访视对截瘫患者生活质量影响的研究

完善临终关怀 提高生命质量

完善临终关怀提高生命质量 【摘要】目的为减轻临终病人的心理负担，解除病人对疼痛及死亡的恐惧和不安，是病人适应角色的转换，满足其生理、心理和社会的需要，是病人在充满人性温情的气氛中，安详、宁静、无痛苦、舒适且有尊严的离开人世，达到更理性更平静地接受死亡。方法通过所学知识的综合，查阅书籍，上网搜集等方法积累。结果发现在我国中小型医院内对临终者的关怀和护理并不完善，需要大力改进，让逝者安详的离开人世。结论在中国推进临终关怀事业的发展，护士作为发展临终关怀事业的主力军，担负着不可推卸的责任。对临终病人的完善照护，不仅体现对人的尊严的维护，而且在一定程度上可以减轻家庭和社会的负担，也是发展社会生产力的一部分内容，是一种有百利而无一害的善举[1] 【关键词】生命质量；临终关怀；护理 1.临终关怀的概念：临终关怀是有组织的向临终病人及其家属提供一种全面的照护，包括医疗、护理、心理和社会等各个方面[2].使临终病人的证明质量得到提高。珍惜有限的人生时光；能够少痛苦，甚至无痛苦的走完人生的最后旅程，并使其家属的身心健康得到维护和增强。 2.临终关怀八要素[3] 2.1减轻病人肉体和精神症状，以减少痛苦。 2.2采取能让病人表现自己愿望的治疗手段，以维护病人的尊严。2.3避免不适当的有创的治疗。

2.4在病人还能与人交流时，给病人和家属提供充分的时间相聚。2.5给与病人尽可能好的生命质量。 2.6将家属的医疗经济负担减少到最小程度。 2.7将所花的费用告知病人。 2.8给死者家属提供治丧方面的帮助。 3.临终关怀的组织形式 3.1临终关怀的专属机构：一般都有较完善的医疗设备，人员配备比较齐全，照护技术比较专业化、规范化，组织管理较科学，能行使其独立服务职能，为临终病人服务。 3.2综合性医院内附设临终关怀病房：指在有条件的综合医院、肿瘤医院或老年护理院内建立的临终关怀病区或专科病房，配备必要的设施和固定的专业工作人员，为癌症晚期、疾病终末期及衰老病危的老年人提供临终关怀服务。 3.3居家照护是以社区为基础，以家庭为单位开展临终关怀服务。一般以临终关怀的学术组织联合医院、社区保健机构共同协作进行。医护人员根据临终病人的病情，每日或每周数次到家中探视，提供临终照护。居家照护，对病人来说，在最后一刻能感受家人的关心和体贴，减少其生理上和心理上的痛苦；对家属来说，能给与病人尽量的照顾，是逝者死而无憾，生者问心无愧。 4.临终关怀与安乐死的区别 临终关怀不同于安乐死，这既不促进也不延迟病人死亡。其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的

预防艾滋病心得体会(精选4篇)

预防艾滋病心得体会（精选4篇） 预防艾滋病心得体会1 人类进入新世纪以来，经济和社会发展更加迅速。人民的生活水平越来越高，就在人类社会取得一系列进步的同时，毒品和艾滋病这两大毒瘤却在全世界迅速地传播和流行，已对人类的生存和发展构成了严重的挑战。 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，目前世界上许多国家病后无特效疗法，病死率高。艾滋病是当前人类最严重的疾病之一。目前，我国的禁毒和预防艾滋病工作也面临空前严峻的形势：到今年初，我国艾滋病病毒感染者和病人已达100万，且每年递增30%，到2010年就达到1000万，登记在册的吸毒人员也已突破了100万艾滋病严重影响了经济的建设以及社会的发展，非洲就有惨痛的教训，爱滋病可能毁了一个国家，毁了一个民族。有些国家原来的平均寿命为75岁，现在降为45岁，国民经济也受到严重的影响。我们要大声呼吁，积极采取措施，遏止住爱滋病的发展势头。当前西方发达国家爱滋病的发展已缓，但大部分发展中国家因宣传力度不够，易感人群多和资金不足等因素，爱滋病有蔓延之势。 爱滋病病毒（HIV）主要存在于血液及宫颈分泌物中，尿液、尿液、泪液和乳汁等分泌物中也可查到。病人和带病毒者是主要传染源。（HIV）感染后可成为携带者，也可进一

