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颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用
颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

颈5神经阻滞在肩部慢性疼痛治疗中的应用

2005年8月8日作者:侯典勤湘雅麻醉网

山东省巨野县中医院(274900)

[摘要] 目的探讨肩部慢性疼痛的治疗方法。方法患者平卧,手臂自然放于腹部,头偏向健侧。在乳突尖端至锁骨中点作一连线,此线中点(胸锁乳突肌后缘中点)与肌间沟最高点作一连线,连线中点为穿刺点(图1、2)。在穿刺点处应用2.5~3.0cm长针与皮肤垂直进针抵达横突后,回抽无血,即可注药。。结果注药后5min开始见效,15min中疼痛消失。麻醉范围颈、肩及上臂,以肩为中心上下阻滞扩散。阻滞1次9例,阻滞2次13例,阻滞3次18例,阻滞4次以上7例,共阻滞132例次。有39例明显出现Horner综合征,无1例次发生呼吸困难、喉返神经麻痹。结论颈肩部慢性疼痛的治疗选颈5神经阻滞最合适,用药量小,安全系数高,是首选之法。

[关键词] 神经阻滞;颈5;肩部疼痛

麻醉科利用神经阻滞为主开展疼痛治疗工作,并已取得了较好的效果,但经常遇到肩部慢性疼痛阻滞不理想,有时范围不够或范围过大(无病上肢不需要阻滞),造成治疗不理想或病人工作、生活不便。以往的解决的方法颈丛加臂丛[1、2],但有弊病,为了彻底解决,作者在颈丛与臂丛之间选颈5阻滞47例。效果满意,报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料本组共47例,女14例,男33例。肩周炎36例,颈椎病11例。年龄38~69岁。

1.2 方法用2%利多卡因3ml,0.75%布比卡因4ml,氟美松5mg,vitB60.1,vitB120.5mg,共10ml。

患者平卧,手臂自然放于腹部,头偏向健侧。在乳突尖端至锁骨中点作一连线,此线中点(胸锁乳突肌后缘中点)与肌间沟最高点作一连线,连线中点为穿刺点(图1、2)。在穿刺点处应用2.5~3.0cm长针与皮肤垂直进针抵达横突后,回抽无血,即可注药。观察阻滞范围及有无并发症。

2 结果

注药后5min开始见效,15min中疼痛消失。麻醉范围颈、肩及上臂,以肩为中心上下阻滞扩散。阻滞1次9例,阻滞2次13例,阻滞3次18例,阻滞4次以上7例,共阻滞132例次。有39例明显出现Horner 综合征,无1例次发生呼吸困难、喉返神经麻痹。

3讨论

臂神经丛主要由C5~8及T1脊神经前支组成,有时C4及T2脊神经前支分出的小分支也参与。近代解剖学观察发现,臂丛神经从颈椎到腋窝远端一直被筋膜及其延续的筋膜所包绕[3]。实际上处于一个连续相连的筋膜间隙中,且臂丛鞘内除神经血管外还有大量的结缔组织,选择与臂丛神经最佳应激点相近的部位为穿刺点[3],使局麻药在鞘内上下充分扩散,那么在这个连续的神经鞘的哪一段能以小量的局麻药阻滞最大范围臂丛神经和颈丛呢?作者经过临床实践,得出在颈5阻滞穿刺点最合适的结论。此处相当于第5颈椎水平,C4神经在此经过,C3神经部分分支也在附近,故只要局麻药能准确注入神经鞘内可阻滞臂丛神经,同时阻滞颈丛中分布于锁骨区域的分支(C3、4神经分支)。传统的肌间沟臂丛阻滞方法,将麻药全部注射在第六颈椎横突附近【4】。自乳突尖端至锁骨中点作一连线,此线中点即为第4颈椎横突位置『5』与肌间沟最高点作一连线,连线中点为穿刺点,此为颈5横突(此处臂丛鞘最高点容量也最小)。在门诊对于颈肩部慢性疼痛的治疗选颈5神经阻滞最合适,用药量小,安全系数高,是首选之法。

参考文献

1.王洪敏,马剑,种荣华. 颈臂丛阻滞用于118例锁骨骨折内固定术的体会.职业与健康, 2004,6:118.

2.魏伟,薄栋. 颈浅丛加同侧臂丛阻滞用于锁骨骨折内固定.实用骨科杂志, 2000,3:22

3.

3. 吴书平,张宝惠. 臂丛鞘在臂丛阻滞中的应用. 山西医科大学学报,2001,6:265.

4. 曹临波,陈慧. 改良肌间沟臂丛阻滞在锁骨手术中的应用. 宁波医学,1999, 2:9.

5.徐启明,李为硕,主编.临床麻醉学.北京:人民卫生出版社,2001.104

发表于《麻醉与监护论坛》2005;2(12)96

肩颈痛原凶是寒气

肩颈痛原凶是寒气 什么是肩颈疼痛 肩颈疼痛指的是肩颈部位软组织由于受寒、受伤、气血不足而产生急,慢性疼痛,严重者会影响身体其它部位。劳损过程为受寒---血液循环减慢---肌肉缺少能量及乳酸等物质堆积---僵硬---疼痛---影响身体其它部位---活动障碍。 软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊,神经、血管等。软组织疼痛:发病机制是痛则不松,不松则痛。疼痛的发病过程特点为:因痛而痉挛、因痉挛而疼痛。 肩颈肌肉及血管、神经是全身最复杂的,有深层、浅层之分,整理后如下: 肌肉:头夹肌:起始于项韧带等附着乳突上,受损后出现头颈僵硬、疼痛、沉重感,眼眶痛。项韧带:连接颈椎骨的韧带,常低头者易发生钙化之后颈部酸痛,转动时咯咯响,后伸颈部可缓解。 斜方肌:起自上项线分三段止于锁骨的外侧1/3、肩峰和肩胛冈。受损后肩部明显疼痛,沉重感,僵硬,手臂上提颈部侧拉受限。 菱形肌:起于第6颈椎至第4胸椎。止点:肩胛骨内侧缘。受损后手臂肩部活动障碍。 骶棘肌:从枕骨至骶骨,附在脊柱旁,就是猪身上的里脊肉,受损后脊柱活动障碍,头部后伸会痛。 神经: 颈部的神经丰富,与颈椎病有关的神经有脊神经、脑神经及交感神经。 脊神经:主要是臂丛神经是颈椎病最常累及的神经,手臂或手指会麻。 脑神经:主要是迷走神经:其作用能使心跳减慢、减弱,增强胃肠蠕动。

