CT阅片

C T阅片

CT横轴位扫描是检查颅脑最常用方法!以OM线为基线,层厚5~10mm连续向上扫描,每个层面均可显示脑内不同组织结构,以确定是否正常.

颅内结构

（一）.脑室的CT图像包括双侧侧脑室及第三在、四脑室。侧脑室又分成前角、体部、三角区、后角及下角五部分。

1侧脑室：

前角：在基线上4~5cm层面显示，向前外侧尖突。前界为胼胝体膝部，侧方为尾状核头部，内侧为透明隔。

体部：在基线上6~7cm层面显示，呈向内的弓形。前后缘为胼胝体，内侧为透明隔及中间帆腔，外侧为尾状核

三角区：在基线上5~6cm层面上出现，其内可见脉络丛及脉络丛钙斑

后角：个休差异大，可在基线上5~6cm层面显示，也可不显

下角：在基线上3~4cm层面显示，呈新月形或向外弓形有裂隙状，也可不显示

2第三脑室在基线上3~5cm层面显示，为前后走行的带状低密度阴影，前后等宽，≤7mm,其内可见中间块。前壁为终板，后壁为后联合，侧壁为丘脑

3第四脑室在基线上2cm层面显示较清楚，居中线，呈马蹄形

另外，两侧脑室前角后部与第三脑室之间，穹隆柱两侧，可见室间孔，呈“Y”形。第三脑室与第四脑室之间，中脑背部，可见大脑导水管，横轴位层面呈点状

（二）脑池CT检查时常见脑池

枕大池：位于枕大孔上一层面，在小脑后方近中线处，呈半圆形大小不等的低密度阴影，其内可见小脑镰

鞍上池、脚间池：鞍上池位于鞍上呈五角形。前角为大脑纵裂起始部，前外侧角为侧裂起始部，后外侧角为环池起始部。周围为额叶、颞叶及脑干。在基线上3cm层面显示环池、四叠体池：围绕中脑的低密度带为环池，环池后上方（4cm层面）为四叠体池，其前方为四叠体，后方为小脑蚓部

大脑纵裂池:大脑半球间细长的低密度纵形带

外侧裂池:主要位于颞叶与岛叶之间,呈”Y”形低密度影,多层面出现

(三)脑沟的CT图像年龄差异大,青年人多显示不清,老年人多显示明显.多见中央沟有中央前在、后沟三条平等的低密度带，顶枕裂显示多较清楚。

（四）大脑基底节及周围结构：

尾状核：尾状核头部位于前角外侧，内囊前肢的内侧，尾状核体部位于侧脑室体部外上方，其密度高于脑室及其外侧内囊、放射冠，可以分辨。尾状核尾部不能辨认。

豆状核：位于内囊与外囊间，呈楔形，由于密度高于内囊和外囊，故易被确认。其内下1/3为苍白球，外上2/3为壳

丘脑：呈卵圆形。内侧为第三脑室，外侧为内囊后肢及膝部，上方为脑室体部，下方紧连中脑，容易辨认。

内囊、外囊：内囊呈“>”“<”形，两侧对称，分为前肢、后肢、膝部三部分，位于尾状核、豆状核及丘脑之间。外囊呈“（）”形，位于豆状核与屏状核之间

（五）生理性钙斑的CT图像常见有松果体钙化，脉络丛钙化，大脑镰钙化，苍白球钙化等。基底节钙化应注意与病理性基底节钙化鉴别。