当前位置：文档库 › 重症患者SOFA评分表

重症患者SOFA评分表

姓名：性别：年龄：住院号：转入时间：转入科室：

转入诊断：

转归：

SOFA评分：

评分者：

危重患者风险评估表[1]

海晏县危重患者风险评估表残阳渐逝，血红冲天。半是夕阳余光，半是狰狞血雨。是的，血，到处都是冷腥的鲜血。

整个皇宫之内，血流成河，白玉理石全被洗涮成黑红之色，到处是断壁残肢，尸横一片，到处是厮杀后的痕迹。 “为什么？” 百里冰左手紧捂着胸口，瞪大着眼睛看着对面十米敌对方处，挥手点兵之人。那是她的未婚夫，她倾尽一生所爱之人。亦是绝杀她百里一族，将她迫入绝境之人。她不懂，为何倾尽所有的爱，换来的是百里一族的灭顶之灾。台下之人仍是一身儒雅白衣，清俊的脸上，就连平日里对她宠溺的笑容都没有变过。冷逸辰就这样含笑相对，却不肯多说只字片语。权利？利益？她虽是寒月帝国唯一的继承人，可是她早已与身为寒月帝国帝皇

的外公达成协议，她与冷逸辰成婚后，冷逸辰为帝，她为后，她会做好他的贤内助，她从来不是他成功之路上的绊脚石，他为何要如此对她？冷逸辰仍是气定神闲的坐在不远处，手中的白羽扇仍旧轻摇着，完全不惧百里冰眼中的怒意，只是仿佛没有听到她的问话般，仍一派温和之笑，却坚定的吐出一个字，“杀！” 百里冰怒上心头。手中剑气如虹，眼看便要破势而出，却听到远处传来震天动地，撕心裂肺的愤然吼声,“冷逸辰，我百里一族与你不死不休！” “噗！” 百里冰同一时刻，一口鲜血狂喷而出，心脏之处传来剧痛。她突的单腿倒下。是皇帝外公的声音。百里冰痛苦的闭上眼睛。果然，冷逸辰在派人围杀她的同时，也对她的皇帝外公与其他族人动手了，看来百里一族今日恐怕难逃灭族之祸了。

她看着惜日对她呵护倍至的爱人，指甲恨得深入掌心，却感觉不到半丝痛意。血阳残光，打在百里冰的脸上，映红了她的眼，也血洗了她的心。 “冷逸辰，你借我生辰之名，将我百里一族全部聚此，竟是为了灭我全族。你可知欺我百里者，杀无赦。”明明落在下风，却仍是气度非凡，那轩昂之姿，百分不输男儿。百里冰冷面肃目，冷冷怒视着冷逸辰。天色瞬间黯然，黑云密布，邪风四起，所有天地剑气从四面八方汇集于百里冰身上，她的剑力更胜之前。冷逸辰前密密麻麻的高手执剑相护，可他仍然感觉到了百里冰身上所散发的凛冽剑气。他笑容未变，眼神却一沉。第一高手就是第一高手，她的内功，竟让他觉得有毁天灭地之势，

各种护理评分表

日常生活能力评定Barthel指数量表评分细则 1.进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程 l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）0分：需极大帮助或完全依赖他人 2.洗澡： 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸 5分：可自己独立完成0分：需他人帮助 4.穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。 10分：可独立完成5分：需部分帮助（能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物系扣子、拉拉链、系鞋带等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 5.大便控制 10分：可控制大便5分：偶尔失控0分：完全失控 6.小便控制： 10分：可控制小便（留置尿管为可控制）5分：偶尔失控0分：完全失控 7.如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。 10分：可独立完成5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）0分：需极大帮助或完全依赖他人 8.床椅转移： 15分：可独立完成10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助0分：完全依赖他人 9.平地行走： 15分：可独立在平地上行走45m10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）0分：完全依赖他人 10.上下楼梯： 10分：可独立上下楼梯5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）0分：需极大帮助或完全依赖他人评分标准总分：将各项得分相加即为总分。 0=生活自理：100分，日常生活活动能力良好，不需他人帮助； 1=轻度功能障碍：61~99分，能独立完成部分日常活动，但需一定帮助； 2=中度功能障碍：41~60分，需要极大帮助才能完成日常生活活动； 3=重度功能障碍：≤40分，大部分日常生活活动不能完成或完全需人照料。

