医学信息学复习题
医学信息学复习题
第一章医学信息学概论、医学信息学中的计算机技术
选择题：
1．HIMSS的相关介绍
HIMSS(医疗信息和管理系统协会)1961年创办于芝加哥。为健康政策或工业应用制定框架。焦点在于优化信息和信息系统的使用。下辖期刊《健康信息管理期刊》。有超过2万个个人会员和350个企业会员。
2．医学信息学的研究领域
医学信息学是计算机科学、信息科学与医学科学结合新近崛起的前沿学科，是典型的多学科交叉的科学。医学信息学是研究生物医学信息、数据和知识的存储、检索并有效利用，以便在医学研究、卫生管理、临床控制和知识分析过程中作出决策和解决问题的科学。它包涵三个方面：应用信息学、研究医学信息与决策支持医学信息学、基础医学信息学。应用信息学主要研究如何开发用于医学领域的计算机信息应用系统。
传统的医学信息学－－侧重文献信息管理、分析研究。
现代医学信息学－－计算机技术与IT应用到医药卫生领域。
3．IMIA的相关介绍
1978年国际医学信息学会（IMIA）成立。是WHO认可的非政府组织。1974年起每3年一次会议。依据瑞士法创建于1989年。其独立于任何一个国家。
4．数据仓库的特点
面向主题的、集成的、与时间相关且不可修改的数据集合
5．医学信息学的研究范畴
（1）原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等
（2）从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其外在表现形式
（3）从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语表、本体表、语义网等
（4）从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶与理论，比如协议，临床实用手册，概论等。
6．医学信息的描述
医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息，来源于人类对生命科学的研究与理论创见。7．医学信息学的三个重要概念
数据、信息、知识，数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是星系组成的一系列的法则和公式
8．信息的特征
共享性：报纸，电视，周围的人群，广播，书籍，网络等。
载体依附性：“横幅”
时效性：“全场六折”过期
可传递性：“你有一种思想，我有一种思想，交换一下，我们就有两种思想，甚至更多”
真伪性：“空城计”
9．医学信息数据库的应用
①公共卫生数据的因特网应用
②对心电图数据的获取与分析
③计算机辅助诊断
④生物芯片技术的应用
10.。医学信息系统中系统开发的步骤
系统可行性研究与开发计划
系统需求分析
系统设计
系统实施
系统测试
系统运行和维护
简答题：
1．数据挖掘在医学中的应用有哪些？
在疾病的辅助诊断中的应用
在疾病的预测和分析中的应用
在药物开发中的应用
在医疗管理中的应用
在遗传学方面的应用
2..什么是医学信息学？
医学信息学(Medical Informatics，又称医药信息学)是研究生物医学信息、
数据和知识的存储、检索并有效利用的科学，它可为卫生管理、临床控制
和知识分析过程做出决策或解决问题。
3.。我国医学信息学的现状和发展趋势
我国医学信息学的发展进程
●1995年“金卫工程”
*建立国家医疗信息骨干网
*建立卫生宏观数据库
*建立医院HIS
*发行“金卫卡”
●军队一、二、三号工程
●1987年，中国医学信息学会（CMIA）成立。
●04年11月，中国卫生信息学会成立
医学信息学的发展方向
●研究与应用领域不断扩大
●由疾病分类编码扩大到卫生各个领域
●重价值和质量管理
●Ball 公式(服务+质量)/消费=价值
●Ball 的实现方法：强化疾病管理、普及远程医疗、实现病人安全管理、建立
决策支持系统。
●卫生信息系统建设
●03年公布《国家公共卫生信息系统建设方案》
●加快专业人才培养
●建立健全医学信息学研究体制
●加强国际和国内合作
医学信息学发展的态势：（书本P14）
·进一步完善全国性的管理框架，以便运作、统筹、协调学术交流和行业技术推广。
·进一步实现标准化，如术语库，从而实现数据的交互、整合、语义的连贯和共享、更好地支持结构化数据录入、临床决策
·基础研究和临床研究整合，把基础研究和临床研究的知识结合起来，从何实现循证医学。·人性化计算
第二章医学信息标准化、医学信息系统工程概论
选择题：
1．HL7的相关介绍
HL7作为标准它是开放系统互联（OSI）七层协议第七层，是作为规范各医疗机构之间，医疗机构与病人、医疗事业行政单位、保险单位以及其它单位之间各种不同信息系统之间进行医疗数据传递的标准。
HL7的实现方法
采用点对点通讯方法以实现不同系统的对接；
采用HL7服务器的方法实现，HL7 Server实际上是应用服务器，形成居于HL7接口的中心数据库，这样可以减少接口数量，提高系统可靠性。
2．标准的描述
（国家标准GB/T20000.1-2002）为了在一定的范围内获得最佳秩序,经协商一致制定并公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范化文件。
3．国际疾病分类的描述
a)ICD （International Classification of Disease）是世界卫生组织（WHO）制定的疾病
分类方法，是疾病分类的国际统一标准。
b)ICD已有110多年的历史,经过10次更新。
c)ICD分类依据疾病的四个主要特征：病因、部位、病理、临床表现。
d)ICD分类编码方法：类目、亚目、细目
e)类目：三位数编码。包括1个字母和2位数字。S82（小腿骨折）
f)亚目：四位数编码。包括1个字母、3位数字和一个小数点。S82.0 (髌骨骨折)
g)细目：五位数编码。包括1个字母、4位数字和一个小数点。S82.01(髌骨开放性骨
折)
ICD的应用
1、为医疗机构的医、研、教服务
临床论文的85%来源于病案的统计与分析。
2、为医疗机构的管理服务
评估医疗质量与医疗效率
评估医疗管理效率
设计临床路径方案
设计临床准入方案
4．诊断相关组的描述
DRG一般包括以下三部分内容：
①它是一种病人分类的方案：其核心思想是将具有某一方面相同特征的病例归为一组，以方便管理。
②分类的基础是病人的诊断，在此基础上考虑患者的年龄、手术与否、并发症及合并症等情况的影响。
③把病人的治疗和所发生的费用联系起来，从而为付费标准的制定尤其是预付费的实施提供了基础。
5．DICOM的相关介绍
DICOM 被大多数放射图片的存储和通信系统开发商支持。它同时又被整合到欧洲EDICOM （医学图像通信）标准和日本网络医学通信标准中。日本图像贮存和运载光盘系统支持DICOM 医学内容。
DICOM 应用实例——计算机需要、应用于网络环境
6．标准的基本种类
强制性标准、任务导向标准、实质性标准、共识性标准
7．标准化的原理
8．医学信息标准的类型
医学信息的标准、医学信息交换的标准
医学信息处理与流程的标准、医学信息硬件和软件的标准
9.医学信息系统的意义
1.完善公共卫生环境
2.提升医疗服务整体水平
3.促进教学、科研发展
4.建立电子病历与健康档案
简答题：
1．标准和标准化的定义是什么？
标准的定义
（国家标准GB/T20000.1-2002）为了在一定的范围内获得最佳秩序,经协商一致制定并公认机构批准,共同使用和重复使用的一种规范化文件。
标准化的概念为了在一定范围内获得最佳秩序,对现实问题或潜在问题制定共同使用和重复使用的行为规范的活动
2．医学信息标准应用于卫生信息化建设中的意义
第三章公共卫生信息系统
选择题：
1.公共卫生信息内容
2.国家PHIS基本网络构架
纵向到底—五级网络、三级平台
五级网络：依托国家公用数据网，建立连接乡镇、县（区）、地（市）、省、国家五级卫生行政部门和医疗卫生机构的双向信息传输网络，形成国家PHIS虚拟专网；
三级平台：地（市）、省、国家建立三级公共卫生信息网络平台。
横向到边—区域公共卫生信息网
按照区域卫生规划要求和属地管理原则，在地（市）区域公共卫生信息网络平台建设的基础上，区域内各级卫生行政部门、CDC、CHIS、各级各类医疗机构按照统一要求，依托国家公用数据网接入地（市）公共卫生信息网络平台，形成区域卫生信息网络。
3..病监测系统的内容
内容：传染病性疾病监测：
法定传染病监测、疾病监测点、专病报告系统
非传染病性疾病监测：
职业病、恶性肿瘤、心血管病、围生期、流产、出生缺陷、药物不良反应、吸烟与健康、食品卫生、环境因素、水质、健康教育情况等。
4.发公共卫生事件应急决策指挥系统主要功能
监测监控、预测预警、准备/规划/保障、应急响应、恢复/评估/分析
5.PHIS建设的原则
统一规划、分步实施
突出重点、纵横联网
规范标准、资源共享
平战结合、预警预报
多方投资、分级负责
明确职能、分层装备
6我国突发卫生事件指挥中心构架图
7.我国公共卫生信息系统建设的指导思想
在各级政府领导下，按照有关法律法规和国务院关于“统筹规划，国家主导，统一标准，联合建设，互联互通，资源共享”的要求，统一领导，分级负责，加强科学管理，充分利用现有资源，结合卫生工作实际，总体设计、分步实施，全国联网、防治互通，强化责任、依法管理，加快我国公共卫生信息化建设进程，全面提高突发公共卫生事件监测、应急反应、医疗救治、执法监督和指挥决策的能力。
