东菱迪芙治疗老年性耳聋39例
老年性耳聋
老年性耳聋 老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。是人体老化过程在听觉器官中的表现。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。 老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱，重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65～75岁的老年人中，发病率可高达60％左右。 治疗：首先，要限制脂肪的摄入。 其次，多吃维生素类食物。 第三，老年性耳聋病人可适当多吃鱼类食物，尤其是青鱼。 第四，老年性耳聋病人应戒烟禁酒，不喝浓茶、咖啡和其他刺激性食物。 老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。老年性聋的出现年龄与发展速度因人而异，其发病机制尚不清楚，似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素（包括疾病、精神创伤等）影响有关。听觉器官的老化性退行性改变涉及到听觉系统的所有部分，唯以内
耳最明显。有人根据内耳损害的主要部位复将本病细分为老年感音性、神经性、血管纹性（代谢性）与耳蜗“传导”性（机械性）聋4类。临床表现的共同特点是由高频向语频缓慢进行的双侧对称性聋，伴高调持续耳鸣。多数有响度重振及言语识别率与纯音测听结果不成比例等。 特点 双侧对称、呈渐进性感音神经性耳聋。其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形，有时呈平坦型。除听力下降外，往往还伴有眩晕、嗜睡、耳鸣、脾气较偏执等。 老年性耳聋- 临床表现 鼓膜正常，中年以后两耳进行性对称感音性耳聋，伴有高音耳 老年性耳聋 鸣，先由3000Hz开始下降，逐渐波及4000～6000Hz中频，亦可因基底膜破裂而高频音突然丧失。一般谈话中男人声比女人和小儿语言易听懂，纯音测听根据上述四种病理变化，可有平坦、下降等不同感音性耳聋曲线，语言识别率差，有音衰。Bunch（1931年）发现人类听力
老年护理学习题
第一章 一、单项选择题 1.下列世界卫生组织关于年龄的划分,不正确的是（）岁以下为青年期~59岁为中年期 ~74岁为老年前期~89岁为老年期 2．世界卫生组织建议老年人口型国家的评价标准为( ) A．60岁及以上的老年人占总人口的10％以上 B．60岁及以上的老年人占总人口的7％以上 C．65岁及以上的老年人占总人口的8％以上 D．65岁及以上的老年人占总人口的10％以上 对发达国家老年人年龄划分标准： A、>45岁 B、>59岁 C、≥60岁 D、≥65岁 4.高龄老年人是指年龄在……的老人： A、≥60岁 B、≥61岁 C、≥65岁 D、≥75岁 5.衡量人口老化最直接、最常用的指标： A、年龄中位数 B、老年人口系数 C、少年儿童系数 D、老人负担系数 E、人均预期寿命
6.基因突变理论认为老化是：（） A.基因程序预先设定了动物的生命周期 B.体内细胞的基因有固定的生命周期 C.体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 D.以细胞分化的次数来决定个体的寿命 7.细胞损耗理论认为生命的死亡是因为：（） A. 细胞内废物堆积 B. 细胞分裂达到一定次数即停止分化，人开始衰老 C. 组织细胞耗损后不能再生 D. 体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变 8．下列哪项不属于老化的特征（） A．累积性 B．渐进性 C．规律性 D．普遍性 二、名词解释 1.老化 2.老龄化社会 3.老龄人口系数 4.老年人口指数 5.老龄化指数
三、简答题 1.我国老龄化的特点 2.老年人现实问题 3.老龄化对社会经济发展的影响 第二章 1．最基本的老年人日常生活活动功能状况评估内容是( ) A．日常生活活动能力B．认知能力 C．心理功能D．社会能力 2.老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项：（） A、健康史的采集 B、身体评估 C、功能状态的评估 D、社会功能评估 3.老年人社会健康评估不包括哪一项：（） A、角色评估 B、家庭评估 C、职业评估 D、环境评估 4.老年人眼睛及视力的评估描述正确的是：（） A、50岁以后常可见双侧角膜老年环，多为病理现象 B、老年人辨色能力增强
五官科三基试题
五官科 姓名：科室：得分： 一、名词解释 1、阻塞性睡眠呼吸暂停低 2、腺样体面容 3、突发性耳聋 4、感音神经性听力损失 5、喉麻痹 二、判断题 1、咽旁脓肿在颈外触诊较易摸到波动感。（） 2、患不动纤毛综合征的患者易患鼻炎、中耳炎、气管支气管炎。（） 3、确诊急性化脓性上颌窦炎后，立立即行上颌窦穿刺冲洗，并向窦内注射抗生素。（） 4、发生7年的颈部肿块一定是先天性颈部肿块。（） 5、食管异物不会引起呼吸道症状。（） 6、与耳鼻喉科疾病相关的吞咽困难是指阻塞性吞咽困难。（） 7、结核性咽后脓肿一经确诊，应尽早在咽部切开排脓。（） 8、外耳道豆类异物最好用枪状镊取出。（） 9、颞骨骨折，脑脊液耳漏不止，可用无菌明胶海绵填塞。（） 10、耳聋是前庭病变的主要症状之一。（） 三、单项选择题 1、气管异物的临床表现不应有的是：（） A、咳嗽、憋气、窒息 B、颈部声门下拍击声 C、颈部可触到撞击感 D、喘鸣音 E、两侧肺呼吸音不一致 2、正常情况下，食管镜检查成年男性，送入镜管23 cm（距上切齿距离）可见主动脉弓压迫食管所致的搏动，其方位应是：（） A、食管的前壁 B、食管的后壁 C、食管的左侧壁 D、食管的右侧壁 E、以上均不是