交感神经兴奋能使心跳加快、加强,肢体血管收缩,胃肠蠕动变慢。出汗等;副交感神经兴奋则使心跳减慢、变弱,胃肠蠕动加快等。迷走神经是副神经的一部分。 疼痛形成过程: 寒气(身体内在寒气或外部受寒)---血液,淋巴循环减慢--营养供应及素素排泄不足---肌肉僵硬,无力,紧绷-----加重血液及淋巴循环的阻力----乳酸等 ↗痛点由无力---酸痛---胀痛---麻木---没有感觉 物质在局部堆积---形成痛点,结节,脂肪团→结节由绿豆粒--黄豆粒--指腹大小--颈椎病,肩周炎,乳腺增生,胃肠病--死 ↘脂肪团由一度---四度,形成轮胎颈,板石肩,水牛背 肩颈肌肉疼痛在操作时感觉: 酸痛:痛点形成时间久肌肉供血不足。酸的意思是气血不足了,然后是酸痛,酸 痛是因血少,进而流动缓慢而瘀滞,不通则痛了。 胀痛:痛点形成时间不久,痛点内乳酸等物质堆积按之胀痛。 刺痛:痛点刚形成,急性损伤使肌肉有出血肿胀情况按之特别痛。 僵硬:僵硬是因为供应血少,血流缓慢,再加上长期固定姿式,血液就停滞在那 里;如果心脏持续地供血不足,那么停滞的血液就会在原地形成瘀血,没有新鲜 血液的供应,肌肉、筋膜就会变得僵硬 肩颈疼痛居家保养建议: 注意肩颈部的保暖,不穿露肩装;进食冷食,如冰淇淋、冷冻饮料、冷面等,宜喝胡

肩胛骨疼 缓解肩胛骨疼痛的方法

肩胛骨疼缓解肩胛骨疼痛的方法 肩胛骨痛是怎么回事呢,我们的肩胛骨是我们生活中比较常用的一个骨骼部位,那么大家知道肩胛骨痛是怎么回事吗,肩胛骨突出是怎么回事呢,肩胛骨骨折怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下吧。 肩胛骨酸痛是怎么回事 1、肩背痛 许多患者背部疼痛的原因,肩骨组织或身体的其他部分也反映疼痛的肩膀或其他部位的疼痛的肩膀。 因此,临床上治疗后背部疼痛不能肩痛医肩,背痛医背,盲目采用按摩、刮痧、拔火罐等治疗方法,使患者失去最佳治疗时机。 2、续性剧烈的肩痛 常由于肩关节脱位引起。有明显的外伤史。 3、肩部牵涉痛 因为内脏的疾病,引起肩部疼痛,或疼痛,简称为疼痛。症状是比较缓慢,钝痛,或不适,它不完全符合区域神经,模糊,模糊的趋势。 4、肩周区弥散的钝痛及放射痛 肩周区弥散的钝痛及放射痛是肩胛上神经卡压症的临

床表现。肩胛上神经卡压是肩部疼痛最常见的原因之一。国外有学者认为本征占所有肩痛患者的1%~2%. 5、肩周酸痛不适 肩周酸痛不适又名漏肩风、肩关节周围炎、五十肩,其肩关节功能障碍突出者又有冻结肩之称。 肩胛骨疼是怎么回事?肩胛骨疼痛患者很多,其常见原因为肩背局部骨或软组织疾病,还有脏器疾病反射至肩背部或其他部位肿瘤转移至肩背部所致。 因此,肩胛疼痛不能肩痛药肩背部疼痛医学临床治疗后,盲目使用按摩,刮痧,拔罐,等等,一定要明确病因,然后选择合适的治疗,以免使患者丧失了最佳治疗时机。 缓解肩胛骨痛的方法 肩胛骨内缘痛症在临床上多认定为肩胛肋骨综合征或肌筋膜炎,其发生机理常是由于附着于肩胛骨的肩胛提肌、大小菱形肌共同悬吊肩胛骨并协助肩胛骨作旋转运动,当上肢劳累过度或上背部驼背时,应力增加而导致疼痛。 在临床上多采取中药内服、颈椎颌枕带牵引、小针刀或手术治疗,此外还可以通过以下练习来改善脊椎和肩部的僵硬以及强化肩关节的稳定能力。 1、天使之翼 目的 放松肩膀,促进肩带的控制能力。本动作可以作为整套

缓解肩颈疼痛的方法

缓解肩颈疼痛的小方法 经常久坐办公室的乐元素们经常会觉得肩颈酸痛,整天的工作后,肩膀、后背又痛又酸,非常难受。以下9个妙招,可以帮你缓解肩颈痛。 一、坐姿的规矩:身体要各司其职 1.头:要垂直 头部、脖子和上身,这三点要在一条直线上,允许稍微向前倾斜一点儿,但角度不要超过20°。要是你的头总是要向前探着、上身倾斜着才能看清楚显示器,小心啦!这是身体在和你打暗语呢,你的座椅、办公桌、坐姿都该调整啦!而且迫在眉睫哟! 2.肩:须放松 坐在电脑前的你,是不是总酷酷地耸着肩膀?这就是导致肩膀肌肉僵硬、酸疼的症结所在。别让肩膀再“端着架子”了,放松一下吧! 3.背:靠椅背 你会不会假装淑女地只坐在椅子边上?半个pp都悬空?这可是行不通的!背一定要靠在椅背上!椅背应当达到支撑整个后背的高度。无论你是在打字还是在接电话,它都应该像双面胶一样紧紧贴着你的腰和背。 4.手:别弯屈 当你打字的时候,手、手腕以及前臂应该在一条直线上,这条“直线”还应当与地面平行。注意让肘部尽量离上身近一些。 5.脚:可平放 坐在办公桌前时,双脚要平放在地面上。咱们可都是气质优雅的OL,别动不动总翘着二郎腿哦! 二、让背部舒服的4 个细节 1.座椅稍微调高