医学评分表

【ASA评分】根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。 Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。 Ⅳ级病人麻醉危险性极大。 Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。【Apgar评分】 ================================================================ ============================体征评分标准 ==============================================================- ――――――――――――0分―――――――1分――――――― 2分 ================================================================ 皮肤颜色――――――― 青紫或苍白― 身体红、四肢青紫―― 全身红心率(次/分)――――――无――――― 小于100次／分――― 大于100次弹足底或导管插鼻反应――无反应―― 有些动作如皱眉――― 哭、喷嚏肌张力―――――――――松弛――― 四肢略屈曲――――― 四肢能活动呼吸――――――――――无―――― 慢、不规则――――― 正常、哭声响 ================================================————========- 注：娩出后1分钟评定一次，称Apgar 1min评分；娩出后5分钟评定一次，称Apgar 5min评分。＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝【全麻效果评级标准】 Ⅰ级： 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级： 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。 3、麻醉结束缝皮时病人略有躁动，血压和呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。 Ⅲ级：

常用患者病情评估评分表格模板

急诊危重病情判断和评分潜在危重病评分系统 ?RAPS －评价院前或住院病人转运风险 ?REMS －预测急诊病人的病死危险性 ?EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人 ?MEWS－对急诊病人去向的分拣和类选治疗 ?SIRS －急危重症初筛方法，早期预测发生MODS（多器官功能衰竭）风险 ?SCS －预测急诊病人近期，特别是30天内死亡危险性 ?MEES －动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量 ?PSS －各种急性中毒病人严重程度的评价和预后预测 RAPS和REMS评分表变量脉搏收缩压（呼吸频率年龄 SpO2 RAPS ? ? ? ? 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 35.1-36.5 36.6-37.4 ＞37.5 对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应改良的早期预警评分（MEWS）项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温（℃）＜35 35.0-38.4 ≥38.5 对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应EWS >3分：提醒医生或ICU人员进行评估，调整处理方案 MEWS评分5分：是鉴别患者严重程度的最佳临界点

评分<5分，大多数不需住院治疗；评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。住专科病房甚至ICU的危险增大。评分>9分, 死亡危险明显增加，需住ICU接受治疗。

危重病人的评估标准

危重病人得评估标准危重患者得评估分为初始评估与二次评估.当患者得病情紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整得病史或进行详细得体检。此时进行初始评估得目得在于了解危及患者得紧急问题并采取相应得治疗措施。如果通过初始评估治疗措施,患者病情得以稳定,则可以进入二次评估阶段。二次评估得目得就是对病史、体格检查与实验检查进行必要得补充，随着得到信息逐渐完整，需要根据这些及患者对治疗得反映反复修正最初诊断. 初始评估气道（aiｒwａy，Ａ）评估患者就是否存在气到梗阻或者维持气道得能力(即气道完整性）,需要通过视诊、听诊与触诊发现梗阻得证据.视诊时需要注意心动过速、呼吸频数、大汗、辅助呼吸肌参与呼吸动作，胸膜矛盾呼吸运动及三凹征。听诊时需要注意有无喘鸣音。(需要注意得就是，上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别就是在病情极为严重得病例。而且，即使氧饱与度正常，也不能排除气到梗阻.）气到梗阻患者若出现碳酸血症或意识形态恶化，往往提示代偿机制已经耗竭,若心动过速提示即将发生心跳呼吸骤停。呼吸（bｒeatｈiｎg，B）无论患者就是否出现呼吸功能衰竭，呼吸频数均表明患者病情危重。由于患者病情各异,紫绀往往难以发现。相反,呼吸频数常更为明

显。与气到评估相同，对于呼吸窘迫严重程度得评估常常需要根据患者代偿反映得表现。脉搏氧饱与度虽然就是床旁常用得检测指标,但呼吸异常进入晚期时氧饱与度才会明显降低。如果患者虽然有呼吸困难却没有氧与障碍，则应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。循环（cirｃulatiｏn，Ｄ）对循环状态初始评估不应仅重视血压,而更需要重视组织灌注状态。由于代偿机制得影响，低血压往往就是心血管功能异常得晚期表现。组织灌注不足得表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷,毛细血管再充盈时间延长,少尿及代谢性酸中毒。通过触诊脉搏与外周灌注情况，以及判断颈静脉充盈状态,可以对休克种类（心源性、分布性等）作出初步判断。意识状态(disabiliｔy，Ｄ）意识状态得显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重得神经系统疾病。无论上述何种情况，均提示患者病情严重。需要立即进行支持性治疗。故应经常检查患者得瞳孔反应。实验室检查实验室检查不应影响最初得复苏治疗措施,通常可在复苏治疗得同时进行。用于筛查得实验室检查包括动脉气血、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。二次评估病史