3、咽后脓肿引起的呼吸困难，下列选项中正确的是：（） A、是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢 B、是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强 C、是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强 D、肺部检查见有充气过多的体征 E、以上都不对 4、喉阻塞患者，呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，有烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等缺氧症状，应诊断为：（） A、Ⅰ度喉阻塞 B、Ⅱ度喉阻塞 C、Ⅲ度喉阻塞 D、Ⅳ度喉阻塞 E、以上都不对 5、喉阻塞所表现的呼吸困难是：（） A、吸气性 B、呼气性 C、炎症性的是吸气性的，肿瘤性的是呼气性的 D、炎症性的是呼气性的，肿瘤性的是吸气性的 E、以上都有可能 6、小儿急性喉阻塞可有的症状是：（） A、吸气性胸骨上窝凹陷 B、缺氧 C、犬吠样咳嗽 D、吸气性呼吸困难 E、以上都是 7、诊断喉阻塞的主要依据为：（） A、直接喉镜检查 B、喉部摄片 C、病史 D、喉部CT检查 E、症状和体征 8、因喉部或邻近组织的病变影响喉部通道，引起的呼吸困难称为：（） A、喉阻塞 B、喉狭窄 C、喉痉挛 D、喉麻痹 E、喉运动障碍 9、由炎症引起的Ⅱ度喉阻塞，最佳治疗方案是：（） A、大剂量抗生素 B、大剂量类固醇激素 C、抗生素加类固醇激素 D、抗生素加激素，同时气管切开术 E、抗生素加激素，准备气管切开术 10、呼吸功能失常的主要表现是：（） A、呼吸困难 B、咳嗽 C、多痰 D、呼吸频率加快 E、呼吸频率降低 11、对食管异物的描述中，正确的是：（） A、食管镜检查不可能发生呼吸困难 B、钡餐透视是诊断食管异物最准确的方法 C、食管各段的异物发病率无明显差别 D、带勾刺的异物已刺入第二狭窄食管壁不能顺势取出时，不要强行拉出，必要时请胸外科会诊 E、食管异物不会出现致命性并发症 12、下列有关食管异物的说法中，不正确的是：（） A、进食时忌匆忙，尤其吃带有刺食物时更应注意 B、老年人应及时修理损坏的假牙 C、误咽异物后，小者可用进食饭团或韭菜等方法将异物推下，不奏效时及时就医
老年性耳聋的临床表现有哪些呢
老年性耳聋的临床表现有哪些呢 文章来源：河南省耳鸣耳聋检测与治疗定点医院 老年性耳聋的临床表现有哪些呢 老年性耳聋的临床表现有哪些呢，老年人抵抗力比较弱，也容易出现一些疾病，老年性耳聋是经常出现的一种，但是患者也不要担心，有一部分患者属于生理现象，只不过患者还是要到医院检查一下，以确保自己的健康，避免延误病情的治疗，了解老年性耳聋的临床表现有哪些，可以早做好耳聋的预防。 老年人应该是我们关心的群体，如果能够了解老年性耳聋的临床表现有哪些，不仅可以帮助老年人避免耳聋的出现，还可以给老年人一个健康的晚年，下面是河南省耳鸣耳聋检测与治疗定点医院专家讲解的老年性耳聋的临床表现： (一)耳鸣 有时为老年聋的先兆，大多伴有高调耳鸣，如蝉鸣声、哨声、机器声或多种声调的混合声，有些耳鸣呈搏动性，多与合并高血压，动脉粥样硬化有关。 (二)听力重振 约有50%-70%老年聋者有响度重振现象，讲话时低声听不清，提高嗓门有嫌声音太响，在高声争执吵架时可句句听到，而易被别人误认听力还是好的，而是在装聋作哑。 (三)声定位功能 辨别声源方向能力差，加上老年人头颈转动不敏捷，影响转向声源方向的动作，常把声响方向搞错。 (四)听力减退
老年聋的听力变异很大，无独特的鉴别特征，一般认为60岁以上老人出现原因不明的双侧对称性、进行性加重的听力减退，或两耳先发病，或一侧较重，听力损失超过50分贝者占77%左右，70岁后听力减退不仅加重，且速度亦加快。起初常对手表声听不清，电话声、门铃声反应迟钝。后则谈话听见声音，但听不清楚，听不懂谈话的内容、常须对方重复一遍。 (五)心理障碍 由于耳聋患者听觉反应迟钝，与人交谈困难，常可导致心理创伤、情绪抑郁、误解别人词意，甚至怀疑别人在谈论自己，因而变得性格孤僻，多疑、脱离社会群体活动，从而给生活带来许多消极影响，有碍晚年生活幸福。
感音神经性耳聋
神经性耳聋介绍 神经性耳聋是耳聋中的一种类型表现，耳聋可包括多种类型，常见的有老年性耳聋，神经性耳聋，儿童耳聋等，神经性耳聋严重的还会伴有耳鸣。 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。神经性耳聋系指耳蜗、听神经和听觉通路的病变。 神经性耳聋患者不要滥用饕物，尤其是有刺激性或者过敏性饕物，患者在早期要及早的进行诊断，治疗，在情绪上保持乐观，放松自己的心情。