试着把你的座椅调高些吧!当臀部略高于膝盖时,有利于减轻背部压力。如果调高座椅后,你的脚无法着地,那就在脚下垫一个矮凳,或者是垫上几本过期的杂志,废物利用还是环保之举呢! 2.显示器和脸距离适当 显示器和脸的最佳距离是50厘米~100厘米,还要保证你的视线可以平视显示器上沿。如果显示器放置得过远,你的上身会不由自主地前倾,背部便失去了椅背的支撑。而如果显示器放置得过近,你的头部就必须向后倾斜,肩颈和脊柱就会处于紧张状态,容易疲劳。 3.键盘周围留空间 如果键盘紧贴着办公桌的边缘,你的手腕就会折成90°的大直角,由此连累背部跟着“受罪”!所以说,咱们一定要为双手在键盘周围留出足够的空间,保证手指到肘关节中间“一路平坦”,没有“拐弯”。别犹豫啦!赶紧放下手中的活,在键盘周围多挪出点空间来! 4.给电话配副耳机 不要为了腾出双手工作而把话筒夹在头部与肩膀之间,这个姿势只要保持在3分钟以上,就会造成你的肩部肌肉紧张、疼痛。如果你必须边听电话边做记录,最好的方法就是利用电话上的免提键,当然,这样做就毫无机密或隐私可言了。有些电话可以配置耳机,它可以“解放”你的双手。 行政部 7.3

傅青主治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛

傅青主治腰腿、肩臂、手足等一身疼痛 中医书友会第1277期每天一期,陪伴中医人成长I导读:傅青主的方,据多位同仁所言皆云非常好用,不亚经方。本文可谓囊括了全身各处肌肉筋骨疼痛,同仁可收藏备用。(编辑/王超)腰、腿、肩、臂、手、足疼痛门作者/傅青主满身皆痛手足、心腹一身皆痛,将治手乎?治足乎?治肝为主。盖肝气一舒诸痛自愈,不可头痛救头,足痛救足也。方用:柴胡、甘草、陈皮、栀子各一钱,白芍、薏仁、茯苓各五钱,当归、苍术各二钱。水煎服。此逍遥散之变化也,舒肝而又去湿去火,治一经而诸经无不愈也。腰痛不能俯痛而不能俯者湿气也。方用:柴胡、泽泻、猪苓、白芥子各一钱,防己二钱,肉桂、山药各三钱,白术、甘草各五钱。水煎服。此方妙在入肾去湿,不是入肾而补水。初痛者一二剂可以奏功,日久必多服为妙。腰痛不能直痛而不能直者风寒也,方用逍遥散加防己二钱一剂可愈。若日久者,当加杜仲一两,改白术二钱,酒煎服十剂而愈。又方:杜仲盐炒一两,破故纸盐炒五钱,熟地、白术各三两,核桃仁二钱。蜜丸,每日空心白水送下五钱,服完可愈。如未痊愈,再服一料可愈。腰痛而不止凡痛而不止者,肾经之病,乃脾湿之故。方用:白术四两,薏仁三两,芡实二两。

水六杯煎一杯一气饮之。此方治梦遗之病亦神效。腰腿筋骨痛方用养血汤:当归、生地、肉桂、牛膝、杜仲各一钱,川芎五分,甘草三分,山萸、土茯苓各二钱,核桃二个,破故纸、茯苓、防风各一钱。水、酒煎服。腰痛足亦痛方用:黄芪半斤,防风、茯苓各五钱,薏仁五两,杜仲一两,车前子三钱,肉桂一钱。水十碗煎二碗,入酒以醉为主即愈。腰足痛明系是肾虚而气衰,更加之湿自必作楚,妙在不补肾而单益气,盖气足则血生,血生则邪退,又助之薏仁、茯苓、车前之类去湿,湿去而血活矣。况又有杜仲之健肾,肉桂之温肾,防风之荡风乎!腿痛身不离床褥伛偻之状可掬,乃寒气之侵也。方用:白术五钱,芡实二钱,茯苓、萆薢各一两,肉桂一钱,杜仲三钱,薏仁二两。水煎,日日服之,不必改方,久之自奏大功。两臂肩膊痛此手经之病,肝气之郁也。方用:当归、白芍各三两,柴胡、陈皮各五钱,羌活、白芥子、半夏、秦艽各三钱,附子一钱。水六杯,煎三沸取汁一杯,入黄酒服之,一醉而愈。此方妙在用白芍为君,以平肝木,不来侮胃,而羌活、柴胡又去风直走手经之上,秦艽亦是风药而兼附子攻邪,邪自退出,半夏、陈皮、白芥子祛痰圣药,风邪去而痰不留,更得附子无经不达而其痛如失也。手足痛手足肝之分野,而人乃为脾经之热,不知散肝木之郁结,而手足之痛自去。方用逍遥散加栀子三钱,半夏、

治疗肩痛的4种方法

早期发现、早期治疗是避免肩部损伤加重和复杂化的最好方法。 保守治疗包括 医生指导下增强肌力的练习和关节韧带牵拉练习,物理治疗,非甾体类抗炎药的治疗,封闭治疗,和关节镜下肩峰成型术。 非甾体类抗炎药的治疗 能够有效的缓解疼痛,常与物理治疗和肌力练习联合使用。 封闭治疗 是在有明确疼痛的部位,如肩峰下、喙肱韧带、肩锁关节、盂肱关节等部位注入药物,缓解疼痛和炎性反应。是治疗肩部疾病的非常有效的方法。 手术治疗 包括开放手术和关节镜手术,尽管对肩袖损伤,肩关节不稳定等疾病,开放手术是金标准,但随着近20年来关节镜微创外科的进展,其治疗的效果在很多方面已经等同于开放手术,而且具有损伤小,患者恢复快,感染等并发症发生率低的特点。在国外,这类手术可以在门诊完成,患者观察几个小时后甚至可以自己驾车回家。 (实习编辑:臧书文) 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病,关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方,秘方是经得起考验的经

验药方,用起来真的是妙不可言,这些药方的配伍您在网上是搜不到的,在药书上也找不出相同的药方,这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载,相互交流,相互学习。 五莲山药酒秘方配方: 五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克 拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝网10克、球须草10克、杜仲皮20克、双树枝20克、金狗脊20克、山牛膝15克、五莲山蝎子3只、结骨草10克、五莲山蜈蚣3条、山桃仁10克、山木瓜10克、山旁风10克、毛龙根10克、爬山虎10克、 以上用50度以上的白酒5斤,泡7天就可以喝了。每天中午、晚上各喝一次、每次30至50毫升 外用药酒涂搽患处部位,最好揉搽到局部烧热感为宜,每日1~2次。 20天---30天一个疗程、病轻的一个疗程见效、严重的连服3到5个疗程见效。 本五莲山药酒秘方能补益肝肾、活血行气、祛风散寒,化痞去瘀、消肿止痛。 主要治疗痹症、肩周炎、颈椎病、腰腿痛、筋骨疼痛,半身不遂,四肢麻木、屈伸不利、骨质增生、跌打损伤、风湿性关节炎、坐骨神经痛。

