小学生倾听习惯调查问卷表

小学生倾听习惯调查问卷表

我们在众多的课堂教学实践活动中深深的体会到，当前学生的倾听能力比较薄弱。学生只有掌握了良好的倾听习惯，学会了准确的与他人交流，向别人解释自己的想法，倾听别人的想法，才能获得更正确的认识，学会相互接纳、赞赏、分享、互助，为以后的终身学习打下基础。

1、课堂上，你认真听吗？

A、从不开小差、不变小动作、不讲悄悄话。（）

B、偶尔会开小差。（）

C、很少认真听（）

2、课堂上，你什么时候最认真听？

A、刚上课时。（）

B、老师上讲新知识时（）

C、同学发言时（）

D、讲评练习时（）

3、你认真听的主要原因是：

A、老师讲得生动。（）

B、认真听会得到表扬或奖励。（）

C、老师要求我们要认真听。( )

4、你不专心听老师讲课的主要原因是：

A、老师讲的内容我已经懂了( )

B、老师讲的我都听不懂。( )

C、班级课堂纪律不好。( )

D、管不住自己。( )

5、如果你有时不专心听同学发言的原因是：

A、同学表达不清楚。( )

B、发言的声音太小。( )

C、发言的同学思考的时间太长，没有马上发言。( )

6、老师讲评练习或作业时，你的表现是：

A、认真听，按要求回答。( )

B、认真听但不发表意见。( )

C、做小动作，和同学说悄悄话。( )

7、小组合作交流时，你的表现是：

A、争着说，抢着说。( )

B、认真听，轮流说。( )

C、认真听但不发言。( )

D、不听也不发言。( )

8、你旁边的同学上课不专心，你会：

A、我会受他影响也变得不专心，所以告诉老师。( )

B、只要没有影响我，我就不管。( )

小学生心理调查问卷

小学生调查问卷 学校：掌政中心小学年级：性别： （注：学校、班级、性别必须填写，姓名可不写；每一题只选择一个答案。） 1、你上学读书是为了（） A、获得知识，回报社会 B、父母要求 C、老师要求 D、年纪小，只能读书 2、课堂上老师提问你会（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业你会（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了是否会感到不安。（） A、会 B、不会 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、也感动但没有眼泪 C、不感动因为那是假的 D、非常激动 7、和同学们在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈你会（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来

9、家里来了陌生客人你会（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起你会（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 D、自己看着他（她）玩 11、受到委屈时你会（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你最想把心中的秘密告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时你会（） A、原谅对方 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做大扫除时你会（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、做事不成功时，你会（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对学校的纪律和常规要求你会（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 18、竞选干部时你认为（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、

中学生心理健康(心理压力状况)调查问卷

中学生心理健康调查问卷 ----心理压力 年级： 性别： 压力的心理学定义：心理压力是一种个人主观的感觉，即个人在面对困难时，一时无法消除困难的 一种被压迫的感受。 请在问题后的括号里写出您的选项， 1、您的压力主要来自何处？（ ）[此题为双选] A、学习 B、考试 C、同学交往 D、师生交往 E、亲子交往（与家长之间） F、家庭环境 您平时以哪些方式缓解压力？[以下 15 个选项，每个选项是一种缓解压力的方式，请选出其中的一项。 2、你与家长沟通、倾诉的频率是： （ ） A、随时 B、偶尔 C、很少 3、与朋友沟通、倾诉采取的方式是： （ ） A、打电话交谈 B、网上交谈 C、面对面交谈 4、和任课老师沟通、倾诉： （ ） A、随时 B、偶尔 C、从不 5、与心理老师沟通、倾诉采用的方式是： （ ） A、电话 B、面对面 C、书信 D、电子邮件 6、通过看书发泄，那你最喜欢看哪一类书： （ ） A、游戏战略 B、娱乐 C、文学类杂志 D、科普 E、漫画 F、言情小说 G、武侠小说 7、看电视、电影或碟片。最喜欢看哪一类电影或电视： （
）