造成神经性耳聋的症状有哪些 神经性耳聋的原因复杂，可能是病毒感染，也有可能是血管类疾病所致。药物治疗只能暂时性的缓解病情，无法从根本上治疗神经性耳聋，患者切忌盲目用药。 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。
神经性耳聋的生活调理 神经性耳聋的症状主要有听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患者常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患者感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 神经性耳聋的生活调理 1、要保证患者足够的睡眠时间。 2、按摩期间要避免噪声的干扰。 3、患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 4、饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 5、对于重症的耳聋患者，出门要注意交通安全。
神经性耳聋会不会遗传 神经性耳聋主要可以分成两个部分，一个是先天性神经性耳聋，另一个是后天性神经性耳聋。那么神经性耳聋会不会遗传呢？那就要看耳聋患者患的是先天性耳聋还是后天性耳聋来定。 神经性耳鸣耳聋属于后天性耳聋，不会遗传。先天聋的发病率约占我国聋人的50%，而遗传聋约占先天聋的85%，其大多数为常染色体隐性遗传。 具有关报道，在正常群体中，近亲结婚率仅为2%，而在遗传聋患者中，70%为近亲结婚。可见近亲结婚是并发遗传聋的主要因素。
突发性耳聋
突发性耳聋 突发性耳聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内，原因不明的感音神经性听力损失。随着社会的发展，突发性耳聋发病率有逐年上升的趋势儿童突发性聋较少见，突聋患者中14岁以下的患儿约占3.5%。 儿童突发性耳聋病因： 一、病毒感染。 病毒感染使血管内膜发生水肿，造成血球粘连，形成血栓，使管腔狭窄阻塞，从而影响内耳功能。其中，巨细胞病毒、腮腺炎病毒、流感病毒与儿童如发行耳聋有直接或间接的关系。 二、自身免疫性因素。 儿童期免疫功能发育不完善者，更易发生免疫相关的耳聋，常表现为突然发生的双侧听力下降。 三、血管因素。 内耳的血供主要来自基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉，迷路动脉分为前庭动脉、耳蜗固有动脉和前庭耳蜗动脉三个分支，其分支均为终末支，因此，当发生血管痉挛、血液凝
固性增高、血栓形成、栓塞、动脉硬化等时，很难由其他动脉血补偿，从而出现内耳供血障碍，导致儿童突发性耳聋。 四、遗传因素 目前已鉴定出120多个与耳聋相关的致病基因，其中线粒体DNA l2S rRNA、GJB2基因和SLC26A4基因为我国最常见的致聋基因，这些致聋基因引起的小儿耳聋有时候也表现为儿童突发性耳聋。 五、精神心理因素 精神因素引起的突发性耳聋大部分都与学习成绩差、被家庭和社会关注少而引起的精神心理因素有关，当怀疑患儿为伪聋时，一方面要向患儿及家属咨询相关的情况，另一方面对患儿应进行相关的心理咨询和指导。 儿童突发性耳聋的干预措施： 1、药物治疗。目前对于儿童突发性耳聋的治疗主要采用综合治疗方案，即抗病毒药物、皮质类固醇激素、血管扩张剂、神经营养药物辅以高压氧等进行综合治疗。此外，也应注意个体化用药，对于儿童突发性耳聋患者，应针对病因采取个体化的治疗方案。 2、人工听觉干预。人工听觉技术干预儿童突发性耳聋的听力损失以重度和极重度听力损失为主，多为永久性的，药物治疗有效率较低，尤其是对于语前聋患儿，可能严重影响其言语发育，故早期佩戴助听器或行人工耳蜗植入对于药物治疗效果不佳、永久性听力损失的儿童突发性耳聋患儿的言语感知功能恢复至关重要。 儿童突发性耳聋患者认知能力较差，能否早期发现耳聋、及早就诊对其预后至关重要。一般认为，发病至初诊时间越短，疗效也越好，急性发病2周内都属于治疗的最佳时机。听力损失程度轻的患儿预后较好，听力损失较重的患儿预后不佳。
治疗老年性耳聋的最好方法
治疗老年性耳聋的最好方法 文章来源：武汉康音耳聋耳鸣医学研究院院史 耳聋患者发病前常有生气、忧郁、悲伤等负面情绪刺激以及疲劳，饮酒，失眠，妊娠，环境、气压、温度改变等诱因。患者最好在一周内治疗，否则容易永久丧失听力。 多款食疗方可治疗老年性耳聋 耳聋指听力减退，甚至失聪。可由多种原因引起。暴聋者多属实证，渐聋者多属虚证。风热毒邪侵及耳窍可致卒聋。伴寒热头痛为“风聋”;肝郁气闭，暴聋暴鸣为“厥聋”，耳垢堵塞耳道而致聋为“干聋”，取出即可复聪;脏腑损伤，气血亏虚，耳窍失养渐至耳聋，称“劳聋”、“虚聋”。此外脓耳、外伤、误用药物等，亦可致聋。 耳聋者可经常食用核桃仁汤(取核桃仁6～7枚，煮汤，核桃仁带汤一起食用)。老年性耳聋者可选用下列食疗方法： 黑芝麻牛奶 主料：取黑芝麻30克，鲜牛奶200毫升，白糖10克。 制作：黑芝麻入锅用小火炒熟出香味，趁热研成细末。将鲜牛奶倒入锅中，加入黑芝麻细末、白糖，用小火煨煮，临沸腾时停火，即成。可每日食用一次。 功用：黑芝麻中的维生素E非常丰富，可延缓衰老，有润五脏，强筋骨、益气力等作用。可滋补肝肾、润养脾肺、强壮身体、益寿延年;牛奶中含有丰富的优质蛋白质，蛋白质的主要作用是构成人体新的组织，还对原有组织有修补作用。本方对肝肾阴虚型老年性耳聋尤为适宜。 肉苁蓉炖羊肾 主料：羊肾1对，肉苁蓉30克。 制作：将羊肾剖开，挖去白色筋膜，清洗干净，切丁;肉苁蓉洗净，切片。将羊肾与肉苁蓉一并放在沙锅内，加入清水，先用大火煮沸，再用文火炖煮20～30分钟，以羊肾熟烂为度。捞去肉苁蓉片，酌加适量胡椒末、味精和精盐。当菜或点心食用。 功用：肉苁蓉有沙漠人参之名，味甘性温入肾经，可补肾阳、益精血;羊肾可补益肾气、益精填髓。可用于老年耳鸣耳聋、腰膝酸软、夜尿频多。 黑豆炖狗肉