肩颈问题发生的原因

肩颈问题发生的原因 肩颈是我们身体的交通枢纽,一旦这里出现问题,那么身体很多区域都会引发出不同的症状。比方说会引起失眠,头痛,手臂麻木,记忆力衰退,听力下降,眼睛视力下降,消化不好,胸闷心情烦躁等等。 一、肩颈问题 1.颈椎不适症 例如酸胀、隐痛、发紧、僵硬等,可引起人的头晕、头痛、稍重者眩晕、恶心,往往会造成一个人的心情低落、情绪波动、记忆力下降、易落枕等。一般的颈椎不适症可在休息、按摩、理疗、针灸、热敷下得到缓解。但不会根治,而是随着年龄的增加颈部不适的发生频率越来越高。 2.颈椎病 可以说是好发于中年人,有些症状反复发作、通常治疗手段不易彻底治愈。它是由多种原因所形成多样性疾症。 ①劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,如长时间低头工作,易发生颈椎病。小于30岁的颈椎病人,多从事低头工种。 ②不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。 ③慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。 ④风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。 ⑤颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。了解了颈椎病的原因,那么我们又该如何治疗?为大家推荐一款——丁教授颈肩痛贴,颈肩痛磁波舒络贴是万和医药集团丁一中教授领衔的科研人员,以中医理论为基础,在传承千年的“颈肩祛痹方”上改良而成。特别是运用现代核磁振荡超微粉技术,加入煅磁石和磁热剂后,使膏贴药力更宏大,吸收更快,效果更卓著。可快速祛除颈椎病、肩周炎引起的颈肩疼痛、酸胀、僵硬和麻木等不适症状。 ⑥头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。 3.脊背问题 脊背在人体活动中受力最多,是一个非常重要的环节。由于脊背的骨结构、肌肉、韧带的特征,它在参与人的一切或单一上体和全身的活动中不仅参与人体的活动而且还有限位的作用。由于脊椎与人体的内脏有对映性,一般脊背问题中的酸、痛、涨、麻和活动受限等,可见于脊椎骨、韧带、椎间盘的病变;也可见于胸膜、肺、心脏的病变引发的反射性的阵痛、隐痛等。 4.肩周炎

半夜肩膀疼痛难忍【健康必备常识】

半夜肩膀疼痛难忍 文章导读 许多人在日常生活中都会有半夜肩膀疼痛难忍的情况出现,尤其是中年人,这 种情况不仅会会人们的身体健康造成极大的伤害,同时还会严重影响到他们正常的生活和 工作,所以了解病因、找到科学有效的治疗方法显得尤为重要。这种情况很可能是肩周炎引起的,需要及时就医治疗。 一、半夜肩膀疼痛难忍可能是肩周炎 肩周炎多发于四五十岁以上的中年人,主要是肩部疼痛,关节活动受限,早期仅有轻 微疼痛或酸沉的不适感,时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作,疼痛加重,夜间尤其明显。该病发展到最后,如不及时治疗,关节功能可能完全丧失,疼痛剧烈,严重影响生活,故而称之为冻结肩。 该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中,关节被固定,关节活动相对减少,促使肩部的软组织结构产生拘挛,关节黏连在一起,造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状,这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此,在 此类疾病的恢复过程中,应该加强康复锻炼,防止肩周炎的发生。 肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来,它经常是在不知不觉中发生,并且发展 非常缓慢,大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视,往往在检查出来 时已经发展到一定的程度,失去了治疗的先机。 二、治疗建议 在询问病史时,很多患者并不能明确病因,仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微 的外伤史,大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短,可以 数月或者数年不等。 西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的,使关节周围软组织发生粘连关 节液消失,肌腱变性等病理损伤,从最开始的关节疼痛,关节活动度受限,到最后的肩关 节失用,是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗,患者将承受肩膀的撕裂样疼痛,尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻,生活受到极大影响。 中医则认为是人进入中老年状态后,肝肾虚损,正气不足,使肩关节周围筋脉失去濡养,变得迟钝,再加上风寒湿邪的侵袭(如夏天吹空调)或者外伤(如体力劳动或激烈运

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两条胳膊像仰泳一样轮换向后划动(为保持平衡可倒退着走),每天1 2次。刚开始可能肩膀会比较痛,因此可将每次运动的时间控制在5 10分钟,之后再慢慢增加。 6、热敷法 每天在家用热毛巾,在患侧敷上20分钟,敷后疼痛就能减轻。如果疼痛非常厉害,可以热敷20分钟后,再冷敷20分钟,交替进行。 怎样预防肩周炎 1、正确的坐姿 对于办公族来说要预防肩周炎,最重要的就是要养成一个正确的坐姿了,如果长时间保持着不健康的坐姿的话,不仅容易得肩周炎,同样的也会引起很多的其它的疾病的。再者日常在工作期间也要注意活动量,可以每隔一个小时起来活动一下筋骨。比如做一下拍腋窝的动作,具体的做法是,举起一支手尽量的往后举,然后用另一支手去拍,如此循环两支手各数十次,就能起到一个缓解肩部疼痛的作用了。应该说对于白领们来说最重要的就是要学会避免不良的姿势造成的一些慢性的劳损了。 2、防寒保暖 做好肩部的防寒保暖也是非常重要的,肩部受寒会使得肌肉的组织和小血管收缩,而肌肉的收缩是会引起过多的代谢产物的而这些代谢产物会加重肌细胞的纤维变性,使肩部的功能受到各种影响,因此日常注意做好肩部的保暖工作是预防肩周炎的一个好方法。在者在夜晚睡觉的时候最好选择有领的睡衣。 3、运动 运动,对于已经得了肩周炎的人来说,或者本身就是肩周炎的高发人群来说,日常更要做好相关的运动,如举哑铃,太极,双臂悬吊等等,这些都是有助于肩周炎的运动的,当然了不管你选择什么样的运动都是应该在不伤害到肩周炎关节周围软骨织的前提下进行的。

肩颈疼痛怎么调理【健康小知识】

肩颈疼痛怎么调理 文章导读 肩膀和颈部出现疼痛,一般都是因为颈椎病的原因而引起的,颈椎病,我们 并不陌生,这是一种比较常见的疾病,对于患者的危害是比较大的,除了进行正规的治疗 以外,平时要保持充分的休息,要改变以前不良的用枕头的习惯,另外要及时的进行一定 的物理疗法来进行缓解。第一、注意适当休息避免 睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎病症状。第二、改变用枕习惯颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、 从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习 惯不良,比如长时间低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易 发生改变。颈曲的改变或消失,往往意味着椎体稳定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧 带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能 出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。所 以正确使用乐哈哈镇痛、安眠枕,这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。第三、积极锻炼特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学结构的稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有 利颈椎病的恢复。第四、可使用热敷对于缓解局部神经肌 肉紧张有一定作用。得了颈椎病怎么办,看了以上介绍你对得了颈椎病怎么办有 了了解吧!希望对您有所帮助,放心医苑网专家说,要想预防颈椎病就要避免睡眠不足、 工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等!有看颈椎病的症状要及时医治!

