陕西省文明工地登记备案表
附件一陕西省文明工地（房建工程）备案表备案时间：备案登记号：
工程
名称
工
程
概
况建筑面积
工程
地址
结构形式建设
单位
层数监理
单位
工程造价设计
单位
形象进度
监督机构开工日期竣工日期
施工
许可证
发证机关
主承建
单位
安全生产许可证号企业技
术负责
人
安全考核合格证号
项目经理资格证书编号
注册编号
安全考核合格证
电话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项目副经理资格证书编号
注册编号
安全考核合格证
电话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项目副经理资格证书编号
注册编号
安全考核合格证号
电话
安全员
上岗
证号
安全
证号
施工企业意见：
施工企业盖章
年月日监理单位意见：
监理单位盖章
年月日
建设单位意见：
建设单位盖章
年月日
市（区）质量安全监督机构意见:
公章
年月日
市（区）建设行政主管部门公章
年月日
陕西省建设工程质量安全监督总站备案专用章
年月日
注：1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章，同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。
2、陕西省级文明工地在城市规划区内申报面积为西安市20000㎡以上（含），其它各市（区）城区内为10000㎡以上，各县（市、区）为6000㎡以上。
3、房屋建筑工程应在主体工程施工前、其他工程应工程开工后20个工作日内进行登记备案。
4、1万m2以下的工程，设一名安全员，1～5万㎡的工程，设不少于两名安全员；5万㎡以上的工程（含5万㎡），设不少于三名安全员，且按专业配备。
5、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。
附件二陕西省文明工地（房建工程）验评总表
验收时间：备案登记号：
工程
名称
工
程
概
况建筑面积
工程
地址
结构形式建设
单位
层数监理
单位
工程造价设计
单位
形象进度
监督机构开工日期竣工日期
施工
许可证
发证机关
主承建
单位
安全生产许可证号企业技术
负责人
安全考核合格证号
项目经理资格证书编号
注册编号
安全考核合格证号
安全员
上岗
证号
安全
电话证号
项目副经理资格证书编号
注册编号
安全考核合格证
电话
安全员
上岗
证号
安全
证号
项目副经理资格证书编号
注册编号
安全考核合格证号
电话
安全员
上岗
证号
安全
证号
施工企业意见：
施工企业盖章
年月日监理单位意见：
监理单位盖章
年月日
建设单位意见：
建设单位盖章
年月日
备注：①凡带※符号为否决项目，不得参评文明工地；②1万㎡以下的工程，设一名项目经理，1～3万㎡的工程，可设一正一副两名项目经理，3万㎡以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③夏季职工宿舍有空调、冬季洗浴、有供暖、远程监控系统、节水型洗车机，使用安全标准化设施的，每项目各加1分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具各加0.5分。
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第一部分施工现场管理与环境保护表1-1
验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号中划√扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不得
分项
8分项5分项2分项
1 资质
证件
与
施工
组织
设计
1、施工许可证
2、资质证件
3、施工组织设计
4、上岗证件
※⑴无施工许可证或开工报告不得分
※⑵总、分包单位无资质或无安全生产许可
证不得分,项目经理无资格证和安全考核合
格证书不得分
※⑶总承包企业将工程分包给不具有相应
资质的不得分
※⑷施工组织设计及专项方案未按规定审
批审查签字、危险性较大工程专项方案未经
论证的不得分
⑸施工组织设计、专项方案不能指导施工的
扣5分,未认真执行施工组织设计每项扣2
分
⑹施工员、质量员、资料员、安全员等每有
1人缺上岗证的扣2分
10
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑸
⑹
2 围档1、冲洗设备
2、工地围墙坚固
稳定、整洁美观
3、大门制作规
范，坚固美观
4、门卫制度健
全、执行认真
5、单位牌子清晰
规范
※⑴无冲洗设备不得分
⑵冲洗设备达不到节水和环保要求扣8分
⑶围墙高度不符合规定, 不坚固、不整洁、
不连续、有沉陷裂缝各扣5分
⑷大门未实行标准化、定型化扣5分,制作
粗糙、不牢固、无企业标识各扣2分
⑸门卫制度不健全, 门卫未履行职责，未建
立登记各扣2分
⑹单位牌子制作粗糙，不整洁各扣2分
20 ⑴(2)
(3)
(4)
⑷
⑸
⑹
3 场容
场貌
1、现场道路硬化
坚实平整
2、排水系统畅通
3、构件、材料、
设施料分类堆
放、整齐
4、平面布局合理
5、施工做到工完
场清
6、楼面堆料不超
标
※⑴现场主干道未硬化不得分,其它场地未
绿化或固化扣5分
⑵排水沟设置不合理扣5分,沟槽无硬化、
