国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学

科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划得分。发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5） 2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床 10 床位数专科加1分，总分不超过10分。 2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）

多导脑电图，睡眠脑电图，2）头颅支撑专科开展全部技术项磁共振（1.5T或以上），CT（64排以上），3）DSA；4）肌电图条件 3 10 具有先进性和目需要，和诱发电位；5）TCD；满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3（40）适宜性分；具有适宜性得2分。医院对专科经费投入评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款 10 情况专用的，不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分根据《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》和《临床路径管理试点工作评估方案》的要求认真开展临床路径工作.根据开展临床路径管理 35 本院本科室实际情况，制定并实施临床路径，工作有记录，资料完整得35分；开展了临床路径，工作无记录或记录集不完整得10分；未开展不得分。根据《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，开展优质护科室理服务。（1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理，责任护 4 管理士全面履行护士职责，为所负责患者提供基础护理、病情观察、（85）治疗、沟通和健康指导等护理服务；（2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房实际床位数与护士数的比例应当 50 开展优质护理服务不低于1：0.4。每名责任护士平均负责患

者数量不超过8个。不依赖患者家属自聘护工护理患者；（3）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，患者的护理级别与患者病情和自理能力相符。（4）患者满意度高，医患关系和谐。 120 二医疗技术队伍技术医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症学科带头人或科主 5 团队整体实力 20 能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医任实行技术垄断的，（20）师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。单项否决学科正高专业技术职称，博导，得2分；硕士生导师得1分；国家级学术地位 5 6 带头人学术委员任职得1分；国家级期刊任职得1分。

标准序号检查内容评分标准备注分（15）能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好得1分；年主持开展新技术新业临床能力 5 务1项以上得1分；年主持科内专科查房30次以上得1分；年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。指导博士生2名以上得1分；硕士研究生3名得1分；主持国家 5 自然科学基金或省部级以上基金1项以上者得2分；SCI收录论文教学科研水平 2篇得1

分。有明确的学科骨干人员，满足各专业方向的可持续发展的需要（同 6 数量时要考虑床位规模），得6分。有中华医学会专业委员会和青年委员会专业组为准，任省级（直 8 辖市）或以上学术委员以上职务，每人得2分；有3人以上者得 8 学术地位分；有1名不符合的要扣1分。从事临床工作（出门诊，查房，病例讨论，手术）等情况；主持 7 学术开展新技术，新业务情况；查有关诊疗记录；被邀参加院外会诊骨干的次数；能够掌握专业方向技术先进水平，得2分；具有专业方（30）向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得1分；有技术水平持续临床能力 8 提高的制度保障得2分；年主持开展新技术，新业务1项以上得1分；年主持专科查房平均每周1次得1分；全年应邀参加3级医院间疑难危重病例，重大会诊次数10次以上者得1分。指导博士研究生毕业1名得2分；承担省部级以上课题得2分；5年内获得省级科研成果二等奖以上得2分。SCI收录临床方向论著教学科研水平 8 每篇得2分。最高不超过8分。

标准序号检查内容评分标准备注分年龄结构 5 年龄结构合理（呈梯形），能满足可持续发展需要得5分。医师学历结构 5 研究生学位人员比例大于70%，得5分。队伍 8 （15）高级职称医师总数比例大于

20%，中级医师约占40%，各级人员比职称结构 5 例可上下浮动20%范围，符合要求得5分。人员数量、年龄结构、人员数量满足要求得3分；结构合理得3分；学历结构合理得2 10 学历结构、职称结构分；职称结构合理2分。护士护士长业务水平高得2分；管理能力强得2分；符合科室工作要护士长能力 5 队伍 9 求得1分。（30）护理专科业务培训及 15 经常性开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。能力人员培养情况 5 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。人才 10 培养（10）评估前5年到国外专业进修人次数超过10人次得5分，5-10人次进修学习情况 5 得3分，1-4人次得1分。

标准序号检查内容评分标准备注分三医疗服务能力与水平 370 1）能独立诊治各种神经系统疾病；2）能完成下列检查和诊断①神经电生理（肌电图、传导速度、诱发电位、脑电图、睡眠脑电图）；②能作神经自身免疫病的相关抗体检测，能作IgG 指数，整体实力强，特色突出 50 寡克隆区带及神经元抗体检测；

