临床医学检验新技术

荧光定量PCR

所谓实时荧光定量PCR技术，是指在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光信号积累实时监测整个PCR进程，最后通过标准曲线对未知模板进行定量分析的方法。

技术原理：将标记有荧光素的Taqman探针与模板DNA混合后，完成高温变性，低温复性，适温延伸的热循环，并遵守聚合酶链反应规律，与模板DNA互补配对的Taqman探针被切断，荧光素游离于反应体系中，在特定光激发下发出荧光，随着循环次数的增加，被扩增的目的基因片段呈指数规律增长，通过实时检测与之对应的随扩增而变化荧光信号强度，求得CT值，同时利用数个已知模板浓度的标准品作对照，即可得出待测标本目的基因的拷贝数。

临床应用：各型肝炎、艾滋病、禽流感、结核、性病等传染病诊断和疗效评价；地中海贫血、血友病、性别发育异常、智力低下综合症、胎儿畸形等优生优育检测；肿瘤标志物及瘤基因检测实现肿瘤病诊断；遗传基因检测实现遗传病诊断。检测种类涉及多种病原体，从细菌、病毒、衣原体、支原体、真菌、立克次体、螺旋体到寄生虫。

流式细胞术

流式细胞术（FCM）是一种在功能水平上对单细胞或其他生物粒子进行定量分析和分选的检测手段，它可以高速分析上万个细胞，并能同时从一个细胞中测得多个参数，与传统的荧光镜检查相比，具有速度快、精度高、准确性好等优点，成为当代最先进的细胞定量分析技术。

技术原理：将待测细胞经特异性荧光染料染色后放入样品管中，在气体的压力下进入充满鞘液的流动室。在液的约束下细胞排成单列由流动室的喷嘴喷出，形成细胞柱，后者与入射的激光束垂直相交，液柱中的细胞被激光激发产生荧光。仪器中一系列光学系统（透镜、光阑、滤片和检测器等）收集荧光、光散射、光吸收或细胞电组抗等信号，计算机系统进行收集、储存、显示并分析被测定的各种信号，对各种指标做出统计分析。

临床应用：可用于白血病的分型、肿瘤细胞染色体的异倍性测定，以及免疫学研究，并已开始用于细菌鉴定，病毒感染细胞的识别和艾滋病感染者T4、T8细胞的记数。

FCM通过荧光抗原抗体检测技术对细胞表面抗原分析，进行细胞分类和亚群分析。这一技术对于人体细胞免疫功能的评估以及各种血液病及肿瘤的诊断和治疗有重要作用。目前FCM用的各种单克隆抗体试剂已经发展到了百余种，可以对各种血细胞和组织细胞的表型进行测定分析。

一、在血液病诊断和治疗中的应用

FCM通过对外周血细胞或骨髓细胞表面抗原和DNA的检测分析，对白血病等各种血液病的诊断、预后判断和治疗起着举足轻重的作用。

二、在血栓与出血性疾病中的应用

FCM可以通过单抗免疫荧光标记(血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa,CD62，CD63等)监测血小板功能及活化情况，有利于血栓栓塞性疾病的诊断和治疗。而用FCM

测定钙离子浓度，可以作为活化血小板监测的非免疫性指标。

FCM可以测定血小板相关抗体含量，用于诊断及治疗监测，具有检测速度快、灵敏度高的优点。

酶联免疫分析技术

酶联免疫吸附测定(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay, ELISA)技术自20 世纪70年代初问世以来，发展非常迅速，目前被广泛应用于免疫学、医学、生物学等许多领域。ELISA是以免疫学反应为基础，将抗原、抗体的特异性反应与酶对底物的高效催化作用相结合起来的一种敏感性很高的试验技术。

技术原理：酶联免疫吸附试验是一种固相免疫测定技术，其先将抗体或抗原包被到某种固相载体表面，并保持其免疫活性。测定时，将待检样本和酶标抗原或抗体按不同步骤与固相载体表面吸附的抗体或抗原发生反应，后加入酶标抗体与免疫复合物结合，用洗涤的方法分离抗原抗体复合物和游离的未结合成分，最后加入酶反应底物，根据底物被酶催化产生的颜色及其吸光度(A)值的大小进行定性或定量分析的方法。

根据检测目的和操作步骤不同，有双抗体夹心法、间接法、竞争法三种类型的常用方法。

临床应用：ELISA法是免疫诊断中的一项新技术，现已成功地应用于多种病原微生物所引起的传染病、寄生虫病及非传染病等方面的免疫诊断。

1、病原体及其抗体的检测病毒感染如肝炎病毒，巨细胞病毒，风疹病毒，疱疹病毒，轮状病毒，艾滋病病毒（HIV）等。细菌感染如链球菌，布氏杆菌等。寄生虫感染如阿米巴、弓形虫、锥虫等。

2、蛋白质如各种免疫球蛋白，肿瘤标志物如甲胎蛋白、癌胚抗原、前列腺碱性磷酸酶，激素如hCG, FSH, TSH, hGH, 酶如肌酸激酶-MB，其他蛋白质如铁蛋白等。

3、非肽类激素如T3, T4，雌二醇，皮质醇等。

4、药物治疗心脏病药物如地高辛，抗哮喘药物如茶碱，抗生素如庆大霉素等。

免疫印迹技术

免疫印迹法 (Western blotting) 是一种将高分辨率凝胶电泳和免疫化学分析技术相结合的杂交技术

基本原理：免疫印迹与DNA的Southern印迹技术相对应，两种技术均把电泳分离的组分从凝胶转移至一种固相载体(通常为NC膜)，然后用探针检测特异性组分。不同的是，Western blot所检测的是抗原类蛋白质成分，所用的探针是抗体，它与附着于固相载体的靶蛋白所呈现的抗原表位发生特异性反应。该技术结合了凝胶电泳分辨力高和固相免疫测定特异敏感等诸多优点，具有从复杂混合物中对特定抗原进行鉴别和定量检测，以及从多克隆抗体中检测出单克隆抗体的优越性。

临床应用：免疫印迹法具有分析容量大、敏感度高、特异性强等优点，是检测蛋白质特性、表达与分布的一种最常用的方法，如组织抗原的定性定量检测、多肽分子的质量测定及病毒的抗体或抗原检测等。用免疫印迹技术可定性、定量地检测出待检样品中含量很低的特定病原体的抗原成分，对于一些能感染细胞而细胞病变不易观察的病原体的检测也很有用。用单克隆抗体做为第一抗体进行免疫印迹，还可以对毒株做分型研究。

时间分辨荧光分析法

时间分辨荧光分析法（Time resolved fluoroisnmuno assay,TRFIA）是近十年发展起来的非同位素免疫分析技术，是目前最先进的免疫检测技术。

技术原理：使用三价稀土离子（如Eu3+、Tb3+、Sm3+、Dy3+）作为示踪物，通过这些稀土离子与具有双功能结构的螯合剂以及抗原形成稀土离子-螯合剂-抗原螯合物。当标记抗原、待测抗原共同竞争抗体，形成免疫复合物，由于免疫复合物中抗原抗体结合部分就含有稀土离子，当采取一些办法将结合部分与游离部分分开后，利用时间分辨荧光分析仪，即可测定复合物中的稀土离子发射的荧光强度，从而确定待测抗原的量。

正常情况下，免疫复合物中的稀土离子自身荧光信号很微弱，若加入一种酸性增强液，稀土离子从免疫复合物中解离出来，和增强液中的β-二酮体、三正辛基氧化膦、Triton X-100等成分形成一种微囊。后者被激发光激发后，则稀土离子可以发出长寿命的极强的荧光信号，使原来微弱的荧光信号增强将近100万倍。

采用时间分辨技术测量荧光，采用了门控技术，它是使背景荧光信号降低到零以后，再测定长寿命标记物的荧光。

临床应用：时间分辨荧光免疫分析可用来检测生物活性物质。在内分泌激素的检测，肿瘤标志物的检测，抗体检测，病毒抗原分析，药物代谢分析以及各种体内或外源性超微量物质的分析中，应用TRFIA法越来越普遍。近年来，已将这项技术应用于核酸探针分析和细胞活性分析、生物大分子分析，发展十分迅速。

