北京取消公职人员公费医疗待遇

北京取消公职人员公费医疗待遇

本报讯北京市社会保障“十二五”规划昨日发布。2012年1月1日起，北京市级公费医疗人员全部并入职工医保。这一政策涉及市属公务员、事业单位、公立医院、高校教职工22万人。并入医保后，他们将和职工一样，缴纳医保费，持社保卡就医。

暂未涉及市属高校学生

在22日上午召开的北京市社会保障“十二五”规划新闻发布会上，北京市人力社保局医保处处长蒋继元介绍，北京市公费医疗改革即将迈出重要一步。元旦起，北京市级公费医疗人员将全部正式并入职工医疗保险。

目前，享受北京市级公费医疗的人群包括市级公务员、事业单位、公立医院以及高校人员（教职工和学生）。元旦起并轨后，除北京市属高校学生外，其他人员将全部纳入职工医疗保险，此前的公费医疗待遇也相应取消。此项改革将涉及到22万市级享受公费医疗人员。

缴费待遇和医保相同

公费医疗是一种免费的医疗保障项目，并不需要缴纳参保费就可享受医保报销。其并入职工医保后，则将按照职工医保，缴纳参保费，才能享受医疗保险。

蒋继元介绍，并轨后，缴费比例将和目前的职工医保保持一致。同时，也将持社保卡就医，并按照职工医保待遇进行相关报销。不同的是，按照国家相关政策，公费医疗人员并入职工医保后，还可享受补充医疗保险。

目前，市级公费医疗人员已经开始发放社保卡。从明年元旦起，去医院就医就需要持卡结算。“这也标志着公费医疗正式并入职工医保。”蒋继元介绍。

据介绍，公费医疗并入职工医保后，参保人员就可选择多家医院就医，而持卡结算无需垫付医疗费，也就不存在报销问题。最重要的是，并轨有望大幅改善此前公费医疗存在的过度医疗和过度报销问题。

进展

区县公费医疗已经纳入医保

33万中央级公费医疗人员下一步改革

自平谷区2009年先期试点后，2010年北京市全面启动公费医疗改革。全市16个区县率先进行了区县级公费医疗的并轨。到2010年底，区县级约45万公费医疗人员并入职工医疗保险。

目前，北京市公费医疗人员约有100万人。区县和市级累计起来，涉及67万人员。明年元旦起，市级公费医疗并入职工医保后，也意味着，北京市级及以下公费医疗改革基本完成。据了解，目前还有中央级的约33万公费医疗人员尚未正式改革，这也是北京市公费医疗下一步的改革目标。

声音

“参保后可选更多医院”

公费医疗不用缴纳保费，而医保则需要单位和个人负担社保费，这一点在北京市一家事业单位工作的王志刚多少有些失望。“谁都希望吃免费的午餐嘛。”他坦言，最担心的还是并轨后待遇会不会降低。毕竟医保是有起付线的，而且有一定的报销比例。“不过，听说还会有补充医疗保险，不知道具体待遇会怎么样。”

但是他也认为，医保会比公费医疗方便些。以前公费医疗只能选定一两家医院，而且报销程序很麻烦，需要自己先垫付费用，再拿着就诊的相关单据去报销，等上个把月，甚至半年才能拿到报销费用。而参加医保后，看病医院可以选择多家，而且持卡就医也比较方便。

关键词

【城镇居民医保】

医保住院报销比提至70%

在昨天的发布会上，北京市人力社保局副局长孙彦介绍，北京市将提高医保待遇水平，其中城镇居民医保住院报销费用将有较大提高，计划统一提高到70%。而报销封顶线也有望统一提高到17万元。

目前城镇居民中，老年人和无业居民住院起付线1300元，超出部分报销60%，最高15万元封顶；学生儿童起付线是650元，超过部分报销70%，最高17万元封顶。

北京市还计划扩大企业年金覆盖范围，并在国家政策的指导下，建立机关和事业单位职业年金，鼓励储蓄型养老保险。

此外，按照社保法的要求，北京市将提高城乡居民养老保险基金的统筹管理层次。计划由原来的区县级统筹提升到市级统筹。

【工伤】

工伤保险覆盖机关事业单位

北京市工伤保险也将实现全覆盖，将机关、参公管理事业单位、社会团体人员全部纳入工伤保险。

《北京市国家机关和参照公务员法管理的事业单位、社会团体参加工伤保险办法（送审稿）》，已于12月初由北京市政府专题会议通过，该办法明确提出，将机关、参公管理事业单位、社会团体人员全部纳入工伤保险。

《北京市实施〈工伤保险条例〉若干规定》也即将正式发布，其中明确，工伤认定申请因管辖异议导致无人受理时，将由市社保部门指定管辖，且解决劳动争议的时间不占用工伤认定申请时限。如单位否认工伤又不举证，社保部门可采纳职工证据，或自行调查后做出决定。

【殡葬】

殡仪馆需提供百元骨灰盒

“十二五”期间，北京市还将构建殡葬惠民政策体系。计划建设城乡公益性公墓，建设150个农村公益性公墓和骨灰堂。同时开展“零百千万”殡仪服务工程。即“零消费骨灰海撒、百元骨灰盒、千元殡仪服务和万元骨灰安置”。

