日间手术的管理流程

日间手术的管理

一．日间手术的基本概念

日间手术（Ambulatory Surgery/Day surgery）的概念最早是

英国小儿外科医师Nichol提出的，是指选择一定适应征的病

人，在1个工作日内安排病人的住院、手术、手术后短暂观察、恢复(一般数小时)和办理出院，病人不在医院过夜的手术模式。

1995年由来自20多个国家的50多个会员组成国际日间手术协

会。国际日间手术协会是包括外科医生、麻醉师、护士、与管

理人员在内的多学科组织，其团队理念是“团队精神是日间手

术取得成功的必备条件”。2003年该组织对日间手术进行了进

一步定义：病人入院、手术和出院在1个工作日中完成的手术，在医师诊所或医院开展的门诊手术除外。“日间手术”是指选择

一定适应症的病人在入院前做完术前检查、麻醉评估，然后预约

手术时间，当日住院，当日手术，24小时内出院的一种手术模式。

“日间手术”作为一种高效、快捷的医疗服务模式，不仅有利于降

低医疗费用，缩短患者住院等待时间及住院成本，加快床位周转

率，充分利用有限的医疗资源，节约医保基金，最大化保障参保

人利益。

二．我国日间手术的现状

“中国日间手术合作联盟”是由卫计委卫生发展研究中心、2012年3月成立，第一批成员主要由来自四川大学华西医院、上海申

康医院发展中心及北京、武汉等地医疗机构。2013年5月5日正式接纳中国作为“国际日间手术学会（ISSA）”成员国。2013年12月11日首届全国日间手术学术年会在北京召开。

三．我省日间手术的现状

2015年10月16日春城晚报讯“日间手术”也可以通过医保支付了。本月起，昆明市率先在全省7家定点医疗机构开展“日间手术”试点，与此同时，45个病种及相应术前检查已于本月正式纳入“日间手术”医保支付范围，术前在门诊所做的相关检查、

手术费用及观察费用将按住院标准纳入医保报销。

据了解，本次7家试点“日间手术”的定点医疗机构分别为：云南省第一人民医院、昆明医科大学第二附属医院、成都军区昆明总医院、昆明市第一人民医院、昆明市延安医院、昆明市儿童医院、昆明华山眼科医院。

昆明市医保中心相关负责人表示，9月底，昆明市医保中心组织专家对所申报病种进行专业评估后，将45个病种及与病种

相对应的术前检查项目通过评审，纳入“日间手术”医保支付。也

就是说，选择进行“日间手术”的患者，术前在门诊所做的相关检

查、手术费用及观察费用将按住院标准纳入医保报销。

45个病种及7家试点医院

省第一人民医院（昆华医院）：老年性白内障、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术、宫腔镜下宫腔黏连电切术、胆道镜取石、腹股沟疝无力修补术。

成都军区昆明总医院（43医院）：骨折内外固定术后、四肢软组织包块、斜视、睑内翻倒睫、翼状胬肉、声带肿物、鼻甲

肥大、输卵管解释、肾结石、输尿管狭窄。

昆医附二院（工人医院）：输尿管结石、肾结石、子宫粘膜下肌瘤、颅骨骨瘤、胆道残余结石。

昆明市延安医院：输尿管结石、慢性胆囊炎、腹股沟疝、胆道术后、腰椎间盘突出症、四肢骨折内固定术后、子宫内膜息肉。

市第一人民医院：慢性卡他性中耳炎、宫腔镜探术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜联合探查术、输尿管镜输尿管支架植入术、白内障。

华山眼科医院：白内障、玻璃体出血、眼睛肿物、慢性泪囊炎、共同性斜视、上睑下垂。

昆明市儿童医院：小儿腹股沟疝、肾积水术后去支架管、多指、骨折后取内固定物、口腔颌面小肿物、耳道异物、鼻腔异物。

四．日间手术优点

4.1 患者

日间手术的开展具有缩短患者诊治时间、降低医疗费用、减少院内交叉感染机会、缓解心理情绪的优点。日间手术以“短、平、快”为特点，从入院至出院所有治疗活动基本在24小时以内完成，大大缩短了患者等待手术时间、住院时间。正是由于住院时间的减少、住院过程中诸多繁琐程序的简化，患者在治疗过程中可以节省更多的医

疗花费，也减少医院交叉感染的机会。此外，患者术后回家康复，在熟悉的环境内患者可以获得更方便自由的康复环境，避免了长期住院带来的心理及精神焦虑，有助于患者术后的早期治愈或缓解。

4.2 医院

患者术后经过观察认真评估后，病情稳定便可出院，加快了医院床位周转，使有限的床位资源高效率使用，即保障了更多急难危重患者的需求，又缩短了平均住院日，降低院内感染率。并且，日间手术的开展细化了分工，简化了工作流程，对于手术及人员准入、术前评估、术后随访和麻醉都有严格要求，有利于医生自身技术水平的提高。另外，日间手术的开展是快速康复外科(FTS)理念的表现，对于外科手术甚至整个医院管理理念的转变都有着催化作用。

4.3 社会

医患关系当前已成为突出的社会焦点问题，集中表现在看病难、看病贵和服务质量问题。医疗优势资源集中在大中型医院，但却没有被高效利用。各级政府力求缓解百姓就医难问题，老百姓在呼吁降低医疗费用、简化就医流程的同时，也需要为其提供安全、有效、快捷、经济的服务。而日间手术治疗理念的引入，不仅可以满足患者的需求，并有利于高效利用医疗资源，同时还可减轻医保的压力。

五．国内成功案例

据国外报道，每年约有30%～50%的手术是以不住院的日间手术模式进行，所占比例相当高，在美国日间手术的比例更是高达65%～

70%。近年来，日间手术在国内引起了越来越广泛的关注，越来越多的日间手术在开展。

5.1上海

截止2008年底，上海有9家综合医院和4家专科医院试点开展了日间手术，共开放日间病床208张，占外科系统总床位数的5.3％；共完成日间手术41005台，涉及54个病种。日间手术占住院手术的比例逐年增加，2006年到2008年依次为7.3％、9.5％和12.6％。开展日间手术的54个病种在实行日间手术前平均住院天数为2.85天，实行日间手术后平均住院天数为1.94天，下降幅度为31.9％。如仁济医院泌尿外科实行日间手术后，费用降低1/3，平均住院天数下降4.25天。通过日间手术的开展，13家医院得出的结论是“推进日间手术在提高医院服务效率、降低平均住院天数、减少医疗费用和提高患者满意度方面取得了较明显的效果。”