右肩膀酸痛是怎么回事 肩膀疼痛的治疗方法

右肩膀酸痛是怎么回事?肩痛原因大总结 右肩膀酸痛是怎么回事?肩膀酸痛可能是肩关节本身的疾病引起,如肩关节有炎症或损伤,但肩关节疼痛也有可能是颈部疾患引起的,如颈椎病导致的肩膀酸痛。于是,某些肩膀酸痛患者发出了这样的疑问,引起肩膀酸痛的原因究竟有哪些呢? 引起肩膀酸痛的原因较多,我们首先来说说肩周炎引起的肩膀酸痛。肩周炎又称“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。其发病比较缓慢,一般在不知不觉中开始出现疼痛,除了疼痛之外,一般还伴随有肩关节活动受限的症状,并逐渐加重。 再来说说颈椎病引起的肩膀酸痛。颈椎病引起的肩膀酸痛是由于颈椎发生增生等退行性病变,压迫颈部神经,引起肩部酸痛,多伴有颈部不适及头昏、眩晕等症状,有时疼痛会放射到上肢、手部等。 胆囊炎、胆结石也可能引起肩膀酸痛。胆位于人体右侧,所以胆结石、胆囊炎的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处。这种疼痛非常剧烈,为绞痛,且会有诱发因素,如进食油腻食物等。 最后,肺部肿瘤也可能引起肩膀酸痛。少数肺部肿瘤患者常出现肩关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状,这是由于肺尖部上方为胸腔口部,

其周边区域神经较多。肿瘤的发展可能压迫肺尖及周围的胸膜、神经,就会出现类似肩周炎的症状如肩关节及肩背肌肉疼痛。 说了这么多肩膀酸痛的原因,那么右肩膀酸痛是怎么回事? 右肩膀酸痛是怎么回事?看到这么多引起肩膀酸痛的原因,很多小伙伴们可能要慌了,其实,右肩膀的酸痛,可能性较大的是颈椎病。较轻的颈椎病可能仅仅只有颈部肌肉痉挛和疲劳,再严重些可能会出现下肢麻木、疼痛、跛行(有的患者在走路时有如踏棉花的感觉);较重的颈椎病则会出现头晕、头痛、走路不稳、四肢麻木、视力模糊、眼花、会突然摔倒等症状。相信如果要回答右肩膀酸痛是怎么回事,有以上症状伴随右肩膀酸痛的出现,那么很可能就是患有颈椎病了。 颈椎病有多种类型,包括颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病和脊髓型颈椎病,不同类型的颈椎病有不同的发生原因和治疗方法。但是,总的来说,颈椎病发生的原因从西医的角度还是颈椎退行性病变,而从中医的角度,则是风寒侵袭人体导致经络不通、血流不畅。因此,中医认为颈椎病的治疗方法应祛风除湿、活血通络,可以采用针灸、推拿或者药物治疗,而药物治疗中较常见的治疗方法是口服中成药治疗,如颈复康颗粒。颈复康颗粒包含了21味中药,有通经络、活血、扶正气的药物如地龙、土鳖虫、桃仁、红花、黄芪、党参等,有专门缓解颈部肌肉酸痛的药物如葛根,可谓通络活血与缓

缓解肩部疼痛的小妙招

缓解肩部疼痛的小妙招 文章目录*一、缓解肩部疼痛的小妙招*二、肩部疼痛是什么原因*三、肩膀疼痛需要注意什么 缓解肩部疼痛的小妙招1、缓解肩部疼痛的小妙招 1.1、热敷治疗 出现了肩膀疼痛的问题,采取热敷的方法进行治疗是一种非常不错的选择。大家可以在每天晚上睡觉之前将热毛巾敷在自身疼痛的患处,可以有效的促进局部皮肤的血液循环,达到一个很好的缓解疼痛的效果。建议每天热敷时间保持在30分钟以上,效果才更为显著。这是一种最简单同时也是一种最高效的方法,非常适合大多数朋友选用。 1.2、按摩治疗 出现了肩膀疼痛的问题,采取按摩的方法进行治疗也是一种非常不错的选择。按摩方法可以有效的缓解肌肉痉挛导致自身出现的肩膀疼痛问题,也可以有效地缓解自身因为软组织损伤问题使自身出现的疼痛问题。但是一定要掌握科学的按摩力度以及按摩方法,盲目的进行按摩可能会给自身带来适得其反的效果,一定要引起大家的特别关注。 1.3、药物治疗 如果自身肩膀疼痛问题采取以上介绍的热敷方法和按摩方法进行治疗,不能够达到一个理想的治愈效果。采取药物治疗方法也是一种很好的选择,大家可以涂抹一些云南白药喷剂这种药

物,这种药物是专门治疗自身出现跌打损伤问题的一种药物。对于缓解自身因为风湿病问题导致自身出现的肩膀疼痛问题,效果也非常不错。但是每种药物在发挥其主要功效的同时,对于人体或多或少都会产生一定的副作用影响,所以大家用药三天症状还没有明显好转,一定要立即停止用药,并寻求专业医生的治疗。 2、肩部疼痛吃什么调理 2.1、乌蛇炖汤:乌蛇肉、胡椒、生姜、食盐各适量,炖汤,肉汤同食,每日2次。 疗效:具有补虚、祛风、散寒之效。适用于肩周炎晚期而体虚、风湿阻络者。 2.2、白芍桃仁粥:白芍20g,桃仁15g,粳米60g。 做法:先将白芍水煎取液,约500ml;再把桃仁去皮尖,捣烂如泥,加水研汁,去渣;用二味汁液同粳米煮为稀粥,即可食用。 疗效:具有养血化瘀、通络止痛之效。适用于肩周炎晚期瘀血阻络者。 2.3、桂猪蹄汤:附片10克,桂枝10克,桑枝30克,羌活15克,猪蹄1对,调料适量。 做法:将猪蹄去毛杂洗净剁块,诸药布包,加水同炖至猪蹄熟后,去药包,加食盐、味精、胡椒等调味,煮沸服食。 3、肩部疼痛锻炼方法 3.1、弯腰转肩

