社会医学重点

核心家庭：由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。

主干家庭：又称直系家庭，由父母、已婚子女及其孩子三代人所组成的家庭。

家庭功能：是指家庭对其成员的生存需要、安全需要、社会需要等所具有协调性作用。（情感功能、社会化功能、生殖功能、经济功能、健康照顾功能）

科技进步与健康 1.正向作用，诊疗技术和信息高速公路；2.负向作用，阻隔医患交流，高科技低感情；增加患者经济负担，也提升了病人对疾病治愈的期望值；诊断和治疗的不同步；过度诊疗；医患关系紧张。

文化：是一种人类社会现象，涉及物质、制度、观念等诸方面。广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化特指精神文化，指人类一切精神财富的总和，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。

文化的特点：文化的共有性、文化的习得性、文化的象征性（历史性、现实性、渗透性、社会性、增加性）。

文化影响健康的特点：无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性。

教育对健康的影响：教育是社会化过程中的主要手段；教育影响人们对生活方式的选择；教育影响人们的健康状态；教育影响人们的就业机会及收入。

主文化：是指在一定族群中共同奉行并占主导地位或统治地位的文化，就是被大多数人认同的价值观和采取的行为方式。

1. 亚文化：某一文化群体所属次级群体的成员共有的独特信念、价值观和生活习惯，它

是非全社会性的思想文化的泛称。社会医学（social medicine）:研究社会因素对人群健康的影响，找出存在的社会卫生问题，提出有效的社会卫生策略与措施，从而达到增进健康，延长寿命的目的。

四.社会医学的基本任务主要有如下6方面：①倡导积极的健康观。②推动医学模式。③开展特殊人群的社区保健工作。④开展特殊疾病和意外伤害的社区防治工作。⑤协助政府和卫生部门制定社会卫生策略和措施。⑥加强社会医学教育。

1. 社会医学的基本理论:现代医学模式的健康观，健康与社会经济发展的双向作用，疾病

防治中社会因素的决定作用，社会因素参与疾病的观点，高危险性的观点（指对人群健康产生有害影响和不利作用的高可能性），“系统论”和“三大卫生观”的观点。

3.医学模式演变：神灵主义、自然哲学、机械论、生物、生态现代医学模式。

4. 第一次卫生革命的任务是控制烈性传染病和寄生虫病；第二次卫生革命的任务是

控制慢性非传染性疾病。

6. 医学模式的特点是社会性、普遍性、广泛性、渐进性。

7. 现代医学模式对健康卫生服务的影响体现在从治疗服务扩大到预防服务、从生理服务扩大到心理服务、从医院内服务扩大到医院外服务、从技术服务扩大到社会服务。

现代医学模式对预防医学的影响：社会因素对预防工作起着决定性作用，用“三大卫生”观念指导预防工作，生物心理社会医学模式要求预防医学从生生物病因为主的预防保健扩大到生物、心理、社会综合的预防策略和措施，从而更全面、有效地提高预防效果，推动预防医学理论发展。

健康：是一种身体、心理和社会的完好状态，而不仅仅是没有疾病或虚弱。

社会因素对健康的影响：非特异性，疾病作为一种社会现象，是多种因素综合的结果；广泛影响性；恒常性；累积性；交互作用。

社会因素影响健康的机制：感觉系统—社会因素作用门户；神秘—内分泌—免疫调节网络—社会因素作用中介；中枢神经系统—社会因素作用控制器。

1．国内生产总值（GDP）是指一个国家或地区的经济在一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。

2．国民生产总值（GNP）是指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内，在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。

3．健康风险指数（HRI）是一个综合指标，由室内及户外空气污染、水污染、营养状况以及卫生保健服务可及性等四个指标组成，取值0～1之间，越接近于0越好。HRI主要是用来衡量经济、社会、环境、医疗保障因素等对人类健康的危险程度。

1．社会经济与健康之间的相互影响和作用。经济发展的负面影响：环境污染化学合成污染生活方式改变现代社会病的产生心理健康问题的凸显社会流动人口增加2．经济发展对健康促进作用：改善居民营养改善居民环境增加卫生收入增加教育投入

健康水平的提高对经济发展的促进作用：增加劳动力供给提高劳动生产力减少疾病损失促进教育收益实现促进自然资源利用

2.人口增长过快和人口数量过多对人类健康的影响主要包括以下方面：加重经济负

担，影响人群生活质量；加重教育及卫生事业的负担，影响人口素质；加重环境污染和破坏，环境污染不仅影响人类的健康，而且是影响人类社会可持续发展的重大问题。

3.老年人口：联合国规定60岁或65岁及以上人口称为

4.老年型社会：60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年型社会。

5. 社会支持：是指个体从社会网络所获得的物质和情感的帮助。

6. 压力：是指人们生活中的各种刺激事件和内在要求在心理上所构成的困惑或威胁，表

现生理、心理行为紧张或不适。

7. 体力活动：是指通过人体肌肉骨骼活动而产生能量消耗的身体运动。

8. 有氧运动：是指机体在氧供应充足的情况下，由能源物质氧化分解提供能量所完成的

运动。

9. 健康四大基石：积极乐观心态适量的运动均衡的营养戒烟戒酒

10.人格三类型A型性格具有敌意、匆忙、竞争等特点易患冠心病；B型与A型性格相

反；C型性格表现为过分的顺从、忍让和自我克制、情绪压抑、爱生闷气。易患宫颈癌、胃癌、食管癌、结肠癌、肝癌、和黑色素瘤等。

11.现代压力论由压力源、压力反应和压力管理。

12.心身疾病：既人体的一切疾病都或多或少的受到心理因素的影响，那些受心理的影

响较大或主要受其影响的其他疾病（冠心病、原发性高血压、抑郁症、支气管哮喘、消化性溃疡）。

13.社会医学研究的方法大体分为两类调查研究和实验研究，也采用一些特有的评价研

究方法。社会医学研究常采用抽样调查，抽样方法有概率抽样（单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等）和非概率抽样（方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等）。

