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经血液传播疾病职业感染的途径及防控

经血液传播疾病职业感染的途径及防控经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等20多种疾病。这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液、可通过输入污染的血液及血液制品、使用污染的医疗器械等而引起感染。

一、经血液传播疾病职业感染的途径：

经血液传播疾病职业最基本的途径是经患者的血液、体液进入医务人员的血液循环，其中包括被污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等，对护士而言，最主要的是被污染的锐器刺伤。

二、预防措施

1、洗手：在接触每个患者前后都要洗手，包括脱手套后。如手被

血液、体液污染，应立即用肥皂洗手，并用流水冲洗。洗手是

预防感染最经济、最有效的措施。

2、戴手套：在护士进行各种化验标本采集、静脉穿刺、伤口换药、

晨晚间护理等操作时均需戴手套进行。特别是手上有伤口时必

须戴手套操作，减少皮肤接触。

3、针刺伤的预防：注射器是护士每天都要接触的医疗器械，针刺

伤在日常工作中屡见不鲜，因此针刺伤的预防尤为重要。①手

持针头和锐器时，避免锐利面对着他人，以防刺伤他人；②为

不合作的患者注射时，应在他人的协助下进行；③不要将用过

针头套回针帽，以防刺伤自己的手；④注射器用过后针头应及

时放入耐刺的容器内，不能随意丢弃或放置。

三、针刺伤后及时报告制度

一旦发生针刺伤等锐器伤，应及时报告感染管理科。

报告内容：①爆楼时间：②在哪里、做什么动作、被什么东西刺伤；③暴露来源是什么（血液或……）、量多少、伤口多大多深；④暴露来源是否乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染（感染的严重程度，使用的药物，对药物的抗药性）；⑤暴露者是否接受乙型肝炎疫苗注射，抗体产生情况;⑥处理记录，用药记录，追踪，并咨询处理方案进行及时处理。

四、针刺伤后暴露的处理：

1、皮肤黏膜接触到患者的血液、体液后，应立即用肥皂清洗，并用流水冲洗；患者的血液、体液意外进入眼镜、口腔，应立即用生理盐水或用清水冲洗。

2、如不慎被锐器刺伤，应立即挤出针刺处的血液，使用流水冲洗伤口10分钟，用碘伏对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。

3、暴露于HBV应立即或在24小时内肌肉注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液HBV表面抗体检查，阴性者给予全程乙肝免疫接种，HBV 表面抗体阳性者，表明机体对乙肝已经有自我保护性，不需免疫接种。

