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2013-2014 学年度第二学期
课前准备:把全班分成4人一组,其中两人角色护士,两人角色家属。
教学导入:
婴儿盆浴是一项常用的儿科护理技术,新生儿出生后24小时就可以进行盆浴法,应用范围非常广泛。
小儿盆浴除了有清洁作用以外,还有什么作用?
引导学生联系自身,例如,夏天洗澡之后变得凉快还是热了。
引出婴儿盆浴法目的:
1.使患儿皮肤清洁,可预防皮肤感染。
2.协助皮肤排泄和散热,促进血液循环。
3.活动患儿肢体,使之感到舒适。
4.观察其全身情况。
提问:观察全身情况包括观察什么?作用?
观察小儿胎龄、日龄、健康状况、意识状态、皮肤粘膜情况、测量体温,估计常见护理问题。
提问:经过评估观察,不是所有小儿都可以进行盆浴法,什么情况不能进行盆浴法?
刚喂过奶、一般情况不佳、呼吸功能不好、皮肤完整性受损小儿不能进行盆浴法
提问:在操作过程中可能会出现什么样问题?
烫伤(水温过热)、滑倒溺水(水盆过滑)、受凉(水温过低、洗浴时间过长、室内温度过低)、溢奶(盆浴与喂奶间隔时间过短)、耳朵进水、脐带被粪便污染、
教师演示:
一、准备
1.护士准备:护士操作前取下饰物、手表等物品,洗手、戴口罩,着装整齐。
2.患儿准备:患儿沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行,以免呕吐或溢奶。
3.物品准备
a.棉布类:婴儿尿布及衣服、大毛巾2条、毛巾被及包布、小面巾1条、浴巾2条。
b.护理托盘: 水温计、梳子、指甲钳、棉签、液体石蜡、50%酒精、婴儿(香皂)沐
浴露、婴儿爽身粉、弯盘、记录单。
c.浴盆:备温热水(2/3满), ,水温在冬季为38-40℃,夏季为37-38℃。准备水可比盆浴温度高1-2℃,另备一壶50℃左右水备用。
d.其他:必要时准备床单、被套、枕套、磅秤。
4.环境准备:关闭门窗,暖炉保温,调节室温在27℃左右。
二、操作步骤
1.用物按顺序摆好,浴盆放于床旁凳上,或携用物至沐浴台并按顺序摆好,据季节调节水温。
2.抱小儿至沐浴处,脱去婴儿衣服,保留尿布,用大毛巾包裹全身,测体重并记录。
3.擦洗面部:用单层面巾由内眦向外眦擦拭眼睛,更换面巾部位以同法擦另一眼,然后
依次擦耳廓、外耳道,最后洗脸(额、鼻翼、面、下颊),禁用肥皂,用棉签擦拭鼻孔。
4.洗头:取沐浴露,打起泡沫,洗头(用左手托住枕部,左手拇指与中指分别将小儿双耳廓折向前方,轻轻按住,堵住外耳道口,防止水流入耳内;左臂及腋下夹住小儿的躯干;右手搓皂,洗头、颈、耳后,然后用清水冲洗干净,并用大毛巾抹干。)
5.洗躯干及四肢:盆底放一浴巾,防滑跌;移开大毛巾和尿布,左手握住患儿左肩及腋窝处,使其头颈部枕于护士手腕处,右前臂托住患儿双脚,并用右手握住患儿左腿靠近腹股沟处,使其臀部位于护士手掌上,轻轻将患儿放入水中。
松开右手,用另一浴巾淋湿患儿全身,抹沐浴露按顺序洗:前胸→左腋窝→左上臂左手掌→右腋窝→右上臂右手掌→帮助婴儿转体(用右手从小儿前方握住小儿左肩及腋窝处,使其头颈部俯于操作者右前臂)→洗背部→帮助婴儿转体→腹股沟→大腿→小腿→脚→洗会阴→臀部→抹干;洗净皮肤皱折处,如颈部、腋下、腹股沟、手及足指缝等,女婴将阴唇分开,自前向后用清水轻轻擦洗,男婴则将包皮往向推,清水洗净;同时观察皮肤有无异常情况。
6.洗完对全身各部位从上到下按顺序检查;必要时用液体石蜡棉签擦净女婴大阴唇及男婴包皮处污垢。
7.更衣垫尿布,洗脐,修剪指甲,更换床单。
8.整理床单位,洗手,记录。
三、注意事项
1.减少暴露,注意保暖,动作轻快。
2.耳、眼不得有水或肥皂泡沫进入。
3.对患儿头顶部的皮脂结痂不可用力清洗,可涂液体石蜡浸润后,轻轻梳去再予以洗净。
4.用于降温时,水温应低于患儿体温1℃;洗浴时观察其面色、呼吸、有无寒颤等,如有异常停止洗浴,浴后30min复测体温并记录。
学生操作,操作完毕,角色之间互相提问,解决问题,互换角色。在操作过程中注意关键步骤把握。
全部同学操作完毕,找2-4名同学演示,其他同学观察并指出不足地方,并提出问题。小结:
婴儿盆浴法在临床与日常生活中,是一项基本的技能,目的是使患儿皮肤清洁,可预防皮肤感染。协助皮肤排泄和散热,促进血液循环。活动患儿肢体,使之感到舒适。对于发热小儿,还可以达到物理降温目的。在操作过程中要严格遵照流程进行。在操作过程中要减少暴露,注意保暖,动作轻快。耳、眼不得有水或肥皂泡沫进入。用于降温时,水温应低于患儿体温1℃;洗浴时观察其面色、呼吸、有无寒颤等,如有异常停止洗浴,浴后30min复测体温并记录。
课下作业:
婴儿盆浴法注意事项
板书设计:
婴儿盆浴法
一、物品准备
二、操作步骤
三、注意事项
外国語教授法は、合理的で効果的な外国語教育を行うための理論とその方法論からなっています。それぞれの教授法は、開発者の言語観や学習観、学習者の学習目的と学習の条件、期待される能力などによって異なった練習方法や指導理論を出張しているが、日本語教育でもいろいろな外国語教授法を取り入れて、教育の効率化を図っています。多様化が進む今日の日本語教育では、いろいろなタイプの教育が求められているから、教師はなるべく多くの教授法を研究し、状況によって使い分ける工夫が必要です。 1、文法翻訳法―18世紀まで 中世ヨーロッパのラテン語教育から始まった古典的な教授法です。文法の習得と文献読解を目的とし、文法規則、格変化、語彙などの暗記や日常生活でのコミュニケーションとはかけ離れた文の翻訳が学習の中心となります。 この文法翻訳法の特徴は、文法の理解を徹底させ、目標言語を母語の翻訳を双方向で行わせることにあります。 ある意味では、翻訳を与える教授法ほどやさしい教え方はありません。時間の無駄もありません。しかし、学習者の将来を考えるとこの方法は幾つかの危険性を含んでいます。一つには、内容のみを理解したことに満足し、文の構造上の問題点を理解しないまま学習が終了したと思い込んでしまいます。これでは、応用がきかない。時としては、原文よりも訳された母語のほうに関心が注がれ、外国語は断片的にしか学ばない。また、常に一語一語母語に直さないと理解できなくなる習慣を身につけてしまう恐れがあります。 2、自然法―19世紀 19世紀半ばには、ヨーロッパ諸国間の往来が盛んになり、話せる外国語教育の必要が強くなりました。そのため、文法翻訳法への批判が高まり、語学教育の専門家たちは新しい教授法を提唱し始めました。彼らは幼児が母語を学ぶ過程を観察し、同じ方法を外国語教育へも応用するべきであると出張しました。これらの教授法は「自然法」と呼ばれ、、20世紀に入って開発された「直接法」のきそとなりましたが、当時の外国語教育の流れを変えるには至りませんでした。 3、直接法ー20世紀前半 自然法の信奉者たちは、言葉の意味を実物を示したり、動作で理解させたりしながら、学習者の母語を使わずに教えることができると出張しました。新しい語彙は既習の語彙を使用して教えます。この教授法は「直接法」として発展しました。最も代表的なのはブルリッツの教授法です。 直接法は外国語を学習者の母語を媒介しないで目標言語で「直接に」教える教授法の総称です。ナチュラル?メソッドやサイコロジカル?メソッドのほかにも、フォネティック?メソッド(phonetic method)、オーラル?メソッド(oral method)、さらにTPR(total physical response)やナチュラル?アプローチ(natural approach )などが「直接法的」といえます。直接法の特徴的な指導方針: 1、語彙や表現の意味は、実物や絵、写真、動作で伝える。 2、文法や用法は、説明せずに例文によって帰納法的に理解させる。 3、教師は学習者の母語を使用することはない。(したがって教師は、学習者の母語を知っている必要はない。) 4、学習者達の母語が共通でなくても、媒介語として使うのではないから支障はない。5、抽象的な意味の語彙は、初級段階では教えることはできない。(中級以降でも概念を正確に理解させるのは難しい)。 6、文字は、会話能力が相当程度高くなるまではおしえない。 長所と言われている点