A、喜剧 B、悲剧 C、知识性 D、暴力（战争、武侠） E、文艺娱乐 F、言情 G、科幻 8、听音乐来缓解，最喜欢听哪一类音乐： （ ） A、中文流行歌曲 B、外文流行歌曲 C、中国古典乐曲 D、西洋乐器独奏 E、交响乐 9、你是否通过以下方式来缓解压力： （ ） A、交异性朋友 B、吸烟、喝酒 C、打架 D、上述三种皆无 10、玩电子游戏来缓解，最喜欢玩哪一类电子游戏： （ A、动作类（如射击） B、格斗类 C、体育类 D、棋牌类 E、角色扮演 F、即时战略 11、作为中学生，最害怕发生哪一件事情： （ ）
）
A、公布考试分数 B、老师当众批评 C、当众揭露自己的隐私 D、不受老师、同学的欢迎 12、你认为，普遍而言，以下做法中哪一个最能有效地减小对中学生的负面影响的压力？（ A、树立正确的人生观 B、培养健康的兴趣爱好 C、形成良好的人际交往系统 D、培养心理承受能力 13、学校心理咨询室在什么地方？（ ） A、1 号楼楼梯间 B、接待室 C、2 号楼楼梯间 D、政教处 14、我们学校心理信箱的位置在哪？（
）[单选]
）

小学生家庭作业家长问卷调查表

小学生家庭作业家长问 卷调查表 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

小学生家庭作业家长问卷调查表 年级班 尊敬的家长同志：您好，我想了解我班学生做家庭作业的具体情况，希望您如实填写下面的表。谢谢您的参与！ 1.您的文化程度：小学（）初中（）高中或中专（）大学（）研究生（） 2.您的家庭结构：三代同堂（）核心家庭（父母与子女）（）其他类型（） 3.您家里谁负责照顾孩子：父母（）母亲（）父亲（）祖父母（） 4.您最关心孩子学习的哪一方面：学习成绩（）作业习惯（） 5.您家里有多少书：5 0本以上（）30本左右（）10本左右（）没有（） 6.您家里一直订阅有关文学类、学习类的报刊杂志吗 订了（）没有（）以前有过（） 7.你孩子有放学到家就写作业的习惯吗有（）没有（）偶尔有（） 8. 您子女每天做作业所花时间：30分钟内（） 1小时内（）1小时以上（） 9. 10.您知道除书面作业外还有其他的固定家庭作业吗知道（）不知道（） 11.当得知孩子忘了写作业时，您的态度是：训斥打骂（）无所谓（）主动联系老 师，积极处理（）

12.您怎样对待孩子的家庭作业督促孩子做，自己不检查（）让其自己做，然后检查 （）不过问（） 13.孩子在家里做作业时，您一般都在做什么陪着，不干扰（）在旁边看电视（）做自己的事（）一般不在家（） 14.发现孩子不写作业后，您的做法是：帮助分析原因，制定措施（）训斥一顿（）督促补上，然后就不问了（）不闻不问（） 15.您在系统学习教育孩子的有关知识吗正在学习（）没有地方学习（）没有时间学习（）不知道怎么学习（）不想学习（） 17. 18.您检查孩子作业情况吗经常（）有空就检查（）没时间检查（）19.您知道孩子每天的读书时间（除作业以外）是多少 30分钟以内（）30－60分钟 （）60分钟以上（） 这份调查表共发下去56份，回收53份，分析情况如下： 1、学生家长的文化程度比较高，大学以上学历43人占76%，帮助学生 在家辅导提供了有利条件。 2、学生家庭以核心家庭（父母与子女）为主。主要是母亲照顾孩子。 3、有38%的家长最关心孩子的成绩，而不是学生的作业习惯，这一点不 容乐观。 4、75%的家庭一直给学生订阅有关文学类、学习类的报刊杂志。 5、68%的学生到家就写作业，但是有21%的学生偶尔有到家就写作业的 习惯，说明还有不少学生没有养成好的作业习惯。

中心小学生心理健康调查问卷及分析报告

欢迎阅读 小学生心理健康调查问卷及分析报告 导言：心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 1 2 3 4、期末考试时（） ??? A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） ????A、是 B、不是

6、看电视遇到伤心或感人处时（） ??? A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动7、和同学在一起，你感到（） ??? A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8 9 10 11 12、你心中的秘密最想告诉（） ??? A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） ??? A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚

14、学校做清洁时（） ??? A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） 16 17 18 19 ??? A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓??? D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。??? A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（）