5.2成都

四川大学华西医院2009年10月建立日间手术中心，现有31张病床，6间手术室。日间手术中心自成立至2011年底，共完成手术5723台次。与住院手术相比，日间手术的开展满足了日益增长的就医需求，缓解了群众“看病难、手术迟”，极大缩短了住院天数，降低和控制了医疗总费用。统计数据示，日间腹腔镜胆囊手术的住院天数下降82.72％，平均费用下降22.3％，其中药费下降48.26%，治疗费下降70.9％；日间成人疝修补术的住院天数下降81.37％，平均

费用下降14.88％，其中药费下降62.98％，治疗费下降59.1％；日间单纯性白内障手术住院天数下降82.01%，总费用下降11.07％。5.3 浙江

浙江大学医学院附属第二医院自2012年8月15日在王建安院长倡导下全面开展日间手术以来，选择心内科、骨科、外科、耳鼻喉科、妇科、口腔外科、泌尿外科、肿瘤外科、烧伤外科、神经外科等10个科室的33个病种作为日间手术的准入病种，并建立了标准化流程、手术准入制度、手术医生准入制度、病人入院标准、术前检查标准化内容、病人离院标准、随访制度等。日间手术中心现有病床42张，成立后至2013年2月底，共完成手术3100例次。日间手术的开展极大地缩短了住院天数，如骨关节镜下的半月板修补手术属四类手术，原来住院需要3-5天，实施了日间手术，只需术后清醒4小时、经过医生确定麻醉恢复即可出院；冠状动脉介入手术住院3天以上属常态，但实施日间手术，上午入院下午即可出院。

六．推广日间手术需要解决的问题

6.1国家层面

6.1.1 健全社区医生相关体制

日间手术对于卫生系统的重要意义决定了其成为最终的发展趋势。在日间手术蓬勃发展的国家，如美国、英国、新加坡等，家庭医生（全科医生）制度广覆盖各社区，具有坚实的监测、应急基础，家庭医生（全科医生）可以及时给予诊疗，预防不良事件的发生，一旦发生变故也可给予及时处理。近年来，我国在财政、设备及人员上给

予了大力发展社区医疗，虽给予了大力支持，但达到健康保障系统“守门人”这一角色还远远不足。究其原因主要有高素质人员缺乏，无法留住医疗人才；硬件不足，医疗设备、就诊环境均还达不到相关规定。国家应进一步加大对社区全科医生的重视，在社区全科医生的培养、激励、保障等方面健全相应配套机制，为全科医生长期、自愿、积极的在社区工作提供各方面支持。

6.1.2 多种途径缓解医患矛盾

当今社会医患矛盾激烈，医生与患者之间不再是亲密无间共同对抗疾病的战友关系，转变为医—法—患三角关系，医生学习法律防备患者，患者学习法律去维护个人权益。医患之间关系的微妙变化也是推广日间手术需要面临的问题。尽管各医务人员能够意识到日间手术具有诸多优势，但对于其推广还是心存芥蒂。主要考虑患者出院后许多护理工作需要家人进行，完全在医务人员所能掌控之外，在医患矛盾仍无法缓解的当今社会，一旦出现病情变化有可能导致医疗纠纷，影响日常工作与生活。为了能够进一步推广日间手术，营造良好的医患关系及诊疗环境，国家应根据现有医疗环境，进一步推进医疗改革，建立良好就诊环境，缓解医患矛盾。

6.1.3督促成立日间手术监管机构

日间手术与传统手术模式比较优势显著，但这些优势是建立的规范、高效、优质管理基础之上的，如果日间手术整个流程任何一个环节出现瑕疵，则会造成日间手术的失败，导致患者的延长住院。为了能够促进日间手术的正常开展、规范管理，相关政府部门应该督促成

立日间手术监管机构，成立相关专家组，对日间手术中心资质的认定、开展日间手术的种类、日间手术人员设备的要求、日间手术的临床路径等给予统一规定。

6.2医院层面

6.2.1 建立顺畅、高效、周全的日间手术流程

开展日间手术涉及部门多，临床科室、麻醉科、手术室、护理、供应、后勤以及财务等部门均涉及到，部门与部门之间紧密联系，环环相扣，不可分割；而“日间”的内涵又决定日间手术患者之间、手术室与病房之间、各部门之间流动快、周转频繁。为了能够让日间手术患者享受快捷、便利、安全的诊疗服务，顺畅、高效、周全流程的设计是必不可少的。通过对各个环节进行严密规划，反复论证，严格管理，明晰流程，使不同人员、不同部门之间相互协作，达到缩短患者等待时间、降低医疗费用、为患者提供安全、便利、满意医疗服务的目标。

6.2.2健全日间手术相关制度

患者术后经过评估合格后即可办理出院，整个诊疗过程不超过24小时，后期的康复主要在家中进行，脱离了严密的医学观察，患者的医疗安全如何保障，这是日间手术患者和医务人员所担忧的，也是开展日间手术的医院管理层所重点考虑的问题之一。在确保日间手术“短、平、快”特点的同时，又要保证医疗质量和患者安全，势必要求在开展过程中制定并严格执行各项规章制度。特别是手术准入制度、人员准入制度、完善术前评估和术后随访制度、麻醉制度以及应

急预案等相关制度。对开展日间手术的病种严格把关，对日间手术患者进行严格筛选，参与日间手术的人员应严格执行准入审核，正确选择和实施麻醉及术后监护，制定专门日间手术的术前检查和术前评估内容，完善术前告知和术后随访，规范急救流程，配备急救人员和设备等等都是确保日间手术正常运行、保障患者安全必不可少的诊疗规范。

日间手术是一种新的治疗观念，不仅可以满足患者的需求，还有利于高效利用医疗资源。在中央及各级地方政府力求缓解百姓就医难问题，老百姓在呼吁降低医疗费用、简化就医流程的形势下，微创手术和麻醉技术的发展为日间手术开展提供了客观可行性。作为新型诊疗模式，日间手术必会获得良性的发展空间，在未来得到长足的发展。七．适合我院的日间手术单元的设计

整合在院内：日间手术与住院手术在同一手术室进行。门诊的术前准备和第二阶段恢复区可能是单独的。

医院为基础：医院有独立的日间手术间，只对门诊患者开放。

从围术期的角度定位麻醉

日间手术要求麻醉科从术前准备到术后离院恢复的全过程设计麻醉。日间手术由于病人术后当天离院，其在术前和术后均需特殊处理。病人是否适合日间手术，麻醉科的意见非常关键。病人术后恢复质量关系到是否能按期离院，特别是疼痛和术后恶心呕吐（PONV）的处理。因此，麻醉科医生应该从围术期的角度定位麻醉的选择和实施，包括病人的筛选、麻醉方法的调控、术后不良反应的预防和处置。