不畅通各扣2分
⑶构件、材料、设施料未做到分类堆放，水
泥或其它有粉尘材料未封闭存放各扣5分
⑷砂、石料场地未硬化，砂、石堆放未成方，
钢材堆放未支垫扣5分
⑸材料未挂品种、规格、产地等标牌各扣2
分
⑹施工未做到工完场清，材料堆放混乱、卫
生差各扣5分，较差的扣2分
⑺楼面、施工层集中堆放材料超标每处扣8
分,楼面材料未归类合理放置扣5分,清理不
及时扣2分
⑻未划分吊装区域扣5分
20 ⑴⑺
(1)
⑵
⑶
⑷
⑹
⑺
⑻
⑵
⑸
⑹
⑺
检查内容小计15 扣分项目小计20 扣分小计得分小计
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第一部分施工现场管理与环境保护表1-2 验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号中划√扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不得
分项
8分项5分项2分项
4 标牌
标识
与安
全警
示
1、大门处“六牌
一图”齐全整洁
2、施工区域标志
醒目
3、危险区域禁令
明显
4、机械设备有操
作规程牌
5、临街、楼面有
文明礼貌标语
6、现场管理人员
挂牌上岗
⑴“六牌一图”不齐全、尺寸不统一、位置不
当、不醒目、不整洁、设在围墙上各扣2分
⑵进出口、临边、危险作业点缺警告、禁止、
提示标牌各扣2分
⑶未进行危险源辨识、无危险源公示牌、无
职业危害公示栏各扣5分,在危险源处未设
置安全警示标志扣2分
⑷仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、
现场火源处缺少管理制度、禁令标志、隔离
措施各扣2分
⑸机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、
位置不合理、制作不规范各扣2分
⑹未按要求设置文明礼貌用语标牌扣2分
⑺施工作业、管理人员每有一人不挂牌上岗
扣2分
⑻防护栏杆、踢脚板等色标不清，不符合要
求各扣2分
15 ⑶
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
按照
JGJ1
46-2
004
建筑
施工
现场
环境
与卫
生标
准检
查
5 作业条件环境
保护 1、地面固定作业有工作棚
2、机械设备有防雨棚
3、环保有措施
4、建筑垃圾定点堆放、及时清理 ⑴工作棚搭设未做到定型化、工具式扣8分， 搭设高度、宽度、采光、通风等达不到要求，
各扣2分
⑵机械设备无防雨棚每处扣2分 ⑶缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制噪声、
扬尘措施的各扣5分
⑷垃圾清运单位无资质扣5分,在建工程楼层垃圾未采用容器或管道清运扣5分、现场
垃圾堆放地点不合理、无标志各扣2分
⑸未设封闭式垃圾台、垃圾未按分类存放的
扣5分
⑹现场无饮用水供应点扣5分
20
⑴
⑶
⑷⑸⑹
⑴⑵⑷
同上
6 防火 防爆 防毒 1、易燃、易爆材料分类、分仓库存放
2、消防措施到位
3、受压容器处于安全状态
4、生活用火安全
5、工地有吸烟室
6、防毒有措施
⑴未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放扣8分,库房建筑、位置不符合要求扣5分
⑵消防器材不足、失效、位置不合理各扣2分
⑶现场明火作业无动火证、无责任人及监护
人各扣2分 ⑷氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放
置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、
防油措施各扣2分,操作人员未正确使用防
护用品扣5分 ⑸生活用火有安全隐患每处扣2分 ⑹现场无吸烟室（点）、位置不合理、布点不足各扣2分
⑺作业场地每有一人吸烟扣2分
⑻有毒作业未采取通风及个人保护措施、有毒材料未建立保管、发放、使用管理制度各扣2分 15
⑴
⑴⑷
⑵⑶
⑷⑸⑹⑺⑻
同上
检查内容小计
16
扣分项目小计
22
扣分小计
实得分
注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分
该表实得分 20
第二部分施工安全达标表2-1 验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号中划√扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不得
分项
8
分项
5
分项
2
分项
1 安全
管理
1、安全备案
2、安全保证体系有
效发挥作用
3、安全责任制落实
4、安全技术措施全
面落实
5、安全检查，安全
教育、工程分部、分
项安全交底制度认
真执行
6、特种作业岗位持
证上岗
7、事故预控措施有
针对性，落实有效
※⑴未办理安全备案登记,未办理人身意外
伤害保险不得分
⑵项目部未组建安全领导小组，未按规定配
备安全员扣8分
⑶未认真执行安全生产责任制、未进行安全
生产目标责任考核扣5分
⑷安全技术措施针对性不强扣5分,未认真
执行扣2分
⑸安全检查，安全教育、安全交底每缺一项
扣5分，执行不认真每项扣2分
⑹特种作业人员每有一人缺证或证件过期扣
2分