??? B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（）??? C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） ??? A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快 1、通过网络收集相关的资料和翻阅相关文献。 2、和学生面对面交流调查。 3、学生问卷调查。

小学生心理调查问卷

小学生心理健康现状调查问卷 心理素质将是21世纪人类生存和发展的重要素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的重要条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 年级班级性 别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤 独 E、自卑 8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生

10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快

7中学生心理健康调查表

中学生心理健康调查表 姓名: 性别 : 年龄 : 亲爱的同学们： 你好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成原因，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。谢谢！ 指导语：下面是有关你近一段时间内心理状态的一些问题。请仔细阅读每一个题目，然后根据自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多思考。你做完问卷之后，由你亲自交给我们，我们为你绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分别按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：1、无2、偶尔3、时有4、经常5、总是 注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。

47、别人对我的表现评价不当 1 2 3 4 5 48、明知担心没用，但总害怕考不好 1 2 3 4 5 49、总觉得别人在跟我作对 1 2 3 4 5 50、我容易激动和烦恼 1 2 3 4 5 51、同异性在一起时，感到害羞不自在1 2 3 4 5 52、有想伤害他人或打人的冲动 1 2 3 4 5 53、我对父母时而亲热时而冷淡 1 2 3 4 5 54、我对比我强的同学并不服气 1 2 3 4 5 55、我讨厌考试 1 2 3 4 5 56、心里总觉得有事 1 2 3 4 5 57、常有自杀的念头 1 2 3 4 5 58、有想摔东西的冲动 1 2 3 4 5 59、要求别人十全十美 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 60、同学考试成绩比我高，但能力并不 比我强

小学生心理健康调查表

小学生心理健康的调查问卷 这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况，更好地开展心理咨询与心理教育活动，培养健康的心理，为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回答。 学校：班级：性别： 选择题 1、你上学读书是为 了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 E.同学问好玩 2、课堂上老师提 问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答 E、一般不回答 3、老师布置的作 业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试 时 （） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心、不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不 安（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处 时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感 到（） A、快乐 B、一般 C、不合群观点 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长 辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思，躲起来

9、家里来了陌生客 人（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一 起 （） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈 时 （） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告 诉（ ） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚 时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物， 你 （） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁 时 （） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方 法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你 是（）

中学生心理健康调查问卷报告

心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由我校七年级的学生完成。通过调查研究，对本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性和实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： （一）调查目标：了解本校学生的耐挫、自卑和闭锁心理健康情况。 （二）调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级 __________________________ 性别_______________________________ 年龄 1、您觉得自信吗？（） （1 ）非常自信（2 ）自信（3 ）有时不太自信 （4 ）不自信（5 ）常常感到自卑 2、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） （1 ）比一般人更有价值（2 ）当然 （3 ）好象总觉得没有别人能干（4 ）没什么价值

3、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（）

（ 1 ） 知识 （ 2 ）出身 （ 3 ）财富 （ 4 ）性格 （ 5 ）外貌 （ 6 ）其它 4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？ （ ） （ 1 ）成绩不理想 （ 2 ）不适应宿舍生活 （ 3 ）经济困难 5 、您每个月的生活费用够用吗？ 6 、您业余时间主要做些什么？ （ 7 、您是否认为自己经常不被关心？ （2） 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任 总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？ 12、你认为怎样学习效果会好点（ 4 ）好朋友对自己的背弃 （ 5 ）家里不支持自己的学业 6 ）家庭变故 7 ）其它 1 ）有剩余 （ 2 ）基本够用 ）不太够用 4 ）经常负债 （1） 阅读课外书籍 2 ）体育运动 3 ）帮家里干活 4 ）娱乐玩耍 其他 (1) 是 1 ）无 2 ）偶尔 时有 4 ）经常 (1) 常常感到 （2） 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？ (1) 找家长 （2） 当众批评 （3） 罚站 4 ） 其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好 自己感到不舒服吗？ （ ） (1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过

