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普外科术后疼痛的护理

普外科术后疼痛的护理
普外科术后疼痛的护理

术后疼痛的护理

疼痛是临床患者最常见、最痛苦的症状,但大多数情况下,疼痛并没有得到相应的重视和十分有效的控制,探讨护理在疼痛诊疗中的作用与地位。病人术后疼痛多是在麻醉作用消失,感觉开始恢复,刀口疼痛逐渐加深,尤其以手术当天和夜间最为强烈。护理术后疼痛病人,必须掌握术后疼痛的原因,才能减轻疼痛。

对疼痛的耐受程度,女性高于男性,其他伤害高于工伤,农村高于城市,夜间高于白天,由此可见,性别、年龄、职业、受伤原因、个性、情感以及社会因素和文化背景等都会对疼痛产生感觉影响。所有的人都害怕疼痛,所有人都怀疑自己是否有能力忍受疼痛,所有人都经历过疼痛并被它所困扰。经常感到疼痛不适的人当中,有30%至50%是由于承受过大精神压力所导致。尤其夜间疼痛常常难以控制,术后疼痛治疗除了镇痛泵,肌注药物等方法外,也应注意其他非药物治疗的方法。

术后疼痛的因素:

1.外科手术的部位,手术性质。

2.切口的深度。

3.精神状态。

4.术后并发症。

5.麻醉用药。

6.大多数手术白天做的,到晚上麻药消退了。

认识术后疼痛的因素,正确处理就能消除必不可少。轻度疼痛,病人能忍受,一般行为上不表现;中度疼痛,病人出现呻吟,面部表情痛苦,重度疼痛可出现辗转不安,出汗,甚至休克,随着疼痛时间延长,疼痛的行为反应可以减弱或消失。

术后疼痛的护理:

1、心理护理:有效沟通,语言文明,态度和蔼,耐心听取病人诉说,尊重其对疼痛的反应,以同情,安慰,鼓励的语言支持病人,减轻心理负担,多与病人说

话以分散其注意力,使其感觉温暖,可减轻疼痛。

2、药物止痛:了解药物的性质,不良反应,对诊断不明的疼痛不可用吗啡类以免掩盖病情,成瘾药物尽量不用。

3、保持环境安静舒适:安静,舒适的环境给人一种温暖的感觉,安静休息,好的睡眠可减轻疼痛。

4、减少疼痛刺激:护士在操作,治疗,检查动作应轻柔,减少疼痛刺激,保持舒适体位。如更换床单、导尿、尿道口抹洗时护理技术操作而必须移动患者时,应给予支托、帮助,使其保持舒适体位,减少疼痛刺激

5、体位护理:腹部手术可取半卧位,可减少腹部伤口的张力,减轻疼痛,以利伤口愈合,肢体手术可抬高患肢,以减轻疼痛,肿胀。

6、引流管的护理:固定好引流管,引流瓶,长度适宜,利于病人翻身,不宜过长过短,翻身时会有牵拉伤口,引起疼痛,甚至拖出。

7、分散注意力:采用分散注意力的方法,使患者的注意力集中到某个人为的刺激,从而忘记手术造成的疼痛。

8、对症处理:针对病人发生疼痛的原因采取以下措施止痛。对术后有轻度疼痛的病人,能够进食可给予口服去痛片或颠茄合剂等药物,一般疼痛者在排除腹部并发症后给予解痉类及度冷丁等药物,以镇痛解痉,对呼吸抑制也较小。疼痛剧烈时可根据病人全身状况增加药量。当病人因咳潄,咳痰引起伤口疼痛时,指导病人用手按住伤口,可减轻疼痛,当肠蠕动引起腹部牵拉痛时不要使强烈的镇痛剂,可给肠蠕动剂促进排气。

严重的术后疼痛可导致病人睡眠不足,造成情绪低落,组织修复慢,延长住院时间,护士注意自我调节,鼓励患者保持良好的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣和爱好,同时向家属讲明心身护理的重要性,鼓励、支持、体贴、安慰患者,保持心情愉快。因此有效地消除术后疼痛已成为护理工作重要内容之一。

产科术后疼痛的护理

福建省高教自学考试护理专业本科生毕业论文 NO:98 论文题目:产科术后疼痛的护理 准考证号:950113247210 学生:庄凤兰 研究起止日期:2015年2月至2015年7月 2015年7月

产科术后疼痛的护理 【摘要】目的研究产科产妇术后疼痛护理方式,总结护理过程中的经验和教训,以指导今后产科的疼痛护理。 【关键词】产科手术,疼痛,护理 随着医学科技的发达,通过剖宫产和各种妇科手术的妇女越来越多,但是针对术后患者的疼痛却没有一个完善的疼痛管理体系,给患者带来了许多身体不适,还给患者心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响。现实生活中接受妇产科手术的患者均是女性,大多数的妇女对疼痛的承受能力又是有限的,往往没有做好心里准备。所以加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要,行之有效的疼痛护理管理体系对患者减轻疼痛的意义非常重大。本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨,旨在运用护理经验,减轻术后患者的疼痛感,提高手术患者的满意度,现报道如下。 近年来,剖宫产率和各种妇科手术率的增高,术后患者镇痛泵的应用,大大改善了术后疼痛,但仍有50%~70%的患者术后疼痛得不到有效的缓解,关键在于缺乏有效的术后疼痛管理体系,疼痛是一种不良的生理性体验,较多发生于妇产科手术后,它给患者带来了许多身体不适,并对她们的心理、精神等方面造成了不同程度的不良影响,对患者的生活质量造成直接影响。接受妇产科手术的患者均是女性,她们对疼痛的承受能力比较差,所以,加强妇产科患者的疼痛护理工作非常重要,积极有效的护理对患者痛苦的减轻意义重大。本研究通过对妇产科患者术后疼痛的相关护理情况进行探讨,旨在总结护理经验,减轻产后患者的疼痛感,提高手术患者的满意度,现报道如下。 临床资料 选取福建医科大学附属第二医院妇产科2013年1月至2014年8月接诊并且实施妇产科手术的患者100例,其中剖宫产手术65例,子宫切除手术2l例,其他手术14例。患者年龄最大63岁,最小2l岁;住院时间最长为15d,最短为7d。