14.深入访谈：是一种非结构式访谈。根据访问提纲，通过与研究对象的深入交谈了解

其对某些问题的想法、感觉与行为。

15.专题小组讨论：也称为焦点组访谈，通过召集一小组同类人员，对某一研究议题进

行讨论，得出结论的定性研究方法。

16. .问卷设计的步骤：明确研究目的、建立问题库（问题的来源途径：头脑风暴法、借用

其他试卷的条目）、设计问卷初稿、初稿试用和修改、信度与效度的检验。

17. 问卷设计的常见错误：双重装填、含糊不清、抽象的提问、诱导性问题、敏感性问

题。

18.信度:是指所得结果的可靠程度，通过测量结果的稳定性及一致性来判断结果的信

度。

19.效度：是指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。

20.健康危险因素：是指能使疾病或死亡发生的可能性增加的因素，或者是能使健康不

良后果发生概率增加的因素，包括环境、生物、社会、经济、心理、行为等诸因素。

20.健康危险因素评价:是一种研究致病危险因素与慢性性疾病发病率及死亡数量之间依存关系极其规律性的一种技术方法。

21.评价年龄:是依据年龄与死亡率之间的函数关系，按个体所存在的危险因素计算的预期死亡水平求出的年龄称为评价年龄。计算方法是将各种死因存在死亡危险相加，得到总的存在死亡危险，然后查健康评价年龄表，即可得出相应的评价年龄。

22.增长年龄（achievale age）又称可达到年龄，是根据存在的危险因素，提出可能降低危险因素的措施后按上述相同步骤计算得到的新的评价年龄。

23.健康相关生命质量HRQOL：是指病伤、医疗干预、老化和社会环境改变的影响下人们的健康状态，以及与其经济、文化背景和价值取向等相联系的主管体验。

21.生命质量的评价内容:

（一）生理状态{运动受限【躯体活动受限（屈体、弯腰、行走困难）、迁移受限（卧床、不能利用交通工具等）、自我照顾能力下降（基本日常生活活动包括穿衣、进食、洗澡、如厕、室内走动五项指标）】社会角色受限【能否履行角色义务，角色功能受限、角色紧张、角色冲突】体力适度【是指个人在日常活动中所表现出的疲劳感、无力和虚弱感】}（二）心理状态{情绪反应正向体验和负向体验认知功能【包括时间与地点的定向、理解能力、抽象思维、注意力记忆力等理解解决问题的能力】} （三）社会功能状态{社会交往【社会融合、社会接触、亲密关系】社会资源【情感性或物质性支持】} （四）主观判断与满意度{自身健康和生活判断【值个人对其健康状态、生活状况的自我评判是生命质量的综合指标】满意度与幸福感【满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人整个生命质量水平】} （五）其他内容{一些针对特殊人群或特定疾病的生命质量评价量表，经常包括症状或其他健康问题}

22.社会卫生状况是指社会人群的健康状况，以及影响人群健康的社会环境状况。

23.社会卫生状况评价指标

社会医学复习要点

一、选择题 1.社会医学的研究内容(p2)： 1.研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 2.研究影响人群健康的因素，主要是社会因素 3.研究社会卫生策略和措施 2.我国社会医学的基本任务(p3)： 1.倡导积极健康观和现代医学模式， 2.改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3.制定社会卫生策略和措施， 4.开展健康弱势群体保健和社会病控制 3.第一次提出社会医学概念的学者(p5)： 法国医师盖林 4.现代医学模式对医学实践的指导意义(p23)： 1.对临床工作的影响， 2.对预防工作的影响， 3.对卫生服务的影响 4.对医学目的的影响， 5.对医学教育的影响 5.健康社会决定因素的模型(p30)： 达尔格伦和怀特海德建立的分层模型，被认为是一个经典模型。内容包括年龄、性别和遗传因素；个体生活方式；社会支持网络；社会经济地位；其他社会结构因素；宏观社会经济、文化和环境。 第一层代表不同的个体，第二层代表个体行为和生活方式，第三层代表社会和社区影响，第四层代表社会结构性因素，第五层代表宏观社会经济、文化和环境 6.经济发展与卫生服务(p47)： 经济发展与卫生服务需要；经济发展与卫生服务需求；经济发展与卫生费用 7.健康对经济发展的作用(p45)： 1.增加劳动力供给， 2.提高劳动生产率， 3.减少疾病损失， 4.促进教育收益实现， 5.促进自然资源利用 8.文化影响健康的特点(p65)： 无形性、本源性、软约束性、稳定性、民族性 9.健康行为的观点与理论(p74)： 生物学观点 心理学观点：自我表达理论、心理压力缓解理论、情感激发理论、恐惧诱导理论 行为学观点：强化模式、时间价值期望模式、健康意识模式、个人控制力模式 社会学观点：社会主义功能观点、社会规范和社会影响观点、经济学观点 10.健康管理策略(p87)： 生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性疾病管理、残疾管理、综合健康管理 11.社会卫生状况的评价指标(p166)： 人群健康评价指标： 单一性健康评价指标（生长、发育统计指标、疾病统计指标、死亡统计指标） 复合型健康评价指标（减寿人年数、无残疾期望寿命、活动期望寿命、伤残调整生命年、健康期望寿命）