一、TRFIA法在内分泌学中的应用

内分泌激素是一些活性小分子，它们能与适当的抗体反应，具有免疫反应性，但不能产生抗体，不具有免疫原性，它们属于半抗原。对这些半抗原的测定，一般多用竞争性时间分辨荧光免疫法测定。这方面的测定主要有血清中孕酮、雌二醇、睾酮、甲状腺激素、前列腺素的测定等等。

二、TRFIA在肿瘤学中的应用

对一些完全抗原，它们大多是既有免疫反应性又有免疫原性的蛋白质类，主要包括促甲状腺激素、血清胰岛素、血清癌胚抗原、血清甲胎蛋白、乙型肝炎表面抗原等，主要采用非竞争性TRFIA法进行测定。

三、TRFIA法在免疫学中的应用

某些免疫细胞（如NK、LAK、T杀伤细胞等）的活性，可以用TRFIA法来检测。

四、TRFIA法在微生物学中的应用

目前TRFIA已广泛应用于乙型肝炎病毒、脑炎病毒、流感病毒、呼吸道合胞体病毒（RSV）、副粘病毒、风疹病毒、马铃薯病毒、轮状病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、出血热病毒和梅毒螺旋体的抗原抗体以及某些细菌和寄生虫抗体的检测。最近,潘利华等用TRFIA法进行了人血清中丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV)的检测，效果明显高于酶联免疫法。

飞行时间质谱技术

飞行时间质谱技术的发展，给临床肿瘤早期标志物的发现带来了划时代的革命，它将传统的通常一次只能测定一个蛋白标志物革命性地发展到一次可测定数十个，甚至数百个蛋白，同时极大的提高了诊断的灵敏度和特异性。

技术原理：质谱仪需要在真空情况下运转，用以保护检测器，同时提高测量精度。在实际使用中，一个微孔需要被使用。仪器中气体样本首先通过微孔取样，然后到达离子源，有脉冲电场送入飞行时间模块。然后使用垂直于送入方向的脉冲电场对离子进行加速。这样做的主要目的是确定所有离子在水平方向没有初速度。在U型飞行之后，达到传感器。不同离子到达传感器的时间不同，借此来选择m/z。通常的假设认为离子只能带一个电荷，如此，得到的信号，直接对应检测到离子的相对原子质量。

临床应用：在肿瘤早期诊断中的研究进展——液体芯片-飞行时间质谱技术利用磁珠俘获肿瘤患者与健康对照体液中低丰度特异蛋白或多肽，经飞行时间质谱测定和软件分析，建立由两者差异表达蛋白或多肽组成的质谱图模型，可对潜在的生物标记物进行鉴定。

化学发光免疫分析

化学发光免疫分析(chemiluminescence immunoassay,CLIA),是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的免疫反应相结合的检测分析技术。是继放免分析、酶免分析、荧光免疫分析和时间分辨荧光免疫分析之后发展起来的一项最新免疫测定技术。灵敏度高是化学发光免疫分析关键的优越性。

技术原理：化学发光分析系统是利用化学发光物质经催化剂的催化和氧化剂的氧化, 形成一个激发态的中间体, 当这种激发态中间体回到稳定的基态时, 同时发射出光子(hM) , 利用发光信号测量仪器测量光量子产额。免疫反应系统将发光物质(在反应剂激发下生成激发态中间体) 直接标记在抗原(化学发光免疫分析) 或抗体(免疫化学发光分析) 上, 或酶作用于发光底物。

临床应用：用于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、脂肪酸、维生素和药物肿瘤标记物、内分泌功能、传染性疾病等多种检测项目。

生物芯片

生物芯片技术起源于核酸分子杂交。所谓生物芯片一般指高密度固定在互相支持介质上的生物信息分子（如基因片段、DNA片段或多肽、蛋白质、糖分子、组织等）的微阵列杂交型芯片，阵列中每个分子的序列及位置都是已知的，并且是预先设定好的序列点阵。

技术原理：生物芯片是根据生物分子间特异相互作用的原理，将生化分析过程集成于芯片表面，从而实现对DNA、RNA、多肽、蛋白质以及其他生物成分的高通量快速检测。狭义的生物芯片概念是指通过不同方法将生物分子（寡核苷酸、cDNA、genomic DNA、多肽、抗体、抗原等）固着于硅片、玻璃片（珠）、塑料片（珠）、凝胶、尼龙膜等固相递质上形成的生物分子点阵。

临床应用：从正常人的基因组中分离出DNA与DNA芯片杂交就可以得出标准图谱。从病人的基因组中分离出DNA与DNA芯片杂交就可以得出病变图谱。通过比较、分析这两种图谱，就可以得出病变的DNA信息。这种基因芯片诊断技术以其快速、高效、敏感、经济、平行化、自动化等特点，将成为一项现代化诊断新技术。

免疫浊度法

免疫浊度法本质上属于液体内沉淀反应，其特点是将现代光学测量仪器、自动化检测系统和免疫沉淀反应相结合，可进行液体中微量抗原、抗体及小分子半抗原定量检测。

技术原理：当可溶性抗原与相应抗体在两者比例合适时，抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，使反应液出现浊度，如形成的复合物增加，反应液的浊度随之增加，与一系列的标准品对照，即可计算出受检物的含量。

临床应用：

1、免疫功能监测：免疫球蛋白G、A、M，免疫球蛋白轻链κ、λ，补体C3、C4测定。

2、心血管疾病监测:载脂蛋白A、B，脂蛋白(a)，C-反应蛋白等。

3、炎症状况监测:C-反应蛋白，a-酸性糖蛋白，触珠蛋白，铜蓝蛋白等。

4、风湿性疾病检测：ASO、RF、CRP

5、肾脏功能检测：尿微量白蛋白，a-微球蛋白，β-微球蛋白，转铁蛋白，免疫球蛋白G等。

6、营养状态监测：白蛋白，前白蛋白，转铁蛋白等。

7、凝血及出血性疾病的检测：抗凝血酶Ⅲ，转铁蛋白，触珠蛋白等。

8、血脑屏障监测：脑脊液白蛋白，免疫球蛋白G、A、M。

免疫荧光标记技术

技术原理：利用物质吸收光能后，产生激发态而发光的特性。将具有这种特性的荧光素（异硫氰荧光黄或罗丹明B200)用化学方法结合在特异的抗体或抗原上，又不损害其抗体或抗原活性的一种荧光显微镜下的示踪技术。抗体与抗原的结合是高度特异的，所以只要知道其中的一种因子，也就知道了另一种因子。

技术特点：

1、特异的抗原抗体反应，并与形态学相结合，增加试验的特异性和敏感性。

2、利用了物理、化学、组织学、细胞学、生物学等综合性技术，使免疫荧光技术成为一种独立完整的一门方法学。

3、一种荧光抗体可以检查多种抗原抗体复合物。

4、只要知道一种抗体或抗原，就可以知道其对应的抗原或抗体。

临床应用：

1、在细菌诊断中的应用：主要用于鉴定细菌和对抗原结构的研究。如对甲型链球菌的快速诊断和分型鉴定，脑膜炎双球菌的快速诊断等。

2、在寄生虫学诊断中的应用：可用已知的寄生虫抗原，检查血清中的抗体，用于寄生虫病的诊断和流行病学调查。也可用于寄生虫感染的免疫学和发病机理等方面的研究。

3、在病毒学诊断中的应用：快速诊断中对流感病毒、乙脑、狂犬病、脊髓灰白质炎、恙虫病等的快速检出；也可用来检查血清中的抗病毒抗体。

4、在免疫病理方面的应用：检查球蛋白的沉积，特别是对于复合物病如：肾小球肾火、类风湿性关节炎、红斑狼疮等利用补体荧光法测定复合物沉着的位置，以了解病变侵犯部位和病变基础。

5、血液中B及T细胞的鉴定。

6、激素和酶的局部组织定位。

7、一些器官移植抗原鉴定。

8、组织中免疫球蛋及补体组分的检测。

9、在诊断自身免疫病方面的应用：

(1)抗核抗体（ANA)：是自身免疫性疾病最常出现的一种抗体，特别是系统性红斑狼疮，阳性率更高。其它如类风湿性关节炎、硬皮病、慢性肝炎等血中亦可出现较高效价的抗体。