加速老年性耳聋的因素
加速老年性耳聋的因素 文章目录*一、加速老年性耳聋的因素1. 加速老年性耳聋的因 素有哪些2. 老年性耳聋有什么症状3. 老年性耳聋如何检查*二、老年性耳聋如何预防*三、防治老年性耳聋吃什么好 加速老年性耳聋的因素 1、加速老年性耳聋的因素有哪些 1.1、机体自身因素 听觉器官与老年人其他器官一样,都是随着年龄的增长而呈 现功能衰竭的状态。它是一种组织细胞自然死亡的过程,而这个 衰竭过程,可能会与细胞死亡所产生的代谢物阻碍其成长细胞的 自然活动有关,也可能是与DNA和蛋白质合成中的错误积累有关。 1.2、遗传因素 老年性耳聋的发生发展在年龄与速度的体现上很大程度受 到遗传因素的影响。一些学者认为,老年人机体器官的衰老与其 基因在后起化活动有关。 1.3、环境影响 周遭的环境是影响老年性耳聋的一大因素。特别是噪音的侵害其效果十分明显,它可以刺激神经的过早消亡,从而导致其发 生各种功能性疾病,例如肾脏系统病变,血管病变耳部感染等。一些耳毒性药物与肾毒性药物都可加速老年性耳聋的发生。 2、老年性耳聋有什么症状听力下降为缓慢的进行性加重,
开始时常不被注意。随着高频听力的下降,对语言的分辨能力有 所影响,此时患者有听得见声音,听不清内容的情况,常需别人重复。以后随着语言频率的受损,则要求说话者提高声音与之交谈。 听觉重振现象是老年人比较常见的症状,也就是说声音低的 时候听不见,声音高了以后又太吵,往往在看电视的时候最明显。 在嘈杂的环境中,老年人对语言的理解更差。在老年人即使 其听敏度损失不大,但在有噪声的混响环境中,其理解言语的困 难度要比听力正常的年轻人大得多。对于有听力损坏的老年人, 其理解言语的难度更大。 部分老年性聋的患者可以伴有耳鸣,常为高频声。开始时为 间歇性,在夜深人静时出现,以后渐变为持续性,白天也可听见。 多数伴有耳鸣的患者,随着年龄的增长,其对耳鸣感到“习惯”, 以后耳鸣可以自动消失。 3、老年性耳聋如何检查通过观察声刺激引起的非条件反射 来了解听力(如瞬目、转头、肢体活动等)。 通过建立条件反射或习惯反应来检查听力(如皮肤电阻测听、西洋镜测听等)。 利用生物物理学方法检查听力(如声阻抗-导纳测听)。 利用神经生物学方法检查听力(如耳蜗电图、听性脑干反应)。
突发性耳聋之中医药治疗
突发性耳聋的中医药治疗 湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士 突发性耳聋亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。 《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致耳聋。“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。 【中医病因病机】 耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然耳聋暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。 1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令耳聋。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，耳聋鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则耳聋”。 2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，耳聋不聪。” 3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·耳聋》卷四说：“耳聋皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。” 4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣耳聋。 5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳聋耳鸣。 6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令耳聋。清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故耳聋”。 【西医病因病理】 病因未明，目前主要倾向于两种学说。（1）病毒感染学说。据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病