步转为病人。吸食毒品的爱滋病患者，主要为血液传播，（HIV）病原的各种血液制品，如血液、血浆、凝血因子等输入体内感染发病；另外（HIV）携带者或病人微量血液污染的注射液、针头、针灸等也可传播爱滋病病毒。（HIV）经破坏的皮肤、粘膜或注射途径以及母婴传播进入人体后，主要侵犯T淋巴细胞，破坏正常的免疫功能，并发条件致病性微生物感染，造成多脏器受损。 而在上述中的爱滋病传播方式中，吸毒与爱滋病病毒的关系最值得重视。吸毒是传播爱滋病病毒的温床，这是因为吸毒者常共用针管、针头，引起HIV病毒在血液中传播。吸毒者瘾一上来，别说消毒，清洗都来不及。如果其中有一个是爱滋病病毒感染者，注射器就会被感染，爱滋病病毒就会在其他吸食毒品的患者中传播，吸食毒品者的体质下降身体免疫力差，也为爱滋病病毒的感染和发病创造条件。 爱滋病的潜伏期长短不一短者几个月，长者数年，多数为3———5年发玻爱滋病患者全身淋巴结不明原因持久肿大在3个月以上或伴有发烧、虚弱、盗汗和体重下降，伴有慢性腹泻，T细胞功能下降，病人皮肤、四肢及内脏可见红色的斑块和结节，并广泛蔓延，扩散致死。 目前，预防爱滋病的传播有两方面的规划。第一：减少静脉吸毒者中HIV的传播，静脉吸毒者间共用针具是爱滋病传播的方式，在中国和东南亚静脉吸毒是HIV的主要感染方式。对吸毒者采取的干预措施可根据不同的目的分为不同的层次，从禁毒的角度来讲分为两个层次。首先是彻底铲除毒

肿瘤病人生存质量评分量表 最全整理

肿瘤病人生存质量评分表组合 （KPS、PS/ECOG、QOL评分量表组合） 一 KPS评分 KPS评分，是Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准。得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。 一般认为Karnofsky 80分以上为非依赖级（independent），即生活自理级。50～70分为半依赖级（semi-independent），即生活半自理。50分以下为依赖级（dependent），即生活需要别人帮助。大于80分者术后状态较好，存活期较长。 得分越低，健康状况越差。若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 二 PS或ECOG评分 PS或者ECOG评分标准，是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标，属于对体力状况（Performance Status）的评分标准。国际常用的有上述Karnofsky 活动状态评分表，但该表较复杂。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group，ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表。采用Zubrod-ECOG-WHO（ZPS，5分法）计分法。

行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，ZPS评分一般要求不大于2，才考虑化疗等。 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。如果Kamofsky氏活动状态评分在40%以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。而在PS或ECOG评分中，一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。 附：KPS评分与ZPS评分大概对应关系 三肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

肿瘤患者生活质量评分QOL精修订

肿瘤患者生活质量评分 Q O L SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

病人生活质量评分（QOL） 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1.食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的 1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2.精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3.睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4.疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。 5.：①剧烈伴被动体位或时间超过6个月；②重度；③中度；④轻度；⑤无痛。 6.家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。 7.同事的理解与配合（包括领导）：①全不理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。

8.自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。 9.对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。 10.日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。 11.治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。 12.面部表情：分①—⑤个等级。 目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，良好的为51—60分，较好的为41—50分，一般为31—40分，差的为21—30分，生活质量极差的为<20分。

脑卒中患者生活质量量表

脑卒中患者生活质量量表 表1 工作和经济状况 1 假如在工作，工作满意度 1 2 3 4 5 6 2 上级及同事对你的工作态度 1 2 3 4 5 6 3 家庭经济状况 1 2 3 4 5 6 4 别人对你家庭经济状况的认识 1 2 3 4 5 6 注：1 很不满意 2 不满意 3 有点不满意 4 比较满意 5 满意 6 很满意 1 很差 2 比较差 3 差 4 比较好 5 好 6 很好 表2 家务劳动 5 做饭 1 2 3 4 5 6 6 洗衣服 1 2 3 4 5 6 7 购物 1 2 3 4 5 6 8 家庭事务管理 1 2 3 4 5 6 9 照看孩子 1 2 3 4 5 6 10 使用家庭常用电器设备（如电视机，冰箱）1 2 3 4 5 6 注：1 完全不能做2 需要很多帮助3 需要比较多的帮助 4 需要一些帮助 5 需要少量帮助 6 不需要帮助 表3 家庭关系 11 与配偶的情感关系 1 2 3 4 5 6 12 与配偶的性关系 1 2 3 4 5 6 13 与家庭其他成员的关系 1 2 3 4 5 6 14 家庭角色的发挥程度 1 2 3 4 5 6 15 参与家庭事务决策能力 1 2 3 4 5 6 注：1 很不满意 2 不满意 3 有点不满意 4 比较满意 5 满意 6 很满意

表4 休闲活动及户外活动 16 参加户外活动（如散步、使用交通工具） （1）完全不能（2）偶尔少量、很费力、需帮助（3）有时、不很费力、少帮助（4）独自有时、不需帮助（5）独自、几乎能经常（6）独自能、经常 17 聊天 （1）很累、无力讲话（2）偶尔、精神差、言少（3）有时、言多、但精神差（4）有时、精神好、言较多（5）常精神比较好、集中（6）思维好、精神好、言多 18 参加政治或专业或宗教活动 1 2 3 4 5 6 19 其余爱好及嗜好（如打牌、下棋、看书）1 2 3 4 5 6 20 看电视、上剧院或电影院 1 2 3 4 5 6 21 跳舞、打拳、练气功 1 2 3 4 5 6 注：1 根本不参加 2 偶尔参加、很累 3 偶尔、不很累 4 有时、不很累 5 经常不累 6 与别人无异 表5 心理评估 22 对健康的担心程度 1 2 3 4 5 6 23 对未来的担心程度 1 2 3 4 5 6 注：1 很担心 2 担心 3 比较担心 4 有点担心 5 基本上不担心 6 根本不担心24 心情压抑程度 （1）很压抑（2）压抑（3）比较压抑（4）有点压抑 （5）基本上不压抑（6）根本不感到压抑 25 目前记忆力、计算能力、定向能力、理解能力 （1）很差（2）比较差（3）差（4）较好（5）好（6）很好 备注：摘自〈〈中国脑血管病康复医学杂志〉〉1995年（第5卷）第1期、第6页何成松等〈〈脑卒中患者生活质量量表〉〉的编制与试测。

