骨垫高的做法,而是应该在龙骨背面开槽以便线管穿过并且能扣住线管。

10KV开关柜技术规范书(1)

10kV高压开关柜技术规范书 山东益仁纸业有限公司恒丰分公司 配电柜项目 技 术 规 范 书 2014年1月

1、总则 1.1 本技术规范的使用范围,限于山东益仁纸业有限公司恒丰分公司工程 10kV高压开关柜,它包括功能设计、设备结构、性能,主要电气元件的选型和制造、安装、试验等方面的要求,投标人应提供的是成熟可靠的产品。 1.2本规范书提出的是最低限度的技术要求,并未对一切技术细节作出明确规定,也未充分引述有关标准、规程和规范的条文,供方应保证提供符合本规范书和行业制造标准的优质产品。同时产品必须满足中国国家的有关安全、环保等强制性法规、标准的要求。 1.3如果乙方没有以书面形式对本规范书的条文提出异议,则意味着乙方提供的设备及其系统完全符合本规范书的要求。如有异议,不管是多么微小,都应在投标书的“差异表”中说明,并在投标书的有关章节中加以详细描述。 1.4本规范书所使用的标准如与乙方所执行的标准发生矛盾时,按较高标准执行。合同执行过程中,若国家标准更新,应按最新标准执行。 1.5乙方保证甲方购买的和使用的合同产品不会引起第三方的侵权之诉,乙方必须弥补买方由此发生的任何费用及赔偿引起的损失。 1.6本规范书经甲乙双方确认后作为订货合同的技术附件,与合同正文具有同等效力。 1.7所有投标人必须提供相关的资质文件。 高压开关柜技术标准应符合: GB156 标准电压 GB311.1 高压输变电设备的绝缘配合 GB311.2~GB311.6 高电压试验技术 GB763 交流高压电器在长期工作时的发热 GB1408 固定绝缘材料工频电气强度的试验方法 GB2706 交流高压电器动、热稳定试验方法 GB2900.1 电工名词术语基本名词术语 GB3309 高压开关设备常温下的机械试验 GB3804 3~63KV交流高压负荷开关 GB7354 局部放电测量 GB11022 高压开关设备通用技术条件 SD/T318 高压开关柜闭锁装置技术条件 DL/T402 交流高压断路器订货技术条件 DL/T539 户内交流高压开关柜和元部件凝露及污秽试验技术条件 DL/T593 高压开关设备的共用订货技术条件 DL/T404 户内交流高压开关柜订货技术条件 SDGJ14 导体和电器选择设计技术规定 GB50060 3-110KV高压配电装置设计规范

手术室规划及管理制度模板

手术室规划及管理 制度

深圳市第三人民医院 手术室规划及管理制度 ( -12-01试行版) 一、手术室的设计和设备要求 ( 一) 手术室的建筑环境与平面布局 ⑴手术室不宜设在首层和高层建筑的顶层, 环境清洁、远离污染源。 ⑵手术室应自成一区,与血库、病理科、供应室、 ICU、手术科 室相临近。新建手术室设计上应建立与供应室专用的洁污手术器械通道。 ⑶手术室根据功能区域和消毒隔离要求划分为无菌区( 具有空气 净化设施的又称为洁净区或洁净手术部) 、清洁区、污染区。各区 域之间有清晰的标志。 无菌区: 包括麻醉准备间、手术间( 麻醉诱导间) 、手术准备间、 无菌物品储存间、外科手消毒区、贵重仪器房、洁净走廊等。无菌 物品必须走洁净通道。 清洁区: 包括药品储存间、复苏室、办公室、库房、更衣室、生 活区( 值班室、会议室、休息室、卫生间) 污染区: 包括换鞋前区、器械清洗间、污洗间、标本存放处、医 疗废物暂存处等。 洁净区与非洁净区之间, 无菌区(洁净区)、清洁区与污染区三区之 间应设置隔断门, 通往外部的门应采用弹簧门或自动启闭门, 手术间的