普外科患者术后缓解疼痛的综合护理分析

普外科患者术后缓解疼痛的综合护理分析 发表时间:2016-06-14T15:06:43.110Z 来源:《航空军医》2016年第6期作者:单嫦虹 [导读] 探究普外科患者术后缓解疼痛的综合护理方法及效果。 湘潭市第二人民医院普外科湖南湘潭 411100 【摘要】目的探究普外科患者术后缓解疼痛的综合护理方法及效果。方法选取2014年9月至2015年4月在我院普外科进行治疗的192例患者,将其分为干预组及常规组,对常规组采用常规护理,对干预组采用疼痛干预护理,比较两组间疼痛程度、患者对护理工作的满意程度及睡眠时间。结果干预组患者疼痛程度与常规组相比,明显较轻(P<0.05),且干预组对护理工作满意程度较高,睡眠时间较长(P<0.05)。结论对普外科患者进行疼痛干预护理,可有效减轻患者术后疼痛程度,缓解患者因病症及疼痛产生的心理压力,提高患者睡眠质量,促进患者术后恢复。 【关键词】术后;缓解疼痛;综合护理 术后疼痛是普外科患者经手术治疗后必然会经历的一段过程,疼痛有可能导致患者在术后出现一定的心理及行为反应,甚至对治疗过程造成一定的阻碍。严重影响患者术后生活及康复[1]。随着现代居民对生活质量及护理工作要求的提高,如何采用护理方法改善患者术后状态,降低术后疼痛程度是研究人员关注的焦点。本次研究选取2014年9月至2015年4月在我院普外科进行治疗的192例患者,对其采用不同护理方式进行护理研究,现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年9月至2015年4月在我院普外科进行治疗的192例患者,男性103例,女性89例,年龄(49.56±6.26)岁,手术种类具体为,阑尾手术42例,妇科手术62例,胆道手术37例,胃部51手术。将其随机分为干预组及常规组,每组患者96例,干预组,男性52例,女性44例,年龄(48.95±6.10)岁,常规组,男性51例,女性45例,年龄(50.08±6.31)岁。两组患者年龄、性别及手术种类等资料无明显差异(P>0.05)。 1.2 护理方法 常规组患者采取常规护理,包括血压、心率等体征监测及手术切口消毒、换药等护理工作。 干预组患者在采用常规护理的同时进行疼痛干预护理,主要包括:1、于术前与患者及其家属进行良好的沟通,使其情绪保持相对平静,并对手术过程及术后并发症等情况做好一定的心理准备,以增强患者对疼痛的忍耐程度;2、对患者体位进行护理,根据患者手术部位及手术方式选择舒适的体位,尽量减轻患者因切口张力过大引起的疼痛,若患者对切口疼痛可以忍受时,指导并帮助患者家属,每2-3h使患者改变一次体位,以避免相应部位血流不畅;3、对患者下床活动进行护理,告知患者及其家属正确的下床方式,并根据患者具体情况,告知其家属具体搀扶方式及下床活动时间;4、对患者呼吸及咳嗽进行护理干预,指导患者在深呼吸或咳嗽时,适当用手按压切口,以减少因张力过大或震动导致的切口疼痛;5、保证患者睡眠质量,督促患者保持规律的睡眠习惯并保证充足的睡眠时间,避免患者因睡眠不足而产生的焦虑心情,对因疼痛而无法入睡的患者,采用非药物方法,如听音乐、听故事等方法帮助患者入睡;6、心理干预,护理人员应根据患者的具体情况,采取不同的方式与患者及其家属进行沟通,使患者了解疾病产生的原因及治疗方法,增加患者对治疗方法的配合度,以提高恢复程度,患者于术后24h疼痛最为严重,应加强该阶段的护理强度,根据患者喜好,采取听音乐、看电视等方法保持患者情绪的相对平静,以促进切口的恢复。 1.3 评价标准 采用VAS评分法对患者疼痛程度进行评分:1、0级:无疼痛;2、1级:疼痛轻微、可忍耐、不影响睡眠;3、2级:疼痛加重,需使用止疼药缓解疼痛,影响睡眠;4、3级:疼痛严重,不可忍耐,需使用止疼药降低疼痛程度,睡眠质量差。 记录患者对护理工作的满意程度及患者平均睡眠时间。 1.4 数据处理 数据采用SPSS 13.0进行统计学处理,采用均数± 标准差(),统计方法分别采用t 检验,P<0.05 认为差异显著。 2.结果 2.1 比较患者疼痛程度 干预组患者0级疼痛37例,1级疼痛26例,均少于常规组(P<0.05),且与常规组相比,干预组疼痛程度较轻(P<0.05)。如表1所示。

普外科术后疼痛的护理干预效果观察

普外科术后疼痛的护理干预效果观察 目的:探究普外科术后疼痛的有效护理方式。方法:选择2015年5月-2016年5月我院收治的100例患者为研究对象,将其分为两组,每组50例。对照组实施常规护理干预法。以此為基准,观察组患者实施综合护理干预技术。完成护理后,对比两组患者疼痛情况以及护理满意度。结果:和对照组相比,观察组患者术后疼痛情况显著好转,组间数据存在统计学差异,P<0.05.对照组护理满意度为76.00%,观察组为96.00 %。组间数据存在统计学差异,P<0.05.结论:对于普外科手术者,在护理前对患者进行合理评估,实施综合护理干预技术,可全面缓解患者不良情绪,调整身心,减少痛苦。全面促进患者术后身体恢复,值得进一步在临床中推广使用。 标签:普外科手术术后疼痛护理干预 普外科是院内最为重要的手术科室,实施手术种类包含小肠手术,结肠癌手术,十二指肠手术等等[1]。在实施外科手术的时候,患者刀口疼痛现象较为严重,在一定程度上对其术后活动造成影响,如未能及时进行处理,还有可能引起并发症。由此能够看出,使用何种方式,做好普外科手术患者的术后护理工作,存在非常重要的现实意义,其对于缓解疼痛与手术并发症来讲,效果显著。结合实际情况,本文选择2015年5月-2016年5月我院收治的100例患者为研究对象,并对部分患者实施了综合护理干预技术,取得显著效果,现报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料 选择2015年5月-2016年5月我院收治的100例患者为研究对象,本实验通过我院伦理委员会审查,患者自愿参加实验调查,在此同时签署了《知情同意书》。现依照就诊顺序,将其随机平均分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施阑尾炎手术者17例,泌尿手术者12例。肠梗阻手术者7例,颅脑手术者9例,其余患者5例。男患者33例,女患者17例。年龄区间为15.7-62.3岁,平均年龄为(35.9±1.7)岁。观察组阑尾炎手术者18例,泌尿手术者12 例,肠梗阻手术者10 例,颅脑手术者7例,其余患者 3 例。男患者35例,女患者15例。年龄区间为16.8-63.8岁,平均年龄为(39.4±2.3)岁。两组患者的性别,年龄等基线资料不存在统计学差异,具有可比性(P>0.05). 2.方法 对照组患者实施常规护理干预法。在完成手术之后,在第一时间为患者使用止痛药物,在此同时实施精神鼓舞,定时对其肌肉进行按摩。放松身心,调节呼吸。做好身体保护工作。 以此为基准,观察组患者实施综合护理干预技术,详细为:

普外科术后疼痛的护理

术后疼痛的护理 疼痛是临床患者最常见、最痛苦的症状,但大多数情况下,疼痛并没有得到相应的重视和十分有效的控制,探讨护理在疼痛诊疗中的作用与地位。病人术后疼痛多是在麻醉作用消失,感觉开始恢复,刀口疼痛逐渐加深,尤其以手术当天和夜间最为强烈。护理术后疼痛病人,必须掌握术后疼痛的原因,才能减轻疼痛。 对疼痛的耐受程度,女性高于男性,其他伤害高于工伤,农村高于城市,夜间高于白天,由此可见,性别、年龄、职业、受伤原因、个性、情感以及社会因素和文化背景等都会对疼痛产生感觉影响。所有的人都害怕疼痛,所有人都怀疑自己是否有能力忍受疼痛,所有人都经历过疼痛并被它所困扰。经常感到疼痛不适的人当中,有30%至50%是由于承受过大精神压力所导致。尤其夜间疼痛常常难以控制,术后疼痛治疗除了镇痛泵,肌注药物等方法外,也应注意其他非药物治疗的方法。 术后疼痛的因素: 1.外科手术的部位,手术性质。 2.切口的深度。 3.精神状态。 4.术后并发症。 5.麻醉用药。 6.大多数手术白天做的,到晚上麻药消退了。 认识术后疼痛的因素,正确处理就能消除必不可少。轻度疼痛,病人能忍受,一般行为上不表现;中度疼痛,病人出现呻吟,面部表情痛苦,重度疼痛可出现辗转不安,出汗,甚至休克,随着疼痛时间延长,疼痛的行为反应可以减弱或消失。 术后疼痛的护理: 1、心理护理:有效沟通,语言文明,态度和蔼,耐心听取病人诉说,尊重其对疼痛的反应,以同情,安慰,鼓励的语言支持病人,减轻心理负担,多与病人说

话以分散其注意力,使其感觉温暖,可减轻疼痛。 2、药物止痛:了解药物的性质,不良反应,对诊断不明的疼痛不可用吗啡类以免掩盖病情,成瘾药物尽量不用。 3、保持环境安静舒适:安静,舒适的环境给人一种温暖的感觉,安静休息,好的睡眠可减轻疼痛。 4、减少疼痛刺激:护士在操作,治疗,检查动作应轻柔,减少疼痛刺激,保持舒适体位。如更换床单、导尿、尿道口抹洗时护理技术操作而必须移动患者时,应给予支托、帮助,使其保持舒适体位,减少疼痛刺激 5、体位护理:腹部手术可取半卧位,可减少腹部伤口的张力,减轻疼痛,以利伤口愈合,肢体手术可抬高患肢,以减轻疼痛,肿胀。 6、引流管的护理:固定好引流管,引流瓶,长度适宜,利于病人翻身,不宜过长过短,翻身时会有牵拉伤口,引起疼痛,甚至拖出。 7、分散注意力:采用分散注意力的方法,使患者的注意力集中到某个人为的刺激,从而忘记手术造成的疼痛。 8、对症处理:针对病人发生疼痛的原因采取以下措施止痛。对术后有轻度疼痛的病人,能够进食可给予口服去痛片或颠茄合剂等药物,一般疼痛者在排除腹部并发症后给予解痉类及度冷丁等药物,以镇痛解痉,对呼吸抑制也较小。疼痛剧烈时可根据病人全身状况增加药量。当病人因咳潄,咳痰引起伤口疼痛时,指导病人用手按住伤口,可减轻疼痛,当肠蠕动引起腹部牵拉痛时不要使强烈的镇痛剂,可给肠蠕动剂促进排气。 严重的术后疼痛可导致病人睡眠不足,造成情绪低落,组织修复慢,延长住院时间,护士注意自我调节,鼓励患者保持良好的心境和稳定的情绪,培养广泛的兴趣和爱好,同时向家属讲明心身护理的重要性,鼓励、支持、体贴、安慰患者,保持心情愉快。因此有效地消除术后疼痛已成为护理工作重要内容之一。

术后疼痛的护理护理综述

安徽医科大学临床医学院 护理综述 论文题目术后疼痛的护理 学生姓名:许晓红、詹玥、耿婷婷、刘欢、方晶晶、张婷婷 学号:0825200188、0825200189、0825200190、0825200191、0825200192、0825200193 所属院系专业:08护理乙33小班 2010年4月

摘要 疼痛是手术病人常见的症状,如何有效的治疗和控制术后疼痛,他直接影响疼痛的发生发展和转归。先要对疼痛有正确的评估,如害怕药物成瘾及药物副作用,在护理中消除影响疼痛控制的因素,做到积极、有效的用药镇痛及各种辅助治疗,做好心理护理,术前术后的健康宣教工作,使病人在良好的心理状态下有效的减轻疼痛。 关键词:外科手术后的疼痛/疼痛的评估/疼痛的护理 术后疼痛的护理 1前言 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受。2001年国际疼痛学会(InternationalAssociation for the Study of Pain,IASP)对疼痛的定义是:疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受,伴有现存的和潜在的组织损伤。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,并日益得到重视。严重的术后疼痛常常导致病人的睡眠不足,造成情绪低落,妨碍组织康复,其结果必然加剧病人对止痛的依赖,延长住院时间。有研究表明:护士和医务人员应对病人术后疼痛负主要责任,因此迅速有效地减轻疼痛是护理的基本要求。现实中可以看到有许多病人在术前因为害怕疼痛而推迟手术治疗,从而使病情加重而延误了最佳的治疗时间,如胸腹部手术.咽部.气管部等。 2正文主体 2.1外科手术后的疼痛产生原因: 2.1.1 手术切口疼痛:这是最直接的原因。手术疼痛按时间分为早期疼痛和后期疼痛。早期疼痛的护理:分三期,即麻醉清醒至24小时内、术后2~3天、术后3~4天,第一期一般为切口痛,切口疼痛部位明确最剧烈。心胸手术切口疼痛在术后12h 左右达到最大限度,腹部手术30%~40%在此期间经受剧烈的疼痛,患者精神上承受极大的痛苦。这时会烦躁、心情沮丧。 2.1.2手术后并发的因素:一些手术后由于机体的免疫力降低使得在术后一些其他的疾病一起出现,加重病情,加重疼痛。如一些复杂的大手术需要血管的吻合,可能会产生血管危象,