[婴儿盆浴法教学设计方案]婴儿盆浴 XX卫生学校教学设计方案设计教师方案名称婴儿盆浴法授课课时 2学时任教课程儿科护理任教专业高职护理工作单位 XX卫生学校XX卫生学校教学方案设计表章节名称第七章儿科护理技术操作第一节一般护理技术操作法四、婴儿盆浴法专业高职护理授课班级授课时数 2 设计者所属学校 XX卫生学校教学设计理念一、教学理念(一)将人文护理意识渗透于儿科护理技能教学中,利用学生的年龄特征激发学生潜在的母爱意识,帮助学生建立“母婴一体”“心身一体”的整体护理思想。 (二)引导学生逐步建立有效的学习路径,有意识的培养学生的评判性思维,团队合作意识。 (三)引导学生在教师的指导和示范下,在小组自行建立的学习理念基础上,共同合作完成技能学习的过程。 (四)尝试将客观科学的评价工具和方法用于儿科技能教学质量的课堂教学评价中。 二、理论依据:行为导向教学法本次课设计所依据的理论除众所周知的“教育学”、“教育心理学”、“以人为本的整体护理思想”等相关理论之外,重点尝试将行为导向教学法和科学的质量评价方法引入儿科技能教学中,以达到本节课的教学设计理念和教学目标。行为
导向教学法概要如下: (一)行为导向教学法的概念行为导向教学指全面的和学生积极参与的教学。这种教学是以职业活动为导向, 以人的发展为本位(能力本位) 的教学。其教学过程是一个包括获取信息、制订计划、做出决定、实施计划、控制质量、评定成绩等环节的一个完整的行为模式。 行为导向理论在教学实践中形成的主要模式有:头脑风暴教学、案例教学、项目教学、模拟教学等。 行为导向教学贵在围绕教学任务或单元, 设计出一个个环境及其活动, 一个个项目、技术及其方法, 并使所有学生承担不同角色, 共同讨论要解决的问题。从方案设计、前期准备、信息收集、计划修改、方法选择、方案实施, 到学习反馈和结果评价, 都督促学生相互之间保持良好的协作关系, 进而在携手合作的基础上各司其责, 寻求解决问题的途径, 最终顺利完成学习任务。此外, 行为导向在师生之间容易形成一种融洽的协作关系, 在活动或项目中, 组织与被组织、指导与被指导、咨询与被咨询等方面, 师生以默契配合为准则, 以实现教学目标为目的。 (二)行为导向教学法的特点行为导向教学法在教学组织中主要采取自我控制的独立作业、小组制订计划独立作业以及小组作业等多种形式, 具体采用哪种形式, 要视教学目的、学生已有的经验和学习任务的特点而变换。它具有以下特点: 以学生为中心, 以自主性学习为主,学生参与教学的全过程,教师是学习过程的组织者、咨询者
婴儿盆浴法步骤 一、洗浴准备阶段: 1、老师您好,我叫***,下面由我来为宝宝洗澡; 2、门窗已关好,室内温度适宜(冬天24o—26o,夏天26o-28o); 3、我已经用7部洗手法把手洗干净,指甲剪短挫平,手饰摘掉; 4、宝宝奶前奶后一小时,大小便已排空,精神状态很好,看看宝宝的皮肤,皮肤也很好; 5、宝宝阿姨给你洗澡好吗,洗澡可以清洁你的皮肤,使你身体舒服、健康; 6、宝宝稍等阿姨准备一下物品:这是宝宝要换上的干净衣服、尿布,一条大毛巾、两条长条巾、两条小方巾、洗发水、沐浴露、爽身粉、75o%度酒精、棉签、水温计、尿布桶,小盆是洗头用水,大盆是洗澡用的水,水要位于浴盆的2/3满,洗头的水温为38o度,洗澡的水为40o度。 二、洗澡阶段: (一)洗脸: 1、宝宝阿姨给你脱衣服吧(脱掉宝宝上衣,保留尿布),把宝宝抱到长条巾上,宝宝我们先包上别着凉; 2、现在阿姨用小方巾四角法给洗脸,把小方巾浸湿,攥到不滴水为止,用第一个角洗洗你的左眼睛,由内毗到外毗,第二个角洗洗你的右眼睛,由内毗到外毗,用第三个角洗洗你的鼻子(先擦洗鼻沟两侧,再擦洗两个小鼻孔),用第四个角洗洗你的嘴吧(先上嘴唇,再下嘴唇),把小方巾再清洗一下,攥到不滴水为止,用第一个角洗洗你的左脸颊夹,用第二个角洗洗你的右