⑺未编制事故预控措施扣5分，未认真执行
扣2分
18 ⑴⑵
⑶
⑷
⑸
⑺
⑷
⑸
⑹
⑺
按照
JGJ
59-99
表
3.0
.2检
查
2 脚手
架与
平台
1、脚手架搭设形
式满足施工要求
2、材质符合质量
要求
3、搭设质量达到
规范规定要求
4、设计、计算、
检查、验收符合
规范要求
5、转料平台符合
规范要求
(各类脚手架检
查验收标准分别
按对应规范标
准)
※⑴附着式升降脚手架无鉴定证书、推荐证、
进陕登记不得分；悬挑架超高(4层15米)、转
料平台未用型钢制作、未使用小孔网封闭不得
分
⑵附着式升降脚手架在安装、提升、下降阶段
无检查、验收资料扣8分
⑶脚手架钢管、扣件等材质不符合要求每项扣5
分
⑷各类脚手架搭设方案不能指导施工的每项扣
5分，未认真执行扣2分
⑸脚手架立杆、大横杆、小横杆、扫地杆、连
墙杆、杆件接头、剪刀撑设置、脚手板铺设，
悬挑脚手架型钢设置不规范，卡环、木楔固定
不牢固，斜拉钢丝绳绳卡数量不够、方向不正
确每项每处扣2分
⑹转料平台同架体连接扣5分,无限载标识、超
载堆放或吊运不及时每项扣2分
⑺脚手架未搭设首层、隔离层、作业层、临街
处、通道口防护不严密各扣5分，有挑头板、
防护棚搭设不规范每处扣2分
⑻转料平台、脚手架使用前未经验收扣5分，
参与验收人员未签字每人/次扣2分
⑼脚手架体与建筑结构连墙件设置不符合规范
要求，每处扣5分
18 ⑴⑵
⑶
⑷
⑹
⑺
⑻
⑼
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
整体
提升
脚手
架按
照建
设部
标准
进行
检查
3 施工
用电
1、采用TN-S系
统配电，做到三
级配电二级保护
2、配电室建筑符
合要求
3、线路架设、埋
设符合标准
4、开关箱、电器
元件质量符合标
准，安装有序、
位置正确
5、漏电保护器参
数按规定配置
6、用电管理责任
落实
7、照明符合安全
要求
8、防雷装置符合
规程
※⑴外电线路距离建筑物（外架）达不到安全
距离、无防护措施不得分
⑵未采用TN-S系统、未做到三级配电二级保护
各扣8分；未使用透明塑壳电器元件扣5分。
⑶配电室建筑、设置位置不合理、达不到安全
要求各扣5分，总配电箱、分配电箱、开关箱
设置不合理扣2分
⑷线路架设高度、相序排列、间距、电线材质
不符合要求每处扣2分
⑸线路埋设无图纸、质量不符合要求扣5分
⑹电焊机无二次过载降压保护的扣5分
⑺电箱无防雨、防尘措施、橡皮线无过路保护
每项扣2分
⑻配电箱的质量、安装、接线、进出保护、连
接等不符合规定扣2分
⑼漏电保护器开关失灵，配置不合理各扣2分
⑽无用电管理制度、配电平面图、电器配置图、
系统图、检测记录、工作巡查记录各扣2分
⑾建筑物内照明、金属容器内作业未使用安全
电压、节能灯、照明灯具金属外壳未做接零保
护各扣2分
⑿熔断器、闸具、参数与设备容量不匹配、开
关箱设插座各扣2分
⒀橡皮电缆线外加PE线的扣5分
⒁防雷接地装置达不到要求的扣2分
15 ⑴⑵
⑵
⑶
⑸
⑹
⒀
⑶
⑷
⑺
⑻
⑼
⑽
⑾
⑿
⒁
按照
JGJ4
6-20
05施
工现
场临
时用
电安
全技
术规
范检
查
检查内容小计20 扣分项目小计29 扣分小计得分小计
第二部分 施工安全达标 表2-2
验收项目 检查时间： 检查人： 序
号 检查
项目
检查内容 扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√ 扣分合计 实得分数
备注
不得分项
8分项
5分项
2分项
4 “三宝与四口”防护 1、安全帽、安全带、安全网、密
目网符合质量标准、证件齐全 2、防护用品使用
符合要求
3、孔、洞口、临
边防护符合要求
※⑴施工层临边无防护栏杆、无安全网、无满
铺脚手板不得分
⑵楼梯口、电梯井口、预留洞口、坑、井口、通道口、阳台、屋面、楼层等处临边防护未使用标准化、定型化、工具式防护设施的每处各扣8分
⑶发现安全帽、安全带、安全网、密目网质量不合格的各扣5分
⑷安全网、密目网准入手续不符合要求扣5分
⑸每有一人不戴安全帽或佩戴不规范、未按规定使用安全带各扣2分
⑹安全网、密目网有破损孔洞或污染严重、防护挂设不符合要求每处扣2分
⑺通道防护棚搭设不符合规范规定扣5分
18
⑴
(2)
⑶
⑷ ⑹
⑸
按照JGJ80-91建筑施工高处作业安全技术规范检查 5 模板支撑施工荷载 1、模板支撑符合安全质量要求
2、施工层、架子、平台等处堆放荷载不超过规定 ※⑴模板支撑体系无方案、高支模方案未经论证
⑵未按施工方案实施扣5分
⑶模板支撑体系纵、横向水平杆不连续，无扫地杆无垫板、立杆（柱）接头没错开、采
用搭接、支撑下部垫砖每处扣2分
⑷模板支撑体系无验收扣5分
⑸模板支撑体系与外架有连接、上部平台处集中堆放物料超标扣5分
8
⑴
⑵
⑷⑸
⑶
按照JGJ 162-2008建筑施工模板安全技术规范
6 起重提升设备 1、起重设备必须符合现行国标、行业标准，非淘汰型号
2、设备技术性能达到要求
3、设备安装完后
有验收有管理 4、设备安全防护齐全、有效
※⑴使用淘汰型设备、建筑物高度达到八层或25米时未安装施工升降机不得分，
⑵未制定安拆方案或存在重大隐患各扣8分 ⑶起重设备附着连接有隐患扣5分
⑷设备无准用证、特种设备制造许可证、出厂合格证、检验检测合格证、安装后自检报告每项扣2分
⑸设备安装、拆除、顶升无交底每项扣2分 ⑹施工电梯安全防坠器未定期校验、无楼层呼叫器各扣5分