学生家长满意度问卷调查表

学生家长满意度问卷调查表 亲爱的家长： 你们好！为进一步加强我院学生教育管理工作的规范化建设，不断提高学生教育管理水平，现对学生的教育管理情况进行公开问卷调查，请根据你们的情况，认真填写本次调查，你们的选择将是我们最有力的说服，让我们一起共同打造有质量的校园生活！谢谢！ 附：学生家长满意度问卷调查表 1、您对学校的总体感觉是： A、很咼B 、较满意C 、一般D 、不满意 2、在同类院校中，你认为我院的知名度如何： A、很高B 、较高C 、一般D 、较差(2.5%) 3、在选择我校前，您对学院： A、了解过 B、不了解C 、没听说过也不了解 4、你了解学院主要通过： A、媒体 B、招生工作人员 C、家人及朋友 D、其它 5、选择我院的原因是： A、先进的教育教学条件 B、校园条件 C、就业 D、专业技能 E、其它 6、您对我校毕业生就业情况： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解 7、您对我校的办学条件： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 E、不了解&您是否来过我校(选A继续答题，选B以下题不做答) A、来过 B、没来过 (1) 在踏进校园的那一刻，您的感受是： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 (2) 、您对我校的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不满意 ⑶、您对班主任(辅导员)的感觉是: A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 (4)、您对我院校园环境的看法： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 意、 (5)、我校的教师形象与态度： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不、j满 意、 (6)、您对我院学生公寓的管理： A、很满意 B、较满意 C、一般 D、不］满 意、 9、您对学校教育、教学及学生管理等方面有何意见或建议?

小学生心理调查问卷家长篇

小学生心理健康教育调查问卷 家长篇 一、选择题。 1、您平时（）孩子的心理健康 A、关注 B、不太在意 C、不关心 2、您认为孩子如果心理有问题，主要是（）的原因 A、家庭 B、老师 C、孩子自身 D、社会 3、您平时（）和孩子的沟通 A、很注重 B、偶尔 C、无所谓 D、从不 4、您认为家庭教育对于孩子的心理健康（） A、很重要 B、一般重要 C、没有关系 5、对于孩子的学习状态您（） A、很了解 B、一般了解 C、不在意 6、您认为孩子的身心健康发展（） A、正常 B、一般 C、不在意 D、不知道 E、不正常 7、孩子的个性发展您认为和（）有关 A、家长的影响 B、学校教育 C、孩子的天性 D、其他外界影响 8、孩子对待陌生人能（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 9、孩子与新朋友在一起时（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 10、孩子受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 D、找家长述说 11、孩子有话最想对（）说 A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 12、孩子对于您的要求总是（） A、言听计从 B、无所谓 C、狡辩 D、从不遵守

13、对小动物，孩子（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 14、您平时（）学习有关心理学方面的知识 A、会主动 B、不怎么注意 C、不会 15、您认为孩子到学校的心情（） A、非常愉快 B、一般 C、不开心 D、不了解 二、简答题。 1、请适当列举一些您孩子的优点（越多越好）。 2、请您就家庭教育对于孩子在情感、态度、责任、个性、意志等各个方面的影响，谈谈您的看法。

中学生心理健康调查问卷表

中学生心理健康调查表 友爱的同学们： 您好！ 为了全面客观、公正地反映初中生心理健康问题的形成缘故，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量。北京师范大学心理研讨小组想对您进行一份心理调查，您的心理资料将对本课题有十分重要的参考价值，望你给予配合为盼。感谢！ 指导语：下面是有关您近一段时刻内心理状态的一些问题。请认真阅读每一个题目，然后依照自己的实际情况认真填写，每个题目没有对错之分，请你尽快回答，不要在每道题上过多考虑。您做完问卷之后，由您亲自交给我们，我们为您绝对保密，不要有任何顾虑。 每个题目后都有五个等级供你选择，分不按照程度高低用1、2、3、4、5来表示：

注意：①每个题目后只能选择一个等级，在相应的数字上画圈②每个题目都要回答。 1、我不喜爱参加学校的课外活动 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 2、我的心情时好时坏 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 3、做作业必须反复检查 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 4、感到人们对我不友好，不喜爱我 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 5、我感到苦闷 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 6、我感到紧张或容易紧张 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 7、我的学习劲头时高时低 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 8、我对现在的学校生活感到不适应 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是 9、我看不惯现在的社会风气