8我国医疗救治活动根据救治规模和灾害影响程度划分的三个级别
一般情况医疗救治活动；重大灾害和严重灾难救治活动。
9公共卫生指挥决策与医疗救治关系
覆盖区域应对能力管理主体管理范围
应急指挥全局：协调跨
区域的资源处理特大或灾
难性事件
卫生行政
部门
管理内部资
源，协调其他
资源
医疗救治局部：以城市
为中心处理重大和一
般事件
医疗救援
中心
医疗救治相
关资源
10卫生监督执法信息系统建设的内容
建各立级CHIS信息采集和网络通讯系统，以及国家和省级卫生监督执法信息平台
规范卫生监督执法信息报告时间和程序，建立卫生监督执法报告个案数据库
开发卫生监督执法过程中科学的现场数据采集方式
研究CHIS与监督对象、CDC、医疗机构接口问题，保证信息交流和监督实施
简答题：
1.公共卫生信息系统作用和意义
通过纵向到底、横向到边的信息系统的网络构架和在线、直报、个案的报告方式，改善了传染病报告的及时性、准确性和可靠性，提高了探测传染病早期暴发的能力；进一步提高公共卫生工作效率和工作质量；通过中央与地方的网络连接信息收集、疫情处理更加规范化和标准化，公共卫生信息及服务可以实现异地共享。为宏观卫生管理服务，促进卫生事业发展，为卫生服务科研和决策提供支持。
第四章社区卫生信息系统
选择题
1.社区卫生服务普遍推行的运作机制
社区医生——以健康教育和社区卫生服务调查为切入口——以健康档案为依据——以医疗服务起步——责任医生——在医疗服务起步的基础上，不失时机地将“六位”功能“一体”提供——最终达到建立家庭医生制度。
从无偿到有偿
2.社区卫生服务当前面临的挑战
相关政策不健全，落实不到位；
（1）自治区、市已出台的相关政策不能有效，落实或落实不到位；
（2）部分市还没有出台相关核心政策，政策体系不完善。
管理体制功能弱化，效能不高；
（1）卫生行政管理体制不完善，人员少、职能、科室混乱、工作任务交叉重叠；
（2）行政管理效能萎缩，政令不畅通；
（3）市场监管乏力，重审批、轻监督，秩序较混乱。
卫生服务能力不强，信任度低；
（1）社区卫生服务机构普遍基础设施差、基本医疗设备简陋或不足；
（2）社区卫生人才队伍结构不合理，医护人员业务素质偏低；
（3）综合服务能力和水平不高，重医轻防、以药养医的逐利倾向突出。
运行机制缺乏活力，积极性低。
（1）卫生行政部门属地管理、分级管理弱化；
（2）社区卫生服务机构特别是公立医院举办的机构，其内部运行机制缺乏活力，卫生技术人员积极性不高。
3.我国医药卫生体制改革中提出的“实现人人享有基本医疗卫生服务”中的公共卫生服务
包括哪些？
公共卫生服务：疾病预防控制、计划免疫、健康教育、卫生监督、妇幼保健、精神卫生、卫生应急、急救、采供血服务以及食品安全、职业病防治和安全饮用水等；
4.医药卫生体制改革中提出的“实现人人享有基本医疗卫生服务”中的医疗服务包括哪
些？
医疗服务：采用基本药物，使用适宜技术，按照规范诊疗程序提供的急慢性疾病的诊断、治疗和康复等。
5.施广西社区卫生服务发展策略的基本思路
1、完善政策体系，落实相关措施，是核心；
2、优化资源配置，科学布局网络, 是关键；
3、加强内涵建设，提升服务能力，是途经;
4、推行人性化服务，树立形象品牌，是手段。
6.区卫生信息系统的四类用户
使用者包括：超级用户、社区管理人员、社区医务人员和卫生行政人员。
7.社区卫生信息主要包括哪些
社区卫生信息主要包括居民个人健康档案、家庭健康档案、社区健康档案、情报资料管理、药品管理、收费划价管理、基本医疗管理、社区卫生服务统计等。
8.CHIS与HIS的关系
HIS以事务管理为主要内容，它的功能明确，数据易于结构化。CHIS以终生服务过程为丰富内容，健康管理过程是一个基于卫生保健和医疗经验的推理、决策的智能化过程，面对的患者个体性强而重复性差，数据不易结构化。
CHIS与HIS既有区别，又相互依存、相互关联，CHIS为HIS提供基础数据，CHIS包含HIS基本内容，外延却更加广泛。
表11-1 HIS与CHIS的主要区别
9.区卫生服务信息化的三维数据管理
10.区卫生信息系统按其功能的划分
按其功能划分：一般包括3个内部平台和2个外部平台
简答题：
1．社区卫生信息系统的定义。
社区卫生信息系统(Community Health Information System ，CHIS)是指以计算机、网络技术、医学和公共卫生学知识为基础，以居民为中心，对社区卫生信息进行采集、加工、存储、共享，实现健康服务和基础医疗服务，并提供决策支持的管理系统。
2．健康档案
健康档案是指居民身心健康（正常的健康状况、亚健康的疾病预防健康保护促进、非健康的疾病治疗等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源。也就是说健康档案是指一个人从出生到死亡整个生命过程中其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
第五章 妇幼保健信息系统
选择题：
1.信息系统的功能
系统基本功能
2.织机构遵循的原则
利用计算机技术和网络通信技术，实现业务流程的优 化和再造； 体现信息共享，一方采集，多方共享； 信息采集动态化，记录内容和数据结构、代码等都严 格遵循统一的国家规范与标准； 实现由业务产生信息，由信息生成数据，由数据自动 形成报表的管理模式
3.保健信息系统的定义
以儿童个案为单位，以儿童保健信息为核心，对儿童保健服务过程中所产生的主要业务数据进行计算机管理与处理，实现儿童保健管理的现代化、科学化而建立的应用信息系统。
4.保健信息系统的基本组成部分
妇女儿童基础档案管理系统、 妇女保健信息系统、 儿童保健信息系统、妇幼卫生统计报表系统
简答题：
1．妇幼保健信息系统的定义
妇幼保健信息系统是指按照国家有关法律法规和政策、标准的要求、以计算机技术、网络通讯技术等现代化手段，对妇幼保健机构及相关医疗保健机构开展的妇幼保健服务工作各主要阶段所产生的业务管理等数据进行采集、处理、存储、分析、传输及交换，从而为卫生行政部门、妇幼保健机构及社会公众提供全面的自动化管理及各种服务的信息系统。
质量审核 数据采集 查询统计 数据输出 权限控制 传输及交换 功能
第六章医疗保险信息系统
选择题：
1．医疗保险信息系统的分类
医疗保险信息系统分为医保中心端子系统和定点医疗机构端子系统。
医疗保险管理信息系统的定点医疗机构端又分为定点医院端和定点药店端。
2．医疗保险信息系统当前存在的问题
医疗保险管理信息系统与HIS之间的整合与对接成为当前存在的主要问题。
现阶段，MIMIS与HIS之间的对接大部分还是通过外部接口实现的，仅极少数的大型医院实现了两者的真正融合。当前，医保端和医院端之间的数据同步存在不一致，数据传输的准确性、安全性及效率仍然存在着很大的瓶颈。
3．医疗保险的概念
医疗保险是根据法律、法规向法定范围内的劳动者及其供养的亲属提供预防和治疗疾病的全部或部分费用，保障其基本医疗需求的社会保险项目。
医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险、城乡医疗救助，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。4．五险是什么？
医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险、生育保险
简答题：
1．医疗保险信息系统的定义
医疗保险管理信息系统（Management Information System of Medical Insurance,MIMIS）是指利用计算机、网络通信技术对医疗保险信息进行采集、传输、存储和处理，从而为医疗保险提供全面的、自动化管理的信息管理系统。医疗保险管理信息系统的主要作用在于为医院及其所属各部门提供医保病人医疗信息、财务核算分析信息、行政管理信息和决策分析统计信息的收集、存储、处理、提取和数据通讯的能力，并能满足所有授权用户对信息的各种功能的需求。
第七章新型农村合作医疗信息系统
选择题：
1新型农村合作医疗信息系统的作用
(1).保障基金安全，提高资金使用效率。
(2).提高理赔时效。
(3).确保补偿支付的真实和准确。
(4).增加新型农村合作医疗的透明度。
(5).提高决策的效率和效能，增加各项费用指标制定的科学性。
2新型农村合作医疗信息系统的结构
全国新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）信息系统的建设应以两级平台（国家级、省级）为主，多级业务网络（国家、省、市、县）并存。省级建立信息平台，县级建立业务操作网络，市级通过省级平台建立辖区虚拟信息管理网络。业务网络覆盖到乡镇经办机构和同级的定点医疗机构并进一步扩展。国家级和省级的系统的构成分为决策辅助系统、业务管理系统、基层单位管理平台以及门户网站系统。县级业务操作网络以组织、管理与运行的基础信息收集和业务管理为主。以县为单位实现在线费用审核、即时结算和实时监控功能。
3新型农村合作医疗信息系统的组成
系统的组成包括：（1）.业务系统：由县(市、区)级业务管理、市(州)级管理、省级管理(含辅助决策)、医院信息系统(HIS)接口四个部分组成；（2）.服务系统：即“四川省新型农村合作医疗信息网”（门户网站），统一发布信息，集中提供数据查询服务；（3）.两级中心：县(市、区)级建立业务处理和数据中心，省级建立数据备份和技术支持中心；（4）.三级平台：县(市、区)级平台和省级平台是实物平台，市(州)级平台是虚拟平台.