政府将通过购买服务的方式鼓励骨灰海撒，每份骨灰免费随行2名家属，零消费完成骨灰海撒过程。

殡仪馆将为市民提供多样式、多材质、环保型、低成本的100元的骨灰盒。至少一套一千元以内的殡葬服务，其中包括60公里以内的遗体接运、三天以内的存放、整容、一般告别室的告别仪式、普通炉火化、一年期骨灰寄存等。全市各经营性公墓均将提供万元以下双穴或双格位的骨灰安置设施。

【住房】

提供百万套政策性住房

北京市“十二五”时期社会保障发展规划还提出，大力发展公共租赁住房，完善政策性住房体系，增加土地供给，对符合住房保障条件的申请家庭做到应保尽保。建设、收购各类政策性住房100万套，发放租金补贴10万户。

合理引导住房消费，优化住房供应结构，建设多元化的住房租赁体系，积极鼓励住房租赁消费，引导群众通过租赁形式解决住房问题。进一步完善住房保障政策、管理体制和长效机制，全面实施保障性住房阳光工程，建立健全符合首都实际、可持续的住房保障体系。

新闻链接

外国人本月须办妥参保手续

为使在京就业外国人应保尽保，北京市人力社保局22日发布通知，12月所有涉及外国人参保的业务，办理期限将由25日延长至31日，逾期办理将收缴滞纳金。

今年10月31日之前已在京就业，且符合参保条件的外国人，应补缴今年10-12月的社会保险费；今年11月1日之后在京就业，且符合参保条件的外国人，应补缴自就业开始之月至参保登记上月的社保费。

目前北京市就业外国人约3万人，目前已有2000多名外国人办理了社保登记。

北京工商大学公费医疗管理办法问题解答

北京工商大学公费医疗管理办法问题解答 一、哪些人享受公费医疗？ 答：（1）正式在编教职工及公费医疗关系在我校的离休干部退休人员。 （2）国家计划内招收并己注册的本科在校学生、研究生（不含委培、自费、专业学位、统招生中的自筹研究生，继续教育类学生及在我校进修学习的在职人员）。 （3）经批准因病休学一年保留学籍的学生。 二、我校在编教职工、学生、医疗照顾人员、离休干部、退休人员就诊有什么规定？ 答：（1）在编教职工、学生应首先在校医院就诊。因病情需要，经校医院转诊，在合同医院就医，方能享受公费医疗待遇。未经转诊，自行在校外医院就诊，费用自理（急诊除外）。 （2）我校合同医院为人民医院、复兴医院、北大医院，在编教职工只能在以上医院其中的一所确定的合同医院就诊，学生经校医院转诊后可在人民医院、良乡医院就诊。 （3）离休干部除可在原合同医院就医外，还可在全市基本医疗保险定点中医医院、专科医院以及基本医疗保险Ａ类医院就医。此外，还可选择３所基本医疗保险定点医疗机构就医，但其中必须包括1所离休干部本人住家附近的基层定点医疗机构（社区卫生服务中心、社区卫生服务站或单位内部医疗机构）。离休干部所选定点医院实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。

（4）退休人员，除合同医院外，可就近选择一所医疗保险定点医疗单位和一家医疗保险定点社区卫生服务中心（站）作为个人就近医疗的定点医疗机构，个人所选就近医院和就近社区卫生服务中心（站）实行备案制度，须北京人力资源和社会保障局审批同意备案。 （5）离休干部可直接在符合规定的医院就医；退休人员可直接在选定的就近医院和社区医院及北京人力资源和社会保障局指定的 公费医疗专科医院就诊，不需要校医院转诊。 （6）离休干部、退休人员所选就近医院原则上一年可申请变更一次，每年12月变更就近医院、就近社区卫生服务机构。 （7）离休干部、退休人员所选就近医院和就近社区卫生服务机构，以北京人力资源和社会保障局网上公布的为准。 （8）经转诊到校外医院就诊以及看急诊的，应申明享受公费医疗待遇的身份。 （9）因特殊情况，离休干部、退休人员可自愿选择入住人力资源和社会保障局指定的以下四家老年社会福利机构：北京市第五社会福利院、海淀区四季青乡香山老年公寓、海淀区阳台山老年公寓、石景山区社会福利院。对在上述四家医务室就医发生的、符合北京市基本医疗保险规定的门诊医疗费用给予报销。患者所选老年社会福利机构不受个人所选就近医院数量的限制，但需提前到校医院申报备案。（10）享受公费医疗待遇的人员到校医院就诊，一律凭本人有效证件（医疗病历本、良乡凭校园一卡通、学生公费医疗本等）挂号就诊，并按规定比例交费。

中南财经政法大学公费医疗管理办法(修订)