（2）抗线粒体抗体：在慢性活动性肝炎患者中，如抗体效价在1：256以上可以认为是自身免疫性肝炎。原发性胆汁性肝硬化约有98％出现线粒体抗体，慢性活动性肝炎在31％左右。线粒体抗体在胶原性疾病中可见（2-8％）且效价远较自身免疫性肝炎低。

（3）抗平滑肌抗体：这是对平滑肌组织的特异性抗体，没有器官和种属特异性。其临床意义对于自身免疫性肝炎约82％，急性肝炎早期也可出现抗平滑肌抗体，有人报告早于HBsAg出现。

（4）甲状腺球蛋白的抗体：甲状腺球蛋白是甲状腺腺泡内主要激素贮存形式，形成胶质蛋白。患甲状腺炎时，有大量甲状腺球蛋白从受损的腺泡中外渗，而形成自身抗原，从而刺激机体产生自身抗体。

（5）抗胃壁细胞抗体：具器官特异性，见于恶性贫血和低色素性贫血病人。

（6）其他自身抗体：如抗肾小球基底膜抗体，诊断肾小球肾炎。抗横纹肌抗体可用于诊断重症肌无力，抗肾上腺抗体诊断阿狄森氏病。

胶体金技术

胶体金技术是七十年代推出的一门检测技术，广泛应用于生物学和医学等领域，目前已成为一种最常用的快速的检测技术。

技术原理：

该技术以微孔膜作为固相，固相膜有很多孔，像滤纸一样，常用的固相膜为硝酸纤维素膜，液体可以穿过流出，也可以通过毛细管作用在膜上向前移动。利用这两种性能建立了两种不同类型的快速检测方法，前者叫免疫渗滤试验，后者叫免疫层析试验，两者统称为“金标”。

胶体金也称金溶胶，是由金盐被还原成原子金后形成的金颗粒悬液。胶体金具有胶体性质、呈色性及光吸收性。因此肉眼观察结果是最简单、方便的检测方法。

临床应用：

1、感染性疾病的抗原、抗体的检测：

可检测的抗原有HBsAg, HBeAg，疟原虫抗原、大肠埃希杆菌抗原等。

可检测的抗体有：抗结核杆菌抗体，抗幽门螺杆菌抗体，抗HBs，抗HIV 抗体，抗登革热抗体，梅毒抗体等。

2、各种蛋白质的检测：甲胎蛋白、癌胚抗原、肌红蛋白、肌钙蛋白、尿蛋白、粪便血红蛋白等。

3、激素的检测：HCG、LH、FSH、TSH，其中尿HCG的检测应用最广。

4、药物检测：主要检测毒品类，如吗啡，可卡因，鸦片等。

临床医学检验技术士必背知识点

临床医学检验技术士必背知识点 基础知识 1.属于血液中正常有形成分的是血小板 2.不属于临床血液学研究内容的是淋巴细胞的分化和发育 3.正常人血液PH应该在7.35~7.45 4.血浆渗透压量正常人约为290~310mOsm/(kg·H2O) 5.血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能 6.在必要时，成人静脉采血的部位可选择股静脉 7.皮肤采血的特点是耳垂采血检查结果不够恒定 8.真空采血法又称为负压采血法 9.属于酸性染料的是伊红 10.关于细胞成分化学特性，叙述正确的是血红蛋白为碱性蛋白质 11.晚幼红细胞脱核成网织红细胞的过程是完成在骨髓 12.关于红细胞生理，描述正确的是红细胞有交换和携带气体的功能 13.每克血红蛋白可携带氧气为1.34ml 14.新生儿红细胞计数的参考值（6.0~7.0）X 1012/L 15.红细胞Hayem稀释液中硫酸钠的主要作用是提高比密防止细胞粘连 16.枸橼酸钠在枸橼酸钠稀释液中的主要作用是抗凝和维持渗透压 17.1966年被ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法是HiCN 18.改良牛鲍计数板两侧支柱加盖专用盖玻片形成的计数池高为0.10mm 19.HiCN测定最大吸收峰位于540nm 20.HiN3检测的最大吸收峰位于542nm 21.正常情况下，外周血中的血红蛋白主要是氧合血红蛋白 22.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围在6.0~9.5um 23.大红细胞是指红细胞直径>10um 24.关于嗜多色性红细胞叙述正确的是胞质内尚存少量嗜碱性物质 25.血细胞比容测定ICSH确定的参考方法是放射性核素法 26.温氏法测定血细胞比容其结果应读取红细胞柱还原红细胞层 27.对血细胞比容叙述正确的是作为MCV计算的基础数据 28.对红细胞平均指数叙述正确的是MCHC的计算单位是g/L 29.RDW反映红细胞的体积大小的异质性 30.对红细胞体积分布宽度叙述正确的是RDW可作为IDA的筛选诊断指标医学教`育网提供 31.标本中可影响RDW的因素是红细胞碎片 32.有关网织红细胞检测原理叙述错误的是经普鲁士蓝染色后可见连成线状的网状结构 33.ICSH推荐的血沉检测的标准方法为魏氏法 34.魏氏法检测血沉所采用的数值报告单位是mm/h 35.在机体防御和抵抗病原菌过程中起主要作用的外周血中的细胞是中性粒细胞 36.正常状态下衰老的中性粒细胞主要被破坏所在的系统是单核-吞噬细胞系统 37.在白细胞成熟过程中，最早出现特异性颗粒的细胞是中幼粒细胞 38.与白细胞无关的是Howell-Jolly小体 39.正常生理情况下，关于白细胞变化规律的正确叙述是早晨较低，下午较高

2020年江苏省临床医学检验技术初级(师)考试题

2017年江苏省临床医学检验技术初级（师）考试题 一、单项选择题（共27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有 A．6-磷酸葡萄糖脱氢酶 B．葡萄糖激酶 C．糖原磷酸化酶 D．葡萄糖-6-磷酸酶 E．磷酸果糖激酶 2、用显微镜计数白细胞，低倍镜下计数四角4个大方格内的细胞数分别是24、24、25、27，该份标本的白细胞数量是 A．4×109/L B．5×109/L C．5.5×109/L D．6×109/L E．6.5×109/L 3、细菌的活菌数越来越少，细菌总数开始下降的阶段是 A．衰亡期 B．对数生长期 C．迟缓期 D．稳定期 E．死亡期 4、正常成人脑脊液中红细胞数应为__ A．0 B．(0～10)×106/L C．(0～5)×106/L D．(0～15)×106/L E．(0～30)×106/L 5、用下列何种方法检测HCG可免除黄体生成素的干扰 A．β-HCG单克隆二点酶免疫测定 B．α-HCG单克隆免疫测定 C．胶乳凝集抑制稀释试验 D．胶乳凝集抑制试验 E．胶乳凝集抑制浓缩试验 6、下列有关淀粉酶的错误叙述是 A．最适反应pH6.9～7.0 B．分子量较小，可以自由通过肾小球滤过 C．需氯离子活化 D．不能采用EDTA抗凝血检测 E．淀粉酶升高即可确诊胰腺炎 7、血氨升高见于 A．剧烈肌肉运动 B．进食高蛋白质

C．肝昏迷 D．胆囊炎 E．严重烧伤 8、单克隆抗体的特性中，下列哪项不对 A．理化性状高度均一 B．生物活性单一 C．与抗原结合的特异性强 D．来源很困难 E．广泛用于医学领域中 9、ABO血型系统的分型是根据__ A．红细胞上存在的抗原 B．血清中存在的抗体 C．遗传基因 D．红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体E．天然抗体和免疫抗体不同 10、下列属于免疫放射分析特征的是 A．核素标记在抗体分子上 B．竞争性免疫分析 C．均相免疫分析 D．体系中抗体限量 E．常选用2H作为标记物 11、下列有关FT3和FT4叙述不正确的是 A．不受血清TBG的影响 B．不受药物的影响 C．代表具有生物活性的甲状腺激素 D．诊断甲亢时，更灵敏 E．对甲亢治疗效果的观察，价值更大 12、糖尿病产生的代谢异常不包括下列哪一项__ A．多尿 B．血糖升高 C．氮潴留 D．血液酮体升高 E．血脂升高 13、下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现A．高血糖和糖尿 B．高脂血症和酮症酸中毒 C．三多一少 D．黏液性水肿 E．微血管神经病变 14、牙槽突骨折，其主要临床特征是（）。 A．牙龈撕裂 B．牙龈出血肿胀 C．牙齿脱落 D．牙冠折断

