医院污水处理感染管理制度

医院污水处理管理制度

1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。

3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。

4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记

5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。

6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。

7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L.

8、保持室内空气流量，环境清洁。

9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

垃圾污物处理消毒隔离制度

1、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。

2、病室内痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清洁工随时更换倒除。

3、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准须窗口扔到外边。

4、院内集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。

医院污水消毒处理制度

1、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。

2、经氧化池等进行氧化处理。

3、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。

4、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放

5、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。

医疗废物管理制度

1、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。

2、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。

3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。

4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。

5、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。

6、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。

7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

8、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。

9、加强监督，定期检查。

污水处理站工作制度

1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。

2、认真执行操作规程，遇有故障应及时努力排除。严格遵守安全操作规程，严禁违章操作。重大事故应立即报告医院有关领导。

3、操作人员应熟悉设备性能，掌握设备基本保养知识和常见故障的维修技术。

4、认真按规定做好污水处理的检测工作。一般总余氯量由操作人员当班时检测，微生物指标由操作人员取样后送医院实验室或县疾病预防控制中心检测。

5、认真填写好运行记录，如实记录设备运行状况指标的的检测结果。有前后班的应做好交接班工作，尤其是异常情况和曾处理故障的情况在交接班时互相交待清楚。

6、做好安全保卫工作，非管理人员不得进入医院污水处理站，操作间禁止闲人进入。来单位视察人员需由操作人员带领下参观，检查人员一律凭有关介绍信，由操作人员做好登记工作。

7、定期进行处理构筑物中污泥的清掏和消毒工作，污物排放前均应检测蛔虫卵死亡率和粪大肠菌值。医院污水操作人员要注意将采好的污泥样送有关化验室检测，并做好定期消毒情况及污泥检测结果等方面的记录。

8、定期与卫生监督部门和环保部门联系，报告设施情况和污水处理检测结果。如需暂停处理，应尽快报告上级部门。

医院医疗废物流失、泄漏、扩散应急预案

1、确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

2、组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

3、对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

4、采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

5、对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

6、工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

7、若导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，应当按照《传染病防治法》及有关规定报告，并采取相应措施，减少危害。

8、在48小时内向县卫生局、县疾控中心报告。

9、处理工作结束后，对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。并向上一级卫生主管部门汇报调查处理结果。

医疗固体废物集中回收制度

1、严格执行医疗废物监督管理法律法规汇编有关规定。

2、组织管理：由业务院长分管，院感染办监管，供应室具体组织实施，并派专人操作。

3、具体回收医疗固体废物分类

1）、感染性废物。

2）、病理性废物。

3）、损伤性废物。

4）、药物性废物。

5）、化学性废物。

4、回收原则：防止污染扩散，分类收集，分别处理。

5、病区上午分二次进行，6AM-8AM回收一般废物，8AM-10AM回收一次性用品，门诊下午一次性收回。

6、管理制度

1）、严格执行医院感染管理规范的消毒灭菌与隔离制度。

2）、各科室认真做好分类放置，袋装回收工作，积极配合供应室上门回收和一次性用品一对一发放。

3）、收回后一次性用品必须统一进行毁型，并用1000mg/L含氯消毒液浸泡1小时，抽血针筒、引流袋、输血器、传染病人用后针筒、皮管等回收后装入危险品箱，锐器、针头装入专用箱内统一回收。

