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诊断学口试(自打答案)

诊断学(I)口试题目

说明：每道题目总分10分；答案以人卫第八版《诊断学》或第三版《临床诊断学》教材为准；由考官为每位同学每个部分随机抽取一道题目；答案按点给分。

第一部分

1. 简述风湿性心脏病，二尖瓣狭窄的听诊可能体征。

1）特征性改变为心尖区听到较局限的低调、隆隆样、舒张中晚期、递增型杂音，左卧侧位时更清楚。

窦性心律时，由于舒张晚期心房收缩促使血流加速，杂音于此期加强；心房颤动时，舒张晚期杂音可不明显。

2）心尖区S1亢进

3）由于肺动脉高压，同时主动脉压力低于正常，两个半月瓣不能同步关闭，所致P2亢进和分裂

4）如果肺动脉扩张，肺动脉瓣区可听到Graham Steel杂音，呈递减型、高调吹风样或叹气样、舒张早期杂音，仰卧位及吸气时增强，伴右心室大时可传至心尖部

5）如果心尖区内侧闻及紧跟S2后的高调、短促、清脆的开瓣音，则提示二尖瓣弹性及活动尚好。开瓣音在S2后发生的越早，提示左房压高和狭窄严重。如瓣叶钙化僵硬，则S1减弱和（或）开瓣音消失。

6）右室扩大时，在三尖瓣区（关闭不全）可听到收缩期、吹风样杂音，吸气时增强，为相对性三尖瓣关闭不全所致

7）晚期出现心房颤动，表现为心音强弱不等、心律绝对不规则和脉搏短绌

2. 简述风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全的听诊可能体征

1）最主要的体征是心尖区可闻及吹风样、一贯型、收缩期杂音，可为全收缩期杂音，性质粗糙、高调，强度在3/6级及以上，向左腋下和左肩胛下区传导。后叶损害为主时，杂音可传向胸骨左缘和心底部

2）S1减弱，可能听到P2亢进伴分裂，吸气时更明显

3）严重反流时，心尖区可闻及S3及其后的短促、舒张期、隆隆样杂音

3. 简述风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全的听诊可能体征

1）主要体征为主动脉瓣第二听诊区叹气样、递减型、舒张期杂音，沿胸骨左缘下传，可达心尖部，坐位前倾及呼气末屏住呼吸时更清楚。

2）主动脉瓣关闭不全时回流血液限制二尖瓣开放，同时重度反流者左心室增大，有相对性二尖瓣狭窄，心尖区可闻及柔和、低调、递减型舒张中、晚期、隆隆样杂音，为Austin Flint 杂音。

3）心尖部S1及A2减弱

（此外，脉压增大可出现周围血管征：4个）

4. 简述风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄的听诊可能体征

1）特征性体征是胸骨右缘第2肋间闻及粗糙、响亮、3/6级及以上、收缩期、喷射性、递增递减型杂音，向颈部传导

2）主动脉瓣区A2减弱，甚至消失，可在呼气时闻及S2逆分裂

3）由于左室射血时间延长，同时因左室显著肥厚致舒张功能减退，顺应性下降，而使心房为增强排血而收缩加强，因此心尖区有时可闻及S4（舒张晚期奔马律）

5. 功能性杂音中生理性杂音的听诊特点。

1）生理性杂音部位是肺动脉瓣和(或)心尖区，只限于收缩期，心脏无增大

2）杂音柔和，吹风样，短促，无震颤，强度小于等于2/6级，传导局限。

3）儿童和青少年多见

6、房颤听诊特点，常见病因举两例。

特点：(1)心律绝对不规则(2)第一心音强弱不等(3)脉率小于心率

病因：二尖瓣狭窄、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心病、甲状腺功能亢进

（房颤：心房肌失去正常有节律且有利的收缩，取而代之为极为迅速、微弱而不规则的颤动。1）大部分心房下传的激动在房室结内受到干扰而不能传至心室使下传的激动也毫无规律，使心室收缩不不规则2）心室舒张期长短不一使第一心音强弱不等3）有些弱的搏动心输出量显著下降不能使周围血管产生搏动或搏动过弱而不能触及从而发生脉搏短绌的现象）7、简述风湿性心脏病所致的二尖瓣狭窄叩诊心界的可能改变

1）轻度二尖瓣狭窄者的心浊音界可以无异常。

2）中度以上狭窄造成肺动脉段、左房增大，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向左扩大，正常心腰消失，心浊音界可呈梨形。

8、简述风湿性心脏病所致的主动脉瓣关闭不全叩诊心界的可能改变

主动脉瓣关闭不全，左心室肥大，心尖搏动向左下移位。心浊音界向左下增扩大，左心室向左下增大，心腰加深，心浊音区呈靴型。

9、哪些肺部病变可致胸肺部叩诊出现实音或浊音，请举出三例疾病。

1）肺组织含气量减少的病变，如肺炎，肺不张，肺结核，肺梗死，肺水肿及肺硬化等；2）不含气的肺病变，如肺肿瘤，肺包虫或囊虫病，未液化的肺脓肿等；

3）胸腔病变或胸壁组织局限性肿胀，如：胸腔积液，胸膜肥厚、胸壁水肿、胸壁结核、胸膜肿瘤等。

疾病：(1)大叶性肺炎实变期(2)肺水肿(3)肺不张

10、请将湿啰音按照呼吸道腔径大小和腔内渗出物的多寡进行分类，并按分类各举一例疾病。

1）粗湿啰音：发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期，见于支气管扩张、严重肺脓肿及肺结核或肺脓肿空洞

2）中湿啰音：发生于中等大小的支气管，多出现于吸气中期，见于支气管炎、支气管肺炎3）细湿啰音：发生于小支气管，多在吸气后期出现，见于细支气管炎、支气管肺炎、肺淤血和肺梗死等。弥漫性肺间质纤维化患者在深吸气末于两肺底部可闻及高调细湿罗音称为Velcro啰音

4）捻发音：多在吸气的终末期听到，系支气管和肺泡壁因分泌物粘着陷闭，当吸气时被气流冲开，发出的高音调细小爆裂音。见于细支气管和肺泡炎症或充血，如肺淤血，肺泡炎（但正常老人或长期卧床者。。。P188）

11、异常支气管呼吸音概念，见于哪些病变

概念：如正常人应当闻及肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，则为异常支气管呼吸音，亦称管样呼吸音。

病变：①肺组织实变(使支气管呼吸音通过较致密的肺实变部分，传至体表而易于听到)大叶性肺炎实变期

②肺内大空腔(当肺内大空腔与支气管相通，且其周围肺组织又有实变存在时，音响在空腔内共鸣，并通过实变组织的良好传导，故可听见清晰的支气管呼吸音)肺脓肿、空洞型肺结核

③压迫性肺不张(胸腔积液时，压迫肺脏，发生压迫性肺不张，因肺组织较致密，有利于支气管音的传导，故于积液区上方有时可听到支气管呼吸音，但强度较弱而且遥远) 12、干啰音产生机制及其病理基础

产生机制：由于气管、支气管、细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时形成湍流所产生的声音。

病理基础：(1)炎症引起的黏膜充血水肿、分泌物阻塞

(2)支气管平滑肌痉挛

(3)管腔内肿瘤或异物阻塞

(4)管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫

引起管腔狭窄或不完全阻塞。

13、简述腹部触诊的内容

①腹壁紧张度；

②压痛及反跳痛；

③脏器触诊:肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；

④腹部肿块:正常腹部可触及的结构及异常肿块;

⑤液波震颤；

⑥振水音；

14、肝脏长大，腹部触诊时应描述哪些内容（P249）

(1)大小

(2)质地:质软、质韧、质硬

(3)边缘和表面状态:光滑圆钝，尖锐，隆起，是否规则

(4)压痛：有无；若有，弥漫性或局限性

(5)搏动:肝肿大未压迫腹主动脉，无搏动；若有搏动，单向性或扩张性

(6)肝区摩擦感

(7)肝淤血肿大，颈静脉回流征阳性

(8)肝震颤

15、淋巴结长大时触诊应描述哪些内容以及其可能的病因（P136）

发现淋巴结肿大时，应注意其部位，大小与形状，数目与排列，表面特性，质地，压痛，活动度，界限是否清楚，有无粘连，局部皮肤有无红肿，瘢痕，瘘管等，同时注意寻找引起淋巴结肿大的原发病灶。

病因:

1）感染：各种病原体均可以引起淋巴结肿大，如病毒、细菌、衣原体、立克次体、螺旋体、原虫、寄生虫感染等

2）过敏或变态反应：如药物热、血清病等

3）结缔组织病：如干燥综合征、SLE、Still病等

4）血液与造血系统疾病：如淋巴瘤、白血病、骨髓异常增生综合征、浆细胞病、恶性组织细胞病等

5）恶性肿瘤淋巴结转移

6）其他，如毒蛇咬伤、结节病、低丙球蛋白血症、重链病、坏死增生性淋巴结病

16、右心衰时腹部叩诊和触诊体征

叩诊：因肝肿大且有腹水，鼓音范围缩小，病变部位出现浊音或实音，浊音界扩大。当腹水在1000ml以上时，可出现腹部移动性浊音阳性。

触诊：因为有肝淤血引起的弥漫性肝肿大而能在肋缘下触及，并可有轻度弥漫性压痛和有充实感，表面光滑、边缘钝、质稍韧。同时，用手压迫肿大肝脏可使颈静脉怒张明显，有肝颈静脉回流征阳性。

长期慢性右心衰竭患者肝细胞缺血坏死、纤维化，发生心源性肝硬化，此时肝大程度轻，肝质地较硬，压痛和肝颈静脉回流征不明显。

心源性肝硬化晚期出现腹水，因而腹部紧张度增加。下腹饱满，有液波震颤。

17、现病史包括哪些内容

1）主要临床表现：导致患者本次就诊的主要症状、体征相关的病史，通常包括病程、症状的性质、严重程度、发作频率、发作时的伴随症状、病因及诱因、变化情况、缓解方式及诊疗经过。

①患者诉说的临床表现多为症状，如腹痛、胸痛，但也可是体征，如下肢凹陷性水肿

②医生需询问临床表现出现的时间，即病程，是患者本次就诊主要症状/体征首次出现及加重的具体时间，有时需要精确到小时、分钟，如持续胸痛1小时、意识丧失1分钟

③医生需询问患者主要症状/体征的性质、严重程度、发作频率，及发作时的伴随情况。伴随症状常常是鉴别诊断的依据，或提示出现了并发症，阳性症状/体征和阴性症状/体征在疾病的鉴别诊断中同样重要。

④用开放性问题提问患者的病因及诱因，如对心衰症状加重的患者，风湿性瓣膜病是其“病因”，而上呼吸道感染可能是本次心衰加重的诱因

⑤询问临床表现的变化情况，如有心绞痛病史的患者，此次发作持续时间长，疼痛程度重、舌下含服硝酸甘油不缓解，应考虑有心肌梗死的可能。又如有慢性支气管炎合并肺气肿的患者，突然感到胸闷、胸痛、呼吸困难，并进行性加剧，应考虑有自发性气胸的可能

⑥询问患者主要症状/体征的缓解方式，如胸闷发作后含服硝酸甘油数分钟胸闷可缓解，支持胸闷为心绞痛以及诊疗经过

⑦如此次就诊前已在其他医疗单位治疗或自行治疗，要询问之前做过与本次主要临床表现有关的主要检查、诊断、治疗方法，治疗后效果如何，但不可以用既往诊断代替此次诊断。2）一般情况：患者发病以来的一般情况，精神状态、食欲、大小便、睡眠情况和体重变化18、过去史包括哪些内容（P84）

1）既往的健康状况，患过哪些主要疾病，特别是与现病史有密切关系的疾病，要详细询问，如对慢性冠状动脉粥样硬化性心脏病和脑血管意外的患者应询问过去是否有过高血压病；对肝肿大患者，应了解过去是否有过黄疸。

2）传染病史，预防接种史，手术、外伤、输血、过敏史等

19、主诉定义及举出2例，并判断考官提到的主诉是否正确（P83）

主诉是促使患者就诊的最主要症状/体征及持续时间，确切的主诉可初步反应病情轻重与缓急，并提供对某系统疾患的诊断线索。如“发热、咳嗽1周，心悸2天”，“呛食2周，发热、咳嗽1周”

20、正常支气管呼吸音的听诊特点及正常听诊部位

正常支气管呼吸音为呼吸气流在声门，气管或主支气管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起后经口呼气所发出的“ha”的声音，支气管呼吸音调高，音响强，呼气相较吸气相时间长，音响强、音调高。

正常听诊部位:于喉部，胸骨上窝，背部第6，7颈椎及第1，2胸椎附近均可听到，且越靠近气管区，其音响越强，音调亦渐降低。

21、反跳痛的概念和临床意义

概念：当医师用手触诊腹部出现压痛后，示、中、环指三指可于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并常伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。

临床意义：反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象，当突然抬手时腹膜被激惹所致，为腹内脏器病变累及临近腹膜的标志。疼痛也可发生在远离受试的部位，提示局部或弥漫性腹膜炎。

22、生命体征包括哪些及其正常值

生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压。

⑴体温：①口测法：正常值为36.3~37.2℃。

②腋测法：正常值为36～37℃。

③肛测法：正常值为36.5～37.7℃。

⑵呼吸：成人静息状态12～20次/分，儿童30～40次/分，呼吸脉搏比1：4

⑶脉搏：正常成人静息状态60～100次/分，平均72次/分，小于3岁儿童可多达100次/分及以上

⑷血压：正常成人收缩压为12～18.7kPa（90～140mmHg），舒张压8～12kPa（60～90mmHg）。

23、简述病史包括哪些内容

主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、月经史、婚姻史、生育史、家族史（详细）24、何谓抬举样心尖搏动，其提示怎样的临床意义，并举出两例疾病。

心尖区抬举性心尖搏动是指心尖区徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大。

临床意义：心尖区抬举性心尖搏动为左心室肥厚的体征。如果听到二尖瓣狭窄杂音并触到心尖区抬举性搏动，那么必存在着除二尖瓣狭窄以外的其他病变，如二尖瓣反流或主动脉瓣反流导致的左心肥厚。

而位于胸骨左下缘的收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征，多由先天性心脏病所致。

25、家族史包括哪些内容

1）一级亲属（如父母、同胞、子女）的健康情况、疾病状况及去世年龄和病因，有无传染病史、遗传病史。

2）如怀疑患者为遗传性疾病，应回溯并绘制三代家系（包括直系和旁系）

26、描述巨颅特点及其临床意义

巨颅特点：额、顶、颞及枕部突出膨大成圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象。

临床意义：见于脑积水。

27、描述满月面容及其临床意义，描述黏液性水肿面容及其临床意义

1）满月面容：面圆如满月，皮肤发红呈多血质外貌，常伴痤疮，唇须生长

临床意义：见于库欣综合征(肾上腺皮质功能亢进，分泌皮质醇过多，产生向心性肥胖，且伴有满月脸、多血质外貌、皮肤紫纹、痤疮、高血压和骨质疏松等表现。引发继发性肥胖)及长期应用糖皮质激素者。

2）黏液性水肿面容：面色苍黄，颜面水肿，脸厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，神情倦怠，头发、眉毛稀疏，舌肥大、色淡。

临床意义:见于甲状腺机能减退症

28、请按照视触叩听简述肺气肿的胸部体征

视诊：桶状胸、胸廓饱满、呼吸动度减弱、肋间隙增宽。

触诊：气管居中，双侧语音震颤减弱

叩诊：两肺呈过清音、肺下界降低、肺下界移动度减小、心浊音界缩小、肝浊音界下移

听诊：肺泡呼吸音减弱、呼气延长、语音共振减弱、心音遥远

代偿性肺气肿无上述典型表现，仅可见代偿性肺气肿区呼吸运动减弱，肋间隙增宽；语音震颤减弱；叩诊呈过清音；听诊肺泡呼吸音减弱，语音共振减弱

29、简述甲状腺长大的分度、扁桃体长大的分度

甲状腺肿大可分为三度：不能看出肿大但能触及者为I度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II 度；超过胸锁乳突肌外缘者为III度