4、暴露于HVC应立即肌肉注射免疫球蛋白可能有预防作用，检测抗HCV，以后每隔1-2月监测一次，直至6-9个月，发现阳性立即用α-干扰素治疗。

5、暴露于HIV后1-2小时之内即开始预防治疗，持续4周。需联合用药。在接触当时、接触后6周、3个月、6个月及12个月进行HIV 抗体监测，发现阳性及时治疗。

PICC导管感染的预防及护理

PICC导管感染的预防及护理【摘要】：目的研究经外周中心静脉置管导管相关性感染的原因和预防措施。方法对导致感染的原因提出相应的预防和护理措施。结果针对经外周中心静脉置管实施相应的护理方法能够显着减少出现导管相关性感染的几率。结论在进行外中心静脉置管时，严格遵循操作规范，勤观察，一旦出现不良反应时，及时采取干预措施，可以避免导管相关性感染的发生，在临床已经被广泛的应用和实施。【关键词】：外周中心静脉置管、导管相关感染、预防、护理经外周穿刺中心静脉置管(peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC)是指由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管，其尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的穿刺技术［1］。不管男女老少，均可应用此技术，并且该技术不受疾病种类的限制，可用于病人输液、肿瘤化疗等多个方面[2]。现在该技术凭借着安全性高、稳定性强等优势在临床实践得到普遍应用。但PICC做为一种临床穿刺技术，在穿刺的过程中难免会出现不良反应或并发症。导管相关感染（cathctcr-rclatcdinfcction,CRI)是一种因长期置管而引发的并发症，在临床治疗中较为常见。相关资料显示，PICC置管感染率最高，大约是其他并发症的40%。 [3],接下来，本人将对引发导管感染产生的主要原因进行逐一阐释，而后就如何降低导管感染率提出相应的预防对策。 1导管感染的途径一般来讲，皮肤穿刺点最容易遭受病原菌入侵[4]，在PICC导管置于人体48H之后，疏松的纤维蛋白原会围聚于血管周缘，并产生蛋白纤维鞘，而该物质在细菌繁殖中扮演着培养基的角色，故病原微生物可于导管附近处进行繁殖，轻者往往会出现局部感染的现象，如引发静脉炎。严重者可能会出现败血症甚至威胁生命。对于免疫力低下和有凝血功能障碍的病人而言，导管内血栓形成，导致导管堵塞，这些都是造成导管感染的诱发因素，容易造成血行感染。感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染途径 PICC导管感染[5]通常是因皮肤受到细菌侵害而引起的，主要表现为病原微生物穿透皮肤进入皮下组织并于导管附近处汇聚、繁殖，以此引发感染，其常见病原菌主要包括枸盐酸杆菌和腐生葡萄球菌等。同时患者平时接触的床头柜、输液架、板凳、桌椅等公共环境中的物体表面也存在各种病原菌，因此外源性感染源是导致感染的最主要的原因。药物因素PICC置管的患者是需要长期大量输液的病情比较危重的病人，大多都是靠药物维持治疗，临床上使用的药物如高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、以及各种油剂类药物在输液时并不能完全输入患者体内，导管内会有残留。而这些残留在导管内的药物就是病原菌的培养基，一旦输入其他有污染的药物时，病原菌就会在导管内生长繁殖，同时由于PICC是长期留置，在患者体内的留置时间较长，加之这些病人在接受长时间的治疗过程中抵抗力下降，病原菌就难以通过患者的自身免疫完全清除，又很难被抗菌药物杀死，因此就会引发导管相关性感染。在药物的配置过程中多次反复加药，消毒不彻底；输液过程中，环境中存在的

医院感染预防措施方案

医院感染预防措施一、空气消毒病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1次，流行季节隔日1次。室活动室：每天1次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧1小时后通风。治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射1次。二、紫外线照射消毒与监测紫外线消毒注意事项 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75％酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 (2)用紫外线灯消毒室空气时，房间应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时应适当延长照射时间。 (3)用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 (4)不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 (5)紫外线强度计至少一年送校验一次。（6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW ／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／ｃ㎡。三、消毒液的更换与监测（1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。（2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每半月更换。（3）更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液并将关节部位打开。（4）浸泡物品须记录浸泡时间。

四、无菌技术与无菌药液 1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。 2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。 3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。 4、的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘，不得随意放在桌面上。已的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱。 7、皮下注射的胰岛素后放冰箱冷藏保存，有效期为1月。五、一般物品清洁与消毒 1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理1次，每周消毒擦拭用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每日2次拖地用1：200－1：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘蛛网。空调过滤网每月清洗1次。库房每班清理，清洁整齐。 2、处置室配置：

经血液传播疾病职业感染的途径及防控电子教案

经血液传播疾病职业感染的途径及防控经血液传播疾病是一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等20多种疾病。这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液、可通过输入污染的血液及血液制品、使用污染的医疗器械等而引起感染。一、经血液传播疾病职业感染的途径：经血液传播疾病职业最基本的途径是经患者的血液、体液进入医务人员的血液循环，其中包括被污染的锐器刺伤、破损的皮肤或黏膜接触了患者的血液和体液等，对护士而言，最主要的是被污染的锐器刺伤。二、预防措施 1、洗手：在接触每个患者前后都要洗手，包括脱手套后。如手被血液、体液污染，应立即用肥皂洗手，并用流水冲洗。洗手是预防感染最经济、最有效的措施。 2、戴手套：在护士进行各种化验标本采集、静脉穿刺、伤口换药、晨晚间护理等操作时均需戴手套进行。特别是手上有伤口时必须戴手套操作，减少皮肤接触。 3、针刺伤的预防：注射器是护士每天都要接触的医疗器械，针刺伤在日常工作中屡见不鲜，因此针刺伤的预防尤为重要。①手持针头和锐器时，避免锐利面对着他人，以防刺伤他人；②为不合作的患者注射时，应在他人的协助下进行；③不要将用过针头套回针帽，以防刺伤自己的手；④注射器用过后针头应及时放入耐刺的容器内，不能随意丢弃或放置。三、针刺伤后及时报告制度一旦发生针刺伤等锐器伤，应及时报告感染管理科。