肿瘤病人的生活质量评分

3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。 5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。 6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。 7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全部理解，无人照顾；②差；③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。 8. 自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。 9. 对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用； ④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。 10. 日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。 11. 治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活；⑤不影响日常生活。 12. 面部表情：分①—⑤个等级。目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，生活质量极差的为<20分，差的为21—30分，一般为31—40分，较好的为41—50分，良好的为51—60分。

(完整版)肿瘤病人生存质量评分标准

肿瘤病人生存质量评分标准：（KPS、PS、QOL） 1、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 评分体力状况 100 正常，无症状和体征 90 能进行正常活动，有轻微症状和体征 80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 70 生活可自理，但不能维持正常生活工作 60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助 50 常需人照料 40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助 30 生活严重不能自理 20 病重，需要住院和积极的支持治疗 10 重危，临近死亡 0 死亡 得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。 得分越低，健康状况越差，若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

2、体力状况(Performance Status)分析标准 Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法) 级体力状况 0 正常活动 1 症轻状，生活自在，能从事轻体力活动 2 能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50% 3 肿瘤症状严重，白天卧床时间超过50%，但还能起床站立，部分生活自理 4 病重卧床不起 5 死亡 行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等 治疗前应该对患者一般健康状态作出评价，一般健康状态的一个重要指标是评价其活动状态(performance status，PS)。活动状态是从患者的体力来了解其一般健康状况和对治疗耐受能力的指标。国际常用的有Karnofsky活动状态评分表。如果Kamofsky氏活动状态评分若在40％以下，治疗反应常不佳，且往往难以耐受化疗反应。美国东部肿瘤协作组(ECOG)则制定了一个较简化的活动状态评分表(表1．3)。将患者的活动状态分为0~5共6级。一般认为活动状况3、4级的病人不适宜进行化疗。 3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少； ⑤食量正常。

慢性病病人主要照顾者生活质量的研究

慢性病病人主要照顾者生活质量的研究 【摘要】随着医学科学的发展和人民生活水平的提高，以及生活方式的改变，疾病谱和死亡谱发生变化，慢性病已经取代急性传染病成为我国社区居民的主要健康问题。慢性病通常是终身性疾病，疼痛、伤残、昂贵的医疗费用等影响着慢性病病人的身心健康和生活质量，对个人、家庭和社会造成沉重负担。因此，分析影响慢性病病人主要照顾者生存质量的因素，有利于采取针对性的防治措施，提高其生存质量，最终实现提高其照顾质量从而促进患者的康复。 【关键词】慢性病；生活质量；影响因素 1相关概念 1.1慢性病：在WHO叫做非传染性疾病。我国卫生部称它为慢性非传染性疾病，简称慢性病。慢性病从广义上讲，是指由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、环境污染物暴露、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病。从医学角度讲是一组发病隐匿，潜伏期长，一旦发病，不能自愈或很难治愈的疾病。它主要包括恶性肿瘤、心脑血管病、心脏病、高血压、糖尿病、精神病等一系列不能传染且长期不能自愈的疾病。 1.2 慢性病病人主要照顾者：所谓慢性病病人主要照顾者，是指与慢性病病人同住，用最多时间照顾患者或执行大多数的照顾活动，其年龄在18周岁以上的家庭成员。一般是指父母、子女（包括子女配偶）、配偶或兄弟姊妹等与患者有亲属关系的主要负担照顾工作的家庭成员。 1.3生存质量：世界卫生组织生存质量研究组1996年给生存质量下的定义是：生存质量是不同文化和价值体系中个体对于他们的目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状态的体验。生存质量是一个多维概念，涉及的范围至少包括3个方面：身体健康状况、心理健康状况、社会健康状况。 2生存质量在慢性病病人照顾者中的应用价值 有研究表明照顾者的状态是预测患者是否住院的一个最主要因素，所以一旦照顾者生存质量下降将严重影响照顾能力，影响患者的治疗和康复的进程，影响患者的依从性、照顾活动和社会支持的持续性。 3慢性病病人照顾者生存质量研究现状 长期以来，研究生活质量时常常着重于患者本人，而忽视对照顾者的观察和探讨。但有关生存质量的研究表明，中风、痴呆、精神疾患、帕金森等对患者和照顾者的躯体功能和健康状况都有明显的负面影响，并且认为照顾者和患者情感、心理健康状况存在着极强的相关关系。对慢性病患者照顾者的生活质量的研究，近年来也逐渐得到学者的重视。国内外研究均显示患者家属的生活质量水平