普外科患者手术后疼痛的护理分析开题报告

一、本研究的背景和意义 (一)研究背景 疼痛是临床患者最常见、最痛苦的症状,但大多数情况下,疼痛并没有得到相应的重视和十分有效的控制,探讨护理在疼痛诊疗中的作用与地位。病人术后疼痛多是在麻醉作用消失,感觉开始恢复,刀口疼痛逐渐加深,尤其以手术当天和夜间最为强烈。护理术后疼痛病人,必须掌握术后疼痛的原因,才能减轻疼痛。 对疼痛的耐受程度,女性高于男性,其他伤害高于工伤,农村高于城市,夜间高于白天,由此可见,性别、年龄、职业、受伤原因、个性、情感以及社会因素和文化背景等都会对疼痛产生感觉影响。所有的人都害怕疼痛,所有人都怀疑自己是否有能力忍受疼痛,所有人都经历过疼痛并被它所困扰。经常感到疼痛不适的人当中,有30%至50%是由于承受过大精神压力所导致。尤其夜间疼痛常常难以控制,术后疼痛治疗除了镇痛泵,肌注药物等方法外,也应注意其他非药物治疗的方法。 (二)研究意义 普外科手术术后患者减小疼痛十分重要,不仅关系患者术后康复效果,而且还影响医务人员与患者的关系,甚至影响医院整体医疗服务质量和社会知名度。因此,在外科手术后进行良好的疼痛护理干预,有效减轻患者的疼痛,对术后康复具有重要的意义。 参考文献: [1]叶惠连; 杨学贤.普外科患者手术后疼痛的护理分析[J].中外医学研究.2013

[2]潘睿.普外科手术后疼痛的护理[J].基层医学论坛.2013 [3]吴家玲.普外科患者手术后疼痛的护理体会[J].中国医药指南.2013 [4]徐婷婷; 戈婵; 潘雅俊.普外科手术患者术后疼痛相关因素研究[J].护士进修杂志.2014 [5]周淑筠.普外科患者手术后疼痛的护理分析[J].科学中国人.2015 [6]陈穗珍; 邹其姝.妇产科患者手术后疼痛的护理[J].当代医学.2009 [7]黄小玲.普外科手术后疼痛的护理干预[J].大家健康(学术版).2013 [8]庄川珍; 俞桃英.普通外科患者手术后疼痛的护理干预[J].上海护理.2009 二、本研究的目的和目标 (一)研究目的 探讨普外科患者术后疼痛的护理干预措施以及效果。 (二)研究目标 在外科手术后对疼痛护理干预进行优化,有效减轻患者的疼痛 三、关键词及定义 普外科手术:以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和乳房的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科,是外科系统最大的专科。 术后疼痛:术后病人痛苦和不适,由疼痛带来的焦虑、恐惧、失眠及各种并发症。 护理干预:护理干预(nursing intervention)是基于一定科学理论,在护理诊断的指导下,按事先预订的干预方法从事的一系列护理活动。护士根据