③能作肌肉活检各种组织化学涂色和诊断；④能开展常见神经疾病的分子诊断和基因检查，每项10分；专业特色显著，有1项或1种以上疾病诊断、诊疗技

术达到国际先进或国内领先地位，得10分。总体平均年出院人数 5 年总出院人数1500人次以上得5分，不足1500人次不得分。 11 水平（90）平均年门诊人次 5 平均年门诊人次10万得5分；不达标，不得分。参评医院排名，平均住院日短的前5名医院的5分，6-11名医院平均住院日 5 得3分，其余不得分。结合出院诊断：非脑血管病的神经系统疑难病比例＞50%，得满分；疑难病例比例 25 每降低1%扣1分；非脑血管比例∠15%者不得分。具有脑血管病，癫痫，神经变性，遗传，神经免疫，神经肌病及亚专科亚专科与专科发展适神经心理等亚专科设置，每个亚专科有独立的研究人员和必要的每增加一个亚专科建设 12 10 应性技术设置。4个亚专科或以上者得满分，每缺1个者扣2分。未分加5分。（60）亚专科者不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分 1.以4个亚专科为底线，每个亚专科，必须有亚专科服务的测试和操作常规，有5个亚专科者，每个亚专科得10分；4个亚专科者，每个得 12.5分。 2.脑血管病专科，要能开展：（1）卒中单元；（2）介入治疗（支架）；（3）早期溶栓治疗；（4）神经科各相关诊断和治疗（TCD、B超）；（5）脑血管病专病门诊。 3.癫痫和睡眠障碍亚专科：（1）睡眠脑电图；（2） 24小时视屏

（3）SPECT 或PET 癫痫灶的检查；（4）药物浓度检测；（5）癫痫病人认知和癫痫俱乐部；（6）癫痫专病门诊。 4.神经遗传变性病亚专科：（1）神经遗传病分子诊断实验室；（2）电生理指导的肉毒素治疗；（3）开展多种运动障碍的评分体系或各亚专科的技术水平 50 分子显像诊断；（4）设立神经遗传和运动障碍专病门诊。和服务能力 5.神经免疫病亚专科：（1）有神经免疫实验室，能开展脑脊液寡克隆区带电泳，血清各种自身免疫性抗体和神经元抗体的检测；（2）有细胞流式仪做各种细胞亚型各种功能的检测；（3）有与放射科和病理科合作的读片制度；（4）有神经免疫病的专病门诊。 6.神经肌肉病亚专科：（1）有肌电图、神经传导和诱发电位的检查；（2）能开展神经和肌肉的活组织检查，并做免疫组织化学染色和电镜检查；（3）能开展常见神经肌肉病的分子诊断；（4）有神经肌肉病专病门诊。 7.神经心理和痴呆亚专科：（1）有神经心理测试实验室，能完成6种以上心理量表测试；（2）可开展或合作开展脑的功能磁共振（fMRI）检查；（3）有认知和心理的专病门诊。

标准序号检查内容评分标准备注分技术对医院汇报的5项技术进行评估，各项技术适应症的合理掌握得3特色 13 50 技术特色和先进性分；实施效果得

3分；单项技术领先程度4分。（50）能独立诊治本科各主要病种，包括： 1）各种脑血管病（脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成）。 2）中枢神经系统感染（病毒性脑炎、边缘性脑炎、中枢神经寄生虫病）等。 3）各种癫痫的合理用药，药浓度检测，并发症防治及病因诊查 4）各种周围神经病，颅神经疾病，免疫炎症性疾病（AIDP,CIDP诊治等），遗传代谢性周围神经病，血管性及中毒性神经病。能否独立诊治本专科能力 14 30 5）各种运动障碍疾病（帕金森病、 Huntington舞蹈病、不宁腿主要病种及各种多动症）（90） 6）各种神经遗传变性疾病，各种脊髓小脑性共济失调、肌萎缩症、Kenedy综合征，肝豆变性等7）各种肌肉疾病（重症肌无力、肌营养不良症、多发性肌炎、肌强直以及线粒体脑肌病等） 8）各种脊髓疾病（脊髓炎、脊髓压迫症、脊髓空洞症、脊髓血管病以及痉挛性截瘫等） 9）其他神经系统

标准序号检查内容评分标准备注分根据医院收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术疑难病种由医院确疑难病种诊治能力 30 应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症定发生率判断）等打分。根据医院收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核危重症病例由医院 30 心

技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或危重症诊治能力确定合并症发生率判断）等打分。创新项目包括本院近5年均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创在疾病诊疗方面的10 创新项目的数量新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。新理念、新技术、新创新方法等。 15 能力 2项创新项目（各10分）；综合其先进性和临床应用性情况，综 20 （40）创新水平合评价打分。创新项目的临床转化 10 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。能力年出院患者中省、市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%年出院患者中省市 5 （直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。（外）患者比例来源于三级医院进修医师比例，超过30%，得3分；20%-30%，得辐射进修医师、护士来源情2分；20%以下，不得分。能力 16 5 况进修医师覆盖的省份，10个省（区、市）以上得2分，5-10个省（40）（区、市）得1分。年帮扶医院数量查过3家医院得10分。帮扶主要内容反映本院相对口支援情况 15 应技术水平得5分。

标准序号检查内容评分标准备注分技术推广情况5 技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。

受邀在国（境）外召开评估前5年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得10分，4的国际学术会议上作10 人次6分，3人次4分，2人次以下不得分。学术报告情况 260 四医疗质量状况合理用血 10 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的合理用药 15 百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理质量扣2分。概况 17 （45）病人满意度调查 10 满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。医疗事故情况 10 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。根据神经内科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡单病种单病种质量 60 率和并发症发生率综合打分。质量及 18 费用单病种费用 30 根据单病种费用控制措施和费用控制效果综合打分。（90）诊断符合率 10 大于95%，得10分。临床主要诊断、病理诊 19 10 大于70%，得10分。病区断符合率