扁桃体肿大一般分三度：不超过咽腭弓者为I度；超过咽腭弓者为II度；达到或超过咽后壁中线者为III度。

30、简述肺不张的胸部查体体征

视诊：病变部位胸廓塌陷，肋间隙变窄，呼吸运动减弱

触诊：气管向患侧移位，病变部位语音震颤减弱或消失

叩诊：病变部位呈浊音或实音，心脏向患侧移位，若肺不张的时间较长，不张的肺体积减小而周围的肺泡可代偿性扩张，因此叩诊不一定出现浊音，呼吸音也不一定减弱

听诊：病变部位呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失

31、简述肺实变的胸部查体体征

肺实变是指任何原因致肺泡腔内积聚浆液、纤维蛋白和细胞成分等，使肺泡含气量减少、肺质地致密化。

视诊：胸廓对称，病侧呼吸运动减弱

触诊：气管居中，病侧语音震颤增强

叩诊：病变部位叩诊呈浊音或实音

听诊：病变部位可闻及支气管呼吸音和响亮的湿啰音，语音共振增强，累及胸膜者可闻及胸膜摩擦音。

32、哪些肺部病变可致语音震颤减弱或消失，请举三例。

（1）肺泡内含气量过多，如慢性阻塞性肺疾病；

（2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张、支气管肺癌、支气管结核；

（3）大量胸腔积液或气胸；

（4）胸膜高度增厚粘连；

（5）胸壁皮下气肿或皮下水肿

33、语音震颤增强的发生机制，并举两例。

语音震颤的强弱主要取决于气管、支气管是否通畅，胸壁传导是否良好而定。正常人发音强、音调高、胸壁薄及支气管至胸壁近者语音震颤强。

（1）肺泡内有炎症浸润，肺组织实变使语颤传导良好，如：大叶性肺炎实变期、肺栓塞（2）接近胸膜的肺内巨大空腔，声波在空洞内产生共鸣，尤其是当空洞周围有炎症浸润并与胸壁靠近时，则更有利于声波传导，使语音震颤增强，如空洞型肺结核、肺脓肿等（3）压迫性肺不张，如胸水压迫引起肺组织实变致密，有利于声音传导，因此语音震颤可增强。

34、简述胸腔积液的胸部查体体征

少量积液体检时可无异常发现，范围较小的包裹性胸腔积液以及叶间胸膜积液在体检时也常常难发现。中等量或以上胸腔积液可有以下典型特征：

视诊：喜患侧卧位，患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动受限，心尖搏动健侧移位。

触诊：气管移向健侧，患侧呼吸运动减弱，语音震颤减弱或消失

叩诊：积液区呈浊音或实音。左侧胸腔积液时心界扣不出；右侧胸腔积液时，心界向左移位。听诊：积液区呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失。积液上方可闻及减弱的支气管呼吸音。

35、简述气胸的胸部查体体征

少量气胸常无明显体征，胸腔积气较多时有以下气胸表现：

视诊：患侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱

触诊：气管向健侧移位，语音震颤减弱或消失

叩诊：患侧呈鼓音。右侧气胸时，肝浊音界下移；左侧气胸时，心浊音界变小或扣不出

听诊：患侧呼吸音减弱或消失，语音共振减弱或消失

第二部分

1、简述常见的发热病因，并试举例（至少4个例子）。

1）感染性发热：各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体等引起的感染，不论是急性、亚急性或者慢性、局部性或者全身性均可出现发热。

2）非感染性发热：

①无菌坏死物质的吸收：常见于机械、物理或化学性损害，如：大手术后组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤等；因血管栓塞或血栓形成而引起的心肌、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死；组织坏死与细胞破坏如癌、白血病、淋巴瘤、溶血反应等

②抗原-抗体反应：如风湿热、血清病、药物热、结缔组织病等

③内分泌与代谢疾病：如甲状腺功能亢进、重度脱水等

④皮肤散热减少：如广泛性皮炎、鱼鳞廯以及慢性心力衰竭而引起的发热，一般为低热

⑤体温调节中枢功能异常：物理性，如中暑、日射病；化学性，如重度安眠药重度；机械性，如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等

⑥自主神经功能紊乱：原发性低热；感染后低热；夏季低热；生理性低热

2、简述常见热型（稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热中的3种）的特点，并每种举出两个例子。

1）稽留热：体温恒定维持在39-40o C以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动不超过1o C，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

2）弛张热：又称败血症热型，体温常在39 o C以上，体温波动幅度大，24h内波动范围超过2o C，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、感染性心内膜炎、重症肺结核及化脓性炎症

3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，间歇期可持续1-数天，如此高热期与无热期反复交替出现，见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等；一日内发热呈两次升降这称双峰热，见于G-败血症，长间期热又称消耗热。

4）波状热：又称“反复发热”，体温逐渐上升达39 o C或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等

5）回归热：体温急骤上升至39o C或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次，见于回归热、霍奇金病、周期热等

6）不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等

3、简述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别。

1）心源性水肿：主要是右心衰的表现。水肿特点是首先出现于身体下垂的部位，水肿发展缓慢，伴有体循环的其他表现，如颈静脉怒张、肝大、静脉压升高，严重时可出现胸水、腹水等；

2）肾源性水肿：可见于各型肾炎和肾病。水肿特点是初为晨起眼睑和颜面水肿，迅速发展为全身水肿。肾病综合征时常出现中度或重度水肿，凹陷性明显，可伴胸、腹水。患者常有尿检异常、高血压和肾功能损害等。

4、简述肝源性水肿的临床特点。

肝源性水肿：见于失代偿期肝硬化。腹腔内常出现积水，大量的腹水形成增加腹内压，进一步阻碍下肢静脉回流而引起下肢水肿，水肿首先出现于踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿。患者可同时伴有脾大、腹壁静脉怒张、食管-胃底静脉曲张等门静脉高压的表现及黄疸、肝掌、蜘蛛痣和肝功能指标异常。

5、简述胸痛伴随症状及其临床意义。

1）咳嗽咳痰和（或）发热：见于气管、支气管和肺部的疾病特别是感染性的疾病

2）呼吸困难：提示病变累计范围较大，如大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎和肺栓塞等

3）咯血：见于肺栓塞、支气管肺癌、肺结核、支气管扩张等

4）面色苍白、大汗、血压下降或休克：见于心肌梗死、夹层动脉瘤、主动脉瘤破裂和大块

5）吞咽困难：见于食管疾病，如反流性食管炎、食道癌及纵膈疾病等

6、简述呼吸困难的病因。（P31）

1）肺源性呼吸困难：发生机制：①气道阻塞、胸廓与膈运动障碍、呼吸肌力减弱与活动受限，导致肺通气量降低、肺泡氧分压降低等②肺实质性疾病主要因肺通气/血流比例失调③肺水肿、肺间质疾病主要因氧弥散障碍，导致动脉血氧分压（PaO2）降低，而引起呼吸困难。主要表现为：①气道阻塞②肺疾病③胸壁、胸廓与胸膜疾病④神经-肌肉疾病与药物不良反应⑤膈疾病与运动受限

2）心源性呼吸困难：各种原因所致心力衰竭、心包填塞、缩窄性心包炎、原发性肺动脉高压和肺栓塞等，左心衰常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、输血输液过多过快等。

左心衰竭发生呼吸困难的主要机制：由于心肌收缩力减弱或心室负荷加重，心功能减退，左心搏出量减少，导致舒张末期压升高（二尖瓣狭窄缺少这一过程），相继引起左房压、肺静脉压和毛细血管压升高，引起①肺淤血，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍②肺泡张力增高，刺激肺张力感受器，通过迷走神经兴奋呼吸中枢③肺泡弹性降低，导致肺泡通气量减少④肺循环压力升高，对呼吸中枢的反射性刺激。因输血输液过快者尚有血容量过多致肺血管静水压增高因素参与。

右心衰竭发生呼吸困难的主要机制：①右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受器反射性兴奋呼吸中枢②血氧含量减少，及乳酸、丙酮酸等酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢③淤血性肝大、腹水和胸水使呼吸运动受限，肺受压而使气体交换面积减少

3）中毒性呼吸困难：主要表现为：①各种原因引起的酸中毒，如急慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管性酸中毒等②急性感染与传染病③药物和化学物质中毒

主要发生机制为：①呼吸中枢受刺激兴奋性增高，酸中毒是通过间接刺激颈动脉窦和主动脉体化学受体或直接作用于呼吸中枢，增加肺泡通气排除CO2②各种中毒所致呼吸困难对呼吸中枢的影响有所不同，CO与血红蛋白形成碳氧血红蛋白和亚硝酸盐、苯胺类，使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，导致血红蛋白失去氧合功能；而氰化物则抑制细胞色素氧化酶活性导致细胞呼吸受抑制，导致组织缺氧引起呼吸困难。上述呼吸困难均不伴有低氧血症，但因肺泡过度通气引起CO2大量排出致动脉血CO2分压降低。而吗啡、镇静安眠药中毒时，呼吸中枢受到直接抑制，导致呼吸减弱、变慢，肺泡通气减少，严重时不仅引起低氧血症且有CO2潴留。