医学检验《基础知识》试题(修订版)精选

基础知识 一、A1 1、检测血糖时，实验室多采用血浆或血清而不使用全血的原因是 A、方便于同时检测其他生化指标 B、血细胞的糖酵解作用会使血中葡萄糖浓度降低 C、血细胞中的葡萄糖渗出使血中葡糖糖浓度升高 D、细菌污染使血中葡萄糖浓度升高 E、细菌污染使血中葡萄糖浓度降低 【正确答案】 B 【答案解析】由于红细胞内的G-6-PD可促使葡萄糖的酵解从而使血糖浓度降低。 2、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是 A、粒细胞酯酶 B、酸性磷酸酶 C、碱性磷酸酶 D、过氧化物酶 E、单核细胞酯酶 【正确答案】 A 3、关于免疫耐受的描述，错误的是 A、免疫耐受是机体对抗原刺激表现出的特异性"免疫不应答"现象 B、T细胞和B细胞都可发生免疫耐受 C、免疫耐受机体对任何抗原均不应答 D、免疫耐受具有特异性 E、中枢免疫耐受状态可持续终身 【正确答案】 C 4、肾移植进行组织配型.优先考虑的是 A、AB0血型 B、HLA-DR C、HLA-DP D、HLA-A E、HLA-B 【正确答案】 B 5、下列何种疾病使中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损A、慢性肉芽肿 B、髓过氧化物酶 C、G-6-PD缺乏症 D、Shwachman综合征 E、类白血病 【正确答案】 A 【答案解析】慢性肉芽肿属原发性吞噬细胞功能缺陷，其中性粒细胞和单核细胞的调理、吞噬和杀伤能力受损。 6、属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A、过敏性支气管哮喘 B、新生儿溶血症 C、接触性皮炎 D、过敏性休克 E、系统性红斑狼疮 【正确答案】 E 7、用密度梯度离心法分离的外周血单个核细胞，不含有 A、单核细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、NK细胞 E、多形核粒细胞 【正确答案】 E 8、补体系统活化替代途径激活物主要是 A、结合抗原后的IgG类抗体 B、结合抗原后的IgM类抗体 C、细菌细胞壁的脂多糖、酵母多糖 D、RNA E、双链DNA 【正确答案】 C 9、免疫组化染色前.应对标本进行固定.固定最主要的目的是 A、保存组织细胞的抗原性 B、防止细胞脱落 C、防止细胞自溶 D、终止胞内酶的活性 E、使细胞内蛋白质凝固 【正确答案】 A

[整理]临床医学检验技术习题.

1、沉降系数 2、分选纯度 3、离子选择性电极 4、细胞化学染色 5、固相酶免疫测定 1、TLA和CLIA的中文全称分别是和。 2、特异性是反映该诊断试验正确判别的能力指标，准确度是指的一致性程度。 3、分离离心方法可以分为，和。 4、自动生化分析仪的类型按反应装置的结构原理可分为4类：_______________、_______________、_______________和_______________。 5、实际工作中常用的参比电极有_________ 、_________ ______。 6、血气分析仪中，利用PaO2电极通过检测的强度来测定PaO2的值。 8、PGLIA是采用代替全酶作为标记物。 9、化学发光效率可表示为。时间分辨荧光免疫技术是以为示踪物。 10、胶体金是在还原剂的作用下，聚合成胶体状态的金颗粒。免疫胶体金分析技术属于应用较为普遍的技术。 11、在分立式自动生化分析仪中，后分光的光路指。 12、电子显微镜根据成像方式的不同可以分为____ 和____ 两种类型。 13、组织细胞常用天然培养基是血清，其中最广泛使用的是血清和血清。 14、细胞玻片标本染色技术基本过程分为、、、。 15、流式细胞仪检测时针对细胞DNA、蛋白质可采用荧光信号测量；而对免疫学中抗原、抗体则采用荧光信号测量。 1、下列哪一种离心方法适用于物质大小相异而密度相同的情况（） A、等密度区带离心法 B、速率区带离心法 C、差速离心法 D、沉降离心法 2、血气分析仪的校准物不包括下列哪一项（） A、7.383的缓冲液 B、5%CO2与10%O2 C、6.840的缓冲液 D、10%CO2,不含O2 3、下列ISE中，哪一种不属于原电极（） A、pH电极 B、K+选择性电极 C、Cl-选择性电极 D、Pa(CO2)电极 4、关于血气分析，下列说法错误的是（） A．血气分析仪可直接测定血样中的pH、Pa(CO2)、Pa(O2) B．可以评价机体呼吸、氧化功能和血液酸碱平衡状态 C．血气分析仪只有pH电极、Pa(CO2) 电极和Pa(O2) 电极三种ISE D．实际碳酸氢盐是体内代谢性酸碱失衡的重要指标 5、下列哪一种酶多用于均相酶免疫测定（） A、辣根过氧化物酶 B、苹果酸脱氢酶 C、碱性磷酸酶 D、葡萄糖氧化酶 6、下列ELISA中，哪一种一般不用于测定抗体（） A、双抗原夹心法 B、竞争抑制法 C、捕获法 D、间接法 7、关于化学发光，下列描述不正确的是（） A．化学发光是吸收了光能后使分子激发而发射的光 B．大多数化学发光反应为氧化-还原反应 C．化学发光中，若被激发的是一个反应产物分子，则是直接化学发光 D．鲁米诺可直接标记抗原或抗体，也可作为发光底物 8、下列关于吖啶酯，描述不正确的是（） A．AE上有甲基，增加了试剂的稳定性 B．直接发光使用AE作为标记物，无需附加催化剂 C．AE相对分子质量比较大，提高了检测灵敏度 D．AE是以共价键结合抗体而不影响抗体结合抗原的反应 9、下列关于自动生化分析仪描述正确的是（）

临床医学检验技术初级(师)资格考试试卷

2017年青海省临床医学检验技术初级（师）资格考试试卷 一、单项选择题（每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、当用RIA检测AFP时，一般认为可对肝癌作出确定诊断的AFP的临界值为A．AFP＞400μg/L B．AFP＞200μg/L C．AFP＞100μg/L D．AFP ＞40μg/L E．AFP＞20μg/L 2、实验室中多数诊断性二抗或标记性第2抗体以何种免疫球蛋白为主 A．IgA B．IgD C．IgE D．IgG E．IgM 3、5q-的含义是 A．5号染色体长臂易位B．5号染色体短臂丢失C．多了一个5号染色体短臂D．5号染色体短臂易位E．5号染色体长臂丢失 4、慢性迁延性中耳炎的脓性分泌物，具有恶臭时，应采取下列哪种方法进行培养 A．需氧菌培养B．厌氧菌培养C．微需氧茵培养D．需氧菌+厌氧菌培养E．CO培养 5、免疫增殖病是指一类 A．仅B细胞异常增生所致的病B．仅T细胞异常增生所致的病C．免疫器官、组织或细胞异常增生所致的病D．是巨嗜细胞大量增生所致的病E．仅中性粒细胞异常增生所致的病 6、用琼脂糖凝胶电泳法测定血清乳酸脱氢酶同工酶时可见几个区带 A．二B．三C．四D．五E．六 7、疥疮常用的实验诊断方法是 A．粪便涂片法B．血液涂片法C．培养法D．免疫学试验E．以消毒针头挑破局部皮肤检查 8、尿酮体是指 A．β-羟丁酸B．乙酰乙酸C．丙酮D．β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮酸E．β-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮 9、病毒与立克次体主要相同点是 A．繁殖方式B．对抗生素敏感C．可在人工培养基生长D．细胞内寄生E．核酸类型 10、CD4细胞是指 A．辅助性T细胞亚群B．抑制性T细胞亚群C．效应性T细胞亚群D．细胞毒性T细胞亚群E．记忆性T细胞亚群 11、血清蛋白质电泳测定多采用的是 A．双向电泳B．琼脂糖凝胶电泳C．毛细管电泳D．等电聚焦电泳E．聚丙烯酰胺凝胶电泳 12、氧化酶法测定血糖，第一步反应所用的酶是 A．乳酸脱氢酶B．葡萄糖氧化酶C．己糖激酶D．过氧化物酶E．丙酮酸激酶 13、Boyden小室法常用于测定 A．白细胞吞噬功能B．中性粒细胞趋化功能C．白细胞杀伤功能D．淋巴细胞抑制功能E．白细胞调理功能

