12系统精讲-基础护理知识和技能-第九节 冷热疗法

1.患儿，男性，9岁，在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎，护士给予鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是

A.降低神经的兴奋性

B.降低细菌的活力

C.增强白细胞的吞噬功能

D.溶解坏死组织

E.加速渗出物的吸收

【答案】:B

【解析】:考察冷疗法作用中控制炎症扩散的作用机制：冷使皮肤血管收缩，局部血流减少、减慢，降低细胞新陈代谢和微生物的活力，从而限制了炎症的扩散。

2.炎症早期采用热疗的主要目的是

A.降低细菌活力

B.解除肌肉痉挛

C.促进肌肉、肌腱和韧带等软组织松弛

D.促进炎症渗出物的吸收

E.溶解坏死组织

【答案】:D

【解析】:考察热疗法的作用及机制。炎症早期用热，通过促使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进炎性渗出物吸收与消散。

3.患儿，女性，13岁，在写作业时突然出现鼻出血，以下处理方法中不妥的是

A.在鼻腔内滴麻黄素

B.头部放低

C.用冰囊置于鼻根部

D.压迫鼻部软组织向中隔部止血

E.鼻部填塞止血

【答案】:B

【解析】:考查冷疗的作用。鼻出血时不应该将头部放低，不利于止血。

4.病人何某，男性，33岁，因高热行乙醇拭浴，置冰袋于头部是为了

A.防止脑水肿

B.防止头部充血

C.防止心律失常

D.提高脑组织对缺氧的耐受性

E.有利于脑细胞功能的恢复

【答案】:B

【解析】:考查冷疗的方法。乙醇拭浴将冰袋置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。

5.不宜使用热水坐浴的病人是

A.痔疮手术后

B.肛门部充血

C.外阴部炎症

D.肛裂感染

E.急性盆腔炎

【答案】:E

【解析】:考查热疗的禁忌症。热水坐浴常用于会阴部、肛门疾病及手术前后等病人，但盆腔有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。

6.患者，因腮腺炎发热，给予冰袋物理降温，患者体温下降不明显，需反复使用冷疗法，中间必须间隔

A.20分钟

B.30分钟

C.50分钟

D.1小时

E.2小时

【答案】:D

【解析】:考查冷疗的注意事项。反复使用冷.热疗法时，中间必须间隔1小时，让组织有个复原的过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。

7.患者，男，18岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予

A.局部按摩

B.红外线照射

C.红花油涂擦

D.局部冷湿敷

E.热水局部浸泡

【答案】:D

【解析】:考查冷疗的作用。在软组织损伤早期（48h内），用冷可有助于控制出血、减轻水肿与疼痛。

8.某患儿，无明显诱因出现高热、惊厥，给予酒精拭浴，应使用的酒精浓度是

A.25%～35%

B.30%～50%

C.60%～70%

D.75%～85%

E.以上都不是

【答案】:A

【解析】:考查冷疗的方法。拭浴时使用25%～35%的乙醇100～200ml，温度在32～34℃。

9.一患者突然面色苍白，大汗淋漓，腹痛难忍，拒按。在医生到来前，当班护士不应采取的措施是

A.观察生命体征

B.立即通知医生

C.安慰患者，加强病情观察

D.腹部热敷缓解疼痛

E.了解询问病史

【答案】:D

【解析】:考查热疗的禁忌症。虽然热疗可以缓解疼痛，但是会掩盖病情的真相，从而贻误诊断和治疗。因此急腹症病人未明确诊断前不可使用热疗。

10.患者，男性，54岁，行痔疮结扎切除手术，术后需热水坐浴。下列有关热水坐浴的做法不妥的是

A.浴盆和溶液须无菌

B.操作前需排空膀胱

C.坐浴时间为15～20分钟

D.坐浴后应更换敷料

E.水温调节至60～70℃

【答案】:E

【解析】:考察热疗法中热水坐浴的注意事项。坐浴盆及溶液须无菌。排空膀胱，因热水可刺激肛门、会阴部，易引起排尿、排便反射。坐浴时水温应为40～45℃，时间为15～20min。坐浴部位有伤口，应行换药。