4）神经精神性呼吸困难：主要表现为：①器质性颅脑疾病，如颅脑外伤、脑血管病、脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑肿瘤等②精神或心理疾病，如癔症

主要机制为：①因呼吸中枢兴奋性受颅内压升高和供血减少的影响而降低②由于受到精神或心理因素的影响导致呼吸频率明显加快、过度通气出现呼吸性碱中毒，呼吸抑制甚至抽搐，意识障碍。

5）血液性呼吸困难：见于重度贫血。因红细胞携氧减少，血氧含量降低，组织供氧不足所致。大出血或休克时，呼吸加快则与缺血和血压下降刺激中枢有关

7、简述心悸的伴随症状及其临床意义。

1）头晕、黑矇、晕厥或气促：提示心悸由严重的、需紧急处置的临床情况所致，例如室性心动过速、心室颤动、高度房室传导阻滞、窦性停搏以及大量失血等

2）发热：见于感染性和非感染性疾病，以前者多见。细菌、病毒、立克次体、衣原体和真菌等引起的急性或慢性感染均可以导致心悸。心悸是感染性心内膜炎、细菌性痢疾、流感等感染性疾病的常见临床症状之一。风湿免疫病、药物热等非感染性疾病合并发热时也可出现

3）心前区疼痛不适：见于冠状动脉粥样硬化性心脏病，主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚梗阻型心肌病和心包炎等

4）贫血：见于各种原因引起的急性失血，此时常有虚汗、脉搏细弱、血压下降或休克，慢性贫血则心悸多在劳累后明显

5）呼吸困难：见于急性心肌梗死、心包炎、心肌炎、心力衰竭、肺源性心脏病、肺栓塞和重症贫血等

6）消瘦、易怒及出汗：见于甲状腺功能亢进

7）发绀：见于先天性心脏病、右心功能不全和休克等

8、简述常见腹痛的部位，并举例1-2个相应疾病。

急性阑尾炎：右下腹

胆囊炎、胆石症、肝脓肿：右上腹

膀胱炎、盆腔炎及异位妊娠破裂：下腹部

胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病：中上腹部

小肠疾病：脐部或脐周

结肠疾病：左、右下腹

急性弥漫性腹膜炎（原发性或继发性）、机械性肠梗阻、急性出血性坏死性肠炎、血卟啉病、铅中毒、腹型过敏性紫癜等：部位不定

9、简述腹痛常见伴随症状及其临床意义。

1）发热寒战：显示有炎症存在，见于急性胆道感染、胆囊炎、肝脓肿、腹腔脓肿，也可见于腹腔外疾病

2）黄疸：可与肝胆胰疾病有关，急性溶血性贫血也可以出现腹痛与黄疸

3）休克：同时有贫血可能是腹腔脏器破裂（如肝、脾或异位妊娠破裂）；无贫血者可见于胃肠穿孔、绞窄性肠梗阻、肠扭转、急性出血坏死性胰腺炎；腹腔外疾病如心肌梗死、肺炎也可有腹痛和休克

4）呕吐：提示食管、胃肠病变：呕吐量大提示胃肠道的梗阻

5）反酸、嗳气：提示胃十二指肠溃疡、胃炎或溃疡性消化不良

6）腹泻：提示消化吸收障碍或肠道炎症、溃疡或肿瘤

7）血尿：泌尿系统疾病，如泌尿系结石

8）饱胀不思食：注意器质性疾病

10、简述呕血和便血的概念。（P45）

呕血：上消化道出血表现之一，血液经口呕出

便血：是消化道出血的常见症状，血液由肛门排出，颜色鲜红或暗红称为便血，黑色者为黑便，其粪便颜色的差别多与消化道出血部位有关

11、简述血尿、少尿、无尿概念。（P55）

血尿：新鲜尿液离心后沉渣镜检，每高倍视野下红细胞>=3个提示尿液中红细胞异常增多，称为血尿

少尿：如果24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿

无尿：如果24h尿量少于100ml或12h内完全无尿，称为无尿

12、简述晕厥的概念和病因。（P68）

晕厥：指大脑血液灌注不足或缺氧而导致的伴有姿势张力丧失的短暂性意识丧失，主要表现为突然发生的一过性意识丧失，持续数秒钟或数分钟

病因：

1）反射性晕厥，见于血管迷走性晕厥、体位性低血压、颈动脉窦综合征、排尿性晕厥、咳

嗽性晕厥及疼痛性晕厥等

2）心源性晕厥：见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等

3）脑源性晕厥：见于脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作、偏头痛、无脉症、慢性铅中毒性脑病

4）血液成分异常：见于低血糖、通气过度综合征、重度贫血及高原晕厥等。

13、简述抽搐与惊厥的概念。（P70）

抽搐与惊厥均属于不随意运动

抽搐：指全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩，常引起关节的运动和强直。

当肌群收缩表现为强直性和阵挛性时称为惊厥，惊厥表现的抽搐一般为全身性、对称性，伴有或不伴有意识丧失。

14、简述皮肤黏膜出血的概念和病因分类。（P23）

皮肤黏膜出血：指由于机体止血和凝血功能障碍所引起的自发性或轻微外伤后出血，血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织。

病因：

1）血管壁异常：当血管尤其是毛细血管，因遗传性或获得性缺陷引起结构异常和收缩功能障碍时则可导致皮肤、粘膜出血

2）血小板数量和功能异常：血小板数量或功能异常可因止血初期的缺陷引起皮肤、黏膜的出血。血小板数量异常主要见于各种原发性和继发性血小板减少症，如特发性血小板减少性紫癜、继发性免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾机能亢进等；血小板功能异常既可为先天性异常，如血小板无力症、巨大血小板综合征，也可为获得性异常，如继发于药物、尿毒症、肝脏疾病、异常免疫球蛋白血症。

3）凝血功能异常：凝血过程是一系列血浆凝血因子相继酶解激活的过程，最终产生凝血酶，形成纤维蛋白凝块以达到止血的目的。止血发生过程中，体内的纤溶系统也启动，主要作用是溶解沉积在血管内的纤维蛋白，维持血管腔的通畅，防止血栓形成。因凝血因子缺乏、功能异常或发生纤溶系统的亢进，均可以引起凝血障碍，从而导致皮肤、粘膜及深部组织的出血，常见病因有：①凝血因子的缺乏或功能异常，如先天性凝血因子缺乏的血友病A、血友病B，凝血因子I、II、V、VII等缺乏，血管性血友病等；获得性凝血因子缺乏或功能障碍的有：重症肝病、药物中毒如维生素K拮抗剂华法林过量、抗磷脂抗体综合征等②在某些疾病状态下引发的纤溶系统功能亢进从而导致的出血，如DIC。

15、简述关节痛的问诊要点

1）起病急缓、有无诱因

2）关节痛的部位，是大关节、小关节，还是大小关节均受累

3）关节痛累及的数量，是单关节、少关节，还是对称性多关节

4）关节痛的程度，有无规律，是持续痛还是间断痛，是否为游走性关节痛

5）有无关节红肿热，有无晨僵及关节变形，活动后是加重还是减轻

6）是否伴全身症状，如发热、乏力、消瘦、皮疹等

7）有无家族史；既往治疗情况

诊断学三基考试试题及答案.