4新型农村合作医疗信息系统的两级中心
两级中心：县(市、区)级建立业务处理和数据中心，省级建立数据备份和技术支持中心；
5新型农村合作医疗信息系统的三级平台
.三级平台：县(市、区)级平台和省级平台是实物平台，市(州)级平台是虚拟平台
6依据信息流与数据流的同步程度，把新农合信息系统的管理模式分类
依据信息流与数据流的同步程度，可以把新农合信息系统的管理模式划分为三类：
（1）非实时联网模式：指参合农民在垫付医疗费用后，凭费用发票前往新农合机构报销的模式。其信息系统与定点医疗机构没有接口，存在信息流与业务流的割裂以及医疗费用的二次输入过程。无法对费用的发生进行实时监管 ;
（2）异步联网模式：指参合农民的医疗费用明细产生后，通过医院信息系统（HIS）导出，再导入新农合信息系统的模式。其信息系统与定点医疗机构有接口但不直接联网，信息流与业务流不存在割裂但不同步，没有费用的二次输入过程。仍只能对费用的发生进行事后监管; （3）实时联网模式：指参合农民在医疗过程中各个环节发生的费用明细实时上传至新农合信息系统，诊疗完成后进行实时结算和补偿的模式。其信息系统与定点医疗机构实时联网，信息流与业务流完全同步，实现了事前和事中监管。
7一个完整的新农合县级平台业务管理系统的组成
(一)中心管理
（1）系统配置管理：①方案维护②机构维护③字典信息维护④系统管理⑤年终结转
（2）参合信息管理：①行政机构信息维护②参合登记和账户管理③证卡管理④查询统计（3）补偿管理
（4）基金管理①基金收入②基金分配③基金支出④基金查询和监督
（5）高级查询统计
（6）审核管理
(二)定点医疗机构接口
（1）门诊管理;（2）住院管理;（3）查询统计;（4）数据维护
(三)财务管理
（1）系统管理;（2）出纳管理;（3）总账管理;（4）报表管理
(四)各种辅助平台
8新农合信息系统中的决策辅助系统
决策辅助系统一般设立在省级。决策辅助系统以数据仓库为基础，以联机分析处理和数据挖掘为工具，对大量原始信息进行汇总、整理、交换和分析处理，形成宏观决策数据库，建立新农合决策分析系统，对政策执行情况进行监测，为政策的制定提供支持。
9 新型农村合作医疗信息系统建设中存在的问题
（一）地区差异和资金投入;（二）管理人才缺乏
简答题：
1.新型农村合作医疗信息系统
新型农村合作医疗信息系统是专门用于新型农村合作医疗管理的计算机信息系统。新型农村合作医疗是以农民为主体，在政府的组织、引导和扶持下，农民遵循自愿、受益和适度的原则，通过多种合作形式筹集医疗资金（包括中央财政补助、地方财政资助、集体扶持、个人筹资等），从而减轻医疗费用负担的一种农村医疗保障制度。
2．新型农村合作医疗信息系统的作用是什么？
1.保障基金安全，提高资金使用效率。
2.提高理赔时效。
3.确保补偿支付的真实和准确。
4.增加新型农村合作医疗的透明度。
5.提高决策的效率和效能，增加各项费用指标制定的科学性。
第八章远程医学信息系统
选择题
1广义的远程医学信息系统
广义的远程医学信息系统是与医学相关的各种远程通信技术和计算机多媒体技术的交叉应用的总和，包括远程医学信息服务、远程医学教育、军事远程医学系统、远程医疗信息系统等；狭义的远程医学信息系统就是远程医疗信息系统。
2远程医学教育的功能
（1）医学普及教育
（2）医学课程教育
（3）继续医学教育
3现代远程医疗信息系统的功能
（1）增加获得医疗服务的可能；
（2）提供及时的诊断和治疗；
（3）减少医疗费用和医疗限制；
（4）提高基层医院和社区医疗机构的医疗质量；
（5）提高对特定人群的医疗效果。
4我国远程医疗信息系统发展所面临的问题
（1）成本与效益的问题（2）技术和标准化的问题（3）法律与道德的问题
5现代远程医学教育阶段的开始由来
现代远程医学教育阶段是随着卫星通信、计算机互联网、多媒体等现代信息技术的出现而开始的。1998年教育部《关于发展我国现代远程教育的意见》通过后，我国的远程医学教育开始呈现快速上升的态势。先后建立了“卫星卫生科技教育网”(简称双卫网)、全军远程医
学信息网等覆盖全国的采用“天网”、“地网”等多种方式发展医学教育的专业远程教育平台。
简答题：
1．远程医疗信息系统
远程医疗信息系统是数据通信技术、计算机多媒体技术、计算机网络技术、医学信息化技术交叉结合组成的全新的医疗服务系统。通过远程医疗信息系统可以把大医院同中小医院乃至患者家庭联系起来，形成医学专家与患者之间的一种全新的诊疗模式。
第九章区域卫生信息系统
选择题：
1．区域卫生信息系统中所指的区域
区域：是指具有独立财政支撑，具有完整的医疗卫生体系的行政区划地区。一般说来，区域至少是区、县，也可以是更大的地市、直辖市，甚至全国、全球。独立财政支撑指的是独立的税收和财政预算。这里的区域概念主要指行政区划中的地区（地级市、或副省级城市及直辖市的区）。
2.区域卫生信息化项目的总体架构
区域卫生信息化项目的总体架构如下图所示，分为七个层面，分别是卫生应用综合门户、卫生应用平台、卫生应用支撑平台、信息资源中心、资源整合平台、信息基础设施平台、管理规范标准以及信息安全体系。
简答题
1．区域卫生信息系统
区域卫生信息系统是指包括电子政务、医保互通、社区服务、双向转诊、居民健康档案、远程医疗、网络健康教育与咨询，实现预防保健、医疗服务和卫生管理一体化的信息化应用系统。
第十章医学知识管理、临床决策支持系统
选择题：
1．临床决策支持系统的支持技术
(1)．知识获取: 是设计人员用从知识源获得的知识来建造知识库的工作。知识获取分为事实知识获取和规则知识获取。事实知识可以通过人机交互、特性继承和规则推理三种方法获取。规则知识来源于专家的实践经验和书本理论
(2)．知识表示：是知识库最基本的一个问题，因为所获取的知识必须表示成某种形式才能记录下来。知识采用什么形式表示，使计算机能对之进行处理，并以一种人类能理解的方式将处理结果告知人们，是知识库系统首先要解决的关键问题。知识表示要具有层次化、模块化、网络化，统称为知识的结构化。
（3）．知识利用：是指利用知识库中的知识进行推理，从而得出结论的过程。推理所涉及的问题有：识库的搜索、目标的控制、模式匹配的方法、推理的策略以及对不确定性知识的评价等。
2．临床决策支持系统出现的必然性
医学知识的海量增长和人脑掌握信息的客观局限;
计算机计算速度和存储技术的迅速发展;
计算机系统可以实现大量相关临床数据智能化整合关联，帮助临床医生系统化地组织分析疾病数据，解放重复性劳动。
3．临床决策的决策模型中贝叶斯公式属于哪类模型
？暂没答案
Bayes模型
4．医学知识的分类
科学知识(或学术知识) ：来自医学文献，包括图书、期刊、专利等。这种知识主要包括认知(cognition)和推理(deduction)。
经验性知识、诊疗常规、治疗准则、疾病认知等、观察知识
5．决策支持系统的组成
主要由四个部分组成，即数据部分、模型部分、推理部分和人机交互部分：
数据部分是一个数据库系统;
模型部分包括模型库(MB)及其管理系统(MBMS);
推理部分由知识库(KB)、知识库管理系统(KBMS)和推理机组成；
6．决策支持系统的发展方向
首先，改善现有的CDSS，增强有效性
1.对系统整合，使其能平滑嵌入医疗流程中
2.有限整合患者的医疗信息
3.构建CDSS评估模型
4.在患者存在病和症的情况下，实现多病种决策支持整合
5.利用自动文字处理技术对病历系统中的自由文本内容进行数据挖掘，提取和格式化关键数据，优化CDSS
其次，在基础理论和实践经验不断发展的背景下，不断引入新的临床决策支持方法。
1.科学选择CDSS开发方向
2.数据处理算法和技术不断发展，数据挖掘将持续推动CDSS创新
最后，基于CDSS系统的标准化及知识、经验、方法的共享工作格外重要，加强多方合作。建立一套标准化的支持CDSS模块即插即用功能的系统体系，开发标准接口推广决策支持成果
7．决策支持系统的核心
由基础知识数据构成的数据仓库是决策支持系统的最核心部分，被称之为知识库
简答题：
1．临床决策支持系统发展遇到的困难和现状
困难：
早期患者数据和医学知识的缺乏阻碍了CDSS的使用和普及，随着临床信息系统、知识库等的应用如今信息采集录入的障碍已逐步解决
临床医学仍然存有大量科学无法论证的不确定性，CDSS难以进行有效的辅助推理。
现状：
经过数十年的发展，仍有多方面的局限，CDSS远没有达到普及应用的程度。
CDSS虽然无法代替医生进行临床决策，但可以为医护人员提供及时全面的临床信息和智能化的辅助功能，对临床医疗的提高产生积极影响。
医学信息学基本概念与定义-医学信息学基本概念(精)
