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院感防控工作计划6篇

院感防控工作计划6篇

院感防控工作方案1

依据《医院感染管理方法》文件要求,为加强我科院感管理,提高我科院感管理工作质量,保证医疗平安,针对我科工作实际,特制定本方案。

一、加强组织领导,切实履行院感小组工作职责充分熟识院感管理工作在医疗工作中重要性,明确院感管理小组各个成员的职责,并做好相关成员的培训工作,要求小组成员认真履行岗位职责,参预和知道科室院感管理里工作。

二、加强科室院感的监测、监管

1、对科室院感及其相关危险因素进行分析,针对问题提出措施并指导实施;

2、对科室院感大事准时进行报告,并关心医院感染管理委员会进行处理;

3、按《医院感染管理方法》要求,做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作;

4、按《医疗废物管理条例》要求,做好医疗废物管理工作。

5、每月做好院感监测采样工作,准时登记、分析,总

结不足并提出改进措施。

三、加强抗菌药物的合理使用

严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物,严格把握联合用药指征,留意配伍禁忌与相互作用,准时报告和处理药物不良反应。

四、提高科室医务人员的院感防控意识,加强医务人员的自身防护,防患于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度;

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒;

3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避开因职业暴露而受感染。

院感防控工作方案2

医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不行缺少的重要内容,为确保医疗平安和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作方案:

一、认真贯彻执行

《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理:

1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本,发觉漏报准时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作,协作疾病预防把握部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测

1、把握感染率:强调院内感染把握的重要性,加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测,其余科室不定期检查自测状况。

3、依据《消毒供应中心感染预防与把握技术规范》和《消毒技术规范》的要求,对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染学问培训纳入本年度工作重点

选择实行请专家及院内讲座形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训,培训内容涉及:

1、医院感染诊断标准;

2、抗菌药物的合理使用学问;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离学问、医院内感染的预防把握及医疗垃圾的分类收集;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作

定期督查医疗废物分类、收集、运输等制度,杜绝泄漏大事。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本,发觉漏项准时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防把握的相关制度。

院感防控工作方案3

为进一步抓好医疗护理质量,提高医疗人员业务技术水平。20xx年血透室医疗护理工作要以抓好医疗护理质量为核心,围绕医院的进展规划,本着”以病人为中心”,以“服务、质量、平安”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高社会满意度。制定20xx年医疗护理质量工作方案如下:

一.进一步规范规章制度及工作流程。

1.依据卫生部《血液净化标准操作规程(20xx版)》要求,结合我科实际状况,规范各项规章制度、工作流程、操作流程,确保血液透析室工作正规化、规范化、常规化、制度化。

2.制定透析风险预案和紧急突发大事的处理预案,认真学习,使血透室医生护士都能娴熟把握。

3.建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自

查力度,发觉问题准时改进,定期查找医疗护理平安隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。

二、加强医疗护理平安管理,完善医疗护理风险防范措施,有效的回避医疗护理风险,为病人供应优质、平安有序的医疗护理服务。

1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理平安工作为重中之重。所以要求透析病人在透析过程中医生护士必需全程陪护,并且保证每个班次必需有两个护士在岗,相互检查,包括穿刺部位有无渗血、机器设定的治疗参数是否精确、抗凝剂及其他药物的用量。亲热观看患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,准时发觉透析不良反应,机器特殊报警及穿刺部位渗血等状况并能准时处理,确保患者生命平安。

2.做好水处理机、透析机的日常清洁与消毒保养工作,做到医师护士技师随时沟通,保持机器正常平安运转,保证患者平安和高质量透析。

3.重视平安训练,组织学习医疗护理平安管理制度,加强督促指导,检查医疗护理人员严格执行各项规章制度、技术操作规程,落实各岗位职责,依据科室具体状况,制定各种应急预案制度并演练常规应急预案的'处理程序,确保患者平安,提高医疗护理质量。

4.建立医疗护理缺陷照实登记、报告制度和管理制度,

对消逝的医疗护理缺陷分析发生缘由,准时组织医疗护理人员争辩、学习,吸取教训,提出改进措施,并准时上报医务科、护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发觉平安隐患准时选择实行措施,使护理质量事故毁灭在萌芽状态。

5.加强急救药械的管理工作,保证急救药械完好率xx0%。作到班班交接时认真核对、做到帐物相符,每周加强各种抢救仪器的性能和平安检查,发觉问题准时修理,保证抢救物品处于完好备用状态,护士长每周检查1—2次。

6.加强医疗护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人娴熟把握和应用。

7.组织学习相关法律法规学问,增加医生护士的风险意识及防范意识。

三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。

1.加强医院感染学问的培训,组织护理人员学习《医院感染管理方法》、《医院消毒技术规范》、《血液净化标准操作规范(20xx版)》,加强消毒隔离检查。

2.保持水处理、配液间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。

3.严格依据血液净化感染把握操作规程对透析用水、透析液定期检测并做好记录。

4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析病人做到一人一针一管执行率xx0%,一人一床一用一更换执行率xx0%,透析消耗品、医疗废物按规定集中处置率xx0%。

四、加强医疗护理人员在职训练,提高医疗护理人员的整体素养。

1.选择实行多种形式不断学习巩固基础学问、扎实基本操作,同时还要宽视野、把握先进技术、不断与其他医院同行进行相互沟通,熟知血透常见并发症的临床表现,娴熟把握透析机操作与报警处理。