1.属外源性致热原的物质为（1分） A.中性粒细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.抗原抗体复合物 D.白细胞介素－1 E.单核细胞正确答案：C 本题分数：1分答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物； ④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 2.下列哪种是内源性致热原（1分） A.细菌 B.坏死组织 C.肿瘤坏死因子 D.抗原抗体复合物 E.炎性渗出物正确答案：C 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，如白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 3.能直接作用于体温调节中枢的物质是（1分） A.病毒 B.炎性渗出物 C.抗原抗体复合物 D.坏死物质 E.干扰素正确答案：E 本题分数：1分答案解析：内源性致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。包括白介素(IL－1)、肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素等。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 4.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热（1分） A.病原体产生的外源性致热原 B.病原体产生的内源性致热原 C.血液中白细胞产生的外源性致热原

D.血液中白细胞产生的内源性致热原 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物正确答案：D 本题分数：1分答案解析：内源性致热原又称白细胞致热原，通过血－脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢的体温调定点。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 5.由致热原引起的发热是（1分） A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎正确答案：B 本题分数：1分答案解析：余下四项为非致热原性发热。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 6.发热最常见的病因为（1分） A.变态反应 B.感染性疾病 C.无菌性坏死组织吸收 D.内分泌代谢障碍 E.体温调节中枢功能失调正确答案：B 本题分数：1分答案解析：发热的病因很多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，而以前者多见。知识点1：问诊常见症状知识点2：发热难度：1 7.感染性发热最常见的病原体是（1分） A.病毒 B.立克次体 C.细菌 D.真菌 E.肺炎支原体正确答案：C 本题分数：1分答案解析：各种病原体如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染，无论是急性还是慢性，局部性还是全身性，均可引起发热。其中以细菌最常见。

诊断学试题及答案完整版本

佳木斯大学继续教育学院考试卷专业班级康复治疗学专升本科目诊断学班级学号姓名一、名词解释（每小题4分，共20分） 1. Kayser—Fleischer：环角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清晰，内缘较模糊，称Kayser—Fleischer环，是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。 2. 肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更加明显，称为肝颈静脉回流征阳性。 3. Kussmaul呼吸：当有重度代谢性酸中毒时，出现深而快的呼吸，使机体代偿性地排出过多的二氧化碳，以调节血中的酸碱平衡，该呼吸称为Kussmaul呼吸或深长呼吸。 4. 三凹征：当上呼吸道部分梗阻时，气流进入肺中畅，吸气时呼吸肌收缩加强，肺内负压明显增高，出现胸骨上窝，锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为“三凹征”。 5. 类白血反应：是指机体受某些疾病或外界因素刺激而产生白细胞总数显著增多，和（或）外周血中出现幼稚细胞，类似白血病表现的血象反应。二、填空题（每空0.5分，共20分） 1. 发热的临床分度，按发热的高低可分为：低热37.3-38℃，中等度热38.1-39℃，高热39.1-41℃，超高热41℃以上。 2. 常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热以及不规则热。 3. 胆汁淤积性典疸患者，检查时可见血清结合胆红素增加，尿色变深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。 4. 问个人史中的居住地时，应注意是否到过疫源病和地方病流行地区。 5. 手的感觉以指腹和掌指关节的掌面的皮肤最为敏感，故多用此两个部位进行触诊。 6. 营养状态通常根据皮肤、皮下脂肪、肌肉发育、毛发等情况进行综合判断。 7. CRP是一种急性时相反应蛋白，具有激活补体、促进吞噬等作用。 8. 出现异常支气管呼吸音的原因有肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。 9. 常用于计数胸椎的标志是第七颈椎棘突 10. 左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位，右位心时，心尖搏动位于右侧第五肋间即正常心尖搏动的镜相位置。左侧卧位时，心尖搏动向左移 2-3cm ；右侧卧位时，心尖搏动向右移 1.0-2.5cm 三、选择题（每小题1分，共30分） 1. 体温持续在39.0～40.0℃以上，数天或数周，24h内波动范围<1℃称之为( A ) A、稽留热 B、间歇热 C、回归热 D、波状热 E、驰张热 2. 一青年男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样疼痛，板状腹，最可能的诊断是（C ） A、急性胰腺炎 B、急性胆囊炎 C、消化性溃疡 D、急性胃炎 E、以上都不是 3. 某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60次/分，伴手足抽搐，最可能的诊断是( E ) A、自发性气胸 B、肺梗死 C、支气管哮喘 D、心源性哮喘 E、癔病 4. 中枢性发绀见于( B )

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：一名词解释：（每题2分） 1.发热： 2.主诉： 3.黄疸： 4.脑膜刺激征： 5.心脏杂音：二填空：（每空0.5分） 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。 14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。

18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。 21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、药物影响。 22、当腹水量超过 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 时即可检查到移动性浊音。三单选：（每题1分） 1.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经 D 滑车神经、外展神经、视神经 E 视神经、滑车神经、三叉神经 2.以下哪种为复合感觉 A 位置觉 B 痛觉 C 温度觉 D 实体觉 E 触觉 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 B：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 C：以脐为中心向四周伸展 D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 E：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 A：急性胃炎 B：胃黏膜脱垂 C：胃癌 D：胃溃疡 E：幽门梗阻 5. 腹部柔韧感最常见于

2019最新诊断学期末考试题及答案

本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载，另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 2019最新诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义：

A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为：A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻

D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强

诊断学基础试题及答案

诊断学试题单选（每题1分） 1.关于问诊内容不确切的是 A.首先从一般项目问起 B.主诉是描述主要症状、体征加时间 C.现病史不是描述病情演变全过程 D.既往史是指过去所患疾病 E.诊治经过可以忽略 2.稽留热是指 A.体温在39-40℃，持续3天 B.体温在39-40℃，24h波动不超1℃ C.体温高达39℃，每日波动2℃以上 D.体温高达39-41℃，持续2天 E.体温高达39℃，持续1周 3.维生素K缺乏导致的皮肤黏膜出血，因为它能导致 A.血管壁异常 B.血小板功能异常 C.血小板数量异常 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 4.下列不符合肾源性水肿特点的是 A.可见于各型肾炎及肾病 B.从眼睑及面部开始 C.发展迅速 D.比较坚实，移动度较小 E.可伴有高血压 5.金属音调咳嗽多见于下列哪种疾病 A.支气管肺癌 B.声带炎 C.喉结核 D.百日咳 E.喉癌 6.国人最常见咯血原因为 A.风心病二尖瓣狭窄 B.肺脓肿 C.肺结核 D.肺栓塞 E.慢性肺心病 7.带状疱疹的特点不包括 A.水泡状 B.沿神经分布 C.可超过体表中线 D.伴有疼痛 E.成簇存在 8.当血液中高铁血红蛋白超过多少可出现发绀 A.10g/L B.15g/L C.20g/L D.30g/L E.50g/L 9.下列哪项不是左心衰引起呼吸困难特点 A.活动时加重 B.仰卧位时加重 C.多伴有肝淤血 D.患者常采取端坐呼吸体位 E.可出现心源性哮喘 10.心悸伴有消瘦、出汗多见于哪种情况 A.高血压 B.胃溃疡 C.心绞痛 D.甲亢 E.贫血 11.幽门梗阻导致呕吐的典型特点为 A.伴有腹痛 B.餐后较久或数餐后呕吐 C.含有胆汁 D.呕吐量小 E.呕吐物内含有血液 12.临床上最常见呕血原因为 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胆道出血 13.隐血便时提示出血量在多少以上 A.3ml B.5ml C.10ml D.30ml E.50ml 14.空腔脏器痉挛引起的腹痛性质为 A.闷痛 B.胀痛 C.绞痛 D.钝痛 E.烧灼痛 15.下列哪种腹泻最易导致重度脱水 A.高渗性腹泻 B.分泌性腹泻 C.渗出性腹泻 D.动力性腹泻 E.吸收不良性腹泻 16.急性便秘多见于 A.结肠肿瘤 B.痔 C.肠梗阻 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎 17.全身黄疸，粪便白陶土色常见哪种疾病 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.溶血性贫血 D.胆囊炎 E.胰头癌 18.下列哪种关节痛不属于变态反应或自身免疫导致的 A.类风湿性关节炎 B.增生性关节炎 C.干燥综合征 D.过敏性紫癜 E.系统性红斑狼疮 19.无痛性血尿多见于 A.前列腺增生 B.膀胱癌 C.膀胱结核 D.前列腺炎 E.膀胱结石 20.排尿次数增多，每次尿量正常的是 A.膀胱炎 B.子宫肌瘤 C.糖尿病 D.膀胱肿瘤 E.神经源性膀胱 21.以下可导致肾前性少尿的是 A.消化道大出血 B.急性肾炎 C.急性间质性肾炎 D.输尿管结石 E.前列腺肥大