报告内容：①爆楼时间：②在哪里、做什么动作、被什么东西刺伤；③暴露来源是什么（血液或……）、量多少、伤口多大多深；④ 暴露来源是否乙型肝炎、丙型肝炎、HIV感染（感染的严重程度，使用的药物，对药物的抗药性）；⑤暴露者是否接受乙型肝炎疫苗注射，抗体产生情况；⑥处理记录，用药记录，追踪，并咨询处理方案进行及时处理。四、针刺伤后暴露的处理： 1、皮肤黏膜接触到患者的血液、体液后，应立即用肥皂清洗，并用流水冲洗；患者的血液、体液意外进入眼镜、口腔，应立即用生理盐水或用清水冲洗。 2、如不慎被锐器刺伤，应立即挤出针刺处的血液，使用流水冲洗伤口10分钟，用碘伏对创面进行严格消毒处理；并进行血源性传播疾病的检查和随访。 3、暴露于HBV应立即或在24小时内肌肉注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液HBV表面抗体检查，阴性者给予全程乙肝免疫接种，HBV 表面抗体阳性者，表明机体对乙肝已经有自我保护性，不需免疫接种。4、暴露于HVC应立即肌肉注射免疫球蛋白可能有预防作用，检测抗HCV以后每隔1-2月监测一次，直至6-9个月，发现阳性立即用a - 干扰素治疗。 5、暴露于HIV后1-2小时之内即开始预防治疗，持续4周。需联合用药。在接触当时、接触后6周、3个月、6个月及12个月进行HIV 抗体监测，发现阳性及时治疗。

医院感染的预防与控制措施方案

医院感染的预防与控制措施一、预防隔离技术隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手，洗手目的去除手上污垢和暂居微生物洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。

科室医院感染管理工作计划

科室医院感染管理工作计划【篇一】结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提升我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等相关文件与规定，制定相对应的院内感染控制计划如下：一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步增强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。一门诊院内感染控制小组组长副组长：医生院内感染控制成员：护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相对应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。二、医院感染监测方面 1、病历监测：控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液实行监测;对使用中的紫外线灯管实行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品实行自查。 4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况实行检查，防止滥用抗生素。三、门诊严格实行分诊制度。四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。七、多渠道展开培训，提升医务人员院感意识。八、对发生的院内感染即时完成上报。九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提升院感意识。十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，增强手卫生及职业暴露防护。【篇二】在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以增强医院感染管理，提升医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下：一、增强教育培训 1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。 2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式实行全员培训，试卷考核，提升医务人员医院感染防范意识。 3、落实新职工岗前培训。 4、对卫生员实行医疗废物收集及职业防护知识培训。 5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提升我院感染管理水平。二、落实消毒隔离制度，增强消毒灭菌效果监测与评价1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定即时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定实行消毒更换。

医院感染预防措施

医院感染预防措施一、空气消毒次。次，流行季节隔日1病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1 1小时后通风。1室内活动室：每天次，以12㎡房间燃烧2根艾条，燃烧小紫外线灯直接照射1治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室内无人条件下，用次。1时(30W紫外线灯，在1.0米处的强度>70 uW/cm2)，每天照射二、紫外线照射消毒与监测紫外线消毒注意事项％酒精棉球擦拭一次，一般每周用75 (1)在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低(2) 60%，相对湿度大于时应适当延长照射时间。于20℃或高于40℃用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够(3) 的照射剂量。不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。(4) 年送校验一次。(5)至少一（6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90UW／C㎡，使用中的旧管照射强度不得低于70UW／ｃ㎡。三、消毒液的更换与监测（1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。（2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2％戊二醛液每周过滤、每半月更换。（3）更换后均要进行监测,浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液内并将关节部位打开。（4）浸泡物品须记录浸泡时间。四、无菌技术与无菌药液 1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。 2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。 3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。 4、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱内。 7、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为1月。五、一般物品清洁与消毒 1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，

血液传播疾病介绍

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢血液传播疾病介绍导语：大家都听过血液传播疾病吧！经血液传播的疾病是指一组可以通过血液、血液制品途径传播的传染性疾病，主要包括病毒性肝炎(特别是乙肝）、艾大家都听过血液传播疾病吧！经血液传播的疾病是指一组可以通过血液、血液制品途径传播的传染性疾病，主要包括病毒性肝炎(特别是乙肝）、艾滋病、疟疾、性病及成人T细胞白血病等。当输入感染者的血液及血液制品或使用被污染不合格的医疗输血耗材也会引起血液传播疾病。那血液传播疾病会不会有很严重的后果呢？ 1.常见的血液传播疾病有~AIDS~乙肝~丙肝~梅毒~疟疾~弓形体病~锥形虫~巴贝虫病~ 其中前四个是危害比较大的 2.艾滋病，即获得性免疫缺陷综合症，英文名称Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS。是人类因为感染人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。 3.乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。 4.丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus，HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，吸毒等传播。丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