老年护理学名词解释
1.老年护理学：是把关于老化和老年问题的专门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问题特殊性的学科。 2.老年人的界定：分段发达国家65岁以上；发展中国家60岁以上。青年期：18-44中年期：45-59老年前期：60-74老年期75-89长寿老年期90以上。中国：老年前期45-59（中老年人）老年期：60-89长寿老年期90以上 3.人口老龄化：又称人口老化。评价人口老龄化的主要指标是老年人口系数，即老年人口比例。WHO人口类型评价标准为：60岁及以上的老年人占总人口的8%以下为青年人口型8—10%成年人口型10%以上老年人口型；65岁及以上的老年人占总人数的4%以下为青年人口型4-7%成年人口型7%以上老年人口型。1999年10月，中国60岁及以上人口达到总人口的10%，我国进入老年型国家 4.老年健康：有生活能力，在社会上有功能，能最大限度地发挥自主性，但不需要没有疾病 5.健康老龄化：人类面对人口老龄化的挑战提出的战略对策，期目标是实现老年人口群体的大多数人健康长寿，体现在健康的预期寿命延长，亦即不仅为寿命延长，更重要的是寿命质量的提高 6.老年保健：在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力，物力，以维持和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗，康复，保健，护理等服务。 7.老年照护：主要由医疗保健，生活照料，精神慰藉和家庭劳务服务构成，亦即照护，涵盖了医疗保健，而医疗保健是照护的一个组成部分。 8.居家养老：是由家庭及社区对居住在家中的老年人提供支持性服务的养老形式。 9.机构养老：指将老年人安置在家居以外的专门养护场所。机构养老主要适用于因身体或精神上的残障而不能独立生活的老年人， 10．中暑：由于长时间处于高温，高湿的环境下，身体的散热过程受抑制，导致体温调节障碍和体温过高，引起中暑。 11．低温综合症：在寒冷环境下体温降至〈35（肛温）引起的伤害 12．离退休综合症：指老年人由于退休后不能适应新的社会角色，生活环境和生活方式的变化而出现焦虑，抑郁，悲哀，恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康。 13．空巢综合症：无子女共处，只剩下老年人独自生活的家庭。（1）精神空虚，无所事事（2）孤独，悲观，社会交往少（3）躯体化症状． 14．社会支持：是指一个人从社会网络中所获得的支持和帮助，分两方面：客观的，实际的或可见的支持；主观的，体验到的或情绪上的支持。 15.肺炎：是由各种因素引起的终末气道，肺泡和肺间质的炎症。 16.慢阻肺：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。 17.支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞，肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞和细胞成分参与的，以气道高反应性为特征的气道慢性炎症性疾病。 18.睡眠呼吸暂停综合症：指每晚睡眠7H呼吸暂停反复发生在30次以上或呼吸紊乱指数平均每小时超过5次以上（老年人10次以上） 19.心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合症。 20.口腔干燥：为唾液量分泌减少而导致的主观不适感，在老年人中常见，健康老年人中约有40%诉说口腔干燥 21.慢性便秘：是指排便次数减少（每周少于3次），且排便困难，粪便干结。22肠梗阻肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道时，称肠梗阻。 23.老年尿失禁：是由各种原因引起的膀胱储尿及排尿功能失常，致使病人出现短暂的或持
医师定期考核试题及答案(耳鼻喉头颈外科试题)
2014年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷） 单位：_________________________________________姓名： ________________性别：_________ 身份证号：_____________________________________________分数 一、名词解释（5道共10分，每题2分） 1.耳廓假性囊肿 2.突发性耳聋 3.脑脊液鼻漏 4.发声障碍 5.下颌下间隙 二、填空题（10道共10分，每题1分） 1.非综合征性遗传性耳聋按遗传模式可分为____________，____________，____________，Y连锁遗传， ____________。2.过敏性鼻炎的主要症状有____________、____________、____________和____________。 3.鼻源性颅内并发症包括____________、____________、____________和____________。 4.睡眠呼吸暂停综合征可以分为三型____________、____________和 ____________。 5.单侧声带麻痹的主要病因包括____________、____________和 ____________。