标准序号检查内容评分标准备注分质量甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分；有丙级病历，不甲级病案率15 (95) 得分。出院患者随访及治疗建立患者随访制度，得5分，重点病种的出院患

者随访率大于50%, 10 效果评价结果得5分。择期手术患者术前平 10 3天内得10分，1周内得5分，1周后不得分。均住院日建立并实施基础护理 15 无标准，不得分；1人不熟悉标准，不得分。和护理质量标准基础护理、危重患者护 15 大于95%得15分，每下降1%，扣2分。理合格率预防和控制医院感染相关制度的建立及执10 制度健全，落实到位，得10

分。有1项欠缺或1处不落实扣2分。行情况每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，专家出门诊情况 10 得10分。有1人不符合要求扣2分。门诊质量开设专病门诊 20 10 开设神经科亚专科门诊得10分，未开设不得分。（30）门诊预约挂号患者情 10 已开展工作得10分况科研与教学100 五学术全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省主委4分，影响学术委员会任职 21 5 副主委3分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主（15）委以下任职，不得分。

标准序号检查内容评分标准备注分中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分；其学术刊物任职 5 它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级

学术会议主办学术会议 5 得1分；可累积计分，总分不超过标准分。专科各亚专科有2个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关， 22 方向专科的临床研究方向 5 研究内容系统、具体得5分。（5）科研国家级项目 14 有3项以上得14分，每少1项减5

分。项目 23 部（省）级项目 2 有4项以上得2分，每少1项减0.5分。（16）国家级、部（省）级科国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等 10 技奖励(一、二等) 奖得5分，二等奖得4分；可累积计分，总分不超过标准分。临床方SCI收录、中华医学系向的 SCI收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂列杂志及统计源期刊10 科研 24 志得1分；可累积计分，总分不超过标准分。论著成果（25）发明、新型实用、外观每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5 3 设计专利分；可累积计分，总分不超过标准分。

标准序号检查内容评分标准备注分行业标准及国家指南主持制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；可累积计分，2 制定总分不超过标准分。临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，本科生教学 4 得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3 学生分。教育 25 （14）评估周期内毕业博士生大于10人、硕士生大于10人，得10分。研究生培养 10 不达标，不得分。国家级、省级(甲类)、

市级(乙类)继续教育国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；继续项目；深入基层举办继10 举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。 26 教育续教育项目(学习班、（20）论坛) 规范化医师培训 10 培养合格率大于95%，得10分；每低5个百分点，扣3分。编写 5年内参加教育部、卫 5 主编5分、副主编3分，参编1分。 27 教材生部普通高等院校规（5）划教材编写工作

神经内科国家临床重点专科建设项目评分标准

神经内科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占60分，“医疗技术队伍”占130分，“医疗服务能力与水平”占375分，“医疗质量状况”占235分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准分评分标准备注一基础条件60 1 专科 规模 （50） 床位数量10 病床数量达到80张，得8分；每增加20张加1分，总分不 超过10分。低于80张不得分。 门诊数量15 评估前3年，年均门诊人次10万得10分；每增加10000人 次加1分，最高不超过15分。低于10万人次不得分。 急诊数量15 评估前3年，年均急诊人次达到8000得10分；每增加1000 人次加1分，最高不超过15分。低于8000人次不得分。 护理单元10 具有4个护理单元得8分；每增加1个加1分，总分不超过 10分。低于4个护理单位不得分。