预防医学笔记整理

绪论 一、预防医学 1、预防医学：是以人群为研究对象，以“环境—人群—健康”作为工作模式，运用现代科学理论和方法，探索环境因素对人群健康的影响及其规律，制定其预防策略和措施，消除和控制危险因素，达到防制疾病、促进健康、提高生命质量和延年益寿目标的学科。 2、预防医学的特点：研究对象是人群，包括个体和群体，以群体为主，主要着眼于健康和无症状患者；突出预防为主观念，实施三级预防策略和措施；研究重点是健康影响因素以人群健康的关系；重视与临床医学结合，将预防整合于临床实践中，强调疾病的积极预防作用，具有更大的人群健康效益；研究方法上重视宏观和微观相结合。 3、医学模式：解释和处理健康与疾病问题的整体思维和方法及行为方式。（医学模式的转化经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、社会医学模式和生物—心理—社会医学模式）。生物—心理—社会医学模式对临床预防的影响：从治疗服务扩大到临床预防服务，从技术服务扩大到社会服务，从院内服务扩大到院外服务，从生理服务扩大到心理服务。 4、健康：是身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱。（健康决定因素：人类生物学、生活方式<最主要>、环境及卫生服务） 5、三级预防策略与措施的主要内容（重点）答案见书第七页表格 6、我国卫生工作面临的挑战 重大传染病和慢性病流行比较严重； 妇幼保健工作比较薄弱； 农村卫生发展依然滞后； 医药卫生体制机制有待健全和完善。 第一章环境与健康 1、环境：指在特定时刻由物理、化学、生物及社会各因素构成的整体状态，这些因素可能对生命机体和人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。环境分为自然环境与社会环境。原生环境：指天然形成，且基本未受人为活动影响的自然环境，如原始森林地区、人迹罕至的荒漠等。原生环境存在着许多对人体健康有利的因素，例如清洁的水、空气等都对健康起促进作用，但原生环境对人群健康也会带来不良影响，例如有的地区的水或土壤出现某些因素含量过多或过少，从而引起生物地球化学性地方病。 次生环境：指人类社会生产活动下，原生环境中的物质交换、迁徙和转化、能量与信息的传递等都发生了重大变化的自然环境，如耕地、种植园等。 2、生物地球化学性地方病：由于地理地质原因，使地壳表面的元素分布不均衡，致使有的地区土壤、植物、煤和水中某些元素含量过高或过少，导致该地区人群中发生某特异性疾病。 3、生态平衡：在一定时间内，生态系统的生产者.消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质，能量的输出和输入，生物性种群和数量，以及各种群之间的比例，始终保

社会医学重点

1.社会医学的概念？是从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交 叉学科。它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。（研究健康与疾病的现象，研究社会因素对人群健康的影响，探讨提高人群健康水平的社会策略） 2.社会医学的研究对象和内容 研究内容： 1、研究社会卫生状况主要是人群健康状况； 2、研究影响人群健康的因素，主要是社会因素。 3、研究社会卫生策略和措施，针对存在问题，分析原因开出改善卫 生状况的“社会 研究对象:从医学角度研究社会因素与健康和疾病之间的关系 3.社会医学的任务 1、倡导积极的健康观和现代医学模式（认识上） 健康观：身体、心理和社会的完好状态 现代医学模式：生理-心理-社会-环境医学模式 2、改善社会卫生状况，提高人群健康水平（行为上） 现状、特征、变化及演变趋势 3、制订卫生政策和策略（政策上） 4、开展健康弱势人群保健和社会病控制（伦理上）

3.为什么会发展为现代医学模式 1、医学发展的社会化：个人分散的医疗活动转变为社会分工协作 的系统医学活动的过程 2、疾病谱和死亡谱的改变：烈性传染病得到了有效的控制。世界各 国都出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病谱和死因谱主要位置的趋势。 3、健康需求的普遍提高。 4、医学学科的内部融合与外部交叉发展。（立体化、网络化、多层次、 多角度） 5、健康因素多元化 4.社会经济因素与健康（关系以及为什么会有这种关系） 经济发展与健康相辅相成，互相促进 1.经济发展对健康的促进作用：物质生活水平的提高；医疗卫生事业 的发展；通过教育间接地影响 2.经济发展给健康带来的负面效应：环境的污染；生活方式的改变 社会负性事件增多；现代社会病的出现； 3.人群健康水平的提高也促进经济发展：保护劳动力,创造更多的财富 （工作时间延长、提高劳动效率） 减轻卫生事业的负担：减少资源耗费；降低病伤缺勤损失 4.健康管理与治理的概念 健康管理 狭义:以人们的健康需要为导向，通过对个体和群体健康状况以

社会医学 期末复习 重点总结 完整版

第一章概论 1.社会医学（social medicine）：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它的研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