6.梅尼埃病的典型临床表现：____________、____________、________和____________。 1 7.声导抗检查鼓室曲线包括________、________、________和________。 8.急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有 ________、________、________和________。 9.发音共鸣器官包括：________、________、________、________和 ________。 10.目前国内采用的听觉辅助装置有_______、________、________和 ________。 三、单选题（50道共50分，每题1分） 1.有关中耳癌的描述中，错误的是（） A.约80%的患者有慢性化脓性中耳炎病史 B.晚期可有面瘫 C.出现颈部包块要考虑颈淋巴结转移 D.如果怀疑本病，不可术前活检，应术中送冰冻病理 E. CT及MRI辅助检查可以帮助了解病变范围 2.鼓室体瘤的描述中，正确的是（） A.鼓室体瘤是压力感受器肿瘤 B.鼓室体瘤是嗜铬细胞肿瘤 C.鼓室体瘤多起源于面神经膝状神经节 D.鼓室体瘤多起源于鼓岬Jacobson神经
老年性耳聋的沟通技巧及护理体会
老年性耳聋的沟通技巧及护理体会 发表时间：2013-10-12T16:16:54.903Z 来源：《医药前沿》2013年第27期供稿作者：周清云 [导读] 随着经济生活水平，现代医学的发展与进步，人类的寿命逐年提高。 周清云（厦门市厦门大学附属第一医院思明分院五官科 361003） 【摘要】目的分析老年人耳聋的心理特点，探讨如何运用良好的沟通技巧。方法运用良好的沟通技巧，及时有效地进行心理疏导。结果调动其对应激的潜能，帮助加快适应角色的转变，逐步完善人格。结论缓解心理压力，保持良好的心态，愿意与他人沟通平安愉快地度过晚年。 【关键词】老年性耳聋听力障碍负性心理效应不健康的性格沟通技巧 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0240-02 一. 绪论 随着经济生活水平，现代医学的发展与进步，人类的寿命逐年提高，人口老龄化的特点也日趋突显，而现代医学虽然已经取得辉煌的成就，但是就目前的科学水平而言，对于人类只能延缓老化，减少或控制老化而引起的病理性变化，治愈老化和老年病仍然是一个艰难的课题，是可望而不可及的事情，人到老年以后，耳聋是明显的衰老的特征之一，老年性耳聋对老年人的生活影响比较大，不仅是身体功能减退，而且精神活动和社会活动的能力也低下，因此及时有效地与心理上疏导，能缓解老年人的心理压力，帮助老人轻松愉快地度过老年期。 二. 老年性耳聋的心理特点 （一）听力障碍的老人容易产生负性心理效应，出现各种异常的情绪：1)猜疑:例如当老人无法听到他人的谈论时，会怀疑周围的人正在谈论自己，或责怪他人为何批评自己，不理会自己。2）爱发牢骚：当多次试图了解他人谈话的内容，当尝试失败后，老人感到无奈无助，会生气，会愤怒，失去耐性，并且有挫败感，经常与周围的人和事物发生摩擦。3）不安和自责：当老人误解他人的意思后，也会觉得困惑不已，或做出不适应的反应。4）缺乏安全感：由于收听危险警报（如行路时的汽车鸣笛声，别人对其大声呼喊等）和保持自己的能力受限，老人没有安全感。5）情绪低落：自卑，兴趣减少，消极厌世。 （二）由于生理，心理的变化，老年人对生活的适应能力减弱，容易产生各种不利健康的性格，如抑郁症，偏执等。不愿不易建立正常的沟通，不能妥善处理人际关系，导致精神不稳定状态，可表现为焦虑，敌意以及对周围事物漠不关心等；或者相反，由于老人对表达自己的意思没有自信感或者惟恐他人听不懂，而产生多言多语，好激动等行为，或者害怕会话失败而紧张，也害怕被人嫌弃，认为听力障碍而逃避社会场合。有时因人们避免和听力障碍的老人接触，因此加重了老人的社交隔离严重影响老人的心理及生理健康，而恶劣的心理因素，可诱发或加重心身的疾病，心身疾病的发生又能够导致心理状态的变化，两者关系密切，如果控制不当，将会出现恶性循环，因此及时有效地进行心理疏导是护理的关键，而良好的沟通是心理疏导顺利进行的保证，而如何掌握沟通技巧是一门较深的学问，只有了解老年人的经历，身体状况，自理能力，生活时代背景，价值观，生活方式和习惯，把握护理对象的个性才能收到实效。 三.护理措施 1.掌握沟通技巧： （一）尊重对方，目光诚恳，注视对方：与老人交谈时应该面对着老人，用缓慢而清楚的语言与老人说话，即使老人听不见，也能从嘴型中判断出，或者对着老人的一侧耳朵说话，如果有听不懂的语言，应换为简单的陈述句。 （二）注意语言，语调。着重于放慢语速，清楚发音，对于速度过快，过于高调及大声喊叫，对于老年人更难听清楚，更难听懂。（三）运用丰富的表情，手势可激发老人的交谈意欲和增加理解谈话的内容和兴趣，尤其是对于较为情绪化，性格像小孩的老人，幽默的表情常常让他们愉快和放松。 （四）可多种方法同时使用，对于不同的人，应用不同的方法。如应用写字板，字卡，图片，或其他类似的辅助器具，如助听器。