最新度临床医学检验技士考试汇总

2011年度临床医学检验技士考试

2011年度临床医学检验技士考试 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D.、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 以下关于纤维蛋白原错误的说法是 A.是参与血浆凝固过程和糖蛋白 B.属于血浆蛋白质 C.电泳时位子α球蛋白区带 D.在肝脏合成 E.又称为凝血因子I 答案：C 2. SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal/L C.g/L D.ml/L E.% 答案B： 3. 下列哪一项不是糖尿病的典型表现 A.黏液性水肿 B.血尿酮体阳性 C.体重减轻 D.血糖升高 E.多饮、多食、多尿 答案：A 4. 被称为“好胆固醇”的是 A.HD.L-C B.VLD.L-C C.CM-C D.LD.L-C E.ID.L-C 答案：A 5. 正常成年人血清LD.H同工酶电泳区带浓度结果为 A.LD.2> LD.1 > LD.3 > LD.4 > LD.5 B.LD.5 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 C.L D.3 > LD.1 > LD.2 > LD.4 > LD.5 D.LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.4 > LD.5 E.LD.4 > LD.1 > LD.2 > LD.3 > LD.5 答案：A 6. 干化学分析，使用的仪器是 A.分光光度计 B.反射式分光光度计

C.浊度计 D.比色计 E.荧光计 答案：B 7. 关于自动生化分析仪以下叙述错误的是 A.离心式自动生化分析仪必定是单通道的 B.比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作 C.仪器自动清洗吸样品探针主要为防止交叉污染 D.自动生化分析仪的光学系统不必全部采用单色光 E.孵育系统可以采用空气浴、水浴或油浴 答案：D. 8. 某蛋白的等电点为4.8 ~ 4.85，它在pH8.6的缓冲液中 A.带正电荷 B.带负电荷 C.不带电荷 D.电中性 E.无法确定 答案：B 9. pH计中的电极是属于下述中的哪一种 A.晶体电极 B.气敏电极 C.玻璃电极

常规临床检验技术基础知识

常规临床检验技术基础知识 分析：分：使整体事物变成几部分或使联在一起的事物离开；析：分开，散开，挑出。 血液分析的目的就是将不同成分分开。 血液是人体的重要组成部分，它维持着人体各部分的生理功能。是维持生命的基本成分之一，没有了血液，人的生命就不会存在。 血液的组成： 血液是由血浆和血细胞（就是所说的血球）两大部分组成的流体组织，在心血管系统内循环流动。（将血液用抗凝剂抗凝处理后，放在离心机内离心或静置一段时间后，血浆和血细胞就明显分出）。血细胞沉淀在底部，悬浮在红色血细胞上面的黄色液体为血浆。 全血、血浆、血清的区别： ◇全血：血液经抗凝处理后的全部血液为全血。 ◇血浆：离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。 ◇血清：血液不经抗凝处理，让它自行凝固，则在抽血后的一段时间内，血液会自动在一系列凝血因子的作用下发生凝集，血液首先凝固成一个整体，再经过一段时间或用离心机离心，血液中凝固的部分会与一些清澈淡黄色的液体分离开，这些液体称为血清。 血清与血浆从表面上看似乎没有什么不同，但其内在的主要区别是血清中不含纤维蛋白原，是未经抗凝处理过的血液凝固后得到的。 血液标本的三种主要处理方式： ①血清测定：主要用于血液生化、免疫等方面的测定。 ②全血测定：多用于在血细胞、血常规、血沉等方面的测定。 ③血浆测定：多用于凝血等方面的测定。 血浆的主要成分是水、低分子物质（电解质、小分子有机化合物、营养物质、代谢产物、激素等）、蛋白质、和O2、CO2等。 血细胞包括红细胞、白细胞、血小板三部分。 化学成分的测量技术：电解质的测量由ISE电解质分析仪完成。其余的微量元素由微量元素分析仪测量。 其余的低分子物质包括部分蛋白质由生化分析仪测量（生化分析仪通过浊度测量也可以测定电解质、部分蛋白质，但这些方法已被淘汰或正在被淘汰）。 蛋白质测量有多种技术完成：电泳、酶免疫测量技术等。 PO2（氧分压）及PCO2（二氧化碳分压）等由血气测量仪测量。 血气分析仪是测定患者血液中氧的分压、二氧化碳分压、血液酸碱度及其

2016年临床医学检验技术(初级)师真题及答案

2016年初级检验（师）资格考试《专 业知识》★真题 一、以下每一道考题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.多发性骨髓瘤患者血液中出现的特征性蛋白是 A冷球蛋白B白蛋白 C丙种球蛋白D免疫蛋白 EM蛋白 参考答案：E 2.苦味酸动力学法测定成人血清肌酐的参考值为 A200～300μmol/L B150～200μmol/L C男：44～110μmol/L，女：44～90μmol/L D＜30μmol/L E＜50μmol/L 参考答案：C 3.甲状腺素分泌过少时，可出现 A食欲增加 B组织耗氧量增加 C呆小症或黏液性水肿 D神经系统兴奋性增加 E促进细胞发育、分化 参考答案：C 4.粪便外观呈果酱色，常见于 A细菌性痢疾 B阿米巴痢疾 C胆道梗阻 D结肠癌 E胃溃疡 参考答案：B 5.临床检测抗原常用的ELISA法是 A双抗体夹心法 B间接法 C竞争法 D捕获法 E斑点法 参考答案：A 6.关于成分输血的叙述，错误的是A所获血液成分浓度高 B可减少输血反应 C无血细胞引起的抗体反应D可合理使用血液成分 E可减低患者的医疗费用 参考答案：C 7.能形成芽管和厚壁孢子的最常见 的酵母菌样菌是 A白色念珠菌B热带念珠菌 C克柔念珠菌D光滑念珠菌 E新型隐球菌 参考答案：A 8.抗血细胞抗体的检测主要用于 AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应 CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应 EⅠ型和Ⅳ型超敏反应 参考答案：B 9.下列何种蛋白结合性染料对于白 蛋白具有特异性 A溴甲酚绿 B双缩脲试剂 C偶氮反应试剂 D溴酚蓝 E丽春红S 参考答案：A 10.补体结合试验的指示系统包括 A特异性的抗体和补体 B特异性的抗原和补体 C红细胞和溶血素 D加热灭活的病人血清 E补体和溶血素 参考答案：C 11.尿液常规检查，标本从送检到检 查的时间要求不超过 A0.5小时B1小时 C2小时D3小时E4小时 参考答案：C 12.镜下脓尿是指每高倍镜视野脓 细胞数量超过 A1个B2个 C3个D4个E5个 参考答案：E 13.肾小球通透性增加时产生的蛋 白尿为 A肾小球性蛋白尿 B感染性蛋白尿 C溢出性蛋白尿 D肾小管性蛋白尿 E组织性蛋白尿 参考答案：A 14.免疫复合物型超敏反应又称 AⅠ型超敏反应BⅡ型超敏反应 CⅢ型超敏反应DⅣ型超敏反应 E迟发型型超敏反应 参考答案：C 15.巨球蛋白血症是以分泌Ig的浆细 胞恶性增殖为病理基础的疾病，这 种Ig是 AIgA BIgG CIgE DIgM EIgD 参考答案：D 16.CK活性测定最常规的方法是 A化学发光法B免疫荧光法 C连续监测法D电泳法 E层析法 参考答案：C 17.区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞 最重要的标志是 A核浆比的大小 B胞体直径的大小 C胞浆中颗粒的多少 D细胞核的凹陷程度 E核染色质粗细情况 参考答案：D 18.对铜绿假单胞菌致病性的描述， 错误的是 A烧伤感染 B创伤感染 C尿路感染 D最常见食物中毒 E引起菌血症 参考答案：D 19.骨髓增生性疾病不包括 A骨髓纤维化 B真性红细胞增多症 C原发性血小板增多症 D慢性粒单细胞白血病 E慢性粒细胞白血病 参考答案：A 20.检测HIV抗体血清学试验分为初 筛和确认试验，最常用的初筛试验 是 A乳胶凝集 B酶联免疫吸附 C免疫印迹法 1