危重病人APACHE II评分表

危重病人APACHE II评分表危重病人APACHE II评分表患者姓名: ;年龄: ;性别: ;床号: ;病例来源: 初步诊断: A(年龄 ?44?0; 45-54?2; 55-64?3; 65-74??5 A记分 B(有严重器官系统功能不全非手术或择期手术后?2;不能手术或急诊手术后?5;B记分或免疫损害无上述情况?0 GCS评分 6 5 4 3 2 1 1(睁眼反应 ?自动睁眼 ?呼唤睁眼 ?刺疼睁眼 ?不能睁眼 2(语言反应 ?回答切题 ?回答不切题 ?答非所问 ?只能发音 ?不能言语 3(运动反应 ?按吩咐动作 ?刺疼能定位 ?刺疼能躲避 ?刺疼肢体屈曲 ?刺疼肢体伸展 ?不能活动 GCS积分=1+2+3 C(积分=15—GCS D(生理指标分值 D记分 +4 +3 +2 +1 0 +1 +2 +3 +4 1(体温(腋下?) ?41 39-40.9 38.5-38.9 36- 38.4 34-35.9 32-33.9 30-31.9 ?29.9 2(平均血压(mmHg) ?160 130-159 110-129 70-109 50-69 ?49 3.心率(次/分) ?180 140-179 110-139 70-109 55-69 40- 54 ?39 4(呼吸频率(次/分) ?50 35-49 25-34 12-24 10-11 6-9 ?5 5(PaO2(mmHg) ,70 61-70 55-60 ,55 (FiO2<50%) A- aDO2 … …… …… ……… ……… ……… ……… ……… …… (FiO2>50%) ?500 350-499 200-349 ,200 6.动脉血PH ? 7.7 7.6-7.69 7.5-7.59 7.33-7.49 7.25-7.32 7.15- 7.24 ,7.15 血清HCO3(mmol/L)(无血气时用) ?52 41-51.9 32-40.9 23-31.9 18-21.9 15-17.9 ,15 7(血清Na(mmol/L) ?180 160-179 155-159 150-154 130-149 120-129 111-119 ?110 8(血清K(mmol/L) ?7 6-6.9 5.5-5.9 3.5-5.4 3-3.4

麻醉的各种评分标准

麻醉的各种评分标准一、ASA评分美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危篙，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。Ⅳ级病人麻醉危险性极大，Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。 ASA分级分六级 ASA 1级无器官、生理、生化或精神系统紊乱。举例：无。 ASA 2级伴有系统性疾病，尚无功能受限。举例：控制良好的高血压；非复杂性糖尿病。 ASA 3级伴有严重系统性疾病，已出现功能不全。举例：糖尿病伴血管系统并发症；既往心肌梗塞史。

ASA 4级伴有严重系统性疾病，经常威胁着生命。举例：充血性心力衰竭；不稳定型心绞痛。 ASA 5级濒死病人，无论手术与否，不抱挽回生命的希望。举例：主动脉破裂；颅内出血伴颅内高压。 ASA 6级确证为脑死亡，其器官拟用于器官移植手术。举例：ASA 1E病人脑死亡；又如健康病人急诊阑尾手术脑死亡 E 需要急诊手术的病例（在相应的ASA 级数之后加“E”字）。二、全麻效果评级标准 Ⅰ级： 1、麻醉诱导平稳、无躁动、无呛咳及血液动力学的变化，插管顺利无损伤。 2、麻醉维持期深浅适度，既无明显的应急反应，又无呼吸循环的抑制，肌松良好，为手术提供良好的条件。 3、麻醉结束，苏醒期平稳，既没有过早或过迟苏醒，呼吸和循环各项监测正常，肌松恢复良好，拔管恰当，无不良反应。 4、无并发症。 Ⅱ级： 1、麻醉诱导时稍有呛咳和血液动力学的改变。 2、麻醉维持期深度掌握不够熟练，血液动力学有改变，肌松尚可，配合手术欠理想。 3、麻醉结实缝皮时病人略由躁动，血压和呼吸稍有不平稳。 4、难以防止的轻度并发症。