10为确保准确，做事必须做得专门慢 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是11、我的方法总与不人不一样 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是12、总担心自己的衣服是否整齐 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是13、容易哭泣 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是14、我感到前途没有希望 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是15、我感到坐立不安心神不定 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是1 6、经常责备自己 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是17、当不人看我或议论我时感到不自在 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是18、感到不人不理解我，不同情我 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是19、我常发脾气，想操纵但操纵不住 1、无 2、间或 3、有时 4、经常 5、总是20、我觉得不人想占我的廉价

家 长 问 卷 调 查 表

家长问卷调查表 班级学生姓名（可以不填） 尊敬的家长： 您好!孩子的健康成长和顺利成才是你我共同的愿望，学校的各项工作离不开您的关心和支持。为了更好的教育咱们的孩子，请填写一下问卷。本表由学校统一分析汇总，希望您能如实认真填写。(在相应选项上打对号，可多选)非常期待您真诚的合作，谢谢！ 1、您对孩子行为习惯养成教育的必要性和认识是（）。 A、很有必要； B、有必要； C、应该提倡； D、根本没必要。 2、您的孩子早上起床依靠：（） A．自己 B．父母 C．闹钟 3、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（） A．独自完成 B．父母帮忙 C．随便 4您孩子每天的学习用具、校服校牌（） A、独自准备 B、父母帮忙督促 C、随便 5、您的孩子吃饭时表现得怎样？（）。 A、自己盛饭、拿筷子； B、大人帮他拿筷子、盛饭； C、多时是大人做； D、孩子根本不做。 6、您对孩子的个人生活自理经验培养的（） A．好B．一般 C．不好 7、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （） A、提倡 B、不提倡 C、无所谓 8、您要孩子做家务事吗？（） A、经常 B、固定几件小事 C、孩子太小，从不要他（她）做 9、您孩子做家务是否自愿？（） A、自愿； B、不自愿； C、从来不做。 10您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习和游戏活动等，养成有规律的生活习惯。（） A、一般能做到 B、做得较好 C、做得非常好 D、做不到 11、您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（） A、自觉按老师的要求办 B、不自觉不主动 C、能自主安排学习计划 12、孩子每天晚上整理书包时，需要父母（） A、经常提醒带好作业，课本。 B、不提醒时，孩子经常忘带东西。 C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好。 13、在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（） A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。 C．简单问一问是否完成。 D．工作忙，没时间检查。 14、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗？（） A、经常 B、偶尔 C、没有 15、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（） A．学习自觉，认真B．爱思考、善于表达 C．积极上进D．书写认真 16、您每学期为孩子买过几本课外书？（）

中学生学习心理的调查问卷

中学生学习心理的调查问卷 班级______性别______年龄______； 亲爱的各位同学： 现在我们就你们学习心理状况的现状进行调查，以真实反映中学生学习心理的发展现状，请大家按实际情况认真填写，从各选项中选择最适合的一个，填写在每道题目后面的括号里。 真诚地希望您配合我们的调查活动！不甚感激！ 1、进入初中后，对于新的环境，多增加的科目，你的适应程度如何？（） A.不适应 B.基本适应 C.已经适应 2、面对目前的各科学习任务，你的感觉如何？( ) A.比较轻松 B.力不从心 C.没感觉 3、你认为你目前的压力来自于哪方面？（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、一般情况下，你会如何缓解自己的压力？（） A.找人倾诉 B.运动 C.睡觉 D.网络 E.其他（请填写）____________ 5、如果别人不督促你，你是否会主动学习？（） A.会 B.极少 C.不会 6、初中与小学的学习方法进行比较，你觉得它们（） A.相同 B.不相同 C.不清楚 7、一次考试失利，将对你产生怎样的影响？（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能

8、你经常想自己不用花太多时间学习，成绩也会超过别人吗？（） A.经常 B.偶尔 C.从不 9、你能独立完成老师布置的作业吗？（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.每门都只能完成作业的部分 10、你总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己恰当的评价？（） A.是 B.没想过 C.从没有 11、你常为短时间内成绩没有提高而苦恼不己？（） A.总是 B.有时 C.从不 12、为了及时完成某项作业，你会（） A.废寝忘食，通宵达旦 B.参考别人的 C.完全照抄别人的1 13、你认为学习是（） A.乐趣 B.不得不做的事 C.没有意义的事 14、在学习和娱乐发生冲突时，你会选择（） A.学习 B. 娱乐 C.拿不定主意 15、考上初中，你觉得（） A.终于可以放松了 B.先休息一阵再学习 C.马上投入更紧张的学习 16、你认为初中的学习大多是（） A.记忆性学习 B.理解性学习 C.理解与记忆性并存的学习 17、你常认为课本的基础知识（） A.很重要 B.根据老师讲解而定 C.不重要 18、你认为以下方式，哪种更有利于提高学习效果？（）