11.患者女性，80岁，长期卧床，外踝出现了破溃，表现为皮肤皮肤紫红色，有硬结，医嘱给予红外线照射，其作用不包括

A.消炎

B.促进上皮再生

C.保暖

D.促使创面干燥结痂

E.保护肉芽组织生长

【答案】:C

【解析】:考查热疗的方法。红外线照射创面的作用有消炎，促进上皮再生，解痉镇痛，促使创面干燥结痂，保护肉芽组织生长的作用。

12.患者，受凉后出现高温、头疼，家属给予湿布冷湿敷，更换敷布间隔的时间应为

A.1～2分钟

B.3～5分钟

C.6～10分钟

D.10～12分钟

E.12～15分钟

【答案】:B

【解析】:考查冷疗的方法。冷湿敷时更换敷布间隔的时间为3～5分钟，以维持冷疗适当的温度

13.患者，鼻翼一侧有一脓疱，护士指导患者不可使用热疗促进该脓疱吸收，该区感染禁用热疗是为了防止

A.加重病情

B.加重局部出血

C.掩盖病情，难以确诊

D.造成颅内感染或败血症

E.导致面部皮肤烫伤

【答案】:D

【解析】:考查热疗的禁忌症。面部危险三角区血管丰富，面部静脉无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗使血管扩张，血流增多，导致细菌和毒素进入血液循环，促进炎症扩散，造成颅内感染和败血症，因此，面部危险三角区感染禁用热疗。

14.患者，女，扁桃体切除手术后，局部用哪种方法止血效果最好

A.多喝冷饮

B.颈部用冰袋

C.颈部用热水袋

D.颈部用酒精擦拭

E.颈部用红外线照射

【答案】:B

【解析】:考察冷疗法的适应证。扁桃体手术后出血时采用颈部用冰袋，可收缩血管，使血流速度减慢，减轻局部充血和出血。

15.患者，女，38岁，右手被开水烫伤10min，来院就诊时，发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择

A.局部热湿敷

B.局部冷湿敷

C.红外线照射

D.紫外线照射

E.热水袋置红润处

【答案】:B

【解析】:考察冷疗法的作用。本例中患者烫伤10min，处于烫伤早期，用冷可使神经末梢敏感性降低，减轻疼痛，减轻肿胀。

患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

16.适宜的水温是

A.40℃

B.50℃

C.60℃

D.70℃

E.75℃

【答案】:B

【解析】:考察热水袋使用水温，一般使用时水温应在60～70℃，老年人对热的局部感觉较迟钝，适宜的水温是50℃。

患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

17.水温不能过高的原因是

A.皮肤对热反应敏感

B.血管对热反应敏感

C.皮肤抵抗力差

D.加重病情

E.局部感觉较迟钝

【答案】:E

【解析】:考察热水袋使用注意事项。热水袋一般使用时水温应在60～70℃，老年人对热的局部感觉较迟钝，因此水温应是50℃。

患者，男，68岁，患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷，欲为该患者灌一热水袋取暖。

18.使用时不妥的是哪项

A.灌水约2/3满

B.排尽空气，旋紧塞子

C.擦干后倒提热水袋检查有无漏水

D.水温以50℃以内为宜

E.直接接触皮肤取暖

【答案】:E

【解析】:考察热水袋使用的注意事项。热水袋使用时应用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。

男，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

19.此时，最好的降温方法是

A.35%酒精擦浴

B.冰槽头部降温

C.冰袋置前额降温

D.化学冰袋头部降温

E.冰囊置腹股沟降温

【答案】:A

【解析】:考察冷疗法不同用冷方法的适应范围。该患者体温已达40℃，应使用全身冷疗，故酒精擦浴较为合适。

男，27岁，在高温环境中工作时，体温上升至40℃左右，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快。

20.心前区禁忌用冷是为了防止

A.心率过速

B.体温骤降

C.反射性心率减慢

D.微循环障碍

E.呼吸节律异常

【答案】:C

【解析】:考察冷疗法的禁忌部位。心前区禁忌用冷是为了防止反射性心率减慢、心律失常等。

基础护理知识和技能

基础护理知识和技能 第一节护理程序 一、护理程序的概念 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。 1.护理程序是一种 A.管理方法 B.工作技术 C.进展状况 D.工作方法 E.工作前提 『正确答案』D 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。 二、护理程序的步骤 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 1.收集资料的目的 （1）为正确确立护理诊断提供依据。 （2）为制订合理护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）积累资料，供护理科研参考。 2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.资料的来源 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案