⑺设备基础无荷载计算扣5分，排水不畅扣2分
⑻物料提升机传动系统不合理，钢丝绳拖地或与障碍物接触，导向轮用开口滑轮，每项扣2分
⑼滑轮、钢丝绳、吊钩不符合要求每项扣5分
⑽提升机超高、断绳、停靠、信号装置每一项不符合要求扣2分
⑾缆风绳材质、地锚设置、绳卡接头每一项不合格扣2分
⑿提升设备架体四周防护不严，同脚手架连接、无地面进料口防护棚、安全门不达标，每项扣5分
15
⑴
⑵
⑶
⑺⑽⒀
⑷⑸⑺⑻⑼⑾⑿
按照JGJ 60-2008施工现场机械设备检查技术规程
7 中小型机械设
备
1、设备管理
2、设备进场验收
3、安全防护装置齐全有效
4、维修、保养、运转正常
⑴机械设备无管理人员或管理人员无证,设备台帐不全,扣5分
⑵缺少进场验收、设置地点不合理每台扣2分
⑶传动防护、保险装置、保护零线连接，每有一处缺少或不符合规定扣2分
⑷保养、维修、运转不符合规定每台扣2分 8
⑴
⑵⑶⑷
同上
检查内容小计 13
扣分项目小计
29
扣分小计
实得分
注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 27
第三部分工程质量创优表-3-1验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号
中划√
扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不得
分项
2
分项
1
分项
1 质
量
管
理
1、工程质量创优目标、计
划及措施
2、施工组织设计的编制、
审核、批准及重要分部（分
项）工程的施工方案
3、项目质量保证体系和质
量控制措施及质量管理制
度
※⑴无工程质量创优目标、计划、措施
※⑵未进行施工图审查
⑶质量保证体系，质量管理制度不健全扣
2分
⑷重要分部（分项）工程无专项施工方案
扣1分
⑸质量管理制度不落实扣1分
⑹质量控制措施执行不认真扣1分
10
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
2 计
量
管
理
1、 8层以上及10000㎡以
上的工程砼拌置应用微机
计量，8层以下及10000㎡
以下应用电子磅秤计量；
砌筑砂浆拌置应用电子磅
秤计量
2、检测、计量器具的校验
3、计量设备安放位置应正
确，应有专人操作并做好
记录
4、计量设备台帐应齐全、
完整、有效
5、施工现场建立标准养护
室
※⑴未按要求使用计量设备或计量设备
失准
※⑵混凝土、砂浆搅拌未进行计量
⑶计量设备安放位置不合理扣1分
⑷计量设备未校验扣1分
⑸未设专人计量的扣1分
⑹计量记录不齐全扣1分
⑺现场未建立标养室扣2分，标养室不符
合要求扣1分
10
⑴
⑵
⑺
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
3 地
基
与
基
础
工
程
质
量
1、地基及基础工程的施工
质量记录
2、桩基工程的施工记录及
检测报告
3、灰土垫层的施工记录及
检测报告
4、筏板基础施工记录
※⑴无人工地基检测报告或人工地基检
测报告未经省总站备案
⑵未提供预制桩合格证及相关资料（钢
材、水泥复试及混凝土强度）扣2分
⑶原材复试资料不全扣1分
⑷筏板基础施工质量记录不全扣1分
⑸灰土地基缺施工资料扣2分
⑹问题坑处理无施工记录扣1分
⑺基础四周未设排水措施扣1分
⑻人工地基检测不合格经加固处理扣2分
10 ⑴
⑵
⑸
⑶
⑷
⑹
⑺
⑻
检查内容小计12 扣分项目小计21 扣分小计得分小计
第三部分工程质量创优表3-2 验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号
中划√
扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不得
分项
2
分项
1
分项
4 主
体
结
构
工
程
质
量
模板工程
1、支模体系的设计及
计算
2、模板工程施工质量
钢筋工程
1、钢筋、焊条、焊剂、
套筒原材质量
2、钢筋制作、绑扎、
定位措施
3、钢筋的品种、规格、
数量、间距、尺寸及
锚固长度
4、钢筋保护层厚度
5、浇筑混凝土时钢筋
的保护
混凝土工程
1、梁、柱、板、墙节
点上下接槎处施工缝
留置
2、混凝土楼板、楼梯、
踏步及洞口预留
3、混凝土的搅拌、浇
筑、养护及试件留置
4、混凝土预制构建安
装质量
5、混凝土季节性施工
措施
6、钢结构构建制作、
安装
7、混凝土结构后锚固
连接质量
砌体工程
1、砌筑方法及皮数杆
设置
2、砌筑砂浆灰缝厚度
及饱满度
3、预留拉接筋的规
格、数量、长度、间
距
4、轻质隔墙的安装、
质量
※⑴主要原材料及构（配）件不合格
※⑵混凝土工程有超标准裂缝
※⑶无支模体系设计、计算
※⑷钢筋规格、数量不满足设计要求；混凝土、
砌筑砂浆强度不合格，未留同条件试块
⑸模板表面不平，拼缝不严，口角不顺扣2分
⑹模板支撑体系未按设计和规范要求施工扣2
分
⑺模板未刷脱模剂，或刷废机油，杂物清理不
干净扣1分
⑻阳台隔板单面支模，抹压成型扣1分
⑼钢筋位置、间距、尺寸不准扣1分
⑽钢筋绑扎不规范扣1分
⑾钢筋搭接长度，锚固长度不符合规范要求的
扣2分
⑿钢筋无定位措施，保护层厚度超规范扣2分
⒀混凝土振捣不实，有蜂窝麻面，孔洞扣1分，
施工缝留置不合理扣2分
⒁梁、柱、墙有胀模、缩径、烂根扣1分，