初级(士)临床医学检验技术专业实践能力1-2

初级(士)临床医学检验技术专业实践能力1-2 (总分：46.00，做题时间：90分钟) 一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(总题数：28，分数：28.00) 1.血清学试验的后带现象是指( ) ?A．抗体过量 ?B．抗原过量 ?C．凝集明显 ?D．沉淀物显著 ?E．抗体量等于抗原量 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.单向琼脂扩散法测定免疫球蛋白，每次测定时( ) ?A．必须同时制作标准曲线 ?B．可采用不同批号抗血清制作的标准曲线 ?C．以沉淀环大小报告结果即可 ?D．检测系统可不注意pH ?E．以上均可 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.单向琼脂扩散法测定( ) ?A．是定性实验，不能定量 ?B．是定量实验，不能定性

?C．可通过标准曲线求出待测样本含量 ?D．沉淀环大小可直接对待测样本定量 ?E．琼脂板内含抗原，孔内含抗体 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.成人毛细血管采血最常用的部位是( ) ?A．耳垂 ?B．手指 ?C．足跟 ?D．脚趾 ?E．头皮 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 5.下列哪项为血细胞分析仪细胞计数的最适温度( ) ?A．10～12℃ ?B．12～15℃ ?C．18～22℃ ?D．25～30℃ ?E．30～37℃ （分数：1.00） A. B. C. √ D. E.

解析： 6.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查( ) ?A．头体部 ?B．体尾交界处 ?C．体部 ?D．尾部 ?E．尾后部 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.如血液稀释倍数为200倍，用目视计数法计数中央5个中方格内红细胞数为N，则正确的计算公式为(/L)( ) ?A．N×25×10×106×200 ?B．N×5/25×10×106×200 ?C．N×25/5×10×106×200 ?D．N×5×10×103×200 ?E．N×25×10×103×200 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 8.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是( ) ?A．压线的细胞不计数 ?B．压线的细胞全部计数 ?C．压在双线里边线上的细胞计数，压在外边线上的细胞不计数 ?D．计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞 ?E．计数压在下线及右线上的细胞，不计数压在上线及左线上的细胞

初级临床医学检验技士基础知识24

[ 模拟] 初级临床医学检验技士基础知识24 以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第 1 题： 以下属于酸性染料的是 A.硫堇 B.苏木素 C.天青 D.亚甲蓝 E.伊红 参考答案： E 伊红属于酸性染料，其余为碱性。 第 2 题：接种针宜采用以下哪种方法进行消毒灭菌 A.漂白粉 B.烧灼 C.酒精擦拭 D.紫外线照射 E.干烤法 参考答案： B 接种针宜采用烧灼消毒灭菌第 3 题：冷凝集试验正常参考值是( ) A.<1:20 B.<1:40 C.<1:80 D.<1:160 E.<1:320 参考答案： B 第 4 题：基础胃液量

A.正常10～100ml B.>100ml C.<10ml D.1.2 ～1.5L E.约为50ml 参考答案： A 基础胃液量，正常10～100ml 第 5 题：下列哪项不属于红细胞过度破坏引起的贫血 A.红细胞膜缺陷 B.红细胞酶缺陷 C.造血物质缺乏 D.珠蛋白肽链改变及分子结构变异 E.新生儿溶血病 参考答案： C 造血物质缺乏属于红细胞生成不足引起的贫血第 6 题： 玻璃器皿干热消毒要求 A.160～170℃2 小时 B.160～170℃1 小时 C.1000c2 小时 D.1500c2 小时 E.1400c2 小时参考答案： A 第7 题： 以下哪种细菌在医务人员带菌率高达70%，多具耐药性 A.淋球菌 B.葡萄球菌 C.链球菌 D.肺炎球菌 E.脑膜炎球菌 葡萄球菌属的细菌是一群革兰阳性球菌，常堆聚成葡萄串状而得名。广泛分布于自然界、人和动物体表及与外界相通的腔道中。目前有32 参考答案：B

临床医学检验技士(临床化学)6

[ 模拟] 临床医学检验技士（临床化学）6 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1 题： 阻塞性黄疸时，重氮反应为 A.直接反应阴性 B.直接反应阳性 C.直接反应阴性，间接反应强阳性 D.双相反应阴性 E.双相反应阳性 参考答案：B 结合胆红素可与重氮试剂作用迅速产生颜色反应，称直接反应阳性。阻塞性黄疸时，因结合胆红素增加，故直接反应阳性。 第2 题： 有关胆汁酸的描述以下错误的是 A.初级胆汁酸在肝脏合成 B.次级胆汁酸在小肠合成 C.与甘氨酸或牛磺酸结合称为结合型胆汁酸 D.人胆汁中结合型胆汁酸以牛磺酸结合物为主 E.人胆汁中几乎不含游离型胆汁酸 参考答案：D 人胆汁中结合型胆汁酸以甘氨酸结合物为主第3 题：在微 粒体中使血红紊氧化成胆绿素的酶是 A.血红素加单氧酶 B.胆绿素还原酶 C.葡萄糖醛酸转移酶 D.细胞色素氧化酶 E.过氧化物酶 参考答案：A 血红素加单氧酶氧化血红素形成胆绿素。 第4 题：肝细胞对胆红素的转化主要发生在 A.微粒体 B.线粒体

C.滑面内质网 D.细胞核 E.溶酶体 参考答案：C 肝细胞对胆红素的转化主要发生在滑面内质网 第5 题：所谓直接胆红素是指 A.与白蛋白结合的胆红素 B.与葡萄糖酸结合的胆红素 C.与重氮试剂直接反应的胆红素 D.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素 E.与肝细胞内Y或Z 蛋白结合的胆红素参考答案：C 与重氮试剂直接反应的胆红素称为直接胆红素第6 题：会导致尿胆素原排泄减少的是 A.肠梗阻 B.溶血 C.碱中毒 D.胆道梗阻 E.肝细胞性黄疸 参考答案：A 在肠道中的葡萄糖醛酸胆红素在肠菌的作用下生成胆素原，20%一30%的胆素原被肠黏膜细胞重吸收，经门静脉入肝。其中大部分随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。只有少量经血循环人肾并排出。肠道阻塞使肠道中胆红素生成的胆素原减少，故尿胆素原排泄也减少。 第7 题：肝脏的激素和维生素代谢中的作用不包括 A.激素的灭活主要在肝脏进行 B.灭活后的产物大部分随胆汁排泄 C.肝硬化出现的肝掌是由于雌激素灭活降低所致 D.肝脏可储存维生素 E.维生素D在肝脏羟化为25 羟维生素D 参考答案：B 灭活后的产物大部分随尿液排泄。 第8 题： 肝脏在脂类代谢中所特有的作用是

临床医学检验技术生化重点

生物化学检验常见考点总结 一、临床化学基本概念 临床化学是化学、生物化学和临床医学的结合，有其独特的研究领域、性质和作用，它是一门理论和实践性均较强的，并以化学和医学为主要基础的边缘性应用学科，也是检验医学中一个独立的主干学科。 二、临床化学检验及其在疾病诊断中的应用 1.技术方面：达到了微量、自动化、高精密度。 2.内容方面：能检测人体血液、尿液及体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含肝、肾、心、胰等器官功能的检查内容。为疾病的诊断、病情监测、药物疗效、预后判断和疾病预防等各个方面提供理论和试验依据，也促进了临床医学的发展。 第一章糖代谢检查 一、糖的无氧酵解途径（糖酵解途径） ★概念：在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程。 1、关键酶：己糖激酶、磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶 2、三步不可逆反应： ①葡萄糖磷酸化成为葡萄糖-6-磷酸，由己糖激酶催化。为不可逆的磷酸化反应，消耗1分子ATP。 ②果糖-6-磷酸磷酸化，转变为1,6-果糖二磷酸，由磷酸果糖激酶催化，消耗1分子ATP。是第二个不可逆的磷酸化反应。 ③磷酸烯醇式丙酮酸经丙酮酸激酶催化将高能磷酸键转移给ADP，生成丙酮酸和ATP，为不可逆反应。