中南财经政法大学公费医疗管理办法（修订）来源：公费医疗与大学生医疗保险管理办公室发表时间：2006-3-28 点击：1212 【关闭】【收藏】 为进一步加强公费医疗管理，贯彻国家医疗制度改革的方针政策,保证教职工和学生基本治疗的需要，减少浪费、杜绝漏洞,根据国务院国发〔1998〕44号文件及鄂卫发〔2004〕102号文件补充规定的精神，在原中南大政字〔2004〕第19号《中南财经政法大学公费医疗管理办法》的基础上，对部分条款进行了相应修改，修改后具体管理办法如下：第一条下列人员享受公费医疗待遇 （一）国家预算内开支工资的在编教职员工和离退休人员； （二）国家计划内统一招收的享受国家公费医疗拨款的本科生，硕士研究生、博士研究生。 第二条公费医疗指定医院 （一）一般指定医院：武汉大学人民医院、武汉大学中南医院、湖北省武警总队医院、武汉科技大学附属医院（原武汉铁路中心医院）、广州军区武汉总医院、湖北省中医院（原湖北中医学院附属医院）、武汉市第三医院、武汉市第十二医院（关山医院）。 （二）其他指定医院：湖北省妇幼保健院、武汉大学口腔医院、武汉结核病医院、湖北省肿瘤医院、武汉精神病医院、武汉市第二精神病医院。 （三）专科指定医院（需经主管院长批准）：同济医院脑外科、协和医院血液科、武汉市第一医院皮肤科、湖北省直属门诊部痔瘘科。 （四）持湖北省保健委员会制发的优诊证者，优诊证上指定的两所医院。 第三条凡在我校享受公费医疗待遇的教职工、学生，必须凭医疗证（代病历）到首义校区医院或南湖校区医院就诊，不带医疗证（代病历）者就诊自费。医疗证（代病历）不得转借他人，或冒名顶替、弄虚作假，一经发现，没收医疗证（代病历），停止公费医疗一年。

校医院：北京体育大学公费医疗管... - 北京体育大学研究生院

北京体育大学公费医疗管理办法 （试行） 第一章总则 第一条根据《北京市公费医疗管理办法》和上级主管部门有关文件规定，我校结合公费医疗管理实际，特制定本办法。 第二条公费医疗管理的指导思想是保证全校师生员工的基本医疗，有效地利用医疗卫生资源，控制超财力的医疗消费，为广大师生员工健康服务，促进学校事业的建设和发展。 公费医疗管理的原则是按照国家、学校和个人共同负担医疗、医药等费用的原则，确定个人合理负担比例。 公费医疗管理的目标是总量控制、最大限度地减少浪费。提倡科学锻炼、科学防病、科学就诊、科学用药。 第三条按照《北京市公费医疗管理办法》规定，学校成立北京体育大学公费医疗管理委员会，由校（党委）办公室、人事处、计划财务处、监察审计处、学生工作部（处）、离退休人员处等有关部门和院系负责人组成，由学校分管医疗卫生工作的校领导担任主任。下设公费医疗办公室，由校医院和计划财务处工作人员组成，负责日常工作。 第四条享受公费医疗待遇人员范围： （一）在编的教职工和离退休人员。 （二）计划内招收的在校本科生、研究生和经批准因病休学一年保留学籍的学生（不含委托培训、自费学生）。

第二章就医规定 第五条享受公费医疗人员患病应首先到校医院就诊。在校医院就诊时，凭公费医疗证挂号，所需医疗费用按照不同比例缴纳。教职工、学生缴纳20%，退休人员缴纳10%；离休人员和享受国家医疗照顾的人员不缴纳费用。凡不能提供公费医疗证就诊者，费用自理。 第六条门诊开药量定为急性病不得超过3日量，慢性病不超7日量，行动不便的可开2周量；患高血压、糖尿病、冠心病、慢性肝炎、肝硬化、结核病、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾病，且病情稳定需长期服用同一类药物的，可放宽到1个月量。 第七条因校医院诊疗条件有限或疑难病症需转外院就诊时，由相关科室医生开具转诊单，方可转至指定合同医院（北医三院）就诊。转诊单一次有效，限期2周，过期无效。转诊单需指定合同医院接诊医生签字并加盖合同医院公章，再回校医院由开具转诊单的医生签字后方可报销。 第八条离退休人员除合同医院（北医三院）外，可根据就近方便医疗的原则，选择一家属医疗保险定点医疗机构的医院，作为第二家就诊医院，选定后到学校公费医疗办公室进行登记备案并由本人（或家属）签字确认，校医院汇总后统一到市医保中心登记备案。在自选医院门诊就医，发生的医疗费用经审核后按比例予以报销。

沈阳市公费医疗管理实施办法

?【法规标题】沈阳市公费医疗管理实施办法 ?【颁布单位】辽宁省沈阳市人民政府 ?【发文字号】令1997年第1号 ?【颁布时间】1997-2-6 ?【失效时间】 ?【法规来源】 ?【全文】 沈阳市公费医疗管理实施办法 辽宁省沈阳市人民政府 沈阳市公费医疗管理实施办法 （１９９７年２月６日沈阳市人民政府令第１号） 第一章总则 第一条为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。 第三条本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。

第四条本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。 第五条市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。 第六条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。 第七条享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇及经费开支范围 第八条下列人员享受公费医疗待遇： （一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。 （二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。 （三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。 （四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 （五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 （六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。 （七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 （八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 （九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本专科在校学生、研究生（不合委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。 （十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