（五）应用鼓励性语言，当老人努力与你沟通与交谈，即使没有说清楚或没有理解说话的内容时，也应该给予肯定和鼓励，可适当回答“是”或“对呀”或是微笑，点头，适时的机会再沟通。不要反复探问，如听不清楚，再说一遍，以免增加老人的不安或自责。 （六）找到共同的话题，老人多半怀旧，不喜欢太新鲜的事物，尽量谈些老人关心的事情，并避免太长的时间，以免劳累，注意力不集中，引起听力下降。 （七）学会耐心倾听，当老人与你交谈时，不随意打断他（她）的话，不要打扰老人的情绪，使老人能积极的参与，切不可流露出不耐烦的情绪。 （八）选择良好的沟通环境：为了保证有效的沟通，交谈是一项重要而有效的训练方法，应该避免吵闹的地方，选择安静宽敞舒适的环境谈话。 （九）建立社会支持：多与亲密家属探讨，研究，提供日常生活的最佳沟通方式方法，以适应老人的需 求。 2.预防措施 （一）积极控制高血压，高脂血症等代谢紊乱原发病。避免影响耳部的微循环。 （二）居住环境安静，避免生活在噪声严重的环境中，如无法回避可用手掩耳，戴耳塞或使用其他减低噪声的方法。 （三）慎重使用耳毒性药物，如链霉素，卡那霉素等。如果必须使用，应该定期检查听力。 （四）如果耳内有耳垢或异物，不要自行棉棒，发夹或其他类似物品清理耳道，以免感染，中耳炎造成耳膜穿孔。 （五）预防耳的伤害，如果耳部遭到重击或有异物进入耳内，要及时就诊，有感染者，迅速彻底进行治疗。 （六）戒烟戒酒，吸烟嗜酒不但能够引起心血管疾病，呼吸系统疾病，诱发肿瘤，还能够损害神经系统功能。 3.心理康复措施： （一）帮助老人尽快适应解色转变，解色转变需要一个过程，要了解老人的自尊心，多征群求老人的意见关注和倾听他们的想法。（二)尊重、体贴老人，尊重老人的生活习惯，尽量满足老人的需要。亲切地关怀，诚心诚意地帮助他们。
突发性耳聋
【概述】 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 【病因病理病机】 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 （二）血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。 （三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。 1．外爆途径
老年护理学
1.衡量人类寿命主要有两种指标，平均寿命和（） D. 最高寿命 2.以下哪一项是老年护理的道德准则（）E 3.在发展中国家，60岁以上人口占人口总数的（）％以上，定义为老龄化社会。 B 10 4.按WHO对老年人年龄的划分标准，美国多少岁以上的人群为老年人？（） D 65 5.世界卫生组织关于年龄的划分，下列哪项不对（） A. 35岁以下为青年人 6.下列关于人口老龄化趋势的说法哪项不对（） B. 发达国家60岁以上人口占总人口的10%以上为老龄化社会 7. 中国人口老龄化最严峻的时期是? （）C 第二章 1. 下列哪种理论认为机体免疫功能减退，自我识别功能障碍，可诱发疾病，加剧老化（） B. 免疫理论 2.与老人人格有关的因素（）E 3.下列哪种理论强调老年人应该用一定的时间和精力来回顾和总结自己的一生，进行自我整合（） A. 人格发展理论 4.下列哪种理论主张“天下没有不散的宴席”，人到了一定年龄，必须从社会上退出，即成功老化的必由之路（） B. 隐退理论 5.下列哪种理论认为社会活动是生活的基础，是老年人认识自我、获得社会角色、寻找生活意义的主要途径（） D. 活跃理论 6.人的需求理论主要强调的是（）B 7.下列哪项不属于老化的社会学理论（ C. 预期寿命和功能健康理论 8. 老年时期只要延续（）时期的爱好、习惯，或寻找一些替代性的活动，即能获得成功的老化。 C 中年期 第三章 1. 正常人从多少岁开始身高可缩短？（）C、50 2. 老年人的健康评估原则，哪一项不正确（ C 注意其家庭背景
3. 老年人的脊柱和四肢变化哪一项正确（） D 头部前倾 4. 评估日常生活能力常用的量表中，哪一个可以用来评估基本自理能力A、Katz ADL 量表 5. 关于生活质量的描述错误的是（）D 6. 老年人的血常规检查中，哪一项是因机体的退行性变而可能会发生的（） A 红细胞会减少 7. 下列关于老年人的健康评估哪一项是错误的（） A 老年人的健康评估应该由护士一次性完成，不可以分次进行 8. 老年人既往健康状况应包括（ A 家族史 9. 老年人应该多久（）进行一次全面的健康检查 B 1-2年 10. 老年人的血常规检查中，无增龄性变化的项目有( )C 第四章 1. 在美国一些城市，老年人将房屋出售、抵押来获得一定数额的养老金来维持自己的生活，这属于（）D 2. 目前我国老年人养老的主要方式是（） B. 家庭养老 3. “轮换住院制度”是____对长期住院老人实施的制度（） C. 英国 4. 世界第一长寿国是（） E. 日本 5. 哪一项不是老年保健的基本原则（） C 费用统一承担原则 6. 老年保健措施不包括（） C 自我诊疗 7. 老年人居住在家中，由专业人员对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，指的是（） B 居家养老照顾模式 8. 老年人居住在专业的养老机构中，由服务人员提供全方位的养老照顾，指的是（） A 机构养老照顾模式 9. 老年保健任务的完成需要依赖（）E 10. 我国真正实现“老有所医”主要依靠（） E. 国家、集体、个人合理分担