2.坚持每月在科内举办医疗护理学问、新业务新技术、专业技术培训,以提高专业学问水平及实践力气。

3.加强医疗护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

4.鼓舞全科人员参预自学、函授及各种学习班、研讨会,使全科人员准时把握工作进展的新动态。鼓舞全科人员主动撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或相互沟通论文1—2篇。

五、做好血液透析患者的健康宣教

1.对患者护理实行责任制,要求分管护士依据所管病人开展健康宣教工作、并供应相关健康训练资料。

2.鼓舞护士通过好玩、通俗易懂等各种不同形式向透析患者及家属供应健康训练。

3.通过询问病人及家属、检查患者对疾病学问了解度,评估护士的健康训练工作。

六.进一步规范医疗护理文书书写。

1.医疗护理文书书写从细节抓起,每份医疗护理文书做到书写认真、准时、规范。

2.重视现阶段护理文书存在问题,记录要客观真实、精确、准时完整,避开不规范的书写,如错字、涂改不清、前后冲突、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

3.定期进行护理记录缺陷分析与改进,强调不合格的护理文书不归档,确爱惜理文书合格率xx0%。

20xx年我科全体工作人员将在院领导的关怀、关怀、领导下,保障医疗平安,提高医疗护理质量,实现经济效益和社会效益双丰收。

院感防控工作方案4

20xx年依据我院感染管理工作方案,制定本年度我科室的医院感染工作方案,方案如下:

一、遵守医院感染的规律制度,严格执行口腔室制定的相应管理制度,并认真落实医院感染的相关规章制度,坚持“早发觉、早报告、早把握”的原则,杜绝医院感染大事的发生。

二、加强本科室感染培训,提高医院感染防控学问,依据科室的实际状况,每学期组织一次科室内院感相关学问的

培训学习,并做好记录。

三、我院院感小组每季度对我科室进行一次院感考核,科室对考核扣分部分争辩,分析我科室在院感管理工作中存在的问题,主动整改。

四、严格医疗废物的管理,定期检查督促医疗废物的收集分类,感染性、损伤性和生活垃圾必需严格分别。

五、加强手卫生的管理,提高我科室人员的手卫生意识和依从性。在接触患者前;进行清洁(无菌)操作前;接触体液后;接触患者后;接触患者四周环境后,确定要执行手卫生。

六、诊室定时通风,每日进行紫外线灯空气消毒,每日进行科室台面、桌面、地面的清洁。

七、无菌物品应依据灭菌日期依次放入,过期或受潮应重新灭菌。洗手设施齐全,配有洗手液、快速手消毒剂。严格执行无菌技术操作规程,酒精、双氧水等消毒液应密闭保存;一次性医用包装袋包装灭菌后的器械存放于无菌容器中备用,一经打开,使用有效期不得超过4小时。进行包装灭菌的器械,应在包装外注明消毒日期和有效期。注射要做到一人一针一管。一次性乳胶手套要一人一用一更换。口腔器械,如:口镜、托盘、吸唾管,一人一换。落实标准预防,操作中确定要戴好帽子、口罩,有血液、唾液喷溅时还应戴防护面罩。操作中一旦发生职业暴露,立刻上报院感部,依

据感染管理条例处理并进行登记,定期检测及随诊。

院感防控工作方案5

20xx年我科在医院领导的关怀支持下,科室设施得到了很大改善,并圆满完成了创二级甲等医院的迎检工作,我们要以此为契机,分散人心,以新思路、新观念、新举措增加工作的生气与活力,加强管理,提高医疗服务质量,巩固并壮大人才队伍,实现放射科的又好又快进展。为切实加强科室建设,保证我科可持续进展战略目标的实现,不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,特结合我院进展的实际需要与科室的具体状况,制定20xx年工作方案如下:

一、重点打造数字化PACS系统下的信息化影像科室:

20xx年我院已引进PACS及HIS系统,我科室将以此为契机,重点打造全科联网的信息化数字化PACS诊断系统,通过DR、CT、造影系统的联网,达到患者疾病的综合诊断、横向对比,提高我科室诊断的精度和精确率,惠及临床及宽阔患者。通过完善完备PACS系统的建设及应用,利用新系统、新设备机器开展新项目,提高科室科研学术水平。

二、重点增加引进人才的可能性,加强科室梯队建设。

由于我科近年来种种因素的影响下,近年来无新进人员,科室外出进修学习的方案停滞,无法开放新技术新项目。因此加强科室人才的培育和人才梯队建设成为科室将来进展的成败关键。新的一年我科将加大人才引进的力度,并加强

对本科室现有人员的培育,使得放射科的人才梯队构成更加合理。

三、把好质量关,提高经济效益。

面对繁重的工作量,我们不能丝毫放松,把好质量关,照片质量和诊断报告要达到医院标准。进一步开展CTA等多排螺旋CT机新项目的临床应用。加大临床的宣布传达力度。通过以上工作,我科将严格把握质量和成本,扩展业务,提高经济效益。