家长学校问卷调查表

家长学校问卷调查表 尊敬的家长：为了加强学校管理，提高学校办学水平，深入了解教师教育教学情况，促进学生健康快乐成长，我们正在进行学校发展规划及学生教育问题的情况调查，特发此表广泛征求学生家长的意见，希望您能给予配合。请您在下列每个问题后面的括号中填上反映您真实思想的选项。我们将认真对待每一份答卷，另外将在今后的家庭教育讲座中尽可能地给您提供帮助。谢谢合作。 家庭教育类一 (―)1、您的文化程度：①小学②初中③高中④中专⑤大专⑥本科 )2、您是怎样与自己的孩子沟通的：①命令式②平等式③哀求式 ()3、您在孩子心目中的形象是：①裁判②警察③严师④朋友⑤保姆 )4、您认为最应该培养孩子哪一方面：①语数英成绩②身体健康③品德修养④特长 )5、您家里藏有多少书：①50本以上②10本-30本左右③10本以下④没有 )6您家中是否有电脑：①有②没有 )7、在家里和孩子谈得最多的是：①孩子感兴趣的事②为人处事③学校里的事④新闻 )8、您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：①经常②偶尔③没有 )9、您怎样对待孩子的作业？：①帮她(他)做②让其自己做，然后检查指导③不过问 )10、您认为影响孩子学业的最大因素是：①家庭环境②学校环境③社会环境 ()11、孩子考试后，您是否过问：①每次询问、并制订措施②偶尔问一下③从来不问)12、在教育孩子方面，您最大的烦恼是：①没时间教育孩子②不知道教育方法③夫妇意见不一()13、您对孩子在学校的表现了解的程度如何？①了如指掌②基本了解③不想了解, 那是老师的事 ()14、您了解孩子学习情况的方式是：①看考试成绩②听孩子汇报③到学校问老师 ④没了解过 ()15、当孩子给您讲学校、老师、同学的故事时，您的的态度是：① 耐心听、细致问②- 只耳进一只耳出③不耐烦 ()16、在与孩子的交流中，您觉得最大的困难是什么？①好多道理讲不清②父母的意见孩 子不愿接受③不知道怎样告诉孩子适应社会 ()17、您与自己的孩子在一起时经常感觉到：①愉快②宽松③紧张④无奈 ()18、您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？ ①愿意②不愿意③愿意但没时间 ()19、您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？ ①如何培养孩子良好的习惯②如何和孩子自由交流③如何提高孩子的成绩 ()20、您认为孩子的成才主要是靠：①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人

小学生心理健康问卷调查表

小学生心理健康问卷调查表 心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，每一道题只能选择一个答案，希望同学们如实填写。 1、你上学读书是为了 □没有知识不能生存□替老师学习 □替父母学习□读书后赚大钱 2、课堂上老师提问 □马上回答□想一会再回答 □等别人答□老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业 □认真完成□完成一些 □不完成□边做边玩 4、期末考试时 □心情吃紧□有点吃紧 □无所谓□有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。 □是□不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 □跟着流泪□没有眼泪 □非常激烈□那是假的 7、和同学在一起，你感到

□喜悦□大凡□不合群□孤独□自卑8、见了认识的长辈 □主动热情招呼□难以为情□躲起来 9、家里来了陌生客人： □喜欢□主动招呼□不理睬□怯生10、与新朋友在一起 □主动邀请一起玩□难以为情接近□只顾自己玩11、受到委屈时□为自己辩解□与人争吵□独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉 □老师□家长□好朋友□谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时 □原谅□要求对方道歉□骂对方□反踩他一脚14、对小动物，你□喜欢□不损害□捉弄□喜欢弄死15、学校做纯洁时 □认真做□老师在就认真，不在就马虎 □边做边玩□不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法 □是□不是 17、做事不胜利时，你是 □不服气，再做□总结教训 □请别人帮助□不再做 18、对学校的纪律和常规要求 □自觉遵守□老师来就遵守 □有时违犯□经常违犯