诊断学期末考试卷A

2014-2015年度上学期诊断学期末考试试题(A卷) 一、选择题（每题只有一个正确选项，每小题1分，共计40分）： 1、患者采取屈膝仰卧位常见于下列哪种疾病？（） A.大量心包积液 B.大量胸腔积液 C.肾绞痛 D.全腹膜炎 E.胆绞痛 2、某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？（） A 自主体位 B 被动体位 C 强迫坐位 D 右侧卧位 E 左侧卧位 3、Cheyne-Stokes呼吸常见于（） A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同 4、胸腔积液患者，心尖搏动位置有何改变？（） A向上移位B向下移位C向患侧移位D向健侧移位E不能确定 5、脱落脉的产生机制是：（） A．部分心房激动不能下传至心室B．周围动脉阻力增加 C．部分心搏的搏出量显著下降D．心率较慢 E．脉压增大 6、胃液呈恶臭味见于（） A 胃内容物潴溜 B 肠梗阻 C 消化不良 D 有机磷中毒 E 晚期胃癌 7、成人高血压标准为（）

A．收缩压＞120mmHg、舒张压＞80mmHg B．收缩压＞130mmHg、舒张压＞85mmHg C．收缩压＞140mmHg、舒张压＞90mmHg D．收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg E．收缩压≥150mmHg、舒张压≥95mmHg 8、单纯二间瓣狭窄时，第一心音亢进是因为：（） A．心脏收缩时，二尖瓣前叶处于低位置 B．二尖瓣及腱索增厚 C．心肌收缩力提高 D．心脏收缩时，二间瓣后叶关闭延迟 E．心室收缩时间延长 9、为坐位患者进行全身体格检查时一般顺序为：（） A、一般情况和生命体征→头颈部→后背部→前侧胸部→腹部→四肢→肛门外生殖器（卧外）→神经系统 B、一般情况和生命体征→上肢→头颈部→后背部卧位→前侧胸部→腹部→下肢→肛门外生殖器→神经系统 C、一般情况和生命体征→四肢→头颈部（卧位）→前侧胸部→腹部坐位→后背部→肛门外生殖器（卧位）→神经系统 D、一般情况→头颈部→四肢卧位→前侧胸部、后背部→腹部→肛门外生殖器→生命体征（站位）→神经系统 E、生命体征→神经系统→四肢→头颈部→肛门外生殖器（卧位）→前侧胸部、后背部→腹部 10、腹部检查方法以哪种最为重要？（） A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 11、腹部揉面感最多见于（） A. 胃穿孔 B. 腹腔内出血 C. 急性弥漫性腹膜炎

2020诊断学期末考试试题及答案

精选考试类文档，如果您需要使用本文档，请点击下载！祝同学们考得一个好成绩，心想事成，万事如意！ 2020诊断学期末考试试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象

C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿

诊断学期末试卷及答案课稿

上海交通大学医学院仁济临床医学院04级中英文班2007.7.3 诊断学期末考试姓名___________学号____________得分____________ 一．选择题（每题1分，共30分） 1. 临床常见导致弛张热的病变，下列哪项不是: A伤寒 B账血症 C风湿热 D干酪性肺炎 E化脓性炎症 2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为: A.间停呼吸 B.叹息样呼吸 C. 潮式呼吸 D.库斯氏呼吸 E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸 3. 下列哪项属于腹膜刺激征？ A．腹部压痛，肠鸣音消失 B．全腹反跳痛，移动性浊音阳性 C．腹膨隆，腹肌紧张 D．腹肌紧张，压痛及反跳痛 E．腹部压痛，呼吸运动减弱 4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是： A.心尖区第一音减弱 B.靴形心 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心尖区Austin Flin杂音 E.水冲脉 5.Graham Stell杂音是指： A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音 B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音 C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音 D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音 E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。 6. 3、Va Isa Iva 动作使杂音增强的是: A风湿性二尖瓣狭窄 B风湿性二尖瓣关闭不全 C风湿性主动脉瓣狭窄 D特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 E风湿性主动脉瓣关闭不全 7.下列那项不正确？ A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm. B.正常人肝脏可达剑尖下3cm C.正常人脾脏肋缘下可摸到 D.正常人可能及右肾下极 E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠 8．吸气性呼吸困难常见于: A 气管异物 B 支气管哮喘 C 气管炎症 D 支气管痉挛 E 以上都不是 9．下述肺病中哪不会出现听觉语音减弱: A阻塞性肺气肿 B阻塞性肺不张 C大叶性肺炎实变期 D自发性气胸 E胸腔积液

诊断学考试试卷及答案

诊断学考试试卷一．名词解释（每题3 分，共24分）1.液波震颤—— 2. 二尖瓣面容 3.Kussmaul 呼吸 4.负性心尖搏动 5.蛋白尿 6.渗出液 7.病理性Q波 8.昏迷

D . 14~16 次 E . 18?24次 9. 瘀点、紫瘀斑的直径(mm) 分别是 A. vl ； 2?4; >5 B.<2; 3 ?5; >5 D. <4; 5?7; >8 E.<5; 2?5; >6 C.V3; 4?6; >6 10.深部触诊法根据检查目的和手法的不同可分为4种，但不包括 A.双手触诊法 E.深部滑行触诊法 C.单手触诊法 D.深压触诊法 E.冲击触诊法 11. 糖尿病酮症酸中毒时呼出的气味是： A.浓烈的酒味 E.刺激性蒜味 C.烂苹果味 D.氨味 E.肝腥味 12.鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音最关键的是： A.胸膜摩擦音较心包摩擦音粗糙 E.屏住呼吸时仍可听到心包摩擦音 C. 屏住呼吸时仍可听到胸膜摩擦音 D. 心包摩擦音在坐位深呼吸气末时易听到，胸膜摩擦音在吸气末或呼气开始时较易听到 E. 以上都不是 13. 颅内压增高时呼吸的异常表现常为 A.浅慢 E.浅快 C.深快 D.深慢 E.正常 14. 二尖瓣关闭不全可引起心脏何种改变： A .左心房和左心室增大 B .左心房和右心室增大 D .右心室增大 E .左、右心室增大 C .左心室增大二、选择题（每题 1分，共 20 分） 1. 关于体温，哪项是错误的： A ．正常人一天之中体温波动不超过 10 C C ．进餐可引起体温轻度升高 E ．安眠药中毒可导致中枢性发热 3. 患者眼睑浮肿并逐渐蔓延至全身，应为哪种水肿 A.肾源性水肿 E.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.特发性水肿 E.营养不良性水肿 4. 吸气性呼吸困难严重时可出现三凹征，其原因为： A.喉与大气管狭窄或梗阻 B .小气管痉挛与狭窄 D .大量胸腔积液 E .自发性气胸 5. 黄疸伴上腹部剧烈疼痛最常见于： A.病毒性肝炎 E.原发性肝癌 C.肝硬化 D.败血症 E.胆道结石 6. 中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别是： A.各种刺激均无反应 E.不能唤醒 D.深浅反射均消失 E.大小便失禁 7. 一患者60岁，咳嗽、咳痰20年，气促5年，下肢水肿半个月，诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病。心功能川级，该患者多采用何种体位？ A.自动体位 E.被动体位 C.强迫仰卧位 D.端坐呼吸 E.强迫侧卧位 8. 正常成人每分钟呼吸次数为： 2. 间歇热可见于： A.大叶性肺炎 E.疟疾 C.伤寒 D.肾炎 E.败血症 B .妇女在月经期体温会轻度升高 D ?心肌梗死后会出现发热 C .大片肺不张 C.无自主运动 A . 12~20 次 B . 16~18 次 C . 10~20 次

诊断学基础试题及答案(4)

诊断学基础试题及答案 21.鼻粘膜萎缩，鼻腔分泌物减少，鼻甲缩小，鼻腔宽大，嗅觉减退或丧失，见于 A. 急性鼻炎 B. 慢性鼻炎 C. 慢性萎缩性鼻炎 D. 过敏性鼻炎 E. 鼻腔化脓性炎症先兆 22.口腔粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，多见于 A. 肾上腺皮质功能减退症 B. 克汀病 C. 粘液性水肿 D. 肢端肥大症 E. Cushing病 23.下列哪种咽部病变应考虑为咽白喉 A. 咽部粘膜充血、红肿 B. 咽部粘膜充血、表面粗糙，咽后壁见淋巴滤泡增生 C. 咽及口腔见大片白色物附着 D. 扁桃体红肿，表面有白色脓性分泌物，易去除 E. 扁桃体红肿，表面的白色假膜不易剥离，若强行剥离易引起出血 24.关于头颅的叙述，下列哪项是错误的

