儿科护理学期末考试A及答案
儿科护理学试卷
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案填写在下面表格内；每题1分，共20分）
A.小儿生长发育
B.小儿营养喂养
C.儿童保健
D.疾病预防、临床疾病护理
E.以上都是
2.小儿出生后生长发育最快的时期是
A.婴儿期
B.幼儿期
C.新生儿期
D.学龄前期
E.学龄期
3.卡介苗初种年龄是
A.出生后2～3天
B.2个月以上
C.3个月以上
D.8个月以上
E.1岁以上
4.新生儿出生时平均头围为
A.30cm
B.32cm
C.34cm
D.36cm
E.46cm
5.反映骨骼发育的重要指标是
A.体重
B.身长
C.出牙早迟
D.囟门闭合情况
E.头围与胸围比例
6.在生长发育过程中，正常小儿应在几岁乳牙出齐
A.1 岁
B.1 岁半
C.2 岁半
D.3 岁
E.3 岁半
7.婴儿饮食中蛋白质:脂肪:碳水化合物供能百分比正确的是
A.15%:50%:35%
B.15%:35%:50%
C.25%:40%:35%
D.25%:35%:40%
E.25%:25%:50%
8.护士在护理婴儿时，哪项心理沟通方式适用于护理婴儿
A.因势利导
B.多做游戏
C.搂抱与抚摸
D.适时鼓励
E.社会交流
9.以下哪个是反映小儿生长发育，尤其是反映营养状况的重要指标
A.身长
B.头围
C.体重
D.胸围
E.皮下脂肪
10.新生儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起“小儿灰婴综合征”
A.青霉素
B.氯霉素
C.红霉素
D.庆大霉素
E.卡那霉素
11.对危重患儿就诊的程序应是
A.先抢救
B.先挂号
C.先预诊
D.先量体温
E.先化验血常规
12.在无家长陪护的婴幼儿住院患儿中，最常见的心理反应是
A.分离性焦虑
B.身体上攻击行为
C.语言上攻击行为
D.退行性行为
E.恐惧心理
13.新生儿体温过高时首选的护理措施是
A.酒精擦浴
B.松开包被
C.冷盐水灌肠
D.冰块敷大血管处
E.按医嘱给予退热药
14.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施
A.立即送入抢救室
B.立即解松衣领，平卧头侧位
C.将舌轻轻向外牵拉
D.手心和腋下放入纱布
E.置牙垫于上下磨牙之间
15.低出生体重儿指
A.出生体重不足1000g
B.出生体重不足1500g
C.出生体重不足2000g
D.出生体重不足2500g
E.出生体重不足4000g
16.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是
A.合理喂养
B.预防感染
C.观察病情
D.减轻水肿
E.逐渐复温
17.新生儿窒息时首选的护理措施是
A.给氧
B.刺激呼吸
C.清理呼吸道
D.纠正酸中毒
E.注射强心剂
18.小儿营养不良的病因主要有两大种类，最常见的原因是
A.饮食因素
B.日照不足
C.缺少锻炼
D.急性疾病
E.免疫缺陷
19.小儿如出现营养不良，皮下脂肪最先消减的部位是
A.胸部
B.腹部
C.臀部
D.四肢
E.面部
20.最常用的小儿药量计算方法是
A.按年龄计算
B.按体表面积计算
C.按身高计算
D.按体重计算
E.按成人量折算
二、名词解释（每题3分，共15分；请将答案填写在相应空白处）
1.适于胎龄儿
2.正常足月儿
3.法洛四联症
4.髓外造血
5.化脓性脑膜炎
三、简答题（每题5分，共45分；请简要回答各题，将答案填写在相应空白处）
1.如何保持肺炎患儿的呼吸道通畅?
2.试述小儿先天性心脏病的分类？
3.如何正确指导缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗？
4.简述化脓性脑膜炎脑脊液的主要特点。
5.叙述结核菌素试验阳性反应的临床意义。
6.简述小儿佝偻病的病因？
7.列出母乳喂养的优点。
8.如何为肾小球肾炎患儿进行休息指导？
9. 简述小儿静脉补钾的注意事项？
四、病例分析（每题10分，共20分；请将答案填写在相应空白处）
1．患儿女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9-10次。体格检查：体温38℃，心率120次／分，体重8 kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞（＋），血钠140 rnmol／L．血钾3.5mmol／L，CO2Cp 10 mmol／L。请问：
（1）临床初步诊断为？（3分）
（2）请给此患儿列出护理诊断，并提出诊断依据？（7分）
2.男婴、10m、纯母乳喂养，未添加辅食，因发现面色苍白而来我院就诊，患儿活动如常，无发热，进食减少，其他未见异常。查体：RBC
3.2×1012/L、Hb85g/L 。
（1）该患儿临床诊断是什么？（2分）
（2）其有效的药物治疗是什么？（2分）
（3）用药注意事项包括哪些？（6分）
儿科护理学试卷(2012级护理业余专升本专业期末考试使用)答案
一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案填写在下面表格内；每题1分，共20分）
1.适于胎龄儿
指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位的婴儿
2.正常足月儿
指胎龄满37足周至不满42足周，体重在2500G以上，无任何畸形和疾病的活产婴儿。
3.法洛四联症
最常见的先天性心脏病，包括肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大四种畸形。