截面尺寸误差超标扣2分
⒂楼面不平，楼梯踏步高低差大扣1分
⒃混凝土标养或同条件试块留置、养护不规范
扣2分
⒄门、窗、预留洞口几何尺寸误差超标扣2分；
⒅构件安装未坐浆，底面不平，不稳扣1分
⒆砌体灰缝不平直，不饱满，有通缝、透亮扣
1分，不同砌块混砌扣2分
⒇砌体与混凝土圈梁、构造柱接合处不平，不
清晰扣1分
(21)木砖制作、预制砼块质量差，预埋位置不
准，未防腐扣1分
(22)大马牙槎留置，预埋拉接筋不符合要求扣
2分
(23)填充墙下面未砌三皮普通砖，斜压砖未割
45°角未用三角混凝土块填塞扣1分
(24)多水房间未设置混凝土翻边扣2分
(25)300㎜以上洞口未设混凝土过梁扣2分；
过梁搁置长度不够扣1分
(26)后锚固件锚孔的位置、直径、孔深不符合
设计要求扣2分
(27)锚栓及后植筋的位置、尺寸、拉拔力检测
不符合要求扣2分
(28)采用已淘汰或限制使用的建筑材料扣2分
(29)钢结构制作、安装、涂层不规范扣2分
35
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑹
⑾
⑿
⒀
⒁
⒃
⒄
⒆
(22)
(24)
(25)
(26)
(27)
(28)
(29)
)⑺
⑻
⑼
⑽
⒀
⒁
⒂
⒅
⒆
⒇
(21)
(23)
(25)
检查内容小计16 扣分项目小计29 扣分小计得分小计
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第三部分工程质量创优表3-3 验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号
中划√
扣
分
合
计
实
得
分
数
备注
不得
分项
2
分项
1
分项
5 水
电
管
道
预
留
预
埋
1、配电箱（盒）
安装
2、电气导管预埋
3、水暖管道穿
墙、板、梁预留
洞
4、穿墙套管安装
5、穿越变形缝柔
性连接接头设置
※⑴金属厚壁电气导管采用对焊连接
⑵电气导管丝口连接未作跨接接地扣2分
⑶电气导管未按规定进行内外防腐扣1分
⑷电气导管未进墙1.5㎝,进箱盒大于5㎜扣1
分
⑸管道穿墙、板未设套管扣2分，套管不符合规
范要求扣1分
⑹预埋管未采用机械开槽扣1分
⑺管道穿越地下室外墙未作防水套管扣2分
⑻穿越变形缝未设柔性接头扣1分
10 ⑴
⑵
⑸
⑺
⑶
⑷
⑸
⑹
⑻
6 检
测
管
理
1、检测单位资
质
2、检测合同及
委托单
3、相关检测项
目检测方案的
编制、审核、
批准
4、检测报告
※⑴委托单位未与检测单位签订检测合同
※⑵检测结论不合格报告未按要求进行处理
⑶检测单位无资质或超出资质范围进行检测扣2
分
⑷由施工单位进行委托的扣1分
⑸委托单位填写不规范扣1分
⑹委托单位将一项检测项目拆分委托多家检测
单位扣2分
⑺检测报告中反应工程信息量不全扣1分
⑻检测报告反映检测参数不全扣1分
10
(1)
(2)
(3)
(5)
(6)
(4)
(5)
(7)
(8)
7 工
程
技
术
资
料
1、资料收集是
否同步、齐全，
分类整编真实
可信
2、原材合格证
及复试报告是
否齐全、真实、
有效
3、验槽、基础、
主体工程验收
记录是否签
字、盖章齐全
4、见证取样制
度执行情况5、
建筑物沉降观
测记录
6、工程技术人
员资格证，操
作人员上岗证
是否齐全有效
※⑴钢结构工程未按规定进行探伤
※⑵施工过程中未进行沉降观测记录
⑶资料收集滞后，未按规定分类，签字盖章不齐
扣1分
⑷原材质合格证未注明使用工程名称，未加盖供
货单位章，未按批号复试扣1分
⑸钢筋焊接、机械连接未按批量进行复试扣1分
⑹混凝土台帐及施工日志、记录不全扣1分，商
品砼保证资料不全扣2分
⑺无水泥28天强度报告扣1分，安定性未检测
扣2分
⑻无同条件试块或冬期混凝土施工测温记录扣2
分，记录不符合要求的扣1分
⑼沉降观测记录不规范，无阶段评估报告扣2分
⑽主要测量仪器未校验扣1分
⑾质检员、试验员、资料员等无证上岗扣2分
⑿无结构检测（保护层厚度测试）扣2分
⒀无后植筋拉拔检测报告或代表批量不符合规
范要求扣2分
⒁执行见证取样制度不认真扣2分
⒂分部分项工程质量评定和实体差距较大扣1
分，分部（子分部）验收资料不全扣2分
15
⑴
⑵
⑹
⑺
⑻
⑼
⑾
⑿
⒀
⒁
⒂
⑶
⑷
⑸
⑹
⑺
⑻
⑽
⒂
检查内容小计11 扣分项目小计23 扣分
小计
实得分
注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、综合得分87分(含87分)以上为优质结构，达到优质结构的工程方可申报省级文明工地；4、该表换算到总表得
分= 应得分
该表实得分 27
陕西省文明工地（房建工程）验评表
第四部分 办公生活设施整洁 表4-1
验收项目 检查时间： 检查人： 序
号 检查
项目
检查内容
扣分标准
应得
分数 扣分在对应序号中划√
扣
分合计
实得分数
备注
不得分项
8分项 5分项 2分项 1 办公环境
1、办公区、生活区
与施工区有明显划分隔离，建筑物符合标准
2、临时用房选址合理，并符合安全、
消防要求和国家有关规定
3、监控室（1万㎡以上工程)
※(1)办公区、生活区与施工区无明显隔离,无监控设备,活动房超过二层的不得分
(2) 办公设施采光、通风不符合要求,办公环境不整洁、不卫生扣5分，未设置密闭式垃圾容器,办公设备简陋、破损各扣2分