一体化护理模式对改善心内科患者生存质量和提高治疗积极性的效果分析

一体化护理模式对改善心内科患者生存质量和提高治疗积极性的效 果分析 目的：探索一体化护理模式在心内科病房临床护理工作中应用对提高患者生存质量和治疗积极性的作用。方法：选取笔者所在医院心内科收治的115例患者作为研究对象，按照随机数表法将其分成观察组和对照组，对照组57例患者采用常规护理模式，观察组58例患者采用一体化护理模式，就两组患者的生存质量、治疗积极性等进行对比分析。结果：观察组患者的治疗积极性4个方面的概率均高于对照组，且生存质量评分和护理满意度评分也高于对照组（P＜0.05）。结论：一体化护理模式在心内科病房中应用价值显著，有助于提高治疗积极性和患者的生存质量，今后还应进一步深化一体化护理模式的研究。 标签：一体化护理模式；心内科；生存质量；治疗积极性；满意度 心内科收治的患者病情多较为危重，做好临床护理工作显得尤为重要。一体化护理模式是一种全面的护理方法，充分考虑到患者可能遇到的各种情况，制定详细的护理计划，给患者提供最优质的全面护理服务，有效减少并发症的发生，提高治疗效果[1]。为研究一体化护理模式应用于心内科的价值，笔者所在科特开展本次研究，现将研究结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年6月-2015年9月笔者所在医院心内科病房收治的115例患者作为本次研究对象，将其按照随机数表法分成观察组和对照组。观察组58例患者，男39例，女19例，年龄43～74岁，平均（58.3±12.5）岁；22例冠心病患者，18例心绞痛患者，13例心肌梗死患者，5例心力衰竭患者。对照组57例患者，男36例，女21例，年龄45～72岁，平均（59.4±13.1）岁； 20例冠心病患者，18例心绞痛患者，12例心肌梗死患者， 7例心力衰竭患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 给予对照组患者常规护理模式，即病情观察、心电监护、健康教育、心理疏导、饮食指导、并发症处理等。 观察组患者采用一体化护理模式，具体方法为：（1）护士长对科室护理人员进行整合，根据护理人员的职称、专业技能水平等进行设岗分级，选择具有中级

艾滋病心得体会

艾滋病心得体会 人类进入新世纪以来，经济和社会发展更加迅速。人民的生活水平越来越高，就在人 类社会取得一系列进步的同时，毒品和艾滋病这两大毒瘤却在全世界迅速地传播和流行， 已对人类的生存和发展构成了严重的挑战。 艾滋病又称获得性免疫缺陷综合症，目前世界上许多国家病后无特效疗法，病死率高。艾滋病是当前人类最严重的疾病之一。目前，我国的禁毒和预防艾滋病工作也面临空前严 峻的形势：到今年初，我国艾滋病病毒感染者和病人已达100万，且每年递增30%，到 20xx年就达到1000万，登记在册的吸毒人员也已突破了100万. 艾滋病严重影响了经济的建设以及社会的发展，非洲就有惨痛的教训，爱滋病可能毁了一个国家，毁了一个民族。有些国家原来的平均寿命为75岁，现在降为45岁，国民经济也受到严重的影响。我们要 大声呼吁，积极采取措施，遏止住爱滋病的发展势头。当前西方发达国家爱滋病的发展已缓，但大部分发展中国家因宣传力度不够，易感人群多和资金不足等因素，爱滋病有蔓延 之势。 爱滋病病毒(HIV)主要存在于血液、精-液及宫颈分泌物中，尿液、尿液、泪液和乳汁 等分泌物中也可查到。病人和带病毒者是主要传染源。(HIV)感染后可成为携带者，也可 进一步转为病人。吸食毒品的爱滋病患者，主要为血液传播，(HIV)病原的各种血液制品，如血液、血浆、凝血因子等输入体内感染发病; 另外(HIV)携带者或病人微量血液污染的 注射液、针头、针灸等也可传播爱滋病病毒。(HIV)经破坏的皮肤、粘膜或注射途径以及 母婴传播进入人体后，主要侵犯T淋巴细胞，破坏正常的免疫功能，并发条件致病性微生 物感染，造成多脏器受损。 而在上述中的爱滋病传播方式中，吸毒与爱滋病病毒的关系最值得重视。吸毒是传播 爱滋病病毒的温床，这是因为吸毒者常共用针管、针头，引起HIV病毒在血液中传播。吸 毒者瘾一上来，别说消毒，清洗都来不及。如果其中有一个是爱滋病病毒感染者，注射器 就会被感染，爱滋病病毒就会在其他吸食毒品的患者中传播，吸食毒品者的体质下降身体 免疫力差，也为爱滋病病毒的感染和发病创造条件。 爱滋病的潜伏期长短不一短者几个月，长者数年，多数为3---5年发玻爱滋病患者全 身淋巴结不明原因持久肿大在3个月以上或伴有发烧、虚弱、盗汗和体重下降，伴有慢性 腹泻，T细胞功能下降，病人皮肤、四肢及内脏可见红色的斑块和结节，并广泛蔓延，扩 散致死。 目前，预防爱滋病的传播有两方面的规划。第一：减少静脉吸毒者中HIV的传播，静 脉吸毒者间共用针具是爱滋病传播的方式，在中国和东南亚静脉吸毒是HIV的主要感染方式。对吸毒者采取的干预措施可根据不同的目的分为不同的层次，从禁毒的角度来讲分为 两个层次。首先是彻底铲除毒品，杜绝吸毒现象发生;其次是对已吸毒成瘾的人进行戒毒，使他们重新回到社会中来;从预防HIV的角度来讲：主要有三个层次：首先对其进行禁毒 宣传，教育吸毒者放弃吸毒，还可在静脉吸毒者间教其采用安全的吸毒行为，包括劝其