术前评估：设“麻醉门诊”对需要进行日间手术的患者做严格的术前评估，通过了麻醉门诊的评估才能到临床手术科室预约日间手术。（包括无痛胃肠镜、无痛人流等。）

“麻醉门诊”另外一项重要职能就是对所有需要进行麻醉的外科手术患者进行术前评估，只有通过了麻醉门诊的评估才能到临床手术科室预约安排择期手术。(急诊手术除外)

“麻醉门诊”的配置：一名麻醉科副主任医师及以上职称人员。

麻醉技术：理想的门诊麻醉用药应起效快而平稳、可产生顺行性遗忘和镇痛、可提供好的手术条件而恢复迅速、且无不良效应。

出院标准：改良的麻醉后出院评分（PADS）系统

麻醉后随访制度：必须有麻醉后注意事项的医嘱单；病人离开医院时，应该告知其麻醉医师的联系方式，以便出现情况，及时处理。

云南省第二人民医院麻醉科

门诊及日间手术流程（试行）

门诊手术室试运行需具备：

如果我院为了病人安全关闭各科门诊小手术室，将所有门诊手术安排至门诊中心手术室每天至少需开放三个手术间目及复苏室。现还需配备人员和增加的设备如下:

设备:1.除颤仪一台，注射泵（双通道）7台；

2.可视喉镜一套，普通喉镜4套；

3.简易呼吸器7套（成人6套、小儿1套）

4.转运便携式监护仪一台；

5.便携式氧气瓶，氧气枕各一个；

6.负压吸引装置8套；

7.湿化瓶4套；

8.血气分析仪一台

9.过床板2块；

10.暖风机一台。麻醉恢复室（PACU）麻醉机及多功能监护仪各一台。

人员:麻醉医师：副主任或主任医师一名、主治或高年资住院医师一名，共2-3人名麻醉医师；护士14人（其中麻醉护士3名）

酒店管理规章制度一览表(酒店筹建用)

**酒店管理规章制度一览表 一、总办 1、总经理职责 二、人力资源部 第一、岗位职责 （1）人力资源部经理 （2）人力资源部人事主任岗位责任制 （3）人力资源部人事助理岗位责任制 （4）人力资源部培训经理岗位责任制 （5）人力资源部培训主任岗位责任制 （6）人力资源部劳资主任岗位责任制 （7）人力资源部劳资助理岗位责任制 （8）人力资源部宿舍主管岗位责任制 （9）人力资源部宿舍管理员岗位责任制 第二、劳动合同管理制度 第三、入职程序 第四、考勤管理制度 (一) 出勤 二．超时工作 三、假期 第五、工资管理规定 (一）工资总额组成

(二）加班费 （三）计发 （四）考勤 （五）经济奖罚 （六）补（赔）偿费用 第六、奖惩制度 第七、考绩评估制度 一、入职： 二、试用期满评估 三、调薪评估 四、晋升评估 五、调职评估 第八、考核程序 一、员工试用期满考核程序： 二、办理员工续签合同程序： 三、晋升考核程序： 管理级人员晋升考核程序：员工工资调点考核程序： 员工调职处理程序： 员工犯规处理程序： 员工考核表内容:

第九、人事制度 第十、医疗制度 第十一、劳动保护制度 第十二、女员工产假的规定 第十三、保险福利制度 第十四、员工工衣柜使用管理规定 第十五、其它规定 第十六、培训管理制度 第八节部门管理守则 一人事工作守则 二劳资工作守则 三培训工作守则 第九节对外管理规定一人事工作对外规定 二劳资工作对外规定 三培训工作对外规定 工程部 工程部人事架构图

●工程部人员岗位职责 ●工程部职责范围 ●工程部维修单使用规定与程序 ●工程部管理程序及标准 ●电梯机房管理规定 ●发电机房管理规定 ●配电房管理规定 ●水泵房安全管理制度 ●电梯安全运行管理规定 ●电梯故障或停电困人解救操作规程 ●空调主机操作规程 ●炉具（炒炉、蒸炉）安全操作规程 ●酒店工程部应急预案 ●突发停水及水质污染应急预案 ●停电应急预案 财务部（一）财务部岗位职责 1、会计经理职责 2、总帐会计职责 3、应收帐员职责 4、应付帐员职责 5、工资员职责

日常考勤管理流程

第四章-HR04_日常考勤管理流程 1.流程说明 本流程主要描述了针对各项加班申请、请假申请、出差申请、日常值班记录、日常轮班记录以及其他各种异常考勤的审核、整理、系统录入及报表输出的过程。 ●当同仁需要加班完成工作时，先经过部门主管的口头允许，待次 日本人根据正确的加班打卡时间，填写《加班申请单》(附件廿)，呈部门主管或权责主管核准，汇总于各部门助理或生产线班组长处 ●当同仁请假时，本人应事先填写《年度请假卡》(参见报表样例 “22年度请假卡”)，如果请调休时，先去各部门助理或生产线班组长那里查询自已当月可用调休时数后再填写，然后呈部门主管或权责主管核准后送人力资源复核，再汇总于各部门助理或生产线班组长处 ●当同仁需要出差时，本人应事先填写《出差申请单》(参见报表 样例“18出差申请单”)，呈部门主管或权责主管核准后送人力资源复核，再汇总于各部门助理或生产线班组长处。(出差费用报支仍按现有方式操作) ●，各部门助理或生产线班组长每周二上午将收集整理完毕的加 班、请假、出差、日常值班记录、日常轮班记录及其他异常考勤信息汇总打印为《周出勤台帐》(参见报表样例“21每周出勤台帐”)，一份交于各人力资源输入系统，一份留各部门备查。 每月最后一周的《周出勤台帐》需注明截止日期，在每月底前一天交于各人力资源输入系统，生成《考勤信息汇总表》(参见报表样例“30考勤信息汇总表”)备查。 注意事项： 1、《加班申请单》审核内容：主管确认实际加班时间与《加班申 请单》填写的时间是否一致。

2、当月平时、特殊加班时数，可先用作调休(调休：以先用平时加 班时数为原则，然后再用特殊加班时数)，每月底前一天止仍未用完的时数，人力资源将按不同加班费计算比率结加班费。 2.流程图 3.系统操作 3.1.操作范例 例1：人员编号844，创建本周平时加班6小时，输入日期为 2001/03/06。 例2：人员编号844，创建本周事假5小时，输入日期为 2001/02/15。 例3：人员编号844，创建本周平时加班调休5小时，输入日 期为2001/03/06。 例4：人员编号844，本周考勤信息概览检查，更改及删除平 时加班时数。 3.2.系统菜单及交易代码 人力资源→人事管理→行政事务→人力资源主数据→维护 交易代码：PA30 3.3.系统屏幕及栏位解释 栏位名 称 栏位说明资料范例 基本工资发放数据此栏为信息类型组(如基本个人数据、附加个人数据、合同数据、净工资发放数据)，每个组分别包含相关的信息类型。