⑶监控设备少于4个视频器扣8分, 未设置监控室扣5分，无监控记录扣2分 15 ⑴ ⑶
⑵⑶
⑵⑶
按照JGJ146-2004
建筑施工现场环境与卫生标准检查
2 食堂
1、食堂管理制度健全
2、食堂有食品卫生许可证、炊事人员持健康证上岗
3、食堂建筑符合要求
4、食堂卫生达到标准
5、生熟食品分案作业，夏季有保鲜措施
6、有除“四害”措施
7、污水排放符合要求
8、炊事机具安全，消防设施到位有效
9、食堂配备排风设施和储藏室
10、炊具、餐具、饮水器清洗消毒
※⑴炊事人员无健康证上岗、发生食物中毒事件的不得分
⑵食堂无管理制度，缺少防食物中毒预防措施各扣8分
⑶未公示食品卫生许可证和健康证各扣5分
⑷食堂建筑不符合要求，燃气罐未单独存放各扣5分,
⑸食堂餐厅环境卫生差、操作间不整洁、锅台处未砌瓷片、贮存间无菜架每项扣5分
⑹无消毒柜或不使用、夏季无冰柜保鲜措施、操作人员卫生差、未着工作服各扣5分，生熟食品未分案扣2分
⑺食堂未配备排风设施或无防鼠档板、灭蝇灯、纱门窗各扣2分
⑻操作间未设置排水沟或不及时清理、食堂污水排放未设置隔油池或不及时清理、食堂外未设置封闭式泔水桶的每项扣5分 ⑼炊事机具无安全防护、操作间用电不达标、无消防设施各扣2分
⑽米、面存放无防潮隔离措施扣5分
20
⑴
⑵
⑶⑷
⑸⑹⑻⑽
⑹⑺⑼
3 宿舍 1、宿舍建筑符合标准 2、宿舍与施工区有明显隔离 3、宿舍内通风、采光、卫生、安全符合规定 4、宿舍有管理制度，住宿人员名单、卫生值日张贴在醒目处 5、宿舍住人符合标准 6、宿舍内配备个人物品存放柜 7、宿舍用电规范 ※(1)未做到单人单铺，在建工程兼作住宿不得分
(2)宿舍建筑不达标,冬季无取暖夏季无
降温措施扣8分 (3)生活区与施工区无明显隔离扣5分、未设置密闭式垃圾容器扣2分 (4)宿舍面积、高度,通道宽度不达标,床铺超过二层,每间人数超过16人的各扣5分
(5) 宿舍内通风、采光、卫生不符合标准,
未使用节能灯具各扣5分 (6)宿舍内缺少治安、防火、卫生管理制度和措施，未在醒目处公示宿舍卫生值日、住宿人员名单各扣5分 (7) 宿舍内无个人物品存放柜、鞋架、脸盆架、宿舍未设开起式窗户、设施不配套、
管理差各扣2分
(8)电线架设乱，有安全隐患,宿舍内存放煤气瓶等危险品的各扣8分 20
⑴
⑵⑻
⑶
⑷⑸⑹
⑺
检查内容小计19 扣分项目小计22 扣分小计得分小计
第四部分 办公生活设施整洁 表4-2
验收项目 检查时间： 检查人： 序
号 检查
项目
检查内容 扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√ 扣
分合计 实得分数
备注
不得分项
8分项
5分项
2分项
4 厕所
1、厕所选址合理，建筑符合标准
2、卫生达标
3、八层以上建筑每隔四层设简易厕所
4、厕所应为水冲式或移动式，内有照
明，蹲坑设隔离 5、有卫生管理制度，有人负责清扫管理
6、排污符合要求
※⑴厕所建筑有安全隐患不得分 ⑵办公区、施工区无厕所扣5分
⑶未做到水冲、贴瓷砖、卫生不达标、未设洗手盆、梳理镜各扣5分
⑷厕所缺照明、蹲坑缺隔离扣5分
⑸卫生管理制度未公示、清扫责任人未执行制度各扣5分，管理制度执行不严、未及时清掏各扣2分
⑹八层以上建筑每隔四层未设一处简易厕所扣5分，未设标识的每处扣2分 ⑺未设置纱窗、门帘、灭蝇灯的每项扣2分
15
⑴
⑵⑶
⑷⑸⑹
⑸ ⑹ ⑺
按照JGJ146-2004
建筑施工现场环境与卫生标准检查
5 浴室 1、浴室建筑安全 2、浴室有管理制度,浴室设施齐全，
使用功能良好，符
合安全、卫生要求
⑴浴室建筑不符合标准扣8分
⑵浴室设施使用功能不齐全、达不到国家卫生规程和安全要求的扣5分,浴室无管理制度、不能正常开放,洗浴位置不足5个/100人,无更衣柜或挂衣架的各扣2分
10 ⑴ ⑵ ⑵
6 卫生 1、达到国家建筑卫生规程要求
2、有卫生、急救预
案并有演练
3、配备常用药及绷带、止血带、担架等急救器材 (1) 未配备常用药品、急救器材、药品过期的扣8分
(2)工地无急救预案或急救器材各扣5分 (3)无医务室及保健急救箱或缺少常用药各扣5分
(4)无急救人员或未经训练扣2分
(5)未开展职业健康知识宣传教育扣5分 10
⑴
⑵
⑶ (5)
⑷
7 生活环境
1．生活环境整洁卫生
3．垃圾定点分类堆放、及时清运 3．盥洗设施应满足
要求 4．除“四害”措施
到位
(1)生活区环境卫生差,未设洗衣间、洗衣机扣5分, 未设晾晒区各扣2分
(2)生活区未硬化和绿化、未设排水沟各扣5分
(3)无生活垃圾桶、可回收与不可回收垃圾未分开扣5分、堆放地点不合理，清运不及时扣2分
⑷未设置洗盥池的，未使用节水笼头的扣5分
⑸办公、生活区无除“四害”措施，未定期投放和喷洒药物的扣5分
10
⑴⑵
⑶⑷⑸
⑴ ⑶
检查内容小计 14 扣分项目小计 18 扣分小计 实得分
注：1、※符号为否决项目；
2、扣减分数不得大于该项应得分数
3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；
4、该表换算到总表得分= 应得分该表实得分 16
第五部分 营造良好文明氛围 表5
验收项目 检查时间： 检查人： 序
号 检查
项目
检查内容 扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√ 扣
分合计 实得分数
备注 不得分项
8分项
5分项
2分项
1
文明