经血液传播疾病的职业防护及报告处理制度

经血液传播疾病的职业防护及报告处理制度（一）职业防护 1）坚持标准预防的原则，严格遵守医疗技术操作规程。 2）在医院内进行的所有操作，都视为可感染性操作。将操作中所有接触患者血液、体液的暴露源均列为有潜在危险的传染源，积极做好职业防护。 3）各科配备必要的隔离防护用品，如：一次性手套、护目镜、隔离衣、标准利器收集盒等，物品放置做到定位、定数、定时检查。 4）当皮肤接触或可能接触血液、血制品、体液、组织液、黏膜或与可疑被污染的环境直接接触时，应戴手套，并使用正确洗手方法。 5）预计血液、体液有喷溅、飞溅至眼、口腔、其他黏膜或身体其他部位的可能时，应戴护目镜和防渗透性口罩。 6）预计有大面积血液、体液飞溅的可能时；还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。7）凡是与血液、体液或感染性材料接触后的设施、设备、环境均应尽快消毒。 8）禁止在可能存在血液暴露的工作场所进食，不得将食物及饮料放在放置感染性材料的冰箱内。 9）规范操作行为，禁止易引起锐器伤的高危动作：禁止将利器端直接传递给他人；禁止将使用过的一次性注射器针头套回针头帽；禁止对使用过的一次性注射器手工毁形；在工作场所不得双手直接拾取破损的玻璃器皿 10）操作时或操作后，尽快将使用过的暴露源丢弃在专用医疗废物分类收集箱中，将锐器物放入符合国家标准的锐器物收集器中。 11）进行侵入性操作时，一定要保证光线充足。 12）医务人员自身带有皮肤伤口、皮炎或皮肤黏膜完整性受损（如口腔溃疡）等，不应参加艾滋病患者的直接治疗、护理、检查工作。（二）报告制度 1）护理人员应参加职业防护知识和操作培训，学习、掌握职业暴露后紧急处理措施，熟悉上报制度和流程。 2）医疗卫生机构应当对艾滋病病毒职业暴露情况进行登记，登记的内容包括：艾滋病病毒职业暴露发生的时间、地点及经过；暴露方式；暴露的具体部位及损伤程度；暴露源种类和含有艾滋病病毒的情况；处理方法及处理经过，是否实施预防性用药、首次用药时间、药物毒副作用及用药的依从性情况；定期检测及随访情况。 3）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当给予随访和咨询。随访和咨询的内容包括：在暴露后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。（三）处理制度 1）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： a.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 b.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 c.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2）医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生机构应当对其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平进行评估和确定。艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。

医院感染预防与控制措施

医院感染预防与控制措施 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

医院感染预防与控制知识 1、检验科的检验报告单经消毒后方可发放。 2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。 3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。 4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。 5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。 6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。 7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。 8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。 9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。 10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。 11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。 12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。 14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。 15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。

通过血液传播的常见传染病预防知识

通过血液传播的常见传染病预防知识艾滋病（AIDS）即“获得性免疫缺陷综合征”，是由艾滋病病毒引起的一种传染性疾病。艾滋病病毒又称为人类免疫缺陷病毒，简称HIV。艾滋病病毒主要侵害人体免疫系统，当免疫系统被病毒破坏后，人体由于失去免疫能力而感染其它的疾病导致死亡。艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播。确定一个人是否感染了艾滋病病毒，目前通常的检查办法是先到当地的卫生机构进行血液艾滋病病毒抗体初筛检测，如抗体初筛检测呈阳性反应，血样将送省级确认实验室进行确认检测，确认试验仍呈阳性的，方可以确诊为艾滋病病毒感染。乙肝乙型病毒性肝炎简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒感染机体后所引起的疾病。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤粘膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，不规范输血及血制品等。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。乙肝可以通过注射乙肝疫苗