肩膊疼痛方治疗肩周关节炎

肩膊疼痛方治疗肩周关节炎(李可经验方)作者:湖南中医药大学彭坚教授 肩周关节炎又称“五十肩”,多发于五十岁左右的男女,患者一侧肩臂疼痛不能抬举,梳头、反侧均有困难,疼痛时间常长达半年以上。中医认为此病为气血虚衰,寒痰瘀血凝滞于肩臂所致,然而用各种疗法都不见显效。笔者最初从《辨证奇闻》中见到一首“肩膊疼痛方”,云治疗肩凝症有奇效,然而方中熟地、白芍用量特大,疑其会导致寒凝更剧,畏不敢用。近年来读到《李可老中医危急重症疑难病经验专集》,见到李可先生治疗的真实验案,才得以放胆用于临床,感到疗效颇佳。其方为:当归90克白芍90克羌活10克秦艽10克半夏10克白芥子10克陈皮15克柴胡15克附子3克煎好以黄酒兑服 加减:李可加蜈蚣4条,全蝎3克,黄芪120克,桂枝15克 方中重用归芍以养血和血,半夏、白芥子、陈皮化痰,羌活、秦艽祛风,附子温寒,柴胡解郁,黄酒行血,处方简练,重点突出。李可再合以黄芪桂枝五物汤、验方止痉散,以加强原方的温阳、补气、活血、通络、搜涤、止痛作用,则疗效更好。 验案举隅:肩周关节炎?三角肌萎缩 王某,男,54岁,银行职员,湖南湘乡人,2003年8月3日初诊患者五十岁左右患右肩疼痛,不能抬举、反侧,诊断为肩周关节炎,治疗两年多,服过多种中西药,用过针灸、按摩、热敷、蜡疗、蜂疗等,未见明显好转,近一年来,手臂上端的三角肌逐渐萎缩,右臂抬举疼痛无力,夜间经常因为酸胀疼痛而醒。察其面色恍白,精神欠佳,舌淡苔

厚腻,脉沉滑,右肩关节处肌肉凹陷,压之不疼,患处畏冷,关节与肌肉之间有粘连,右手抬举幅度不能超过九十度,问其口不渴,长期大便秘结,另有慢性支气管炎病史,咳嗽吐痰多年,痰色白而浓。此已成沉寒积痼,当补气活血,化痰散结,处以双臂肩膊痛方加减:当归90克白芍90克羌活10克秦艽10克半夏10克白芥子10克陈皮15克柴胡15克桂枝10克黄芪30克白附子5克白芥子10克鹿角霜10克七剂。 煎药时,先将药用冷水浸泡1小时,急火煮沸半小时,对入黄酒30克,趁热服,以饭后服为宜。 8月12日二诊:服上方后,疼痛有所减轻,夜间不至于痛醒,但仍然疼痛,不能抬举、反侧,大便稍软,但不泻,续用上方,合指迷茯苓丸,以加强化痰软坚作用: 当归90克白芍90克半夏30克白芥子10克陈皮15克白附子5克白芥子10克鹿角霜10克茯苓30克枳壳15克风化硝10克(兑入)生姜15克七剂,煎服法同前。 8月20日三诊:服上方后,连续三天腹泻,每天四、五次,后几天每天两、三次,拉出粘液状稀便,泻后感到全身畅快,咳嗽吐痰减少,手臂疼痛显著减轻,抬举、反侧幅度增大,续用上方,再合阳和汤,用丸剂缓图,处方: 鹿胶50克熟地30克当归30克白芍30克肉苁蓉30克麻黄30克白芥子30克半夏50克陈皮30克茯苓30克穿山甲30克牵牛子30克木香15克紫河车50克大海马1对蛤蚧1对黄芪50克炙

肩颈

肩颈 随着现代工作压力的不断加剧.人们的工作节奏越来越快.长时间保持相同固定姿势垂头工作或盯守在电脑前已成为广大上班族每天的必修课。脏腑功能虚弱,体内湿寒,影响气血运行,经气不通畅,也是形成肩颈经络不通的原因。从医学健康角度看,此举危害甚大----现代医学研究表明,长期保持固定姿势是诱发颈椎、腰椎疾病的最直接原因!其根本原因是人体肩周、颈椎、脊柱的退行性病变,治疗不及时,就会诱发高血压、脑中风等疾病的隐患,肩颈经络不通的产生和对人体健康的影响以及潜在的危害有以下几种: 1、肩颈经络不通,表面为头部转动不灵,发展到头晕、头痛、眩晕,失眠,多梦,记忆力减退,精神状态不佳,持物落地,突然猝倒,记忆力减退, 2、长期低头、弯腰、久立等工作,致使气血、筋脉运行不利,瘀血阻滞,导致肌肉、筋脉骨骼障碍,局部受损,因而产生肩颈疼痛,关节屈伸不利,活动障碍慢性病表现。 3、长时间保持端坐姿势,肩部肌肉处于紧张状态,易压迫血管,从而导致血液供给不足性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛。 4、在肩颈病人中,尤其是神经根型病人,当病理变化发生在颈5以下,可产生一侧或双侧颈、肩部疼痛不适,肩周炎症状严重的病人,疼痛也可放射到同侧上臂,前臂及颈,枕部。因此,颈椎病和肩周炎的疼痛症状均有可能表现在颈,肩部位。 5、由于颈脊神经根受到刺激或压迫,引起肩臂痛和肌肉痉挛,从而产生肩关节活动受限,肩周软组织粘连,也可导致肩周炎,有人称其为“颈肩综合征”。 颈椎是人体提供大脑血液和氧气的重要途径,光支撑头颅就达七至八公斤,据权威部门统计:全球一百万的心脑血管26%是由颈椎病诱发的,25%的性冷淡人群也是