4）、指定联系科室积极配合处理中心的上门回收工作，及时听取中心意见，并反馈到临床，保质保量完成回收工作。

5）、认真做好院内、医院与处置中心的回收登记工作，特别是一次性用品，并做到双签名，有理化指标。

6）、回收各环节人员应做好自身保护，防止二次污染，做好回收人员的健康体检和相关知识培训。

7）、医用固体废物回收点应堆放整齐，与生活垃圾分开，并定期清洁、消毒，保护环境卫生，每月进行安全检查，门窗加固防盗，防止意外。

8）、禁止将医用固体废物移交给无证的处理中心

洗衣房工作制度

1、负责全院各科室医用被服类、职工工作服的洗涤、晾晒，认真做好下收下送工作，做好收送物品的登记工作。

2、清洗的被服布类严格按照卫生部制定的《消毒技术规范》进行操作，做到医用被服类与职工工作衣分开洗涤，做到洁物、污物分离，防止交叉感染。

3、保质保量完成工作任务，确保临床需要，清洗合格率应达到98%。

4、物品拆叠、收发要按规定进行，做到拆叠整齐、规格统一、堆放有序、分门别类、科室明确、帐物相符。

5、严格控制物品受损，可修补使用者由洗衣房送缝纫组修补后使用；严格做好节约水电、蒸汽，抓好内部管理，杜绝洗涤用品外流。

6、严格执行操作规程。抓好安全生产，加强各种设备的维护保养；认真落实安全保卫制度，严防失窃事件；注意消防安全，杜绝消防事故发生。

7、工作区域保持整洁、有序，做好室内外环境卫生工作。

仓库管理制度

1、仓库保管员要遵纪守法，认真做好仓库物品的领发保管工作，不贪污盗窃，不弄虚作假，不玩忽职守，领发留存要帐目凭证清楚，无差错，手续完整。

2、保持仓库环境清洁、整齐，定期进行清扫除尘、整理。

3、仓库的门窗、四壁要加锁加固，时刻注意和做好防火、防盗、防爆炸、防霉变、防变质工作，每日常规进行安全检查。

4、仓库内禁止吸烟、喝酒，不准会客，未经领导同意，不准他人代班，离库需随手关门，钥匙随身携带，不准任意将钥匙转交他人。并经常检查消防设施完好性。

5、严格物资采购，采购前有预算，并报请科长同意，棉布类、五金类、印刷品进行招标采购。货源需满足临床需求。

6、严格物资入库，做到帐帐相符，帐物相符。

7、严格物资出库领发，做好供应回收工作，做到按时下送、及时回收，对废旧物资的报损，需经领导审批后必须二人以上在场处理。

8、仓库物资禁止外卖、外借，如因公借用，应有科长审批同意，若在维修时急用物资，可先借用，事后由被修理科室出库或科长查实后出库。

9、做好每月一次清仓查库，科长抽查，做到帐目清楚。

高风险医疗器械医院感染管理制度

高风险医疗器械医院感染管理制度 贵医附院高风险医疗器械医院感染管理制度 为贯彻落实卫生部办公厅《医疗器械临床使用安全管理规范》（试行）（卫医管 发〔2010〕4 号）的文件精神，加强对高风险医疗器械的管理，特制定本制度: 一、医院感染管理科在医院感染管理委员会的指导下按照国家有关规定，负责对医院高风险医疗器械的采购、使用及回收等进行监督管理，并对存在的问题及时汇报医院感染管理委员会。高风险医疗器械是植入人体，用于支持、维持生命或对人体具有潜在危险的医疗器械产品。 二、高风险医疗器械的使用说明书、标签、包装应当符合国家有关标准或者规定，其外包装上应当按照国务院药品监督管理部门的规定，标明产品注册证书编号。医院不得使用未经注册、无合格证明、过期、失效或者淘汰的高风险医疗器械。 三、设备科为高风险医疗器械的采购科室，负责日常对高风险医疗器械的质量审核把关，确保安全使用。 四、高风险医疗器械的使用是加强消毒隔离工作的重要措施，为确保临床使用的顺利进行，一方面设备科应经常按照相关卫生法规，检查产品质量及证件的有效性; 另一方面各使用科室应根据本科的工作需要，提前做好计划报设备科审核。 五、设备科从生产企业采购的高风险医疗器械，应达到如下要求: 1. 生产企业只能销售本企业生产的高风险医疗器械，生产企业的销售人员应在销售所在地药品监督管理部门登记; 2. 应具备加盖本企业印章的如下证件: 1）《医疗器械产品注册证》（有效期4 年）的复印件; 2）《医疗器械生产企业许可证》（有效期5 年）的复印件;

3. 应具备加盖本企业印章和企业法定代表人印章或签字的企业法定代表人的委托授权书原件，委托授权书应明确授权范围; 4. 销售人员身份证; 六、设备科从经营企业采购的高风险医疗器械，除应达到第五条的规定外，还应具 备《医疗器械经营企业许可证》（有效期 5 年）的复印件。 七、凡在国内经营或引进生产国外进口的高风险医疗器械，须索取加盖供货方印章的如下证件: 国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》（有效期 4 年）的复印件。 八、设备科进购的高风险医疗器械，应具备加盖本企业印章的如下证件: 1. 生产企业所在地省级卫生行政部门发放的消毒产品生产企业卫生许可证（有效期四年，每年复核一次）的复印件; 2. 省级卫生行政部门发放的产品备案凭证的复印件; 3. 经过消毒产品检验机构检验合格后出具的检验报告（全国范围内有效，有效期六个月）复印件。 九、凡在国内经营或引进生产国外进口的卫生用品，须索取加盖供货方印章的卫生部备案凭证的复印件。 十、进入医院的高风险医疗器械，设备科必须建立其有效证件档案袋，认真填写《审核表》，要求一个厂家一个档案袋，再次购货前应重新审查证件的有效性，必须做到证件齐全、有效。 十一、设备科应建立高风险医疗器械采购、验收制度，严格执行并做好记录。 1. 采购: 检查证件是否齐全有效、产品与证件是否相符、是否具备与国家相应标准相符的产品检验报告等;

医院污水处理感染管理制度

医院污水处理管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。 3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。 4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记 5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。 6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。 7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>L. 8、保持室内空气流量，环境清洁。 9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

垃圾污物处理消毒隔离制度 1、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶内，其中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱内或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。 2、病室内痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清洁工随时更换倒除。 3、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓内，不准扔在地下或走廊内，更不准须窗口扔到外边。 4、院内集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。 医院污水消毒处理制度 1、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。 2、经氧化池等进行氧化处理。 3、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于%。 4、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放 5、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。 医疗废物管理制度

1、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。 2、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。 3、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。进行焚烧。 4、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 5、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。 6、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。 7、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

基层医院医院感染管理制度(新)