4.医学模式的五个阶段 1）神灵主义医学模式2）自然哲学的医学模式3）机械论的医学模式4）生物医学模式5）现代医学模式 5.生物-心理-社会医学模式（现代医学模式）的产生背景 1）疾病谱和死因谱的转变； 2）健康需求的提高； 3）医学社会化； 4）医学学科的内部融合与外部交叉发展 6.综合健康医学模式影响人类健康及疾病的主要因素/健康危险因素的分类/慢性病的危险因素（拉隆达和德威尔的综合健康医学模式）——四大类12小类 1）环境因素：社会、自然、心理； 2）生活方式及行为因素：职业危险因素、生活危险因素、消费形式； 3）生物遗传因素：成熟老化、遗传、综合内因； 4）医疗卫生服务因素：预防、治疗、康复； 7.生物-心理-社会医学模式医学实践的指导意义 1）对临床工作的影响（培养医护人员由单纯医疗型向预防保健型转变，要求医护人员加强对病人的同情心、责任感、人际交往、技术训练。医生要认识到，心理、行为、社会因素是当今致病的主因，大力宣传健康行为、预防疾病。） 2）对预防工作的影响； 3）对卫生服务的影响； 4）对医学目的的影响； 5）对医学教育的影响 第四章社会经济因素与健康 1.社会阶层：由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。主要三因素：受教育程度、工种、收入；其他因素：价值观念，卫生服务的利用，生活习惯，环境 社会阶层影响健康的机制 1）收入差距（相对贫困）而不是绝对贫困可能会直接影响健康。 2）收入差距大的社会化比收入差距小的社会显得更加亲善，有更少的暴力更低的信任度，更多的故意和对社区生活的不关心。 2.社会因素：是指社会的各项构成要素，包括政治、经济、法律、教育、社会保障、环境、行为生活方式以及卫生服务等等。 特点：非特异性和泛影响性；恒常性和累积性；交互作用 四种因果关系（规律）：单因多果，多因单果，多因多果，因果链 论述经济发展与健康的关系 1.衡量经济发展与人群健康的指标 1）衡量经济发展：GNP、GDP、人均GNP、人均GDP、HDI、GPI、GHI。 2)衡量人群健康状况的主要指标：出生率和死亡率，婴儿死亡率，平均期望寿命、HALE、PYLL、DALY。 2.经济发展对健康的影响1）经济发展对健康的促进作用：经济发展提高了居民物质生活水平，有利于增加卫生投资，通过教育的影响间接影响人群健康； 2）经济发展带来的负面效应：环境污染和生态破坏，生活方式的改变，现代社会病的影响，心理健康问题的凸显，负性社会事件的增多，社会人口特征的剧烈变化 3.健康对经经济发展的影响： 健康水平的提高对经济有促进作用：1）增加劳动力供给 2）提高劳动生产率 3）减少疾病损失 4）促进教育收益实现 5）促进自然资源利用 2.3点为经济发展和健康的双向作用

社会医学的基本任务

社会医学的基本任务 【文章价值】无我享受【文章附属】医学美容教育网【文章属性】基务性理论研究【责任编辑】number one 【文章语种】汉语【起稿日期】2015-02-04 医学的基本任务是维护与促进人群健康，提高人们的生命质量和健康水平。社会医学重视社会因素对人群健康及疾病的影响，重视那些主要由社会因素引起的疾病，如社会病、意外伤害、精神疾病、性病、艾滋病及公共卫生事件的发生、发展及流行规律，重视社会病因研究及制订社会防治策略。 社会医学尤其重视某些特殊人群，如老人、妇女、儿童、残疾人及接触职业有害因素的企事业职工等“高危人群”。他们不仅人数众多，还由于生理、病理及生产、生活方式容易受到健康危险因素的影响，需要对特殊人群的健康状况及其危险因素，采取有针对性的社会卫生措施。 社会医学的基本任务可以概括为：通过社会卫生调查，掌握社会卫生状况，特别重视人群健康状况及其变动规律，发现主要社会卫生问题及其影响因素，提出改善社会卫生状况即保护人群健康状况的策略与措施，为卫生事业决策提供科学依据，包括为政府及相关的管理和决策部门制订卫生工作方针政策、确定卫生工作重点、编制卫生事业发展计划、科学组织卫生服务、加强卫生事业的监督和评价。

在我国，社会医学的主要任务是从中国的实际出发，研究并解决中国的社会卫生问题。 同时，通过研究世界卫生状况及其发展规律，了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略，借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训，追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此，在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。 一、倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量。 世界卫生组织提出健康的概念是：该定义表明，应该从社会、心理和生理三方面积极维护和促进健康。为了适应医学模式的转变、推动医疗卫生事业传统观念的转变、在疾病防治和医学教育计划中，需要强调影响人群健康既有生物因素，又有心理因素和社会因素。 对有些疾病来说，心理和社会因素往往要比生物因素更为重要。通过健康危险因素评价和健康相关生命质量评价等社会医学评价技术，采取综合性卫生措施，促进人们改变不良的行为和生活方式，减少危险因素，有效控制疾病的发生，提高健康水平。 二、改善社会卫生状况，提高人群生命质量和健康水平。 社会卫生状况是由人群健康状况和人群健康影响因素两部分组成。通过系统分析社会卫生状况的现状、特征、变化及发展趋势，从

社会医学 人卫5版 自己总结整理考试重点

第一章绪论 概念：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 - 自然课学和社会科学的交叉学科 社会医学的研究对象与内容： ●研究社会卫生状况：主要是人群健康状况。 ●研究影响人群健康的因素：主要是社会因素。社会卫生问题——社会病因学分析——制定社会卫生政策。 ●研究社会卫生策略和措施：找出产生社会卫生问题的原因——社会医学"处方" 三次卫生革命： ●第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为主要对象。 ●第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标。 ●第三次：以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现WHO倡导的"人人享有卫生保健"为目标。社会医学的任务： ●倡导积极健康观和现代医学模式 ○健康的概念 ○生物-心理-社会医学模式 ●改善社会卫生状况，提高人群健康水平 ●制定社会卫生策略和措施 ●开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 ●萌芽：希波克拉底——人的生活环境与健康的关系 ●创立与发展： ○盖林【法】第一次提出社会医学概念：提倡把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体，统称"社会医学"。 第二章医学模式 概念：是人类在与疾病抗争过程和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。 医学模式是指导医学实践的自然观和方法论，是医学实践的总结。 ●医学模式的演变【必考】 ○神灵主义医学模式 ○自然哲学医学模式 ○机械论医学模式 ○生物医学模式 ■控制了疼痛、感染、失血三大医学难题 ■疾病与病因的关系已由单因单果向多因单果、单因多果和多因多果转变 ○生物-心理-社会医学模式（恩格尔【美】模式1977年） 是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统，通过与周围环境的相互作用，以及系统内部的调控能力决定健康状况。 ■产生背景 ●疾病谱和基因谱的转变 ●健康需求的提高 ●医学的社会化 ●医学学科的内部融合与外部交叉发展 ■形式 ●布鲁姆的环境健康医学模式 ●拉隆达和德威尔的综合健康医学模式 ■涵义 ●强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 ●更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值 ●全方位探求影像人类健康与疾病的因果关系