教育 1、开展文明职工活动
2、进行职工文明教育
3、规范文明行为 ⑴无文明职工公约扣8分
⑵未对职工进行文明教育每有1人扣2分 ⑶现场有随地大小便现象每处扣5分 ⑷现场有人赤身、穿拖鞋等不文明行为每人扣2分
25
(1) (3)
(2) (4)
按照 JGJ 59-99表 3.0 .3检查
2
综合
治理 1、对入场人员建立劳务登记卡、人数清、情况明
2、同有关单位签订了治安、防火、环保协议并认真遵守
3、无重大治安、扰民事件
※⑴发生治安、扰民事件，影响较大的不得分
⑵未建立入场人员登记卡扣8分 ⑶对现场人员数字不清扣5分 ⑷使用来历不明人员扣8分
⑸未与相关单位共同建立治安、防火、环保等联防措施和协议的每项扣5分
25
(1)
(2) (4)
(3) (5)
同上
3
宣传娱乐
1、在工地、生活区营造健康有益的宣传氛围
2、有娱乐活动室，经常开展活动
3、开展文明活动
⑴无黑板报、宣传栏各扣5分 ⑵未开展文体娱乐活动扣5分
⑶无职工夜校或娱乐室扣8分，室内无电视、报纸、书籍资料等功能不齐全各扣5分
(4)不能正常活动或活动未形成记录的扣2分
(5)未开展节能、环保、生态文明、人与自然和谐教育的扣5分，未开展活动或未记录的扣2分
25
(3)
(1) (2) (3) (5)
(4) (5)
同上
4 项目文化
建设
1、班组间开展文明竞赛活动
2、建立职工业余教室
⑴无竞赛计划，未开展班组间竞赛扣8分 ⑵未定期开展总结评比表彰及无活动资料扣5分
⑶未配备职工培训教育设施扣5分 ⑷未开展职工教育活动或活动记录不全的扣5分
25
(1) (2)
(3) (4)
同上
检查内容小计 11 扣分项目小计 19 扣分小计 实得分
注：1、※符号为否决项目；
2、扣减分数不得大于该项应得分数；
3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；
4、该表换算到总表得分=应得分该表实得分 10。
附件三 陕西省文明工地（市政工程）备案表
工 程 名 称 工 程 概 况
主要工程量
道路
工 程 地 址 管线
建 设 单 位 监 理 单 位 工程造价 设 计 单 位 形象进度 监 督 机 构 开工 竣工
日期
主承建 单 位
安全生产许可证号
企业技术负责人
安全考核合格证号
项 目 经 理
资格证书编号 注册编号 安全考核合格证号 电 话
安全员
上岗 证号
安全 证号
项 目 副经理
资格证书编号 注册编号 安全考核合格证号 电 话 安全员
上岗 证号
安全 证号
项 目 副经理
资格证书编号 注册编号 安全考核合格证号 电 话
安全员
上岗 证号
安全 证号
施工企业意见：
施工企业盖章
年 月 日
监理单位意见：
监理单位盖章
年 月 日
建设单位意见：
建设单位盖章
年 月 日
该工程监督机构意见:
公章
年月日
市（区）建设行政主管部门公章
年月日
陕西省创建文明工地领导小组办公室章
年月日
注：
1、提供施工企业资质证书、安全生产许可证、建筑工程施工许可证、建筑工程安全生产备案书、人身意外伤害保险单、质量监督手续、建造师（项目经理）证书及安全生产考核合格证、安全员上岗证及安全生产考核合格证的复印件加盖企业公章同本表一式三份，逐级上报至陕西省建设工程质量安全监督总站备案。
2、1500万元以上的工程，设一名项目经理，5000万元～1亿元的工程，可设一正一副两名项目经理；1亿元以上的工程，可设一正两副三名项目经理, 5000万元以下的工程，设一名安全员，5000万元～1亿元的工程，设两名安全员；1亿元以上的工程，设不少于三名安全员，且按专业配备。
3、创建文明工地计划和工程形象进度计划另附材料。
附件四
陕西省文明工地（市政工程）验评总表
验收时间： 备案登记号： 工 程 名 称 工 程 概 况
主要工程量
道路
工 程 地 址 管线
建 设 单 位 监 理 单 位 工程造价 设 计 单 位 形象进度 监 督 机 构 开工 竣工
日期
主承建 单 位
安全生产许可证号
企业技术负责人
安全考核合格证号
项 目 经 理
资格证书编号 注册编号
安全考核合格证号 电 话
安全员
上岗 证号 安全 证号 项 目 副经理
资格证书编号 注册编号 安全考核合格证号 电 话 安全员
上岗 证号 安全 证号 项 目 副经理
资格证书编号 注册编号 安全考核合格证号 电 话
安全员
上岗 证号 安全 证号
施工企业意见：
施工企业盖章
年 月 日
监理单位意见：
监理单位盖章
年 月 日
建设单位意见：
建设单位盖章
年 月 日
备注：①凡带※符号为否决项目，不得参评文明工地；②1500万元以上的工程，设一名项目经理，5000万元～1亿元的工程，可设一正一副两名项目经理；1亿元以上的工程，可设一正两副三名项目经理；③设夏季职工宿舍有空调、冬季取暖、远程监控系统、节水型洗车机的项目各加1分，设有亲属探亲房、亲情电话、节能型灯具、现场全部硬化各加0.5分
第一部分施工现场管理与环境保护表1-1 验收项目检查时间：检查人：
序号检查
项目
检查内容扣分标准
应得
分数
扣分在对应序号中划√扣
分
合
计
实
得
分
数
备
注
不得
分项
8分项5分项2分项
1 资质
证件
与
施工
组织
设计
1、施工许可证
2、资质证件
3、施工组织设计
※⑴无施工许可证或开工报告不得分
※⑵总、分包单位无资质或无安全生产许可
证不得分,项目经理无资格证和安全考核合
格证书不得分
※⑶总承包企业将工程分包给不具有相应