常用患者病情评估评分表

常用患者病情评估评分表 Prepared on 22 November 2020

常用患者病情评估评分表非特异性疾病病情程度评价和预后预测系统 APACH EⅡ（软件）是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。也可用于混合病种。临床应用：非特异性疾病病情程度评价和预后预测方法。适用于ICU、急诊。数据采集应为病人入ICU或抢救开始后24小时内最差值.；评估前，需要检查生命体征，血常规，电解质，血气分析，肾功检查。如果暂时缺如，也可以以正常值替代，以得出分值，先行评估。事后修正。 APACHE Ⅱ、Ⅲ评分，分3部分：急性生理学评分，年龄评分，慢性健康状况评分临床意义：分值越高，提示病情越重，死亡率越高。动态分值反应病情演变和治疗效果预测死亡率准确性：APACHE Ⅲ >Ⅱ>Ⅰ 局限性：急诊获取相关参数比较困难注明：PaO2、FiO2（mmHg）填入时以小数为准，比如PaO2为75%，填；FiO2为40%，则填。改良的早期预警评分（MEWS） EWS和MEWS 英国诺福克和诺里奇大学医院使用的EWS 项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）＜40 41-50 51-100 101-110 111-130 ＞130 收缩压（mmHg）＜70 70-80 81-100 101-199 ≥200 呼吸频率（次/min）＜9 9-14 15-20 21-29 ＞30 体温（℃）＜35 ＞对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应用途：（EWS －动态监测病情变化，早期发现潜在危重病人）改良的早期预警评分（MEWS）项目评分 3 2 1 0 1 2 3 心率（次/min）≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压（mmHg）≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200

各种医学评分表word版本

视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score，简称VAS)：该法比较灵敏，有可比性。具体做法是：在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。让病人根据自我感觉在横线上划一记号，表示疼痛的程度。轻度疼痛平均值为±；中度疼痛平均值为±；重度疼痛平均值为±〔1〕。 VAS用于疼痛的评估在我国临床使用较为广泛，基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10各刻度，两端分别为“0”分端和“10”分端，“0”分表示无痛，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛，临床使用时将有刻度的一面背向病人，让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置，医师根据病人标出的位置为其评出分数，临床评定以“0-2”分为“优”，“3-5”分为“良”，“6-8”分为“可”，＞“8”分为“差”。临床治疗前后使用同样的方法即可较为客观的做出评分，并对疼痛治疗的效果进行较为客观的评价。此方法简单易行，相对比较客观，而且敏感，目前临床常用的VAS尺正面“0”端和“10”端之间有一游动标，背面有“0-10”的刻度，实用而方便。

美国麻醉医师协会（ASA）根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前可将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病。 Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病。 Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力。 Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全。 Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。 Ⅰ、Ⅱ级病人，麻醉和手术耐受力良好，麻醉经过平稳。 Ⅲ级病人麻醉中有一定危险，麻醉前准备要充分，对麻醉期间可能发生的并发症要采取有效措施，积极预防。 Ⅳ级病人麻醉危险性极大。 Ⅴ级病人病情极危重，麻醉耐受力极差，随时有死亡的威协，麻醉和手术异常危险，麻醉前准备更属重要，做到充分、细致和周到。

危重症评分表

急性生理与慢性健康APACHEⅡ评分表(2018版) 姓名性别年龄（岁）住院号评分时间:年月日时分刺疼能定位回答切题理解力良好介于两者之间无反应 APACHE-Ⅱ总积分(=A+B+C):分医师签名: 说明：1.数据采集应为病人入ICU或抢救开始即刻或其后24小时内最差值，并注明具体评分时间。 Ⅱ由A项、B项及C项三部分组成。分值范围为0-71分，分值越高病情越重。急性生理学评分（APS），共12项生理参数，其12项参数必须全部获得，否则会产生误差。慢性健康评分（CHS），是指患者入ICU前3~6个月的健康状况。 3.平均动脉压=舒张压＋1/3脉压差。 4.评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（FiO2）＜或使用鼻导管及普通面罩吸氧者，用动脉血氧分压（PaO2）作为评分指标；如FiO2≥，则用肺泡-动脉氧分压差［（A-a）DO2］作为评分指标。 5.如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值x 2，而非将肌酐数值x 2后再进行评分。急性肾功能衰竭的定义为：每日尿量< 410 ml，或每日肌酐升高> μmol/L，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）。积分：因GCS主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为15分；而APACHE-Ⅱ评分越高表示病情越重，故以15减去GCS实际得分后再计入APS，以符合APACHE-Ⅱ评分越高病情越重的原则。两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗者加5分，择期手术治疗者加2分。⑴严重器官功能不全指：①心：纽约心脏病协会心功能IV级；②肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（﹥40mmHg）或呼吸机依赖病史；③肾：长期透析治疗者；④肝：活检证实的肝硬化及明确的门脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭/肝性脑病/肝昏迷。⑵免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为0）。

