文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 心电图机操作规程

心电图机操作规程

心电图机操作规程

心电图机操作规程

1、必须用检验合格(包括阻尼、走纸速度、电压等参数),性能良好的心电图机进行检查。为了避免交流电和其他外来电的干扰,心电图机附近不宜有大型的带电子设备如电风扇、X线机、电疗机等。

2、受检者一般采用仰卧位,检查前静卧数分钟,使全身肌肉放松,室内温度不低于18℃,以避免肌肉震颤而引起伪差;为避免基线漂移,描图时,受检者不宜说话、移动肢体以及过度呼吸。

3、操作前先将心电图机接通电源,接着按下心电图机电源开关

4、安放电极的部位,要将皮肤擦干净,并涂上导电液体或导电胶,以减少皮肤与电极之间的阻力;依次正确接上四肢电极及胸前导联电极。

5、常规导联应包括:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6等12个导联。还应根据需要和心电图变化决定时间的长短和是否加做导联,如长Ⅱ导或长V1导联以及18导联(加做V3R、V4R、V5R、V7、V8、V9)。

6、描记完毕后,应马上在图纸上注明姓名、性别、年龄、检查日期和时间以及导联名称,然后结合临床进行分析。

心电图操作规程

心电图机操作规程 一.操作步骤 1.将心电图机放置于病人床边,安放妥当。 2.做好解释,保持安静,自然,舒适。 3.按好肢体导联(右上为红色,左上为黄色,左下为绿色,右下为黑色)。 4.按好胸导联 V1:胸骨右缘第四肋间 V4:胸骨左缘锁骨中线第五肋间 V2:胸骨左缘第四肋间 V5:左腋前线与V4同一水平 V3:V2与V4连线中点 V6:左腋中线与V4同一水平 5.打开心电图(心电图机右侧侧面POWER)开关。 6、用MODE键选择AUTO模式。 7.用SPEED键调节好走纸速度,一般为25mm/s。 8.用MF键调节好抗干扰强度。 9.用SENS键调节电压(一般为10mm/mv)。 10.按LEAD键观察是否12个导联波形均已出现,如是,按RUN键开始操作。 二.注意事项 1.在病人和心电图机一米以内,不要有其他带电的电线经过。一切电器设 备 如X线机、B超机等最好都要远离5米以上,以免感应,发生干扰。 2.机器充电时,应打开电源,长按CHARGE键持续2秒以上,机器自动进 入充电状态,持续2小时即可,屏幕显示电已充满。 3、如需某个导联单独或延长记录,用MODE键LONG-TERM模式,再用LEAD 键选择所需导联,按RUN键开始操作。 4、装纸方法:打开纸盒盖,把打印手柄扳到UP位置,将记录纸背面向上 插入记录纸引导部,直至露出记录出纸端,把打印手柄扳回DOWN的位置,盖好 纸盒盖。 三.保养方法 1.机器表面及导联线用浸过消毒液的微湿抹布擦拭,防止液体渗入机内。

2.避免导联线受折。 3.每天检查机器性能良好,机内电池充足。 实习生请销假制度 1.在实习期间,实习生一般不得请事假,实习生休病假必须持所在医院诊断证明。如有特殊情况,须严格按规定,事先办理请假手续,写出书面申请报告,经批准后方为有效,事后补假一律无效,均按旷工处理。 2.请假1天以内经带教老师同意,并报医院临床学院同意后方可离岗;1天以上由教学基地主管门批准;一周以上有主管校领导批准,事假最长不得超过两周。 3.凡请假超过3天,销假后须补齐请假天数;请假超过7天待实习结束后再补齐请假天数;实习生在实习期间病、事假累积超过全部实习时间的1/3,应随下一届学生重新进行方可毕业。 4.实习期间如需参加就业招聘,规定1周为见工假,需要按照事假程序办理,销假后需要补还休假班次。

心电图机使用说明 1

(一)心电图机基本结构 心电图机基本结构包括: 1.记录纸盒装记录纸卷。 2.笔位置控制旋调节记录笔基线。 3.导联选择按钮或开关选择记录导联。 4.50Hz滤波按钮或开关滤去50Hz干扰 5.灵敏度按钮或开关选择记录灵敏度,灵敏度有1/2、1和2三档。 6.走纸速度按钮或开关走纸速度选择,走纸速度有25mm/min和50mm/min二档。 7.1mV定标按钮或开关用于灵敏度校正,按下1mV定标电压,记录幅度为10mm。 8.记录和停止按钮或开关控制记录,停止。 9.电源开关。 (二)心电图机使用方法 1.导联联接 为记录好心电图,必须保证电极与皮肤之间的良好接触。 (1)清洗皮肤:电极和皮肤上的脏物均会增加接触电阻并产生极化,导致记录不稳定,可用酒精擦洗,除去污物和油脂。 (2)导电膏的应用:将导电膏涂于皮肤并用手指磨擦使皮肤微红。此时装上肢体电极,若没有合适的导电膏,用一块稍大于电极的纱布浸泡5%的小苏打后置于肢体电极和皮肤之间。电极处不得涂导电膏,可直接涂上小苏打水。 (3)胸电极:按要求联接胸导联电极,注 意各电极之间不得相互碰触。 (4)导联的颜色编码如表2-5-1。 (5)根据表2-5-1安置导联。 (6)记录动物心电图时,可用不锈钢注射器针头刺入动物的皮下,刺入不可过深,以避免刺入肌肉组织,产生肌电干扰。导联位置与人相同。 表2-5-1心电图导联的颜色编码 导联的颜色 红 黄. 绿 黑 白/红 白/黄 白/绿 白/棕 白/黑 白/紫 导联 RA LA LF RF V1