社会医学复习资料资料讲解

社会医学复习资料

社会医学复习资料一、名词解释 1．医学模式 2．生活质量 3．生活方式 4．社会制度 5．初级卫生保健 6．专题小组讨论 7．初级卫生保健 8．人口老龄化 9．模式 10．健康危险因素 11．21世纪人人享有卫生保健 12．健康危险因素评价 13．健康老龄化

14．问卷调查 15．生物-心理-社会医学模式 16．健康危险因素评价 17．社会康复 18．文化 19．专题小组讨论 20．生活事件 21．健康相关生活质量 23．社会心理因素 24．行为方式 25．信度 26．效度 二、填空题 1．心理健康包括正确认识、和及时适应环境。

2．对健康有负面影响的家庭因素有__ ____、_____ __、____ _ ___。 3．我国的卫生工作方针是以为重点；预防为主；中西医 并重；依靠科技和教育；动员。 4．社区卫生服务以人的健康为中心、_______为单位、_______为范 围、需求为导向的基本医疗卫生服务。 5．促进健康的行为包括___ ___、___ ____、____ ____、。 6．对健康有明显影响的应激因素 有、、。 7．社会因素对健康的作用有、持久性、 的特点。 8．社会因素包括_ __、文明和。 9．健康状况指标主要有、疾病统计指 标、。 10．健康的概念包括___ ___健康、_ _____健康和___ ___。

11．生物医学模式的观点是两个理论,一个是，另一个是。 12．围产保健的目的①降低孕产妇和的死亡率；②降低孕产妇的和残疾儿的出生率；③提高 工作质量。 13．社区卫生服务机构设置原则中指出：以_________为主体，以___________作为补充。 14．环境危险因素包括、。15．问卷的基本结构主要包括、和 三大部分。 三、选择题 1．观察法的主要缺点是（） A．资料的可靠性较低； B．没有时间弹性； C．费用较高D．难获得“有说服力”的统计量，以致观察研究的结果不能外推E．观察研究的结果不全面 2．生活质量指数是由以下哪三个指标通过指数计算综合得到的（）

社会医学笔记

社会医学笔记 第一章 重点 掌握社会医学的概念，研究内容 熟悉社会医学的性质、研究对象、任务、基本理论 人类的双重属性 社会属性、生物属性 人的本质属性，在于社会属性 定义 是从社会角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 （是一门交叉学科，研究社会因素和健康与疾病之间的关系、指定社会卫生策略和措施、保护和促进健康。） 性质 具有医学和社会科学双重性质的交叉学科，连接自然科学和社会科学 研究内容 研究社会卫生状况，主要是人群健康状况 研究影响人群健康因素，主要是社会因素 研究社会卫生策略与措施 研究对象 第一次卫生革命：传染病、寄生虫、地方病 第二次卫生革命：慢性非传染性疾病 第三次卫生革命：提高生活质量、促进全人类健康长寿 任务 医学基本任务：防治疾病，维护和促进健康 社会医学的基本任务：通过社会卫生调查，做出社会医学诊断，提出相应的社会医学处方 我国社会医学的基本任务 1倡导积极的健康观和现代医学模式 2改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3制定社会卫生策略和措施 4开展健康弱势人群保健和社会病控制

社会医学的特点 研究内容的广泛性 研究因素的复杂性 实践性与时代性 第二章医学模式 重点 掌握医学模式的概念 现代医学模式概念、内涵及影响 熟悉现代医学模式产生的背景 医学模式 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括 医学模式对医学实践起着价值判断的作用，又对医学的发展起着激励作用 医学模式的特点 产生的社会性、存在的普遍性、作用的广泛性、发展的渐进性 生物心理社会医学模式 概念：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 所有疾病和死亡的原因归于四个要素 不健康的行为因素和生活方式、环境因素、生物因素、医疗卫生服务因素 产生背景 生物医学模式难以解释由于社会心理因素引起健康问题 医学发展的社会化趋势 疾病谱和死因谱的改变 人类对健康需求的与日俱增 医学学科的内部融合与外部交叉发展 第三章健康社会决定因素 重点 健康社会决定因素概念及理论框架 社会因素对键康的影响 将健康融入所有社会政策的理念及行动框架 健康社会决定因素概念

社会医学复习资料

社会医学复习资料 一、名词解释 1.医学模式 2.生活质量 3.生活方式 4.社会制度 5.初级卫生保健 6.专题小组讨论 7.初级卫生保健 8.人口老龄化 9.模式 10.健康危险因素 11.21世纪人人享有卫生保健 12.健康危险因素评价 13.健康老龄化

14.问卷调查 15.生物-心理-社会医学模式 16.健康危险因素评价 17.社会康复 18.文化 19.专题小组讨论 20.生活事件 21.健康相关生活质量 23.社会心理因素 24.行为方式 25.信度 26.效度 二、填空题 1.心理健康包括正确认识、与及时适应环境。