预防。丙型病毒性肝炎简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎，主要经输血，针刺，母婴，破损的皮肤和黏膜，吸毒等传播，丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎。通过血液传播的传染病主要防御措施： 1、应严格执行《中华人民共和国献血法》，严格筛选献血员。 2、推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。 3、对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育，劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。 4、对有性乱史者应定期检查，加强管理。建议HCV 感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。 5、对HIV、HBV、HCV阳性的孕妇，应避免羊膜腔

医院感染隔离与预防控制措施

医院感染隔离与预防控制措施隔离技术是预防微生物在患者、医务人员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔离技术，对控制感染源、切断传播途径、保护易感宿主，起着重要作用。为此特制定我院医院感染隔离与预防控制措施。一、标准预防措施认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和排泄物都可能具有传染性，具体要求： 1、预计会接触到患者的血液、体液、分泌物和排泄物的操作，要戴手套； 2、接触不同患者时要换手套，脱手套后要洗手； 3、进行任何有血液或体液溅出的操作时，要加穿不透水的隔离衣、戴口罩、护目镜或面罩。二、接触传播的隔离与预防控制措施在感染性疾病科等科室，主要用于预防肠道感染、皮肤感染、多重耐药菌（如MRSAVRE PDR-AB艰难梭菌）等的传播，在标准预防的基础上，还应采用接触传播隔离与预防，要求如下： 1、应用蓝色“接触隔离”标志； 2、尽量隔离于单间，同种病原菌的感染或携带者可共居一室； 3、进入隔离病室或接触患者及患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物资时应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套； 4、进入隔离病室从事可能污染工作服的操作（如预计与患者或其环境如床栏杆有明显接触）时，应穿隔离衣或防护围裙； 5、离开患者病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置； 6、接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。 7、脱手套、隔离衣后，均应用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手； 8、一般医疗器械如听诊器、体温表或血压计等应专用； 9、不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒；10、该患者周围物品、环境和医疗器械，须每天定期擦拭消毒，擦拭用抹布用后消毒; 11、应尽量减少转运，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染；如需要转运或该患者如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备、环境表面均需清洁消毒；

标准预防的概念和护理措施

标准预防的概念和护理措施医院感染定义（一）医院感染：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染传播三要素 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群医院感染主要传播途径 1、接触传播 2、直接接触 3、间接接触 4、飞沫传播

5、空气传播 6、水、食物、生物媒介物传播 7、医源性传播（药物、血液） 8、垂直传播医务人员的职业危险 1、工作环境特殊（病原微生物集中） 2、工作对象(易感者) 3、遭受职业伤害的机会和频率高：传染性疾病、医疗器械、化学物质、放射物质 4、自我防护意识淡薄 5、缺乏相应的保护措施与制度 6、经血液传播的感染性疾病如：乙肝、丙肝、艾滋病等。 7、所有医务人员均存在感染性疾病传播的潜在危险 8、所在诊疗过程均具有潜在危险性，其中以锐器误伤最为常见应该关注的几个问题 1、传统的传染病死灰复燃 2、新发传染病的不断出现 3、无菌操作技术的问题 4、环境条件的问题标准预防概念（standardprcaution)

针对所有病人的预防性措施，认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物、损伤的皮肤、粘膜和被这些物质污染的物品具有潜在感染而采取的标准水平消毒、隔离等预防措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。标准预防概念的提出 “标准预防”(standardprecautions，SP)是美国疾病控制与预防中心(CDC)1995年提出的，于1996年在全美实施。我国1999年引人并在2000年卫生部颁布的《医院感染管理规范(试行)》中明确规定“医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染患者采取相应隔离措施”。卫生部《医院感染管理办法》第十三条医疗机构应当制定具体措施，保证医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求，对医院感染的危险因素进行控制。第十四条医疗机构应当严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。新旧感染控制观念的差别

感染科优质护理工作计划

感染科优质护理工作计划篇一：2015年感染科护理工作计划二0一五年感染科护理工作计划 2015年在院党总支院委会的领导下，在护理部的业务指导下，根据医院总体工作目标及护理部的计划，结合科室工作以“质量、安全、服务、管理、绩效”为标准开展工作，具体计划制定如下：一、工作目标： 1、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

2、注重细节管理，认真落实核心制度，加强护理质量与安全管理。 3、加强护理人员培训，提高护理队伍的整体素质。 4、合理配置护理梯队，实施护士岗位管理。 5、完善护理绩效管理，做到合理、公平、公正。 6、积极了解护理新动向、新理念，做好护理教学工作。二、具体措施：（一）加强护理质量与安全管理，确保护理安全。认真落实核心制度及流程，加强业务管理，提高护理质量。