普外科手术术后疼痛的护理体会

普外科手术术后疼痛的护理体会 发表时间:2016-09-30T13:35:05.273Z 来源:《健康世界》2016年第17期作者:唐英 [导读] 护理人员的高效工作和恰当的护理能够有效减轻患者的痛苦,并利于患者早日康复。 四川省绵阳市北川羌族自治县疾病预防控制中心 622750 摘要:目的:探讨普外科手术术后疼痛的护理的工作总结。方法:普外科手术术后患者的护理比较复杂,术后疼痛以及不适症状影响患者的身心健康与术后恢复,对患者进行术前的询问、术后护理等方式,对患者的注意力进行分散。制定合理的护理方案,增加护患沟通。结果:使患者能够健康的进食,顺利的恢复,并帮助患者减轻痛苦,护患关系更加融洽,促进康复。结论:护理人员的高效工作和恰当的护理能够有效减轻患者的痛苦,并利于患者早日康复。 关键词:普外科;手术;疼痛护理 普外科是医院众多科室中的重要组成部分,对患者的需求及保障人民群众健康发挥着重要作用。普外科手术患者的护理相对复杂繁琐,是外科护理中一个难点。术后疼痛及相关不适症状严重影患者的身心健康与术后恢复,属于外科患者中较为常见的护理问题之一。怎样做好术后患者的护理,对减少手术并发症,促进患者康复,提高治愈率具有重要意义。 一、术前护理 1加强护患沟通,增进服务意识,强调护理人员必须树立以病人为中心。把病人放在心中的服务理念。在病人入院时认真做好接待工作,让病人有宾至如归的感觉。强调4个“第一次”满意。在进行护理过程中,要求护理人员必须掌握交流技巧,遇到事情能尽量为患者考虑,耐心细致的解说可以疏导患者,减轻因患者缺乏手术相关知识产生的焦虑,降低紧张度,最大限度的取得患者及家属的信任。 2加强对患者的心理护理。手术患者对手术前都有不同程度的恐惧心理,多数患者对手术不了解,对手术能否成功产生种种疑虑,从而表现出心态不平衡及焦虑。针对手术患者存在这些现象,心理护理就显得比较重要。我们护理人员应该热情、主动、通俗、易懂、耐心、细致地介绍手术和疾病的相关知识,并举出许多成功的病例来鼓励患者消除疑虑,解除不安情绪。以最佳的心理状态接受手术。 3因人而异,加强护理。对于吸烟的患者,就应向他们宣传吸烟对疾病的危害及戒烟的重要性,如能有效减少呼吸道分泌物等。不同患者做出相应的呼吸训练,如:对老年患者应术前加强呼吸功能训练,对预防术后呼吸功能不全起到重要作用。并训练正确的咳嗽方式。对高血压、冠心病、糖尿病或者心电图不正常的患者要给予针对性的治疗,达到可以手术的指标。 二、术后护理 a)基础护理加强监测各项生命体征,密切观察患者病情的变化,尽可能降低病房环境及各种因素带来的不良影响。 b)疼痛护理在术后麻醉消失之后,患者多容易出现切口剧烈疼痛,且在手术后24 h内反应剧烈,在2~3 d后渐渐减轻至消失,手术后,由于手术时患者的内脏受到一定的牵拉最后导致疼痛剧烈,促使患者出现焦虑、恐惧,限制了肢体的动作,疼痛会给患者造成一定痛苦,严重的疼痛还会给器官造成不可恢复的损害,护理人员的高效工作能够有效降低患者的痛苦,并且能促进其早日康复。 1术后疼痛的主要原因:引起术后疼痛的原因复杂,但最主要的原因包括以下几个方面:①切口疼痛,这种疼痛多在麻醉清醒后的24 h内出现,麻醉药效消失后,组织的伤害依然持续,容易产生疼痛,手术部位以及性状,对手术后的疼痛影响很大,尤其是患者的上腹部、胸部、直肠以及背部手术,容易出现频繁的疼痛;②切口处的缝合张力容易引起一些疼痛,多是由于翻身、咳嗽等多重原因导致,大都发生在手术之后的2~3 d;③肠蠕动导致的疼痛常常出现在反应后的3~4 d,标志着肠胃功能的恢复;④心理因素造成的疼痛,文化水平以及环境因素也与患者的疼痛有关。制造一个安静、舒适的环境,以及交谈可以提高患者疼痛的阈值,增强对疼痛的抵抗。影响患者耐受力的因素还包括,疲倦、紧张、焦虑;有过手术史的患者,第二次手术时,都有过重的心理负担,总之,积极的心理能够促进患者疼痛的降低。 2 术后疼痛控制具体方法及护理 患者手术后早期,疼痛的情况分为3类,第一类疼痛多是在麻醉后的24 h内,或手术后2~3 d。这时的疼痛多是由于切口疼痛,腹部手术患者中的30%~40%均在此期间内感受到了剧烈疼痛,精神上承受着一定的痛苦,患者通常感动沮丧、难过,这时,护士需要尽快的给予止痛药,还需要在精神上鼓励患者,给患者接受肌肉的松弛能够缓解疼痛,同时还需要解释,止痛药能够促使肠蠕动的抑制,需要少服止痛药,进行思想安慰时,尽量使用一些安慰性的语言,为提高安慰效果,护士在进行安慰时,需要握住患者的双手,或者将手放在患者的头上,并且使得他感受到温暖,产生依赖感和安全感,进而提高患者的耐受力,第2类由于患者的疼痛是由自身的翻身或者咳嗽诱发;第3类则是由肠蠕动所造成的。因此,护理人员需要及时的对患者说明,手术后切口出现疼痛的时间以及症状,并协助患者保持舒适的体位,帮助克服一些不良情绪,效果相对较好,患者在术后2~3 d后情况减轻,良好的护理干预,能够促使患者尽快康复,积极的面对伤痛,进而提高患者对痛觉的控制能力。护理人员需要教会患者一些简单的自我控制方法,比如呼吸的调节方式、变换体位的方式、放松身体的方式、局部咳嗽的方式以及活动时对伤口的保护方式,以降低自身的痛苦,并且还可以辅助患者学习一些减轻疼痛的方式,比如可以播放一些轻松的音乐,舒缓的音乐可以使得患者修身养性,陶冶情操,还能治疗患者的自闭、孤独等情绪,进而减轻疼痛,消除焦虑,在对患者术后的疼痛进行护理时,选择音乐疗法,依据患者的性别、年龄、文化以及职业特征,选择可能喜欢的音乐,以优美的旋律和和谐的曲调以安抚患者的情绪,使得其精神得以放松,进而缓解其痛苦,这些方法在临床上得到了很好的应用,能够有效的抑制患者的疼痛。 三、讨论 随着广大人民群众对健康知识水平的提高,对护理的要求也越来越严格,这就要求医护人员要不断进行业务素质的培训,以及在工作中不断的累积经验,逐步提高医疗水平,加强护患沟通,以更好的服务回馈于社会。 参考文献: [1] 李丽娟,涂江萍.临床路径及其对护理工作的启示[J].长江大学学报·自然科学版,2005,23(1):31. [2] 刘婉云,陈丽阳,护理干预对外科手术患者术前焦虑情绪的影响,齐鲁护理杂志,2013,19(16):135-136 [3] 李艳华,姜丽娜,赵朱云等,针对性护理干预对外科手术患者术后疼痛的影响[J]海南医学,2013,24(14):2170-2172