最新北京市公费医疗管理办法资料

关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《北京市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：北京市公费医疗管理办法 北京市卫生局北京市财政局 一九九0年二月二十四日 北京市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的范围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 国家工作人员到集体单位工作，并由集体单位开支工资的人员不享受公费医疗。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离、退休人员。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法以及在军队工作没有军籍的退休职工，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。 十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。 十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。 公费医疗经费开支范围： 第二条报销范围： 一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（限急诊本次）。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。 三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。 四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。 五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位（国家、集体）就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。 六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。 七、因原治疗单位没有的药品必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。

北京市公费医疗直管医疗照顾人员

北京市公费医疗直管医疗照顾人员 持卡就医实时结算相关问题解读 1.什么是北京市公费医疗直管医疗照顾人员？ 答：即原来的新、老102人员，从2012年1月1日起，新、老102人员并轨，统一由北京市人力资源和社会保障局直接管理，统称为“北京市公费医疗直管医疗照顾人员”，以下简称“医照人员”。 2.北京市公费医疗直管医疗照顾人员享受什么医疗待遇？ 答：医照人员仍然享受公费医疗待遇，此次改革只是改变医照人员的就医结算方式，即改为持卡就医实时结算，不用再回单位报销，医疗待遇并不改变。 3.医照人员为什么要实行持卡就医? 答：持卡就医可以实现医疗费用的实时结算，简化报销流程，方便报销单位，提高工作效率。使用社保卡就医时，只需掏个人负担和自费的医疗费用，其它费用您不用再交纳。 4.持卡就医后医照人员就医的范围? 答：实行持卡就医后，对公疗医照人员的相关公费医疗政策不变，就医的定点医疗机构仍按在职人员一家合同医院；退休人员一家合同一家就近和一家社区；离休人员一家合同两家就近和一家社区，离休人员在A类、中医、专科医院可以直接就医。

5.已经参加医疗保险改革的新102人员如何办理并轨手续？ 答：新102人员只需重新选择医院即可，合同医院为北京市保健局指定，不能变更。按照“退休人员一家就近和一家社区医院”的原则，新102人员可借此次并轨机会重新选择就近和社区医院，将选定的医院上报单位，由单位统一办理并轨手续。已经在2011年1月参加海淀社保的离休新102人员不再变更并轨，但医疗待遇同直管的医疗照顾人员。 6.老102人员在发卡之前还能变更医院吗？ 答：老102人员可借此次并轨机会重新选择就近和社区医院，将选定的医院上报单位，由单位统一办理并轨手续。 7.医疗照顾人员门诊就诊流程? 答：医照人员就医时应出示本人的社保卡及卫生部保健局或北京市保健委员会办公室发放的《医疗证》或《优诊证》及北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》(以下简称《病历手册》)就医。 医照人员的一切医疗活动都要使用社保卡，挂号、交费、退费等都要使用社保卡。养成“持卡就医”的习惯。 挂号费由个人负担。 8.医疗照顾人员住院就诊流程? 答：医照人员应持社保卡及证件办理住院手续，定点医疗机构使用社保卡为您办理入院登记，并留存社保卡。 定点医疗机构结算住院医疗费用时，符合公费医疗报销规定的由定点医疗机构垫付，自费部分由医照人员与定点医疗机构结算，定点医疗机构应按规定会为

公费医疗管理办法

公费医疗管理办法 公费医疗是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。 下文是最新公费医疗管理办法，欢迎阅读! 第一章总则 第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和 近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度 规定范围内的免费医疗预防。 第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。 第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主 的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理 用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。 第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思 想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利 用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇的范围 第六条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理(不含全民所有制的医院)和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、 学校的兼职代课教员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业 单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员 不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校(不含军事院校)计划内招收的普通本专科在校学生、研究生(不含委托培养、自费、干部专修 科学生)和经批准因病休学1年保留学籍的学生，以及高等学校应届 毕业生因病不能分配工作在1年以内者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。