医学信息学基本概念 J C Wyatt, J L Y Liu. 文研究生周琴译导师许培扬审 摘要：本文是关于医学信息学，这门年轻的学科的术语的定义汇编。希望它对行业内的初学者与职业工作者能有所益处。 关键词：医学信息学词汇表 医学信息学主要研究与应用方法去改善对病人信息、临床知识、人口信息和其它与病人康复与公共卫生有关的信息的管理。它是一门伴随19世纪40年代数字计算机的出现而产生的年轻学科。用于医学的机械性计算起源于更早的年代，在19世纪，赫尔曼霍列瑞斯的“打卡数字处理系统”即开始用于美国人口普查，随后又被用于公共卫生与流行病学调查1。此例反应了医学信息学的多学科性，它与各个不同的领域都有相关性，包含临床医学、公共卫生学（如流行病学与卫生服务研究）、认知科学、计算和信息学。 由于医学信息学工作者的领域多样，新来者很容易混淆行业的专业术语。因此，对想更多了解医学信息学的人做一个医学信息学的基本概念的介绍是有用的。近几年，关于此学科的各种不同分支开始出现，包括公共卫生信息学、用户卫生信息学与临床信息学。对于医学信息学与它的分支学科是否是不同的学科的讨论，Shortliffe 和Ozbolt认为：“信息学的基础是一系列可重复利用与广泛应用的方法，它对所有的卫生学学科都适用，并且‘医学信息学’对于一个综合性核心学科是一个有用的概念，所有的学生都应该学习，不管这些学生的医学专业方向。”2 3以下对医学信息学的分支学科的定义反应了这一理念。 挑选医学信息学术语的标准，在挑选某术语时采用了以下一条或者多条原则： ●对流行病学家和公共卫生专家而言是新出现的词语。 ●一个有众所周知含义的术语，被用于医学信息学领域的具体方面。 ●与流行病学或公共卫生相关的概念。 ●对理解医学信息学必不可少的概念。 ●一个存在时间较长，而不是过渡性的专业术语。 ●在对此术语的意义与使用上有普遍的共识。
医学信息学复习题
1、医学信息学的定义? 答：探讨生物学的、医学的或者更广义的健康数据的采集、存储、交互和展观的过程的科学；探讨如何利用信息科技来优化这些过程的科学；以及探讨如何利用这些数据实现信息和知识层次的各种应用的科学。 2、数据、信息、知识三者的区别、关联是什么？请举例说明。 答：数据是原始符号，信息是经过分析的可用的数据，而知识是信息组成的一系列法则和公式。如如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 3、医学信息的研究畴？ 答：医学信息学的研究畴可以概括为四个结构层次： ⑴原始健康数据，比如影像、微阵列、生理数据等。 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库，比如整合起来的基因分类和其 外在表现形态。 ⑶从数据库中抽象出来的知识库，比如词表、术语学、本体库、语义网等。 ⑷从知识库中验证出来的可直接应用的知识结晶和理论，比如协议，临床实用手册，概 论等。 4、什么是医学信息？ 答：医学信息是指一切与生命健康科学有关的信息。 5、医学信息管理的定义是什么？ 答：医学信息管理是指对医学信息进行搜集、加工、组织、存储、传递、访问、分析、利用、研究的过程，即对医学信息的开发管理和利用。 6、医学信息管理的容及功能？ 答：医学信息学涵盖了从分子到组织、器官、个体、群体的广阔的围，医学信息管理也就要对这整个围的信息以及所涉及的所有方面（患者，医疗卫生机构，医疗卫生财务等）进行管理，并为各有关方面提供服务，大致上，医学信息管理的容和功能可以分为：医疗记录的管理、医疗质量的管理、患者的管理、医疗卫生机构的管理、医疗卫生财务的管理、为决策者提供支持、为医学科研提供支持。 7、什么是数据挖掘？ 答：数据挖掘就是从大量的、不完全的、有噪声的、模糊的、随机的数据中提取隐含在其中的，人们事先不知道的，但又潜在有用的信息和知识的过程。 8、为什么说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要？ 答：随着医学影像学的发展，以前很多认为是功能性疾病的，后来都发现有器质性病变，而器质性病变往往会在影像学上表现出来，所以影像在疾病的诊断上具有举足轻重的作用；另外，治疗仪器的发展，如海扶刀、γ刀、X刀、电子加速器等，可以利用影像数据生成三维治疗计划，从而进行三维适形治疗，提高治疗效果和减少治疗的副作用。所以说医学影像在现代医疗活动中的作用越来越重要了。 9、什么是PACS 系统？ 答：PACS系统是Picture Archiving and Communication Systems的缩写，意为影像归档和通信系统。它是应用在医院影像科室的系统，主要的任务就是把日常产生的各种医学影像（包括核磁，CT，超声，各种X光机，各种红外仪、显微仪等设备产生的图像）通过各种接口（模拟，DICOM，网络）以数字化的方式海量保存起来，当需要的时候在一定的授权下能够很快的调回使用，同时增加一些辅助诊断管理功能。它在各种影像设备间传输数据和组织存储数据具有重要作用。 10、图像采集的方式有那几种？请简述其实现原理。 答：①DICOM采集：数字图像直接通过网络实现图像采集，传递和接受影像的双方都采
HIS系统(医院信息管理系统)综述
HIS系统(医院信息系统) HIS系统 定义 医院信息系统(HospitalInformationSystem,HIS)在国际学术界已公认为新兴的医学信息学(MedicalInformatics)的重要分支。美国该领域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。 意义 改善医院管理，支持医教研。 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使"人不能尽其才"；病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序；病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现；对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用；在经济管理上也因而存在漏、跑、错费现象；医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致"物不能尽其用"。开发HIS是解决上述问题的有效途径。HIS 系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学；减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人；改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益；为医院创造经济效益。 完整的HIS系统实现了信息的全过程追踪和动态管理，从而做到简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变目前排队多、等候时间长、秩序混乱的局面。如目前多数医院就诊必须经过挂号、等候病历、划价、收费、取药或治疗一系列过程，一个患者少则排3次队，多则5、6次，用于过程性的时间最少在1个小时以上，若实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少；假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天，每人少花费半小时，则日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是明显的。同时HIS的实施也强化了医院内部管理，降低了医护人员的工作强度和时间，伪、冒、漏现象可以解决，也加速了资金周转和减少药品、器械等物资积压。据估计如果全国有2000家医院应用HIS，每年每所医院增收节支、加速资金回笼和周转、堵漏、减少物资积压的回收资金方面的效益按20万元估计的话(实际比这高)，则年效益估计为40亿元，十分可观。但这往往不被人所认识。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益。因此HIS的投资一般需做基础性投资，诚如任何机构的统计部门那样，它是花钱的部门，但其重要性是公认的，投资也是必须的。HIS的效益远远超出医院本身，因为完整的病人医学记录是医学研究的重要信息资源，这类资源在手工作业环境下，大部分被抛弃了。 国内外情况和发展趋势 (一)国外的动态 电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS的研究。著名的麻省总医院
医学信息学论文：追踪方法学(系统追踪)
追踪方法学在医院评审中护理管理实例分析 （系统追踪） 1·3系统追踪 1·3·1医院感染控制系统追踪过程：⑴座谈：参加人员；医院感染管理委员会主任委员及各委员代表，科室感染管理小组医生，和护士代表，以及药师代表。一般性提问，如：①感染管理委员会组成及年度会议情况；②目前医院病人的总感染率③四大感染相关因素；呼吸机相关性肺炎，尿路感染，导管相关性感染，切口感染发生情况，监控措施；④医院职工是否每年都会接受体格检查，并会接受乙肝疫苗接种；⑤医院感染管理委员会取得最满意的成绩是什么，针对院感科人员提问。如：①呼吸机相关性肺炎与医务人员的手卫生依从性有何关系，做过和调查研究，采取什么措施，效果如何；②是否发现过多重耐药菌感染的病人，如何追踪此类病人，院感科医生如何指导临床医生正确使用抗生素；⑵到检验科，调阅细菌报告单，选择ICU住院的1例铜绿假单胞菌感染患者追踪检查；⑶到ICU，先向护士了解患者诊断、手术过程和目前病情；重点询问病人所患感染细节，如感染症状、培养次数与时间，抗生素应用，以及根据感染种类所采取的治疗措施，隔离措施，以及是否向家属告知病人的感染情况。检查了所采用的标识和护士护理病人是的隔离措施；⑷到消毒供应室进行相关检查和提问。 1·3·2数据系统追踪过程⑴首先提供质量管理重点项目和优先控制