四、加强科室管理。

科室不断完善标准化的操作规程,全体人员严格按标准化操作,并有严格的奖惩制度。科室各种资料管理有条有序,资料完整。各项设备仪器均有专人负责保养并定期检查。

全科人员必需严格遵守医院各项规章制度,不迟到,不早退,不脱岗,工作认真负责,主动主动,互学互尊,团结协作,努力加强专业学问学习,不断提高专业技术水平,要求全科人员通晓影像质量把握的理论和方法,细心阅片,严格依据《影像诊断报告书写规范》规范医学影像学诊断报告的格式书写。每周由科主任组织读片,定期组织疑难病例和手术随访病理诊断对比争辩会,并记录疑难病例争辩结果。

五、努力钻研业务。

科室全体员工主动参预院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素养和业务水平。不断更新学问,提高技术水平。

坚持每天早读片的制度,着重争辩疑难片的诊断,不断提高全科人员的诊断水平。

六、树立良好的医德医风。

大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤,治病救人的优良传统。全科人员努力文明礼貌服务,时刻为病人着想千方百计为病人解除病痛,不与病人争吵,做到急躁解释,尽量提前治病人发诊断报告,满足病人的需求。全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,工作认真负责,主动主动,互学互尊,团结协作。

提高医务人员依法行医的意识,严格执行各项规章制度及技术操作规范,切实做到医院各项核心制度的认真落实;另外很重要的一点就是改善服务态度,加强沟通,将潜在的医疗纠纷隐患消退在萌芽状态。削减医疗纠纷是一项长期而困难的工作,需要不断强化,警钟长鸣,要求我科人员要具有高度的责任心,确保医疗平安和医疗质量,严防差错事故的发生。

放射科是一支技术精湛,作风坚韧的队伍,在医院的大力支持和鼓舞下,在将来,我科全体职工将连续保持良好的作风投入到科室、医院及卫生事业当中来,连续保持来之不易的荣誉。

院感防控工作方案6

一、全面推动前进“三甲”创建工作,加强组织建设,

加强责任分工管理;

1、充分发挥口腔医院院感染管理委员会职能作用,定期召开工作会议和定期开展检查工作。

2、各职能部门协作,发挥各职能部门的职能,细化工作任务,做到各负其责。

3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与平安管理目标。并依据上级部门与医院感染的有关要求,制订十三五规划和工作方案并组织实施。

二、完善健全制度与工作流程,做好各级各类人员的相关制度及工作流程的培训,提高执行率。

1、依据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与把握制度,修定医院全部医疗活动的院感管理工作流程,并指导督促具体措施,使每项工作落到实处。

2、各级医院感染管理相关人员熟知相关制度、工作流程及所管辖部门院感特点,全院职工熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求,并正确执行。

3、有针对各级各类人员制定的医院感染管理培训方案、培训大纲和培训内容,编制培训手册与设计相关学问与技能考核试题。

三、加强医院院感目标性监测,有的放矢开展院感防控工作。

1、有方案地进行医院感染监测,包括目标性监测和全

院综合性监测,监测的名目/清单范围符合《医院感染监测规范》要求,医院感染监测掩盖全部医院感染监测项目及不同标本类型,并有完整记录。

2、重点对供应室、病房、手术室、门诊手术室、外科手术、种植手术等重点人群与及诊疗器械清洗、消毒、灭菌等高危险因素管理与监测,制定防控措施与工作流程。

3、对感染较高风险的科室与感染把握状况进行风险评估,并制定针对性的把握措施。

医院感染管理工作计划10篇

医院感染管理工作计划10篇 医院感染管理工作计划篇1 医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医疗质量管理的重要组成部分。预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订2022年医院感染管理工作计划如下: 一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。 二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。 三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。 四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率95%。 五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并定期向院方及科室通报。 六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。 七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌

包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。 八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。 九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。 十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。 医院感染管理工作计划篇2 为加强医院感染管理有效预防和控制医院感染,提高医疗质量,保证医疗安全,并结合我院医院感染管理工作实际,特制订医院感染管理工作计划如下: 一、加强医院感染管理制度的完善,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。 1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划,并在工作中组织实施。所有工作人员定期考核,包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手方法等,定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的消毒工作;定期培训、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。每月进行消毒工作的工作总结,认真查找问题,发现问题及时讨论并解决。(有考核、有记录)培训率应90%,合格率80%。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。 二、加强医院感染的监测、监管

院感工作计划2023年(12篇)

院感工作计划2023年(12篇) (经典版) 编制人:__________________ 审核人:__________________ 审批人:__________________ 编制单位:__________________ 编制时间:____年____月____日 序言 下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如合同协议、演讲致辞、述职报告、心得体会、工作总结、工作计划、自我鉴定、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as contract agreements, speeches, job reports, insights, work summaries, work plans, self-evaluation, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!