3、两次底物水平磷酸化（产生ATP）： ①1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸 ②磷酸烯醇式丙酮酸→丙酮酸 4、1分子的葡萄糖通过无氧酵解可净生成2个分子ATP，糖原可净生成3分子ATP，这一过程全部在胞浆中完成。 5、生理意义： （1）是机体在缺氧/无氧状态获得能量的有效措施。 （2）机体在应激状态下产生能量，满足机体生理需要的重要途径。 （3）糖酵解的某些中间产物是脂类、氨基酸等的合成前体，并与其他代谢途径相联系。 依赖糖酵解获得能量的组织细胞有：红细胞、视网膜、角膜、晶状体、睾丸等。 二、糖的有氧氧化 ★概念：葡萄糖在有氧条件下彻底氧化成水和二氧化碳的过程，是糖氧化的主要方式。 1、四个阶段：①葡萄糖或糖原经糖酵解途径转变为丙酮酸；②丙酮酸从胞浆进入线粒体，氧化脱羧生成乙酰辅酶A；③乙酰辅酶A进入三羧酸循环，共进行四次脱氢氧化产生2分子CO2，脱下的4对氢；④经氧化脱下的氢进入呼吸链，进行氧化磷酸化，生成H2O和ATP。 2、关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α-酮戊二酸脱氢酶系。 3、1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和H2O，可生成36或38个分子的ATP。 4、乙酰辅酶A不可以转变为其他物质，只能通过三羧酸循环氧化分解功能。

2016年初级临床医学检验技术师考试《基础知识》真题及答案

2016年初级临床医学检验技术师考试 《基础知识》真题 (总分100, 考试时间150分钟) A1型题 以下每一道考题有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1. 机体内钙主要存在于 A 骨和牙齿 B 血液 C 肌肉 D 毛发 E 神经 该问题分值: 1 答案:A 2. 不影响药物吸收的因素是 A 生物因素 B 药物的理化性质 C 药物剂型 D 附加剂 E 药物的颜色 该问题分值: 1 答案:E 3. 不属于临床化学范畴的是 A 酶学检查 B 电解质检查 C 细菌培养 D 内分泌激素检查 E 葡萄糖耐量试验 该问题分值: 1 答案:C 4. 显微镜计数法白细胞稀释液能破坏成熟红细胞，因其含有 A 乙酸 B 美蓝 C 尿素 D 皂素 E 甘油 该问题分值: 1 答案:A 5. 抗原抗体反应时适当振荡可 A 抑制抗原抗体的结合 B 加速抗原抗体的反应 C 加速抗原抗体复合物的解离 D 抑制抗原抗体复合物的解离 E 暴露抗原决定簇 该问题分值: 1 答案:B 6. 毒物在人体的代谢主要发生在 A 肺 B 肾脏 C 肝脏 D 肠道 E 血液 该问题分值: 1 答案:C 7. 属于干化分析法的是 A 尿葡萄糖氧化酶试带法 B 尿胆红素哈里森法 C 尿蛋白考马斯亮蓝法 D 尿比密折射仪法 E 尿蛋白磺基水杨酸法 该问题分值: 1 答案:A 8. 病原菌侵入机体致病与否取决于 A 细菌的毒力 B 细菌的毒力和机体的免疫力 C 机体的免疫力 D 细菌的毒素和侵袭力 E 细菌的侵袭力 该问题分值: 1 答案:B

9. 恶性肿瘤脱落细胞的主要形态特征不包括 A 核增大 B 核畸形 C 核浆比例失调 D 核深染 E 核染色浅 该问题分值: 1 答案:E 10. CSF 采集的第3管常用作 A 细菌培养 B 蛋白质测定 C 葡萄糖测定 D 免疫学检查 E 细胞计数 该问题分值: 1 答案:E 11. 单向扩散试验呈双环的沉淀环是因为 A 含抗原性相同的两个组分 B 两种抗原 C 两种抗体 D 抗体为单克隆抗体 E 抗原为多态性抗原 该问题分值: 1 答案:A 12. 患者女，Hb 为 65g/L，应属于 A 轻度贫血 B 极重度贫血 C 重度贫血 D 中度贫血 E 无贫血 该问题分值: 1 答案:D 13. 肾脏重吸收最重要的部位是 A 近曲小管 B 远曲小管 C 集合管 D 髓袢 E 肾小球 该问题分值: 1 答案:A 14. 细菌由能发酵乳糖变为不能发酵，此变异称为 A S-R 变异 B 生化特性变异 C 抗原性变异 D 耐药性变异 E 芽孢变异该问题分值: 1 答案:B 15. 甘油三酯含量最高的脂蛋白是 A 乳糜微粒 B VLDL C IDL D LDL E HDL 该问题分值: 1 答案:A 16. 成人蛋白尿蛋白定量为 A 0.05g/24h B 0.15g/24h C 0.85g/24h D 1.25g/24h E 1.55g/24h 该问题分值: 1 答案:B 17. 分光光度法中常用“T”表示 A 吸光率 B 透光率 C 荧光强度 D 物质的浓度 E 散射光强度 该问题分值: 1 答案:B 18. 血清与血浆的主要差别是 A 白蛋白含量 B 球蛋白含量 C 脂质含量 D 血细胞数量 E 凝血因子含量该问题分值: 1 答案:E 19. 血细胞比容的参考值是 A 男性 30%～50%，女性 25%～40% B 男性 40%～50%，女性 37%～48% C 男性 50%～60%，女性 40%～50%

临床检验基础知识点

血液样本采集和血涂片制备 1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。 2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清 3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子 4血清适用于临床化学和临床免疫学检查 5正常人血量约为（70土10ml）/kg体重，成人4~5L，占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45% 6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色 7严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色 8正常人血液ph值的波动范围是7.35~7.45 9正常男性的血液比密为1.055~1.063，女性为1.051~1.060，相对黏度为4~5，血浆比密为1.025~1.030，血细胞比密为1.090。血液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。血浆比密和血浆内蛋白浓度有关 10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性 11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的1.6倍 12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关 13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境稳定和防御功能14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静脉，股静脉 15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或者塑料管 16世界卫生组织（who）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者可选择皮肤完整处采血 17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂是氟化钠 18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴香脑硫酸钠 19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好 20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析等方面进行质量控制 21乙二胺四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子失去凝血作用，组织血液凝固 22 EDTA盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查，尤其是血小板计数

临床医学检验技术(师)题库

临床检验技术卫生资格 1、A型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、下列属于酸性染料的是 A．亚甲蓝 B．天青 C．硫堇 D．伊红 E．苏木精 2、用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是 A．乙二胺四乙酸(EDTA)盐 B．草酸盐 C．肝素 D．枸橼酸盐 E．以上都不是 3、关于细胞成分的特性，正确的说法是 A．嗜酸性颗粒为酸性物质 B．中性颗粒为酸性物质 C．细胞核蛋白为碱性物质 D．Hb为碱性物质 E．淋巴细胞胞质为嗜酸性物质 4、关于双草酸盐抗凝剂，错误的说法是 A．草酸钾可使红细胞缩小 B．草酸铵可使红细胞胀大 C．不可用于血细胞比容测定 D．可用于凝血象测定 E．目前应用较少 5、EDTA盐抗凝剂不宜用于 A．红细胞计数 B．白细胞计数 C．血小板计数 D．白细胞分类计数 E．凝血象检查和血小板功能试验