A. 头围测量的方法：以软尺自前额中点绕到颅后通过枕骨粗隆，测其周径 B. 头用的发育与年龄有关 C. 矢状缝和其他颅缝大多在生后6个月内骨化 D. 颅缝骨化过早会影响脑的发育 E. 头颅的检查应注意大小、外形变化和运动时的异常 25.关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 A. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色 B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显 C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致 D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别 E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处 26.关于口唇的病变，下列哪项是错误的 A. 口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B. 口唇发绀可见于呼吸衰竭 C. 口唇干燥并有皲裂见于营养不良 D. 口唇疱疹可见于感冒 E. 口唇深红见于急性发热性疾病 27. 关于鼻咽的特点及病变，下列哪项是错误的 A. 鼻咽位于软腭平面之上、鼻腔的后方 B. 儿童时期，鼻咽部淋巴结组织丰富，称为腺状体或增殖体

诊断学期末考试试题及其答案解析

2005-2006学年第二学期仁济临床医学院03级 2006.6.26 诊断学考试试卷姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2． "声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区 D．结石合并梗阻的液性暗区 E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误 : A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小 D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化

诊断学试卷及考试答案

2004-2005学年第二学期仁济临床医学院02级 2005.6.28 诊断学期终考试试卷姓名______________学号________________得分______________ 一．多选题（每题1分 1．角膜出现黄色或棕色的色素环，称Kayser-Fleischer环，其原因为： A．先天性因素 B.类脂质沉积 C.维生素A缺乏 D. 角膜血管增生 E. 铜代谢障碍 2．毛细血管搏动征见于： A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全 3．胸骨左缘3、4肋间闻及喷射性收缩期杂音，最常见于： A.肺动脉瓣狭窄 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄 4．第二心音逆分裂的听诊特点： A.呼气时分裂，吸气时分裂加宽 B.呼气时分裂加宽，吸气时分裂变窄或消失 C.呼气时分裂，屏气时分裂消失 D.呼气和吸气时均有分裂，程度相同 E.运动后分裂明显。 5．常作为计数胸椎的体表标志是 A.第6颈椎棘突 B. 第7颈椎棘突 C. 第 1胸椎棘突 D. 第2胸椎棘突 E. 第3胸椎棘突 6．正常人肺下界于平静呼吸时,在锁骨中线: A.第4肋间隙 B.第5肋间隙 C.第6肋间隙 D.第7肋间隙 E.第8肋间隙 7．胸膜摩擦音常发生于,以下哪项是错误的: A.急性纤维素性胸膜炎 B.大量胸腔积液 C.胸膜肿瘤 D.尿毒症 E.肺梗塞

8.Murphy氏征阳性见于： A．急性胆囊炎 B.急性阑尾炎 C.急性胰腺炎 D.急性肾盂肾炎 E.胰头癌 9.甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 10．房间隔缺损的收缩期杂音,是由于: A血流快速通过二尖瓣引起 B.血流通过心房间隔缺损引起 C.通过肺动脉瓣口的血量过多 D.血流快速通过三尖瓣引起 E.通过主动脉瓣口的血量过多 11.奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变: A.不变 B.减弱或消失 C.增强 D.先增强后减弱 E.先减弱后增强 12.肝掌见于慢性肝病者,其发生机理为: A.与肝脏对体内甲状腺素的灭能减弱有关 B.与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 C.肝病时体内甲状腺素的产生增加 D.肝病时体内雌激素的产生增加 E.以上均不对 13.有关肺型P波,下列哪一项是错误的: A.P波呈双峰型 B.Ⅱ,Ⅲ,avF导联上表现突出 C.P波宽度不增加 D.P波幅度>0.25mv E.P波尖锐高耸 14.剑突下收缩期搏动,见于: A.右心室增大 B.心包积液 C.升主动脉瘤 D.左心室增大 E.主动脉关闭不全 15．心前区疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示： A．急性心包炎 B.心绞痛 C.急性心肌梗死 D.食管炎 E.纵隔炎 16．腹部膨隆伴有移动性浊音可由于:

诊断学基础_选择题

诊断学练习题库第一篇常见症状一. 选择题 A型选择题 1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 A．感染性发热疾病 B．皮肤散热减少性疾病 C．体温调节中枢功能失常性疾病 D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死 E．组织坏死与细胞破坏性疾病 2. 下列哪项是错误的 A．弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B．稽留热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上 C．间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。 D．波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次 E．不规则热指发热体温曲线无一定规律性 3. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A. 中枢神经系统疾病； B. 呼吸道疾病； C. 胸膜疾病 D. 心血管疾病 E. 消化系统疾病 4. 咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 A. 咳嗽是一种保护性反射动作 B. 咳嗽亦属一种病理现象 C. 咳嗽控制中枢在延髓 D. 咳痰是一种病态现象 E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。 5. 引起呼吸困难的病因最多见的是 A. 呼吸系统疾病 B. 心血管疾病 C. 中毒 D. 血液病 E. 神经精神因素 6. 在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见 A. 隔肌运动受限 B. 神经肌肉疾病 C. 胸廓疾病 D. 肺疾病 E. 气道阻塞 7. 对发绀的描述你认为下列哪项是错误的 A．重度贫血，有时难发现发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8. 下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病 A. 肺癌 B. 肋间神经炎 C. 自发性气胸 D. 胸膜肿瘤 E. 胸膜炎 9. 下列哪项不属于疼痛的性质 A. 刺痛

诊断学基础试题及答案24827

十五、诊断学基础 1.抗链球菌溶血素“O”(ASO)的参考值是 A.<200 U B.<400 U C.<500 U D.<600 U E.<800 U 答案：C 2.下列对急性肝炎的早期诊断有意义 A.血清丙氨酸氨基转移酶 B.血清天门冬酸氨基转移酶 C.血清清蛋白 D.血清球蛋白 E.血清A/G比值答案：A 3.无Q型急性心肌梗死，以下有诊断意义的是 A.血沉率 B.白细胞 C.胸片 D.心功能 E.血清心肌酶学答案：E

4.肝硬化病人，下列对判断肝功能最有意义的是 A.血清转氨酶 B.碱性磷酸酶 C.单胺氧化酶 D.血清A/G比值 E.血清总胆红素答案：D 5.下列对原发性肝癌的诊断特异性高的是 A.血沉率增快 B.血清AFP持续明显增高 C.血清GGT明显增高 D.B超示肝占位病变 E.CT示肝占位病变答案：B 6.检测肾小球滤过功能最好的指标是 A.血清尿素氮测定 B.血清肌酐测定 C.生肌酐清除率测定 D.酚红排泄率测定 E.二氧化碳结合力测定答案：C 7.左心房肥大的心电图改变为

A.P波电压≥0.25 mV B.P波时间>0.11秒，双峰切迹≥0.04秒 C.P波电压<0.25mv< p=""> D.P波低平 E.Ⅱ、Ⅲ导联P波倒置答案：B 8.弓背向上的ST段抬高多见于 A.急性心肌梗死 B.旧性心肌梗死 C.急性心包炎 D.慢性心包炎 E.左室肥大答案：A 9.U波高大多见于 A.高血压 B.高血钙 C.低血糖 D.低血钾 E.冠心病答案：D 10.诊断下壁心肌梗死的导联为 A.V↓1、V↓2、V↓3

B.V↓4、V↓5、V↓6 C.V↓7、V↓8、V↓9 D.aVL、Ⅰ、V↓6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVb 答案：E 11.食管异物的X线检查方法是，应选择 A.硫酸钡造影法 B.钡棉造影法 C.胸部断层相 D.胸部正侧位平片 E.右前斜位平片答案：B 12.回肠部病变造影检查首先选择 A.钡灌肠 B.小肠灌肠法 C.全胃肠造影 D.上胃肠造影 E.腹平片答案：C 13.胃肠穿孔应采取的检查是 A.卧位腹平片 B.立位腹透或立位腹平片

诊断学基础试题及答案

诊断学基础科室：姓名：分数：分）名词解释：（每题2一发热：1. 主诉：2. 黄疸： 3. 脑膜刺激征：4. 心脏杂音：5. （每空填空： 0.5分）二 1、生命体征包括、、、。 2、中性粒细胞增多见于、、、恶性肿瘤。 3、触觉语颤增强主要见于肺实变、肺压迫性不张。 4、正常胸部叩诊音有清、鼓、浊、实四种。 5、法洛四联症的四种畸形包括、、、。 6、意识障碍可出现、、、等表现。 7、引起血尿的主要原因有、、、、出血性疾病。 8、胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示，胸骨左缘第2肋间及其附近触及连续性震颤提示动脉导管未闭，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤提示室间隔缺损，心尖部触及舒张期震颤提示二尖瓣狭窄。 9、输尿管的三个生理性狭窄区：、、。 10、胸腔穿刺术的常用穿刺点有肩胛线或腋后线 78肋、腋中线 67肋或腋前线第5肋间。 11、24小时咯血量在以内为小量咯血，为中等量，为大咯血。 12、腹膜刺激症是指腹部、、。 13、、不同部位的腹痛代表相应部位的病变，如肝胆疾病位于右上腹、胃部疾病位于上腹、小肠疾病位于脐部、阑尾病变位于右下腹。