大学生公费医疗管理规定

第三章大学生公费医疗管理规定 第九条按国家计划招收的学生（含本科生、研究生和民族预科班学生，下同），在校注册学习期间享受公费医疗。在本校医院看病或经校医院同意转往合同医院治疗者发生的符合公费医疗报销规定的门诊中、西药费、检查治疗费和住院费可按规定比例准予报销，报销时需提供北京市统一带有明细单的医疗专用收据、处方底方及转诊单。自行求医、自购药品均不予报销。 第十条计划内招收的学生和经批准因病休学一年者、应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者以及已获批准延期毕业的计划内研究生享受公费医疗。 第十一条新生入学时因身体复检不合格，保留入学资格一年者，不享受公费医疗。在入校后注册获得正式学籍前发生的医药费不予报销。 第十二条凡学生在校医院就诊，需出示学生证就诊。凡借用他人学生证一经发现，暂扣证件，并报学生处按校纪校规严肃处理。 第十三条在校期间属于人为因素造成的意外伤害，如：自杀、自残、酗酒、车祸、打架等发生的医药费公费医疗不予报销。 第十四条急诊住院仍需住合同医院，未经校医院逐级请示批准，住非合同医院不予报销。在京学生急诊也需经校医院同意转诊方可报销。凡急诊需先到校医院急诊室就诊，病情重者校医院值班医师会酌情由救护车转送合同医院，或协助您求助120急救中心。特殊情况请电话与校医院联系。 联系电话： 62281237（办公室） 62282649（急诊室） 62283212-304（公费医疗办公室） 58828120（宏福校区医务室） 第十五条学生在寒、暑假返家期间，因急诊看病须具有急诊诊断证明和处方等凭证，经校医院审核后，符合急诊规定准予报销，但最高限额不得超过返家期间额定公费医疗费的二倍（寒假报15元，暑假报22.5元），超支自负。确因急诊住院治疗者，住院费用自付30%（中草药，慢性病医疗费一律不能作为急诊医疗费予以报销）。 第十六条外出实习期间，因急诊看病可在当地就近一所医保定点医院就诊，医疗费报销时需有急诊诊断证明及药品底方和所在单位证明，经审核同意后方可报销。急诊医疗限报3天药量，超过部分自负。外出实习或到外地实验基地工作，非急诊就诊需附派出单位证明信、就诊病历记录、诊断证明及用药底方，经审核可予报销。慢性病一般不许在外地就诊。附：学生公费医疗报销规定 1、计划内学生门诊发生的中、西药费（含校医院和转往合同医院）报销80%。 2、住院费用5000元之内报90%，超过5000元部分（含5000元）报95%。 3、在校医院口腔科及门诊各种检查、治疗费，按50%交费，并参与报销，报销比例为60%（实为自负总费用的20%）。 注： 《学生公费医疗报销规定》依据年度执行情况由校公费医疗管理委员会定期审议修改，报校长办公会批准执行。如按程序已经修改，则执行新方案。

北京联合大学研究生和本科生公费医疗管理办法 - 北京联合大学研究生部

北京联合大学研究生和本科生公费医疗管理办法 京联发〔2014〕16号 按照《北京市公费医疗管理规定》及北京市高校公费医疗管理政策，结合我校的实际情况，在确保基本医疗合理实施，减少浪费，并能够为广大学生提供更为规范、便捷的医疗服务基础上，特制定本办法。 一、公费医疗待遇人员范围 1．国家计划内招收的全日制研究生、本科生、专升本学生享受公费医疗待遇。 2．经批准因病休学保留学籍的学生，可增加一年公费医疗待遇。 二、医疗待遇 1．凡享受公费医疗待遇的学生，医疗补贴由校（院）统筹安排，共济使用。 2．新生入学体检合格和学籍审核确认后开始享受学生公费医疗待遇。新生在取得学籍前的就医流程按学校规定执行。凡享受公费医疗政策保障的学生，不再享受高中时期办理的“一老一小”等其它医疗保险。 3．除因病休学情况外，各学历层次学生按正常学制年限享受在校期间的公费医疗待遇。原则上研究生三年、本科生四年、专升本学生两年。 4．学生出国留学期间及外国留学生按照相关办法执行。 5．学生在校内就医持学生证或学生卡。学生离校时交

回学生证、学生卡，公费医疗待遇自然停止。 三、就医流程 1．校（院）内门急诊就医：学生生病后须先到校（院）医疗机构就医，持学生证或学生卡挂号、购买医疗手册，就医后按10%的自费比例缴费。无学生证或学生卡按全自费收费。 2．转诊就医：因校（院）医疗机构条件所限需转往外院就诊者，需由校（院）医疗机构的医生开具转诊单到北京市医疗保险事务管理中心指定的合同医院、专科医院医治。转诊一周内一次有效，不得一次转诊连续看病。未经转诊自行校外就医或不按转诊要求看病所发生的一切费用由个人承担。 3．急诊就医：患急症者可在本市就近的公立医保定点医疗机构急诊就医，只限本次。在异地实习期间患急性病，可在当地就近的公立医保医院就诊。 4．寒暑假期间就医：凡是需利用假期进行检查治疗者，放假前须到校（院）医疗机构开具转诊单，再到指定合同医院就医；急性病者可直接前往合同医院或就近的公立医保定点医疗机构就医，费用按规定比例报销。 5．用药及病休：医生根据病情合理开药，患者不得点药。急性病开药不超过3日用量，慢性病开药不超过7日用量，行动不便的开药不超过14日用量。因病需要休息者，就医后由医生开具病休证明。一律不补病休证明。 6．学生住院：学生住院（限定为合同医院）须请示校

北京市公费医疗管理办法

关于印发《市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：市公费医疗管理办法 市卫生局市财政局 一九九0年二月二十四日 市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算开支工资的、在编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。