（一）医院感染管理小组工作制度 1、认真贯彻医院感染相关法律、法规，认真执行医院感染管理制度。 2、每月进行一次医院感染知识培训，并做好记录。 3、开展医院感染病例监测，每月向区县院感质控中心上报医院感染监控指标 4、开展医院感染重点科室、重点环节的管理，每月检查规章制度执行情况，对存在问题进行整改，对整改后效果进行评价。 5、拟定医院感染管理小组成立文件，指定专人负责医院感染质控中心监控平台的信息 6、逐步完善医院感染管理信息化。 （二）医院感染教育与培训制度 1、医院每月组织一次医院感染知识培训，培训内容要结合医院工作实际，做好签到记录。 2、医院职工每次参加培训记学分1分，医院对每位职工建立学分登记表，每年每人不少于10分。 3、医院感染管理小组成员每年参加质控中心举办的培训班，参加上级主管部门举办的学习班，每年学分不少于3分。 4、每年组织一次医院感染知识考试，成绩80分合格，不合格进行再培训，补考合格。 5、建立医院感染教育与培训软件卷宗。 （三）医院感染病例监测与报告制度 1、开展医院感染发病率监测，临床医生发现医院感染病例，填报医院感染病例登记卡，上报医院感染管理小组专（兼）职人员，由专（兼）职人员每月统计后上报区县院感质控中心。 2、开展医院感染病例漏报监测，医院感染管理小组每月抽查出院病历进行检查，发现医院感染病例进行补报，并提出整改意见进行整改 3、监测资料归在医院感染管理规章制度执行软件卷宗。 （四）医院清洁卫生管理制度 1、医院指定地点建立拖布清洗池，在拖布清洗池旁边设置拖布架或挂钓。禁止各科室将拖布放置室内，禁止将拖把倒立。 2、医院卫生洁具质量便于清洗、消毒，禁止用鸡毛、桔杆等材质的卫生洁具。 3、建议与有资执的保洁公司签定保洁合同，保证清洁卫生质量。 4、地面清洁：过道每日拖3次（& 00；11 : 00 ；15 : 00），室内每日2次，上、下午各1次。每日1--2次更换垃圾袋。 5、物体表面清洁：每天上、下午各1次。 6、病区内床头柜、床单兀清洁与消毒：每日用消毒桌巾擦拭（250 —500mg/L

医院污水处理管理制度汇总

医院污水处理管理 制度汇总

**医院 污水处理管理制度 5月29日 污水处理管理制度目录 1、医院污水处理管理机构 2、医院污水处理站安全责任制 3、医院污水处理站管理制度 4、医院污水处理站工作制度 5、医院污水处理站工作人员职责 6、医院污水处理站交接班制度 7、医院污水处理站设备操作安全规程 8、二氧化氯发生器操作规程

9、医院污水处理工艺流程图 10、医院污水处理应急预案 11、医院污水处理站自检自查报告 医院污水处理站安全责任制 1、认真贯彻中国劳动保护工作的指导方针,树立“安全第一,预防为主”的思想,正确处理生产必须安全,安全促进生产的辩证关系。 2、严格遵守院内一切安全规章制度，认真执行站内各项操作规程。 3、对新工人必须进行三级安全教育，对特殊工种（电器、焊接等）操作工，必须有“特殊工种操作证”并有一定的防护措施下方可独立操作。 4、工作时间必须按规定着装工作服，使用酸碱，腐蚀性化学药品

时，应采取有效的防护措施。 5、电器设备、线路发生故障，立即切断电源，并及时排除。 6、增强防火意识，严禁在工作区域内吸烟，杜绝火灾隐患。设置消防器材，全体员工要学会使用和保管。 7、在污水池上工作，严防溺水事故，登高作业要有安全保护措施 8、各岗位操作人员和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并考试合格后方可上岗。 9、启动设备应在做好启动准备工作后进行。 10、电源电压大于或小于额定电压5％时，不宜启动电机。 11、操作人员在启闭电器开关时，应按电工操作规程进行。 12、各种设备维修时必须断电，并应在开关处悬挂维修标牌后，方可操作 13、雨天或冰雪天气，操作人员在构筑物上巡视或操作时，应注意防滑。 14、清理机电设备及周围环境卫生进，严禁擦拭设备运转部位，冲洗水不得溅到电缆头和电机带电部位及润滑部位。 15、各岗位操作人员应穿戴齐全劳保用品，做好安全防范工作。 16、应在构筑物的明显位置配备防护救生设施及用品。

医院感染管理制度

医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备，卫生材料等清洁与消毒管理。

新医院感染管理制度

华康医院医院感染管理制度 1、建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关规定，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。 2、医院要根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、 隔离与医疗废物管理等工作程序。 3、医院要制定和实施医院感染管理与监督方案、对策、措施、效果 评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。 4、医院要加强消毒隔离工作，做好治疗室、采血室临床检验部门和 消毒供应室等重点部门的医院感染管理与监测工作。 5、医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用 指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。开展临床用药监控，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。 6、应当按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构废物管理办法》、 《医疗废物的分类》的规定对医疗废物进行有效管理，并有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。 7、医院建立全员医院感染控制培训教育制度，定期对医院在职职工 和新职工进行预防医院感染的宣传教育与培训。