脸颊,用第三个角洗洗你的左耳朵,从内耳廓到外耳廓,用第四个角洗洗你的右耳朵,从内耳廓到外耳廓; (二)洗头: 1、抱起婴儿,(用左手托住婴儿枕部,右手托着臀部和腰部放至腋下夹住婴儿躯干),左手拇指和中指护住你的耳朵(可分别向前折婴儿双耳廓,用耳贴也可以)防止耳朵进水引起肿耳炎,用小方巾将宝宝头发蘸湿,取适量洗发水于掌心轻揉片刻,抹在婴儿头发上,用指腹轻揉头部,然后用清水将泡沫洗净,用毛巾吸干;宝宝阿姨看看是大便了还是小便了,唉!也没有大便,也没有小便,撤下尿布,放入尿布桶,宝宝我们现在开始洗澡吧。 (二)洗澡 1、如果宝宝脐带没有脱落或有炎症的,可用脐带贴贴上或上下身分开洗 2、阿姨先试试水的温度(用肘部试),正合适,然后给婴儿取下尿布(仍用长条巾包着,然后用左手从婴儿头下部长条巾上面伸到婴儿左臂,握住婴儿左臂靠近肩处使其颈枕于你的手腕处,再以右前臂托住婴儿双腿,用右手握住婴儿腿靠近腹股沟处使其臀部位于你的手掌上,先将婴儿双脚轻轻放于水中),宝宝舒服吧(指水温),(再逐渐让水慢慢浸没腿、臀部和腹部,呈半坐位,松开右手,打开包在婴儿身上的长毛巾); 3、用小方巾淋湿宝全身,取适量沐浴露于掌心轻轻揉片刻,洗洗你的脖子、前胸、腋下、腹壁、手臂、手、大腿、小腿、小脚丫,冲冲你的小屁屁,(随洗随冲净,在清洗过程中,阿姨左手始始终将婴儿握牢); 4、来阿姨给你洗洗后背,(阿姨左右手交接婴儿,将宝宝左臂放至阿姨的左臂上,使婴儿头靠在阿姨手臂上翻身,)洗洗你的脖子、背部、腰部、冲冲你的小屁股。
婴儿抚触技术操作流程及要点 步骤操作流程及要点注意事项健康宣教 评估1.评估患儿全身皮肤有无 皮疹、破损 2.评估环境:是否温暖、 舒适、整洁 1.语言柔和恰当,态度 和蔼可亲 2.能够准确对患儿进行 评估 您好,孩子现在多 大了,平时身体怎 么样,皮肤有没有 溃烂 计划 环境 安静安全整洁,温湿度适 宜,保持适宜的房间温度 (摄氏28度左右)和抚触 时间(20分钟左右),确保 舒适及15分钟内不受干 扰。可放柔和的音乐作背 景,关闭门窗 1.服装、鞋帽整洁,仪 表大方,举止端庄 2.环境温湿度适宜,注 意保护孩子的安全 3.护士在抚触前去除戒 指、手链等首饰,并温 暖双手 孩子现在已经出生 15天了,根据您的 要求为了促进孩子 神经系统、提高免 疫力今天要给孩子 进行抚触,一会儿 要在操作时麻烦您 帮助我配合一下护士 服装整洁、修剪指甲、洗 手,戴口罩,温暖双手 患儿或家 属 向孩子家属解释抚触的目 的及过程,取得配合 用物 婴儿润肤乳液、毛巾、尿 布以及换洗衣物 实施头部 (1)用两手拇指从前额中 央向两侧移(沿眉骨)至 太阳穴,依次向上至发际。 1.不宜在患儿饱餐或饥 饿时进行抚触 2.手法从轻开始,慢慢 增加力度,以患儿舒服 合作为宜 3.按摩时间从5分钟开 始,以后逐渐延长到 15~20分钟,每天1~2 次 4.选择婴儿充分休息, 情绪稳定时抚触,以哺 乳后1h进行抚触为宜 5.避免让婴儿的眼睛接 触润肤油 6.抚触手法要诀:展展 眉,笑一笑,摸摸头, 交叉胸,旋转肚;捏捏 手,捏捏脚,横摸背, 竖摸背;揉揉小屁股, 宝宝快长大 1.您好,您的孩子 叫什么名字,现在 要给孩子抚触了, 要给孩子将裤子脱 掉,房间温度我已 调节至适宜的温 度,您不必担心孩 子受凉 2.我会按照从头到 脚的顺序抚触,抚 触时孩子会哭闹, 我的手法会比较轻 柔,慢慢孩子适应 了,就会稍微加重 手法 3.您自己平时也可 以给孩子抚触,注 意避开孩子感觉疲 劳、饥渴或烦躁时; 最好是在孩子洗澡 后或穿衣过程中进 行 4.您在按摩前须温 (2)用两手拇指从下颌中 央向外、向上移动至耳前 (似微笑状) (3)两手掌面从前额发际 向上、向后滑动,至后下 发际,停止于两耳乳突(耳 垂后处),轻轻按压。 胸部 两手分别从胸部的外下方 向对侧的外上方移动至两 侧肩部交叉,在胸部画一 个大的交叉(似X型),避 开新生儿的乳头。 腹部 (1)右手从腹部的右下侧 滑向右上腹(似I型) (2)右手从腹部的右上侧 水平滑向左上腹,再滑向 左下腹(似L型) (3)右手从腹部的右下侧 滑向右上腹,再水平滑向 左上腹,再滑向左下腹(似
民事诉讼中法官的调解技巧 赵丙刚2008100238 民事调解能够及时、彻底地解决民事纠纷,修复因诉讼而受损的人际关系,使诉讼成为令原、被告都满意的双赢官司,有利于促进人际和睦,社会和谐,也有利于自觉履行,是法院处理民事诉讼的主要结案方式,是我国民事诉讼中颇具特色的一项制度。民事纠纷案件能否顺利进行调解,与法官的调解技巧有直接的关系。法官的调解技巧对提高案件质量与效率有积极的作用。下面本人将就法官的调节技巧做一浅薄的探索。 一、要把握好最佳调解时机 各类民事纠纷都有其自身的特点,调解的的最佳时机也不相同,同一类型纠纷由于当事人情况不同,调解的的最佳时机也有所不同。民事纠纷诉讼调解时机可以分为: 1、“立即处理”。即案件受理时立即进行调解,制止事态扩大,及时化解矛盾,把纠纷处理在萌芽状态。一般适用于标的争议不大、当事人具有一定社会地位身份或对法院比较信任以及初次涉讼等纠纷,如欠款、借贷、一般债务、相邻关系等。此刻当事人解决纠纷心切并且对法院认可自己的理由寄予希望,纠纷初期事态尚未扩大,矛盾不尖锐对立面较小小,及时解决纠纷可以节省当事人的时间和精力,有利于诉讼调解。