V2 V3 V4 V5 V6 右臂 左臂 左腿 右腿 胸1 胸2 胸3 4 胸. 胸5 胸6 2.记录心电图 (1)将电源开关打开: (2)按导联选择开关键,选择I导联。 (3)按下“开始”/“停止”键,开始记录。 (4)按“1mV”键,在心电信号的平直部分记录下1mV的波形。 (5)按下“开始”/“停止”键,开始记录。 (6)按导联选择开关键,选择Ⅱ导联,重复(5)~(6)步骤直到记录录完V6导联。 (三)心电图机使用注意事项 在心电图的记录中,如处理不当,经常会产生基线大幅度漂移,肌电干扰,50Hz交流电干扰,电压过低,描笔偏转而不能调至记录纸面上,如发生上述情况应根据情况进行检查和处理。1.患者状态(1)皮肤肮脏,用酒精或肥皂洗净,涂导电膏。(2)患者紧张,设法使其放松。(3)患者躁动或讲话,令安静放松地躺好。 2.电极及其接触问题(1)电极不干净,用酒精和肥皂清洗,若太脏可用细砂布打磨。(2)电极夹子与导联接头接触不良,插紧插头。(3)导电膏涂抹不足,适量涂导电膏。 3.环境条件(1)由X射线,超短波或其他电子设备引起的干扰,要更换仪器安放位置或关掉干扰源仪器。(2)室温太高或太低,将温度调至患者感到舒适的范围。(3)病床太小,换成患者躺上感到舒适的床。(4)若使用金属床,将其接地。(5)仪器接地不良,将接地端子与大地接好。(6)导联线时通时断,更换新的。 XD-7100单道心电图机使用说 1.电源开关置于“ON”。 2.电源开关置于“AC(交流),',此时“LINE”“TBST”“PA PER SPEED(25mm/s)”“SENSITIVITY (l)”“STOP”,晶体灯发出亮光。 3.调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央附近。 4.按动“CHECK”键,此时“STOp”灯灭,“CHECK”灯亮。 ”,使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 lmV.按动定标键“5. 6.按“START”,此时“CHECK”灯灭,“START”灯亮,记录纸按25mm/sec速度走动。 7.继续按动定标键,在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波,其振幅应是10mm。 8.按动“LEAD SELECTOR”键,使之由“TEST”

心电图机操作规程与使用方法

心电图机操作规程与使用方法 一、目的要求 1. 熟悉心电图机的原理及分类 2. 掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1?标准导联 I:为接连左、右臂的电位差,将左臂连于心电图机的正极,右臂连于心电图机的负极,即1=左臂(+ )T右臂(一)。 n:为连接左腿和右臂的电位差,将左腿连于心电图机的正极,右臂连于心电图机的负极,即n=左腿(+)T右腿(一)。 川:为连接左退和左臂的电位差,将左腿连于心电图机的正极,左臂连于心电图机的负极,即卩川=左腿(+ )T左臂(―)。 电极安放位置:右手腕---红色,左手腕----黄色,左脚腕--绿色,右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR :即加压单极右臂导联,探查电极置于右臂,连于心电图机的正极;无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。 aVL :即加压单极左臂导联,探查电极置于左臂,连于心电图机的正极;无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。 aVF :即加压单极左腿导联,探查电极置于左腿,连于心电图机的正极;无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。 3?单极导联 VI:探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V 2与V 4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。 --------- 黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。--- 紫色 三、实验步骤 1 ?电源开关置于“ON。 2 .电源开关置于“ AC(交流),'此时“ LINE” “T ST” “ PAPERSPEED (25mm/s)“ SENSITIVITY (l)” “ STOF” 晶体灯发出亮光。 3 ?调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央附近。 4. 按动“CHECK键,此时“ STO”灯灭,“CHECK灯亮。 5. 按动定标键“ ImV,”使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6. 按“ START,此时“CHECK灯灭,“ START灯亮,记录纸按25mm/s速度走动。

心电图机管理制度及操作流程

心电图机管理制度及操作流程 心电图机 心电图机管理制度 1、定位放置:心电图机放在易取放的位置,并定位放置、标识明显。 2、定人保管:各抢救仪器有专人负责保管。 3、定期检查: (1)每班专人清点记录,开机检查保持性能良好呈备用状态。 (2)护士长每周检查一次。 4、定期消毒:心电图机表面每日由固定班次以250-500mg/L有效氯 消毒液擦拭。 5、仪器不得随意外借,经相关领导同意后方可出借。 6、定期保养: (1)固定班次日班每日清洁保养一次。 (2)保养人每周清洁保养一次并记录。 (3)设备科定期检修。 7、使用中若心电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因,并同 时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录,已坏或有故 障的仪器标记明显不得出现在抢救室内。