资质的不得分
※⑷施工组织设计及专项方案未按规定审
批、审查签字、危险性较大工程专项方案未
经论证的不得分
⑸施工组织设计、专项方案不能指导施工扣
5分,未认真执行施工组织设计每项扣2分
⑹施工员、质量员、资料员、安全员等每有
1人缺少上岗证扣2分
10
⑴
⑵
⑶
⑷
⑸
⑸
⑹
2 围档
与交
通疏
导
1、冲洗设备
2、交通疏导
3、大门制作规范
4、工地围墙坚固
稳定、整洁美观
5、门卫制度健
全、执行认真
6、单位牌子清晰
规范
※⑴无冲洗设备、无交通疏导不得分
⑵冲洗设备达不到节水和环保要求扣8分
⑶交通疏导措施缺乏针对性扣5分，措施不
落实扣2分
⑷围墙高度不符合规定, 不坚固、不整洁、
不连续、有沉陷裂缝各扣5分
⑸大门未实行标准化、定型化扣5分,制作
粗糙、不牢固、无企业标识各扣2分
⑹门卫制度不健全, 门卫未履行职责，未建
立登记各扣2分
⑺单位牌子制作粗糙，不整洁各扣2分
15 ⑴⑵
⑶
⑷
⑸
⑶
⑸
⑹
⑺
按照
JGJ1
46-2
004
建筑
施工
现场
环境
与卫
生标
准检
查
3 场容
场貌
1、控制施工现场
污水、粉尘、噪
声对环境污染和
危害
2、排水系统畅通
3、构件、材料、
设施料分类堆
放、整齐
4、平面布局合理
5、施工做到工完
场清
6、施工便道畅通
7、机械、车辆停
放有序
※⑴造成污染、公害社会影响大的不得分
⑵排水沟设置不合理扣5分,沟槽无硬化、
不畅通、积水各扣2分
⑶构件、材料、设施料未做到分类堆放，水
泥和其它有粉尘材料未封闭存放各扣5分
⑷砂、石、钢材堆放处未做到硬化扣5分
⑸材料未挂品种、规格、产地等标牌，钢材
堆放未架空各扣2分
⑹施工未做到工完场清，脏、乱、差各扣5
分，较差的扣2分
⑺施工便道不安全、不平坦、出入口未硬化、
无警示提示标志每项扣5分，标志不醒目扣
2分
⑻运输车辆驶出大门抛洒渣土、建筑垃圾、
带泥各扣5分，施工机械、运输车辆未做到
停放有序扣2分
15 ⑴
⑵
⑶
⑷
⑹
⑺
⑻
⑵
⑸
⑹
⑺
⑻
同
上
4 公共
设施
保
（防）
护
1、公共设施保（防）
护有预案
2、危险点作业有
人监护
※⑴公共设施保（防）护无预案措施、挖断管
线造成重大社会影响不得分；未认真执行的
扣5分
⑵对施工区域地下管线、管道等，以及公共
设施无摸底调查扣8分
⑶临近公共设施施工无开、挖、掘占道许可
证扣5分,危险点作业无人监护扣2分；
15 ⑴⑵
⑴
⑶
⑶
同
上
检查内容小计18 扣分项目小计24 扣分小计得分小计
第一部分 施工现场管理与环境保护 表1-2
验收项目 检查时间： 检查人：
序
号 检查 项目
检查内容
扣分标准
应得分数
扣分在对应序号中划√
扣
分合计
实得分数
备注
不得分项
8
分项
5
分项
2
分项
5 标牌标识与安
全警示
1、大门处“六牌一图”齐全整洁
2、施工区域标志醒目
3、危险区域禁令明显
4、机械设备有操作规程牌
5、临街、居民聚居区、闹市区有文明礼貌标语
6、现场管理人员挂牌上岗
7、交通标志
⑴“六牌一图”不齐全、尺寸不统一、位置不当、不醒目、不整洁、设在围墙各扣2分 ⑵进出、临边、危险作业点缺警告、禁止、提示标牌各扣2分
⑶无危险源辨识记录和公示牌扣5分,在危险源处未设置安全警示标志扣2分
⑷仓库、配电房、木工棚、危险品存放点、现场火源处、缺少管理制度、禁令标志、隔离措施各扣2分
⑸机械设备缺少操作规程和操作责任人牌、位置不合理、制作不规范各扣2分
⑹施工区同居民区、闹市区接壤处未设置文明礼貌标语扣2分
⑺施工管理人员每有一人不挂牌上岗扣2分 ⑻交通标志不规范、不能引导行人、车辆通行的扣2分
15
⑶
⑴⑵⑶
⑷⑸⑹⑺⑻
按照
JGJ146-2004建筑施工现场环境与卫生标准检查
6
作业条件环境保护
1、地面固定作业有工作棚
2、机械设备有防雨棚
3、环保有措施
4、施工垃圾及时清理、定点堆放 ⑴工作棚搭设未做到定型化、工具式扣5分， 搭设高度、宽度、采光、通风等达不到要求，
各扣2分 ⑵机械设备无防雨棚每处扣2分
⑶缺少环保措施、焚烧废弃物、无控制扬尘措施的各扣5分 ⑷垃圾清运单位无资质扣5分,未及时清理、覆盖、堆放地点不合理、无标志各扣2分 ⑸未设封闭式垃圾台扣5分
⑹现场无饮用水供应点扣5分 ⑺施工现场未设移动式厕所扣5分
15
⑴⑶
⑷⑸⑹ ⑺
⑴⑵⑷
同上
7 防火 防爆
防毒
1、易燃、易爆材料分类、分仓库存放
2、消防措施到位
3、受压容器处于安全状态
4、生活用火安全
5、工地有吸烟室
6、防毒有措施
⑴未设易燃、易爆材料库及材料未分类存放扣8分,库房建筑、位置不符合安全、防火要求扣
5分 ⑵消防器材配备不足、失效、位置不合理各扣
2分
⑶现场明火作业无动火证、无责任人及监护人各扣2分
⑷氧气瓶、乙炔气瓶缺安全帽、防震圈、放置不正确、不稳固、安全距离不够，无防晒、防
油措施各扣2分,操作人员未正确使用防护用品扣5分
⑸生活用火有安全隐患每处扣2分 ⑹现场无吸烟室、饮水（点）、位置不合理、布点不足各扣2分
⑺作业场地每有一人吸烟扣2分
⑻有毒作业未采取通风及个人保护措施、材料未建立保管、发放、使用管理制度各扣2分
15
⑴
⑴⑷
⑵⑶
⑷⑸⑹⑺⑻
同上
检查内容小计 17
扣分项目小计
23
扣分小计
实得分
注：1、※符号为否决项目； 2、扣减分数不得大于该项应得分数；3、当一个项目有多处不合格，在对应序号√上按数划点，数点累计扣分；4、该表换算到总表得分= 应得分
该表实得分 20