19、竞选干部时 □我能行努力争取□当干部要多做事□无所谓□不愿当□我不行 20、你到学校的心情是 □欢愉□大凡□有时烦□不欢愉

中学生心理健康调查问卷及报告

学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由意溪镇初级中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷1027份，收回的有效问卷共976份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 班级性别年龄 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（） A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、考试时，如果监考人来回走动注视着我，我便无法答卷。（） A.会 B.有时会 C.不会 6、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 7、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 8、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9、总是感到别人没有充分认识自己，没有给自己足够的评价（） A.是 B.没想过 C.从没有 10、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 11、你在学习上的时间分配（）

关于对小学生家长交流问卷调查表

关于对小学生家长交流问卷调查表 1.您的职业：工人（）农民（）公务员（）技术人员（）商人（） 2.您的文化程度：小学（）初中（）高中（）中专（）大专（） 3.您的家庭结构：四代同堂（）三代同堂（）核心家庭（父母与子女）（）其他类型（） 4.您家里谁负责照顾孩子：父母（）母亲（）父亲（）祖父母（） 5.您最关心孩子学习的哪一方面：学习成绩（）作业习惯（） 6.您家里有多少书： 5 0本以上（）30本左右（） 10本左右（）没有（） 7.您家里订了有关文学类、学习类的报刊杂志吗？订了（）没有（）以前有过（） 8.你孩子有放学到家就写作业的习惯吗？有（）没有（）偶尔有（） 9.您对孩子在学校的表现了解的程度如何？了如指掌（）基本了解（）不了解，那是老师的事（） 10.您了解孩子学习情况的方式是：看考试成绩（）听孩子汇报（）到学校问老师（）没了解过（） 11.您知道除书面作业外还有其他的固定家庭作业吗？知道（）不知道（） 12.当得知孩子忘了写作业时，您的态度是：训斥打骂（）抱怨学校或老师（）主动联系老师，积极处理（） 13.您怎样对待孩子的家庭作业？帮他（她）做（）让其自己做，然后知道检查（）不过问（） 14.孩子在家里做作业时，您一般都在做什么？陪着，不干扰（）在旁边看电视（）有时在家里打麻将（）一般不在家（） 15.发现孩子不写作业后，您的做法是：帮助分析原因，制定措施（）训斥一顿（）打骂一次（）不闻不问（） 16.您在系统学习教育孩子的有关知识吗？正在学习（）没有地方学习 （）没有时间学习（）不知道怎么学习（）不想学习（）

17.“只有改变自己，才能改变孩子”这一观点您同意吗？同意（）不同意（） 18.您子女每天做作业所花的时间：30分钟以内（）1小时以内（）1小时以上（） 19.您检查孩子作业情况吗？经常（）有空就检查（）没时间检查（） 20.您知道孩子每天的读书时间（除作业以外）是多少？ 30分钟以内（）30－60分钟（）60分钟以上（） 21.您愿意参加学校举办的“家长学校”免费培训学习教子知识吗？愿意（）不愿意（）愿意但没有时间（） 22.您最希望“家长学校”为您提供哪方面的帮助？如何培养孩子良好的学习习惯（）如何培养孩子良好的行为习惯（）如何提高孩子的学习成绩（）