1 心电图适应症和禁忌症 1、适应症 各种心律失常、心室心房肥大、心肌梗死、心率异常、心肌缺血、电解质紊乱(对血钾不正常变化有快速直视的临床参考意义)、心衰等检查 2、禁忌症 心电图检查没有绝对的禁忌症 心电图机的保养和日常维护 一、电池的充电、容量显示及更换 1.电池充电 心电图机内具有电池充电及其保护电路。每隔三个月最少应给电池充、放电一次,充电时应将机器处于备用状态。充电过程中控制面板上的充电指示灯会闪烁,充电完成后控制面板上的充电指示灯恒亮。 2.电池的容量显示 使用电池供电时,开机后液晶显示屏上有一个表示电池容量的符号,其含义如下:电池的容量很充足;电池的容量已经不足,需要充电;电池的容量快消耗完,请立即充电。 3.电池更换 电池必须由维修人员进行更换。 二、仪器使用后保养 1.拔出电源线和导联线时,请抓住插头部位往外拔,不要抓住电缆部分用力拉。 2.清洁机器,擦净附件,盖上防尘罩。 3.请将仪器放置在阴凉、干燥的环境中,移动仪器时应避免剧烈震动。 4.清洁仪器时不能将仪器浸入清洁剂中,清洁外壳时应切断仪器的供电电源。请

心电图操作要求及注意事项

常规心电图操作规程 一、环境要求 1、室内要求保持温暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰; 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线;(接地电阻应低于0.5Ω) 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线; 4、诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理; 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置

、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛; 2、应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上; 3、严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极(附图)。必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图

1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm; 2、在记录纸上贴上体检人员信息标签,并标明导联; 3、按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联; 4、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”; 5、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,

心电图操作流程(课件)

心电图操作流程 心电图机 使用说明: 1、正确连接导联: 右上肢(红色)、左上肢(黄色)、左下肢(绿色)、右下肢(黑色) V1:探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。————黄色 V3:探查电极放在V2与V4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。--—-—棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。-—---—-黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。—------紫色 2、按ON键以接通电源。 3、按START键自动走纸。 4、走纸结束后按STOP键。

5、按OFF键切断电源。 6、在心电图上表明患者姓名、年龄、性别、日期、时间。 7、整理导联线。 心电图机的几个常用标示及意义 1。MODE键:调节相关程序,需要一加长导联时一直按下此键。 2.SENSITIVITY:电压增值键一般用一个标准电压,(已定好无特殊情况不要再调) 3.LEAD:使之由“TEST"向“I"导“Ⅱ”联转换.4.RESET:若基线漂移时按此键。 5.按动定标键“lmV",使电压随着定标键的按动而作相应的摆动。 6。CHARGE:充电键,当打开屏幕电池标示闪烁时,应该充电. 自动体外除颤仪(AED) 电除颤操作流程 (一)评估 了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。 (二)操作前准备 1。除颤机处于完好备用状态,准备抢救物

品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。 2.暴露胸部,清洁监护导联部位皮肤,按电极片,连接导联线。 3.正确开启除颤仪,调至监护位置;观察显 “设备完好,电量充足,连线正常;电极板完好" 。 4.报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤”;(准备时间不超过30秒钟)。 (三)操作 1.将病人摆放为复苏体位,迅速擦干患者皮肤。 2。选择除颤能量,单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断(BTE)波用150

临床护士心电图机使用操作流程

心电图机使用技术操作流程 操作正常心电图值心电图(electrocardiogram,ECG):是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。 【目的】 ◆用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 ◆了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 ◆某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1.检查供电电源电压与机器规定电压是否相符。 2.检查机器及导线、附件是否齐全、完整。操作步骤:给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。 3.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠,接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。 4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触,将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)、胸前→白线的要求固定好。国际上统一规定了心电图导联的连接方法和电极安放的位置,形成了一个通用的规范的导联体系——常规导联。包括:肢体导联(6个)、标准肢体导联(双极导联3 个)、单极加压肢体导联(3个)和胸前导联(单极导联6个)。胸导联监测电极位置: V1,胸骨右缘第4肋间。 V2,胸骨左缘第4肋间。 V3,V2与V4两点连线中点。 V4,左锁骨中线与第5肋间相交处。 V5,左腋前线V4水平。 V6,左腋中线V4水平。 V7,左腋后线V4水平。V8,左肩胛线V4水平。 V9,左脊旁线V4水平。 V3R~V6R,右胸部与V3~V6对称处。 5.校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm= 1mV。 6.按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、 V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7.检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。

心电图的操作规程

心电图的操作规程1、将电源线插入电源插座。2、打开心电图机机的电源开关,等待直至主画面出现为止。3、输入病人的基本资料。4、用酒精清洗安装电极部位的皮肤,将电极安放在相应位置。5、待心电图机主画面心电图稳定,按“打印”键开始打印报告。6、打印报告完成,取下导联,关机。 除颤监护仪操作规程 ECG监护 1、皮肤准备; 2、扣好CEG电极按扣;3将ECG电极安放到病人身上;4、将模式选择开关旋至“监护”,开始监测病人心电;5、监护完成,取下电极,关机。 手动除颤 1、解开病人胸前的衣物,擦干病人的胸部,必要时进行皮肤处理; 2、均匀涂抹导电膏到手动电极板上; 3、将除颤仪模式旋至“手动除颤”; 4、安装右图正确安放电极; 5、调节能量; 6、充电; 7、大于10kg力压紧电击。 AED 确认病人已经出现心脏骤停,丧失反应,无呼吸无脉搏