2018国家重点专科临床管理项目

2018国家重点专科临床管理项目 （盛京医院专场）在院举办 为进一步促进辽宁省各级医一，已遥遥领先于其他医疗机局优质医疗资源，更好地满足人疗机构提升以重点专科为核心的构。近几年国家不断倡导分级诊民群众的健康需求。 医疗服务能力，全面贯彻医改精疗工作，要求将适当的医疗技术大会特邀医院国家临床重点神，促进优质医疗资源上下贯下沉到基层，尤其是县级医院层专科建设项目代表，医院副院通，切实发挥三级公立医院的引面，因此如何做好相应的诊疗工长、妇科主任杨清，外科主任吴领作用，以期最终实现健康中国作，推动专科建设就显得尤为重硕东，药学部主任菅凌燕，小儿的总目标，7月28日，由中国研究要。梁宏军强调，重点专科管理内科副主任、小儿呼吸内科病房型医院学会主办，医院承办的能力提升能够为医院重大学科决主任尚云晓，第六产科病房主任2018国家重点专科临床管理项目策提供科学依据，为医院开拓新乔宠，急诊科副主任赵宏宇，第（盛京医院专场）在院举办。辽的学术领域，促进专科发展是医二感染性疾病、肝病病房副教授宁省卫生计生委医政医管处处长院发展的重要战略举措。丁洋参会，并分别结合各自专科梁宏军，医院副院长杨清参会并杨清分别从历史传承、组织建设的特点、经验及取得成果作讲话。架构、医疗数据、人才培养、技了专题学术讲座。参会人员还实梁宏军在讲话中指出，临床术创新、教学成果、科研发展等地参观了滑翔院区的感染科、综重点专科建设是医院医疗工作的几个方面简要介绍了医院概况，合急诊科和生殖医学中心，所到核心组成部分，专科服务能力的并指出2018年是深化医改之年，之处与负责专科建设讲解的主任提高可以有效提升诊疗水平，夯医院作为大型公立医院积极参与充分交流。 实医疗质量基础和保障医疗安全国上下联动和分级诊疗的试大会由医务部主任李宁主全，进一步保障和服务广大人民点。杨清表示，医院将借此次大持。省内外专科建设领域专家和群众健康。国家卫健委已启动全会为契机，共同分享和探讨医院同道、盛京医疗联盟医院相关负国临床重点专科建设项目，辽宁在临床重点专科的建设和发展，责人、院内国家和省级临床重点省在国内处于相对领先水平，盛并提倡加强以重点专科为核心的专科项目专科代表共计150余人京医院获得的国家级临床重点专临床能力建设，提高全省临床整参会。 科项目数量占到全省的三分之体服务能力和技术水平，合理布医务部 / 李宁 张佳 医院召开第二季度教学工作会议 为系统总结2018年春季学期学模式是教学改革的一项重要内学校本科专业类教学质量国家标教学工作成果，指导和保障下学容，教学要突出以学生为中心、准》、推进高等教育内涵式发展期教学工作顺利开展，7月26合理改善教学方法、积极开展多的工作方向；要始终以本科教育日，医院召开了本年度第二季度种类型课堂授课，并将创新教学为高等教育的基础和根本，以培教学工作会议，副院长杨清到会实践所得及时转化为教学成果，养优秀的专业人才为目标，加强并讲话。这既是医院重视教书育人的具体师德师风建设，注重教师能力提杨清在讲话中强调，创新教体现，也是医院践行《普通高等升，深化教学管理改革，从而持 07

国家临床重点专科申报书介绍

附件3 编号：□□□□□□□□□ 国家临床重点专科申报书 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 中华人民共和国卫生部

填写说明 一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。 二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。 “医院名称”应填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。 三、“医院类别”填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填写“甲等”或“乙等”。 四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事宜的科室电话。 五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专科当年的情况。 六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。 七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。 八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员的情况。 九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。其中1人兼任多个职务的只填最高级别职务。 十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。 十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论著等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项目，获奖成果，专利和发表论文、著作等情况。

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。 。 十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展的总例数。 十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的3-5项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。 十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前5位的病种。患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。 十六、“医疗水平和医疗服务指标”指在专科申报近五年本专业的指标，先填写年度，然后在年度栏下方填写相应指标情况。 十七、“年重大医疗事故发生次数”指发生二级以上医疗事故。 十八、“每张床净使用面积”指用本专业业务用房面积除以床位数所得数据。 十九“特色技术应用比例”指应用特色技术治疗住院（或门诊）患者数量占本专业住院（或门诊）患者总数量的比例。 二十、“派出在职深造学习”指专科申报近五年派出本科室人员读取学历或学位学习的情况。 二十一、“派出进修培训”指专科申报近五年，派出本科室人员进修培训半年以上的情况。 二十二、“继续医学教育”指近五年参加卫生部级的继续医学教育。 二十三、“科室内人才培养情况统计”指近五年科室内人员经过培养获得学位或进修人次；“对外培养人才情况统计”指近五年经本专科培养获得学位或进修的人次。

神经内科需掌握的理论知识讲课教案

1、脑梗死的定义脑梗死是脑部血液供应障碍缺血、缺氧，引起的局限性脑组织病变，表现为缺血性坏死及脑软化. 2、脑血管疾病的病因 1）血管壁病变：高血压性动脉粥样硬化最常见； 2）心脏病和血流动力学改变：高血压、低血压、心律失常特别是房颤。 3）血液成份和血液流变学改变：高脂血症、凝血机制异常。 4）其他病因：异常栓子，脑血管受压、外伤、痉挛等部分病因不明。 3、脑血管疾病的诱因： 1）高血压2）心脏病3）糖尿病4）血脂异常5）吸烟、酗酒 6）颈动脉狭窄7）TIA 8）年龄、性别 4、脑梗死的临床表现 （一）临床表现特点 1.常在安静、休息状态下发病。部分病人有TIA 病史。 2.发展缓慢，1-3 天达到高峰。 3.多数病人意识清楚、生命体征平稳、颅高压情况比较少见。 （二）神经系统表现 1.大脑中动脉闭塞症状：主要影响内囊区供血，导致“三偏征” （偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。 2.颈内动脉闭塞症状：大脑中动脉闭塞症状，病灶侧单眼一过性黑矇，颈动脉搏动减弱等。 3.椎一基底动脉闭塞症状：交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、复视、眼肌麻痹、眼球震颤、构音障碍、吞咽困难、眩晕、呕吐、共济失调。 5、脑梗死急性期治疗原则 1）超早期溶栓治疗：尿激酶、链激酶 2）抗凝治疗：巴曲酶、低分子肝素、华法林等。 3）抗血小板聚集：氯吡格雷、阿斯匹林等。 4）脱水降颅压：大面积脑梗死患者，可用20%甘露醇、速尿、甘油果糖、白蛋白。脑水肿 高峰期为发病后48h~5d； 5）脑保护治疗：清除氧自由基剂（依达拉奉）、亚低温。 6）控制血压、血管扩张剂：一般不急于用降压药物，当血压高于200/120mmHg ，可适当降压，使血压维持在185/105mmHg 左右。 7）活血化淤：丹参、葛根素、苦碟子、灯盏细辛、疏血通等。 8）神经细胞营养剂:神经节苷脂、弥可保。 9）外科治疗、高压氧舱治疗等。 6、脑梗死的并发症： 1）中枢衰竭及脑疝 2）呼吸道并发症：肺部感染 3）胃肠道并发症：应激性溃疡及消化道出血 4）水电解质紊乱及肾损害 5）出血或再梗死 7、脑梗塞的观察要点及脑疝的先兆症状是什么？ 答：观察要点： （1）、意识、瞳孔、T、P、R、BP、血糖、肢体活动情况。 （2）、皮肤黏膜（有无压疮、皮肤感染等）