2023年医院院感工作计划(10篇)

2023年医院院感工作计划(10篇) 2023年医院院感工作计划(精选10篇) 2023年医院院感工作计划篇1 根据医院的计划目标,为增强全院职工的防范意识,减少院感的发生,降低院感的'发生率,制定本项计划。 1、加强在职医务人员院感知识的学习,提高全院职工的防护意识。 2、按照医院感染管理制度及管理方案进行管理。 3、每月进行科室细菌培养,每季度对紫外线灯管进行强度监测,每年进行院感知识培训。 4、半年及年终时对科室进行院感综合考评。 5、按照传染病的预防和防治办法,严格执行消毒隔离。按照《医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》对医疗废物进行管理。 6、院感管理小组定期到各科室了解情况,发现问题及时处理,发生医院感染重大事件,立即逐级上报,并采取果断措施。 7、严格控制医院内感染,每年统计院感率,使其控制在7%以内,避免漏报过多。 2023年医院院感工作计划篇2

20__年外一科科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与检验科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 对此我科特制定20__年工作计划,具体如下: 一、主要目标: 1、外一科院感知识培训率达90%以上,培训合格率达100%。 2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。 3、医院感染漏报率90%,合格率>80%。 2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度,并对其落实情况进行检查和指导。 二、加强医院感染的监测、监管 1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出措施并指导实施。 2、做好生物监测每月监测物体表面(暖箱消毒前后、奶具、监护仪等)、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发现不合格者,找出原因重新进行消毒处理,再次进行监测,直到合

院感防控工作计划6篇医院院感防控工作方案

院感防控工作计划6篇医院院感防控工 作方案 院感防控工作计划1 根据《医院感染管理办法》文件要求,为加强我科院感管理,提高我科院感管理工作质量,保证医疗安全,针对我科工作实际,特制定本计划。 一、加强组织领导,切实履行院感小组工作职责充分认识院感管理工作在医疗工作中重要性,明确院感管理小组各个成员的职责,并做好相关成员的培训工作,要求小组成员认真履行岗位职责,参与和知道科室院感管理里工作。 二、加强科室院感的监测、监管 1、对科室院感及其相关危险因素进行分析,针对问题提出措施并指导实施; 2、对科室院感事件及时进行报告,并协助医院感染管理委员会进行处理; 3、按《医院感染管理办法》要求,做好科室的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术工作; 4、按《医疗废物管理条例》要求,做好医疗废物管理工作。 5、每月做好院感监测采样工作,及时登记、分析,总结不

足并提出改进措施。 三、加强抗菌药物的合理使用 严格要求各位医师按《抗菌药物分级管理制度》合理应用抗菌药物,严格掌握联合用药指征,注意配伍禁忌与相互作用,及时报告和处理药物不良反应。 四、提高科室医务人员的院感防控意识,加强医务人员的自身防护,防患于未然。 1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规的培训力度; 2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作、手卫生、手消毒; 3、严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免因职业暴露而受感染。 院感防控工作计划2 医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分,是医疗质量不可缺少的重要内容,为确保医疗安全和提高医疗质量,参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准,结合我院实际,特制定医院感染管理工作计划: 一、认真贯彻执行 《中华人民共和国传染病防治法》,加强传染病网络直报管理,每日收集传染病报告卡进行网络直报,搞好结核病转诊管理: 1、随时签收传染病疫报告卡,并在签收的同时审卡填报内容,保证内容完整;

2023年院感工作计划多篇

2023年院感篇1 在新的一年里,医院感染管理将坚持预防为主的方针,以加强医院感染管理,提高医疗护理质量,保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作,20xx年医院感染工作需要在20xx年的基础上更进一步,在院感办指导下,医务处、护理部的共同监督下按照科室的实际情况制定20xx年医院感染相关工作计划,具体情况如下: 一、医院感染学习 1、按照院感办要求和规定主要学习《医院感染应知应会100问》,每季度进行学习一次理论知识,并做好记录,强化工作人员对医院感染知识的储备能力。 2、落实新入职员工的医院感染岗前培训。 3、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 二、进一步规范医院感染工作内容 1、按照院感规定加强清洁工具的监督和使用工作; 2、加强医生按照国家计划委员会下发的《抗菌药物临床使用原则》 进行临床合理使用; 3、督促和强化工作人员操作后进行快速手消毒和流动水洗手的依从性; 4、强化医疗垃圾的分类处理和回收工作;并保存存根备查。

5、加强消毒液的使用和监测工作;每日进行浸泡体温计酒精的更换 工作; 6、按照院感要求进一步规范一人一单一带的使用; 7、加强医院感染工作的细菌培养、手培养和物体表面培养,紫外线 灯管的监测和维护工作; 8、加强一下性耗材的管理,按照失效日期的先后顺序进行使用,避 免浪费现象发生; 9、加强做心电图面棉球、心电图机导联线、血压计袖带的消毒工作; 10、加强监区的消毒工作,避免发生所内传染性疾病的发生。 11、认真做好上级卫生行政部门对监管场所的疫情管理、报告的检查 工作,配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。 三、职业暴露防护工作 1、加强职业暴露防护知识宣传教育,减少职业暴露风险。 2、发生医务人员职业暴露后,严格根据有关规定进行妥善处理。 四、每月小组会议和质控 1、每月小组成员召开会议探讨本月工作重点和上个月存在问题进行 应对对策。 2、每月按照院感办规定进行月底质控,存在问题如实反应并记录, 书写整改措施。 五、针对20xx年存在的问题进行分析并整改