华康医院医院感染管理委员会会议制度 1.医院感染管理委员会会议召开的目的，是及时发现医院在医 疗活动中存在的医院感染问题，正确给予指导，增强医院感染管理工作的科学性、预见性，针对各部门反馈的信息，协调工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.医院感染管理委员会召开两次会议，研究、协调和解决有关 医院感染管理方面的重大事项。会议由（医院）感染委员会主任主持，全体委员至少2/3人员参加。 3.医院感染管理委员主要议定的事项： （1）根据有关的法律、法规，制订全院控制医院感染的规划和管理制度； （2）参与医院消毒药、械的购入，并对其购入、使用、保管进行监督管理； （3）对照医院感染控制的标准，对医院的扩建、改建和新建提出建设性意见； （4）对医院感染管理科拟定的全院感染管理工作计划进行审定，对其工作进行考评； （5）遇到紧急问题和突发事件随时召开会议，讨论处理措施及应急预案。 4.每次会议均有记录，保存3年。

《医院感染风险管理制度》

《医院感染风险管理制度》 一、风险管理 医院感染管理科汇总分析控相关资料和信息，组织医院感染管理委员会成员对全院进行风险评估，每年1次。 二、风险评估要求： （一）医院感染管理科每月对各科室医院感染管理规章制度落实情况进行考核评价。 （二）发现科室或区域的医院感染风险变化趋势时，应重新设计或修整工作流程，尽可能将感染风险降坚最低水平。 （三）医院感染管理科负责风险管理相关知识培训，井督导改进措施的实施，跟进结果反馈相关科室和主管院领导。 （四）根据医院感染管理科主动监测收集的数据和信息（内部和外部），每年进行1次医院感染风险评估，确定评估风险等级，明确医疗相关感染的预防和风险降低项目，执行相关策略降低感染风险，并监督实施改进情况。 （五）收集医院感染数据与同级医院进行比较，以判断我院医院感染控制水平。 第二篇：医院感染管理制度医院感染散发的报告与控制 第三十二条当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。 第三十三条科室监控小组负责人应在医院感染管理科的指导下。

及时组织经治医师、护士查找感染原因，采取有效控制措施。 第三十四条确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 第二节医院感染流行、暴发的报告与控制第三十五条医院感染流行、暴发的报告： 一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处（科），并通报相关部门。 二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门；全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。 三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门；省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。 四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。第三十六条出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施： 一、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。 二、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为： 1、证实流行或暴发。对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

医院感染管理制度87662

医院感染管理制度 一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。 二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。 三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。 四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。 五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。 六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。 七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。 八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。 九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。 十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。 病房感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测，按要求报告医院感染发病情况，对监测发现的问题及时分析原因，采取有效措施。 3、患者安置原则应为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气，每周空气消毒一次，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒，每月大扫除一次。 5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒。被血液，体液污染时，及时更换，并装入红色塑料袋，禁止在病房、走廊清点更换下来物品。 6、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，转科或死亡后，床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。

医院污水处理管理制度46840

**医院污水处理管理制度

2017年5月29日污水处理管理制度目录 1、医院污水处理管理机构 2、医院污水处理站安全责任制 3、医院污水处理站管理制度 4、医院污水处理站工作制度 5、医院污水处理站工作人员职责 6、医院污水处理站交接班制度 7、医院污水处理站设备操作安全规程 8、二氧化氯发生器操作规程 9、医院污水处理工艺流程图

10、医院污水处理应急预案 11、医院污水处理站自检自查报告 医院污水处理站安全责任制 1、认真贯彻我国劳动保护工作的指导方针,树立“安全第一,预防为主”的思想,正确处理生产必须安全,安全促进生产的辩证关系。 2、严格遵守院内一切安全规章制度，认真执行站内各项操作规程。 3、对新工人必须进行三级安全教育，对特殊工种（电器、焊接等）操作工，必须有“特殊工种操作证”并有一定的防护措施下方可独立操作。

4、工作时间必须按规定着装工作服，使用酸碱，腐蚀性化学药品时，应采取有效的防护措施。 5、电器设备、线路发生故障，立即切断电源，并及时排除。 6、增强防火意识，严禁在工作区域内吸烟，杜绝火灾隐患。设置消防器材，全体员工要学会使用和保管。 7、在污水池上工作，严防溺水事故，登高作业要有安全保护措施 8、各岗位操作人员和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并考试合格后方可上岗。 9、启动设备应在做好启动准备工作后进行。 10、电源电压大于或小于额定电压5％时，不宜启动电机。 11、操作人员在启闭电器开关时，应按电工操作规程进行。 12、各种设备维修时必须断电，并应在开关处悬挂维修标牌后，方可操作 13、雨天或冰雪天气，操作人员在构筑物上巡视或操作时，应注意防滑。 14、清理机电设备及周围环境卫生进，严禁擦拭设备运转部位，冲洗水不得溅到电缆头和电机带电部位及润滑部位。

医院感染管理职责和工作制度

医院感染管理职责和工作制度 一、医院感染管理委员会工作制度 1、医院感染管理委员会在院长或业务院长的直接领导下开展工作。 2、依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等有关规定，制定全院医院感染控制规划，管理制度并组织实施。 3、认真履行职责，建立建全医院感染管理的各项规章制度：建立医院感染监测制度，消毒隔离制度，消毒药械管理制度，一次性使用无菌医疗用品管理制度等。 4、对医院感染管理科拟定的全院医院感染工作计划进行审定，对各项规章制度的落实进行评价考核。 5、定期召开医院感染管理工作会议，研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项，遇有紧急问题及时召开。 二、医院感染管理科工作制度 1、加强业务知识和现代管理知识学习，不断提高自身业务素质和管理水平。 2、负责拟定院感工作计划，提交主管院长审批后，组织实施; 负责拟定科室医院感染工作制度，并督促执行。 3、每月一次做好全院出院病例的回顾性调查，统计汇总全院感