肿瘤患者生活质量评分(QOL)

肿瘤病人生活质量评分（QOL） 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2； ④食量略少；⑤食量正常。 2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好；⑤正常，与病前相同。 3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏； ⑤无疲乏感。 5. 疼痛：①剧烈疼痛伴被动体位或疼痛时间超过6个月；②重度疼痛；③中度疼痛；④轻度疼痛；⑤无痛。 6. 家庭理解与配合：①完全不理解；②差；③一般；④家庭理解及照顾较好；⑤好。

7. 同事的理解与配合（包括领导）：①全不理解，无人照顾；②差； ③一般；④少数人理解关照；⑤多数人理解关照。 8. 自身对癌症的认识：①失望，全不配合；②不安，勉强配合；③不安配合一般；④不安，但能较好的配合；⑤乐观，有信心。 9. 对治疗的态度：①对治疗不抱希望；②对治疗半信半疑；③希望看到疗效，又怕有副作用；④希望看到疗效，尚能配合；⑤有信心，积极配合。 10. 日常生活：①卧床；②能活动，多半时间需卧床；③能活动，有时卧床；④正常生活，不能工作；⑤正常生活工作。 11. 治疗的副作用：①严重影响日常生活；②影响日常生活；③经过对症治疗可以不影响日常生活；④未对症治疗可以不影响日常生活； ⑤不影响日常生活。 12. 面部表情：分①—⑤个等级。 目前试用的生活质量分级：生活质量满分为60分，良好的为51—60分，较好的为41—50分，一般为31—40分，差的为21—30分，生活质量极差的为<20分。

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响分析

延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响分析 摘要：目的：探究延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响。方法：将2016年1月-2018年4月在我院感染科就诊且已经出院的80名艾滋病患者作 为研究样本，将其随机分为实验组与对照组，每组40例。对照组采用常规护理，实验组采用延续性护理，观察对比两组患者的生活质量及自我管理能力。结果： 实验组的患者经过延续性护理的患者在生活质量及自我效能感比较高于对照组， 组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论：连续性护理能提高艾滋病患者 自我管理能力，维持病情稳定，减少机会性感染，提高生活质量，提高患者的护 理满意度，有较高的应用价值,值得在临床广泛推广。 关键词：延续性护理；艾滋病患者；自我管理及生活质量 Analysis of the effect of continuous nursing on self-management and quality of life of AIDS patients Abstract: Objective: To explore the impact of continuous care on self-management and quality of life of AIDS patients. Methods: Eighty AIDS patients who had been discharged from the Department of Infectious Diseases in our hospital from January to February 2018 in 2016 were included in the study. They were randomly divided into experimental group and control group, with 40 cases in each group. The control group received routine care, and the experimental group used continuous care to observe the nursing level, quality of life and self-management ability of the two groups. Results: The quality of life and self-efficacy of the patients in the experimental group were higher than those in the control group. The difference was statistically significant (P<0.050). Conclusion: Continuous care can improve the self-AIDS patients) Management ability, maintaining stable disease, reducing opportunistic infection, improving quality of life, improving patient satisfaction, and high application value, it is worthy of widespread promotion in the clinic. Keywords: continuous care; AIDS patients; self-management and quality of life 艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HIV）引起的慢性传染病。一般来说，艾滋病患者都会有不同程度的并发症以及多种机会性感染。尽管患者长期服用很 多种药物，但是当其出院后仍会出现缺乏药物管理知识，自我管理水平较差，生 活质量低下等诸多问题[1]。患者由于缺乏自我护理知识及专业人员的连续性护理 而导致病情恶化。延续性护理[2]是通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的 健康照护场所受到不同水平的协作性与连续性的照护，通常是指从医院到家庭的 延续，从医院护理延伸到家庭护理，帮助患者完成医院及居家的治疗护理。本研 究选取2016年1月-2018年4月在我院感染科就诊且已经出院的80名艾滋病患者，探究延续性护理对艾滋病患者自我管理及生活质量的影响，现将研究结果报 道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将2016年1月-2018年4月在我院感染科就诊的80名艾滋病患者作为研究 样本，将其随机分为实验组与对照组，每组40例。对照组有男患者26名，女患 者14名，患者年龄在56-82岁范围，平均年龄为（42.12±3.23）岁；实验组男患 者28名，女患者12名，患者年龄在54-72岁范围，平均年龄为（41.32±4.34）。比较两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。本组研究 通过医院伦理委员会审核，患者自愿签署知情同意书，无合并严重精神疾患、严