2023院感染工作计划7篇

2023院感染工作计划7篇 为了让自己在工作中有更加出色的表现,写好工作计划是很重要的,工作计划在制定的时候,一定要注意它的可实施性,XX小编今天就为您带来了2023院感染工作计划7篇,相信一定会对你有所帮助。 2023院感染工作计划篇1 —、加强对基层医院的指导作用,杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。 进一步加强全省医院感染管理工作,充分发挥各级质控中心的作用,以先进带动后进、以点带面,把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实,要求各级医院,狠抓医院感染的监测与控制工作,严格执行、无菌操作及其他相关的技术规范,特别是侵入性操作,加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作,做好医疗垃圾的全程管理,杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件,充分准备,沉着应对。二、协助卫生行政部门继续做好等级医院评审工作,加强重点科室、部门的医院感染管理。 协助开展三乙医院的等级医院评审工作,使各级医院重视医院感染管理工作。各级医院特别应重视重点科室和部门(icu、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等)的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据,重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用,与相关部门配合进一步规范抗菌药物的应用,以及多重耐药菌株管理,最大限度控制与减少医院感染的发生,杜绝医院感染事件的发生。 20xx年质控重点:开展目标性监测、手卫生、多重耐药菌株的监测与控制、ssi的预防工作、vap的预防工作、icu的感染控制工作、新生儿感染的预防工作、消毒供应中心的建设。我们将于上半年公布我们质控检查的项目,下半年完成督查与总结,为下一步工作打下基矗 三、全面开展目标性监测与现患率调查,共创医院感染控制“零宽容”。

院感工作计划5篇

院感工作计划5篇 院感工作打算篇1 xx年依据《医院感染管理方法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与掌握医院感染行动打算(xx-xx年)的通知》等文件精神,结合我院实际,着力加强医院感染预防与掌握工作,加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度,加强医院感染专业队伍建设,健全完善相关技术标准,推动医院感染预防与掌握工作科学、规范、可持续进展。针对上年度存在问题,围绕“更好地做好医院感染掌握工作、防止医院感染爆发流行、突出院感各项监测前瞻性准时效性”等问题,制订xx年工作打算: 一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥 以加强医院感染预防与掌握工作为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则,健全和稳固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术力量,提升医院感染防控水平,最大限度降低医院感染发生率,提高医疗质量和保障医疗平安。依据国家相关法律法规,将我院各项院感管理制度进行准时修订,做到不断完善,力求与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,利用三级监控网络组织,充分发挥临床院感管理小组作用,实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 二、根据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求,分析院感工作现状,进一步完善院感制度、流程,实施规范化管理,工作目标明确,措施可行。

1、医院感染总发生率≤8%。 2、漏报率≤20% 3、清洁手术切口感染率≤1.5% 4、医院感染现患率调查实查率≥96%。 5、医务人员手卫生学问知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。 6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率到达100%。 7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。 8、职业平安防护和职业暴露处置知晓率100%。 9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30% 10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。 11、一次性注射,输液(血)器用后毁形率达100%。 三、加强医院感染管理质量掌握 1、每月根据《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查,对检查中存在的问题,写出书面反馈看法,由检查者和被查科室负责人双签字,反馈单一式两份,由科室监控小组提出整改看法并通报全科人员,同时写出书面整改看法记录在科室医院感染管理工作手册内。 2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。

2023年医院院感年度工作计划(通用17篇)

2023年医院院感年度工作计划 (通用17篇) 医院院感年度工作计划篇1 20xx年是我院即将接受“三甲评审”,谋求发展的关键之年。同时也为进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗安全。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等有关文件与规定,在主管院长的领导下,今年主要搞好以下几项工作: 一、医院感染监测 1.全面监测:采用前瞻性监测方法,每月按计划对住院患者医院感染发病率进行临床监测,统计全院患者医院感染发病率。同时,根据监测结果判断是否存在医院感染聚集性病例,分析调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止医院感染暴发或流行。 2、目标性监测 继续对我院重点科室、重点人群进行目标性监测,内容包括剖宫产手术医院感染目标监测、肿瘤科泌尿道插管相关泌尿道感染监测、肿瘤科血管导管相关血流感染监测、NICU呼吸机相关肺炎监测、NICU血管导管相关血流感染监测。 3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 每季度对重点科室的表面、空气、工作人员手、消毒剂、消毒剂、消毒灭菌物品的消毒灭菌效果进行监测。 4、细菌耐药监测

每季度对检验科上报细菌耐药数据分类汇总,掌握全院细菌耐药趋势变化,以医院感染通讯的方式通报全院前五位感染细菌谱及耐药率。 5、现患率调查 选择时间进行医院感染现患率调查,了解全院医院感染、抗生素使用及微生物检验情况。 二、完善医院感染管理制度 每半年召开一次医院感染管理委员会会议,讨论目前存在的问题,并根据存在的问题提出预防和控制措施。根据医院感染管理最新要求,及时修订医院感染管理的各项制度。督促相应科室及时对本科室的医院感染管理制度作出修订。 三、感染管理知识培训 多渠道开展培训,提高医护人员院内感染防控意识。每季度组织培训,培训内容包括: 1、消毒隔离知识、手卫生、医疗废物分类、职业暴露防护等医院感染管理重点内容; 2、根据国家新出台的医院感染相关文件及时安排相应培训; 3、对新进上岗人员的岗前培训; 4、保洁人员的培训内容包括工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施及手卫生消毒等。 四、医疗废物管理 定期检查全院医疗废物分类、称重、登记、交接情况,对相关人员展开培训,杜绝发生医疗废物的.流失现象。

2024医院感染管理工作计划推荐6篇

2024医院感染管理工作计划推荐6篇 (经典版) 编制人:__________________ 审核人:__________________ 审批人:__________________ 编制单位:__________________ 编制时间:____年____月____日 序言 下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作报告、活动文案、应用文书、合同协议、心得体会、规章制度、策划方案、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work reports, activity copywriting, application documents, contract agreements, insights, rules and regulations, planning plans, teaching materials, essay encyclopedias, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!

