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康复护理记录表

康复护理记录

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（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

康复科护理常规(全)

康复科疾病护理常规一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

养老护理标准流程和操作规范

护理标准一、养老护理 1、基础生活护理老人的个人清洁卫生护理老人的日常及特殊饮食护理老人的安全防护护理老人的出入院整体护理老人的特殊生活需要照顾护理老人居室的清洁卫生护理 2、老年疾病护理老年发热、咳嗽、呕吐、腹泻、头痛等常见病护理老年骨骼疏松、营养不良等常规护理老年心血管疾病、脑血管以外后遗症、肿瘤康复期等疾病护理老年呼吸道系统、消化系统、泌尿系统等慢性疾病护理 3、心理护理护理员开展对老年人心里的常规观察，心理医生指导老人的人际交往及3心理保健社工协调老人的家庭社会关系及保健，心理医生对异常行为老人的心理矫治，同时外聘专家人士开展的心理健康讲座及专家坐诊。二、医疗卫生：医保康复治疗 1、医保：内设医疗机构。凡享受有医保的老人一旦入住，均可享受两段医疗保障：第一段为卡内费用段，第二段为自费段。 2、康复治疗：由于一生辛劳，老人们需要科学的、良好的休息、疗养。以使身体健康，生活愉快。为此，我们购置了高压电位治疗仪、波动能量屋、红外线按摩床、超短波理疗仪等康复理疗器械，并对高血压中风后遗症的康复、心血管病的康复、骨折后的康复、老年关节疾病的康复及部分老人语言训练的康复有针对性的物理治疗方法，并取得了良好的治疗效果。通过系统综合治疗，帮助我们老年朋友解除由程

度不同的身心疾患所引起的困扰，提高老人的生活质量。为促进养老资源的共享、向社会提供服务，促成良性循环，我们专门引进专业康复师，配备康复护理员，将配置的康复理疗设备向社区老人开放，我们期待着这一服务理念、运作模式能得到进一步的探索和良好的发展前景。 2.1运动治疗：运动治疗是物理治疗的核心部分，是根据疾病的特点，患者的临床表现及功能状况借助治疗器械，手法操作以及患者自身的参与，通过主动或被动的方式来改善局部或整体功能，提高身体素质的一种治疗方法。主要负责肢体运动功能的评估和训练，特别是对神经、肌肉骨关节和心肺功能的评估与训练。经评估后制定和执行体检理疗计划。进行运动功能的评估，如对肌力、关节、平衡能力、体位转移能力、步行能力及步态的评估。 2.1.1指导患者进行增强肌力、耐力的练习指导患者进行增加关节运动范围的体操机关节体操。 2.1.2指导患者进行步行训练，提高步行能力，纠正错误步态。 2.1.3指导患者进行各种校正体操，医疗体操、提高神经肌肉、骨关节等的运动功能、并调整内脏功能和心理神经状态。 2.1.4为患者进行医疗运动，如健身跑、太极拳、八段锦、医疗气功等，以增强体质、调节内脏功能促进康复。 2.2物理因子治疗通常称之为理疗，是使用电疗、光疗、声疗、磁疗、水疗、蜡疗等物理因子治疗，对减轻炎症、缓解疼痛、改善肌肉瘫痪、抑制痉挛、防止瘢痕的增生以及促进局部血液循环障碍等均有较好效果。针对患者的病情，我中心配备的不同的理疗设备。 2.3作业治疗

老年人康复护理指南

老年人康复护理指南康复是指“经过医学的，社会的，教育的，职业的综合训练，尽最大可能使伤残者的功能恢复到最好水平”，其残留的能力得到充分的利用。处于康复期的人，首先应认识到由病人角色向健康人转化，需要一个过程，需要包括自己在内的共同努力，积极的休养与功能锻炼，在医护人员的指导下进行保健康复。康复护理的指导思想，是使病人受到整体护理和帮助，包括身体、心理两方面。在护理实践中，每项活动都必须面向病人整体。病人因不同病情，在心理上可产生各种不同反应。在重视病人心理护理的同时，从病人的实际情况出发，制订可行的康复计划，并耐心指导，注意激发病人主动锻炼的热情，克服焦虑，厌烦，失望等不良情绪，克服康复过程中出现的困难，完成计划中所要求的内容，早日达到自我护理和康复的目的。护理者要热情关心，耐心细致地照顾病人。病人由于功能障碍或肢体伤残，感到为家庭和社会增加了负担，自尊心受到伤害，亲人不仅要耐心地照顾和安慰，还要