日间手术工作方案

. 日间手术实施方案（试行） 根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障

医疗安全。 （二）目标任务 2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的. . 日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。 2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。 2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50 个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。 二、日间手术定义 日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。

日间手术管理及流程

XXXX医院 日间手术管理制度及流程 日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。 一、制定日间手术临床路径 医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。 二、准入制度 准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术

随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准： （一）手术准入制度 日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项： 1.临床诊断明确； 2.为本医疗机构已开展成熟的术式； 3.手术时间预计不超过2小时； 4.围手术期出血风险小； 5.气道受损风险小； 6.术后疼痛可用口服药缓解； 7.能快速恢复饮食； 8.不需要特殊术后护理； 9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。 （二）医师准入制度： 手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项： 1.主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质； 2.相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）； 3.具备良好的医德及沟通能力。

酒店经营管理的流程有哪些

酒店经营管理的流程有哪些 1、选址：很多著名的餐饮企业成功后的高层发言都将选址列在第一位(需要指出的是单店的辐射面有限，不要盲目定位后选址); 2、产品定位：即你需要买什么样的什么类型的产品(根据店址周边的环境及潜在消费群决定); 3、企业经营特色定位：比如配送餐、快餐、酒店。 4、根据产品定位和企业定位制定产品系列及产品品种：如海鲜系列、火锅系列，如海参、汉堡。 5、必要的启动资金支持。 6、营销计划：如餐饮业务员推广计划、餐品广告、店面形象广告。 7、装修方案：根据企业定位、产品定位为前提结合房屋布局设定。 8、招工：初期按照120%的用工需求招聘。 9、选定原料供应商：最好单品保持两个以上的供应商。 10、根据营业场所布局与设备必要性选购设备：可以由最先到岗的厨师提供方案加以判断。 11、完成以上各项后，填充必要的最低库存后开业。 服务准备 可能你还记得很多酒店上班之前都要经过一面镜子，这面镜子的目的就是要员工自己检查自己的仪表符合公司的要求吗。服务准备不仅仅是要有一个职业化的外表，其实这一点是比较容易做到的，

比如上面提到的一面镜子，还包括你的工作环境是否准备好。除此 之外，以下两点的准备工作更需要不断加强。 1、服务知识和产品知识的准备。你必须要对你所提供的产品和 服务有个全面地了解，才能够为顾客提供最好的服务。如果顾客一 问你三不知，可能你的仪表再专业，笑容在灿烂，顾客可能也不会 满意。 2、服务心理的准备，在上班之前问一问自己是否准备好的积极 的服务心态，以饱满的热情为顾客提供最好的服务。如果你还不能 以快乐、阳光的心情准备开工，你就还没有准备好。 接待顾客 1、欢迎的态度，态度是非常重要的，因为它决定着客户对整个 服务的感知。如何体现你欢迎顾客、热情的态度?微笑是最基本的。 可是我经常发现，就是这个最基本的态度，也有很多服务人员都很 难做到。 2、友好问候。友好的问候意义非常深刻，但却又被很多服务人 员所忽视。这是一件很小的事情，也非常容易做到。问候的声音要 清楚、响亮和热情，要真正传达出你很高兴他的光临，很感谢他的 惠顾。台湾的企业创造的一种“青蛙式”的问候方式。所有的人齐 声“欢迎光临”。 3、即时问候。“不与顾客打招呼，会给顾客造成一种心理上的 压力”。很多时候我们的顾客要等上几分钟才能被接待。研究表明，顾客感觉等待的时间要比实际等待的时间长，一个顾客等了30-40秒，可能他感觉等了3-4分钟。当你被忽视的时候，你就觉得时间 过得很慢。即时的问候会减少顾客的压力。为什么会有压力呢?他们 是在一个不熟悉的环境中，感到似乎有点不适应。你每天都在那里 工作，而他们仅仅是偶尔造访。即时问候可以已开始就让顾客心理 压力放松下来，是服务顺利开展。在顾客走进你的商店或工作场所 的10秒钟内，口头问候顾客。 4、眼神交流。如果你无法大声说“你好”时，可以用眼神、手 势等等招呼顾客，表示你已经注意到了顾客的存在，准备马上就为

日间手术工作方案

日间手术实施方案（试行） 根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本，按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心，保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务，优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。 （二）目标任务 2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的

日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。 2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。 2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。 二、日间手术定义 日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。 三、具体方案 （一）加强组织领导 成立日间手术工作领导小组及办公室，由院长任组长，各分管院长任副组长，成员由医务科科长、护理部主任、医保办主任、院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。 （二）建立健全日间手术保障措施 1.强化日间手术保障措施。要以病人为中心，以安全和质量

酒店财务管理工作流程

酒店财务管理工作流程 Revised by Jack on December 14,2020

酒店财务管理工作流程 一、厅面收银工作程序 餐厅收银工作是记录餐饮营业收入的第一步，也是财务管理的重要环节之一。它要求每一名收银员熟练地掌握自己的工作内容及工作程序，并运用于工作中，真正地起到监督、把关的职能作用，为下一步的财务核算奠定良好的基础。其工作内容主要包括： (一)班前准备工作 1、餐厅收银员依照排班表的班次于上岗前需签到，由餐厅收银领班监督执行，并编排报表。 2、收银员与领班或主管一起清点周转金，无误后在登记簿上签收，班次之间必须办理周转金交接手续，并在餐厅收银员周转金交接登记簿上签字。 3、领取该班次所需使用的帐单及收据，检查帐单及收据是否顺号，如有缺号、短联应立即退回，下班时将未使用的帐单及收据办理退回手续，并在帐单领用登记簿上签字，餐厅帐单由主管管理，并由主管监督执行。 4、检查电脑系统的日期、时间是否正确，如有日期不对或时间不准时，应及时通知领班进行调整，并检查色带、纸带是否足够。 5、查阅餐厅收银员交接记事本，了解上班遗留问题，以便及时处理。 (二)正常操作工作程序 1、当服务员把点菜单交到收银台时，收银员应首先检查点菜单上人数、台号是否记录齐全，如记录不全则退回服务员。 2、当点菜单人数、台号记录齐全后，开始正式输入菜单，首先将客帐单号码输入电脑内，收银机将自动编制该帐单号，待客人结帐时使用;然后将客人人数、台号以及客人所点的食品、饮料内容及数量依照电脑菜单键输入。输入完毕后即可等待客人结帐。 (三)结帐工作流程 1、餐厅结帐单一式二联：第一联为财务联、第二联为客人联。 2、客人要求结帐时，收银员根据厅面人员报结的台号打印出暂结单，厅面人员应先将帐单核对后签上姓名，然后凭帐单与客人结帐。如果厅面人员没签名，收银员应提醒其签名。 3、客人结帐现付的，厅面人员应将两联帐单拿回交收银员总结后，将第二联结帐单交