1、解开病人胸前的衣物,擦干病人的胸部, 必要时进行皮肤处理;2、将电极正确安装 到病人身上;3、将除颤仪模式旋至“AED”; 4、按照语音和提示信息进行操作; 5、如有 电击提示,按下电击按键。 心电监护仪操作流程 1、准备用物,将监护仪推至病人床旁,核对床号、姓名,并向病人解释,以取得合作。 2、插上电源,检查仪器,仪器指示灯亮,检查监护仪性能。 3、根据病情摆好病人体位,清洁病人皮肤,贴好电极,将心电、NIBP、SPO2电缆线分别连接于病人身上,按下仪器最下角的开机键,待仪器屏幕上显示监护画面后,按下‘血压周期设置键’,根据医嘱及病情通过旋转‘选择键’来设置所需的时间周期,再按下‘血压启动键’,仪器默认所设置的血压周期测定,血压测量完毕,显示屏上出现相应HR、SPO2、R、BP数值,记录于护理记录单上,并交待患者注意事项。 4、监护仪使用完毕后,按下‘关机键’,把各输出电缆从病人身上取下,整理好病人体位,保持床单

心电图操作流程。(干货)

心电图操作流程。 心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1、操作者着装规范 2、核对病人:请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况.请您不要紧张,请您配合我,操作过程中请不要活动,也不要说话,做深呼吸放松。 3准备病人:1、用语:“请您平卧,放松,我要给您安置电极.我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解。 2、病人取水平仰卧位. 3、解开衣扣,暴露胸部,露出手腕以及脚腕部. 4、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极.

肢导联—右上肢(RA/R):红;左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间。 (黄) C2/V2:胸骨左缘第4 肋间. (绿)C3/V3:V2,V4连线中线。 (棕)C4/4:左锁骨中线与第 5肋间交点。 (黑)C5/V5:左腋前线V4同一水平处。 (紫)C6/V6:左腋中线V4同一水平处。 5录图: 1)开机, (2)按定标,走纸速度,滤波等键。 (3)检查描笔的位置,调针至心电图纸正中. (4)按开始键开始描记心电图. (5)按 导联的顺序描记心电图.(6)完成录图。 (7)关机(8)取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项:你配合的很好,谢谢合作。

4)标记:在心电图纸上标记床号,姓名,年龄,录图时间,导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。 ...文档交流...

心电图机操作规程

心电图机操作规程 1. 核对:床号、姓名:解释:目的、如何配合(平静呼吸、放松、不能多动); 体位:平卧位 2. 暴露连接部位:两手腕内侧、两下肢内踝,解松衣扣。 3. 导联连接部位涂上酒精或导电糊。 4. 正确连接导联线(红-右臂、黄-左臂、蓝-左腿、黑-右腿,V1—胸骨右缘第四肋间、V2—胸骨左缘第四肋间、V3—V2与V4连线中点、V4—左锁骨中线与第五肋间相交点、V5—与V4同一水平的腋前线处、V6—与V4同一水平的腋中线处)。 5. 定准电压及描记速度(心电图记录纸是一种1mm x 1mm 的方格坐标记录纸。常规25mm/s走纸速度,每小格为1mm,表示0.04s,按每小格高1mm表示0.1mv,1mv=10mm)。 6. 描记各导联心电图变化(9导联)(每个导联应连续描记3个完整的波形,若有异常,则应描记更多)。 7. 观察面色,注意有无不适。 8. 关心电图机,去除各导联线。 9. 安置患者,整理用物。 10.在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联,并观察有无异常改变。 心电图机操作规程 1. 核对:床号、姓名:解释:目的、如何配合(平静呼吸、放松、不能多动); 体位:平卧位 2. 暴露连接部位:两手腕内侧、两下肢内踝,解松衣扣。 3. 导联连接部位涂上酒精或导电糊。 4. 正确连接导联线(红-右臂、黄-左臂、蓝-左腿、黑-右腿,V1—胸骨右缘第四肋间、V2—胸骨左缘第四肋间、V3—V2与V4连线中点、V4—左锁骨中线与第五肋间相交点、V5—与V4同一水平的腋前线处、V6—与V4同一水平的腋中线处)。 5. 定准电压及描记速度(心电图记录纸是一种1mm x 1mm 的方格坐标记录纸。常规25mm/s走纸速度,每小格为1mm,表示0.04s,按每小格高1mm表示0.1mv,1mv=10mm)。 6. 描记各导联心电图变化(9导联)(每个导联应连续描记3个完整的波形,若有异常,则应描记更多)。 7. 观察面色,注意有无不适。 8. 关心电图机,去除各导联线。 9. 安置患者,整理用物。 10.在心电图上标出姓名、日期、时间、心电图导联,并观察有无异常改变。