2、“冷却处理”。即案件受理后不急于调解,等待时机成熟时再进行调解。“冷却处理”一般适用于当事人感情比较冲动、对立情绪强烈或者抹不开面子以及一气之下引起的纠纷等,如离婚、损害赔偿、赡养、继承、分家析产等。此刻当事人正处在气头上,比较固执,都恨不得值对方于死地而后快。因此,必须等待一段时间,让当事人气消了,情绪稳定了,考虑成熟后,有了调和的余地和基础再进行调解。 3、“去伪存真”。即回避当事人的轻率的调解意见,逐步引导当事人走上调解正轨。“”一般适用于草率诉讼或诉讼另有其他意图的纠纷。对某些纠纷诉至法院后当事人虽然意见一致,但过于轻率、情绪化、不计后果,或者明显欠缺考虑,简单调解可能会引起不良后果的,不能简单调解,要耐心做工作,摸清找准当事人的真正用意后再调解。如离婚案件一方诉讼并非真想离婚,赡养案件老人诉讼并非只想解决吃住等。 4、“一鼓作气”。即整个调解过程要连贯、快捷、完整,一气呵成。经说理、疏导、教育、批评、帮助后,当事人一有触动,要及时发现并把握时机,迅速拿出可行的调解方案,促成当事人达成协议。同时,充分利用现代化办公工具,及时制作调解书,当场送达双方当事人签收,防止夜长梦多,避免当事人反悔而前功尽弃。 二、采取灵活的方式方法 法官要根据案件和当事人之间关系的具体情况,采取不同的方式方法。 1、面对面调解。即法院召集双方当事人面对面进行调解,是调
新生儿沐浴(盆语法) 【目的】清洁皮肤,避免感染,促进舒适。 【物品准备】(表9-9) 表9-9 用物准备 物品名称数量物品名称数量 一个处置台或处置车 1 大、小毛巾各1条 新生儿襁褓1套 婴儿专用皂(或婴儿浴液) 1块(或瓶)清洁衣裤1套 尿布1块 婴儿爽身粉1瓶75%酒精1瓶棉签1包5%鞣酸软膏1盒消毒植物油1瓶抗生素眼液1支棉球1盒棉签1包婴儿磅秤1个沐浴装置1套 【操作步骤】 1.检查室温在26~28℃,水温39~41℃,或以手腕内侧试温感觉较暖即可,沐浴 盆盛水1/2~2/3为宜。 2.护士系上围裙、洗净双手,解开包被、检查腕条,核对姓名、床号。 3.脱衣服解尿布,护士以左前臂托住新生儿背部,左手托住其头部,将婴儿下 肢夹在左腋下,移至沐浴池,先洗净脸部,将头部枕在护士左手腕上,用拇指和中指捏住新生儿双耳(防止水流入耳孔),然后再洗头、颈、上肢、躯干、下肢,最后洗腹股沟,臀部及外生殖器,注意洗净皮肤皱褶处,然后用温水清洗干净。 4.将新生儿抱至处置台上,用大毛巾轻轻沾干全身,脐带用75%酒精棉签擦拭, 在颈下、腋下、腹股沟处撒爽身粉,臀部擦20%鞣酸软膏,穿上衣服,兜尿布,检查腕条是否脱落,给脱落者补上。裹好包被放回小床。 【注意事项】 1.洗澡时应注意观察小儿全身情况,注意皮肤是否红润、干燥、有无发绀、斑 点、皮疹、脓疮、黄疸。脐部有无红肿,分泌物及渗血,发现异常情况及时处理并报告医生。 2.沐浴时间应在小儿吃奶后1H,沐浴露不要直接到在婴儿皮肤上。 3.保持室温、水温恒定,沐浴环境必须舒适,无风无尘。 4.动作轻柔,注意保暖,避免受凉及损伤。 5.沐浴时勿使水进入小儿耳、鼻、口、眼。 6.婴儿腕条脱落应及时补上,沐浴后核对腕条及腰牌。 7.新生儿住院期间,应对母亲进行沐浴示范操作,可放映录像及光盘等,进行 示范讲解,并推荐简易可行的家庭沐浴法。 【操作流程图】(图9-9)
婴儿浴盆选购指南