钉钉考勤管理制度

钉钉考勤管理制度 一、总则 为了便于各部门之间工作沟通、流程审批和员工的日常（外出）考勤管理，公司员工从 2017年 11月1日起正式使用通讯办公软件“钉钉”，为规范管理，特制定本规定。 二、“钉钉”软件使用原则 1、员工的“钉钉”账号仅做工作使用，在工作群中不得发与工作无关的事项。 2、“钉钉”为即时性沟通工具，但重要紧急的工作沟通，仍需使用电话沟通或书面沟通。 3、着重采用“钉钉”软件管理平台的“考勤打卡”“签到”、“审批”（申请、请假、调休、出差等）、公告等功能，使管理人员实时了解员工外出办事、出差等的工作状态，加强对外出人员的工作管理，同时简化内部日常工作的管理流程。另逐步调试推广使用其他适合企业管理的功能，作为团队协作的应用平台，提高对工作任务的分配、进度控制、监督等管理水平。 三、“钉钉”考勤打卡要求 1、员工上下班依据“钉钉”管理员设置的考勤组及考勤要求，必须操作“钉钉”考勤打卡。一般每天考勤打卡四次，上下班各打两次。 2、无故未打卡以及未打卡且在当天工作日内未申请补卡手续的，按旷工处理（系统原因除外）注：早晨8:30必须打卡，若未打卡均按照旷工处理。迟到的按照迟到打卡制度处理。 3、正常上班时间内有外出工作需求，按外勤打卡与签到流程的结合，履行签到手续。

四、“钉钉”软件签到要求 1、员工在公司正常上班时间内有外出工作时，每访问一个地方、一个客户时签到一次并附加所在办事处相关图片；（1、“签到时间”，手机系统默认； 2、“签到地点”系统自动定位； 3、“签到内容”必须填写文字说明、现场拍照需含有明显标志物，照片以签到流程中的为标准，其他概不认可。） 五、“钉钉”软件审批要求 1、公司管理人员及员工应在申请、出差、请假、调休等通过“审批”平台进行审批。 2、对员工未经审批的出差、请假、调休等事项按旷工处理。 3、关于“审批”中未列功能，后续成熟使用时，再行通知。 4、审批流程的填写须严格按照钉钉办公软件要求操作。 六、“钉钉”使用注意事项 1、公司管理人员及员工“钉钉”账号使用本人真实姓名，而且是本人持有使用； 2、公司中高层管理人员及员工务必保持网络信号畅通开启钉钉推送和关于钉钉信息的系统推送权限，保障“钉钉”通讯办公软件的正常高效使用。 3、信息的及时答复： 群成员在收到工作指令等信息后，应及时浏览，并按时限执行和答复； 以公告、通知形式发布的信息，请及时查看； 4、钉钉使用的各类权限由系统管理员按管理要求设置。 七、附则

日间手术管理及流程

日间手术管理及流程

XXXX医院 日间手术管理制度及流程 日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。 一、制定日间手术临床路径 医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。 二、准入制度 准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术

随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准： （一）手术准入制度 日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项： 1.临床诊断明确； 2.为本医疗机构已开展成熟的术式； 3.手术时间预计不超过2小时； 4.围手术期出血风险小； 5.气道受损风险小； 6.术后疼痛可用口服药缓解； 7.能快速恢复饮食； 8.不需要特殊术后护理； 9.术后经短暂恢复能够达到出院标准。 （二）医师准入制度： 手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项： 1.主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质； 2.相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）； 3.具备良好的医德及沟通能力。

酒店管理系统操作流程

酒店管理系统基本操作流程 一、电脑的基本操作 1.电脑正常开关机： 开机：先打开主机电源，看到电源指示灯亮后，再打开显示器的电源开关，当显示器的电源灯由黄色变为蓝色后，说明电脑正常开机，大约5-20秒后即进入WINDOWS操作系统。 关机：对于WINDOWS操作系统，可以直接从桌面左下角“开始”菜单中选择“关闭系统”弹出的窗口下“关闭计算机”项，即可实现正常关机。 2.鼠标的使用： 单击：按下鼠标左边键一次为单击，所有操作系统中“按钮”或“下拉式列表”等控件选择时，基本采用单击。 双击：迅速按下鼠标左边按键两次（两次时间间隔要短，如果过长就会变为两次单击）为双击；操作系统中，图标选择及表格项目选择基本上采用双击。 右击：按下鼠标右边按键一次为右击。 拖动：将鼠标指针移到目标上，按住鼠标左边按键不放然后移动鼠标为拖动。 3.电脑死机处理： 一般死机：电脑在运行过程中，因人为因素或电脑环境因素而出现没有响应预定的操作结果，同时通过正常操作也无法退出的情况下；可通过同时按Ctrl+Alt+Del三个键强行关闭当前操作，等电脑弹出“关闭程序”窗口后，在窗口中按“结束任务”按钮，操作

系统就会强行结束当前操作，结束后再弹出对话框，再次按“结束任务”按钮，电脑即可恢复操作。 严重死机：电脑出现死机时，通过上述恢复操作还不能正常运作，或者是键盘鼠标根本不起作用；这样的情况就是严重死机，解决的唯一办法是：连续按住主机电源开关，直到关闭电源为止。 4.TAB键的运用 WINDOWS所有界面操作中，将光标从一个对象移动到另一个对象时，默认采用键盘上左上角的“TAB”键，而不是回车键。 二、酒店管理系统登录操作说明 1. 在WINDOWS桌面上，找到名字为（酒店管理）或（HOTEL）的快 捷图标，将鼠标指针移到该图标上，并双击鼠标左键以进入（酒店管理系统）登录界面。 2. 依次填入你的用户名（系统管理员给予你的工号）、口令（属于 你自己的密码，最长六位）以及班次（你所当值的班次）。然后单击登录窗口左下方的“确定”按钮以登录系统，进入主界面。 三、酒店营销子系统功能操作程序说明（接待） 1. 散客客人登记: 单击（酒店管理系统）主界面上方的“接待”按扭弹出接待下拉式菜单，在接待下拉式菜单中选择“入住登记”并单击它以进入（入住登记）实时房态窗口，以下操作都在此窗口中进行，敬请留意！ 快束登记： a)在窗口中选择一空净房间，并双击该房间图标弹出功能菜单界

