水痘突发疫情应急处置技术方案
水痘突发疫情应急处置
技术方案
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水痘突发疫情应急处置技术方案
水痘是由水痘—带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达90％以上，学龄前儿童多见。临床以皮肤粘膜分批出现斑丘疹、水疱和结痂，而且各期皮疹同时存在为特点。本病为自限性疾病，病后可获得持久免疫，但以后可发生带状疱疹。
为确保我市在水痘疫情时，能够及时、有序、高效地处理疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，制定本方案。
一、组织机构及其职责
中心成立水痘疫情处置领导小组，中心主任任组长，分管副主任任副组长。成员包括防疫科科长、消杀科科长、检验科科长、办公室主任、健康教育科科长、应急办主任、药械科科长。主要职责是：按照市政府和市卫生局的要求，组织、指挥中心有关人员参加水痘疫情的应急处置工作；制定完善本中心水痘疫情处置技术方案；建立健全卫生应急处置队伍，开展水痘疫情应急处置知识和技能的培训；组织应急演练；做好应急物资储备。
成立应急处置队，分管副主任任队长。成员包括防疫科、消杀科、检验科、健康教育科、办公室、应急办、药械科工作人员。主要负责水痘疫情的流行病学调查、消杀灭、健康教育等现场处置工作。各科室职责是：
防疫科：负责水痘疫情信息的收集、分析和报告；开展流行病学调查，提出处理方案；对处理效果进行评价；撰写处置报告。
消杀科：根据流行病学调查结果，指导开展消杀灭工作；指导应急处置队员的个人防护；对消杀灭效果进行评价。
检验科：负责采样检验。
健康教育科：开展健康教育，普及传染病防治知识。
办公室：负责应急车辆安排、通信联络等后勤保障工作。
应急办：协助带队领导及有关科室做好应急处置工作。
药械科：按照领导小组的要求，保证应急物资的采购和供应。
以上科室人员不足时，中心主任可从其它科室抽调人员参与应急处置工作。
二、启动确认
本方案在发现水痘暴发流行或市卫生局认为应启动时，经中心主任批准，应急队应尽快赶赴现场开展流调处置工作。
三、现场处置措施
（一）根据疫情性质，开展如下调查工作：
1．开展个案调查：逐个调查病史、症状、检查体症和检验结果，找出共同特征，依据诊断标准作出判断；
2．采集标本，进行血清学或病原学检测，以核实诊断，证实是否暴发；
3．深入了解暴发情况，包括疫情始发时间、首发病例、续发病例的年龄、性别、发病时间、地点、职业等分布，排除误诊病例；
4．分析病例的三间分布；
5．发现漏报病例：与学校、幼托机构、医疗机构等保持联系，必要时在疫区挨户调查；
6．查找传播因素和传播途径，划定区域范围，采取相应的控制措施；
7．调查近年来疫苗接种情况，分析发病与免疫史的，必要时对周围易感人群实施应急接种；
8．对暴发区进行社会调查，查找疾病暴发的可能因
素；9．整理、分析调查资料，撰写暴发疫情调查报
告；
10．处理暴发疫情时，应随时向中心主任、市卫生局报告发病及处置情况。
（二）疫情处理：
1．隔离治疗传染源（病人），发现继发病例及时隔离治疗，对疑似病例严密观察。
2．对原因比较明确的立即采取针对性控制措施，进行空气和环境消毒，对病人可能污染的物品进行消毒。
3．对密切接触人群开展应急免疫接种，根据病例分析和接种率资料确定应急接种范围。
4．组织疫苗供应。
5．有针对性地普及宣传卫生防疫知识与措施，将疫情及防治措施及时报告市卫生局。
6．随访和监测：了解末例病人隔离后最长一个潜伏期内是否有新病例，控制疫情措施是否落实，评价行动方案是否正确。
四、处置情况总结评价
暴发疫情处理结束后，防疫科要及时收集、整理、统计、分析调查资料，写出详细的暴发调查报告，逐级上报。
五、奖惩
对在应急处置工作中表现突出的人员，按有关规定予以表彰奖励。对于在应急处置过程中不服从指挥者，以及处置工作被动应付、处置不力的，按照中心有关规定予以处罚；触犯法律的，交有关部门依法处理。
表1 水痘流行病学调查表
表1 水痘流行病学调查表
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患者姓名______ 性别男__女__ 年龄__ 托幼机构或学校___________
户主姓名______ 详细住址________________________
电话：_________
发病日期 _____ 年__月__日，初诊___月___日初诊医师：_________
初诊单位_____________ 报告日期 ___月___日
临床症状：发热 ___ ℃倦怠不安__ 食欲不振__ 结膜充血 __
咳嗽__ 抽风__ 其他：
出痘 __ 月__ 日在发热后第__天；持续 __天
出痘顺序：头颈部__ 、胸部__ 、背部__ 、腹部__ 、上肢__ 、下肢__ 、
其它：
密度：多、少其它：
临床检验结果____月 ___ 日
抗体测定：第一次__月 ___日第二次 ___月____ 日
并发症：肺炎__气管炎__ 脑炎__ 化脓性皮炎____；
既往发病史：麻疹___年__月风疹___ 年__ 月猩红热___ 年__ 月
幼儿急疹 ___ 年 __ 月
流行病学情况：病前___天曾接触过水痘病人或疑似病人，
触地点：同屋__ 同班__ 同楼__ 邻居 __ 医院、门诊外出走亲地点：详细地址
水痘疫苗接种情况：
次数接种
日期
注射
剂量
反应
情况
接种
单位
未种
原因
一年
月日
二年
月日
被动免疫情况：年月日，接种丙种球单白毫升?
治疗经过：经治单位门诊、住院计天用药：
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最终诊断：
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预后：治愈月日，死亡月日时
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调查单位：
调查时间：年月日调查人：