4.髓外造血
当严重感染或溶血性贫血等需要造血时，出现肝、脾、淋巴结，又恢复到胎儿时期造血状态，这种现象称～。当感染、贫血矫正后即可恢复正常
5.化脓性脑膜炎
是小儿时期常见的由化脓性细菌感染，引起的中枢神经系统急性感染性疾病。
三、简答题（每题5分，共45分；请简要回答各题，将答案填写在相应空白处）
1.如何保持肺炎患儿的呼吸道通畅?（5分）
[1] 保持病室适宜的温、湿度；（1分）[2]鼓励患儿多饮水；（1分）[3]经常帮助患儿翻身、拍背、更换体位；（1分）[4]超声雾化吸入以稀释痰液利于咳出；（1分）[5]必要时吸痰；按医嘱给以口服祛痰药物（1分）
2.试述小儿先天性心脏病的分类？
（1）左向右分流型：常见的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；（2）右向左分流型：常见的有法洛四联症、大动脉错位等；（3）无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。
3. 如何正确指导缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗？
[1]正确剂量和疗程（1分）[2]口服铁剂：小剂量开始，两餐之间服用液体铁剂染黑牙齿，用吸管（1分）[3]与促铁食物同服，忌与抑
铁食物同服（1分）[4]注射铁剂：深部肌注，分次换部位（1分）[5]观察疗效：3－4天网织红细胞，2周Hb升高，全身症状好（1分）
4.简述化脓性脑膜炎脑脊液的主要特点。
（1）压力增高，外观浑浊或呈乳白色，白细胞总数明显增多，以中性粒细胞为主（2分）（2）糖和氯化物含量显著下降，糖＜1.1mmol/L，甚至难以测出（2分）（3）蛋白质明显增高，定量＞1.0g/L（1分）
5.叙述结核菌素试验阳性反应的临床意义。
（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；（1分）（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；（1分）（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；（1分）（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；（1分）（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。（1分）
6.简述小儿佝偻病的病因？
[1] 围生期VD不足；（1分）[2] 日光照射不足（1分）；[3]生长快；（1分）[4] 摄入不足；（1分）[5]疾病和药物（1分）
7.列出母乳喂养的优点。
[1] 满足营养需要；（1分）[2] 增进身体健康（1分）；[3]喂哺方便易行；（1分）[4] 促进情感交流；（1分）[5]利于母亲恢复（1分）。
8.如何为肾小球肾炎患儿进行休息指导？
[1]卧床休息：急性期2周内；（1分）[2]下床轻微活动，水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失；（1分）[3]限制活动：1-2个月内，3个月内避免剧烈活动；（1分）[4]上学：血沉正常、尿中红细胞减少；（1分）[5]正常生活，addis计数正常。（1分）
9.简述小儿静脉补钾的注意事项？
[1]见尿补钾；（1分）[2]不可静脉推注；（1分）[3]补钾浓度为0.2~0.3%；（1分）[4]每日补钾总量静脉滴注时间不小于6-8小时；（1
分）[5]治疗低血钾症须持续补钾4-6日。（1分）
四、病例分析（每题10分，共20分；请将答案填写在相应空白处）
1．患儿女，10个月。发热2天，伴蛋花汤样便每天9-10次。体格检查：体温38℃，心率120次／分，体重8 kg，精神差，眼窝凹陷，口唇干，皮肤弹性差，心肺检查无异常，腹胀不明显，四肢肌张力稍差。大便检验：白细胞（＋），血钠140 rnmol／L．血钾3.5mmol／L，CO2Cp 10 mmol／L。请问：
（1）临床初步诊断为？（3分）
（2）请给此患儿列出护理诊断，并提出诊断依据？（7分）
答案要点：
（1）临床初步诊断轻度腹泻（1分），中度脱水（1分），酸中毒（1分）
（2）护理诊断：1）腹泻：诊断依据为患儿大便次数增多，镜检粪便中有白细胞。（1分）2）营养不足：诊断依据为腹泻、食欲不振。（1分）3）体液不足：诊断依据为患儿有腹泻、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等表现。（1分）4）代谢性酸中毒：诊断依据为二氧化碳结合力10mmol/L。（1分）5）体温升高：诊断依据为体温38℃。（1分）6）有皮肤完整性受损的危险：诊断依据为患儿每天腹泻9～10次，腹泻粪便置碱性或酸性，含大量水分和多种消化酶，长期刺激肛门周围的皮肤可引起糜烂、溃疡甚至感染。（1分）7）潜在并发症：电解质紊乱。诊断依据为患儿每天多次（1分）
2.男婴、10m、纯母乳喂养，未添加辅食，因发现面色苍白而来我院就诊，患儿活动如常，无发热，进食减少，其他未见异常。查体：RBC
3.2×1012/L、Hb85g/L 。
（1）该患儿临床诊断是什么？（2分）
（2）其有效的药物治疗是什么？（2分）
（3）用药注意事项包括哪些？（6分）
[1]缺铁性贫血[2]铁剂。[3]正确剂量和疗程；口服铁剂：小剂量开始，两餐之间服用。液体铁剂染黑牙齿，用吸管，与促铁食物同服，忌
与抑铁食物同服；注射铁剂：深部肌注，分次换部位；观察疗效：3－4天网织红细胞，2周Hb升高，全身症状好转