普外科手术术后疼痛的护理干预的效果分析

普外科手术术后疼痛的护理干预的效果分析 发表时间:2018-08-23T14:51:14.457Z 来源:《健康世界》2018年15期作者:程红艳 [导读] 观察普外科手术术后疼痛的护理干预的效果 安徽省天长市人民医院外二科安徽天长 239300 摘要:目的:观察普外科手术术后疼痛的护理干预的效果。方法:将本院普外科收治的手术患者作为样本,采用随机分组法,将其分为护理组与对照组。对照组采用常规方法护理,护理组实施针对性护理干预。结果:护理后,护理组患者焦虑(24.59±2.06)分、抑郁(23.16±1.87)分、疼痛(2.02±0.46)分、患者疼痛知识知晓率97.83%,护理满意度97.83%,与对照组差异显著(p<0.05)。结论:优化病房环境、加强心理护理、积极给予镇痛药物,可有效减轻普外科患者的术后疼痛,提高患者的护理满意度。 关键词:普外科手术;术后疼痛;负面情绪 前言 普外科手术患者麻醉清醒后,切口疼痛往往较为严重。过度的疼痛,不仅容易对患者的舒适度造成影响,且易导致焦虑、抑郁等负面情绪产生。如疼痛长时间无法缓解,将增加各器官生理功能紊乱的风险,对患者的康复不利。为减轻患者的疼痛,促进病情康复。本文于本院2016年8月--2017年8月收治的普外科患者中,随机选取92例作为样本,阐述了患者术后疼痛的护理干预方法,并观察了护理干预效果: 1 资料与方法 1.1 一般资料 将本院普外科收治的手术患者作为样本,采用随机分组法,将其分为护理组与对照组。护理组患者共46例。性别:男:女=27:19。年龄最高88岁,最低14岁,平均(53.62±4.18)岁。对照组患者共46例。性别:男:女=28:17。年龄最高91岁,最低26岁,平均(53.77±4.20)岁。两组患者可对比(p<0.05)。 1.2 方法 对照组采用常规方法护理,护理方法包括术前病情评估、手术准备,术中护理配合、病情观察,以及术后抗感染与并发症预防等。 护理组在实施常规护理的同时,联合实施针对性护理干预,以减轻患者的疼痛为目的,采取措施对患者予以护理。护理方法包括疼痛评估、环境护理、心理护理、分散注意力等。疼痛评估的目的,在于了解患者的疼痛程度,提高护理方法的针对性。环境护理的内容,以“保持病房安静”、“提高患者舒适度”为主。心理护理的内容,以“沟通”、“激励”为主。分散注意力则可通过阅读、听音乐等途径实现。 1.3 观察指标 观察两组患者护理后的心理状况及疼痛评分。观察两组患者的疼痛知识知晓率及护理满意度。 1.4 评分工具 心理状况包括焦虑与抑郁两种,评分工具依次为“SAS量表”及“SDS量表”。疼痛评分工具,以VAS量表为主。疼痛知识知晓率,需采用问卷调查法评估,问卷内容包括“术后疼痛的原因”、“疼痛的自我护理方法”等,共0--100分。得分≥60分者,视为知晓率较高。 1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0软件处理数据,计数采用χ2检验,以(%)表示。计量采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为数据差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者护理后的心理状况及疼痛评分 护理后,护理组患者焦虑(24.59±2.06)分、抑郁(23.16±1.87)分、疼痛(2.02±0.46)分。对照组患者焦虑(34.77±3.81)分、抑郁(36.50±1.04)分、疼痛(5.02±0.89)分。两组对比,数据差异有统计学意义(p<0.05)。 2.2 两组患者的疼痛知识知晓率及护理满意度 护理组患者疼痛知识知晓率97.83%(45/46),护理满意度97.83%(45/46)。对照组患者疼痛知识知晓率86.96%(40/46),护理满意度84.78%(39/46)。两组对比,数据差异有统计学意义(p<0.05)。 3 讨论 普外科患者术后疼痛程度不一,采用相同方式给予护理,针对性差,效果欠佳。加之嘈杂的环境、严重的负面情绪等因素的影响,患者病情的康复时间,将明显延长。常规护理方法,对患者的疼痛缺乏重视。患者术后24h内,疼痛往往较为剧烈。 根据导致患者疼痛的原因,及疼痛的影响因素,对普外科患者加以护理。能够排除各因素的影响,达到缓解疼痛的目的[1]。针对普外科手术患者所实施的疼痛护理方法,及各方法的应用优势如下:(1)疼痛评估:根据患者耐受度的不同,术后疼痛程度同样不同。术后,护理人员可利用VAS量表,对患者的疼痛程度进行评估。针对疼痛严重者,可给予其镇痛类药物缓解疼痛。疼痛较轻者,建议采用其他措施予以护理。(2)环境护理:病房环境过于嘈杂,容易导致患者产生烦躁的情绪,进而加重疼痛。对此,护理人员应在病房内外,粘贴“请保持安静”的警示牌。确保患者能够在安静的环境中休息,使疼痛得以减轻。另外,护理人员还可为患者播放轻音乐,并在病房内摆放绿色植物。在提高环境舒适度的基础上,使疼痛得以减轻[2]。(3)心理护理:疼痛过于严重,容易导致患者产生恐惧、焦虑等情绪。负面情绪过于严重,同样会加重疼痛。对此,护理人员需与患者沟通,对其进行鼓励。利用“您的病情有所好转,请继续努力!”等语言,增强患者的信心以及自我效能。使患者能够保持热情、积极、饱满的精神状态,配合护理人员进行护理,使疼痛能够逐渐减轻。本文研究发现,采用上述方法护理后,本组患者焦虑(24.59±2.06)分、抑郁(23.16±1.87)分。与常规护理方法相比,患者的心理状态更佳。(4)分散注意力:护理人员可嘱患者培养兴趣爱好,通过阅读、看电视、听音乐等方式缓解疼痛。另外,还可指导患者通过深呼吸,使疼痛得以缓解。本文研究发现,采用上述方法护理后,本组患者疼痛评分(2.02±0.46)分、患者疼痛知识知晓率97.83%,护理满意度97.83%,与常规护理方法相比,患者的疼痛程度更轻、护理满意度更高。证实了上述疼痛护理措施的实施,在减轻普外科患者术后疼痛方面的临床价

护理干预对外科手术后疼痛影响论文

护理干预对外科手术后疼痛的影响【中图分类号】 r47 【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2011)04-0121-01 【摘要】目的探讨护理干预对外科手术后疼痛的影响。方法选择本院外科手术患者360例随机分为对照组和干预组各180例,对照组进行普外科术后常规护理,干预组进行综合护理干预,采用统一标准评估比较两组患者术后疼痛情况。结果术后24h镇痛需求干预组高;干预组首次下床活动时间、首次肛门排气时间短、满意度高、住院时间短,与对照组比较p值均<0.05。结论护理干预可以提高患者术后镇痛,有效缓解术后疼痛。 【关键词】护理干预;外科手术后;减轻疼痛 【abstract】objective to explore the nursing intervention effects of pain after surgery.method choose our surgical patients 360 randomly divided into the control group and intervention group every 180 cases, the general postoperative nursing intervention group routine for both groups, comprehensive nursing intervention just for intervention group,then adopt a unified standard assessment compared between the postoperative pain of the two groups patients.resultspostoperative analgesia 24h intervention group high demand, intervention group first bed activities, time to first anus exhaust time is short, satisfaction, and

外科病人术后疼痛的评估与护理

外科病人术后疼痛的评估与护理【关键词】术后疼痛 【摘要】疼痛是手术病人常见的症状,如何有效地治疗和控制术后疼痛,它将直接影响疾病的发生、发展和转归。首先对疼痛要有正确的评估:(1)口述分级评分法(VAS);(2)视觉模拟评分方法(VRS);(3)疼痛时间的评估。护理中要改变对疼痛的观念,消除影响疼痛控制的因素,如害怕药物成瘾及药物副作用,对疼痛评估不重视、不准确、不及时等。做到积极、有效的用药镇痛及各种辅助治疗,做好心理护理,术前术后的健康宣教工作,使病人在良好的心理状态下有效的减轻疼痛。 【关键词】术后疼痛;评估;护理 疼痛是手术病人常见的症状,受心理状态和其他因素的制约,直接影响疾病的发生、发展和转归。近年来,镇痛泵的使用较广泛,但由于缺乏对疼痛程度的正确评估,有时会延长止痛药物泵入的时间。 1 疼痛的评估 疼痛的评估就是基于对疼痛本质的相信,使用可靠方法并了解一些有关疼痛的问题,对病人的疼痛做出定量或定性的评估。