1、发挥护理质控小组的作用，护士长每天督促，每周科室护理质量管理小组检查不少于四次，月底召开小组会议，对存在的问题，进行分析讨论并提出整改措施。 2、配合护理部完成四个季度工作检查，并及对存在问题分析整改。 3、每月做好护理工作重点安排并认真组织落实。 4、加大健康宣教力度提高知晓率，加强沟通杜绝护患纠纷。 5、加强护理管理，对重点病人，重点环节、重点时段、加强监督减少护理风险、缺陷及差错。

6、配合护理外勤工作，认真做好三贴工作：贴近护士、贴近病人、贴近病房。 7、每季度上报不良事件，并分析原因整改。（二）、业务管理 1、科室全年不少于四次护理业务查房，提高专科护理水平。 2、积极开展护理会诊，护理查房，病历讨论，落实有效护理措施确保护理安全。 3、进一步深化整体护理理念，以病人为中心，进一步规范健康教育制度、流程，确保措施的有效性。

医院感染预防与控制培训试题

2015年医院感染管理预防与控制试题（医疗组）科室姓名分数一、名词解释： 1、医院感染：是指住院病人在医院内获得感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 2、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或者间接接触导致的传播。 3、多重耐药菌:主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 4、卫生手消毒：指医务人员用速干手消毒剂搓双手，以减少手部暂居菌的过程。二、填空题 1、标准预防是针对医院所有（患者和医务人员）采取的一组预防感染措施。 2、医院感染的传播途径主要包括（接触传播）、(空气传播)、（飞沫传播）。 3、对医院感染散发病例，临床医生填写（医院感染病例报告卡），并于（24）小时内报告至医院感染管理科。 4、导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔出导尿（48）小时内发生的泌尿系统感染。 5、医疗废物分类包括（感染性废物）、（病理性废物）、(损伤性废物)、(药物性废物)、(化学性废物)。 6、免冲洗消毒剂主要用于（外科手消毒），消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 7、预防手术部位感染使用抗菌药物的最佳给药时间是术前（0.5-2小时），或麻醉开始时给药。 8、科室发现多重耐药菌的感染者或定植者，应进行（单间）安置，不能单间时，应将同一种病原菌感染患者同室安置。 9、伤口换药先换（无菌伤口）、后换（污染伤口）、最后换（感染伤口）。 10、医务人员如有伤口、皮炎等，不应参加血源性传染疾病病人的直接诊疗工作，如必须参加，应（戴双层手套）。三、单选题 1、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B ） A 长期卧床 B 留置导尿管 C 膀胱冲洗 D 膀胱内注射 2、下列症状属于上呼吸道感染的是（ A ） A 发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现 B 发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味 C 发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓 D 急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。 3、医院感染的研究对象主要是（ A ） A．住院病人 B．门诊病人 C．病人家属 D．探视者。 4、根据《医院隔离技术规范》的要求，接触患者的血液、体液、分泌物、排

2017年传染病管理工作计划

2018年传染病管理工作计划根据疾病控制工作要点，结合我辖区实际，为了将今年的传染病管理工作做好,制定以下工作计划：一、健全规章制度 1、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及其相关法规，以及卫生行政部门和疾病预防控制机构制定的有关传染病防治工作的要求和规定。 2、根据国家有关法规和条例，建立和健全医院疫情管理和报告制度，并组织实施。二、规范化开展传染病管理工作 1、做好霍乱、非典、人禽流感、流感、流脑、甲型H1N1流感等传染病及不明原因群体性疾病的监测与调查处理工作，重大疫情处理率达100%。 2、加强疫情管理，充分发挥传染病网络直报系统的作用。疫情报告及时率、准确率达100%。坚决杜绝传染病迟报、漏报和瞒报。定期对辖区疫情信息进行统计汇总，编发疫情分析，及时预警。 3、积极开展艾滋病综合防治工作。辖区预防艾滋病基本知识知晓率达70%以上，成立高危人群干预工作队，做好艾滋病高危