医院感染工作计划6篇

医院感染工作方案6篇 医院感染工作方案6篇 医院感染工作方案篇1 为了进步医院的医疗质量和医疗平安,减少疾病的传播,控制医院感染的爆发和流行,必要要加强医院感染的管理,现制订出20xx年医院感染管理工作方案。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施 继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况,对手术室、供给室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进展感染质量督查,并协助做好院感控制工作,预防和控制院内感染的爆发和流行,并定期对全院各科室的医院感染环节质量进展检查和考核。 二、加强院内感染知识的培训 并通过各种形式对全院的工作人员进展院感知识的培训,要让工作人员理解和重视医院感染管理的重要性和必要性,学习医院感染的有关标准及法律、法规,掌握消毒,灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识,并组织工作人员院感知识考试1-2次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价,每月抽查重点科室如手术室、供给室、产房等的卫生学监测,催促科室做好消毒灭菌隔离等工作,每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进展监测和效果评价,对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂催促及时更换,对新购入的灯管进展强度监测,合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进展统计和汇总 催促临床科室对院内感染病例的报告和汇总,定期下科室理解情况,抽查病历进展漏报调查,对全院的院内感染情侣进展分析^p 汇总,及时向院长及主管院长汇报,每季度向全院各科通报反应,每月对门诊处方进展抽查,查看抗生素使用情况,并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理 经常下科室进展检查催促医疗废物的搜集,分类和运送的标准性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进展医疗废物的标准处理。 医院感染工作方案篇2 随着卫生科技事业的高速开展对医院感染管理工作提出了更高的`要求,结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核方法,详细如下: 一、培训目的

院感工作计划范文5篇

计划本身是对工作进度和质量的考核标准,对大家有较强的约束和催促作用。所以计划对工作既有指导作用,又有推动作用,搞好工作计划,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。 院感工作计划 1 一健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度 按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,并进一步加大监管力度,认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。 1 加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提. 2 进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。 3 进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作,与相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。 4 临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离和标准预防各项措施,保障医疗安全。 二严格监测和监督工作 1 医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。 2 消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。 3 开展医院致病菌和耐药率监测,定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平. 三加强重点部门的医院感染管理 1)、所有人员要坚持洗手规则,在处理不同病人或者同一病人的不同部位前、后均须洗手,严格执行无菌操作。手培养每月一次。

关于医院感染工作计划5篇

关于医院感染工作计划5篇 关于医院感染工作计划篇1 20__年医院感染管理科以“预防控制感染,保证医疗安全”为主题。加强医院感染的监测,不断提高医院感染管理水平,持续质量改进。根据《医院感染管理办法》要求,结合医院感染实际情况,制定20__年工作计划如下: 一、工作目标 1、根据卫生部颁布的规范,技术指南的要求。完善和规范我院医院感染管理制定,并认真落实。 2、医院感染率≤10%。 3、医院感染漏报率≤20%。 4、医疗废物处置率达到100%。 5、紫外线灯管强度(旧:>70uw/cm2 ; 新:> 90uw/cm2)。 6、无菌手术切口甲级愈合率(≥97%)无菌手术切口部位感染率(≤0.5%)。 7、消毒灭菌合格率达到100%。 8、医院感染现患调查实查率≥96%。医院感染现患率≤8% 二、主要工作任务和措施 (一)医院感染的监测

做好住院患者的全面综合性监测,目标性监测(外科手术部位,ICU住院病人的监测),多重耐药菌医院感染监测,环境卫生学监测,传染病的检查,慢性病的监测,每年一次的现患率调查。 (二)加强质控检查,认真落实医院感染监控措施 根据仁寿运长医院《医院感染质量考核内容》的要求,开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作提供指导。汇总检查、监测情况,每月在院内科室通报。将医院感染管理信息向主管领导汇报,并及时反馈到临床科室,督促整改,持续改进,保障医疗安全。各临床科室按《科室院感监控自查记录表》每月进行一次自查并记录。 (三)加强重点部门的医院感染管理 着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室外科刷手问题,ICU的无菌操作等进行跟踪。 四、强化手卫生管理 根据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣传,提高医务人员手卫生意识和依从性。 五、加强医院感染管理知识的培训 采取外出学习,全院集中授课。科内学习和自学等多种形式,对全院各级人员进行医院感染管理知识培训。对新上岗人员岗前培训。 六、加强医务人员职业防护管理 指导医务人员卫生安全职业防护工作,增强医务人员职业暴露防护意识,认真落实职业暴露防护措施,确保员工职业安全。

院感年度工作计划(共8篇)