【习题】 一、选择题 (-)A1型题 1.下列影响冷疗的因素中错误的是 A.冷疗的方法不同，效果也不同 B.冷疗效果与面积成正比 C.冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E.环境温度影响冷效应 2.为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min 30 - 40min E. 20 ~ 30cm 。 (二）A2型题 4.小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部,可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A．浴盆和溶液须无菌B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50℃左右 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min 6.患者，男,38岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后,排气并拧紧盖子 C.使用中如冰块融化，需重新更换 D.冰袋放人套中后才能使用 E.冷敷时间不超30min 7.女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9℃。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时,最高温度可达 A. 46℃ B. 56℃ C. 66℃ D. 76℃ E. 86℃ 8.患者,男,35岁，因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷,热湿敷水温应控制在 A. 32-34℃ B. 38-41℃ C. 43 – 46℃ D. 50 – 60℃ E.60-70℃ 9.患者，男,30岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶,以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D.局部湿热敷 E.局部涂抗生素药膏 10.李先生,35岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D.热湿敷 E.松节油涂擦 11.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施中错误的是 A.询问病史 B.使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测

护士资格考试之基础护理知识与技能

护士资格考试之基础护理知识与技能 1、客观资料体温39.1℃。 2、患者资料最金护子教育整理主要的来源是患者本人。 3、患者的心理社会状况评估内容不包括治疗方案。 4、护士观察患者病情的最佳方法是常与患者交谈，增加日常接触。 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在爱与归属的需要。 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应安排提前就诊。 7、手术室的室内温度应控制在22℃～24℃。 8、病室通风的目的,不恰当的是抑制细菌生长。 9、为达到置换病室内金护子教育整理空气的目的，每次通风的时间一般为30 分钟。 10、脑外伤患者术后的床单位应是麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单。 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是床头和床中部各铺中单及橡胶单。 12、住院处办理入院手续的根据是住院证。 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是体温单。 14、“脾破裂”患者需入金护子教育整理院手术治疗，住院处护士首先应急速给予住院处置。 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应铺麻醉床。 16、不符合特级护理的要求的是每2小时监测生命体征1次。 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是诊断卡、治疗卡夹入病历内。 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是平车四人搬运法。 19、护士护送车祸昏迷患者急行X金护子教育整理线检查时，不妥的做法是运送期间暂时停止输液。 20、护士应协助支气管哮金护子教育整理喘发作患者采取的体位是端坐位。

21、失血性休克患者最适宜的体位是中凹卧位。 22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是半坐卧位。 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为头低足高位。 24、为保护因下肢瘫痪需长金护子教育整理期卧床患者双足功能，可选的保护具是支被架。 25、破伤风患者换下的敷料应集中焚烧。 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持30分钟。 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是过滤除菌。 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为7.2ml。 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是2%的戊二醛浸泡。 30、护士应对被患者血液金护子教育整理污染的床头柜进行消毒液擦拭。 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为8cm。 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应立即更换手套。 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24h。 34、铺好的无菌盘有效期不得超过4h。 35、戴无菌手套时，金护子教育整理错误的是戴上手套的手持手套的内面取出手套。 36、在传染病区中属于污染区的是病室。 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是挂在走廊，清洁面朝外。 38、为昏迷患者进行口腔护理金护子教育整理时不需准备的用物是吸水管。 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是擦洗毕，协助患者漱口。 40、口腔护理时，开口器的应臼齿处放入。 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后放入冷水中。

基础护理学-冷热疗法考点总结考点总结

冷热疗法 一、冷热疗法的作用 冷疗的作用 1.控制炎症扩散：适用于炎症早期的病人。 2.减轻疼痛：临床上常用于牙痛、烫伤等病人。 3.减轻局部充血或出血：常用于扁桃体摘除术后、鼻出血、局部软组织损伤早期的病人。 4.降低体温：临床上常用于高热、中暑等病人。 热疗的作用 1.促进炎症消散和局限 2.减轻疼痛 3.减轻深部充血 4.保暖 二、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式 2.部位 3.面积 4.时间：一般用冷时间为15～30分钟；用热时间多为10～30分钟。 5.温度差 6.个体差异 三、冷疗的禁忌症 1.局部血液循环障碍； 2.慢性炎症或深部有化脓病灶； 3.冷过敏者； 4.禁忌部位： 枕后、耳廓、阴囊处 腹部、足底、心前区 四、冷疗的方法 1.冰袋 （1）冰袋装2/3满，不滴水，装入布套内。 （2）放置部位： 高热者——前额、颈部、头顶、腋下、腹股沟