染率、漏报率。 4、每月对重点部门进行环境卫生学监测、对全院使用中紫外线灯管强度进行监测。 5、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核，考核结果与科室质量挂钩。 6、每月不定期深入科室了解情况，协调科室间医院感染各项工作，发现问题及时处理、及时解决。 7、严格按照《中华人民共和国传染病法》要求做好传染病的管理，督促科室做好传染病的疫情报告工作。 8、发生医院感染暴发流行时，及时组织人员进行现场调查，分析原因，积极提出控制措施，并向主管院长请示汇报。 9、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的目标性检测，达到有效控制医院感染的目的。 10、对购入消毒药械、消毒剂、一次性使用卫生用品等严把准入关，不合格产品严禁进入医院。 11、定期(每月或每季度)将医院感染信息反馈到科室，对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。 12、每年有计划地完成医院感染管理知识的培训，提高医务人员医院感染控制知识和业务水平。 13、监督、管理医疗废物处理、焚烧，按照国家要求正确处理医

医院污水处理管理制度最新

医院污水处理管理制度 1、污水处理按照国家环境保护总局发布的关于《医院污水处理技术指南》的要求执行。 2、医院污水处理设施的操作人员应该培训并健全岗位操作规程及相应的规章制度。 3、医院污水采用二级处理流程，氯消毒工艺流程。严格按照加氯池内水容量，计算氯 量，保证氯、水充分接触一定时间后方能排放，使处理后的污水经防疫站化验合格，符合国家规定标准。 4、污水处理站应有必要的计量、安全及报警等装置。 5、做好日常监测工作，污水处理的生物监测总余氯应每日监测，粪大肠菌每月一次。 每日测定水质，水量、并做好记录。 6、服从环保、防疫部门管理指导，协助采样检验。 7、工作人员应当注重个人卫生，应配备有方便工作人员进行清洗的设施（洗手液、 温水），而且应对工作人员进行个人卫生方面的知识培训。 附：医院污水的排放标准 为了防止到有病原体的污水污染环境和危害人民健康，根据国家经济委员会，卫生部颁发的《医院污水排放标准》，医院污水经处理与消毒后，应达到下列标准：1、连续3次各取样500ml进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌。总大肠菌群 数不得大于500个/L。 2、当采用氯化法消毒时，接触时间和接触池水中的余氯含量见表： 医院污水类别接触时间（H）总余氯mg/L 综合医院污水不少于1 4—5 含肠道致病菌污水不少于14—5 含结核杆菌污水不少于1.5 6—8 3、污水处理构筑物中污泥，必须经过无害化处理，污泥排入时应达到下列标准： 蛔虫卵死亡率大于95﹪；粪大肠菌值不少于10﹣2；10g污泥（原检样中），不得检出肠道致病菌和结核杆菌；当污泥采用高温堆肥法进行无害处 处理构筑物的医院，对有传染性的粪便，必须进行单独消毒或其他无害化处 理；医院污水经处理和消毒后，其所含的污染物质与有害物质的含量应符合 现行的有关标准的要求。

31医院感染控制风险评估管理制度

1.目的：为了控制并降低医院感染风险，完善医院感染风险管理，降低患者及工作人员医院 感染风险，特制订医院感染风险评估管理制度。 2.范围：医院感染风险高的科室进行风险评估及管理过程 3.定义：医院感染风险管理：指对患者及工作人员在医院进行治疗或医疗服务活动过程中发 生危险因素的管理。 4.权责： 4.1感控管理负责部门： 4.1.1负责制订医院感染管理风险评估表，并在医院感染为委员会通过后使用。同时 对风险管理相关知识进行培训。 4.1.2负责主动监测、收集数据，每年进行1次医院感染风险评估，明确相关科室的 医疗感染预防和风险降低项目，并监督实施改进。 4.2科室感控管理小组：每季度负责对本科室院感管理风险进行评估，制定整改措施并落 实。 5.作业内容： 5.1评估内容：医院的感染风险评估是一种风险评估的管理工具，正确进行风险评估并实 施正确预防措施是预防院内感染关键步骤。本院确定手术室为医院感染高风险科室。 5.2评估方法：使用医院感染管理负责部门制定的“感染控制风险评估表”，对出本科室存 在的感染风险因素进行评估。凡风险等级达到中、高风险水平（18＜RPN≥9）,应制定高风险控制计划目标和整改措施，并监督其责任人的执行力。定期对整改结果进行评价。 5.3风险评估要求： 5.3.1医院感染管理负责部门，每月对各科室医院感染管理规章制度落实情况进行考 核、评价并汇总、分析感控相关资料和信息。组织医院感染管理委员会成员， 深入临床科室对全院进行感控风险评估，每年1次。 5.3.2发现科室或区域的医院感染风险有变化趋势时，应重新设计或修整工作流程， 尽可能将感染风险降至最低水平。 5.3.3手术室或其他科室发生医院感染风险时，须认真分析原因并做好感染控制措施， 同时及时报告院感管理负责部门。院感管理负责部门接到报告后及时赶到现场