6、血清与血浆的区别是 A．血清缺少某些凝血因子 B．血浆缺少某些凝血因子 C．血清缺少凝血酶 D．血浆缺少凝血酶 E．血清缺少纤维蛋白 7、有关静脉采血步骤中，下列哪项是错误的 A．穿刺时针头斜面和针筒刻度向上 B．扎止血带-穿刺，见回血后-解除止血带-抽血 C．抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中 D．注射器中最后带有血泡的血不宜进入 E．肘正中静脉采血时，肘关节应伸直 8、关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是 A．血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体 B．血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血 C．抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血 D．脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E．血清不含纤维蛋白原 9、血细胞计数仪计数血细胞时，抗凝剂应选用 A．草酸钠 B．肝素 C．EDTA-K D．草酸钾 E．枸橼酸钠 10、关于真空采血法的叙述，错误的是 A．根据实验要求选择相应的真空采血管 B．采血量由真空负压严格控制 C．为封闭式采血技术 D．可避免对医护人员的感染 E．容易发生溶血现象 11、肝素的抗凝原理是 A．加强AT-Ⅲ灭活作用 B．与血液中钙离子形成螯合物

初级临床医学检验技士基础知识29

[模拟] 初级临床医学检验技士基础知识29 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 以下关于醛固酮的描述，正确的是 A.由肾上腺皮质束状带分泌 B.属糖皮质激素 C.排钠 D.保钾 E.血钠、钾是影响其释放的主要因素 参考答案：E 血钠降低，血钾升高同样刺激肾上腺皮质，使醛固酮分泌增加。 第2题： 紫外线常用于消毒 A.接种环 B.玻璃器皿 C.实验室的空气 D.手术器械 E.培养基 参考答案：C 紫外线的穿透力差，常用于空气和物体表面的消毒。 第3题： 形成管型的主要基质成分是 A.T-H蛋白 B.纤维蛋白 C.肾小管上皮细胞 D.细菌 E.细胞碎片 参考答案：A 尿蛋白质和T-H蛋白，是形成管型的基础物质。 第4题： 正常人血氨的清除主要是通过下列哪条途径

A.在脑组织中合成谷氨酰胺 B.通过呼吸系统排出 C.形成尿素由肾排出 D.通过肾小管分泌从尿中排出 E.从汗腺以氨盐排出 参考答案：C 氨是有毒的物质，人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质，然后排出体外。主要去路是在肝合成尿素、随尿排出；一部分氨可以合成谷氨酰胺和门冬酰胺，也可合成其他非必需氨基酸；少量的氨可直接经尿排出体外。 第5题： 多角度偏振光散射法白细胞分类计数中，测定核分叶的散射光角度是 A.1°～3° B.2°～3° C.5°～15° D.7°～11° E.70°～110° 参考答案：E 第6题： 钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为 A.ALT B.ACP C.AST D.腺苷环化酶 E.K⁺-Na⁺-ATP酶 参考答案：E 本题考查K⁺-Na⁺-ATP酶，K⁺-Na⁺-ATP酶使得钠离子出膜，钾离子进膜，保持膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布，因细胞内高钾是许多代谢反应进行的必需条件；还可防止细胞水肿和作势能储备。 第7题： 不属于贫血形态学分类范围的是 A.大细胞性贫血 B.正常细胞性贫血 C.小细胞低色素性贫血

河南省2016年上半年临床医学检验技术高级资格考试题

河南省2016年上半年临床医学检验技术高级资格考试题 一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、长期应用可致高血钾症的药物是 A．呋塞米 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．环戊噻嗪 E．甘露醇 2、抗碱血红蛋白增高的疾病应除外 A．骨髓纤维化 B．β珠蛋白生成障碍性贫血 C．遗传性球形细胞增多症 D．再生障碍性贫血 E．白血病 3、某化工企业为增值税一般纳税人。2009年4月销售一批化妆品，取得销售收入(含增值税)81900元，已知该化妆品适用消费税率为30%。该化工企业4月份应缴纳的消费税税额为__元。 A．21000 B．22200 C．24570 D．25770 4、下列哪一个药物的抗菌谱最窄 A．氨苄西林 B．氯霉素 C．四环素 D．青霉素 E．以上都不是 5、关于良、恶性Ig异常增生性疾病的实验室检测不正确的是 A．良性增生者轻链重链一同升高 B．良性者轻链/重链无明显异常，比值为1:1 C．恶性增生者轻链/重链不一致，比值不是1:1 D．结合骨髓和影像学能辅助作出正确诊断 E．病理学检测对确定诊断帮助不大 6、根据酶的来源及其在血浆中发挥催化功能的情况，不属于血浆特异酶的是A．纤溶酶 B．胆碱酯酶 C．铜氧化酶 D．脂蛋白酯酶 E．转氨酶 7、正常人血清中的胆红素主要是

A．结合胆红素 B．未结合胆红素 C．与球蛋白结合的胆红素 D．与血红素结合蛋白结合的胆红素 E．胆素原 8、用于粪便污染检测指标的是 A．霍乱弧菌 B．产气肠杆菌 C．阴沟肠杆菌 D．变形肠杆菌 E．大肠杆菌 9、根据五行相克规律确立的治法是 A．培土生金 B．佐金平木 C．滋水涵木 D．益火补土 E．金水相生 10、穿刺接种半固体培养基后，细菌在穿刺线上及穿刺线两侧生长，此现象表明该细菌 A．不完全溶血 B．有动力 C．完全溶血 D．无动力 E．产色素 11、正常人血清总胆固醇中，胆固醇酯占（）。 A．10% B．30% C．50% D．70% E．90% 12、测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是__ A．溴甲酚绿法 B．双缩脲法 C．免疫浊度法 D．磺柳酸法 E．凯氏定氮法 13、关于粒细胞大小的发育规律的描述错的是 A．原始粒细胞比早幼粒细胞小 B．早幼粒细胞比中幼粒细胞小 C．原始粒细胞比早幼粒细胞大 D．中幼粒细胞比早幼粒细胞大 E．晚幼粒细胞比早幼粒细胞大 14、尿液中白细胞明显增多见于 A．急性肾小球肾炎

云南省2017年上半年临床医学检验技术初级(师)资格考试试题

云南省2017年上半年临床医学检验技术初级（师）资格考 试试题 本卷共分为2大题40小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题，每小题2分，共40分。) 1、临床中进行外斐试验最常采用的方法为 A．正向间接凝集反应 B．反向间接凝集反应 C．玻片凝集法 D．试管凝集法 E．ELISA法 2、ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是 A．HiCN法 B．SDS法 C．HiN3法 D．AHD575法 E．沙利酸化血红蛋白法 3、”少尿”是指24小时尿量少于 A．0.1L B．0.2L C．0.4L D．0.8L E．1.0L 4、组织因子途径抑制因子 A．参与止血过程 B．参与凝血过程 C．参与纤溶抑制过程 D．参与纤溶激活过程 E．参与抗凝过程 5、对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用 A．反向间接血凝法 B．荧光抗体技术 C．放射免疫测定 D．ELISA法 E．胶乳凝集试验 6、乙型血友病缺乏的因子是 A．因子Ⅺ B．因子Ⅸ C．因子Ⅷ D．因子Ⅻ

7、半抗原 A．有免疫原性和免疫反应性 B．有免疫反应性但无免疫原性 C．有免疫原性但无免疫反应性 D．无免疫原性也无免疫反应性 E．只能是同种抗原 8、乙脑病毒通过如下哪一种循环维持自身的存在__ A．蚊-人-蚊 B．蚊-猪-蚊 C．蚊-猴-蚊 D．蜱-人-蜱 E．蜱-猪-蜱 9、代表肿瘤特异抗原的是 A．TSTA B．TAA C．TSA D．LAA E．TRA 10、隐裂牙在治疗的过程中特别要注意（）。 A．备洞充填 B．降低咬合 C．全冠修复 D．根管治疗 E．拔除隐裂牙 11、急性排斥反应的主要效应细胞是 A．细胞毒抗体 B．细胞毒T细胞 C．NK细胞 D．K细胞 E．抗Rh抗体 12、患者，男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是 A．v B．AML-M2 C．AML-M3 D．AML-M4 E．AML-M5 13、脑脊液静置12～24h后出现薄膜，见于下列哪种疾病 A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．蛛网膜下腔梗阻