突发性耳聋的护理
突发性耳聋的护理 1心理护理:由于起病急，常伴耳鸣，患者情绪烦躁，担心预后。做好心理护理关键是向患者讲解突发聋的发病因素及治疗等有关知识。护士不但要了解疾病，更要从精神、社会、文化等方面了解患者。由于听力下降，在与其谈话时，单侧者应在其耳边谈话，双侧者声调要提高。护理人员要注意语言的整体效果，与突聋患者交流时注意力集中、态度诚恳，并不时加以点头、手势，以增添语言的力度，使患者消除不信任感及消极心理。经常与患者沟通，了解患者的整体情况，并用通俗易懂的语言向其介绍治疗的过程、注意事项，说明该病有较高治愈率。介绍同病区恢复的患者现身说法，消除患者焦虑情绪，配合治疗。 3．2休息指导:患者的病情不稳定，反复发作，与其治疗不彻底、未能充分休息和重返工作岗位有关，有些年轻患者往往对自己的病情不够重视，加之好动的性格，病情稍一好转即想离院。首先，要使患者了解休息在治疗中的重要性。在住院期间，嘱患者少活动，多休息。在病情发作时，应平卧休息，避免病床摇动，以免引起眩晕。护士要保持病室的安静、整洁。另外，为避免患者寂寞要鼓励其亲友常来探访，与护士共同做好患者的安慰工作。突发性耳聋的病因尚不明，目前认为可能与病毒感染、迷路水肿、血管病变和迷路窗膜破裂有关。内耳缺血、缺氧是本病的病理基础。因此发病期间应注意休息，避免疲劳，眩晕患者卧床休息直至症状消失。 3.3饮食指导:患者在治疗期间，应限制盐和水的摄人，进食清淡易消化饮食，且注意勿食辛辣刺激性食忌烟、酒及浓茶等。可给予适量纤维 3．4药物反应观察 3 . 4 .1糖皮质激素有抗炎和免疫抑制作用。可使内耳血管内皮层肿胀消退，改善微循环，减轻抗原抗体反应对病毒及自身免疫因素有明显疗效，对中枢听力损失也有显著效果。在用药期间应注意观察患者的饮食、胃肠道反应及睡眠状况。患者出现食欲较前明显增强，嘱肥胖患者应适当控制饮食；10例原有胃炎、胃溃疡病史患者出现胃部烧灼感，经报告医生，应用抑制胃酸分泌药物对症治疗后症状基本缓解。较多患者出现睡眠障碍，可向患者说明为糖皮质激素的不良反应，应尽量减少白天的睡眠时间以改善夜晚的睡眠。以上副作用在逐渐停药后会自动消失，必要时给予适当的镇静催眠剂 3．4．2血管扩张药、抗凝纤溶药，能使阻塞的血管及时疏通，改善微循环。其不良反应：凝血功能一过性下降。 4高压氧治疗的护理 4．1入舱前:患者进行高压氧治疗时因不了解而产生精神紧张，应向患者讲解高压氧的治疗效果及其过程并介绍设备情况，以及通讯设备的使用方法，并教会患者进行开张咽鼓管的动作，如口含糖果，吞咽唾液，捏鼻、鼓气等，最好人舱前点滴麻黄素滴鼻剂预防之。每次人舱前提醒患者不准携带易燃物品.如火柴、打火机、酒精汽油等。对患者进行心理护理使其精神放松。 4．2入舱后: 嘱患者只要按操舱人员指导进行呼吸，即可安全渡过加压阶段在稳压阶段，患者开始戴呼吸面罩，吸入纯氧。一般用0.2-0. 3 MPa空气压，为了防止氧中毒，应采取间歇吸氧法，如吸氧30 min-吸空气5min一再吸氧30 min在吸氧时间，应密切观察患者，如出现早期氧中毒的症状和体征，立即嘱患者除去面罩，医护人员应立即进舱处理。 5出院指导
暴聋的中医诊疗方案
暴聋的中医诊疗方案 暴聋指突然丧失听觉，亦称卒聋或卒耳聋，系指耳内骤感胀闷堵塞，听力急剧下降的耳病，是耳鼻咽喉科急症之一，其相当于西医的突发性耳聋。全国高等医药院校使用教材《中医耳鼻喉科学》四版书中并没有单独把暴聋的辨证论治做一论述，而是把其融合在耳鸣耳聋中论治。 一、诊断标准： 根据0.5、1、2KHz的听阈均值计算，轻度聋（26～40dB），中度聋（41～55dB），中重度及重度聋（56～90dB），极重度或全聋。 1、诊断依据： ①听力突然下降，12天内听力下降达到高峰，多为单耳发病、或伴耳鸣眩 ②常有恼怒、劳累、感寒等因素； ③耳部检查：鼓膜多无明显变化，或有鼓膜浑浊； ④听力检查呈感音神经性聋； ⑤应与耳眩晕、耳胀相鉴别。 2、辨证论治： 参照全国高等医药院校使用教材《中医耳鼻喉科学》四版书中耳聋的辨证论治： ①风热侵袭型：突起耳鸣，如吹风样，昼夜不停，听力下降，或伴有耳胀闷感。全身可伴有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热恶寒等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。风热之邪，属于阳邪，易袭阳位，侵犯清阳之耳窍，导致耳部经气痞塞而致耳鸣、听力下降，由于，风邪数变，故发病急骤。 治疗原则：治宜疏风散邪，宣肺通窍。 代表方剂：方用蔓荆子散或银翘散加减。风热侵袭证在《奇效良方》选用以疏风活络，行气通窍为主的犀角饮子。 辨证取穴：主穴取耳门、听宫、听会、翳风、神庭、百会、后顶、头维。 配穴：风池、大椎、曲池； ②痰火壅结型：耳鸣耳聋，耳中胀闷，头重头昏，或见头晕目眩，胸胁满闷，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，二便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。痰火上壅，蒙蔽清窍，气道不通，故耳鸣，听力下降；痰火上冒于头，故头重头疼；痰火郁结，气机不利，故胸脘满闷。口苦、舌红苔黄腻，脉弦滑，均为痰火之证。 治疗原则：化痰清热，散结通窍。