评估癌症患者生活质量有什么重要意义

上篇文章我们谈了生活质量的相关知识，今天药代邮重点谈一下癌症患者的生活质量评估标准及其对癌症患者的治疗意义。 国际上流行的评估癌症生活质量标准 在欧美国家有众多的测量工具中，如癌症康复评估方法、癌症功能性生活指数、生活质量指数、欧洲癌症研究与治疗组织、36项简短健康调查(MOS)和线性同原语自评量表等。也有资料认为，Rotterdam症状清单是评估生活质量主要方面的最好方法，而医院焦虑和抑郁量表对评估病人的抑郁和焦虑特别实用。 令人遗憾的是我国尚无国际认可的量表，在中国，生活质量测试常常采用问卷形式，生活质量问卷要求病人回答的每一个问题，都是指在一段时间内(一般为一周)的综合体验(适当的生活质量评价有必要在两个以上时间点进行)。 生活质量评估的意义 癌症是一个难治性疾病。因此，如何减轻病人的痛苦、延长生存期、提高生活质量就成为治疗的目的之一。治疗疾病的目的无非是使病人尽早全面的康复。生活质量是病人对身体、精神和社会三方面健康的主观体验，能反映病人的健康状况，特别是心理健康状况。 一、生活质量测验可用于判断预后 生活质量是一个综合性指标，与病人的精神状态和接受的治疗有直接的关系。因此，原则上讲，生活质量高的病人应该比生活质量差的病人有较好的预后。有研究表明，行为状态(生活质量的一部分)是许多恶性肿瘤患者生存的强烈的预后因素。 一个研究小组对肺癌病人进行FLIC测量发现，FLIC得分可作为肿瘤复发和病人生存的预后指标。Kaasa等在对生活质量与生存之间的关系研究后得出结论——症状和病人的心理健康是最好的预后因素。Earlam等在对一组结直肠癌伴肝转移病人进行生活质量、肿瘤大小和生存关系的研究发现，生活质量提供了一个比肿瘤大小更好的生存估计。也有一些研究出现不一致的结果，在对治疗前病人生活质量与生存关系的研究中，并没有发现生活质量是病人生存的预后因素。 二、评价姑息性治疗的重要指标 临床发现有许多晚期癌症已失去根治的机会，给予姑息性治疗以减轻痛苦、提高生活质量、适当延长生存期是必要的。然而，患者在接受治疗的同时仍然面临毒副作用的问题。此时对病人进行生活质量的测量，对疗效的评价及治疗方案的选择具有特殊的指导意义。 近年来资料显示，有许多肿瘤临床研究都把生活质量测验作为评价治疗效果的重要指标之一。 三、生活质量评估可指导临床实践 癌症主要治疗措施手术、放疗和化疗都带有一定的破坏性和毒副作用。原则上讲，手术范围越广对肿瘤的切除越彻底；有时较小范围的手术并不一定缩短病人的生存期。此时可借助病人的生活质量来指导手术的范围。 有研究发现，接受珍惜四肢手术加放疗患者的生活质量，比行截肢的患者差。有证据提示，接受全胃切除术的胃癌病人的生活质量，比接受近侧胃切除的病人为好。对早期乳腺癌临床试验表明，保留乳房病人的生活质量却没有接受标准乳房切除术的病人好。类似的结果在癌症的其它治疗中也有报道。 以上结果表明，一些带有破坏性和毒副作用的治疗不但不降低生活质量，反而对生活质量有改善作用。

2021年肿瘤病人生存质量评分标准：(KPS、PS、QOL)

肿瘤病人生存质量评分标准： （KPS、PS、QOL） 1、 欧阳光明（2021.03.07） 2、Karnofsky（卡氏，KPS，百分法）功能状态评分标准 体力状况评分标准是有ECOG（美国东部肿瘤协作组）Karnofsky （卡氏评分，KPS）提出，并依据病人能否正常活动、病情、生活自理程度，ＫＰＳ把病人的健康状况视为总分100分，10分一个等级。见下表： 100正常，无症状和体征 90能进行正常活动，有轻微症状和体征 80 勉强可进行正常活动，有一些症状或体征 70 生活可自理，但不能维持正常生活工作 60 生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助 50 常需人照料 40 生活不能自理，需要特别照顾和帮助 30 生活严重不能自理 20 病重，需要住院和积极的支持治疗 10 重危，临近死亡 0死亡 得分越高，健康状况越好，越能忍受治疗给身体带来的副作用，因而也就有可能接受彻底的治疗。得分越低，健康状况越差，

若低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。 2、行为状况(Performance Status)评分标准: Zubrod-ECOG-WHO (ZPS，5分法) 0正常活动 1症轻状，生活自在，能从事轻体力活动 2能耐受肿瘤的症状，生活自理，但白天卧床时间不超过50% 3肿瘤症状严重，白天卧床时间超过5%，但还能起床站立，部分生活自理 4病重卧床不起 5死亡 行为能力评分，Karnofsky评分一般要求不小于70，PS评分一般要求不大于2才考虑化疗等 3、肿瘤病人的生活质量评分（QOL) 我国于1990年参考国外的指标制定了一个草案，其标准如下(括号内为得分)： 1. 食欲：①几乎不能进食；②食量<正常1/2；③食量为正常的1/2；④食量略少；⑤食量正常。 2. 精神：①很差；②较差；③有影响，但时好时坏；④尚好； ⑤正常，与病前相同。 3. 睡眠：①难入睡；②睡眠很差；③睡眠差；④睡眠略差；⑤大致正常。 4. 疲乏：①经常疲乏；②自觉无力；③有时常疲乏；④有时轻度疲乏；⑤无疲乏感。