2.对健康有负面影响得家庭因素有__ ____、_____ __、 ____ _ ___。 3.我国得卫生工作方针就是以为重点;预防为主;中西医 并重;依靠科技与教育;动员。 4.社区卫生服务以人得健康为中心、_______为单位、_______为范围、 需求为导向得基本医疗卫生服务。 5.促进健康得行为包括___ ___、___ ____、____ ____、。 6.对健康有明显影响得应激因素 有、、。 7.社会因素对健康得作用有、持久性、 得特点。 8.社会因素包括_ __、文明与。 9.健康状况指标主要有、疾病统计指 标、。 10.健康得概念包括___ ___健康、_ _____健康与___ ___。

11.生物医学模式得观点就是两个理论,一个就是 ,另一个就是。 12.围产保健得目得①降低孕产妇与得死亡率;②降低孕产妇得与残疾儿得出生率;③提高工作质量。 13.社区卫生服务机构设置原则中指出:以_________为主体,以 ___________作为补充。 14.环境危险因素包括、。 15.问卷得基本结构主要包括、与 三大部分。 三、选择题 1.观察法得主要缺点就是 ( ) A.资料得可靠性较低; B.没有时间弹性; C.费用较高 D.难获得“有说服力”得统计量,以致观察研究得结果不能外推 E.观察研究得结果不全面 2.生活质量指数就是由以下哪三个指标通过指数计算综合得到得( ) A.婴儿死亡率,平均期望寿命,成人识字率

最新社会医学考试重点

第一章社会医学：是从社会学的角度，应用社会科学的理论和方法研究人类（群体）健康和疾病的一门医学学科。 1.社会医学的研究内容： 1）社会的卫生状况和人群的健康状况——社会卫生问题的“现象”（发现问题） 2）影响人群健康的社会因素——社会卫生问题的“原因”（分析问题） 3）社会卫生的策略和措施。——社会卫生问题的“处方”（解决问题） 第二章 2.生物心理社会医学模式Bio-psycho-social Medical Model ：就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。 产生的原因：（不是重点） 1）疾病谱和死因谱的改变2）人类对健康的需求与日俱增3）医学科学与相关学科相互渗透 4）健康影响因素的多元化：环境因素，行为与生活方式，生物遗传因素，医学卫生服务因素意义：P20第三章 2.健康的社会性：健康是社会发展的资源，健康是社会发展的体现，健康是社会发展的目标。 3.疾病的社会性：病因的社会性，疾病结果的社会性，疾病防治策略的社会性。 4.健康、卫生事业与社会发展的相互关系 社会因素影响人群健康，人群健康影响社会发展 健康与社会经济发展相互作用，卫生事业与社会发展相协调 第四章 5.“社会卫生状况”(social health status)是指人群健康状况，以及各种影响因素，主要是社会因素。 6.社会卫生状况评价指标：P45 社会健康指标：卫生政策、社会经济、卫生保健服务、卫生资源和卫生行为。 人群健康指标：个体健康指标；群体健康指标：人口、出生、生长发育、疾病、死亡、生命质量 社会健康指标 一、卫生政策指标 1. 政府政治承诺 2. 资源分配：卫生经费占GDP% ，卫生经费用于PHC的比例 3. 资源分配公平合理程度：（1）人均卫生经费(1192.2元)（2）医生数/千人口(1.62)、床位数/千人口(2.96) 4. 社区参与程度 5. 组织机构和管理完善程度 二、与卫生有关的社会、经济指标 （一）经济指标 1. 人均国民生产总值（GNP per capita) 2. 人均国内生产总值（GDP per capita)

社会医学重点

社会医学重点（97k4b） 考试题型：单选（15到20分）名词解释判断简答（25分）论述（30分）名词解释 1.社会医学的概念：社会医学(Social medicine)是从社会的角度研究医学和卫生 问题的一门交叉学科。它研究社会卫生状况、社会因素和健康之间的相互关系及其规律。制定社会卫生措施，保护和增进人群的身心健康和社会生活能力，提高生命质量。 2.医学模式的概念：医学模式(medical model)是指在医学科学的发展过程和医 疗服务的实践过程中，在某一时期形成的健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式 3.健康社会决定因素的概念（SDH）：在直接导致疾病的因素之外，由人们的 社会地位和所拥有资源所决定的生活和工作环境及其他对健康产生影响的因素 4.社会资本：指个人所拥有的社会关系成为一种社会资源而被个体所用 5.倡导促动（advocacy）：指向目标组织或个人提出主张并促使其采纳的行动 四个要素：倡议（proposition），联盟（coalition），宣传（publicity），行动（action） 6.信度（reliability）：对同一事物进行重复测量时，所得结果的一致程度，即 测量结果的稳定性或可靠性。 7.效度（validity）：指测量结果与试图要达到的目标之间的接近程度。 8.健康危险因素（health risk factors ）：是指能使疾病或死亡发生的可能性 增加的因素或者是能使健康不良后果发生概率增加的因素，包括环境，生物，

社会，经济，心理，行为诸因素。 9.健康危险因素评价（health risk factors appraisal HRA ）是研究危险因素 与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 10.生命质量：是指在疾病、意外损伤及医疗干预的影响下，测定与个人生活事 件相联系的主观健康状态和个观满意度。 11.社会病(sociopathy)的概念：主要由社会原因造成的，与社会发展和进步方向 相违背的社会性现象，这些现象与人群健康有着密切的联系. 12.社区卫生服务的概念（CHS）:是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、 社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。 13.生活事件：是指生活中引起人的心理平衡失调的事件 14.卫生保健制度：是指一个国家和地区为解决居民防病治病问题所采取的综合 性政策和措施，包括卫生费用筹集，分配与支付方式以及卫生服务提供方式和管理措施等基本要素。 15.精神活性物质：在医学上，能够影响人类心情，情绪，行为或者改变意识形 态，并具有依赖性（成瘾）的物质。 1.社会医学的研究内容：（1）研究社会卫生状况：主要是人群健康状况（2） 研究影响人群健康的因素：主要是社会因素（Social factors）（3）研究社会