婴儿浴盆选购指南 婴儿在成长中需要经常沐浴洗澡,但成人浴缸对宝宝来说太滑,合适的婴儿浴盆对宝宝更安全。市场上婴儿浴盆多种多样,比一下网认为妈妈们在选购婴儿浴盆时要注意以下几点: 浴盆材质 市面上浴盆材质多种多样,不论选择何种材质都要确保其坚固性,因为宝宝会一边洗澡一边玩耍,撞击力会更大,浴盆必须足够坚固,可以支持宝宝和一大盆水的重量。在实体店购买时可以用手按、用脚踩试试,如果有下陷的感觉就说明硬度不够。如果要买较硬的塑料盆,要挑选有波状凸起、形状平滑的,这样宝宝会感觉更舒服。 最大承重量 选择最大承重量时要考虑到宝宝的体重和成长需求,尽量选择最大承重量大的浴盆,这样就算宝宝长大也可以继续使用。坚固耐用并且承重力强,可以保证浴盆适应孩子成长的速度。 浴盆的大小 ●外部大小:外径长、外径宽要与浴室可用空间匹配,保证浴室可以放 下,并且留有足够的空间供大人在一旁为宝宝洗澡。外径高选择方便 大人照顾宝宝的高度。 ●内部大小:浴盆的内部大小要考虑你所买的浴盆不仅能够支撑婴儿时 候的宝宝,也能支撑学走路时候的宝宝,这样在宝宝的成长过程中, 浴盆可以陪伴宝宝的时间更长。
适用年龄 选购婴儿浴盆的适用年龄可以考虑宝宝的实际需要,为宝宝选择适合成长过程的浴盆,不会在短时间使用后就丢弃了。 安全保障 ●尽量购买背部支撑是防滑设计的浴盆,这样宝宝洗澡时才不容易滑入 水中,引发窒息危险。如果浴盆不带新生儿浴床,一定要确保浴盆有 一个缓和的倾斜弧度,能让小宝宝靠住稍稍立起来。 ●在防滑方面建议选择带有防滑盆底的浴缸,既能保证安全,又可以避 免大人给宝宝洗澡时费力固定浴缸。 ●挑选有专门安全设置的浴盆,例如附带温度计的浴盆就是比较安全 的。把热水倒进浴盆的时候,温度计马上变红,那么就可以根据温度 计显示的温度加入适当的冷水。浴盆两边必须达到一定的高度,防止 宝宝随时从上面跌倒下来或从浴盆里面爬出来。 排水系统 浴盆最好选择带有排水系统的,不论是螺旋式设计还是按压式设计。浴盆带有排水系统,能够快速排除浴盆里面的水,就不必费力地把浴盆翻过来,倒掉里面的水。 舒适性 有些浴缸带有橡胶内层,可以让宝宝在洗澡时更加舒适,也更安全。有些浴缸带有内置的浴床和浴网也是不错的选择,使用浴床或浴网可以让小宝宝处于水面较高的位置,同时也离你更近。宝宝几个月大之后,可以把浴床拆了,让孩子有更多的空间可以在浴盆里坐起来、玩水。
一、乐观法 乐观法,又叫最大最大准则法,其决策原则是“大中取大”。 乐观法的特点是,决策者持最乐观的态度,决策时不放弃任何一个获得最好结果的机会,愿意以承担一定风险的代价去获得最大的利益。 假定某非确定型决策问题有m 个方案B 1,B 2,…,B m ;有n 个状态θ1,θ2,…,θn 。如果方案B i (i =1,2,…,m )在状态θj (j =1,2,…,n )下的效益值为V (B i ,θj ),则乐观法的决策步骤如下: ①计算每一个方案在各状态下的最大效益值 {V (B i ,θj )}; ②计算各方案在各状态下的最大效益值的最大值 {V (B i ,θj )}; ③选择最佳决策方案。如果 V (B i *,θj *)={V (B i ,θj )} 则B i *为最佳决策方案。 j max i max j max i max j max 例1:对于第9章第1节例1所描述的风险型决策问题,假设各天气状态发生的概率未知且无法预先估计,则这一问题就变成了表9.3.1所描述的非确定型决策问题。试用乐观法对该非确定型决策问题求解。 表9.3.1非确定型决策问题 极旱年旱年平年湿润年极湿年(θ1)(θ2)(θ3)(θ4)(θ5)水稻(B 1)1012.6182022小麦(B 2)252117128大豆(B 3)1217231711燕麦(B 4) 11.8 13 17 19 21 天气类型(状态) 各方案的收益值/千 元 解:(1)计算每一个方案在各状态下的最大收益值 =22(千元/hm 2) =25(千元/hm 2) =23(千元/hm 2) =21(千元/hm 2) ),(22,20,18,12.6,10max ),(max 511θθB V B V j j =}{=),(2,825,21,17,1max ),(max 12j 2j θθB V B V =}{=),(7,1112,17,23,1max ),(max 33j 3j θθB V B V =}{=),(9,2111,13,17,1max ),(max 544θθB V B V j j =}{= (2)计算各方案在各状态下的最大效益值的最大值 (3)选择最佳决策方案。因为 所以种小麦(B 2)为最佳决策方案。 =25(千元/hm 2) ) ,(122,25,23,2max ),(max max 2j j i j i B V B V θθ=}{=) ,(max max ),(12j i j i B V B V θθ= 二、悲观法 悲观法,又叫最大最小准则法或瓦尔德(Wold Becisia )准则法,其决策原则是“小中取大”。 特点是决策者持最悲观的态度,他总是把事情估计得很不利。