扁桃体术后——颈前颌下 （3）时间：＜30分钟，连续使用时中间间隔60分。 （4）降温时，在用后30分钟测量并记录。 2.冰帽和冰槽 主要用于头部降温。 两耳内塞不脱脂棉、凡士林纱布覆盖双眼。 注意观察，防止冻伤，注意观察心率。 为病人测肛温，每30分钟一次，肛温不得低于30℃。 3.冷湿敷法：多用于消炎、消肿、止痛、止血。 （1）局部涂凡士林； （2）每3～5分钟更换敷布，冷敷时间为15～20分； （3）开放伤口应按照无菌原则处理。 4.乙醇或温水擦浴 水温：30℃左右； 乙醇浓度：25%～35%； 体温降至39℃以下，应取下冰袋； 拭浴中病人如有异常时，应立即停止拭浴； 禁忌擦拭后颈、心前区、腹部和足底。 五、热疗的禁忌症 1.急腹症未诊断明确。 2.面部危险三角区感染，避免出现颅内感染。 3.各种脏器内出血。 4.软组织损伤早期。 六、热疗的方法 1.热水袋的使用 （1）水温：60～70℃，婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应＜50℃。 （2）局部如果潮红，立即停止，并涂凡士林。 （3）时间：≤30分钟。 2.红外线灯 （1）灯距：30～50cm。 （2）时间：20～30分钟。 （3）结束后，休息15分钟离开治疗室。

护理学冷热疗法

护理学冷热疗法 生理效应冷、热疗法使机体产生不同的生理反应，其效应是相对的。 冷热疗法的生理效应 继发效应指用冷或用热超过一定时间，产生与生理反应相反的作用，这种现象称为继发效应。如热疗可使血管扩张，但持续用热30～45分钟后，则血管收缩；同样持续用冷30～60分钟后，则血管扩张，这是机体避免长时间用冷或用热对组织的损伤而引起的防御反应。因此，冷、热治疗应有适当的时间，以20～30分钟为宜，如需反复使用，中间必须给予1小时的休息时间，让组织有一个复原过程，防止产生继发效应而抵消应有的生理效应。 一、冷热疗法的影响因素 1.冷疗或热疗的方式：因水是一种良好的导体，其传导能力及渗透力比空气强，因此同样的温度，湿冷、湿热的效果优于干冷、干热。 2.部位：不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如足底、手心，对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果也较差；而皮肤较薄的区域，如前臂内侧、颈部，对冷、热的敏感性强，冷、热疗法效果也较好。临床上为高热病人物理降温，将冰袋、冰囊放置在颈部、腋下、腹股沟等体表大血管流经处，以增加散热。 3.面积：冷、热疗法的效果与面积大小有关。冷、热应用面积较大，则冷、热疗法的效果就较强；反之，则较弱。 4.时间：如果时间过长，则会产生继发效应抵消治疗效应，甚至还可引起不良反应，如疼痛、皮肤苍白、冻伤、烫伤等。 5.温度：冷、热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强；反之，则越小。其次，环境温度也可影响冷热效应，如环境温度高于或等于身体温度时，传导散热被抑制，而在干燥冷环境中用冷，散热会增加，热效应会增强。 6.个体差异：年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。婴幼儿由于神经系统发育尚未成熟，对冷、热的适应能力有限；而老年人由于其功能减退，对冷、热刺激反应的敏感性降低，反应比较迟钝。对冷、热刺激女性较男性敏感。对昏迷、血液循环障碍、血管硬化、感觉迟钝等病人，因其对冷、热的敏感性降低，尤其要注意防止烫伤与冻伤。