企业员工考勤制度流程模板

考勤制度范本 一、为加强考勤管理，维护工作秩序，提高工作效率，特制定本制 度。 二、公司员工必须自觉遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到，不早 退，工作时间不得擅自离开工作岗位，外出办理业务前，须经本 部门负责人同意。 三、周一至周六为工作日，周日为休息日。公司机关周日和夜间值班 由办公室统一安排，市场营销部、项目技术部、投资发展部、会 议中心周日值班由各部门自行安排，报分管领导批准后执行。因 工作需要周日或夜间加班的，由各部门负责人填写加班审批表， 报分管领导批准后执行。节日值班由公司统一安排。 四、严格请、销假制度。员工因私事请假2天以内的（含2天），由 部门负责人批准；3—7 （含3天），由副总经理；7天以上 的，报总经理批准。畐U总经理和部门负责人请假，一律由总经 理批准。请假员工事毕向批准人销假。为经批准而擅离工作岗位 的按旷工处理。 五、上班时间开始后5分钟至30分钟内到班者，按迟到论处；超过 30分钟以上者，按旷工半天论处。提前30分钟以内下班者，按早退论处；超过30分钟者，按旷工半天论处。 六、1个月内迟到、早退累计达3次者，按旷工1天处理。 七、旷工半天者，扣发当天的基本工资；每月累计旷工1天者，扣 发2倍的基本工资，每月累计旷工3天以上者（含3天），予以辞退。 八、工作时间禁止打牌、下棋、串岗聊天等做与工作无关的事情。 如有违反者当天按旷工1天处理；当月累计2次的，按旷工2 天 处理；当月累计3次的，按旷工3天处理。 九、参加公司组织的会议、培训、学习、考试或其他团队活动，如有 事请假的，必须提前先组织者或带队者请假。在规定时间内未到 或早退的，按照本制度第五条、第六条、第七条规定处 理；未经批准擅自不参加的，视为旷工，按照本制度第七条规定

医院开展日间手术工作方案

医院关于开展日间病房的工作方案（试行） 为贯彻落实国家卫计委《进一步改善医疗服务行动计划》，缓解门诊、住院压力，提升医疗服务质量和水平，最大限度方便患者诊疗，我院决定成立日间病房。为规范开展日间病房相关工作，不断提高质量和效率，切实保障医疗安全，结合我院实际，制定本方案。 一、基本框架 日间病房是在医院内部介于门诊与住院之间的一个独立的科室，具备住院病房诊疗条件，由各相关科室为患者提供检查、治疗和康复等医学服务。是为日间手术、常见病、多发病患者需要短期住院观察治疗开展短、平、快式的新型医疗服务模式。 日间病房实行多学科交叉融合的管理模式。病房设置在小儿外科，床位20张，医务处、护理部负责日间病房的医疗质量和安全管理工作。 护理则设置一个完整的护理单元，实行护士长带领下的全程整体护理。目前由小儿外科护理单元统一管理。 二、收治病人的原则与范围 基本上收治一些病情平稳、诊断明确的慢性病或病情较轻的、诊断不复杂仅需临时处置的急性病患者。

门诊输液患者；（按照现有门诊收费运行模式运作，不建病历，有床位需求者收取床位费。） 慢性病、放疗、化疗病人； 病情经1～3天治疗可以出院的日间手术或诊疗的病人，门诊手术后需观察的病人和其他特殊病人。（如：妇产科门诊每月全麻手术者，包括全麻流产、药物流产、外阴良性肿物切除术的患者；内镜诊疗科行全麻内镜检查和息肉摘除的患者；泌尿外科行膀胱尿道检查术（包括经膀胱镜输尿管支架植入术或取出术）的患者；骨关节科需要输注密固达的患者；两腺外科行乳腺良性肿物切除的患者；血友病需输注凝血因子和其他血液制品的患者；急性胃肠炎的患者。） 三、日间病房的医疗管理 小儿外科负责日常病人管理。各相关科室制定一位主治医师以上的人员对日间病房进行医疗工作，并将人员名单报医务处备案。相关科室医生每日到日间病房查房、诊治、开立医嘱、书写病历。夜班由小儿外科统一监管，如有病情变化，立即通知相关科室一线医师，进行及时处置。病房必须配备齐全的抢救设施，有常见急危重症急救流程，病房内患者一旦出现急危症情况，立即启动该科二、三线医师进行联动应急抢救，实行统一管理与统一调配，达到最高效率。 四、病房的护理管理模式 日间病房护士长1名（由小儿外科护士长担任），全面

日间手术管理制度及流程

日间手术管理制度及流程 日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，建立我院日间手术管理制度及流程，我院日间手术采取分散收治、分散管理的模式，开展日间手术的科室在各自病区划出相对固定的床位用于收治日间手术患者，术前和术后的护理在病房进行。 患者由各科室分散管理；日间手术患者的手术预约、入院评估、出院评估、出院随访等由各科室分散管理；手术和术后苏醒在手术室进行。医院制定日间手术临床路径、构建三个准入制度、三个评估标准、患者入院前的宣教和患者出院后的随访等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。 一、制定日间手术临床路径 医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临床路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。 二、准入制度 准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。

相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准： 1、手术准入制度：日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项： （1）临床诊断明确 （2）为本医疗机构已开展成熟的术式 （3）手术时间预计不超过2小时 （4）围手术期出血风险小 （5）气道受损风险小 （6）术后疼痛可用口服药物缓解 （7）能快速恢复饮食 （8）不需要特殊术后护理 （9）术后经短暂恢复能够达到出院标准 2、医师准入制度：手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项： （1）聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质 （2）相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量 （3）具备良好的医德及沟通能力 3、患者准入制度：患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。具体标准包含五个分项： （1）意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴

关于我院开展日间手术的计划和流程

关于我院开展的日间手术的计划 为缩短患者诊治时间、降低医疗费用、减少院内交叉感染机会，加快医院床位周转，高效利用医疗资源，我院计划开展“日间手术”。日间手术定义：指患者在入院后的24小时内接受手术、术后观察和康复，并出院的一种外科手术治疗模式。 一、日间手术目录 日间手术目录是根据“中国日间手术合理联盟”首批推荐的56个适宜日间手术的项目并结合我院手术技术现状制定的。 1、包皮环切术 2、乳腺纤维瘤切除术 3、痔疮切除术 4、腱鞘囊肿切除术 5、刮宫术 6、妊娠终止术 7、白内障手术 8、鼓膜切开术 二、日间手术患者准入标准 1、年龄在16至65周岁； 2、意识清晰； 3、严格掌握手术指征； 4、既往慢性疾病控制：①高血压需控制在正常高值水（130~139/85~89mmHg）； ②糖尿病术前3天左右监测三餐及空腹血糖，控制空腹血糖在8.9mmol/L以下，无酮症和酸中毒；③冠心病根据具体情况服药，维持心率在70次左右，并控制早搏，尽可能改善心功能。 5、无严重心肺功能不全； 6、麻醉ASA分级为I～II级； 7、手术时间一般不超过3h； 8、患者不独居，有家人陪同，有不间断联系方式，居住地周边有二级以上医院；