治疗肩颈痛的方法

治疗肩颈痛的方法 治疗肩颈痛的方法 相信很多上班族都有这样的经验,长时间坐在办公桌前处理事情,等一回神,才发现肩颈肌肉紧张、僵硬,更严重者,可能演变成慢性疼痛,仿佛千斤重物压在肩膀上般难受。其实,在办公室多做体操,回家练练瑜伽,肩颈痛就不会找上你。以下两套改善肩颈僵硬的体操,建议每天可按顺序做6次,不要太勉强,循序渐进即可。 肩颈痛在医学上称为肩颈部肌筋膜疼痛症候群(Myofascial pain syndrome)。典型的肩颈部肌筋膜疼痛症候群(肩颈痛),在临床的病征多表现为单侧或两侧的肩颈僵硬及疼痛,往往可以找到一个或数个压痛点,严重的更可诱发头痛。引起肩颈痛最常见的原因就是姿势不良。人的头很重,至少有7、8公斤甚至10公斤。而现代人常保持同一姿势很久,肩颈的负荷相对增大,肌肉一直处于紧张状态,无法休息,便会因缺氧、缺血而僵硬。如果没有调整改善,肌肉长度逐渐缩短,将更难伸展,并引起结构性改变,例如退化性关节炎、椎间盘突出等病症,恶性循环下去,还会压迫神经,使上肢酸麻无力。

而对肩颈痛有预防作用的良好姿势是指:整条脊柱维持在平衡状态,从侧边看,整个人的耳朵、肩膀及髋关节都处在同一重心线上。 伸展运动 A.直背运动:伸展脊椎,很适合站着做。 1.上半身停止,下巴微缩。双手开叉,掌心朝外。 2.手臂伸直向上举,拉到胸椎部位感觉紧,维持6秒。注意脖子不可向前倾。 B.肩背运动:伸展手臂和上背部肌肉。 1.端坐椅子上。左手抓住左边椅子边缘,右手置于颈部左侧。 2.带颈部往下方侧转,让上背部和手臂有紧绷感,维持6秒。换边。 C.胸大肌伸张运动: 1.在门框边站好。右手靠在门框上。 2.左脚往强跨一步,胸部平行向前顶出,把肩膀留在后面的感觉,上半身仍垂直,维持6秒。换边。 治疗肩颈痛的方法 相信很多上班族都有这样的经验,长时间坐在

肩周炎治好肩周炎最快的治疗方法

肩周炎治好肩周炎最快的治疗方法 肩周炎是中老年人常见的疾病,50岁以上的老年比较多见,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。此病常常疼痛的让人难以入睡。今天为大家推荐治疗肩周炎的方法。 一、悬垂锻炼 利用单杠或树干等物做悬垂动作。开始时少做,要循序渐进,量力而行。 二、旋转肩膀 先以中等速度稍用力前后分别旋转18次,左右肩交替,各做18次。 三、耸肩 先以中等速度稍用力做耸肩动作,左右交替进行,共做100次。耸肩锻炼是治疗肩周炎的重点疗法,能收到缓解肩痛的良效。 四、甩臂

两臂高举过头顶,手心向外,自然向上甩,带动腰部颤动共做36次。最后做左右上下甩臂动作,各做18次。 五、拍打肩膀 先用右手掌以中速稍用力拍打左肩,左手拍打后背,接着用左手以同法拍打右肩,右手拍打后背,共拍打50次。 六、抻拉肩部 先用左手以中等速度稍用力向左抻拉肩膀,然后右手以同法向右侧抻拉肩膀,左右交替进行,共抻拉36次。 七、单臂或双臂摇动 先做单摇臂,右手叉腰,左臂向前向后分别各摇18次,接着换右臂前后分别各摇18次。最后做双摇臂动作,双手合在一起双臂置于胸前,左右分开伸直,向前向后各摇18次。 1、肩部疼痛

起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼 痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致 痛者,则对气候变化特别敏感。 2、肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各 方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同 侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3、怕冷 患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不 敢吹风。 4、压痛

日本8大缓解肩颈酸痛的神器

日本8大缓解肩颈酸痛的神器 日本窗今日目录 日本8大缓解肩颈酸痛的神器 日本5款顶级防脱发产品你值得拥有! 日本酵素3日断食减肥法到底多神奇? "人肉日本代购"时代恐遭终结!关注后留言查产品资料库如:代理 查询今日文章输入日期:20150515 今天小编要给大家介绍的是日本8款针对肩颈酸痛的神器,为您自己和家人收藏起来吧! 镇痛贴类 1.NICHIBAN穴位贴膏药 可缓解肩颈痛,腰痛,关节痛,肌肉痛,缓解疲劳,骨折痛等,以三四枚为一组贴在患处,见效快,疗效好,家庭必备!促进刺激血液循环,使患部有温暖的感觉,适用腰痛,肌肉痛,关节痛,腱鞘炎,肩痛,跌打扭伤等,止痛消炎效果棒棒的! 2.撒隆巴斯镇痛贴

日本销量第一的贴膏!非常有人气的一款产品。它含有特强Methyl Salicylate配合全新维他命E加强配方,药性渗透力强,有效舒缓肌肉劳损及工作引致的各种痛症和炎症,迅速恢复最佳状态。最重要的是它易撕易贴,完全不用担心撕下时扯着皮的疼! 3.小林制药肩周炎肌肉酸痛消炎止痛贴 此款为温感膏药贴,适用于背部疼痛,肩膀痛,腰痛,关节痛,跌打损伤,扭伤,颈部僵硬,肌肉痛,肌肉疲劳,冻伤和骨折等。消炎效果与镇痛效果出色,很好地促进血液循环,缓解疼痛,贴敷舒适。 4.花王蒸汽肩颈贴 促进血液循环,缓解肩颈肌肉酸痛,感觉非常的舒适,特别适合白领电脑一族,还有压力大的学生族,散发出淡淡的花香让你心情放松,自然安眠。 镇痛液类

1.小林制药安美露 进血液循环,消炎镇痛,无异味。针对颈椎病、肩周炎、肌肉筋骨酸痛、肌肉疲劳,腰痛、磕碰扭伤、关节痛,神经痛等有疗效。也可用于过量的运动而至的肌肉酸痛,恢复效果非常快。 2.撒隆巴斯镇痛液剂 用于有效消除酸痛,疼痛,发炎等症状产生的肌肉疲劳,肌肉疼痛,肩膀僵硬等。在痛的地方涂一下就可以,很方便。其它 1.武田制药肩腰疲劳疼痛药 武田薬品合力他命EX PLUS 270锭,最畅销的药品,有效缓解眼睛疲劳,肩颈僵硬,腰背痠痛等症状,,绝对是白领一族的必需品! 2.magne loop 磁石项圈 具有医院非手术疗法中牵引的功效,改善血液循环,并且刺激血液流动,帮助您的身体更好地清除血流中由疲劳和疼痛