提高肿瘤患者生活质量

提高肿瘤患者生活质量 肖晓玉吉林省肿瘤医院 摘要 肿瘤专业医生公认，肿瘤治疗不能以消灭肿瘤为惟一目标，目前治疗效果评价的标准已由单纯观察抑瘤率转变为重视患者生活质量的改善，适当的护理干预能使肿瘤患者在接受手术、化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗后，不但病情得到了有效缓解，而且生活质量也有所提高。 正文 恶性肿瘤是严重危害生命健康的一类疾病。癌症本身和对癌症进行的治疗均可引起许多症状，造成患者的身体功能和社会功能的紊乱或失调，生活质量下降。生活质量的评估能够作为评估治疗结果的终点和治疗反应的预测，也能够提供关于康复需要的信息。 生活质量是近年医学领域颇受重视的课题。生活质量这一概念的提出与健康标准的重新定义、疾病谱的变化密切相关。世界卫生组织把“健康”定义为一种身体上、精神上、社会活动上的十分良好的状态，而不仅仅是无病。它成为对躯体、精神、社会适应能力的综合健康评价指标。随着医疗目标由急性传染病转向慢性病，治疗方法能否使患者有一个好的生活质量日益受到重视。这一注重生活质量的理念引入到肿瘤治疗中，对评价治疗方法和治疗效果都是有益的。随着医学的发展，医学的重心从以“病”为中心转向以“人”为中心。医生在关注肿瘤局部的同时，更应顾全整个机体，强调生活质量，其中包括患者的心理、精神及其社会适应能力。目前治疗效果评价标准已由单纯观察抑瘤率转变为重视患者生活质量的改善。肿瘤专业医生公认，肿瘤治疗不能以消灭肿瘤为惟一目标，如果一个治疗方案能让患者多存活数月，使肿瘤缩小若干个百分点，但却以损害患者生活质量为代价，则这种治疗实际上并无多大意义。 为了提高肿瘤患者的生活质量，让其在患病后正确认识疾病，对待疾病，努力减轻癌症疼痛，护士应尽量减轻患者的各种不适，创造条件使患者生活的更好，是当今肿瘤科医务工作者的当务之急。由于癌症死亡率高，长期以来一直被人们当做是一种最可怕的疾病，癌症=死亡的错误观念深深地印在人们的脑海中。现由于医学知识的普及，一部分人会了解到有三分之一的肿瘤可以预防，三分之一的肿瘤可通过早期发现，早期治疗而治愈，另外三分之一通过姑息治疗来缓解症状，提高生活质量。故而面对癌症诊断每一个人对待这一客观事实可作出不同反应。 首先我们的医护人员应给予相关的指导 ⑴心理干预：患了癌症后常有明显的心理变化和心理需要，因为他们从正常的社会角色转变为患者的角色，不能进行正常的工作及生活，而是要面对新的住院环境及新的人际关系，还要面对各种检查、治疗及护理等，会出现焦虑、紧张、孤独、恐惧、悲观、失望等心理，而有效的心理护理是提高病人生活质量、促进康复的重要手段[2]。因此，对于肿瘤病人，我们通过及时掌握其心理状态，积极采取相应的护理措施，使病人处于最佳心理状态以接受治疗，更易取得满意的治疗效果。 ⑵健康教育：改变患者对肿瘤的认知，护士运用通俗易懂的语言向病人讲解一定的医学知识，使病人了解疾病的发生、发展、病情轻重，以及先进的治疗技术、治愈率、治愈效果。说明心理压力、不良情绪可以降低机体的免疫力[3]，不利于身体的恢复。让患者对医护人员提供的医疗信息产生思想上的听信和行为上的服从。 ⑶治疗性干预：抗焦虑、抗抑郁、抗精神病药物来消除因癌症的诊断而带来的继发适应障碍。在不影响患者生存期地情况下尽量采取对生活质量影响小的治疗手段和药物。如乳房

脑卒中患者生活质量影响因素分析

脑卒中患者生活质量影响因素分析 目的分析脑卒中患者生活质量的影响因素。方法采用生活质量综合评定问卷-74（成人用）调查量表。结果显示不同性别、年龄、婚姻状况、受教育程度是影响其生活质量的主要因素。结论我们应该对脑卒中患者进行康复治疗，提高其生活质量。 标签：脑卒中；生活质量；影响因素 脑卒中是一种高发病率、高死亡率、致大多数存活者遗留不同程度的生理、心理和社会功能障碍的疾病[1]。我国流行病学资料显示，脑卒中后约75%存活者有残疾[2]，给社会和家庭带来沉重经济负担和精神压力，同时也严重影响患者的生活质量。为了全面了解脑卒中对患者生理功能、心理功能、社会活动和日常生活带来的不良影响，为临床治疗脑卒中提供决策依据，且有效的改善脑卒中患者的生活质量，我们对脑卒中患者的生活质量进行调查研究。 1 资料与方法 1.1一般资料脑卒中患者均入住于杭州市邵逸夫医院，符合卒中的诊断标准，并经脑CT或MRI证实；既往及目前无精神障碍；无其他中枢神经疾患及明显并发症。此次调查是从2009年6月～2010年4月，共调查了80例脑卒中患者。年龄均在50～95岁，平均年龄（70±10）岁，其中年龄组在70～80岁最多，其次是60～70岁组；婚姻状况：已婚49例，丧偶31例，基本符合45岁以上一般人群的婚姻结构；职业：农民43例，工例29例，干部4例，无固定职业4例（包括家庭主妇，个体户，退休）；文化程度：文盲25例，小学37例，中学13例，高中以上5例。 1.2方法本次调查使用的是生活质量综合评定问卷-74（成人用）调查问卷，整张问卷共分为三个方面，分别为躯体功能、心理功能、社会功能共20个条目。调查方式是自填法，即量表由被调查者独立操作，被调查者依据自己的感受填写[3]，对因为健康原因或文盲无法填答量表者，可以由其亲属、主管医护人员、保姆等根据询问患者的实际情况代为填答。 1.3统计学方法所有资料均输入计算机，采用SPSS 10.0软件统计包进行统计分析，并进行χ2检验。 2 结果 2.1疾病分布此次调查卒中患者中，其中脑出血40例，占50%；脑梗塞27例，占3 3.8%；蛛网膜下腔出血2例，占2.5%；脑卒中（无法诊断哪种类型）11例，占13.8%.脑出血所占比例最多，其次是脑梗塞。 2.2生活质量评价