1.1 影响正确评估的因素 1.1.1 病人因素一般来说,年长者较年幼者更能耐受疼痛,性格外向者对疼痛的主诉会更多一些;文化程度高的病人通常能更清楚地表达疼痛的程度。手术种类、病人的情绪以及病人过去的经历等对疼痛的评估均会产生影响。 1.1.2 护士因素在很多医院,对疼痛的评估没有成为护理工作常规,只在病人提出疼痛或要求镇痛时才被动地予以处理。这样就会导致病人主诉和护士评估不一致。 1.2 疼痛程度评估 1.2.1 口述分级评分法(VRS)[1]病人描述自身疼痛的状态,一般将疼痛分为四级:无痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛,每级相差1分,分别记为0~3分,分值越高,说明疼痛越剧烈,此法比较简单,病人容易理解,但不够精确。临床上对外科术后病人口述疼痛程度分级:无痛,病人咳嗽时,切口无痛;轻度疼痛,轻度可忍受的疼痛,病人能正常生活,睡眠基本不受干扰,咳嗽时感到切口轻度疼痛,但仍能有效地咳嗽;中度疼痛,中度持续疼痛,睡眠受干扰,需用镇痛药,不敢咳嗽,怕振动引起切口疼痛;重度疼痛,持续剧烈

普通外科手术后疼痛护理干预临床效果评价

普通外科手术后疼痛护理干预临床效果评价 发表时间:2012-09-24T16:39:07.297Z 来源:《医药前沿》2012年第8期供稿作者:代红权 [导读] 通过实验对照的方法,对普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果进行分析、评价,并总结出疼痛护理干预的优越性。代红权(湖北省枣阳市杨当镇徐寨卫生院 441207) 【摘要】目的:通过实验对照的方法,对普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果进行分析、评价,并总结出疼痛护理干预的优越性。方法:我院以2010年6 月到2011 年6 月这一时间段为实验段,从入住我院要进行普通外科手术的患者中随机抽样选取自愿参与实验100 例,并将这100 例患者随机分为两组,即观察组及对照组,各50 人。在患者进行普通外科手术之后,两组分别采用疼痛护理干预、常规护理的方法对患者进行护理,我们会通过对两组护理效果的比对分析,来对普通外科手术之后疼痛护理干预的临床效果进行评价总结。结果:通过对两组护理效果的比对,我们可以明显的发现,观察组的患者的病痛程度相对来说比较低,其止痛药应用的也较少。结论:病患者在普通外科手术之后,伤口会隐隐发痛,而护理干预措施的实施可以有效减轻这种疼痛,从而使患者免除病痛的折磨。【关键词】普通外科手术术后疼痛护理干预临床效果评价 术后伤口的愈合是一个修复的过程,这一过程就像茧蜕化成蝶那样,需要病患者经历一段苦痛的折磨。从某种角度来说,疼痛也会反作用于伤口,极易影响术后伤口的愈合。[1] 此外,伤口的疼痛还会给病患者带来一系列生理及心理的不良反应,这些心理、生理上的反应主要包括:恐惧、焦虑、不安、抑郁等,影响了患者病情的好转。所以,有效解除普通外科手术后疼痛,已成为外科护理领域重点着眼的问题之一。在这样的背景下,我院进行了对普通外科手术后患者疼痛进行干预护理的实验,并对实验效果进行了评价、总结。 1 资料与方法 1.1 一般资料 自2010 年6 月起到2011 年6 月这一时间段,我院从进行普通外科手术的患者中,随意抽样选取了自愿接受护理效果观察的患者100例,并将其随机分成两组,一组为观察组,另一组为对照组。这两组的人数分别为50 人。经过考察统计,可以得知,他们的年龄都在16岁到70 岁之间。此外,为了使得实验的比对结果具有说服性及可比性,将两组患者的年龄、性别以及文化程度放到同一起跑线上,而且也要使他们的麻醉程度相持平。 1.2 方法 1.2.1 提高护士正确评估患者疼痛的能力 在对手术后患者进行干预护理的过程中,护士要始终以患者为主体,同时也要提高自身的职业修养,掌握有关疼痛的知识、技能,提高正确评估患者疼痛的能力,为更好地服务于患者奠定知识基础。[2] 此外,还要从自身入手,改变对疼痛的传统观念,以积极、乐观的态度面对每一个患者,稳定疼痛给其带来的紧张、消极情绪。 1.2.2 改变患者对疼痛的消极认识 在手术前,医护人员要给予患者以心理上的暗示,让其做好充分地思想准备,从而可以很好地应付手术后的疼痛状况。对于手术后的疼痛感来说,它是难以避免的,它给患者病情好转所带来的影响也是巨大的。所以,提高患者对疼痛的正确认识就显得极为重要,医护人员对病患者要进行有效的疼痛教育,让他们可以更好地控制这种疼痛感,从而摆脱这种由疼痛引发的恐惧、焦虑、无助等情绪的困扰。[3]此外,还要提高病患者对止痛药的认识。俗话说“是药七分毒”所以要合理的运用止痛药,这有利于患者的康复,同时还会减少患者手术后多种并发症的发生。 1.2.3 为患者提供一个良好舒适的静养环境 医护人员要客观地看待患者对疼痛的反应,并对其表示尊重、同情、理解。同时还要为术后患者提供一个良好舒适的静养环境,尽可能地满足患者所提出的合理需求。在护理的过程中,医护人员对待患者要和善,有耐心,尽自己的所能去帮助病患者,如帮助患者调整体位,减轻压迫等等。与此同时,还要尽量减少患者家属的探视,杜绝外界环境对患者的刺激,始终要以保持患者良好的情绪状态为原则,提高患者的睡眠质量,增强患者的坚强意志,从而使其更好地应付疼痛的折磨。[4] 另外,在进行治疗、护理的操作过程中,对医护人员也要严格要求。首先要求其治疗、护理操作的动作要准确、柔缓,集中。其次,要将操作中可能引起的疼痛及时告知患者。最后,对于手术切口的部位,要定时用药。 1.2.4 手术后疼痛护理干预临床效果评价依据 对普通外科手术之后疼痛护理干预临床效果进行评价的依据主要为术后患者的疼痛强度,自控镇痛及止痛药的使用情况等。[5] 其中,患者的疼痛强度主要分为四类,即无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛。 2 结果 通过将观察组与对照组护理效果进行比对,我们可以清楚地看到,观察组患者的疼痛状况要明显轻于对照组患者的疼痛状况。观察组的50例患者中,有10 例无疼痛反应;有20 例属于轻度疼痛;有13 例为中度疼痛患者;有2 例为重度疼痛患者。而在对照组的50 例患者中,其中包括3 例无疼痛反应患者;15 例轻度疼痛患者;22 例中度疼痛患者;10例重度疼痛患者。根据对两组的数据分析,我们可以获知,对于观察组,患者都集中在无疼痛、轻度疼痛状况上,而对于对照组,患者多集中在中度疼痛及重度疼痛状况上。另外观察组运用止痛药的量数也明显少于对照组。(如表1) 观察组与对照组护理效果的比对(表1) 3 讨论 疼痛也作为其中的一个生命体征而存在,它是患者的一种生理反应,具有不可抑制性。[6] 同时它也是决定患者病情好转的重要因素,所以,对其有效的减轻或消除是一个亟待解决的问题。但是对于临床护士来说,他们并没形成正确的疼痛意识,缺乏对患者疼痛正确评估的能力。所以在对患者进行护理的时候往往处于被动的状态。而对于患者来说,没有对术后的疼痛进行正确的理解,所以导致其产生紧张、恐惧、焦虑等情绪的出现。这是极不利于病情的康复的。但随着医学领域的发展,临床护理也有了新的进展。