针刺“肩痛穴”治疗肩痛技术

Ⅰ项目介绍 (一)项目背景 国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、提高基层医院及中医药技术人员的医疗技术水平,决定在“十五”期间投资巨额专项资金实施“中医临床实用诊疗技术整理与研究项目”(简称“百项中医临床实用技术”)。该项目计划在5年内在全国筛选100项中医特色突出、临床实用、确有疗效的中医(含中西医结合)临床诊疗技术进行系统整理,在进行多中心、前瞻性评价临床效应和建立规范的临床研究方法和技术标准后,向全国推广。“针刺…肩痛穴?治疗肩痛技术”,系“百项中医临床实用技术”之一。 (二)技术介绍 本技术是由北京市中医药管理局组织实施、由以北京军区总医院平衡针灸治疗中心王文远主任医师为组长的专家组,从80年代起开始深入基层,对数万肩痛病人进行平衡针治,积累近20年的临床经验而探索出来的。课题组首次发现了治疗肩痛的有效穴位,将其命名为“肩痛穴”,针刺该穴可以快速有效地缓解患肢肩痛,即时见效率达90%。 1.方法简介 “肩痛穴”是北京军区总医院平衡针灸治疗中心王文远主任为首的专家组首次发现和总结的一个经外奇穴,位于腓骨小头与外踝尖连线之中上三分之一处,相当于足三里下2寸,偏外1寸。经过多年的临床实践证明,针刺肩痛穴治疗肩痛技术起效快,一针见效;取穴少,一次仅取一个穴位。医者易记忆,患者易接受,能够减少患者的就诊时间和医疗费用,适应现代人快节奏的生活和工作需要,是一项值得推广的临床实用技术。 2.适应症与禁忌症 针刺“肩痛穴”治疗肩痛技术主要针对各种原因引起的肩关节部位的疼痛,对合并有冠心病心绞痛、胆囊炎、妇科的痛经、精神病患者也有明显的治疗效果。 禁忌症主要针对妊娠期的患者。 3.治疗原理 肩痛的发病原因与年老体虚、气血不足、经脉失养,又感受风寒湿邪致慢性劳损,或肩部外伤导致气血不畅、经脉阻滞等因素有关,通过针刺平衡穴—肩痛穴,可激发经气、调整气血、调节体内平衡,使肩部经络疏通,起到活血化瘀、消肿止痛的作用,从而达到缓解肩痛的目的。 (1)促进炎症介质和炎症细胞的吸收 我们认为炎性反应是导致疼痛的主要原因之一。肩关节周围的组织粘连,引起其组织细胞因子、生化介质、炎性物质、免疫反应细胞等浓度的变化,诱导痛觉过敏和神经受损,产生严重的关节疼痛,并活动加重。针刺肩痛穴可以从整体进行调节使机体失衡状态逆转,不仅能改善局部血液循环,可促使炎性反应物代谢、排泻,恢复神经的生理功能,而且可以产生弹性避让和维持正常神经传导功能。当局部肩周组织粘连或形成斑痕时,则会发生淤血、水肿、缺血而形成恶性循环。平衡针法能打破这种恶性循环,因此临床获得较好疗效。我们在临床治疗中发现有时局部取穴反而使患侧疼痛加重,病程迁延,考虑与肩关节周围组织渗出、水肿、炎症性变的加重有关,取健侧则可避免这一矛盾。在临床实践中取健侧肩痛穴不但可以消肿止痛,减少渗液,而且可以加强新陈代谢、调整生理功能,进而具有松解粘连、促进组织再生的作用。因此肩痛穴对肩痛的肩关节周围软组织的退行性无菌性炎症性病变,疗效满意 (2)调整神经通道,松解组织粘连 引起肩痛的原因,主要导致肌肉疼痛、痉挛、粘连,松解组织粘连、减少不良刺激,对于缓解疼痛十分重要。平衡针刺肩痛穴,通过针刺神经的强烈针感而引起局部肌肉的伸展和随后出现的反射性肌肉松弛而使肌肉痉挛得到松解,提高了神经肌肉的兴奋性,促进新陈

肩周炎的预防及治疗方法大全

肩周炎的预防及治疗方法大全 基本知识名称:肩周炎 部位:颈部、背部 肩周炎 科室:骨科、中医科 症状:颈肩痛颈椎关节的根性疼痛肩关节活动受限肩部运动受限 检查:骨关节及软组织、CT检查 简介肩周炎,全称为肩关节周围炎,发病年龄大多40岁以上,女性发病率略高于男性,且多见于体力劳动 肩周炎 者。由于50岁左右的人易患此病,所以本病又称为五十肩。肩周炎祖国医学称之为“漏肩风”、“冻结肩”、“五十肩”等,是以肩关节疼痛为主,先呈阵发性酸痛,继之发生运动障碍的一种常见病、多发病。患有肩周炎的患者,自觉有冷气进入肩部,也有患者感觉有凉气从肩关节内部向外冒出,故又称“漏肩风”。其病变特点是广泛,即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。 肩关节周围炎(the frozen shoulder,scapulohumeral periarthritis)简称肩周炎,是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。它的临床表现为起病缓慢,病程较长,病程一般在1年以内,较长者可达到1-2年。 肩部疼痛,可为阵发性或持续性,急性期时疼痛剧烈,夜间加重,活动与休息均可出现,严重者有触痛,疼痛时汗出难耐,不得安睡,部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限,尤以外展、外旋、后伸障碍显著,病情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等,甚至

肩周炎 局部肌肉萎缩等。肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、酸痛或跳痛,夜间痛甚,初起因畏痛而不敢活动,久则产生粘连和挛缩,活动受限,尤以外展、上举、背伸时明显,甚者肩关节失去活动能力。主要症状是肩痛,有时放射到上臂,夜间疼痛明显,肩关节活动受限,影响洗脸、背手、梳头和穿衣等,给患者的日常生活带来极大的不便。 中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱,肝肾不足,气血亏虚。外因是风寒湿邪,外伤及慢性劳损。 另外,肩部的骨折、脱位,臂部或前臂的骨折,因固定时间太长或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。 症状体征本病女性多于男性,左侧多于右侧,亦可两侧先后发病。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处 肩周炎 痛,与动作、姿势有明显关系。随病程延长,疼痛范围扩大,并牵涉到上臂中段,同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围,则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点,后期范围扩大,感觉疼痛来于肱骨。肩周炎的患者主要有以下的一些表现: (1)肩部疼痛:起初时肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。 (2)肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛

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