国家临床重点专科评分标准(普通外科)

国家临床重点专科普通外科评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

序号检查内容标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不 得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得 分。 2 专科 规模 （20） 床位数10 至少有1个护理单元，核定病床总数90张，得6分；每增加20张床 加2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要，具有先进性和 适宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前5年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专 用的，不得分。

国家临床重点专科评分标准(眼科)

国家临床重点专科眼科评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 1

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 序号检查内容 标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善、规划合理得2分；执行效果好得1分。未指 定不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施（科研处） 2 政策、措施齐全，为医院内重点学科，得2分；政策措施不完善或不得 力，得1分；无明确的政策、措施或不落实，不得分。 2 专科 规模 （20） 床位数10 40张床，得6分；每增加10张加2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米扣5分；少于4平方米，不得分， 走廊放床或占用治疗室、换药室收治患者不得分。 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需 要 20 医技科室技术队伍设置齐全得10分，项目符合要求得10分，辅助科室 设置不全扣3分，无围术期监测或重症监测扣3分，临床检验设备不全 扣1－3分 2

国家临床重点专科评分标准(神经内科)

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求意见稿）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学

科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标准序号检查内容评分标准备注分一基础条件150 医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不 3 划得分。发展环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善医院有扶持专科建设（5） 2 或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点的政策或措施学科不得分。至少有2个护理单元，病床总数80张，得8分；每增加10张床 10 床位数专科加1分，总分不超过10分。 2 规模（20）≥5平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不每张病床净使用面积 10 得分。≥5平方米相关科室能够满足专 20 医技科室整体实力强，得10分；设备设施满足需要，得10分。科发展需要专科医疗设备能满足必须具备下列医疗设备，1）

230个国家重点专科项目名单

230个国家重点专科项目名单 国家卫生计生委临床重点专科建设项目 按专科分类排序一览表 序号 重点专科名称 医院名称 1 心血管内科（7个） 北京医院 北京协和医院 中国医学科学院阜外医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京朝阳医院 北京安贞医院 2 呼吸内科 （7个）北京医院 中日友好医院 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京朝阳医院 3 专科护理专业（6个） 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 宣武医院 北京大学第三医院 中日友好医院 4 神经内科 （6个） 北京医院 北京协和医院 北京大学第三医院 宣武医院 北京天坛医院 北京大学第一医院 5 临床护理专业（6个）

北京儿童医院 6 检验科 （6个） 北京协和医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 卫生部临床检验中心 北京友谊医院 北京朝阳医院 7 老年病科 （6个） 北京医院 中日友好医院 北京大学第一医院 宣武医院 北京友谊医院 北京安贞医院 8 普通外科 （5个） 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京友谊医院 9 泌尿外科 （5个） 北京医院 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 10 妇科 （5个） 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京妇产医院 11

12 重点实验室（5个） 中国医学科学院阜外医院 北京大学第三医院 北京大学第一医院 北京大学第六医院 北京医院 13 感染性疾病科（5个） 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 北京地坛医院 北京佑安医院 14 骨科 （4个） 北京协和医院 北京大学人民医院 北京大学第三医院 北京积水潭医院 15 内分泌科 （4个） 北京协和医院 中日友好医院 北京大学第一医院 北京大学人民医院 16 产科 （4个） 北京协和医院 北京大学第一医院 北京大学第三医院 北京妇产医院 17 麻醉科 （4个） 北京协和医院 北京朝阳医院 北京大学第一医院 北京大学第三医院 18

神经内科部分评分量表

神经内科部分评分量表

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神经内科评分量表 一、意识水平量表 Glaｓgow昏迷量表 项目状态分数 睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1 语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚５对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当，但字意可辩３言语模糊不清，字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1 非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应 4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）３疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直） 2 疼痛刺激时无反应１ 注:GＣS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。GCS量表总分范围为3-１5分,正常为１5分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。若ＧCＳ评分为３-6分说明病人预后差,7－10分为预后不良，1１-１５分为预后良好。应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。