永川六中--初中学生家长问卷调查表

重庆市永川区第六中学校 学生家长问卷调查表 贵家长：您好！ 本问卷是想了解您家孩子在学校的情况以及您对学校的看法。在此对占用了您的宝贵时间表示歉意，并恳请您能助我们一臂之力，共同完成这项调查。本问卷仅供分析研究所用，无需署名，我们将对您的回答进行保密，请放心如实做答。万分感谢您的支持和无私的帮助！ 【填写说明：请在您认为合适的选项前打“√”。如果需要填写相关内容的，请在横线上写出来。】 1、您是孩子的： A、父亲 B、母亲 C、爷爷或姥爷 D、奶奶或姥姥 E、其他亲戚 2、您的孩子现在在我市哪所学校上学：学校 3、您选择让孩子上这所学校的主要原因是：（可以多选） A、离家近 B、收费合理 C、条件好 D、老师教得好 E、孩子照顾得好 F、没有什么特别原因 G、其他 4、把孩子送进该校，您最关心的事情是： A、孩子是否平平安安 B、孩子能否学到知识技能 C、孩子是否能得到全面发展 D、其他 5、学校老师和您沟通联系的情况是： A、经常沟通 B、不经常沟通 C、从来不沟通 6、学校老师每次讲到您家孩子时，情况是： A、经常批评 B、经常夸奖 C、批评和夸奖的次数差不多 D、没讲过 7、学校是不是经常举行各种文体活动？ A、经常举行 B、不经常举行 C、从来不举行 D、不知道 8、您对学校组织的家长委员会活动的参加情况是： A、每次都参加 B、经常参加 C、有时参加 D、经常不参加 E、从来不参加 9、您知道孩子所在的班级人数是否超过60人吗？ A、知道，超过60人 B、知道，低于60人 C、不知道 10、您的孩子每学期交多少钱：元。 11、您认为该校目前的收费怎么样？ A、比较高 B、比较低 C、比较合理 D、其它 12、总体来说，您对该校感觉满意吗？ A、满意 B、不满意，哪里不满意 C、一般 13、您觉得该校提供的服务在哪个方面最需要改善： A、让家长明白所收费用是怎么用的 B、要多和家长联系，及时告诉家长孩子在学校的表现 C、允许家长参与学校的管理与监督 D、其它 14、在规范学校办学行为方面，您认为该校还存在哪些不足，请对其今后的工作提出您的宝贵建议：（本面写不完可以写背面）

小学生心理健康问卷及分析报告

附件： 小学生心理健康现状调查问卷 学校:春亭小学班级： 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长辈（）

A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） 、谁也不说D 、好朋友C 、家长B 、老师A． 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯

中学生调查问卷大全

中学生调查问卷大全 中学生心理健康调查问卷 ( 一 ) 说明：为了全面、客观、公正地了解我们普通中学生的心理健康状况，并进行分析，以改进教育教学方法，提高质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，您的信息将对我们的研究具有十分重要的参考价值，望您给予配合，谢谢您的参与 ! 本问卷只做研究之用，有关内容绝对保密，不会给您带来任何影响。请您认真、如实填写。年级：年龄：性别： 1 、您觉得自信吗？（） （ 1 ）非常自信（ 2 ）自信（ 3 ）有时不太自信 （ 4 ）不自信（ 5 ）常常感到自卑 2 、您认为自己是一个有价值的人，至少和同龄人不相上下吗？（） （ 1 ）比一般人更有价值（ 2 ）当然 （ 3 ）好象总觉得没有别人能干（ 4 ）没什么价值 3 、如果您能改变自己，您最希望改变的是什么？（） （ 1 ）知识（ 2 ）出身（ 3 ）财富 （ 4 ）性格（ 5 ）外貌（ 6 ）其它 4 、上中学后，您觉得您最大的挫折是什么？（） （ 1 ）成绩不理想（ 2 ）不适应宿舍生活（ 3 ）经济困难 （ 4 ）好朋友对自己的背弃（ 5 ）家里不支持自己的学业 （ 6 ）家庭变故（ 7 ）其它 5 、您每个月的生活费用够用吗？（） （ 1 ）有剩余（ 2 ）基本够用（ 3 ）不太够用（ 4 ）经常负债 6 、您业余时间主要做些什么？（） (1) 阅读课外书籍（ 2 ）体育运动 （ 3 ）帮家里干活（ 4 ）娱乐玩耍（ 5 ）其他 7 、您是否认为自己经常不被关心？（） (1) 是 (2) 不是 8 、我觉得大多数人都不可信任（） （ 1 ）无（ 2 ）偶尔（ 3 ）时有（ 4 ）经常（ 5 ）总是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？（） (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？（） (1) 找家长 (2) 当众批评 (3) 罚站（ 4 ）其他 11 、您总感觉别的同学穿得比自己好，自己感到不舒服吗？（） (1) 是 (2) 不是 (3) 偶尔 12 、您是否觉得家里的环境干扰您的学习、生活？（） (1) 是 (2) 不是 13 、您是否希望在班级中当干部？（） (1) 非常希望 (2) 希望 (3) 无所谓 14 、您学习成绩不够理想的原因是（） (1) 自己努力不够 (2) 学习环境不够好