医院感染管理工作制度(总)

医院感染管理制度及工作职责

医院感染管理委员会工作制度 1、严格执行医院感染管理方面的法律、法规、规章及技术规范、标准，制定本院预防和控制 医院感染的规章制度、并监督实施。 2、对医院感染管理办公室收集整理的医院感染监控、监测资料进行分析并提出对策、措施， 根据各项卫生学标准，对医院现状进行分析、考评。 3、对使用的消毒灭菌药械进行监督管理。 4、建立会议制度。每年度召开会议二次，总结医院感染监测工作情况，找出存在问题的根源， 及时制定控制措施，组织落实。 5、对医院感染管理拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定。 6、根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求，对医院改建、扩建和 新建，提出建设性意见。 7、研究、协调、解决其它有关医院感染管理方面的重要事宜。 医院感染管理办公室工作制度 在医院感染管理委员会领导下，负责医院感染管理的日常工作。 1.制定医院感染管理计划，并组织实施。 2.监督检查全院有关医院感染管理规章制度执行情况及医疗废物管理制度的执行情况。 3.及时调查、收集、整理、分析有关医院感染的各种监测资料，并按医院感染监控要求上 报院领导和院感染管理委员会。 4.对医院感染发病情况进行监测，并及时汇总、分析、比较、反馈监测结果，发现医院感 染暴发或流行趋势时及时采取控制措施并上报医院感染管理委员会。 5.定期对医院环境卫生、灭菌物品、消毒灭菌剂等进行监督、监测，及时与科内分析超标 项目发生原因并制定整改措施，并督导落实情况。 6.对发生医院感染暴发流行或重大事件，进行流行病学调查分析，提出控制措施，及时上 报医院感染管理委员会。 7.参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理（特别对围术期抗菌药物的使用进行规

医院污水处理管理制度汇编.doc

医院污水处理管理制度汇编 医院污水处理管理制度篇一 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。 3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。 4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。 5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。 6、每年做好致病菌(沙门氏菌、志贺菌)检测，不得少于2次。 7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量6.5mg/L. 8、保持室内空气流量，环境清洁。 9、污水处理原料妥善保管，合理配比。 医院污水处理管理制度篇二 医院污水处理站直属总务科管理，污水站应24小时不间断开转设备，实行专门岗位，由经培训、考试合格的专业人员操作运行。 处理后污水的检测： 1、污水站操作人员对处理后的污水抽取水样进行检测，每天不少于两次，并将检测结果(余氯、PH值)作详细记录，每月定期上报卫生局。 2、每月抽取一次以上处理后的污水水样送医院检验科进行

检测，检测主要内容为粪大肠菌群(MPN/L)的情况。 3、按照卫生局、环保局的规定，自觉配合上级主管部门的监督抽样检测，每季度不少于一次，要求所检项目全部合格排放。 4、对消毒设备进行定期检修维护保养，对污水池进行定期清洗、消毒(每年一次以上)，确保污水处理设备运行安全可靠。 四、对自检、院检、上级部门的监督检测等过程中发现超标指数的，在及时上报主管院领导、科领导的同时，应积极采取措施，严格监督设备的运行情况、投放消毒药物的情况、污水池的清洁情况等并做到达标排放，如遇特殊情况及时报告上级监督部门并在专业人员的指导下及时整改。 五、遇到设备检修或其他原因需停止运行的，要及时向上级部门(市卫生局、市疾控中心)汇报备案，并加强对排出污水的监督检测。 六、发生意外事故，按照《医院环境、污水意外事件应急预案》条款执行。 医院污水处理管理制度篇三 1.管理人员要准时上下班，注重礼节礼貌;不在办公区域内进食任何食品;不大声喧哗，不随意串岗、不擅自离岗;不利用上班时间做工作以外的事情;室内办公用品整洁，摆放有序;地面干净无杂物，门窗清洁，玻璃明亮，窗纱、窗帘洁净;墙上规章制度等悬挂整齐，墙壁无涂抹痕迹，无蜘蛛网，无污渍;桌椅、茶几、柜体干净，无杂物堆放，茶具洁净，痰盂纸篓经常清理;下班后关好门窗，关闭电源，打扫室内卫生，保持桌面干净;厂内其它明文规定不得违反事项。 2.管理人员在上班时间内，应注意仪容仪表，总体要求是：得体、大方、整洁。 3.运行报表由管理人员填写，本报表各项指标统计时间为每日上午八点至次日早午八点，本报表逐日填写，每日一份。

XX医院2019年医院感染管理风险评估和管理办法(试行)