艾滋病人和一般人的寿命比较

艾滋病人和一般人的寿命比较 在一届世界艾滋病大会上，专家明确提出了艾滋病人的寿命问题。如果你现在20多岁，CD4计数在200以上，你能遵医嘱按时服药，那么你完全可以活40~50年，与一般人没有明显差异。艾滋病死亡率在发达国家只有1%，中国目前是5%，而且在中国因艾滋病去世的一般都是偏远地区发现太晚的病例。艾滋病人应该注意的反而是心脑血管疾病等，因为很多艾滋病人去世是因为心脑血管疾病或者恶性肿瘤而不是艾滋病本身。健康的生活方式才是最重要的。 我们的寿命未必比一般人少。相反，如果做得好，很可能超过一般人。比如，你饮食起居规律，适当锻炼，注意营养，不嗜烟酒，并且有开朗乐观的生活态度，积极配合治疗，那你完全有可能活到国人的平均寿命。 相反，你的一个同龄人，总是郁郁寡欢，然后借酒浇愁，烟不离手，不锻炼，晚上不睡，早晨不起，对生活、对自己都没有信心，这样的糟糕状况一旦长时间持续，就可能引来一系列病症甚至恶性疾病。艾滋病在中国的死亡率只有5%，现在国家试图采取措施降到1%甚至0；而一个人一旦身患晚期肝癌或者肺癌等恶性疾病，存活率恐怕5%都没有！所以，你和同龄人的寿命到底谁长？感染HIV 的别灰心，没感染的也别得瑟，骑毛驴看唱本——走着瞧！ 还有很重要的一点，很多人知道自己感染了HIV之后，会更加爱惜生命，改正过去一些不好的生活习惯，同时加强对身体健康的监测和检测。这样，即使有一些疾病也可以在早起发现，治愈的几率远远高于晚期。而没有感染HIV的人却往往忽视了自己的健康，更忽视了健康的生活方式，发现疾病往往已经处于晚期。艾滋病人因祸得福，谁能说艾滋病带给我们的都是灾难呢？ 曾经有一个吸毒的艾滋病感染者说“以前我吸毒，过的日子和鬼一样，就是活着的僵尸。为了吸毒我丢失了尊严，抛弃了亲情，甚至为了毒品把父亲的腿差点撞折了。现在想想我那时候真是丧心病狂！后来，我感染了艾滋病，我担心自己会很快死亡，我畏惧，于是我积极配合医生治疗，按时吃药，戒掉了毒品，按时起居，逐渐地，我的身体一天一天在康复，我的灵魂也在一天一天在复苏。现在，我已经彻底摆脱了毒魔，我也恢复了人性，过上了正常人的生活。如果不是感染了艾滋病，我现在早被毒品害死了！” 很多服药的人抱怨服药的副作用，很多没有服药的感染者担心服药的副作用。实事求是的说，服药有副作用的人不是个案，但也确实有人副作用很少甚至没有，比较普遍的是副作用在开始服药短时期内比较明显，以后逐渐减少并趋于平稳。想想那些每天需要打胰岛素、同时严格控制饮食治疗糖尿病的患者，想想那些瘫痪在床不能行走的病人，想想占人口比例高达9%的残疾人，你的痛苦又算什么呢？ 随着艾滋病常识的普及，你会发现艾滋病其实只是一种慢性病，被舆论妖魔化的疾病。在外国，艾滋病人住院和一般病人都住在一起，根本没有隔离治疗一说。在中国确实存在歧视，甚至很严重的歧视。在这种氛围下，久而久之，艾滋病人不敢审视周围，甚至变得不敢正视自己，正视疾病。 将来，我们很可能彻底治愈艾滋病。即使在短时间内，治疗手段也将变得更加先进，新治疗药物的副作用会越来越少，治疗方法也将更加简化，这都是可以预见的并且正在变成现实。我们无法预见科学的脚步有多快，但我们现在完全可以走好脚下自己的路，迎接那个决战胜利时刻的到来！ （林霄2011年7月26日）