二、神经功能缺损评分 （一）美国国立卫生院卒中量表（ＮIHSS） 美国国立卫生院卒中量表（ＮIＨSS) 项目评分标准 1Ａ.意识水平 即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。0＝清醒，反应灵敏 1=嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题,执行指令） 2＝昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应） 3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射 1B.意识水平提问 月份，年龄。回答必须正确,不能大致正常。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致)记１分。可书面回答。仅对初次回答评分,检查者不要提示。0=两项均正确 1=一项正确 2＝两项均不正确 ＩC.意识水平指令 要求睁眼、闭眼；非瘫痪手握拳、张手。仅对最初反应评分,有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应,用动作示意，然后评分。对有创伤,截肢或其它生理缺陷者,应给予适宜的指令0＝两项均正确 １＝一项正确 ２＝两项均不正确 2.凝视 只测试水平眼球运动。对随意或反 射性眼球运动记分。若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正,记1分。若为周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉、视野疾病者，由检查者选择一种反射性运动来测试,建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动,偶尔能发现凝视麻痹。0=正常 1=部分凝视麻痹(单眼或双眼凝视异常，但无被动 凝视或完全凝视麻痹） 2＝强迫凝视或完全性凝视麻痹(不能被眼头动作克 服） 3．视野 如果病人能看到侧面的手指,记录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲)，记1分。任何原因的全盲记3分。濒临死亡的记1分,结果用于回答问题1１。0=无视野缺损 1=部分偏盲(包括象限盲） ２＝完全偏盲 3＝双侧偏盲(全盲，包括皮质盲)

国家临床重点专科申报汇报

10月24日下午，医院在行政楼第二会议室召开了2012年国家临床重点专科申报工作启动会，就申报前期准备工作进行了安排。院领导梁朝朝、余永强、王润玲、鲁超、李家斌、相关职能处室及临床科室负责人出席了本次会议。会议由副院长李家斌主持。 会上，江济华副处长代表科研处就2012年国家临床重点专科工作做了具体布置，并表示科研处已对安医大附一院全院科研资源进行了全面梳理和充分准备。要求申报科室在11月30日前将初稿报送科研处。 李家斌副院长根据近两年安医大附一院专科建设开展的具体情况作出相应指示，他强调相关科室的专科建设负责人应加强与各科中华医学会主委的联系，以便了解各专科的评分标准，并按评分标准严格整理、撰写申报材料，以确保申报书的质量，提高申报书的撰写水平。 余永强院长在听取汇报后指出：一、国家临床重点专科的申报工作应提前谋划，等任务来时，再对照申报文件的要求做出部分调整；二、要充分整合安医大附一院全部公共资源，有针对性地进行提高，在短期内弥补差距和不足；三、应注重医院临床业务的开展，加强安医大附一院临床综合实力，提高整体医疗服务能力和医疗技术水平，并以重点专科建设为契机督促和推动各学科亚专科的发展。 最后，梁朝朝书记做了总结性发言。他认为国家临床重点专科建设是

医院工作的重中之重，现安医大附一院专科建设的形式较为严峻，应大力扭转局势，在申报数量和质量上做文章。他提出两点建议，首先，医院应成立专门的领导小组，指定专人进行专科建设的研究并跟踪进程，及时了解专科申报的具体情况，并邀请专家帮助各申报科室进行材料的审核及修改。同时，他还指出各申报科室也应成立专门领导小组，确立执笔人，并定期召开会议，以取得安医大附一院重点专科建设上新的突破。

重点专科评分标准(普通外科)

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准 普通外科（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占440分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。 二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为二级及以上医院，认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，指评估时前三年的数据；如无特别注明，除人员队伍为申报时的情况外，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。 七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标 准 分 评分标准备注 一基础条件65 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规 划不得分。基础数据占50%，达到的目标占20%，建设过程占30%。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 评估前3年，政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力得1分； 无明确的政策、措施或不落实，不得分。 2 专科 规模 （20） 床位数10 至少有1个护理单元，病床总数50张，得6分；每增加10张床加2分， 总分不超过标准分；低于50张，不得分。人员配置符合专科相关标准。 每张病床净使用面积≥6平方 米 10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要，具有先进性和 适宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前3年投入≥100万元得10分，每少10万元减1分；未专款专用的， 不得分。 二医疗技术队伍120 4 技术 团队 （20） 整体实力20 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强 得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心 技术的培养和锻炼得5分。 5 学科 带头人 学术地位 5 正高专业技术职称得2分，副高级职称得1分；省级学会委员任职得1分； 省级期刊任职得1分；硕士生导师及以上得1分。

国家临床重点专科申报书--实用讲解--实用.doc

附件 3 编号：□□□□□□□□□ 国家临床重点专科申报书 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 中华人民共和国卫生部