院感年度工作计划(共8篇) 第1篇:院感工作计划 2021年中医科院感质控工作总结 2021年中医科的院感工作,将在医院的统一领导下,加强与院感科的积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规,全科室人员参与,共同完成院感科制定的各项预防与控工作,有效控制院内感染。 针对2021年我科院感工作中所存在的不足,我科特制定2021年工作计划,具体如下: 一、完善本科室的医院感染管理制度,并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。 二、认真履行医院感染管理小组职责,每月填写医院感染管理各项记录。 三、严格执行消毒隔离制度 四、进行医院感染监测 1、科室医院感染发病率 2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并立即上报院感科,科室做好记录。 3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。 4、科室发生医院感染暴发时,科室主任确认后立即通知院感科,并做好调查和登记工作。 五、医院感染知识培训 1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训会议有记录。 2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。 3、医务人员医院感染知识考核合格。 六、抗生素应用管理 1、抗生素使用率60%。 2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。 4、预防使用抗菌药物规范。 5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。 6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。 七、医疗废物管理 1、医疗废物分类放置,标志清楚。 2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。 八、人员及手卫生管理 1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。 2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。 3、执行标准预防控制措施。 4、洗手步骤正确 5、执行手消毒指征。 6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。 九、医院感染检查考核 1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。 2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。 第2篇:院感工作计划 2021年度妇产科院感工作计划 以“控制医院感染,保证医疗安全”为主题,注重医院感染质量持续改进,加强医院感染的监测,结合我科实际工作情况,不断规范院感工作行为,提高医院感染质量,现将2021年的工作计划制定如下: 一、消毒灭菌效果监测 每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气进行定期和不定期随机抽样监测。 二、加强执行《手卫生规范》

院感工作计划通用7篇

院感工作计划通用7篇 (经典版) 编制人:__________________ 审核人:__________________ 审批人:__________________ 编制单位:__________________ 编制时间:____年____月____日 序言 下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢! 并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、述职报告、合同协议、心得体会、规章制度、应急预案、教学资料、作文大全、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as work summaries, work plans, job reports, contract agreements, personal experiences, rules and regulations, emergency plans, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!

院感工作计划

院感工作计划 院感工作计划8篇 光阴的迅速,一眨眼就过去了,我们又将接触新的知识,学习新的技能,积累新的经验,是时候写一份详细的计划了。什么样的计划才是好的计划呢?以下是小编整理的院感工作计划8篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。 院感工作计划篇1 一、4月份的工作总结 1、继续完善医院乡镇标准化建设院感材料的收集、整理工作。 2、院感资料不完善,院感培训资料不全,无培训签名。 3、卫计局检查的检查和督导,我们各科室存在很多问题,整体环境卫生不清洁,医疗废物未有禁止饮食的警示标识,门口未设挡鼠板。医疗废物分类不规范,抽查洗手指征回答不全,一次性医疗用品开启后未注明开启时间。 4、院感科监管督导差。 二、5月份工作计划 1、继续完善乡镇标准化建设院感材料的收集。 2、针对上级检查的反馈进行认真逐条整改。 3、加强手卫生的监督检查力度,提高手卫生依从性和正确率,杜绝医源性感染事件的发生。 4、加强监督,加强科内院感学习,提高消毒隔离观念和医疗废物的管理。 院感工作计划篇2 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求,为提高我科院内感染管理质量为目标,我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定,制定相应的院内感染控制计划如下: 一、完善管理体系,发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,重新

调整充实临床科室感染监控小组,完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长: 医生院内感染控制成员: 护士院内感染控制成员: 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中,制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周安排,日重点,在实施的同时做好记录备案。 二、医院感染监测方面 1、病历监测:控制感染率并减少漏报 2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。 3、消毒灭菌监测:每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测,并执行照射小时数登记,定期更换,以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。 4、抗生素使用调查 定期对全科抗生素使用情况进行检查,防止滥用抗生素。 三、门诊严格实行分诊制度。 四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。 五、多渠道开展培训,提高医务人员院感意识。 六、对发生的院内感染及时完成上报。 七、采取多种形式的感染知识的培训:将集中培训与晨会科室培训有机结合,增加医务人员的医院感染知识,提高院感意识。 八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点,加强手卫生及职业暴露防护。 院感工作计划篇3 控制好医院感染是一个医院发展的命脉,所以在不断的提高医疗质量的同时,也要不断的加强医院感染管理,根据我院的实际情况,

医院院感染工作计划6篇

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年度院感工作计划

年度院感工作计划 年度院感工作计划8篇 人生天地之间,若白驹过隙,忽然而已,我们的工作又迈入新的阶段,一起对今后的学习做个计划吧。拟起计划来就毫无头绪?以下是小编收集整理的年度院感工作计划10篇,仅供参考,欢迎大家阅读。年度院感工作计划篇1 为加强我院医院感染的预防与控制工作,保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全,使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化,结合我院实际,制定20xx年医院感染管理工作计划如下: 一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件,不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。 二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。 本年度院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本年度全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划,提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。 三、开展医院感染监测 1、开展医院感染的全院综合性监测。 临床科室的医护人员及时发现医院感染病例,临床科室医师填写报告卡,按规定的时限和途径上报院感科。 院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实,及时对监测资料进行汇总,反馈给相关科室,联合相关科室制定控制措施,减少医院感染发病率。 2、年内开展一次医院感染现患率调查。 四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。 各临床科室自查相关制度与措施的落实情况,及时发现问题,进