9、小儿外科手术患者年龄根据专业特点设置年龄标准，需全麻手术的年龄建议限定在3周岁至16周岁；局麻手术的年龄建议限定在8周岁至16周岁。三、术前检查 （一）常规术前检查包括 1、血常规 2、出凝血时间 3、肝肾功、电解质 4、胸部X片 5、心电图 部分专业的日间手术根据本专业要求进行术前检查。各项术前检查应在术前1~3天门诊完成。伴呼吸功能障碍者，还需作血气分析或肺功能检查术前使用阿司匹林、潘生丁、华法林等，需停药7天以上。 （二）以下检查结果异常或合并症，需暂停手术计划： 1、Hb<70g/L； 2、PLT<100×109； 3、凝血时间PT延长3秒，APTT延长8秒以上或纤维蛋白原<2g/L； 4、血钾<3mmol/L； 5、血钠<130mmol/L； 6、不明原因且未经正规治疗的心肌缺血或心律失常:如心动过缓<50次/分，室上速>130次/分，Ⅱ度以上房室传导阻滞等； 7、3~6个月内心肌梗死者； 8、高血压患者血压控制不稳定(收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg）； 9、急性上呼吸道感染未愈者； 10、手术区有化脓性感染病灶； 四、术前注意事项 术前检查无手术禁忌症者，手术医师需提前一天再次电话联系患者，确认手术时间、地方，并交代注意事项：手术当日早晨不能进饮、食，控制血压血糖等慢性病的药物按平常正规服药，术前保持愉快的心情等待手术等。 五、出院标准

日间手术管理规定及流程

日间手术管理规定及流 程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

日间手术管理制度及流程 日间手术管理制度及流程 日间手术凭借其快捷、方便、高效、安全的医疗服务特点近些年来在国内受到广泛关注和发展，为确保日间手术的医疗质量及安全，结合国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布《日间手术管理导则（2016版征求意见稿）》建立符合我院实际情况的日间手术管理制度及流程。现制定日间手术临床路径、准入制度、日间手术评估制度、院前院内宣教制度和出院后随访、随诊制度等为主的日间手术管理制度，设计以病人为中心的就诊流程和转归流程，开通日间手术绿色通道，充分体现高质量、高效率运转带来的经济效益和社会效益。 一、制定日间手术临床路径 医院拟定符合本院的日间手术临床路径，包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临术路径变异情况规定及出院后随访内容等，报相关部门审批通过后执行。 二、准入制度 准入标准：开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准： （一）手术准入制度： 日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项： 1、临床诊断明确； 2、为本医疗机构已开展成熟的术式； 3、手术时间预计不超过2小时； 4、围手术期出血风险小；

5、气道受损风险小； 6、术后疼痛可用口服药缓解； 7、能快速恢复饮食； 8、不需要特殊术后护理； 9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。 （二）医师准入制度： 手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项： 1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质； 2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）； 3、具备良好的医德及沟通能力。 （三）患者准入制度： 患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。具体标准包含五个分项： 1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有成人陪伴； 2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护； 3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级I-II级，年龄65岁以下； 4、符合各病种手术的相关要求； 5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。 三、日间手术评估制度： （一）入院前评估制度： 患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。 （二）术后评估制度：

员工考勤管理流程

员工考勤管理流程文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

员工考勤管理流程一．审批权限 考勤管理流程审批权限参见《行政管理部操作权限表（九）》。 二．考勤管理流程 1．免打卡申请流程 备注： 1）经总经理批准，公司副总经理可以直接免于打卡；因工作需要经常外出（平均一个月三分之一以上的时间不在办公室上下班）的员工，可按流程 申请免打卡。 2）权限行政管理部根据工作性质审核免打卡的必须性，报总经理审核，批准。 3）副总经理级以下免打卡员工，在每月5日前汇总本人上月所有假期，经部门主管审批后，报行政管理部备案；若发生漏报、不报情况，行政管理部 经核实后，有权取消该员工免打卡。 2．外出流程 外出人员由部门主管经理掌握,占用时间外出办私事,由部门经理承担责任

3．事假流程 备注： 1）事假最小休假单位：天（4小时）。 2）员工请事假二天经主管副总经理批准即可 3）员工请假二天以上者(不含二天),请总经理审批4．病假流程 1）一般流程 2）急诊流程

备注： 1）突发疾病的员工，应在当日上午10：00以前电话通知所在部门主管或行政管理部，接到通知的部门应及时告知员工所在部门主管/行政管理部，由行政管理部至考勤人员处《员工请假备案表》上登记备案；员工应在病愈后上班当天，补办病假手续，并至考勤人员处销假，同时提供病假单或住院证明。 2）员工因身体不适可请半天病假就诊，应办理请假手续，事后提供病假单或就诊证明。 3）考勤人员应对其就诊的医院、病假单、住院证明、就诊证明进行审核。

备注： 1）员工因工负伤，由部门主管调查工伤发生经过，交行政管理部审核是否可按工伤假处理，非工伤者，按病假处理，并报权限人批准。 2）行政管理部判断是否对员工申请工伤鉴定，若申请，将相关材料递交当地工伤鉴定部门鉴定；鉴定为工伤的，由行政管理部和安全监督部根据规定形成处理方案，报权限人批准后实施。 3）任何部门，若发生工伤事件，均应在第一时间报告集团行政管理部。 4）员工在病愈后上班当天，应提供医院出具的住院证明或病假单至考勤人员处销假。

2016年度日间手术导则(征求意见版)

日间手术管理导则（2016版征求意见稿） 国家卫生计生委医疗管理服务指导中心

1．日间手术的概念 日间手术是指临床诊断明确的患者在24小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式，不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术。 2.日间手术管理模式 开展日间手术的医疗机构应建立日间手术管理委员会，由医务管理部门在委员会的指导下负责医院日间手术的统筹管理，做好日间手术管理制度的制定并组织实施。鼓励建立日间手术院内绿色通道和与社区医疗机构无缝化对接的双向转诊通道，确保日间手术流程规范、运行顺畅，全面做好日间手术的监管工作。 各医疗机构可结合实际情况参考以下两种日间手术管理模式： 一是设立独立的日间手术中心，由日间手术中心对全院日间手术进行集中管理；二是分散设立各临床专科日间手术病床，由各临床专科对各科室日间手术进行直接管理。 3．准入标准 开展日间手术的医疗机构应具备手术所需基本医疗条件及24小时应急抢救体系，设立专用的日间手术随诊电话。相关场所内必须配备除颤仪、困难气道抢救车等抢救设备。并符合以下准入标准： 3.1术式准入标准 3.1.1临床诊断明确； 3.1.2为本医疗机构已开展成熟的术式； 3.1.3手术时间预计不超过2小时； 3.1.4围手术期出血风险小； 3.1.5气道受损风险小； 3.1.6术后疼痛可用口服药缓解； 3.1.7能快速恢复饮食； 3.1.8不需要特殊术后护理； 3.1.9术后经短暂恢复能够达到出院标准。 3.2手术医师准入标准 3.2.1聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质； 3.2.2相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；