填写说明 一、临床重点专科申报表各项内容的填写应实事求是、认真严谨、准确完整；字迹清晰易辨，不得使用没有规定的符号、代码和缩写，不得填报虚假信息。 二、第一部分基本情况主要填写医院相关情况。“医院名称”应 填写卫生行政管理部门批准的第一名称全称。三、“医院类别” 填写“综合”或“专科”，“医院等次”应填 写“甲等”或“乙等”。 四、“联系电话”应填写医院院办公室电话或负责重点专科事 宜的科室电话。 五、“实际开放床位数、业务用房建筑面积”指申报临床重点专 科当年的情况。 六、“医院在编人数”指申报临床重点专科当年的情况。 七、“申报专科负责人”指申报临床重点专科的科室负责人。 八、“技术队伍情况”指申报临床重点专科当年在科室工作人员 的情况。 九、“学术团体及专业杂志任职情况”指在全国、全省本专业学 术团体中担任主任委员、副主任委员、常务委员等职，或在相关专业 杂志中担任主编、副主编、常务编委等职的情况。其中 1 人兼任多个职务的只填最高级别职务。 十、“医疗工作情况”指学科带头人从事本专业工作的简历，并 简要介绍学科带头人的医疗水平及技术特长。 十一、“近五年所承担的科研项目、获奖成果、专利、发表论 著等情况”，指学科带头人在评估周期内，所主持或承担的科研项

十二、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和 技术水平、作为学科带头人后备力量的正高级职称人员。 。 十三、“诊疗技术”列出开展主要技术项目名称以及近五年开展 的总例数。 十四、“特色技术及其先进性说明”列举能够独立开展的 3-5 项特色技术，说明其临床效果以及在国内外所处的地位。 十五、“住院病种”指根据《国际疾病分类》（ ICD-10）中的病名确定，按照出院第一诊断进行统计，本专业住院患者排位在前 5 位的病种。患者总例数、急危重症比例、疑难症比例、治愈率、平均住院日、人均费用是指针对所填写的某一病种的相应指标。 十六、“医疗水平和医疗服务指标”指在专科申报近五年本专业 的指标，先填写年度，然后在年度栏下方填写相应指标情况。 十七、“年重大医疗事故发生次数”指发生二级以上医疗事故。 十八、“每张床净使用面积”指用本专业业务用房面积除以床位 数所得数据。 十九“特色技术应用比例”指应用特色技术治疗住院（或门诊） 患者数量占本专业住院（或门诊）患者总数量的比例。 二十、“派出在职深造学习”指专科申报近五年派出本科室人员 读取学历或学位学习的情况。 二十一、“派出进修培训”指专科申报近五年，派出本科室人 员进修培训半年以上的情况。 二十二、“继续医学教育”指近五年参加卫生部级的继续医学教育。 二十三、“科室内人才培养情况统计”指近五年科室内人员经过培养获得学位或进修人次；“对外培养人才情况统计”指近五年经本

疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)

疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行) 一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、疼痛科病床少于30张单项否决，要求独立病区、独立护理单元、不含其他功能床位。 第 1 页共12 页

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国家级重点专科评分标准

国家临床重点专科建设项目评分标准（试行） 一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。 三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号检查内容标准 分 评分标准备注 一基础条件65 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分； 无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或 措施 2 评估前3年，政策、措施齐全；政策措施不完善或不得力得1分； 无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。 2 专科 规模 （20） 床位数10 至少有1个护理单元，病床总数80张，得6分；每增加20张床加 2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方米10 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得 分。 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科发展需 要 20 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。 医疗设备能满足专科开展全部 技术项目需要，具有先进性和适 宜性 10 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况10 评估前3年，投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专 款专用的，不得分。

国家临床重点专科评分标准.docx

国家临床重点专科神经内科评分标准（征求 意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占 150 分，“医疗技术队伍”占 120 分，“医疗服务能力与水平”占370 分，“医疗质量状况”占 260 分，“科研与教学” 占100 分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条 件： 1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务； 2. 专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理； 3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临 床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2% 。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并 履行职责 1 年以上、年工作时间8 个月以上 标准 序号检查内容评分标准备注 分 一基础条件150 3 分；规医院专科建设发展规专科建设管理的组织完善得 划欠合理得 1 分；无规划不 3

划得分。 发展 环境 1 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得 2 分；政策措施不完善 医院有扶持专科建设 （5）

国家临床重点专科评分标准(医学影像科)

国家临床重点专科评分标准(医学影像科)

国家临床重点专科影像科评分标准（试行）一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占200分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占200分，“科研与教学”占100分。二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称

人员。七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 标序号检查内容准评分标准备注分一基础条件100 专科建设管理的组织完善得2分；规划的合理性得2分；执行效果得医院专科建设发展规划 5 1分。发展 1 环境政策、措施齐全，为省（自治区、直辖市，以下同）级以上重点学科，医院有扶持专科建设的政策（10） 5 得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或或措施不落实，不得分。影像科室完备 10 有完备的放射科、超声科、核医学科得10分；不完备者不得分。科室布局合理 10 专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。专科 2 规模（20）至少有1个护理单元，床位总数>10张，得6分；每增加10张床加2设有专业的介入病房，具有正 10 分，总分不超过标准分。每张病床使用面积≥6平方米得4分；每减规的病床和医疗流程少1平方米，扣2分；少于4平方米不得分。 标序号检查内容准评分标准备注分临床相关主流科室（内、外、病理各2分；妇、儿科各1分） 8 医技科室整体实力强、设备设施满足需要得8分。完整且实力强能够满足专科△支撑医疗设备能满足专科开展全放射科配备3.0T MR、64排以上CT、X线设备全数字化、数字化乳腺 3 条件部技术项目需要，具有先进性12 机得4分；超声科配备10台以上三维彩超机