行改进。 院感科定期到各临床科室进行督查、指导,对存在的问题及时反馈,提出整改建议。 五、执行手卫生规范,实施依从性监管与改进。 配置便捷的手卫生设备和设施,为执行手卫生提供必需的保障。对医院全体员工进行手卫生培训,并考核。 院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。 六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。 严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度,消毒工作符合《医院消毒技术规范》,隔离工作符合《医院隔离技术规范》,有效切断外源性感染的传播途径,最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。 七、开展医院消毒、灭菌效果监测 1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测 含氯消毒剂:每天一次,应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。 戊二醛:每周一次,采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。 2、使用中的消毒液染菌量监测 每月一次,开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。 3、压力蒸汽灭菌效果监测 化学监测:每包均进行监测,包外粘贴化学指示胶带监测,包内放化学指示卡监测。 4、紫外线灯管消毒效果监测 日常监测:包括灯管应用时间、累积照射时间。 灯管照射强度监测:每季度监测一次,应用紫外线强度照射指示卡测试。 八、定期开展医院环境卫生学监测医务人员手、空气、物体表面的监测。 每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门

年度院感工作计划6篇

年度院感工作计划6篇 年度院感工作方案6篇 时间消逝得如此之快,成果已属于过去,新一轮的工作即将来临,为此需要好好地写一份方案了。那么方案怎么拟定才能发挥它最大的作用呢?下面是我整理的年度院感工作方案6篇,期望能够帮忙到大家。 年度院感工作方案篇1 为提高医院感染管理质量,进一步搞好医院感染管理工作,保障医疗平安,依据《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定,在医院领导支持下,主要做好以下工作: 一、主要工作任务和措施 (一)、医院感染监测: 1.每月抽查出院病历,实行回顾性调查方法,对出院病人进行漏报率调查,削减医院感染漏报,逐步使医院感染病例报告制度化; 2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测,每月循环对全院医疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。 3、连续对重点部门进行监控,特殊是ICU、新生儿病房,加强三管的目标性监测;选一个手术切口为手术切口感染的目标性监测。 (二)加强质控检查,仔细落实医院感染监控措施 开展医院感染管理质量检查,对医院的清洁消毒灭菌与隔离,无菌技术,医疗废物管理等工作供应指导。发觉问题并准时反馈到临床

科室,督促整改,持续改进,保障医疗平安。各临床科室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检查力度,做好医院感染掌握工作。 (三)加强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录,手术室的消毒管理。 二、强化手卫生管理 依据《医务人员手卫生规范》,加强各级医务人员手卫生培训及宣扬,完善手卫生设施,提高医务人员手卫生意识和依从性。 三、加强医务人员职业防护管理 进一步培训,指导医务人员卫生平安职业防护工作,增加医务人员职业暴露防护意识,仔细落实职业暴露防护措施,确保员工职业平安。 四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。 定期对一次性医疗用品,消毒药械的使用及证件进行检查。 五、加强感染管理学问培训,提高医务人员院感意识,进行分层次医院感染学问培训。主要方案培训以下内容: 1、院感相关学问及个人防护学问; 2、.对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离学问,医疗废物管理等 3、对全院人员进行手卫生,医疗垃圾的分类、职业暴露防护培

医院感染管理工作计划6篇

医院感染管理工作计划6篇 医院感染管理工作计划 1 为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》、《二级综合医院评审标准(20xx年版)实施细则》、《医疗废物管理条例》、《卫计委手卫生专项工作指导方案》、《卫计委安全注射专项工作指导方案》等相关规定,预防与控制医院感染的发生,结合我院实际,做如下计划并组织实施。 一、医院感染管理委员会工作计划 1、认真贯彻卫计委20xx年6月1日开始实施的12个院感新规范要求,落实《医院感染管理工作手册(20xx年修定)》中的医院感染相关制度、流程、预案,医院感染管理委员会成员严格履行监督职能。 2、根据预防医院感染和卫生学要求,审查新住院大楼、部分修建病区及传染病门诊的建筑设计、建设基本标准、基本设施和工作流程并提出意见, 3、依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范》,审查督促暂存点修建使其基本设施和工作流程符合国家标准要求。 4、召开院感管理委员会会议2次,在20xx年3月、9月份完成。遇有紧急问题随时召开。

5、审定感控科20xx年工作总结和20xx年工作计划,并对实施情况进行考评。 6、审定本院医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施。明确科室主任护士长是科室医院感染管理责任人,充分发挥科室院感小组的作用。 7、协调各科室医院感染管理小组的工作,及时完成各项院感工作。 8、完成上级下达的指令性任务。 二、发扬二甲成果,加强多部门协作 1、与医务科、微生物室、护理部协作,落实宝鸡市卫计局《规范标本送检与多重耐药菌防控》促进工作。 2、围术期(Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口)管理:与医务科、药剂科协作,加强Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类切口术前、术后抗菌药物合理使用,加强手术部位感染管理。 3、加强消毒隔离制度的执行:与护理部、疾控科、总务科协作,加强病室、治疗、检查室清洁消毒,落实消毒隔离制度,以减少多重耐药菌的定植。 4、与信息科协作,完善医院感染监测软件,对存在问题及时沟通并修改,定期发布感染动态和防控知识。 5、与药剂科、医务科协作,参与抗生素合理使用,预防二重感

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