病案首页信息质量对单病种管理的影响

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病案首页信息质量对单病种管理的影响

作者：俞丽皎

来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期

摘要：医疗记录信息中最集中，最重要和最核心的部分是病案首页信息。病案首页信息是疾病分类和医学统计工作的原始数据。病案首页信息是医学教学、科研管理最重要的信息基础，对患者和医院管理质量影响很大，有着一种不容忽视的作用。单病种管理的目的是在保证医疗质量的前提下，降低成本，减少不合理的开支，充分利用卫生资源，提高服务效率。本文通过阐述病案首页信息对医院管理的作用，单病种质量管理对医院管理的作用以及二者之间的联系，来进一步思考如何提高病案首页质量，加强对单病种管理的质量，为以后医院病案首页信息对单病种管理提供参考价值。

关键词：病案首页；信息质量；单病种；质量管理；

中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0124-02

随着我国社会主义市场经济的不断发展，人们的生活质量和工作环境得到了很大的提升，我国医疗机构的医疗服务质量也得到了很大的提升[1-2]。病案首页信息的质量直接影响医疗信息的真实性，客观反映医院医疗质量水平，病案首页信息也是医疗保险支付的基础，无论是对于医院管理人员，患者或相关监管机构都十分的重要；单病种的质量控制管理是在控制医疗质量的前提下，全面控制单病种的诊断，检查，治疗，效果和成本，控制平均住院天数，平均住院费用和医疗费用，客观数据用于评估疾病的质量管理，并实施单病种的质量控制，以评估临床医生的诊断和治疗是否标准化，并促进医疗技术的改进，从而不断改善疾病类型和整个医疗质量。

1 病案首页信息对医院管理的作用

1.1 病案首页页信息的意义

患者的病案首页信息是其进行住院诊断和治疗全过程的反映，它是医疗记录信息的综合缩影。对患者的病案首页信息的填写和信息系统的开发和利用具有重要意义，通过医疗记录主页信息，医务人员可以统计分析患者的一般信息、诊断信息、治疗信息、工作效率、费用信息等，为单病种质量管理提供了极为客观和方便的统计渠道。在一定时间内疾病的病例的质量分析可以反映各种质量的管理信息，例如疾病的诊断质量，治疗质量，工作效率和医疗费用[3]。

1.2 对单病种管理的影响

伴随着我国社会科技的不断发展，我国医疗卫生技术得到了很大提升，医疗信息管理取得了十分明显的进步。通过分析医院患者的病案首页信息，可以充分体现医院的医疗质量和医疗