五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 国家工作人员到集体单位工作，并由集体单位开支工资的人员不享受公费医疗。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离、退休人员。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法以及在军队工作没有军籍的退休职工，且退休后由民政部门发放退休金的人员。 九、国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划招收的本、专科在校学生、研究生（不含委托培训、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生以及高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以者。 十、享受公费医疗的科研单位招收的研究生。 十一、享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。 十二、中央和国务院规定享受公费医疗的其他人员。 公费医疗经费开支围： 第二条报销围： 一、凡持有本市公费医疗主管部门所发之就诊凭证在指定医疗单位就诊的医药费（含床位费、检查费、药品费、治疗费、手术费等）。 二、因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近医疗单位（国家、集体）就诊的医药费（限急诊本次）。报销医药费时需附急诊诊断证明和药品处方。 三、根据分级分工医疗原则，经指定医疗单位转诊到上级医疗单位就诊的医药费。 四、离休、退休人员凭“就近医疗证”到所指定的医疗单位就诊的医药费。 五、因公外出或假期探亲临时患病，在当地就近的一个医疗单位（国家、集体）就诊或确属病情需要并取得转诊证明到其他医疗单位就诊的医药费。报销医药费时需附诊断证明和药品处方。 六、因手术或危重病住院治疗后恢复期，需进行短期疗养或康复医疗的，经原治疗单位提出建议，并填写病情摘要，所在单位同意，经公费医疗主管部门批准的医药费。 七、因原治疗单位没有的药品必须外购（指到国家医药商店或其他医疗单位）并附有医院主管部门审核同意的外购证明和处方的药品费。

北京市公费医疗管理办法

北京市公费医疗管理办法

关于印发《北京市公费医疗管理办法》的通知 京卫公字[1990]第100号 各区县卫生局、财政局，各大专院校，各有关单位： 根据卫生部、财政部卫计字（89）138号通知印发的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市的具体情况，制定了《北京市公费医疗管理办法》，现发给你们，请即转发给各有关单位，认真贯彻执行。 附：北京市公费医疗管理办法 北京市卫生局北京市财政局 一九九0年二月二十四日 北京市公费医疗管理办法 根据卫生部、财政部制定的《公费医疗管理办法》的规定，结合本市具体情况，制定本办法。 享受公费医疗待遇的范围： 第一条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。

凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员、停薪留职人员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员以及由区（县）以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编

公费医疗管理委员会

关于成立广州中兴运动损伤专科医院 公费医疗管理委员会 我院2007年7月成为广州市白云区公费医疗挂钩专科医院，2008年1月成为广州市公费医疗挂钩的专科医院。为了更好的执行公费医疗的各项政策，和更好的为有需要的人员服务，特成立管理委员会。 公费医疗管理委员会名单如下： 组长：胡健枝 副组长：赵国振郭月友 组员：余丽梁晓丽陈雪清 管理委员会的责任： 做好医院医务人员的公医政策培训，检查门诊，病房医生执行公费医疗的工作情况，及时发现问题，及时解缺。并做好与各级公医办的请示，汇报的工作。 广州中兴运动损伤专科医院 1

二OO九年一月 广州中兴运动损伤专科医院公费医疗管理制度 主要内容 一、就医管理 二、门诊医疗待遇 三、住院医疗待遇 四、特殊项目 五、管理规定 一、就医管理 （一）就医凭证 医疗证；记账单；必要时可要求提供相应身份证明 （二）选点就医 2

在选定的医疗定点就诊，方可公医记帐 专科医院、急诊一般不受定点医疗的限制 （三）公费医疗支付范围 药品目录范围： 《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（2010年版），不分甲、乙类。 诊疗目录范围： 《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《广东省广东省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》（2000年版） 二、门诊医疗待遇 （一）门诊医疗待遇范围 专科门诊、 （二）公医记帐比例 在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付： 在职干部及家属门诊医疗费记帐80％，个人自负20%。 3

退休干部门诊医疗费记帐90％，个人自负10%。 老红军、离休干部以及二等乙级（六等以上）革命伤残军人100%记帐。 （三）诊疗费 离休人员普通门诊每诊次诊疗费限额标准为3元，其他人员3元； 离休人员门诊急诊每诊次诊疗费限额标准为3元，其他人员3元； （四）门诊每诊次药费限额 一般疾病每门诊处方用药量在三天以内，金额限额为：住院医师２０元以内；主治医师３０元以内；正副主任医师５０元以内。持我市“门诊优先医疗证”的离休干部以及二等乙级以上革命伤残军人，门诊药费记帐每处方１５０元内；持我市“优先医疗证”的离休干部，门诊药费记帐每处方３００元以内。 三、住院医疗待遇 （一）公医记帐比例 在公医支付范围内的医疗费用，按以下比例支付： 在职干部及家属住院医疗费记帐90％，个人自负10%。 4

[管理制度]公费医疗管理办法

（管理制度)公费医疗管理办法

公费医疗管理办法 第壹章总则 第壹条为了加强公费医疗管理，进壹步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的壹项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。 第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。 第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针，积极做好疾病预防工

作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。 第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，均有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇的范围 第六条属于享受公费医疗待遇的人员： 壹、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、于编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、于编制的工作人员。

凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述壹、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。 三、于国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会于编的脱产人员，以及由县或城区之上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位于编制的工作人员。凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及于财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 六、受长期抚恤的于乡二等乙级之上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，于军队工作没有军籍的退休职工。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。