人群的行为干预工作;高危行为人群干预率达到90％以上;加强流动人口的艾滋病监测，做好自愿咨询检测和艾滋病筛查工作。 4、认真贯彻落实《河南省突发公共卫生事件应急预案》，完善各类突发事件和重点传染病的应急预案及相关的工作制度，完善组织协调机制，做好应急物资储备。及时、科学、有效地应对重大疫情和突发公共卫生事件的发生。 5、加强对学校传染病防治工作的指导和对学校校医等卫生人员的培训，加强学校传染病监测和报告工作，指导学校广泛开展学校健康教育工作。 6、做好疟疾防控工作。按照《中国消除疟疾行动计划（2010---2020）》的要求，认真做好监测工作，针对“三热”病人开展血检，加大居民疟疾防控知识宣传力度，为我辖区2017年消除疟疾奠定基础。三、做好疫情管理 1、抓好传染病的发现、登记、报告工作。定期开展传染病的漏报检查。进一步加强传染病报告时限的落实工作,必须做到各负其责,抓好各个环节。 2、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。

流感医院感染防控措施

甲型H1N1流感医院感染防控措施一、隔离（一）隔离的原则。 1．对甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当及时采取隔离措施，甲型H1N1流感疑似患者和确诊患者应当分开安置，并进行单间隔离。确诊患者可以置于多人房间，不设陪护。患者的活动应当限制在隔离病房内进行。与患者相关的诊疗活动尽量在病区内进行。 2．根据甲型H1N1流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。具体措施包括：（1）患者应安置在具备有效通风条件（至少每5分钟空气交换1次）的隔离病房内。有条件的，可安置在负压病房内进行隔离。（2）若条件不允许时，可以将确诊患者置于同一房间，床间距>1米。（3）隔离病房的门必须随时保持关闭。（4）尽量减少进入隔离病房的医务人员数量。（5）隔离病房应设有专用的卫生间、洗手池。（6）医疗设备、器械（如听诊器、温度计、血压计等）实行专人专用。用于其他患者前应当进行彻底清洁和消毒。（7）隔离病房门口放置速干手消毒剂。（8）隔离病房内放置免触式医疗废物容器及利器盒。（9）尽量减少患者携带个人物品，餐具、杯子等日用品应置于患者伸手可及之处。（10）隔离病房门外设专用工作车或者工作台，放置个人防护用品。（11）隔离病房门外放置有盖容器，收集需要消毒的物品。（12）隔离病房内设置电话或其他通讯设施，尽量减少人员出入隔离病房。（13）隔离病房应当设立明确的标识。 3．对患者应当进行培训和指导。具体内容包括：（1）病情允许时，患者应当佩戴外科口罩。（2）在咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，然后将卫生纸丢入医疗废物桶。（3）在接触呼吸道分泌物后应当使用肥皂洗手或者使用速干手消毒剂消毒双手。（4）与他人的距离保持1米以上。 4．医疗机构根据实际工作条件采取区域隔离。具体要求包括：（1）将整个病区分为清洁区、潜在污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等，潜在污染区包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、内走廊等，污染区包括病室、处置室、污物间等。（2）在清洁区和潜在污染区、潜在污染区和污染区之间应当分别设立缓冲带或者缓冲间，并有实际的隔离屏障（如隔离门）。（3）各区之间使用颜色区分，清洁区划蓝色线，潜在污染区划黄色线，污染区划红色线，以警示医务人员。

传染病管理工作计划

传染病管理工作计划公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

工作;高危行为人群干预率达到90％以上;加强流动人口的艾滋病监测，做好自愿咨询检测和艾滋病筛查工作。 4、认真贯彻落实《河南省突发公共卫生事件应急预案》，完善各类突发事件和重点传染病的应急预案及相关的工作制度，完善组织协调机制，做好应急物资储备。及时、科学、有效地应对重大疫情和突发公共卫生事件的发生。 5、加强对学校传染病防治工作的指导和对学校校医等卫生人员的培训，加强学校传染病监测和报告工作，指导学校广泛开展学校健康教育工作。 6、做好疟疾防控工作。按照《中国消除疟疾行动计划（2010---2020）》的要求，认真做好监测工作，针对“三热”病人开展血检，加大居民疟疾防控知识宣传力度，为我辖区2017年消除疟疾奠定基础。三、做好疫情管理 1、抓好传染病的发现、登记、报告工作。定期开展传染病的漏报检查。进一步加强传染病报告时限的落实工作,必须做到各负其责,抓好各个环节。 2、每月在全院通报上月疫情报告情况（包括疫情动态，迟报、漏报的检查结果，并做出惩罚通告）。