儿科危重症评分表.docx

精品文档儿科危重症评分表（PEWS评分系统） Score 2 extra for 1/4 hourly nebulisers, persistent vomiting following surgery(15分钟评估额外增加 2 分；或外科性持久呕吐 ) 0123 Respiratory （ R）Within normal RR>10 above upper 呼吸的parameters 在limit of normal 呼正常参数范围内吸超过正常上限 10 AND次以上 OR Norecession or Accessory muscle tracheal tug 无use 辅助呼吸肌使气管牵曳凹陷用 OR 30% + FiO2 or 4 + L/min 吸入氧浓度在 30%以上；或流量在 4 升/ 分以上RR>20 above upper limit of normal呼吸超过正常上限20次以上OR Accessory 辅助呼吸肌使用 OR Tracheal tug 气管牵曳凹陷 OR 40%+FiO2or 6+L/min 吸入氧浓度在40%以上；或流量在 6 升/ 分以上 RR5 below lower limit of normal with sternal recession ,trac heal tug or grunting 呼吸低于正常下限5 次伴胸骨凹陷、气管牵曳凹陷；或呻吟 OR 50%+ FiO2 or 8 + L/min 吸入氧浓度在50%以上；或流量在 8 升/ 分以上 Cardiovascular(C)Pink 粉红色Pale苍白 OR 心血管的AND Capillary Capillary refill 3 seconds refill 1–2毛细血管再灌注 seconds毛细时间 3 秒血管再灌注时间1-2 秒Grey 紫绀 OR Capillary refill 4 seconds毛细血管再灌注时间 4 秒 Tachycardia of 20 above normal rate 心动过速，超过正常心率 20 次 Grey & mottled OR capillary refill ≥ 5 seconds 紫绀& 皮肤花斑；或毛细血管再灌注时间大于 5 秒 OR Tachycardia of 30above normal rate OR bradycardia 心动过速，超过正常心率 30 次；或心动过缓 Behaviour (B)Playing 玩耍Sleeping 睡眠行为表现AND AVPU Appropriate AVPU对刺激合适的反应 A:Alert （敏锐性）、 V:Responds to voice（对声音的反应）、U:Unconscious or unresponsive（不省人事或无反应） Irritable烦躁Lethargic AVPU/confused昏睡的/ 迟钝的 OR Reduced response to pain 疼痛反应降低的 AVPU P:Responds to pain（对疼痛的反应）、毛细血管再灌注时间：患者取平卧位，使身体各部位基本与心脏处于同一水平。用手指压迫患者指 (趾 )甲或额部、胸骨表面、胫骨前内侧面等皮下组织表浅部位，片刻后去除压力，观察按压局部皮肤颜色变化。一般选择骨面较平坦处，如额部、胸骨表面、指趾端等。用手指压迫皮肤片刻，使皮肤苍白。撤除压力后，局部皮肤颜色由白转红的时间≤2s 为正常，试验阴性。由白转红时间>3s，或呈斑点状发红为试验阳性，说明循环功能障碍。 1.正常人阴性结果。2.阳性见于各种原因的动脉血液循环障碍，如各种原因的休克，肢体动脉梗阻性病变等。3.某一肢体阳性，其它肢体、部位阴性，提示该肢体动脉血液减少或中断，如脉管炎等疾患。适应证：各种原因的休克，休克与低血压状态的鉴别，可疑肢体动脉阻塞者。禁忌症：局部皮肤损伤、感染者。注意事项：皮肤颜色过深，影响结果判定。环境温度过低，患者感觉寒冷时，本试验可出现假阳性。 .

