2020年全子宫切除术后的护理(课件)

2020年全子宫切除术后的护理

（课件）

全子宫切除术后的护理

一、护理措施

１．病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救.患者进手术室后，护理人员应进行手术患者床单位及护理用具的准备，如铺麻醉床,备一次性尿垫及腹带、沙袋，准备心电监护、吸氧用具等。同时，病室内应备有随时可以应用的抢救物品及药品。......感谢聆听

2．患者返回病室后，首先让患者去枕平卧，头偏向一侧，及时清理口腔及呼吸道内的分泌物，保持呼吸道畅通，同时防止患者因误吸而发生窒息。麻醉尚未清醒的患者要设专人看护,同时要加设床挡以防止躁动的患者坠床发生意外。

３.护士应向手术或麻醉医生了解患者手术中情况，如手术范围、术中出血、意外情况等，与手术室护士交接患者生命体征、意识情况、检查腹部伤口、及引流管的情况以及术后有无特殊护理要求和注意事项.

4．生命体征的观察患者返回病室后应及时监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，并做好记录，由于麻醉及

手术对循环系统的抑制作用术后不会马上恢复，因此，应给予心电监护每３0分钟监测一次血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度，直至病情平稳，如监测过程中有异常随时监测并记录。......感谢聆听

5.护理人员同时应注意观察患者有无出血的征象，如腹部伤口有无渗血，阴道出血情况，如果有引流的患者引流液的量、色、性质有无异常等，同时结合患者其他情况，如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等症状,且血压下降,脉搏快而弱，应警惕发生内出血或休克。......感谢聆听

6．术后止痛一般术后48小时内，可以给予止痛泵来缓解患者的痛苦.24小时后伤口疼痛会明显减轻,此时可以采取分散患者注意力,减少病室噪声,创造良好环境,使患者安静休息,来增加患者的舒适感.

7．恶心、呕吐一般术后恶心、呕吐无需处理,让患者头偏向一侧，嘴边接好吐盘,及时清理呕吐物,保持口腔清洁，床单位整洁，待药物作用消失后症状会自行缓解。呕吐严重的患者,可以遵照医嘱给予适当的止吐药。

8.尿管、引流管的观察与护理由于解剖位置的关系，妇科手术中输尿管、膀胱受到牵拉、推压，在分离粘连时极易损伤输尿管,因此术后观察尿量及尿液的性质非常重要。

9.腹胀术后护理人员应劝慰患者不要呻吟、抽泣及张嘴呼吸,尽量减少过多气体进入消化道;并应鼓励、帮助患者

术后早期活动，以促进肠道蠕动的恢复，同时也可防止盆腹腔粘连和下肢血栓的发生；还要指导患者，在尚未排气之前不要食用豆制品、奶制品、甜食及油腻等容易产气的食品,以免增加肠道内的积气......感谢聆听

10.饮食护理一般手术后第一日可进流食,术后第二日进半流食,第三日肠道蠕动恢复后可进普食。术后患者应多注意加强营养,增加蛋白质、维生素的摄入,促进伤口愈合.

二、出院指导

1、休养环境安静舒适、温湿度适宜，注意通风，保持空气新鲜.

2、保持良好的心情，避免情绪紧张激动。

3、根据自身情况适当的活动、锻炼,要注意劳逸结合。４、多食用富含维生素、蛋白质、高纤维的食物,如瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等。

5、注意个人卫生伤口拆线一周后可洗淋浴,一周内用温水擦身,使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤.3个月内禁止性生活及盆浴,半年内避免重体力劳作。注意保持会阴部清洁、干燥，收缩会阴及肛提肌，锻炼盆底肌肉张力。

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