项目数据。⑵座谈；参加人员：医院质量管理委员会主任委员及各委员代表，科室医生和护士代表；⑶听取《应用失效模式预防可避免性压疮》QCC项目小组长报告；⑷重点了解FMEA方法学应用，压疮潜在的6个失效模式和24项潜在风险因素；制定与实施预防压疮改进措施；进行效果评估，实施前后事先风险指数明显下降；形成压疮防治指南；⑸现场对护理部、外科、手术室和ICU落实压疮措施——询问：尤其关注：①各科室交接过程；②相互协作；③培训；④持续质量改进过程。 1·3·3人力资源管理系统追踪：⑴三位评审员对检查过的部门，如上述门诊CCU、ICU、消毒供应室、营养科、各职能科室及物业公司，列出人员名单参加人员资格面谈。⑵重点询问；①招聘过程。谁负责聘用，上岗过程；查看住院医师和护士和档案；在哪里毕业，怎样核实，各类资格证有效期；③年度考核怎么做，那些客观评价指标；培训情况与记录。
医学信息学复习资料
1.简述信息、数据和知识三种概念之间的联系和区别 信息是数据一种，是决策所需要的知识，是一种事物存在的方式和运动状态的表现形式；数据是散在的无关的，或按一定规律排列组合的事实，数字或符号，数据是潜在的信息；而知识是与用户的能力和经验相结合并用于解决问题或产生新知识的信息，由此我们可以说，数据是信息的原料，信息则是知识的原料，准确数据对知识是一种支持，错误数据会破坏知识，知识是数据的延伸。 2.简述医学信息学和生物信息学的定义及其相互关系与区别 医学信息学是以信息学、信息管理、信息技术为依托，研究医学领域中的信息现象和信息规律，用于医学决策和管理的一门交叉学科，与IT技术密切相关，医学信息资源利用和共享，提高决策；生物信息学是有关采集和操作生物学数据的技术开发，并使用这些数据进行生物学发现和预测的一门生物学科，由于有些生物信息学技术方法及成果应用到卫生保健工作中，所以两者在研究领域和研究目的方面有愈来愈多的共同语言。所以有生物医学信息学这一提法，但两者的定义和研究对象，研究方法及应用领域已有相当多不同观点两者又有区别。 3.信息的特征 可度量，信息采用某种度量单位进行度量；可识别，信息科采用直观识别，比较识别和间接识别等来把握；可转换，信息可以一种形态转换为另一种形态；可存储，信息可以存储；可处理，信息处理器；可传递，信息的传递是与物质和能量的传递同时进行压缩；可利用，信息具有一定的实效性和可利用性；可共享，信息具有扩展散性。 4.数据分类的基本原则和基本方法 数据分类应遵循科学性、系统性、可扩展性、兼容性、综合实用性等基本原则；数据分类的基本方法有三种：线分类法（层级分类法、体系分类法、树型分类法），面分类法（组配分类法），混合分类法。 5.解释名词元数据、数据元 元数据就是关于数据的数据，是对信息资源的规范化描述，它是按照一定标准，从信息资源中抽取出相应的特征组成的一个特征元素集合；数据元又称数据元素，是用一组属性描述定义，标识，表示以及允许值的数据单元。在一定的语境下被认为是不可再分的最小数据单元，通常用于构建一个语义正确独立且无歧义的特定语义的信息单元。 数据编码的四个要素 编码对象、数据表达成代码的方法、数据的代码表示形式、代码表。 6.简述RIM的六个原始基本类 ①Act(行为)：指那些在医疗服务于管理中必须表达的事件与活动 ②Participation(参与者)：医疗活动的参与者可能是实施者也可能是被实施者和相关者 ③Entity(实体)：医疗活动中涉及的药品，材料、设备等客体 ④Role(角色)：描述了实体参与医疗活动的不同角色 ⑤Act relationship(行为联系)：表达不同行为之间的关系 ⑥Role link(角色关系)：表达个体角色之间的关系 7.简述HL7的主要构成元素 ①消息：消息是用来包含和传递信息的字符串，它是消息段按定义顺序的逻辑组合 ②触发事件：当现实世界中发生的事件产生系统间数据流动的需要 ③消息段：HL7的标准对每一种消息类型都定义了相应的消息段，每个消息段都有一个消息段名，用来标识惟一一个消息段，通常放在段首，用三个大写字母表示 ④字段：消息段有一系列按规定顺序排列的字段组成 ⑤消息分隔符：用到一些特殊的字符来分隔消息的组成元素 ⑥表：分为HL7的标准表和用户自定义表 8.ICD-10的分类依据 ICD-10分类依据疾病的四个主要特征：即病因，部位，病理和临床表现（包括症状、体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性、发病时间等），每一特征构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD-10是一个多轴心的分类系统。 9.HL7集成模块的功能 ①Send/Receive module（发送/接收模块）：支持TCP/IP通讯协议，HIS系统向数据中心发送电子病历信息，信息格式为符合HL7标准的字符串格式。数据中心接收并解析HL7信息，将解析后的信息存到数据中心的数据库中，完成后回复发送端一个ACK确认信息，确认信息已经发送成功。 ②HL7 Adaptor module（转换模块）：实现字符串格式数据与XML格式之间的相互转换，对信息格式进行检查验证，保证发送/接收病历数据的正确完整。 ③HL7 API module（应用接口模块）：提供符合HL7标准的应用接口，医疗应用系统可以调用接口函数，按照HL7标准格式填写参数，实现向其他医疗应用系统发送数据。该模块也可以调用符合HL7标准的Windows组件应用程序，将医疗信息数据传递给医疗应用系统，实现接收其他医疗应用系统的数据。 ④HL7 Resource module（HL7资源模块）：支持各种实际应用的HL7医疗信息事件，如检查医嘱、转诊等。 ⑤Mapping module（对照模块）：提供翻译对照功能，可以按照医疗应用系统进行定制。 10.名词解释数据库数据库管理系统数据库系统SQL ①数据库(database,DB)：指的是要统一管理的相关数据的集合，或是长时间存储在计算机中的有组织的、有一定结构的数据集合。 ②数据库管理系统(DBMS)：DBMS是位于用户与操作系统之间的一层数据管理软件，它为应用程序提供访问数据库的方法，包括数据库的建立、查询、更新及各种数据控制。 ③数据库系统(database system,DBS)：是由计算机软件、硬件和数据资源组成的系统，其目的是为了实现有组织地、动态地存储大量的数据，方便多用户访问。 ④SQL：是一种机构化的、易于理解和使用的、主要用于数据库查询的标准化语言。 11.试叙述数据库管理系统和文件系统相比具有哪些主要优点 ①提供了前所未有的能快速便利访问所需数据集合的解决方案 ②多个用户共享，易于维护和保证数据的一致性和完整性 ③各行各业信息的建立更为方便 12.简述数据库管理系统的主要作用和基本类型 ①作用：多用户的共享性；便于建立、更新和维护数据库，保证所存储数据的一致性，完整性和安全性 ②类型：层次、网状、关系、面向对象等几类型 13.简述关系类型数据库的优点和局限性 优点：所用模型结构较为简单，其结构易于改动。
医学信息学论文：王景颇：新IT 新生产力
杭州华三通信技术有限公司王景颇杭州华
设 备 / 传统IT 用提升传统商业逻辑效率户 规 模 （ 10MM+ 百 万 ）1MM+ 10B+ 1B+ 辑效率 100MM+ 新IT 颠覆传统商业逻辑
零售金融教育 ◆全渠道◆第三方网络支付◆MOOC ◆O2O ◆增强虚拟现实 ◆金融产品/服务销售渠道 ◆P2P借贷 ◆电子书包 ◆沉浸式教学 ◆用户行为数据分析◆供应链金融◆实时评估反馈 ◆精准营销◆众筹 ◆零售服务业◆电子货币 医疗交通制造 ◆个人健康管理(慢病管理)◆车联网◆众包设计 ◆移动医疗(就诊与医疗服务) ◆远程诊断 (人-车-路三位一体) ◆出租车应用 ◆快速成型(3D打印) ◆物联网 ◆临床医疗方案标准化◆无人驾驶汽车◆智能辅助系统(工业机器人) ◆DNA测试(重症筛查诊治)◆汽车共享◆视觉检测(品质控制) ◆大数据分析◆以单定产，零库存
脱媒 消费信贷代销托管支付融资消费信
执政服务型政府服务政府 执政服务阳光政务+便民服务个人企业“三新IT 支持与倒逼政府改革 执政能力 整合40余个省级部门、11个地市和90个县（市、区）政务 服务资源，纳入省市县3300余个部门、6万余项审批事项 执政满意度汇聚14类主题，2.4万项便民服务资源，提供15万条便民服务信息执政透明度 “三张清单”，其中省政府部门权力清单公布行政权力4236项
意 零阻力经济/量子经济 买 生产、交易成本趋近于零 意 用户搜索、渠道成本趋近于零 边际成本趋近于零，产品免费 服 高市场份额，赢家通吃 货币化 注意力经济/体验经济互联网使传统经济和商业运 方市场 信息 注意力稀缺 交换成本和组织协同成本 彻底的个性化 以服务为舞台，以商品为道具， 提供最终体验 终极价值提供
论医学信息学的发展趋势