大学生公费医疗管理规定

1 第三章 大学生公费医疗管理规定 第九条 按国家计划招收的学生（含本科生、研究生和民族预科班学生，下同），在校注册学习期间享受公费医疗。在本校医院看病或经校医院同意转往合同医院治疗者发生的符合公费医疗报销规定的门诊中、西药费、检查治疗费和住院费可按规定比例准予报销，报销时需提供北京市统一带有明细单的医疗专用收据、处方底方及转诊单。自行求医、自购药品均不予报销。 第十条 计划内招收的学生和经批准因病休学一年者、应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者以及已获批准延期毕业的计划内研究生享受公费医疗。 第十一条 新生入学时因身体复检不合格，保留入学资格一年者，不享受公费医疗。 在入校后注册获得正式学籍前发生的医药费不予报销。 第十二条 凡学生在校医院就诊，需出示学生证就诊。凡借用他人学生证一经发现，暂扣证件，并报学生处按校纪校规严肃处理。 第十三条 在校期间属于人为因素造成的意外伤害，如：自杀、自残、酗酒、车祸、打架等发生的医药费公费医疗不予报销。 第十四条 急诊住院仍需住合同医院，未经校医院逐级请示批准，住非合同医院不予报销。在京学生急诊也需经校医院同意转诊方可报销。凡急诊需先到校医院急诊室就诊，病情重者校医院值班医师会酌情由救护车转送合同医院，或协助您求助120急救中心。特殊情况请电话与校医院联系。 联系电话： （办公室） （急诊室） -304（公费医疗办公室） （宏福校区医务室） 第十五条 学生在寒、暑假返家期间，因急诊看病须具有急诊诊断证明和处方等凭证，经校医院审核后，符合急诊规定准予报销，但最高限额不得超过返家期间额定公费医疗费的二倍（寒假报15元，暑假报22.5元），超支自负。确因急诊住院治疗者，住院费用自付30%（中草药，慢性病医疗费一律不能作为急诊医疗费予以报销）。 第十六条 外出实习期间，因急诊看病可在当地就近一所医保定点医院就诊，医疗费报销时需有急诊诊断证明及药品底方和所在单位证明，经审核同意后方可报销。急诊医疗限报3天药量，超过部分自负。外出实习或到外地实验基地工作，非急诊就诊需附派出单位证明信、就诊病历记录、诊断证明及用药底方，经审核可予报销。慢性病一般不许在外地就诊。 附：学生公费医疗报销规定 1、计划内学生门诊发生的中、西药费（含校医院和转往合同医院）报销80%。 2、住院费用5000元之内报90%，超过5000元部分（含5000元）报95% 。 3、在校医院口腔科及门诊各种检查、治疗费，按50%交费，并参与报销，报销比例为60%（实为自负总费用的20%） 。 注： 《学生公费医疗报销规定》依据年度执行情况由校公费医疗管理委员会定期审议修改，报校长办公会批准执行。如按程序已经修改，则执行新方案。

北京市公费医疗直管医疗照顾人员

北京市公费医疗直管医疗照顾人员

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北京市公费医疗直管医疗照顾人员 持卡就医实时结算相关问题解读 1.什么是北京市公费医疗直管医疗照顾人员? 答:即原来的新、老10２人员，从2012年１月1日起,新、老1０2人员并轨,统一由北京市人力资源和社会保障局直接管理,统称为“北京市公费医疗直管医疗照顾人员”,以下简称“医照人员”。 2.北京市公费医疗直管医疗照顾人员享受什么医疗待遇？ 答：医照人员仍然享受公费医疗待遇,此次改革只是改变医照人员的就医结算方式，即改为持卡就医实时结算，不用再回单位报销，医疗待遇并不改变。 3.医照人员为什么要实行持卡就医? 答:持卡就医可以实现医疗费用的实时结算，简化报销流程，方便报销单位，提高工作效率。使用社保卡就医时，只需掏个人负担和自费的医疗费用，其它费用您不用再交纳。 4.持卡就医后医照人员就医的范围? 答:实行持卡就医后,对公疗医照人员的相关公费医疗政策不变，就医的定点医疗机构仍按在职人员一家合同医院；退休人员一家合同一家就近和一家社区;离休人员一家合同两家就近和一家社区,离休人员在Ａ类、中医、专科医院可以直接就医。

5.已经参加医疗保险改革的新102人员如何办理并轨手续? 答:新102人员只需重新选择医院即可，合同医院为北京市保健局指定,不能变更。按照“退休人员一家就近和一家社区医院”的原则，新102人员可借此次并轨机会重新选择就近和社区医院,将选定的医院上报单位,由单位统一办理并轨手续。已经在２０11年1月参加海淀社保的离休新10２人员不再变更并轨,但医疗待遇同直管的医疗照顾人员。 6.老102人员在发卡之前还能变更医院吗？ 答:老1０２人员可借此次并轨机会重新选择就近和社区医院，将选定的医院上报单位,由单位统一办理并轨手续。 7．医疗照顾人员门诊就诊流程? 答:医照人员就医时应出示本人的社保卡及卫生部保健局或北京市保健委员会办公室发放的《医疗证》或《优诊证》及北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》（以下简称《病历手册》)就医。 医照人员的一切医疗活动都要使用社保卡,挂号、交费、退费等都要使用社保卡。养成“持卡就医”的习惯。 挂号费由个人负担。 8.医疗照顾人员住院就诊流程? 答：医照人员应持社保卡及证件办理住院手续,定点医疗机构使用社保卡为您办理入院登记,并留存社保卡。 定点医疗机构结算住院医疗费用时，符合公费医疗报销规定的由定点医疗机构垫付，自费部分由医照人员与定点医疗机构结算,定点医疗机构应按规定会为您提供相关单据,出院时将社保卡交还住院患者。