危重症评分表

急性生理与慢性健康 APACH 田评分表（2018版）姓名 _________ 性别_ 年龄 _（岁）住院号 ________________________ 评分时间：年月日时分 APACHE J 总积分(=A+B+C): 分说明：1.数据采集应为病人入ICU 或抢救开始即刻或其后24小时内最差值，并注明具体评分时间。 2. APACHE- n 由A 项、B 项及C 项三部分组成。分值范围为 0-71分，分值越高病情越重。急性生理学评分（ APS ）,共12项生理参数，其12 项参数必须全部获得，否则会产生误差。慢性健康评分（ CHS ）,是指患者入ICU 前3~6个月的健康状况。 3. 平均动脉压=舒张压+ 1/3脉压差。 4. 评价肺氧合功能时，如呼吸机吸氧浓度（ FiO 2）＜ 0.5或使用鼻导管及普通面罩吸氧者，用动脉血氧分压（ PaO 2）作为评分指标；如口 FiO ?〉 0.5，则用肺泡-动脉氧分压差］（A-a ） DO 2］作为评分指标。 5. 如果确定病人是急性肾功能衰竭，应根据肌酐先行评分后将分值 x 2,而非将肌酐数值x 2后再进行评分。急性肾功能衰竭的定义为：每日尿量＜ 410 ml ，或每日肌酐升高＞ 132.6 g mol/L ，且未接受长期透析（腹膜透析或血液透析）。 6. GCS 积分：因GCS 主要反映中枢神经系统功能，其评分越高表示病情越轻，正常（满分）为 15分；而APACHE- n 评分越高表示病情越重，故以15减去GCS 实际得分后再计入 APS,以符合APACHE- n 评分越高病情越重的原则。两侧肢体活动不对称时，根据病情较轻侧的情况进行评分。 7. CHS 评分：凡有下列严重器官系统功能不全或免疫损害的慢性疾病，行急诊手术或未手术治疗者加 5分，择期手术治疗者加2分。⑴严重器官功能不全指：①心：纽约心脏病协会心功能 IV 级；②肺：慢性限制性、阻塞性或血管性疾病导致的严重活动受限，或既往有慢性低氧血症、高碳酸血症、继发性红血球增多症、重度肺动脉高压（＞ 40mmHg ）或呼吸机依赖病史；③肾：长期透析治疗者；④肝：活检证实的肝硬化及明确的门脉高压，或既往因门脉高压引起的上消化道出血；或既往发生肝功能衰竭 /肝性脑病/肝昏迷。⑵免疫损害指：如接受免疫抑制剂、放疗、化疗、长期糖皮质激素或近期大剂量糖皮质激素治疗，或有白血病、淋巴瘤、艾滋病等。若不符合慢性器官功能不全或免疫功能抑制的诊断，无论入院情况如何，均没有慢性健康评分（即慢性健康评分为 0）。 C.慢性健康评分（CHS ）医师签名：

危重病人APACHEII评分表

危重病人A P A C H E I I评分表 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、的依据。既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。 1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHEⅡ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。APACHEⅡ评分系统是由急性生评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。理论最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数，并提出了死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。年龄分值 0～6分,CPS2～5分。APACHE 的总分值为0～ 71分。与 APACHE 不同的是 ,APACHE 要求 12项 APS必须全部获得 ,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。此外 ,APACHE 还提出了计算每一个患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入ICU的主要疾病得分。将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预计患者的病死率。Knaus等将APACHE 用于 1 3所医院的 5815例 ICU患者 ,发现APACHE 分值与病死率之间存在明显的正相关关系 ,即分值越高 ,病死率也越高。其预测病死率的正确率达 86%。这表明 APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。尽管 APACHE 仍采用了患者入 ICU后第 1个24小时最差的12项APS分值,但 Knaus等认为,如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意慢性健康评分Glasgow昏迷及年龄评分义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响,因此他们推荐使用患者入ICU时的APS。究竟是患者入ICU后的最初APS更有意义,还是前24小时内最差的APS更有价值,有待进一步的研究. 自APACHII评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚，但在北京、上海等地已经引入并开始使用该系统，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。

危重病人APACHEII评分表 (1)