婴儿抚触图解教程上臂 双手从上臂滑动至小婴儿的双手,再移向指尖。双手同时运行。 重复第一、二步3-5次。注意不要过于用力,以免宝宝脱臼。 捏揉上肢 两手食指和拇指成圈状套在婴儿手臂 上扞揉并转动,同时轻轻往下滑动,至 腕处停止。重复3-5次,两手交替进行。 手心 一只手托住婴儿手腕,掌心朝上。另一只 手的拇指从掌根向指尖滑动,重复3-5次, 两手交替进行。侧的中点处位处作顺时针 揉压。两手交替进行。 上颊 将两手拇指分别放鼻梁两侧,向下和向外按 揉,并将两拇指上颊部捋动到两侧。重复3-5 次。对于出牙的宝宝可以缓解疼痛。 头 面对平躺着的小婴儿,将双手指间相对,手心向下放在其前额上,食指与发际相平。然后双手同时缓缓向后移动,经过头顶时用一手食指轻轻按压百会穴(在头部,在前发际正中直上5寸;或两耳尖经头连线的中点),再至脑后轻按哑门穴(在颈部,后发际正中直上寸,第一颈椎下)。重复3-5次。 腮部把双手分开移至小 婴儿的两腮部,食指轻柔翳风穴(在耳 垂后方,乳突与下颌角之间的凹陷处), 拇指揉听宫穴(面部耳屏前,下颌骨倮 状突的后方,张口时呈凹陷处),手指 沿两腮的颊车穴(两颊部下颌角上方约 一横指(中指),当咀嚼时咬肌隆起, 按凹陷处)、地仓穴(在面部口角外侧, 上直对瞳孔)至下巴,并揉承浆穴(面 部颏唇沟的中正凹陷处)。 前额部 将两手拇指横向放在婴儿的眉上,沿眉弓 向两侧移动,至太阳穴(颞部眉梢与目外 毗之间,向后约一横指凹陷处)时轻揉之, 再画小圆圈。重复3-5次。 手背 一只手握住婴儿的手腕,掌心向下。另一只手 拇指按住婴儿的手腕边的掌臂上,手指伸进掌 心。用拇指和食指施压,然后从掌心向指尖滑 动。并在合谷穴(在手背第节骨间,第2掌骨 桡侧的中点处)位处作顺时针揉压。重复3-5 次,两手交替进行。这样能促进婴儿的生理发 育、增强免疫力、增强肌肉和关节发育。 1
编号学校教案内页 2013-2014 学年度第二学期
课前准备:把全班分成4人一组,其中两人角色护士,两人角色家属。 教学导入: 婴儿盆浴是一项常用的儿科护理技术,新生儿出生后24小时就可以进行盆浴法,应用范围非常广泛。 小儿盆浴除了有清洁作用以外,还有什么作用? 引导学生联系自身,例如,夏天洗澡之后变得凉快还是热了。 引出婴儿盆浴法目的: 1.使患儿皮肤清洁,可预防皮肤感染。 2.协助皮肤排泄和散热,促进血液循环。 3.活动患儿肢体,使之感到舒适。 4.观察其全身情况。 提问:观察全身情况包括观察什么?作用? 观察小儿胎龄、日龄、健康状况、意识状态、皮肤粘膜情况、测量体温,估计常见护理问题。 提问:经过评估观察,不是所有小儿都可以进行盆浴法,什么情况不能进行盆浴法? 刚喂过奶、一般情况不佳、呼吸功能不好、皮肤完整性受损小儿不能进行盆浴法 提问:在操作过程中可能会出现什么样问题? 烫伤(水温过热)、滑倒溺水(水盆过滑)、受凉(水温过低、洗浴时间过长、室内温度过低)、溢奶(盆浴与喂奶间隔时间过短)、耳朵进水、脐带被粪便污染、 教师演示: 一、准备 1.护士准备:护士操作前取下饰物、手表等物品,洗手、戴口罩,着装整齐。 2.患儿准备:患儿沐浴于喂奶前或喂奶后1小时进行,以免呕吐或溢奶。 3.物品准备 a.棉布类:婴儿尿布及衣服、大毛巾2条、毛巾被及包布、小面巾1条、浴巾2条。 b.护理托盘: 水温计、梳子、指甲钳、棉签、液体石蜡、50%酒精、婴儿(香皂)沐 浴露、婴儿爽身粉、弯盘、记录单。 c.浴盆:备温热水(2/3满), ,水温在冬季为38-40℃,夏季为37-38℃。准备水可比盆浴温度高1-2℃,另备一壶50℃左右水备用。 d.其他:必要时准备床单、被套、枕套、磅秤。 4.环境准备:关闭门窗,暖炉保温,调节室温在27℃左右。 二、操作步骤 1.用物按顺序摆好,浴盆放于床旁凳上,或携用物至沐浴台并按顺序摆好,据季节调节水温。 2.抱小儿至沐浴处,脱去婴儿衣服,保留尿布,用大毛巾包裹全身,测体重并记录。 3.擦洗面部:用单层面巾由内眦向外眦擦拭眼睛,更换面巾部位以同法擦另一眼,然后