理解病人的心情，鼓励病人建立起康复的信心，培养坚强的毅力。人在正常情况下，日常生活中的一切活动，如漱口、刷牙、洗脸、饮食、起居、大小便等均是生活中小事。但是对病人，尤其有肢体功能障碍时，就是大事，需要逐步恢复。最大限度地提高病人日常生活能力和自理能力是康复护理的重要内容。做好生活护理，对部分能自理的活动，也给予协助、照顾，但不可代替，多鼓励病人锻炼自我护理能力。为病人创造良好的休养环境，家庭内融洽气氛可以增加病人生活的乐趣和康复的信心。生活作息规律，内容充实丰富，安排好每日活动计划，根据病人病情，定期修改，增加锻炼时间和内容。减少护理扶持措施，增加病人自理因素。按不同病的饮食原则，做好饮食护理。对卧床病人，注意预防并发症，如感染、褥疮、坠床等。注意观察病情变化，及时与医生联系。医疗体育医疗体育的对象是病人，是其他医疗方法和手段不能代替的康复治疗方法。有较强的针对性，可不受设备条件的限

养老院护理记录秘笈

养老院护理记录秘笈 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

养老院护理记录秘笈目前，多数养老院还停留在让老年人平安地度过每一天的护理层次上，未来发展方向应该是探讨如何让老年人过自己想要的生活，实现属于自己的人生的高度上。另外，机构一定要防止过度护理，要谨记老年人的残存能力，不用即废，恰当地进行护理，维持老年人现有的残存能力。小孩子日新月异，每天都有新的进步，而老年人保持现有机能不再退化就是最大的进步。医院里的医生要确定诊治方案，护士要填护理记录，养老院要想提供精细化、优质的护理服务，除了让护理员掌握精细化的实操步骤外，也应该制定详细的护理计划并书写护理记录。护理计划是通过调查老年人和家属的意向，确定综合的援助方针。按照援助方针分析生活总体上应该解决的课题，确定援助时的长期目标和短期目标，围绕目标展开具体护理内容。将护理内容生成每周服务计划表，并做好护理记录。根据老年人的变化，定期进行监控测评，不断地进行修正与实施的PDCA循环，才能适时、有效地提供老年人和家属满意的护理服务。目前，多数养老院还停留在让老年人平安地度过每一天的护理层次上，未来发展方向应该是探讨如何让老年人过自己想要的生活，实现属于自己的人生的高度上。另外，机

构一定要防止过度护理，要谨记老年人的残存能力，不用即废，恰当地进行护理，维持老年人现有的残存能力。小孩子日新月异，每天都有新的进步，而老年人保持现有机能不再退化就是最大的进步。那么护理的过程记录如要如何书写呢记录事件时，要用5W1H的意识来书写，谁（Who）、在什么时间（When）、什么地点（Where）、发生了什么事情（What），什么原因（Why），用什么方法（How）解决。如果只是像写日记那样，仅是记录当天发生的事情或者老年人的状态，那对老年人和大家来说，并不能起到有效的作用。那应该怎么写呢如果能够知道从哪个角度来书写的话，就不会因为不知道写什么而烦恼了。在此再次提醒注意，千万不要把养老院的护理记录写成“观察日记”和“作业日志”，应该是记录实现老年人“想做的事情”和“梦想”的笔记。比如说，这个老人想实现能够出去购物的愿望，那护理人员的工作就是向着那个目标去进行援助。不要以为让老人平安地度过每一天就可以，应该想办法增加老人“能做的事情”，并记录状况是如何一步一步改善的，这才是护理记录。如果不围绕着实现老年人的需求而记录，不从改善老年人现状的角度出发，这些记录是没有任何意义的。