APACHE评分系统急性生理学及慢性健康状况评分系统——APACHEⅡ(acute physiology and chronic health evaluation scoring system)是目前临床上重症监护病房应用最广泛、最具权威的危重病病情评价系统。它经对入ICU的患者的病情评定和病死率的预测可以客观地制订和修正医疗护理计划，为提高医疗质量、合理利用医疗资源以及确定最佳出院时机或选择治疗的时间，提供了客观、科学的依据。既可用于单病种患者的比较，也可用于混合病种。 1981年由Knaus等［ Knaus WA，Draper EA，Wanger D P，et al. APACHE Ⅱ: a severity of classification system. Crit Care Med，1985，13 (40): 818-829］提出的APACHE Ⅱ评分系统可作为评估ICU患者病情和预后的指标。APACHEⅡ评分系统是由急性生理学评分（APS）、年龄评分、慢性健康状况评分3部分组成，最后得分为三者之和。理论最高分71分，分值越高病情越重。其中APS包含12项生理参数，并提出了计算死亡危险度（R）的公式，每位患者R值相加除以患者总数即可得出该群体患者的预计病死率Knaus等认为,加强治疗的一个主要功能就是检测和治疗急性生理学的异常变化 ;疾病严重程度分类系统必须建立在客观的生理学参数之上,且尽可能地不受治疗的影响 .疾病严重程度分类系统应当适用于多病种,易于使用,所选参数在大多数医院均能获得 ;急性疾病的严重度可以通过对多项生理学参数异常程度进行量化而加以评定。为此,他们于1985年提出了APACHE 的修改本——APACHE-II。APACHE由APS、年龄及 CPS三部分组成。APS将 APACHE的34项参数中不常用或意义不大者如血浆渗透压、血乳酸浓度、BUN、GLu、ALb、CVP及尿量等删去 ,变为12项参数(均为入ICU后前24小时内最差者),每项分值仍为 0～4分,总分值 0～60分。年龄分值 0～6分,CPS2～5分。APACHE 的总分值为0～ 71分。与 APACHE 不同的是 ,APACHE 要求 12项 APS必须全部获得 ,以排除因将所缺参数项视为正常所带来的误差。此外 ,APACHE 还提出了计算每一个患者死亡危险性 (R)的公式 :In(R/1-R) =-3.517+(APACHE 得分×0 .146 ) +0 .603 (仅限于急诊手术后患者 )+患者入ICU的主要疾病得分。将每一患者 R值相加 ,再除以患者总数即可求出群体患者的预计病死率判断一种疾病的严重度分类系统是否有效 ,取决于其能否准确地预计患者的病死率。Knaus等将APACHE 用于 1 3所医院的 5815例 ICU患者 ,发现APACHE 分值与病死率之间存在明显的正相关关系 ,即分值越高 ,病死率也越高。其预测病死率的正确率达86%。这表明 APACHE 是一种较好的疾病严重度分类系统。尽管 APACHE 仍采用了患者入ICU后第 1个24小时最差的12项APS分值,但 Knaus等认为,如果APACHE 能在急诊室或患者入ICU时进行评定,意慢性健康评分Glasgow昏迷及年龄评分义更大,因为这样可以最大程度地消除治疗对评分结果的影响,因此他们推荐使用患者入ICU时的APS。究竟是患者入ICU后的最初APS更有意义,还是前24小时内最差的APS更有价值,有待进一步的研究. 自APACHII评分系统问世以来，便以其简便和可靠的特点倍受医学界的认可。目前已成为世界范围内ICU普遍使用的评分系统。在我国虽然发展较晚，但在北京、上海等地已经引入并开始使用该系统，目前作为ICU入住患者的主要评估标准。

危重病人的评估标准

危重病人的评估标准危重患者的评估分为初始评估和二次评估。当患者的病情紧急时，开始治疗前可能没有时间采集完整的病史或进行详细的体检。此时进行初始评估的目的在于了解危及患者的紧急问题并采取相应的治疗措施。如果通过初始评估治疗措施，患者病情得以稳定，则可以进入二次评估阶段。二次评估的目的是对病史、体格检查和实验检查进行必要的补充，随着得到信息逐渐完整，需要根据这些及患者对治疗的反映反复修正最初诊断。初始评估气道（airway,A）评估患者是否存在气到梗阻或者维持气道的能力（即气道完整性），需要通过视诊、听诊和触诊发现梗阻的证据。视诊时需要注意心动过速、呼吸频数、大汗、辅助呼吸肌参与呼吸动作，胸膜矛盾呼吸运动及三凹征。听诊时需要注意有无喘鸣音。（需要注意的是，上气道梗阻患者可能没有喘鸣音，特别是在病情极为严重的病例。而且，即使氧饱和度正常，也不能排除气到梗阻。）气到梗阻患者若出现碳酸血症或意识形态恶化，往往提示代偿机制已经耗竭，若心动过速提示即将发生心跳呼吸骤停。呼吸（breathing,B）无论患者是否出现呼吸功能衰竭，呼吸频数均表明患者病情危