第一章导论 第一节概念 一、名称 英文名称“International (Public)Law”,近代开始用于指国家之间的法律的名称。 罗马法:市民法和万民法,万民法并不是国际法,而只是具有涉外因素,属于私法性质。但往往理解为所有与罗马有交往关系的国家所一致同意的正义原则。近代国际法的奠基人格老秀斯延用了“万民法”的名称,将杂乱无章的习惯国际法统一归纳为“万民法”,指拘束效力来自所有国家或许多国家的意志的法律。 18世纪末,英国法学家和哲学家边沁提出“International Law”。 二、定义 “国”是国家,“际”是之间,“法”是法律。 简单说,是国家之间的法律,或主要是国家之间的法律,是以国家之间的关系为对象的法律。国家不是孤立存在的,国家之间的交往形成了国际关系。定义有上百种,基本上有两种不同的态度: 1、国家认为对它们有拘束力的法律规则的总体, 2、对国家有拘束力的法律规则的总体。 《奥本海国际法》在第8版之前都认为,国际法是一个名称,“用以指各国认为在它们彼此交往中有法律拘束力的规则的总体”。最新的第9版定义有所变动:国际法是对各国在它们彼此交往中有法律拘束力的规则的总体。 教材的观点:P 页 普遍国际法 区域国际法 特殊国际法 三、特点(与国内法相比较) 是一个特殊的、独立的法律体系。 1、国际性 主体主要是国家、政府间国际组织、争取独立的民族 调整的对象主要是国家之间的关系 2、国际法的制定者主要是国家 参与国际交往的国家通过协议制定的, 在交往中长期形成的习惯,被大家所公认为有拘束力 3、国际法有拘束力,其遵守和执行通过以下途径: 国家自觉 国家单独或集体地采取强制措施:受侵略时自卫 对越自卫反击战 与国内法的拘束力有区别,其拘束力体现在: A、世界各国都承认国际法的效力。 B、在国家之间的关系中,国际法的原则、规则、制度是经常遵守的。 C、国际法遭到破坏,只是少数行为,尤其是现代社会,违反要付出巨 大代价。
婴儿抚触操图解 这里介绍的婴儿抚触操,适合1-6个月的宝宝,。该院新生儿游泳室护士杨雪梅介绍说,新生儿出院后,妈妈们在家就可以为宝宝进行抚触按摩。在为宝宝抚触前,首先要保证室内温度在25度以上,然后播放一些柔和的音乐,调节气氛,有助于宝宝情绪放松。在抚触中,可以与宝宝进行交流,每做一个动作,都可以告诉宝宝。 ?第一节,脸部抚触。在手掌中倒适量婴儿油,将手搓热,从婴儿前额中心处开始,用双手拇指轻轻往外推压。然后依次是眉头,眼窝,人中,下巴。这些动作,可以舒缓脸部因吸吮、啼哭及长牙所造成的紧绷。做6个节拍。 其一,面部护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方,用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。 2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压,至耳垂处停止。 妈妈边抚触边念:小脸蛋,真可爱,妈妈摸摸更好看。
其二,面颊护理 1、双手拇指放在宝宝前额眉间上方,用指腹从额头轻柔向外平推至太阳穴。 2、拇指从宝宝下巴处沿着脸的轮廓往外推压,至耳垂处停止。 其三,扯摸耳垂 用拇指和食指轻轻按压耳朵,从最上面按到耳垂处,反复向下轻轻拉扯,然后再不断揉捏。妈妈边抚触边念:小耳朵,拉一拉,妈妈说话宝宝乐。 ?第二节,胸部抚触。双手放在宝宝的两侧肋缘,先是右手向上滑向宝宝右肩,复原;换左手,方法同前。这个动作可以顺畅呼吸循环。做6个节拍。
双手放在宝宝的两侧肋缘,先是右手向上滑向宝宝右肩,复原。换左手上滑到宝宝左肩,复原。重复3-4次。妈妈边抚触边念:摸摸胸口,真勇敢,宝宝长大最能干! ?第三节,手臂按摩。双手先捏住宝宝的一只胳膊,从上臂到手腕轻轻挤捏,再按摩小手掌和每个小手指。换手,方法同前。这个动作,可以增强手臂和手的灵活反应,增加运动协调功能。做6个节拍。 轻轻挤捏宝宝的手臂,从上臂到手腕,反复3-4次。妈妈边抚触边念:妈妈搓搓小手臂,宝宝长大有力气。