论医学信息学的发展趋势 ——浅谈电子病历的合法化 内容提要：纸质病历一直以来都是我国医院病历的主要形式，它是具有法律效力的文件，可以作为处理医疗纠纷、审理医疗案件的重要证据。而近年来，随着科学技术的不断进步，电子病历早已在国内外盛行起来。在欧美、日本以及我国台湾、香港地区均有明确的法律条款的规定。在我国大陆地区，电子病历的推广和应用也得到了相关部门的高度重视。然而，由于技术手段仍有待完善，电子病历的合法化仍存在这争议。为此，本文旨在浅谈电子病历的合法化。 关键字：电子病历合法化 一：电子病历的定义 美国电子病历研究所的定义，电子病历（EHR）是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息，可在医疗中作为主要的信息源取代纸张病历，提供超越纸张病历的服务，满足所有的医疗、法律和管理需求。 二：电子病历的范围与种类 1、电子病历的范围 目前，我国的病历内容和范围主要是根据医疗临床实践的需要而设立的。现行的有关规章对之作了明确的界定。 卫生部《全国医院工作制度》中规定，门诊和住院病员应有完整的病历 卫生部《病历书写基本规范(试行)》第十六条规定，住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。第十一条规定，门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。 电子病历的内容，除了上述的规定之外，还可以包括医学影像检查的图像资料，病理检查的图像资料，健康检查资料，随访记录，医院名称或代码，电子签名等。 2,、电子病历的种类 不同部门、不同类型的医疗活动可有不同内容的病历，根据目前临床使用病历情况，病历的种类按部门分，可有门诊病历、急诊病历、留观病历、住院病历等。按患者的身份或者疾病本身的特殊性（首例、稀少病例等），可分为普通病历、特殊病历等。 电子病历需要保持继续保持这些分类，以适应目前临床的实际工作需求。 三：电子病历的合法性要件 所谓合法性是指证据应当按法律要求和法定程序取得。《电子签名法》规定了电子病历合法性的两个方面：一是电子签名的合法性，二是数据电文形成、传输、保存的合法性。 数据电文形成的合法性在电子病历体现在四个方面。 1：书写人资格合法。即电子病历的数据电文录入者必须是诊疗护理行为的实施人，必须是执业医师。执业护士、检验师等人员，数据电文的修改人必须是其上级医务人员。 2：电子病历信息录入要在《病历书写规范》规定时间内完成。 3：法律要求患方签名的。必须有患方的签字认可，电子病历的数据电文资料必须打印出来由患方签名，如果没有患者或其被授权人签字，这些病历资料就不能满足证据产生的法定要求，也就不能作为证据被法庭采信。 4：在使用电子病历前，医院要与病人之间约定以数据电文的方式记录病历资料，医院要有完善的电文签名管理办法、所录入的相关数据电文资料可以随便
医学信息学考试重点精选文档
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医学信息学重点 一、填空题 1、PACS（图像存储与传输系统）是picture archiving and communication systems英文的缩写。 2、请列出至少三种常用的图像存储格式。BMP格式、PSD格式、JPEG格式。 3、医学数字图像和通信的国际标准。不同医学成像设备之间进行信息交换必须遵循DICOM（中文名：数字医学图像通信协议）标准。 4、DICOM是 Digital Imaging and Communication in Medicine英文的缩写。 5、符合DICOM标准的文件后缀名是.dcm。 6、文献按文献出版形式划分：图书、期刊、特种文献。 7、电子病历（electronic medical records，HER）的定义：以患者为中心，建立一个完整的、终身的、纵向的、多媒体的、包含所有临床信息的记录。 8、计算机软件从应用角度的划分:系统软件、应用软件。 9、计算机语言分类（3类）：汇编语言、机器语言、高级语言。 10、社区的含义:由一定数量的人群组成具有共同的地理环境、共同的文化背景与生活方式、共同的利益需求的区域共同体。 11、检索效果的主要评价指标（2个）：查全率、查准率。 13、PACS系统的级别分类（4类）：科室内PACS系统、院内图像发布系统、整 个医院PACS系统、基于全院PACS的远程放射医学系统。 13、数据库的含义：能满足某一数据目的或某一数据处理系统需要的一种数据集合。 14、数据库管理系统含义：用于操纵和管理数据库的软件，用于进行建立、使用、维护数据库，简称DBMS。 15、布尔逻辑运算符：AND(与)、OR(或)、NOT(非)、ADJ。 16、(与6题重复)文献按文献出版形式划分:图书、期刊、特种文献。 二、名词解释
《医学信息学》复习资料
《医学信息学》课程复习提纲 2016年12月 第1章医学信息概述 1、信息、知识的含义；信息的类型和特征。 信息是对人们有用的数据，这些数据将可能影响到人们的行为与决策。 知识是人们根据某种目的从客观世界收集得来的资料或数据中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。比如说，37是数据，37度是信息，37度体温是知识。 信息的类型 信息的运动状态分：连续信息和离散信息，或动态信息和静态信息 信息产生的客体性质分：自然信息、生物信息和机器信息。 医学信息从信息表现形式分：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息和医学知识信息 信息的特征：普遍性、寄载性、传递性、表征性、可压缩性、增殖性 2、信息、信号、数据与知识的关系。（P4-5） 消息：是人们通过各种工具得到的文字、符号、图形、图像、语音。 信号：是人们通过仪器设备和通信线路得到的电、光或磁的物理量。 数据：是人们在观察某个事物或对某个对象进行的活动中所记录的事物状态（大小、
速度等）的变化量 信息：接收者通过感觉器官所理解得到相关消息、信号和数据的真实含义 知识：是人们根据某种目的从客观世界收集得来的数据或资料中，经过大脑思维和整理、概括、提取而得到的有价值的信息。 知识是由信息加工出来的产物，是一种具有普遍和概括性质的高层次的信息，因此它是信息的一个特殊的子集 关系： 同一个消息、信号或数据可以包含不同的信息；同一个信息也可以载荷在不同的消息、信号或数据之中 3、医学信息的定义P5、表现形式分类。（P28 信息系统设计） 定义：是指在医学研究、临床实践和医学管理等过程中所产生的、以及从各种载体中获取的各种形式的信息。这些信息包括文字、数据、表单、图形、影像和声音。 按医学信息表现的形式如何分类：医学常规数据信息、医学生理信息、医学图像信息、医学知识信息 4、医学信息学的主要任务？ 5、简述医学信息学产生的理论基础？P8 “老三论”的名称是？ 理论基础：“老三论”上，即信息论（Informatics）、控制论（Cybernetics）和系统论（System Theory） 老三论
医学信息学模拟试卷
全国医疗卫生信息技术职业技能培训与认证考试实用医学信息学模拟试卷一、单项选择题（共30题，2分/题，合计60分）1、信息系统的组成不包括下列哪一项：（）A．信源B．载体C．信宿D．信道2、下列哪一项反映了护理信息的流程，是护理信息系统的框架：（） A.护理诊断 B.护理程序 C.护理计划 D.护理评价3、关于信息的正确概念是：（）A．信息是数据的素材B．信息是数据的载体C．信息是对人有用的数据D．信息是一种特殊的物质4、下列哪一项表示"国际医学信息学会"（）A．CMIA B．IMIA C．WHO D．ISO 5、关于"标准"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度。B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度。C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构。D．是国际化的标准组织。6、关于数据的正确概念是：（）A．数据是对人有用的信息B．数据是信息的载体C．数据是特殊的一种物质D．数据是一种特殊的能量7、在标准化遵循的原理中，下列各项中不正确的是：（）A．简化统一的原理B．"一致同意"的原理C．定期修改的原理D．自觉实行的原理8、关于"标准化"的正确概念是：（）A．是针对现存的潜在的问题，为公共的和常用的事物做出某些规定的活动，其宗旨是使该环境达到最佳有序度B．是指获得一致同意的，并由公认权威机构认可的文件。其宗旨是使该环境达到最佳有序度C．是负责为公共和常用事物的活动及结果划定和提供规则、指导原则的权威机构D．是国际化的标准组织9、关于SNOMED的结构特点，错误的是：（）A．具有11个独立的系统模块B．术语按自然层次排列，并被分配5或6位代码C．术语之间互相无法连接D．词条索引按照编码顺序排列10、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，指下列哪一项（）A．