豫西协和医院 2019年医院感染风险评估和管理办法（试行） 各科室及重点部门： 按照等级医院评审感染管理核心条款要求，对医院重点环节、重点人群与高危因素实施管理和监测，并落实；对感染较高风险部门有医院感染风险评估及及感染控制措施。我院制定完善针对以上重点环节、重点人群、高危险因素开展监测体系，针对ICU、NICU、手术室、血液净化室、内镜室、产房等重点科室及部门定期开展风险评估，制定针对风险的感染控制措施，提高我院应对相关风险的能力。 1总则 按照《GB/T 24353-2009风险管理原则与实施指南》、《GB/T 27921-2011风险管理风险评估技术》、《GB/T 33694-2009 风险管理术语》等标准。依据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院隔离技术规范》、《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、《医务人员手卫生规范》，参照WHO《医院感染预防与控制实用指南》（第二版）等相关标准作为评估风险的准则，制定全院重点环节、重点人群与高危因素医院感染风险评估实施计划并具体措施。 2 概念 风险：某一事件发生的概率和其后果的组合。 医院风险：能够引起或产生对患者、患者家属、医院员工以及所有来访者严重危害性影响的人为或自然事件。 风险评估：是指评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程。风险评估是将不确定的威胁或损失进行量化的工作。风险评估量化需要计算两部分，潜在损失的大小和损失发生的概率。风险=损失的大小×损失发生的概率。 3方法 3.1按照规范要求我院采用头脑风暴法，SWOT分析，检查表法结合评估风险及开展风险管理。 3.2 评估协作，医院感染管理科召集相关科室人员开展评估培训，指导相关科室开展评估并制定控制措施。

医院污水处理管理制度

绵阳安州善行医院污水处理管理制度 2017年6月7日

污水处理管理制度目录 1、医院污水处理管理机构 2、医院污水处理站安全责任制 3、医院污水处理站管理制度 4、医院污水处理站工作制度 5、医院污水处理站工作人员职责 6、医院污水处理站交接班制度 7、医院污水处理站设备操作安全规程 8、二氧化氯发生器操作规程 9、医院污水处理工艺流程图 10、医院污水处理应急预案 11、医院污水处理站自检自查报告

医院污水处理站安全责任制 1、认真贯彻我国劳动保护工作的指导方针,树立“安全第一,预防为主”的思想,正确处理生产必须安全,安全促进生产的辩证关系。 2、严格遵守院内一切安全规章制度，认真执行站内各项操作规程。 3、对新工人必须进行三级安全教育，对特殊工种（电器、焊接等）操作工，必须有“特殊工种操作证”并有一定的防护措施下方可独立操作。 4、工作时间必须按规定着装工作服，使用酸碱，腐蚀性化学药品时，应采取有效的防护措施。 5、电器设备、线路发生故障，立即切断电源，并及时排除。 6、增强防火意识，严禁在工作区域内吸烟，杜绝火灾隐患。设置消防器材，全体员工要学会使用和保管。 7、在污水池上工作，严防溺水事故，登高作业要有安全保护措施 8、各岗位操作人员和维修人员必须经过技术培训和生产实践，并考试合格后方可上岗。 9、启动设备应在做好启动准备工作后进行。 10、电源电压大于或小于额定电压5％时，不宜启动电机。 11、操作人员在启闭电器开关时，应按电工操作规程进行。 12、各种设备维修时必须断电，并应在开关处悬挂维修标牌后，方可操作

13、雨天或冰雪天气，操作人员在构筑物上巡视或操作时，应注意防滑。 14、清理机电设备及周围环境卫生进，严禁擦拭设备运转部位，冲洗水不得溅到电缆头和电机带电部位及润滑部位。 15、各岗位操作人员应穿戴齐全劳保用品，做好安全防范工作。 16、应在构筑物的明显位置配备防护救生设施及用品。 17、严禁非岗位人员启闭本岗位的机电设备。 医院污水处理站管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。 3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。 4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记。 5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。 6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。 7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L. 8、保持室内空气流量，环境清洁。 9、污水处理原料妥善保管，合理配比。

感染科医院感染管理制度范本

感染科医院感染管理制度 感染科医院感染管理组织建设及责任制度 一、本科室医院感染管理小组成员： 院感组长：科主任，副组长：护士长，监控医师：张雪雷主治医师，监控护士：黄丽护师组成，在科主任领导下开展工作。 二、本科室感染管理小组在医院感染管理中的职责 1、根据医院感染管理工作总体计划，结合本科室医院感染的特点，制定各项管理制度，并负责组织实施。 2、持续开展医院感染病例的监测，填写医院感染病例调查表。及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。 3、发现医院感染病例及时送验病原学检查，查找感染源、感染途径，以控制感染的蔓延，做好感染病例的登记工作，并于24小时内填写“医院感染病例网报卡”上报医院感染管理科；发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，积极协助调查，并妥善诊治患者。 4、负责监督本科室医师合理用药和合理作用抗菌药物，严格掌握使用指征，适应症明确；分线分级使用抗菌药物，使用率力争控制在50%以下。护士应根据各种抗菌药物的药理作用、配伍禁忌和配置要求，准确执行医嘱，观察病人用药后的反应，必要时向经治医师报告。 5、负责监督本科室人员严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施。 6、按规定进行消毒灭菌效果和环境卫生监测，符合有关标准要求。 7、组织本科室人员积极参加预防和控制医院感染知识的培训。 8、保持病房整洁，做好病人、陪客、探视人员的管理。 三、本科室医务人员在医院感染管理中的职责 1、严格执行无菌技术操作规程、消毒隔离和标准预防等各项规章制度。 2、按照卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>相关规定，做到正确、合理使用抗菌药物。 3、掌握医院感染诊断标准，持续进行住院病人医院感染监测，若发现医院感染病例应及时送检病原学及药敏实验，积极救治患者并如实填报。 4、发现有医院感染流行趋势时立即报告医院感染管理科，并协助调查；发现法定传染病，按<传染病防治法>的规定上报；并做好相应的消毒隔离工作。 5、正确进行各项技术操作，掌握自我防护知识，遵循手卫生管理规范。 6、正确执行医疗废物的无害化处理和管理工作。 7、做好病人及陪护人员的卫生宣教工作。 感染科医院感染管理培训制度 全体医护人员应接受医院感染相关法律法规、医院感染管理相关工作规范和标准、专业技术知识的培训： 1、科主任、护士长接受医院感染相关知识培训不少于9学时，每年至少接受一次省级以上专业知识培训。 2、监控人员每人每年接受1次省级以上专业知识培训，接受培训时间不少于15学时。 3、医务人员参加预防和控制医院感染相关知识的继续教育课程、学术活动等每年不少于6学时。 4、工勤人员每年不少于3学时。 5、新上岗人员、进修生、实习生必须进行岗前培训，时间不少于3学时，考核合格后方可上岗。