酒店管理前台工作流程

酒店管理前台工作流程 1.早班工作流程 07：55——以前换好工服，化妆，签到 08：00——08：10 了解住宿情况及重要事项 08：10——08：30 交接班，了解房态、清点帐目及小卖部商品，仔细阅读交班本（钥匙、预订、叫醒、行李、退房、VIP及团体、餐券等） 08：30——11：45 接待宾客（办理入住、退房、续房、换房、预订、问讯、查询、行李寄存、处理基本投诉等各种手续，给客人提供各种力所能及的服务。随时与楼层保持联系，掌握房态变化，合理分配房间。） 11：45——12：00 配合收银向询问客人是否续住，关注客人消费情况，保证房间帐户有足够押金，帮助客人办理续房手续。 12：00——13：00 接待宾客（以退房为主） 13：00——13：30 工作午餐 13：30——15：30 检查、更新房态，确保房态准确。接待宾客（重点催收房费）。 15：30——16：00 做交接班准备。中班 16：00—24：00准时到达前台了解当天重要事宜及房态16：00查看预定单，做好预定销售准备，检查当班人员仪表，女士淡妆上岗，男士着装整齐 16：50-17：00阅读交班记录，看是否有上一班未完成需要接替进行的工作，详细了解当天的重要指示及通知，点清交班物品及其，寄存物品并记录。查看订房表，了解定房客人抵店情况和房态并核对蓝星房态与泰能房态是否相符，了解可卖房和上班售房情况，了解当天离店

是否离店，注意押金不足及S/O的情况，征询值班经理是否做相应处理预留一定数量的房间出售日间房 17：30核对房态是否与客房中心的房态相符 17：45询和行李寄存服务，负责班内大堂卫生 18：00为散客，日间房和late check out 的客人结帐 18：10对早班未催付到的房间进行催付，如有特殊情况及时报告 19：20—23：00接受客人预定并告诉客人预定保留时间负责检查预定到店的跟进情况随时注意房态变化核对客房中心送来的房态报表，如与电脑不符通知客房中心复查，并再安排和记录 23：00核对房卡等其他交班物品。 23：50—24：00在交班本上记录当班未完成事件及特殊事项夜班： 23：50--24：00准时到前台交班，阅读笔记，了解夜间抵店情况。检查接待员女士淡妆上岗，男士着装整齐，注意自身。关灯，坐立服务，当客人至前台必须站立进行服务，关闭背景音乐，次日早晨 07：30播放背景音乐， 1：00归档当日预定单，入住登记单，房态表 1：20随时注意房态变化，核对客房中心送来的房态报表，如与电脑不符，通知客房中心重查，并再安排和记录 1：30做好餐券的发放及登记后的检查审核工作 1：45检查房租是否正确，如果有问题及时检查并报告宾客经理

日间手术工作方案

日间手术实施方案（试行）根据《成都市卫生和计划生育委员会关于印发三级医疗机构 开展日间手术的意见（试行）》（成卫计办〔2016〕82号）及国 家、省、市卫生行政部门关于《进一步改善医疗服务行动计划》的相关要求，为使医院尽快建立日间手术科学管理体系，推动日间手术的开展，确保日间手术的质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率，更好地为人民群众提供优质的医疗服务，减轻患者经济负担，经广泛征求手术科室意见，结合医院实际，制定日间手术实施方案（试行），具体如下。 一、总体要求 （一）指导思想 深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革 的意见》有关精神，坚持以科学发展观为指导，坚持以人为本， 按照深化医药卫生体制改革有关要求，继续把“以病人为中心， 保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，改善医疗服务， 优化服务流程，构建和谐医患关系”作为主要内容，努力为人民 群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，持续改进医疗质 量、医疗服务和医院管理水平，保障医疗安全。 （二）目标任务 2016年，医院开展不少于10个病种的日间手术，要结合实际建立完善的日间手术管理模式和管理体系，建立并执行严格的日间手术准入制度，制定日间手术病种的临床路径和操作规范。 2017年，医院开展不少于择期手术病人5%以及不少于30个病种的日间手术。 2018年，医院开展不少于择期手术病人10%以及不少于50个病种的日间手术，要建立完善日间手术质控和监管、绩效评价体系，医疗服务体系能力进一步提升，医疗费用不合理增长得到有效控制，群众满意度逐步提升，群众医药费用负担逐步减轻。

二、日间手术定义 日间手术是指病人入院、手术和出院在1个工作日完成的手术,在医院开展的门诊手术除外。是针对常见病、多发病经简短观察治疗即可出院的特点,专为该类患者设计的短、平、快就医的医疗服务，旨在进一步提高医院的服务效率，缩短平均住院日，减少医疗费用，提高患者满意度。 三、具体方案 （一）加强组织领导 成立日间手术工作领导小组及办公室，由院长任组长，各分管院长任副组长，成员由医务科科长、护理部主任、医保办主任、院感科科长、门诊部主任、麻醉科主任、各手术科室主任、护士长、医技科室主任及大内科主任组成，负责制定管理制度、临床路径、工作流程等。 （二）建立健全日间手术保障措施 1.强化日间手术保障措施。要以病人为中心，以安全和质量为基点，以临床路径为抓手，在具体项目选择上做到“成熟一个，开展一个”，切实强化各项保障措施。 2.建立日间手术院内和院外应急预案。负责日间手术的病区必须充分考虑到日间手术患者住院期间和出院后可能发生的各种常见意外情况，做好医患沟通，并制定完善的应急预案，确保应急处置绿色通道畅通，处置及时有序、科学有效。 3.确定日间手术病种，制定临床路径表单。参照已开展日间手术的三级甲等医院推荐的日间手术病种、术式及日间手术病种的临床路径，结合我院实际情况，拟定我院的日间手术病种、术式及日间手术临床路径表单。包括病种的适应对象、诊断依据、手术治疗方式、术前检查项目、术前评估、术中和术后用药、出院评估标准、临床路径变异情况规定及出院后随访内容等。 4.建立规范制度，加强统一规范和监管。鉴于日间手术的特殊性，医院要建立日间手术准入制度，实施包括患者准入、手术准入和手术医师及麻醉医师准入在内的全面准入管理，以确保医疗质量和安全。建立并实施日间手术评估制度，包括术前评估、术后评估和出院评估等。