14、心源性呼吸困难的特点有端坐、劳力性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难、。 15、患者呕吐大量宿食且常晨起发作提示幽门梗阻、，呕吐物有粪臭味提示肠梗阻，伴有头痛、喷射性呕吐见于颅高压。 16、根据水肿产生原因，全身性水肿分为心、肾、肝、营养不良性。 17、匙状指又称反甲，多见于缺铁性贫血、营养不良。 18、急性心肌梗死后的心电图改变分为病理性Q波缺血、损伤、坏死。 19、浅反射包括角膜、腹壁、提睾、足趾。 20、贫血诊断三部曲：确定有无贫血、确定贫血程度、明确贫血类型和原因。21、病理性血糖增高见于糖尿病、内分泌疾病、应激性高血糖、。药物影响时即可检查到 3000-4000 时即可检查到液波震颤，超过 1000 22、当腹水量超过移动性浊音。分）1：（每题单选三.1以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 动眼神经、外展神经、滑车神经 B 三叉神经、面神经、动眼神经 C 外展神经、滑车神经、视神经滑车神经、外展神经、视神经D 视神经、滑车神经、三叉神经E 以下哪种为复合感觉2. A 位置觉B 痛觉温度觉C 实体觉D 触觉E 3. 门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为A：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流B 由下至上C：以脐为中心向四周伸展D：脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下：脐以上血流方向由下至上，脐以下血流E由下至上 4. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病A：急性胃炎：胃黏膜脱垂B C：胃癌D：胃溃疡E：幽门梗阻腹部柔韧感最常见于 5. A：胃穿孔B：腹腔内出血C：急性弥漫性腹膜炎：结核性腹膜炎D E：急性阑尾炎6. 蛙腹

2020年诊断学期末考试题及答案

2020年诊断学期末考试题及答案姓名________________学号__________得分__________ 一．选择题（A型题，每题1分，共25分） 1.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于： A．第5肋间水平 B.第6肋间水平 C.第7肋间水平 D.第9肋间水平 E.第10肋间水平 2．"声影"是指超声检查到结石时所显示的声象,它是指: A．结石本身产生的强烈反射回声B．结石周围的折射现象 C．结石后方出现的无回声区D．结石合并梗阻的液性暗区E．以上都不是 3.在餐后几小时进行振水音检查方有意义： A.2～3小时 B.4～5小时 C.6～8小时 D.9～10小时 E.12小时以上 4. 正常脾脏的大小为: A.叩诊左腋前线第9-11肋 B.叩诊左腋中线第9-11肋 C.叩诊左腋后线第9-11肋 D.平卧时刚触 E.左侧卧位刚触及 5．消化性溃疡急性穿孔时的体征,以下那项错误: A.腹壁板样强直 B.明显压痛,反跳痛 C.肝浊音界缩小

D.可见肠型及蠕动波 E.可伴休克。 6．左心衰竭肺淤血时咯血的特点: A.铁锈色血痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.粘稠暗红色血痰 E.浆液泡沫样痰 7.上消化道出血在肠内停留时间较长时，粪便的颜色特点为： A．柏油样 B.暗红色 C.便后有鲜血滴出 D.脓血便 E.以上都正确 8．甲状腺机能亢进引起的腹泻属于 A.分泌性腹泻 B.高渗性腹泻 C.吸收障碍性腹泻 D.运动性腹泻 E.混合性腹泻 9．黄疸同时伴有明显皮肤搔痒者,首先考虑: A.自身溶血性贫血 B.胆总管结石 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E肝硬化 10．四对付鼻窦哪一对在体表不能进行检查: A.上颌窦 B.蝶窦 C.额窦 D.筛窦 E.以上均不对 11.300-450的半卧位时颈外静脉充盈超过以下水平称颈静脉怒张：即锁骨上缘至下颌骨距离的下： A.上1/3 B.中点 C.下1/3 D.下2/3 E.上2/3 12．奇脉检查阳性者是患者在吸气时桡动脉搏动呈下列改变:

临床医学专业诊断学试卷

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 临床医学专业诊断学试卷临床医学专业诊断学理论考试试卷(一) （本试题包括单选题，多选题，判断题，填空题，名词解释题和简答题。考试时间为 100分钟。）一、单选题（ 1 分30）⒈下列引起发热的原因中，多为低热的是 A. 感染 B. 植物神经功能失调 C. 体温调节中枢失常 D. 皮肤散热障碍⒉下列哪项易产生三凹征A 吸气性呼吸困难 . B 呼气性呼吸困难 . C. 中毒性呼吸困难D. 血源性呼吸困难⒊下列哪项最能说明呼吸中枢受抑制 A. 端坐呼吸 B. 夜间阵发性呼吸困难 C. 呼吸费力、紫绀 D. 潮式呼吸⒋下列属于非压陷性水肿的是 A. 心源性水肿B. 肾源性水肿 C. 肝源性水肿 D. 粘液性水肿⒌临床上最常见呕血的原因是 A. 肿瘤破裂 B. 消化性溃疡C. 肝硬化 D. 结核⒍全身黄疸，大便呈白陶土样，可因 A. 溶血所致 B. 肝细胞受损所致 C. 贫血所致D. 胆总管阻塞所致⒎正常肺部的叩诊音是 A. 清音 B. 浊音 C. 过清音 D. 肺泡呼吸音⒏下列对嗅诊结果的描述不准确的是 A. 尿毒症者呼气有氨味 B. 肝性昏迷者有肝腥味 C. 有机磷农药中毒者，呕吐物有烂苹果味 D. 肠梗阻者呕吐物有粪臭味⒐皮疹与出血点有区别主要在于 A. 颜色不同 B. 大小不等 C. 压之褪色 D. 有无疼痛 1 / 9

诊断学基础试题(含答案)

诊断学基础试题专业：中西医结合座号：姓名：评分：一、选择题（38分,每题1分）【A1型题】 1．下列主诉中，哪项比较正确（） A．反复上腹疼痛，突然呕血1天B．发热3天，咳嗽胸痛1天 C．下肢水肿2周，慢性咳嗽8年 D．上腹痛3年，咳嗽咯血2天 E．突发意识丧失 2．呼吸困难病人出现“三凹征”提示（） A、气管、大支气管阻塞 B、小支气管阻塞C．肺部炎症 D．胸膜炎 E．肺结核 3．正常肺部叩诊音为（） A．清音B．鼓音C．浊音D．实音E．过清音 4．咳嗽伴广泛性哮呜音提示（） A、胸膜炎 B、支气管哮喘C．大叶性肺炎 D．肺结核 E．肺水肿 5．气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生（） A．小水泡B．大水泡音C．哮鸣音 D．管状呼吸音 E．胸膜摩擦音 6．哪项心律见于部分正常青年人.（） A.二联律 B．三联律 C．窦性心律不齐D．心房颤动 E．过早搏动 7．哪项叙述与轻度昏迷表现不符（） A．意识大部丧失B．无自主运动C．生理反射存在 D．深浅反射均消失 E．对声光刺激无反应 8．心尖搏动不正常的是（） A、所有正常人都应看见心搏B位置在左锁骨中线内0.5－lcm处 C、搏动范围2一2.5cm D、左心增大时心尖搏动向左下方移位 E、全心增大时心尖搏动弥散 9．出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是（） A心包炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死 D、食管炎 E、自发性气胸 10．粪便呈脓血样伴发热，最可能的诊断是（） A、食物中毒 B、阿米巴痢疾 C、病毒性肠炎 D、急性胰腺炎 E、急性细菌性痢疾 11．膀胱刺激征伴寒战、高热、腰痛，首先应考虑（） A、慢性肾炎 B、急性肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、急性膀胱炎 E、尿毒症 12．腹痛位于右上腹部，并向右肩部放射，提示（） A、胆囊炎 B、胃炎 C、肠炎D．阿米巴痢疾E．胰腺炎

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