重。由于患者病情各异，紫绀往往难以发现。相反，呼吸频数常更为明显。与气到评估相同，对于呼吸窘迫严重程度的评估常常需要根据患者代偿反映的表现。脉搏氧饱和度虽然是床旁常用的检测指标，但呼吸异常进入晚期时氧饱和度才会明显降低。如果患者虽然有呼吸困难却没有氧和障碍，则应立即寻找非呼吸因素，如代谢性酸中毒或全身性感染。循环（circulation,D）对循环状态初始评估不应仅重视血压，而更需要重视组织灌注状态。由于代偿机制的影响，低血压往往是心血管功能异常的晚期表现。组织灌注不足的表现包括意识状态恶化，皮肤花斑湿冷，毛细血管再充盈时间延长，少尿及代谢性酸中毒。通过触诊脉搏和外周灌注情况，以及判断颈静脉充盈状态，可以对休克种类（心源性、分布性等）作出初步判断。意识状态（disability,D）意识状态的显著恶化往往提示代偿机制耗竭或严重的神经系统疾病。无论上述何种情况，均提示患者病情严重。需要立即进行支持性治疗。故应经常检查患者的瞳孔反应。实验室检查实验室检查不应影响最初的复苏治疗措施，通常可在复苏治疗的同时进行。用于筛查的实验室检查包括动脉气血、电解质、肾功能、血常规及凝血指标。二次评估

帕金森病常用评分量表

(一）统一帕金森病评分量表（UPDRS）又名帕金森氏病综合评分量表unified Parkinson‘s disease rating scale I.精神、行为和情绪 1.智能损害 0=正常 1=轻度记忆力下降，无其他智能障碍。 2=中度记忆力下降，伴有定向障碍。中等程度的处理复杂问题的能力下降。轻度自理能力下降，有时需别人提示。 3=严重记忆力下降，伴时间和地点定向障碍，处理问题的能力严重受损。 4=严重记忆力损害，仅保留对自身的判断能力。不能自行判断和处理问题。个人生活需他人照料，不能单独生活。 2.思维障碍(痴呆和药物中毒) 0=无思维障碍。 1=有生动的梦境。 2=有不严重的幻觉，但洞察力保留。 3=幻觉或妄想，缺乏洞察力，可能影响日常生活。 4=持续性的幻觉、妄想或明显精神障碍，不能自理。 3.抑郁 0=无抑郁。 1 =经常悲伤或内疚，但持续时间短。 2=持续性抑郁，可持续一周或更长时间。 3=持续性的抑郁和自主神经症状(失眠、厌食、体重下降、缺乏兴趣) 4=持续性的抑郁和自主神经症状，有自杀意图或倾向。 4.主动性 0=正常。 1=与正常比缺乏主见，显得被动。 2=缺乏主动性，对某些活动缺乏兴趣。 3=缺乏主动性，对日常活动缺乏兴趣。 4=完全没有兴趣，退缩。 II．日常生活能力（“关”和“开”期） 5.语言 0=正常； 1=轻度受影响，但理解无困难。 2=中度受影响，有时需要重复表达。

3=严重受影响，经常需要重复表达。 4=大多数时候听不懂。 6.流涎 0=正常。 1=轻度，口水多，可能有夜间流涎。 2=中度，口水多，少量流涎。 3=明显，口水很多，中量流涎。 4=严重流涎，需不断用纸或手帕揩拭。 7.吞咽 0=正常。 1=很少呛咳。 2=有时呛咳。 3=需要进软食。 4=需留置胃管或胃造瘘喂食。 8.书写和笔迹 0=正常。 1=轻度缓慢或字迹变小。 2=中度缓慢或字迹变小，但各字均可辨认。 3=严重影响，字迹中并非所有字都可辨认。 4=大多数字不能辨认。 9.刀切食物和使用餐具 0 =正常。 1=有点缓慢和笨拙，但不需帮助。 2=虽然缓慢而笨拙，但能切大多数食物，需一些帮助。3=需别人切食物、挟莱，但能缓慢进食。 4=需要喂食。 10.穿衣 0=正常。 1=有些缓慢，但不需要帮助。 2=偶尔需要帮助其系钮扣或将手臂放入衣袖。 3=需要相当多的帮助，仅能单独完成少数动作。 4 =完全需要帮助。 11.卫生 0 =正常。 1 =有些慢，但不需帮助。 2 =淋浴或坐浴需人帮助，或在帮助下缓慢完成。

重症患者SOFA评分表

危重患者风险评估表[1]

各种护理评分表

医学评分表

常用患者病情评估评分表格模板

危重病人的评估标准

危重病人APACHE II评分表

麻醉的各种评分标准

常用患者病情评估评分表

各种医学评分表word版本

危重症评分表

儿科危重症评分表.docx

危重症评分表

危重病人APACHEII评分表

危重病人APACHEII评分表 (1)

危重病人的评估标准

最新危重症评分表

帕金森病常用评分量表