医疗保险接口B．社区卫生服务接口C．远程医疗咨询接口D．以上都是11、医嘱实现的流程为4个步骤，下列哪项是正确的（） A.录入生成执行确认打印 B.录入确认生成执行打印C.录入确认打印生成执行 D.录入打印确认生成执行12、门急诊挂号子系统的初始化功能是指：（） A. 挂号退号功能B. 按病人医生进行查询功能 C. 建立诊类、科室、号类等工作环境参数和字典D. 门诊病历管理功能13、卫生部2002年颁布的《医院信息系统基本功能规范》的外部接口，不包括下列哪一项（） A.Internet 接口B.医疗保险接口 C.社区卫生服务接口D.远程医疗咨询接口14、在HIS体系结构中，发展方向是下列哪一种（） A.完全集中式（Mainframe）B.完全分布式(PC + Network) C.多层结构 D.集中/分散式(Client/Server) 15、不同程序的功能在一个HIS 中，能被授权的用户使用，该程序集成的方式：（） A. 显示集成B. 数据集成C. 功能集成D. 以上都是16、ICD的分类依据是疾病的主要特性，下列哪一特性不是分类依据：（）A．病因B．病理C．检验结果D．部位17、ICD分类有3个层次，下列哪一项是"亚目"这一层次的基本特性（）A．是三位数编码，包括一个字母和两位数字。B．是四位数编码，包括一个字母、三位数字和一个小数点。C．是五位数编码，包括一个字母、四位数字和一个小数点D．双重分类（星号和剑号分类系统）18、HIS必备的标准化数据字典不包括下列哪一种（）A．汉英字典B．治疗、护理项目字典C．国际疾病分类编码D．医院职工编码字典19、知识表达的概念是：（）A．从知识源发现、吸取、构造和组织知识，形成知识库的过程。B．知识的形式化和模式化，即知识符号化过程。C．利用计算机技术，进行知识思维求解问题过程。D．利用计算机技术，对知识进行人工移植或机器学习的过程。20、临床决策支持系统（CDSS）组成要素是：（）A．医学知识B 病人数据C．具体病例建议D 以上都是21、基于知识库的护理信息系统中，"护理诊断"是采用下述哪个标准：
医学信息学概论复习提纲答案
《医学信息学概论》课程复习提纲 2015年12月 1、信息、数据与知识的关系。第一届知识发现和数据挖掘国际学术会议召开的 时间、地点？P2-3 数据是信息的基础,信息是对人们有用的数据,知识是在信息的基础上进一步提炼而成的关于自然和社会的认识和经验的总和，指导人们从大量的数据中认识信息的某种规律。 1995年，加拿大蒙特利尔。 2、数据、信息与载体的关系。举例说明。P3-4 信息是人们通过对数据进行加工处理后所获得的对人有用的数据，数据既不是物质，也不是能量，而是信息的载体。在计算机中，所有的数字、文字、图像、声音、动画、影像等都是数据，都是可以加工成人们所需的信息的原材料。 载体是承载信息的媒体。若我们将数据比作一部货车，信息比作货物，则货车是用来运载货物的，而数据肩负着传递信息的使命，因此叫做载体。 3、常用的收集信息方法有哪9种？P10-11 阅读法、投书法、询问法、观察法、收听法、采集法、购买法、网络法、挖掘法 4、常用的信息分析原则有哪些？P11-12 1）时空性2）旁系性3）内涵性4）可拓展性5）可组合性6）类比性 5、信息系统的定义？信息系统的组成？P18 信息系统可以定义为由提供数据的对象、承载数据的载体、传递数据的信道、处理数据的规则和目的等要素组成，是具有对数据进行采集、处理、存储、传输、检索和管理等功能的一种人工或非人工的系统。 信息系统由信源、信道、信宿三个基本部分组成。 6、信息系统相关理论中的“老三论”、“新三论”的名称是？P21 老三论：一般系统论、古典信息论、控制论 新三论：耗散结构理论、协同论、突变理论 7、你是如何理解医学信息学的定义？构成医学信息学的学科框架？P26 医学信息学是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息的运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴学科，是计算机科学、信息科学在医学、生命科学、卫生保健等领域应用的一门新兴交叉学科。 除了包含医学、信息学外，还涉及到网络通信技术、数据库技术、无线传感技术、人工智能等计算机科学的多个领域，教学内容涵盖了信息处理技术、信息标准化技术、医学图象处理与传输、医院管理信息系统、临床信息系统等多个研究领域。 8、如何理解医学信息学研究的范畴（4个层次）？如何理解医学信息的人机交 互过程？ （1）原始健康数据 ⑵从原始健康数据中分析出来的有组织的综合数据库
018-我国《医学信息学》教学与培训的探索
我国我国““医学信息学医学信息学””教学与培训的探索教学与培训的探索 丁宝芬① 黄学宁② 朱珉③ ①南京胸科医院，210029，南京市广州路215号 ②南京医科大学，210029，南京市汉中路140号 ③美国德克萨斯大学健康信息学院 摘 要 论述了“医学信息学”教学与培训的重要性，介绍国外先进教学体系，总结我国存在问题。并探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，从而为卫生信息化发展和人才培养提供新思路。 关键词关键词 医学信息学 教学培训 体系 1 1 引言引言 21世纪被人类誉为信息化时代，信息科学技术已渗入到各个领域，新兴的信息科学与古老的医学相互渗透、相互结合，诞生了一门新的学科——医学信息学。这门充满变革活力的学科正在迅速地影响和改变着传统医学，使身处21世纪的医学工作者和医科学生都面临着重大的机遇和挑战，因此，探索了如何建立适合我国国情的，多维立体的教学体系；编撰严谨、规范教材；建立实验实践模式等，成为我国医疗卫生发展的举足轻重的因素。 2 2 “医学信息学医学信息学””的产生与需求的产生与需求 “医学信息学”（medical informatics）是一门以医学信息为主要研究对象，以医学信息运动规律及应用方法为主要研究内容，以现代计算机为主要工具，以解决医药工作人员在处理医学信息过程中的各种问题为主要研究目标的一门新兴交叉学科。“医学信息学”，它的供体学科是计算机科学，它的受体学科是医学科学。该学科的主要内容为：研究如何收集、存储、传输和表达卫生数据；研究如何加工处理卫生信息与知识，使其适用于生物医学与卫生保健的管理工作；研究如何使信息技术支持这些过程。 为什么要强调医学信息学的教学与培训？因为信息化时代的医学与生物学工程发展要求医务工作者必需提高对医学与生物学数据的处理质量，它将直接影响到医疗卫生质量的本身。教学与培训的目的正是使所有从事医疗卫生工作人员具备这种能力，并进一步去研制开发新的信息系统。医学信息的教学和培训的重要性，必要性己得到国际上的共识，例如，国际医学教育专门委员会（Institute for
医学信息学发展分析
医学信息学发展分析 医学信息学是伴随着计算机技术在生物医学领域的应用而产生和发展起来的。其最初的标志可追溯到国际信息处理联合会(InternarionalFederationforInfonllationprocessing，IFll〕)在1967年成立的与卫生相关的技术委员会(technicalC~ttee4，TC4)。经过10年的持续发展，于1978年成立了国际医学信息学学会(玩tennationalMedicalh】fo~‘iesAsseiati朋，IM认)。IM认是国际医学卫生信息学领域内公认的领导，也是世界卫生组织(WHO)认可的非政府组织。当前，IMIA已拥有45个以上的国家级和相当于国家级的团体成员以及4个地区性联合会。在美国，作为国家卫生服务研究和发展中心的胡RQ(TheAgencvforHealtheareRecearchandQuality)在1%8一1999年提供医学信息学研究基金的过程可谓是世界医学信息学发展历史的一个缩影。从30年间AHRQ提供资助的130个医学信息研究课题看，大致可分为3个方面(表l)川。 由此可见，国际医学信息学的研究是伴随着信息科学技术的发展而迅速崛起的。在早期，因为医学知识面广量大、医疗数据复杂多变，绝大多数的医生和医院是依赖手工在书刊、病历、图片等各种文献中去查找数据，以便作出准确决策和解决问题。当时的研究者理解到计算机在数据存储、检索和建立信息系统方面有着巨大的能量，并展开了医学信息系统的研究和开发。在20世纪70年代初，Mo币sCollen等人已经成功建立了“可集成、可扩展、变长和可变格式”的包含1百万病人记录的数据库川。F浏吐St~：等人建立了计算机化冠状动脉树的几何结构，且成功应用于心脏疾病的分类闹。当初开发成功的COSTAR(eo呷uterstoredanll〕ulato巧record)、 STDR(sullllnarytinle一oriented，eo记)、RMIS(托罗nsrriefmedical11示〕nnationsystelns)等优良系统，不但有力推动了计算机在临床及其实验室、影像科和危重病人处理中的应用，而且至今仍对医学信息系统的开发和研究产生影响〔7一9了。
医学信息学课后习题答案