门设置感应门。 当前未将手术器械交由供应室集中处理的手术室, 器械清洗、包装、灭菌等区域的建设与布局必须符合《广东省医疗机构消毒供应室( 中心) 审核验收标准》。 ⑷洁净手术部内不同级别洁净手术间应按照从百级、千级、万级的顺序设置, 并保证高级别洁净手术间处于干扰最小的尽端区域。 ⑸感染手术间设置:综合医院手术室必须设置一间以上的感染或急诊手术间, 并有负压或正负压互换机械通气设施。其设置应近手术室洁净区或无菌区入口处或直接与室外走道相通。 ⑹外科手消毒区: 至少每2~4间手术间设一外科手消毒区。尽可能设于清洁走廊内。刷手池设置非手动开关龙头。水龙头与手术间之比约为1~2:1。刷手用水标准应达到生活饮用水标准, 宜除菌处理。有暖水供应。 ⑺手术室通道: 其设计应符合功能流程短捷, 人流、物流洁污分明的原则。分为无菌( 洁净) 通道和清洁通道。各手术间分别与无菌( 洁净) 通道和污物通道相通。无菌物品必须走洁净通道, 运载无菌手术器械的清洁电梯出口能够设在洁净区。医务人员、患者、清洁物品尽量从清洁通道进入, 术后器械、布巾、医疗废物必须打包后经过清洁走道进入污梯, 污物电梯出口能够设在清洁通道。人、物电梯不设在洁净区, 当只能设在洁净区时, 出口处必须设缓冲室。非洁净区至洁净区物流入口处设缓冲室( 区) 或传递窗。 ⑻辅助用房: 直接为手术室服务的功能用房, 包括麻醉准备间、麻

手术室护理文书书写

手术室护理文书书写 徐敏 新的《医疗事故处理条例》明确规定,手术护理记录是病历的重要组成部分,它是手术室护士对手术中各项制度的执行及病人特殊情况的记录,是准许病人复印,视为有法律意义的原始资料。作为举证材料的护理记录,其规范性、完整性、严密性、科学性,在法律上的意义显得尤为重要。所以,规范手术室护理文件的书写,提高护理文件书写的内涵质量,加强自我防护意识,也是目前手术室护理人员面临的重要问题。 一. 护理文书概念及意义:1.概念:指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。包括护理记录单、体温单、手术室护理记录单、临时医嘱单、病室护理交班报告。2.意义 (1)护理文书是病人诊断、抢救、治疗、康复的重要依据。 (2)护理文书是医疗文书的重要组成部分,是护理临床实践的原始记录文件,是具有价值的科学资料。 (3)护理文书是护患纠纷判定法律责任的重要佐证。 (4)护理文书是护理质量的重要内容。 (5)护理文书是教学、科研的重要资料。 二.手术安全有关的手术专科护理文书 手术室护理文书包括:手术安全核查单、手术风险评估单、手术护理记录单、手术病人转运交接单等。 1. 手术安全核查单手术安全核查是由手术者、麻醉师、巡回护士三方,在麻醉实施前、手术开始手术开始前、病人离室前,对手术患者身份及手术部位等信息进行术前最后确认和核对。 示例 (1)麻醉实施前核查:“三确”病人资料,确定知情同意书签署,检查麻醉设备,建立静脉通道,查看既往用药史以及术前备血情况。 (2)手术开始手术开始前核查:“三确”病人资料,手术、麻醉风险预警。 (3)离室前核查; “三确”病人资料,手术用药、输血核查,用物清点核查,标本处理(标本离体30 分钟以内用甲醛浸泡),皮肤是否完整,各种管路以及患者去向。 2. 手术风险评估单 是手术医生对手术切口清洁程度,麻醉医生对麻醉分级,手术室护士对手术持续时间在手术前进行的评估,表格填写必须在术前完成。 (1)此表由术者、麻醉医生在术前一天核对完成评估(急诊手术在术前完成评估)并签字,由巡回护士在准备切皮肤前参与评估并签字。 (2)“随访”视切口愈合与感染情况在患者出院前由术者勾选。 3. 手术护理记录单 手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用手术器械、敷料的记录,内容包括患者姓名、住院病历号(或病案号)、手术日期、手术名称、术中护理情况,所用各种器械和敷料的清点核对、巡回护士和手术器械护士签名等。 示例(1)记录内容真实及准确,记录逐项填写,不得提前记录(尤其是物品清点记录)。

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