护理学基础-第一章-绪论习题及答案

- 第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 ) 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 # A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重

E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 世纪中叶世纪中叶 世纪中叶世纪初期 世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 ] A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇着作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 \ 月12日月12日 月21日月5日 月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期

】 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到 9.南丁格尔发表的论着中被认为是护士必读的经典着作是 A.医院札记 B.护理札记 C.护理福利札记 D.卫生统计札记 E.护理社会学札记 10.南丁格尔创立了世界上第一所正规的护士学校是于 年德国年美国 - 年英国年英国 年意大利 11.“护理是一门艺术,需要有组织性、实务性及科学为基础”,提出此观点的护理学者是 A.奥瑞姆 B.罗伊 C.雷宁格 D.南丁格尔 E.纽曼 年,美国医学家恩格尔提出了 A.生物心理社会医学模式 B.自然哲学医学模式 … C.生物社会医学模式 D.生物-心理精神医学模式 E.生物一心理医学模式 13.以人的健康为中心的护理阶段特点不包括

社会医学每章复习考试重点人卫版

社会医学 第一章 概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 3 社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点 4 社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展 第二章 医学模式 1 医学模式的演变 （1）神灵主义医学模式 式（4）生物医学的模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模 2 生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用 1

（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3 影响人群健康因素 （1）环境因素 （2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4） 医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （4）避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态 （2）从以疾病为中心到以病人为中 心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7 现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势 （3）健康需求的普遍提高（2）疾病谱与死因谱的改变 （4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章 社会因素与健康 1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等） 2 社会环境指以生产力发展水平为基础的经济状况，以及以生产关系为基础的政治文化等。 3 社会因素影响健康的特点（掌握） （1）泛影响性（2）恒常性（3）积累性（4）交互作用 4 社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次 5 文化：即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等 6 经济因素对健康的消极作用 （1）环境污染与破坏严重 （2）不良行为和心理压力突出 2

社会医学考点笔记

社会医学 绪论 社会医学内涵 社会医学定义：就是从社会角度研究医学问题一门学科，它研究社会人群的健 康状况，探究社会因素对个体和群体健康、疾病的作用及其规律，制定各种社会措施，以保护和增强人们的身心健康，提高生活质量，保证人的积极全面发展。目的：促进人群健康（直接），保证人们积极地全面发展（根本） 性质：研究社会因素与健康和疾病之间的关系和规律的学科。是社会学和生物医学之间的交叉学科 社会医学内容: 1、社会健康状况 2、人群健康影响因素 3、社会卫生策略与措施 研究的内容演变 第一次卫生革命:传染病、寄生虫、地方病 第二次卫生革命：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、精神疾病等慢性非传染性疾病为主 第三次卫生革命：提高生命质量、促进全人类健康长寿、实现人人享有卫生保健基本任务：促进人群健康，提高人们的生命质量和健康水平 我国社会医学的基本任务 1、倡导积极的健康观 2、弘扬正确的医学模式 3、发现社会卫生问题 4、制订卫生政策和策略 5、重点关注脆弱人群健康 6、加强社会医学教育 社会医学的基本观点 1、健康、卫生事业与社会的协调发展 2、疾病、健康的社会决定性 3、积极健康观 4、大健康观 5、高危健康观 6、健康公平观 积极健康观：WHO提出：健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是一种身体，心理和社会的完好状态，因此人们的健康需求不再局限于疾病防止，而是积极的要求提高健康水平和生命质量，祛病延年，建立有利于身心健康的人际关系和社会心理氛围，保持心理平衡，活的更有意义和价值。 大健康观：健康是人的基本权利，更是国家和社会可持续发展的宝贵资源，是全社会共同关注的焦点，是重要的民生问题，事关国家发展全局。没有全民健康就没有全面小康。人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成才和实现幸福生活的重要基础。 高危人群：指容易受疾病侵扰的人群，以及有高危行为的人群,如妇幼人口,老年人口,流动人口,贫困人口及吸烟酗酒等不良行为等人群。 高危环境包括自然、社会和心理环境 高危反应：指机体对刺激缺乏适应或耐受，当身心和社会刺激到达一定强度和持续时间后，导致一些疾病 卫生服务提供的横向公平：指所有同样卫生服务需要的人可以获得完全相同的卫生服务 纵向公平：指卫生服务需求大的人群应该比那些需求小的更多的获得所需的卫生

社会医学重点整理

社会医学重点整理

社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况） (2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课 任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）

（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦 （3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡 5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（2）疾病谱与死因谱的改变 （3）健康需求的普遍提高（4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成