神经内科细化的质量评分标准

神经内科综合考评细则 一、工作质量 1、医嘱执行落实情况 (1)患者饮食种类未更改或未告知患者及家属，护理级别未在床头卡更改，扣除综合考评0.2/人次 (2)无吸氧医嘱而吸氧者，扣除综合考评0.4/班次。 (3)吸氧患者流量不符合医嘱，扣除综合考评0.2/人次。 (4)雾化、膀胱冲洗等其他类执行时间错误，扣除综合考评0.4/人次。 (5)紧急临时医嘱执行时间超过半小时者，扣除综合考评1/人次。 (6)雾化或氧气停止未撤氧气表，吸痰停止未撤负压表、吸痰盘，扣除综合考评0.2/人次。 (7)护理类医嘱录入错误，或未查对，扣除综合考评0.4/人次 (8)无故不当班留取标本，扣除综合考评0.4/人次 2、一级护理措施落实、健康教育落实 (1)没有每小时巡视患者，扣除综合考评0.2/人次 (2)患者病情掌握不全，扣除综合考评0.4/人次 (3)基础护理未按时进行或不到位，扣除综合考评0.2/人次 (4)并发症的预防护理措施不到位或健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次 (5)偏瘫患者康复指导未落实，扣除综合考评0.2/人次 (6)不按级别护理要求，绝对卧床休息的，扣除综合考评0.4/人次 (7)依赖家属，扣除综合考评0.8/人次 (8)患者查对落实不到位，扣除综合考评0.4/人次 (9)液体更换流程错误，扣除综合考评0.4/人次 3、安全措施（压疮高危、跌倒高危） (1)压疮、跌倒高危评估不准确或未标记是否高危，扣除综合考评0.8/班次 (2)健康教育不执行或不到位，家属对“防压疮、防跌倒、防坠床”的标识含义不明者，扣综合考评 0.4/班次 (3)对压疮、跌倒高危患者，未给予翻身枕，防范措施不到位者，扣除综合考评0.4/班次/天。 (4)压疮、跌倒高危患者未在一览表登记，扣除综合考评0.2/班次 (5)未执行单点翻身或未在床头翻身卡上登记签字者0.2/次 (6)发现皮肤破损等不良事件不汇报，扣除综合考评0.4/班次 (7)药品不按规定使用、管理，扣除综合考评0.4/班次 (8)发生不良事件根据性质质控。 4、管路护理 (1)尿管、引流管、引流袋等无标识或标识松脱、模糊不清或标识不清，扣除综合考评0.4/人次 (2)尿管、引流管等固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起压疮及返流者， 扣除综合考评0.4/人次 (3)尿管、引流袋、每过期一天，扣除综合考评0.4/人次 (4)对非计划性拔管的健康教育不到位，扣除综合考评0.2/人次 5、鼻饲病人：误吸/窒息的防范 (1)胃管固定松脱、胶布污染、高度不符合规定、管路走形不合规定易引起返流者，扣除综合考评0.4/ 人次 (2)胃管长度标识与实际不符，扣除综合考评0.4/班次

神经内科常用量表大全

常用卒中量表 一、意识水平量表 Glasgow 昏迷评分（GCS） 项目评分 睁眼（E）自己睁眼4 呼叫时睁眼3 疼痛刺激时睁眼2 任何刺激不睁眼1 言语反应（V）正常5 有错语4 词不达意3 不能理解2 无语言1非偏瘫侧运动反应（M）正常（服从命令）6 疼痛时能拨开医生的手5 疼痛时逃避反应4 疼痛时呈屈曲状态3 疼痛时呈伸展状态2 无运动1 总计： 解释： 评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得 分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是 伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射 ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）

ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。 所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在 内的全面评估。 应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险 系数评估。 ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人 群。 CHA2DS2-VASc 评分方法 表1. CHA2DS2-VASc 评分方法 危险因素 分值 充血性心力衰竭/左心功能不全 1 高血压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 中风/TIA/血栓史 2 血管病变 1 年龄65～74岁 1 性别（女性） 1 总分值 9 表2.房颤患者预防血栓的药物选择 危险因素 CHA2DS2-VASc 推荐药物 1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素 ≥2 口服抗凝药物，如华法林 1个临床相关的非主要危险因素 1 华法林或阿司匹林75～325mg/d ，优先考虑华法林 无危险因素 0 阿司匹林75～325mg/d 或不处理，优先考虑不处理 ABCD2评分（总分0-7分） 得分 A 年龄≥60岁 1 B 血压≥140/90mmHg 1 C 临床表现 单侧肢体无力 2 有言语障碍而无肢体无力 1 D 症状持续时间 ≥60分钟 2 10-59分钟 1 D 糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 1