老年人心理与康复方案

暮色行动——康复+心理 1.授医疗护理，习健康之术年龄增长和综合性疾病带来的身体功能障碍对老年人的生活带来很大困扰。康复护理对提高老年人生活质量尤为重要。而且台州地区目前较多的养老院并不配备专业护工。因此，我们医疗实践队送“医疗护理”进养老院，坚持每天去对点养老院为老年人进行按摩、针灸等康复护理，并且开设小课堂对养老院里护工人员进行康复培训，包括理论和手法指导。希望以此让养老院老年人得到长期而有效的康复治疗。前期准备：（1）学会按摩、针灸等医疗护理和专业手法。（2）（2）联系好养老院，确定活动时间和听讲的护工人员。（3）（3）制作宣传资料及活动宣传海报，张贴在养老院和相关街道。 2.行床边关怀，悟生命之重临终关怀：生老病死是人类的自然规律，而对于身患绝症的病人，如何使他们能够正确认识死亡和生命的存在，让他们有尊严的离去？临终关怀已成为现代社会所面临的新问题。然而目前台州多数医疗单位的临终关怀服务主要是以缓解生理病痛为，在精神层面的关怀还比较欠缺。为了为台州的临终病人缓解精神痛苦，我们通过联系基层医院和社区街道的方式确认需要临终关怀服务的受助者名

单，了解受助者基本情况，制定个体化的关怀内容，来到病人床旁，给予患者最贴心的床边关怀。除此之外，我们还为病患家属带来了护理的经验和技能指导。希望能以此加强人们对临终关怀的关注，填补台州地区临终关怀领域的空缺。（1）联系台州地区基层医院和社区街道，寻找需要临终关怀服务的受助者名单。（2）提前了解受助者的基本情况（身体状况、家庭条件、心理状况）（3）提前准备好所需的物品 3.框青春印记，执岁月之手高龄老人夫妇（抗战老兵伉俪）年轻时候由于经济方面和物资方面的种种原因，并没有留下一些留念的照片。本次活动旨在联合队员和当地居民的力量，帮他们圆年轻时候拍摄合照的梦。寻找到金婚老人，听他们讲述他们相遇相知，携手相伴的故事。帮助他们换上年轻时候的服装，重回他们最初相遇的地点，拍摄写真，帮助他们重新找回年轻时候初遇时的悸动。前期准备：（1）联系当地社区，寻找到高龄老人夫妇（抗战老兵伉俪）（2）提前准备拍摄所用的材料 4.普智能知识，固年轻之态当今社会，微信已经成为交流和沟通的主要媒介，益智游戏也越来越普及，而老年人往往缺乏这方面的技能，本次活动旨在帮助他们掌握这方面的技能，借此增进和子女之间的交流，充实老年生活。 1.志愿者在社区广场集中，待参与活动的中老年人都就位之后，由主讲人宣布活

养老院护理记录秘笈

养老院护理记录秘笈 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】

如何书写呢？记录事件时，要用5W1H的意识来书写，谁（Who）、在什么时间（When）、什么地点（Where）、发生了什么事情（What），什么原因（Why），用什么方法（How）解决。如果只是像写日记那样，仅是记录当天发生的事情或者老年人的状态，那对老年人和大家来说，并不能起到有效的作用。那应该怎么写呢？如果能够知道从哪个角度来书写的话，就不会因为不知道写什么而烦恼了。在此再次提醒注意，千万不要把养老院的护理记录写成“观察日记”和“作业日志”，应该是记录实现老年人“想做的事情”和“梦想”的笔记。比如说，这个老人想实现能够出去购物的愿望，那护理人员的工作就是向着那个目标去进行援助。不要以为让老人平安地度过每一天就可以，应该想办法增加老人“能做的事情”，并记录状况是如何一步一步改善的，这才是护理记录。如果不围绕着实现老年人的需求而记录，不从改善老年人现状的角度出发，这些记录是没有任何意义的。在这里，再次强调一下1991年联合国提出的照顾老年人的五大原则：自立、参加、照护、实现自我、尊严。老年人作为一个人来说，也是有尊严的，也拥有自己的梦想，那才是完全属于自己的人生。我们制定护理计划，分析照护课题时，一定从这些角度出发对老人进行援助。平日照护老人，一定把五大原则放在心中，帮老年人实现他的梦想，并做好状况改善的记录，掌握了这些要领，才能成为高薪护理精英。