普外科患者手术后疼痛的护理分析

普外科患者手术后疼痛的护理分析 目的:探讨普外科术后疼痛的护理研究。方法:从2011年5月-2012年5月笔者所在医院收治的普外科患者180例,分为对照组和观察组,每组90例,对照组采用术后常规护理;观察组采用术后行针对性护理干预,就两组临床资料进行总结分析。结果:观察组术后1 h、24 h、72 h的疼痛程度评分较对照组,低差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预应用于普外科患者手术后疼痛具有明显的积极意义,患者对护理满意度及依从性有明显提升,对患者生存质量的提升同样具有明显的正面意义。 标签:普外科;术后疼痛;护理 患者进行普外手术之后产生疼痛是正常现象,但也是医生和患者所必须面对的问题。疼痛不仅给患者带来痛苦,而且如果疼痛严重的话,还会给患者带来心理问题,甚至会提高手术并发症的发生率[1-2]。因此,手术后对患者采取护理干预很有必要。这不仅有利于患者伤口的快速恢复,而且能减少患者精神上的压力和痛苦。从而提高患者的生存质量。现将笔者所在医院对180例普外科患者护理所得资料进行整理,总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从2011年5月-2012年5月笔者所在医院共收治普外科患者180例。其中男98例,女82,年龄25~67岁,平均58岁。其中胃部手术35例,甲状腺手术27例,外伤25例,阑尾炎15例,胰腺手术9例,胆囊手术69例。随机将这些患者分为对照组和观察组两组,每组患者90例。被调查对象均意识清楚,能准确地表达自己的感受。这两组患者在年龄大小、性别、耐药力、疾病程度和类型以及手术方式等诸多方面的差异都不具有统计学意义(P>0.05),因此具有可比性。 1.2 方法 对照组按照一般的术后护理方法来护理,观察组还要采取以下几项额外措施进行护理,为患者创造良好的休息环境,保证患者的休息质量;对患者采取心理护理,告诉患者关于其病情及病情的发展情况;在病房设置一些设施来分散患者的注意力;并多鼓励患者做一些力所能及的事情。如若发现异常情况,应及时报告医生。然后采用问卷调查法来收集有关数据,并采用视觉模拟评分法(V AS)测量患者的疼痛,将疼痛分为无、轻、中、重、极度疼痛5个等级,并且每个等级分为4个级别,评分越高,表明疼痛越明显[3]。这一方法要求患者在术后1 h、24 h、72 h分别完成,从而确促结果准确。 1.3 统计学处理

术后疼痛评估及疼痛护理

术后疼痛评估及疼痛护理 目的正确使用评估工具,客观有效的评估疼痛并规范化疼痛护理管理。方法通过两种方法的评估了解疼痛的原因,掌握疼痛护理的时机。结果使术后患者免于疼痛,尽早恢复,提高了患者的满意度。結论通过心理疏导、护理措施、正确使用止疼药物,从而减轻患者的疼痛,提高疼痛的耐受力。 标签:术后疼痛;疼痛评估;疼痛护理 术后疼痛是人体对组织损伤和修复的一种复杂的胜利心理反应,几乎可见于所有的术后患者,是每一位术后患者必须面对的问题。术后疼痛不仅给患者带来身心痛苦,而且是造成术后并发症的主要原因,严重影响患者术后的康复和生命质量。因此解除术后疼痛已成为护理工作的一项重要内容,这就要求护理人员掌握有关疼痛的知识。但由于疼痛评估缺乏常规性,护理人员缺乏疼痛知识,不能正确使用评估工具对疼痛进行客观的有效的评估和记录,疼痛和止痛药物观念陈旧,以致患者的疼痛不能得到有效的处理。在充分认识了疼痛对于患者的危害,我院护理逐步实施规范化疼痛护理管理方法。规定了所有术后患者都要进行疼痛评估,并制定了一系列干预措施。现介绍如下: 1评估方法 我院主要采用两种方法来评估疼痛 1.1数字分级评分法(NRS)即采用0~10分标尺,分为10个等级,数字越大,表示疼痛强度越大,术前即向患者解释疼痛发生机制、表述方法和使用本量尺方法。0表示无痛,10分表示最严重疼痛。让7岁以上,意识正常患者自己填写疼痛等级,了解患者此时疼痛在标尺的哪个位置。 评估标准:轻度疼痛小于3分,中度疼痛3~6分,重度疼痛对于6分。一般术后4h、12h、24h、36h和72h评估并记录疼痛程度。疼痛等级大于3分或患者主诉疼痛,要求镇痛时就应该给予处理,处理后若疼痛能缓解50%以上为有效,否则为无效。该方法有利于护士较为准确的掌握疼痛程度和评估镇痛效果,在临床上广泛应用,也可以综合患者客观资料做出评价,给予镇痛措施。 1.2脸谱法该方法采用6种面部表情,从微笑至哭泣来表达疼痛程度,此法适合于任何年龄,没有特定的文化背景或性别要求,易于掌握,不需要任何附加设备。特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、表达能力丧失者 2疼痛护理 2.1加强学习,改变观念,掌握科学的评估方法通过学习纠正护理人员对疼痛和镇痛的错误认识。之前有不少护理人员错误的认为疼痛是术后的正常现象,镇痛药会影响患者切口愈合、胃肠道功能恢复和手术效果,而且会给患者镇痛药

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