心电图机操作规程与使用方法

心电图机操作与使用方法 一、目的要求 1.熟悉心电图机的原理及分类 2.掌握心电图机的使用方法与注意事项。 二、实验原理 1.标准导联 Ⅰ:为接连左、右臂的电位差,将左臂连于心电图机的正极,右臂连于心电图机的负极,即Ⅰ=左臂(+)→右臂(-)。 Ⅱ:为连接左腿和右臂的电位差,将左腿连于心电图机的正极,右臂连于心电图机的负极,即Ⅱ=左腿(+)→右腿(-)。 Ⅲ:为连接左退和左臂的电位差,将左腿连于心电图机的正极,左臂连于心电图机的负极,即Ⅲ=左腿(+)→左臂(-)。 电极安放位置:右手腕---红色,左手腕----黄色,左脚腕--绿色,右脚腕---黑色 2.加压单极肢导联 aVR:即加压单极右臂导联,探查电极置于右臂,连于心电图机的正极;无效电极置于左臂与左腿相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。 aVL:即加压单极左臂导联,探查电极置于左臂,连于心电图机的正极;无效电极置于右臂与左腿相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。 aVF:即加压单极左腿导联,探查电极置于左腿,连于心电图机的正极;无效电极置于右臂与左臂相连的中心电站上,再连于心电图机的负极。 3.单极导联 V1:探查电极放在胸骨右缘第4肋间。--红色 V2:探查电极放在胸骨左缘第4肋间。----黄色 V3:探查电极放在V2 与V4连线的中点。-----绿色 V4:探查电极放在锁骨中线与第5肋间的交点上。-----棕色 V5:探查电极放在左腋前线与第5肋间的交点上。-------黑色 V6:探查电极放在左腋中线与第5肋间的交点上。-------紫色 三、实验步骤 1.电源开关置于“ON”。 2.电源开关置于“AC(交流),’,此时“LINE”“T E ST”“PAPER SPEED(25mm/s)”“SENSITIVITY(l)”“STOP”,晶体灯发出亮光。 3.调节基线控制旅钮应能改变描笔的位置,使之停在纪录纸中央附近。 4.按动“CHECK”键,此时“STO P”灯灭,“CHECK”灯亮。 5.按动定标键“ lmV”,使描笔随着定标键的按动而作相应的摆动。 6.按“START”,此时“CHECK”灯灭,“START”灯亮,记录纸按25mm/s速度走动。 7.继续按动定标键,在走动的纪录纸上可看到一清晰的定标方波,其振幅应是10mm。

心电图操作规范

2012 年月心内一病区护理技术操作项目—— 心电图机的操作技术 一、目的 了解患者的心肌电学变化,为临床诊断治疗提供客观依据。 二、注意事项 1检查前向患者说明检查的目的和方法。 2正确放置电极位置,避免电极导联线与电源线打结。 4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。 5遇有心律失常,选择II导联, V 导联或同步12导联做长条描记。 1 6对肢残患者,肥胖患者,小儿应特别表明导联位置。 三、常见并发症预防与处理规范 暂未查到 四、操作前准备 1、评估、观察要点 (1)评估患者:病情,精神状态,皮肤情况和配合程度。 (2)向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、指导要点 告知患者描记心电图目的,配合事项,取得合作。 3、患者准备 了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。 4、用物准备 (1)十二导联心电图机,导电糊或75%的酒精,毛刷,记号笔,记录笔,记录纸,纱布,必要时备配电盘,遮挡物,备皮包。 5、护士准备衣帽整洁,修剪指甲,去掉手表,规范洗手,戴口罩。 6、环境准备整洁、安静、舒适、安全。 五、操作步骤

1、七步洗手法规范洗手。 2、携用物至患者床旁,“您好,请问您是几床,叫什么名字?”“我是一床 XXX”“您好! X老师,让我看一下您的腕带好吗?”“好的”(与心电图申请单同时核对)。“ X老师,现在感觉怎么样了?”“有点心慌闷气”“哦,我看您精神不太好,呼吸急促,根据您的病情,现在遵医嘱给您描记心电图,就是将电极连接到您的四肢和前胸,通过心电图机来记录您的心电情况。为医生及时提供您的病情变化情况,有利于您疾病的治疗。操作中没有什么痛苦,请您配合我好吗?”“好的”“ X老师,您稍等。” 3、观察病房周围情况:口述:“病房环境清洁,光线适宜,周围无电磁波干扰”。观察评估病人:“患者神志清,精神欠佳。 X老师,请您去掉手表,脱去鞋袜,躺平。您前胸做过手术吗?”“没有”“来,我看一下”(掀开被子,解开衣扣,口述:注意保暖,保护病人隐私)。口述:“患者局部皮肤粘膜完整。” 4、将心电图机,接通电源,打开开关,校对标准电压与走纸速度,(心电图机默认走纸速度25mm/sec振幅1mv)再次检查电图机。口述:电图机性能良好,关闭开关。 5、“x老师,您这样平躺可以吗?”“可以”“X老师,您不要紧张”暴露患者前胸,去除手表等异电介质。口述:胸毛过多者予以剃除。 6、口述:用导电糊或75%酒精清洁左、右两侧腕上3厘米处,左、右两侧踝上7厘米处及左前胸(右侧胸骨第四肋间,左侧胸骨第四,五肋间至腋前线),待干。(冬季时应向患者口述,导电糊或75%酒精有点凉,请您放松,不要紧张。)口述:清洁皮肤可去除死皮、汗液及油脂,以便更清晰的显示波形(边做边说), 7、连接导联线: 肢体导联:右上肢(红色)左上肢(黄色) 右下肢(黑色)左下肢(绿色) 胸导联:V 1 胸骨右缘第四肋间(红) V 2 胸骨左缘第四肋间(黄) V 3:V 2 —V 4 连线中点(绿) V 4 :左锁骨中线第五肋间(黑) V 5 左腋前线同V4水平(棕)