公费医疗费用的报销方式及范围

公费医疗费用的报销方式及范围 第一条患病人员住院费用实行双方负担的原则，对患病住院符合公费医疗有关报销管理制度规定范围的费用，由市公医办核报80%，个人承担20%；单位对个人承担的费用可按照一定比例报销，具体由各单位决定。 第二条公费医疗费用报销范围。凡享受公费医疗待遇的人员的下列费用按照有关规定给予报销： 一、享受人员患病住院的床位费，按照《关于调整广州市公费医疗住院床位费结算标准的通知》（穗劳社函[2007]274号）的文件精神执行。如有调整按照当年的有关规定执行。 二、住院用药范围及限额 （一）享受人员在住院期间的用药范围，按照《广东省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004年版）的标准执行。 （二）享受人员的人均住院每日的中西药费限额400元以内；患恶性肿瘤、肾透析、病危抢救治疗的专科用药，根据穗劳社医【2008】10号文，按实际发生的合理费用给予核报。 （三）患慢性病的病人出院带药，每日的中西药费限额50元以内，西药量不超过七天；中药量不超过三天。 （四）每天理疗费不能超出100元(瘫痪、外伤患者除外）；出院不能带理疗项目。 三、检查费、治疗费、手术及材料费

（一）享受人员住院期间，因病情需要进行CT、核磁共振、ECT、彩色多普勒、24小时动态心电图等超出300元以上的检查和治疗的，做第二次检查前由主诊医师提出申请，并科室负责人签名送市公医办审批后才纳入报销范围。 （二）因病情需要，经治疗单位出具证明安装的进口人工器官（含人工心脏瓣膜、人工喉、人工关节和心脏起搏器等），其总费用个人自负20%后，由市公费医疗报销５5％，所在单位承担４５％；人工晶体材料费按800元/只的标准纳入报销范围。 （三）因病情需要，进行器官移植的（器官及劳务费个人支付）以及超出2万元的检查、治疗（包括冠脉造影、支架植入、成形术、搭桥术、栓塞消融术等），按个人、公费医疗管理单位和单位共同负担的原则，其总费用由个人自负20%后，由公费医疗管理单位负责报销费用的５5％，单位负责报销费用的４５％。 四、其他报销范围 （一）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近公立医疗单位住院的医药费;病情稳定后转我市定点医疗单位。 （二）因公外出或假期探亲，急症在当地医疗单位就诊的住院医药费，但病情稳定后转定点医疗单位诊冶。

卫生部、财政部《公费医疗管理办法》.doc

公费医疗管理办法 1989年8月9日，卫生部、财政部 第一章总则 第一条为了加强公费医疗管理，进一步健全和完善公费医疗管理制度，根据前中央人民政府政务院《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》和近几年国家的有关规定，结合新的情况，制定本办法。 第二条公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康而实行的一项社会保障制度。国家通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内的免费医疗预防。 第三条公费医疗制度的实施应贯彻积极防病，保证基本医疗，克服浪费的原则，由各级公费医疗管理部门管理和监督。 第四条承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，认真贯彻预防为主的方针，积极做好疾病预防工作，坚持医疗原则，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，保证公费医疗制度的正确实施。 第五条享受公费医疗的个人及其所属单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度。要切实加强对享受人员的思想教育，纠正和抵制不正之风。各级领导干部要以身作则，不得利用职权搞特殊化。 第二章享受公费医疗待遇的范围 第六条属于享受公费医疗待遇的人员： 一、各级国家机关、党派、人民团体由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡经费自理或实行差额补助的各级各类学会、协会、研究会、基金会的工作人员不享受公费医疗。 二、各级文化、教育、科学、卫生、体育、经济建设等事业单位由国家预算内开支工资的、在编制的工作人员。 凡实行差额预算管理（不含全民所有制的医院）和自收自支管理的事业单位的工作人员及上述一、二款所列单位的临时工、季节工、学校的兼职代课教员不享受公费医疗。 三、在国家预算内开支工资的、属于国家编制的基层工商、税务人员。 四、中华全国总工会、各级地方工会、产业工会在编的脱产人员，以及由县或城区以上工会领导机关举办、实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。 凡工会举办的事业单位的临时工、季节工、兼职代课教员，以及在财务上实行差额管理和自收自支管理的工会事业单位的工作人员不享受公费医疗。 五、属于享受公费医疗单位的，经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。 六、受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命残废军人和残废军人教养院、荣军院的革命残废军人。 七、属于享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。 八、不享受公费医疗的行政事业单位的职工符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。