医院污水处理感染管理制度

医院污水处理感染管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、保持污水排放系统顺利通畅，定期对医院排放系统进行维修。 3、工作人员做好自身防护，采集污水时戴手套，操作后洗手。 4、每日监测污水总余氯2次，并做好登记 5、每月做好污水粪大肠杆菌检测，有报告并备查。 6、每年做好致病菌（沙门氏菌、志贺菌）检测，不得少于2次。 7、在传染病流行期间，应增加污水处理消毒剂的投放量，保证污水处理的余氯含量>6.5mg/L. 8、保持室空气流量，环境清洁。 9、污水处理原料妥善保管，合理配比。 垃圾污物处理消毒隔离制度 一、科室每日消除垃圾，将垃圾及时送到指定的垃圾桶，其中如有污染垃圾，应送到污物桶。桶满时，由卫生员分别运送室外垃圾箱或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。 二、病室痰盂要盛放1:200的“84”消毒溶液。危重病人的痰盂由病房清洁工随时更换倒除。 三、病人用过的废纸及果皮等物，应放置纸篓，不准扔在地下或走廊，更不准须窗口扔到外边。 四、院集中垃圾处理，每日由总务科指派专人进行清理和拉运，夏、秋季必须做到日产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、蝇孽生。 医院污水消毒处理制度 1、医院污水必须进行有效含氯消毒处理，需要经过滤、沉淀去除水中的悬浮物。 2、经氧化池等进行氧化处理。 3、遇有特殊污染（传染病）应按规定增加含氯制剂，使有效余氯量大于6.5%。 4、处理后的污水必须符合规定排放标准，才能排放 5、保持污水处理站及周围环境的清洁卫生与绿化。 污水处理站工作制度 1、当班操作人员要坚守岗位，定时巡查设备运转情况，在任何情况下不得擅自离岗。

医院感染管理制度、流程

医院感染管理应知应会 一、医院感染管理制度 标准预防原则 （一）概念：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜和防护面罩，以及安全注射。也包括 穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包含汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染因子的原则。 （二）基本特点： 1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 2、强调双向保护。 3、根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施。如接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。 （三）不同传播途径疾病的隔离与预防 1、接触隔离：接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防 的基础上，还应采取接触传播的隔离与预防。 2、空气隔离：接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采取空气传 播的隔离与预防。 3、飞沫隔离：接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊 髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采取飞沫传播的隔离与预防。 医院消毒隔离制度 1、医护人员工作期间应穿戴整洁的工作服，离开岗位时应脱掉，每周更换清洗一次，污染严重或接 触传染病后应及时更换。禁止穿工作服、鞋、帽上街、去食堂、卫生间、会议室等。 2、工作人员在技术操作中要严格执行各项无菌操作规程。 3、医护人员应执行“医务人员手卫生管理制度”。 4、卫生员使用的清洁工具与其他场所的工具，应严格分开。 5、各科室工作人员每天工作结束后，对室内环境及桌椅、门把手、诊查桌、工作台等用清 洁抹布擦拭或消毒剂擦拭。地面每天拖擦1-2次，遇污染要随时消毒。 6、病房内要保持卫生整洁，空气新鲜，医院各科不得有蟑螂、苍蝇、蚊子、老鼠等有害动物。 7、严格执行医院污水排放标准的规定，化验室污水、传染病患者排泄物，必须经消毒处理后方可排放，医院要有污水净化措施，进行污水无害化处理。 8、非洁净区域（如治疗室、抢救室、换药室等）每天2次空气消毒，时间为30-60分钟，有记录，根据环境卫生学监测制度要求做细菌培养。 9、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触完整的皮肤和黏膜的器械和用品必须消毒。 10、传染病患者污染的环境、家具、用品、被服、餐具、便器等必须先消毒、再清洗、再消毒，其排泄物、呕吐物、引流物必须经消毒处理后倒入下水道。 11、严格区分生活垃圾和医疗废物，生活垃圾装黑色袋，医疗废物装黄色袋，分类存放，按规定进行无害化处理。 12、凡手术、分娩、内镜等诊疗前应进行抗-HIV、抗-HCV、HBsAg、ALT、抗TP等筛查，结果阳性者严格执行消毒隔离。 医院感染病例监测报告制度