体检科心电图操作规程

厦门市第三医院 健康体检科常规心电图操作规程为了获得质量合格的心电图,除了心电图机性能必须合格以外,还要求环境符合条件,受检者的配合和正确的操作方法。 一、环境要求 1、室内要求保持温暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2、使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。 3、放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具(不论通电否)及穿行的电源线。 4、诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1、对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。 2、在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。 三、皮肤处理和电极安置 1、如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。 2、应该用电膏(剂型分为:糊剂、霜剂和溶液等)涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。此外还应尽量避免用棉签或毛笔沾生理盐水或酒精甚至于用自来水代替导电膏,因为用这种方法处理皮肤,皮肤和电极之间的接触阻抗较大,极化电位也很不稳定,容易引起基线漂移或其它伪差,尤其是皮肤干燥或皮脂较多者,伪差更为严重,

3、严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极(附图)。必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V 4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1、心电图机的性能必须符合标准。若使用热笔式的记录纸,其热敏感性和储存性应符合标准。单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm。 2、在记录纸上注明日期、姓名,并标明导联。 3、按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。 4、不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 5、用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3~4个完整的心动周期(即需记录4~5个QRS综合波)。 6、遇到下列情况时应及时作出处理:①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时,则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落,若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处,则可重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极,若仍无效。则可试将电极的位置稍微偏移一些,此时若波形变为完全正常,则可认为这种异常的T波或U波是由于心脏冲撞胸壁,使电极的极化电位发生变化而引起的伪差。②如果发现Ⅲ和/或aVF导联的Q波较深,则应在深吸气后屏住气时,立即重复描记这些导联的心电图。若此时Q波明显变浅或消失,则可考虑横膈抬高所致,反之若Q波仍较深而宽,则不能除外下壁心肌梗塞。③如发现心率>60次/分而PR>0.22s者,则应取坐位时再记录几个肢体导联心电

心电图操作流程。

心电图操作流程 【目的】 用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况 了解某些药物作用、电解质紊乱对心肌的影响 某些内分泌疾病对心肌的影响 【操作步骤】 1、操作者着装规范 2、核对病人:请问您是_床×××吗?我是×护士,根据您的病情需要给您录个心电图以检查你的心脏状况。请您不要紧张,请您配合我,操作过程中请不要活动,也不要说话,做深呼吸放松。 3准备病人:1、用语:“请您平卧,放松,我要给您安置电极。我来帮您解开衣扣并清洁皮肤,可能会感觉有点凉,请谅解。 2、病人取水平仰卧位。 3、解开衣扣,暴露胸部,露出手腕以及脚腕部。 4、酒精棉球清洁皮肤。 4、接通电源,安放导联电极。 肢导联—右上肢(RA/R):红;左上肢(LA/L):黄 右下肢(RL/RF):黑;左下肢(LL/F):绿 胸导联—(红)C1/V1:胸骨右缘第4肋间. (黄) C2/V2:胸骨左缘第4肋间. (绿)C3/V3:V2,V4连线中线. (棕)C4/4:左锁骨中线与第5肋间交点。 (黑)C5/V5:左腋前线V4同一水平处。 (紫)C6/V6:左腋中线V4同一水平处。 5录图: 1)开机, (2)按定标,走纸速度,滤波等键。 (3)检查描笔的位置,调针至心电图纸正中。 (4)按开始键开始描记心电图。 (5)按导联的顺序描记心电图。(6)完成录图。 (7)关机(8)取下心电图纸。 整理床单元: 1)摆体位,盖被, 2)放好呼叫器。 3)交代注意事项:你配合的很好,谢谢合作。

4)标记:在心电图纸上标记床号,姓名,年龄,录图时间,导联。 5)整理用物,放回原处备用。 6)心电图交医生查看,再交护士。

心电图机操作规范

心电图机操作规范 目的:描述心电图机的标准操作规程及一般维护。 范围:适用于心电图机的操作。 规程: 心电图检查是我科的常规检查。 【准备工作】 1、检查心电图机各项工作性能是否正常,各附件是否齐全。 2、检查电源和地线或充电状态。 3、调节走纸速度的电压于标准状态。 【操作方法】 1、手动方式操作 (1)将电源开关拨至ON位置,打开电源。 (2)按下AUTO/MANU键,消灭显示器上的AUTO指示,使本机处于手动方式操作 (3)校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm=1mV。 (4)按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 (5)检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电 图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。 (6)将导联开关旋回到"OFF"位,关闭电源开关,然后撤除各个导线。手动方式自动方式的转换,只可在心电图机处于停止状态时(即START/STOP键处于STOP 位置时)才能改变。 2、自动方式操作 (1)打开电源,直至显示器上出现AUTO。 (2)按下START/STOP键,键上的绿灯发亮,这时动作按照自动操作的规则来操作,在完成12个导联记录后,自动停止工作。 (3)关电源,在以自动方式作记录时,导联选择键和1mv键不起作用。只有