第六章： 1、HIS的定义是什么？如何认识它的范畴？ 答：医院信息系统（HIS）是指利用计算机软硬件技术、网络通信等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据采集、存储、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。 从两个角度去认识：第一个是功能特性，第二个是功能对象。 从功能特性来分析，医院的一些共用功能的程序，归入HIS范围；而针对某一专业或者专科专用功能的程序，例如PACS、LIS、EMR、CDSS则有待商榷。 从功能对象来分析，第一类主要是针对医院的“人流、物流、财流”进行的经济管理和医疗事务管理，我们称之为“医院管理信息系统”（HMIS），另一类是针对患者本身的临床医疗护理管理，我们称之为“临床信息系统”（CIS）。 2、HIS的基本功能有哪些？简述它的功能架构。 答：基本功能有：采集、存储、处理、传输和获取。功能架构：医院信息系统（HIS），临床医疗信息系统（CIS），支持与维护系统，外部接口。 3、HIS的体系结构有哪几种？各有何特点？ 答：（1）集中式体系结构：主机加终端分时系统，将系统的逻辑块以子程序形式组合在单一的系统主程序中。 （2）分散式体系结构：微机网络加文件服务器系统。 （3）分布式体系结构（C/S）：在网络基础上，以数据库管理系统为后援，以微机工作站为前段的一种系统结构。 （4）brower/server结构：浏览器通过WEB SERVER与数据库进行数据交换，统一了客户端的模式，将系统的功能实现的核心部分集中到服务器上。是一种瘦客户机，胖服务器的模式，优点是随时随机操作，不必安装专门软件，零维护，升级简单。但崩溃后果严重。 4、试举例说明数据仓库、数据挖掘与OLAP在HIS上的应用。 答：一：医院领导希望了解近5年来，不同病种在不同费用类别的支出。 二：例如基于循证医学理论，将高血压病患者按服用不同抗高血压药物分为若干群体，利用数据挖掘技术来分析他们3年、5年、10年的中长期疗效，副反应、对健康品质影响，作为确切的药物评价。 三：利用OLAP可以对HIS的在线数据丰富多彩地进行分析，满足各级用户的需求。 5、HIS集成的方法有哪些？如何实现？ 答：直接连接方式（API）、信息交换方式（信息交换标准HL7）、中间件技术、构件、WEB 服务、SOA（面向服务构架）。 6、如何进行医院信息系统的开发、实施与管理？ 答：开发——总体规划、系统分析、系统设计、数据准备、HIS的测试和验收、运行和维护、教育培训。实施——医院主要负责人（一把手工程）医院、开发公司和咨询监理三方共同组织领导。管理——建立一个高度负责和高效率的组织机构......
浅谈医学信息管理与信息系统专业的现状及发展
目录 摘要 一、绪论************************************************************************4（一）引言*********************************************************************4（二）医学信息管理与信息系统的定义*****************************************4 （三）我国信管专业的历史*****************************************************5 二、国内外研究动态************************************************************6 三、我国医学信息管理与信息系统专业存在的问*******************************7（一）搜集到得问**************************************************************7 （二）医学信息管理与信息系统专业学生满意度调查**************************8四、医学信息管理专业课程*****************************************************9 （一）医学信息管理类专业课程选用教材质量的调查分析*********************9（二）山西医科大学信息管理专业课程教材质量的调查************************10（三）按市场需求为医学信息管理学生开设课程*******************************12参考文献***********************************************************************18 致谢**************************************************************************19
继教文献检索重点(含题)
●特种文献又称为非书非刊资料，主要有：科技报告、会议论文（会议文献）、学位论文、专利文献、标准文献、WHO 出版物（政府出版物）、产品资料、技术档案等。 ●GenBank、EMBL、DDBJ是三大国际核酸序列数据库，这3个组织每天都交换数据。 ●pubMed收录医学文献的范围除MEDLINE记录、还包括PreMEDLINE记录（未完成MeSH标引的最新记录）以及出版商直接提供的其他记录；其中用于规范主题词用法的词表是MeSH。 ●《web of SCI》是SCI(科学引文索引)、SSCI(社会科学引文索引)、A&HCI(艺术与人文科学引文索引) 的网络版，是ISI公司基于Internet环境下的新产品。 ●目前认为图片检索功能最强的两个搜索引擎是google和DOGPILE ●在Google检索中，利用“”可实现词组的精确匹配检索。（∨） ●检索式“A*B”表示在同一条记录中出现条件A或条件B。（×） ●三大主流中文全文数据库是指维普中文期刊全文数据库、万方医药全文数据库和中国期刊全文数据库。 ●Web of Science不支持逻辑组配检索（×） ●PubMed是专供检索学位论文的数据库。（×） ●“*”是网络数据库中通用的截词符，代表0-多个字符。（×） ●查全率是检出相关文献与检出文献总量之比。（×） ●PubMed中的MeSH Browser途径可实现自动扩展检索。（×） ●网络数据库较之对应的光盘数据库而言查全性能好但查准率相对较低。（×） ●漏检是影响检索质量的最主要因素。 ●中国国家科技图书文献中心只可检索中文文献，注册用户可请求文献原文。（×） ●PubMed对逻辑运算符的大小写规定为：B。A、小写B、大写C、词首大写D、无所谓 ●以下哪组为元搜索引擎 C A.Google、Yahoo、Excite、Infoseek； B.Google、Dogpile、Profusion、Mamma； C.Dogpile、Metacrawler、Mamma、Profusion D. Dogpile、Yahoo、Mamma、Infoseek ●下列哪个不属于全文数据库B。A、PQDD B、SCI C、EBSCO数据库D、ARL ●PubMed中的布尔逻辑算符，主要包括：B A、and, with, near, not B 、and, or, not C 、and , or, not, in D 、with, near, and, or ●USPTO数据库中收录的文献源为：D。A、会议录B、期刊C、科技报告D专利 ●当检索结果较多时，应运用查准策略进行控制，下列不宜采用的是：C A、采用主题词有主要主题词检索 B、采用副主题词限制检索 C、利用Index进行同类词检索 D、采用双引号和等号实施精确匹配检索 ●ISTP光盘数据库中收录的文献源为A。A、会议录B、期刊C、科技报告D、专利 ●下列选项中哪项可作为学术产出的评价依据：D。A、SCI B、EI C、ISTP D、以上均是 ●NCBI中的Entrez包括的数据库有（D ） A、PopSet数据库 B、PubMed数据库 C、大分子结构数据库 D、以上均是 ●下述文献数据库中的（D）可以检索文献被别人引用的情况 A.Ei Compendex B.INSPEC C.ISTP D.Web of Science ●下列网络数据库中，数据库（B）可用以检索某期刊近年的影响因子。 A、ISTP/ISSHP B、JCR C、EBSCO D、PQDD ●以下不属于循证医学数据库的是(C)。 A. CDSR B.DARE C.PQDD https://www.wendangku.net/doc/7f17692377.html,TR ●衡量某学科学术期刊影响力的最常用的指标是：B。 A、即年指标 B、影响因子 C、总被引次数 D、半衰期 ●下列哪个是全文型数据库D。 A、PubMed数据库； B、ToxNET数据库； C、EMBase荷兰医学文摘； D、OVID数据库 ●下列哪项是序列相似比对工具软件B。 A.JCR B.EndNote C. STS D.BLAST ●试述计算机检索中提高文献查全率的调整技术. ●Web of science的检索功能有哪些? ●若在PUBMED中检索有关“临床误诊分析”方面的综述文献,请编写检索策略。