2018社会医学重点考试重点内容

2018社会医学重点！ 单选20题、简答5题、论述2题 社会医学：是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科（性质）。 研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制订相应的社会策略和措施，保护 和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健 康水平。 社会医学的研究内容包括以下三个方面： ○社会卫生状况，主要是人群健康状况。 ○影响人群健康的因素，特别是社会因素。 ○研究社会卫生策略与措施 卫生革命 第一次：防治传染病、寄生虫病和地方病为主要目标，采取抗生素、免疫接种、消毒、杀虫，灭鼠等卫生措施。第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标，通过发展早期诊断技术、提高治疗效果、加强疾病和健康危险因素监测、改变不良的行为生活方式、合理营养和体育锻炼等措施。 第三次：以提高生命质量，促进全人类健康长寿和实现人人健康为奋斗目标，通过进一步树立健康新观念和大卫生观念、加强健康促进和健康教育、坚持可持续发展策略、保护环境、发展自我保健、家庭保健及社区保健等综合性措施。 社会医学的任务：1. 倡导积极健康观和现代医学模式 2. 改善社会卫生状况，提高人群健康水平 3. 制定社会卫生策略和措施 4. 开展健康弱势人群保健和社会病控制 社会医学发展 希波克拉底约前460——前377医学之父 盖伦解剖鼻祖重视心理因素的致病作用 阿维森纳医中之王认为土壤和水可以传播疾病，而精神感情活动对机体也有影响。 帕拉塞尔苏斯瑞士1534年提出《水银病》一文 拉马兹尼意大利人职业医学之父《论手工业者的疾病》（1700年）中描述了52种职业工人的健康与疾病状况 弗兰克德现代公共卫生学奠基人 社会医学首次提出概念(1848) 法国医生盖林 医学模式:是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括。 医学模式的特点 1.经验总结 2.动态地变化发展 3.螺旋式发展变化 4.社会性 5.普遍性 6.广泛性 7.稳定性 医学模式的演变 神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式、机械论的医学模式、生物医学模式、生物—心理—社会医学模式 生物心理社会医学模式 ?布鲁姆的环境健康医学模式----强调环境因素，特别是社会环境因素 ?拉隆达和德威尔的综合健康医学模式----修正和补充 ?恩格尔的生物心理社会医学模式----宏观到微观（社会政策---基因） 现代医学模式：强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置

人文医学知识点汇总

人文医学执业技能考试（初级）复习要点 一. 医患沟通重要性 1.医患沟通问题的原因 （1）医学教育培训体系只注重生物医学 （2）医疗卫生体制方面，资源分配不合理，超负荷工作，力不从心 （3）医生个人方面：医德不良，漠不关心，对沟通重要性认识不足，缺乏沟通技能，不分场合使用专业术语，生理心理疲劳，过分依赖设备、医患性格差异。 （4）病人及家属方面：不善言辞，焦虑心境，恐惧心理 2、改善医患重要性 （1）生物心理社会医学模式核心 提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。（2）良好有效医患沟通的益处： 1）提高医疗效果：建立医患信赖关系，有助于对病情诊断，减缓症状，控制病痛，减轻患者焦虑，有助于病人严格遵守医嘱，执行医疗计划。 2）增加医生满意度 3）增加病人满意度：满足病人心理社会需要 4）降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性：诊断更准确，病人治疗效果期望更现实 3、医患沟通的能力模型（1）能力定义 能力组成：知识，与生俱来的功能，后天学习的技能，其他如性格、兴趣与态度等。（2）六维医师能力模型（美国医学教育资格认证委员会建立的） 1）对病人的治疗与保健 2）医学专业知识 3）在科学及实践基础上改善与提高医疗方法 4）人际沟通能力 5）承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养 6）具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人 4、从多个角度来了解医患沟通能力 一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义（1）医患沟通的心理成分 1）情感与态度（对待职业与病人的态度，对待医患沟通重要性认识） 2）医患沟通基本知识 3）医患沟通技能 （2）医患沟通的功能成分（主功能模型，包括三类医患沟通技能） 1）建立良好的医患关系：①尊重病人 ②与病人进行伙伴式交流③跟于患者适当的心理支持④对患者表示同情⑤良好的医德医风 2）与病人沟通以了解病情：①开放式问话 ②专注聆听病人叙述 ③在病人表述困难时给予帮助 ④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释 ⑤了解病人的期望 ⑥了解病人对其病情的想法和担心之处 ⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息⑧对病人提供的信息进行简单的总结 3）向病人解释病况 ①用病人能理解的语言解释病况②与病人一起讨论可能的治疗方案③了解病人执行治疗中可能遇到的困难 ④运用一些有效的办法激励病人执行治疗方案（3）医患沟通所应用的工作任务

社会医学每章复习考试重点 人卫版

社会医学 第一章概论 1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握) 研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施 内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素 （3）研究社会卫生策略和措施 2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉） 性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量 （2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。 （3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健 （4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作 3 社会医学的基本理论（掌握） （1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点 4 社会医学基本理论的作用 （1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展 第二章医学模式 1 医学模式的演变 （2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模（1）神灵主义医学模式 式（4）生物医学的模式 2 生物医学模式的缺陷 （1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用

（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果 3 影响人群健康因素 （1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素 4 医学优先发展战略 （1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（4）避免早死，追求安详死亡 5 现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵 （1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心 （3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人 6 医学模式(medical model)的概念 是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。 7 现代医学模式产生背景 （1）医学发展的社会化趋势（3）健康需求的普遍提高（2）疾病谱与死因谱的改变 （4）医学科学认识论的进步和方法论的综合 第三章社会因素与健康 1 社会因素的定义（掌握）指社会的各项构成要素，包括环境、人口、文明程度（政治、经济、文化等） 2 社会环境指以生产力发展水平为基础的经济状况，以及以生产关系为基础的政治文化等。 3 社会因素影响健康的特点（掌握） （1）泛影响性（2）恒常性（3）积累性（4）交互作用 4 社会阶层：主要指由财富、权利和威望不同造成的社会地位、生活方式等方面不同的基本层次 5 文化：即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等 6 经济因素对健康的消极作用 （1）环境污染与破坏严重（2）不良行为和心理压力突出