当START/STOP键处于STOP位置时,才允许操作方式选择从自动(AUTO换到手动(MANU)。 常规心电图 操作步骤: 1.给受检查者讲解检查心电图的意义,告知检查无疼痛,无损害,打消顾虑,消除紧张情绪,使其肌肉放松,嘱其仰卧在检查床上。 2.接好地线,并再检查一遍接地是否可靠。 3.接好电源线,打开电源开关,进行机器预热。 4.按规定接好导联线,先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露,并用酒精纱布擦洗脱脂,使皮肤发红。然后涂上导电液体,保持皮肤与电极良好接触。 1)肢体导联位置:将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(此线与地线相通)。 2)胸导联监测电极位置: a)V1,胸骨右缘第4肋间。 b)V2,胸骨左缘第4肋间。 c)V3,V2与V4两点连线中点。 d)V4,左锁骨中线与第5肋间相交处。 e)V5,左腋前线V4水平。 f)V6,左腋中线V4水平。 g)V7,左腋后线V4水平。 h)V8,左肩胛线V4水平。 i)V9,左脊旁线V4水平。 j)V3R~V6R,右胸部与V3~V6对称处。 5.校正心电图机的走纸速度、画笔的位置和温度,并打击标准电压,校正后使其10mm=1mV,记录纸速度一般为25mm/s. 6.按导联旋钮开关顺序,逐个拨动开关,按次序记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二个导联的心电图。 7.检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等,并在心电图纸上标好导联名称,受检查姓名及检查时间。

心电图技术规范及操作规程

常规心电图技术规范及操作规程 (2016年8月修订) 一、环境要求 1.室内要求保持温暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2.使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。 3.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具及穿行的电源线。 4.诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1.对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。 2.在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。 3.开机前首先要检查心电图机的电源、线路有无漏电及短路现象,检查地线是否接通,检查心电图机面板上各控制钮是否在正常位置。 4.接通电源,打开心电图机开关。 5.检查心电图机阻尼,走纸速度,电压等参数是否在正常范围。 三、皮肤处理和电极安置 1.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。 2.应该用电膏涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。 3.严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极: 肢体导联电极安放位置: 红色电极一右手,黄色电极一左手,黑色电极一右足。 胸壁六导联电极板安放位置: V1:在胸骨第四肋间隙,紧靠肋骨右缘处。 V2:在胸骨第四肋间隙,紧靠肋骨左缘处。 V3:在安置的V2与V4两个电极板间划一直线,在此线中心点处。 V4:在锁骨中线与第五肋间隙相交处。 V5:与V4电极板同一水平,与腋前线相交处。 V6:与V5电极板同一水平,与腋中线相交处。 4.必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1.心电图机的性能必须符合标准,单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm;

常规心电图操作规程

常规心电图检查操作标准化规程 1903年,心电图开始用于临床。1906年,Ein thoven先后记录了心房颤动、心房扑动、室性早搏等心电图。1908年,心电图开始用于诊断心房肥大、心室肥大,从此心电图应用范围不断扩大,新的心电图波与心电现象相继被发现。1930年,预激综合征被发现,随后列夫(Lev)病、长及短QT综合征、Brugada 综合征、病态窦房结综合征、早期复极综合征、J波综合征、Epsilon波等新的临床心电疾病相继被提出。 如今,心电图检查已成为临床四大常规检查项目之一,应用范围已超出心血管病的诊治,其对脑血管病(例如尼加拉瀑布样T波)、呼吸系统疾病(例如肺栓塞)的诊断都有特异性强、敏感性高的表现。 为了获得质量合格的心电图及准确的报告结果,需要对常规心电图检查操作标准化。 一、适应证: I类 1. 胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞者。 2. 心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。黑蒙、晕厥、头晕可疑窦房结功能降低或病态窦房结综合征者。

3. 了解某些药物对心脏的影响,如洋地黄、奎尼丁及其他抗心律失常药物。 4. 了解某些电解质异常对心脏的影响,如血钾、血钙等。 5. 心肌梗死的演变与定位。 6. 心脏手术或其他大型手术的术前、术后检查及术中检测。 7. 心脏起搏器植入术前、后及随访。 8. 各种心血管疾病的临床和随访。 Ⅱa类 1. 高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺心病。 2. 心血管以外其他系统危重症患者的临床检测。 3. 对心脏可能产生影响的疾病,如急性传染病,呼吸、血液、神经、内分泌及肾脏疾病等。 4. 运动医学及航天医学。 5. 正常人群体检。 6. 心血管疾病的科研与教学。 Ⅱb类 1. 大面积的皮肤感染、烧伤。 2. 某些全身性皮肤疾病,如全身性重症银屑病、中毒性表皮坏死松解症、恶性大泡性红斑等。

心电图管理规定

关于进一步规范心电图检查的管理规定 各科室、柳江社区服务站、沙北针推中心: 为进一步规范心电图检查管理,确保医疗安全和医疗质量,经院长办公会研究,医院制定了《漯河市中医院关于进一步规范心电图检查的管理规定》,现下发给你们,请遵照执行。 一、心电图室负责医院日常工作期间门诊和住院病人的心电图检查任务并及时出具心电图报告,以供临床医生参考。 二、心电图室工作人员必须坚守工作岗位,随叫随到,以确保临床工作的正常开展。 三、心电图应作为住院患者的常规检查项目并存入病历归档。 四、住院患者出现紧急情况时,医生可以临时使用本科室心电图机为患者进行心电图检查,以供抢救参考之用。但,主管或值班医生应同时通知心电图室及时为患者复查心电图,以便明确患者检查结果,避免误诊误治。两份心电图检查结果均须送至心电图室,由心电图室详细阅读后统一出具报告。危重病人检查时,应有病区医务人员护送或由心电图室派人到床边检查。需要预约时间的检查,应向病人详细交待注意事项。 六、需作心电图(含动态)检查的病人,应由临床医师详细填写申请单。心电图检查医师应于检查前详细阅读申请单,了解病人是否已按要求做好各项准备工作。严格按操作规程进行检查,密切观察病人,及时准确报告检查结果。对疑难心电图等由心电图室进行科内会

诊后出具报告。 七、心电图室工作人员在心电图检查过程中发现危急值情况时,应及时通知临床科室以便紧急处理,防止不良事件的发生。 八、各科室应定期对本科室的心电图机以及有关心电图检查物品进行检查保养和校正,确保心电图检查的时间,患者的姓名、性别、年龄等基本信息客观准确。 九、任何临床科室或个人不得出具心电图报告,未经心电图室出具报告的心电图检查不得存入病历,无心电图检查的病历不得归档。如有临床科室或个人擅自为患者出具心电图检查报告的,一经发现,全院范围内通报批评,并收回该科室的心电图机。由此引发纠纷的,由科室及医生承担全部责任。 心电图检查流程图

常规心电图技术规范及操作规程

常规心电图技术规范及操作规程 (2016年8月修订) 一、环境要求 1.室内要求保持温暖(不低于18℃),以避免因寒冷而引起的肌电干扰。 2.使用交流电源的心电图机必须接可靠的专用地线(接地电阻应低于0.5Ω)。 3.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆,床旁不要摆放其它电器具及穿行的电源线。 4.诊床的宽度不应窄于80cm,以免肢体紧张而引起肌电干扰,如果诊床的一侧靠墙,则必须确定墙内无电线穿过。 二、准备工作 1.对初次接受心电图检查者,必须事先作好解释工作,消除紧张心理。 2.在每次作常规心电图之前受检者应经充分休息,解开上衣,在描记心电图时要放松肢体,保持平静呼吸。 3.开机前首先要检查心电图机的电源、线路有无漏电及短路现象,检查地线是否接通,检查心电图机面板上各控制钮是否在正常位置。 4.接通电源,打开心电图机开关。 5.检查心电图机阻尼,走纸速度,电压等参数是否在正常范围。 三、皮肤处理和电极安置 1.如果放置电极部位的皮肤有污垢或毛发过多,则应预先清洁皮肤或剃毛。 2.应该用电膏涂擦放置电极处的皮肤,而不应该只把导电膏涂在电极上。 3.严格按照国际统一标准,准确安放常规12导联心电图电极: 肢体导联电极安放位置: 红色电极一右手,黄色电极一左手,黑色电极一右足。 胸壁六导联电极板安放位置: V1:在胸骨第四肋间隙,紧靠肋骨右缘处。 V2:在胸骨第四肋间隙,紧靠肋骨左缘处。 V3:在安置的V2与V4两个电极板间划一直线,在此线中心点处。 V4:在锁骨中线与第五肋间隙相交处。 V5:与V4电极板同一水平,与腋前线相交处。 V6:与V5电极板同一水平,与腋中线相交处。 4.必要时应加作其它胸壁导联,女性乳房下垂者应托起乳房,将V3、V4、V5 电极安放在乳房下缘胸壁上,而不应该安置在乳房上。 四、描记心电图 1.心电图机的性能必须符合标准,单通道记录纸的可记录范围不窄于40mm; 2.在记录纸上贴上体检人员信息标签,并标明导联。 3.按照心电图机使用说明进行操作,常规心电图应包括肢体的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前导联的V1-V6共12个导联。 4.不论使用哪一种机型的心电图机,为了减少心电图波形失真,应该尽量不使用交流电滤波或“肌滤波”。 5.用手动方式记录心电图时,要先打标准电压,每次切换导联后,必须等到基线稳定后再启动记录纸,每个导联记录的长度不应少于3个完整的心动周期(即需记录4~5个QRS综合波)。 6.遇到下列情况时应及时作出处理: ①如果发现某个胸壁导联有无法解释的异常T或U波时,则应检查相应的胸壁电极是否松动脱落,若该电极固定良好而部位恰好在心尖搏动最强处,则可重新处理该处皮肤或更换质量较

相关文档