基础护理知识与技能

基础护理知识与技能 1、属于客观资料的是(体温39.1℃) 2、患者资料最主要的来源是(患者本人) 3、患者的心理社会状况评估内容不包括(治疗方案) 4、护士观察患者病情的最佳方法是(经常与患者交谈，增加日常接触) 5、患者对护士说：“我见不到孩子、老伴，心里不舒服”。表明该患者存在(爱与归属的需要) 6、患者在门诊候诊时出现剧烈腹痛，四肢冰凉，呼吸急促。门诊护士应(安排提前就诊) 7、手术室的室内温度应控制在(22℃～24℃) 8、病室通风的目的,不恰当的是(抑制细菌生长) 9、为达到置换病室内空气的目的，每次通风的时间一般为(30分钟) 10、脑外伤患者术后的床单位应是(麻醉床，床中部和床上部各铺一橡胶单、中单) 11、护士为右下肢开放性骨折准备麻醉床，应是(床头和床中部各铺中单及橡胶单) 12、住院处办理入院手续的根据是(住院证) 13、病人住院期间，病案中排列在最前面的是(体温单) 14、“脾破裂”患者需入院手术治疗，住院处护士首先应(急速给予住院处置) 15、“脾破裂”患者需入院手术治疗，病房护士首先应(铺麻醉床) 16、不符合特级护理的要求的是(每2小时监测生命体征1次) 17、处理出院病人医疗护理文件的方法，错误的是(诊断卡、治疗卡夹入病历内) 18、运送腰椎骨折患者时最佳的方式是(平车四人搬运法) 19、护士护送车祸昏迷患者急行X线检查时，不妥的做法是(运送期间暂时停止输液) 20、护士应协助支气管哮喘发作患者采取的体位是(端坐位) 21、失血性休克患者最适宜的体位是(中凹卧位)

22、车祸导致面部开放性伤口，经清创缝合后入院观察应采取的体位是(半坐卧位) 23、护士协助胎膜早破患者采用的卧位应为(头低足高位) 24、为保护因下肢瘫痪需长期卧床患者双足功能，可选的保护具是(支被架) 25、破伤风患者换下的敷料应(集中焚烧) 26、高压蒸气灭菌锅进行灭菌时，锅内压力达到所需数值后，应维持(30分钟) 27、烧伤病室进行空气消毒的最佳方法是(过滤除菌) 28、用纯乳酸对换药室进行空气消毒，换药室长、宽、高分别为4米、5米、3米，需要乳酸的量为(7.2ml) 29、在行纤维胃镜消毒时，宜选择的化学消毒方法是(2%的戊二醛浸泡) 30、护士应对被患者血液污染的床头柜进行(消毒液擦拭) 31、长度为16cm的无菌镊子，存放于其浸泡容器中时，适宜的消毒液深度为(8cm) 32、护士在护理操作过程中发现手套破损，应(立即更换手套) 33、无菌包打开后，未用完的无菌用品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为(24h) 34、铺好的无菌盘有效期不得超过(4h) 35、戴无菌手套时，错误的是(戴上手套的手持手套的内面取出手套) 36、在传染病区中属于污染区的是(病室) 37、传染病区护士中班结束后，脱下的隔离衣悬挂正确的是(挂在走廊，清洁面朝外) 38、为昏迷患者进行口腔护理时不需准备的用物是(吸水管) 39、给昏迷患者口腔护理时，下列操作错误的是(擦洗毕，协助患者漱口) 40、口腔护理时，开口器的应(臼齿处放入) 41、患者的活动义齿的处理方法是先清洗后(放入冷水中)

基础护理学第九章 冷热疗法

第九章冷热疗法 1、冷、热疗法：是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导引起皮肤和内脏器官的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新陈代谢，达到治疗目的的方法。 （1）血液循环障碍（2）慢性炎症或深部化脓病灶（3）组织损伤、破裂 （4）对冷过敏（5）昏迷、感觉异常、年老体弱慎用 冷疗的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处；心前区；腹部；足底 4、热疗法的禁忌： （1）未明确诊断的急性腹痛（2）面部危险三角区的感染 （3）各种脏器出血（4）软组织损伤或扭伤的初期(48h内) （5）其他：心、肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症：牙龈、中耳、结膜炎；孕妇；金属移植物部位；恶性病变部位；麻痹、感觉异常者慎用 5、冰袋的使用： （1）目的：降温、止血、镇痛、消炎 （2）操作关键： A准备冰袋：备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2-2/3满） B放置位置 高热：前额头顶部体表大血管（颈部腋窝腹股沟） 扁桃体摘除：颈前颌下 C时间：不超过30min （3）注意事项： A观察、检查冰袋，保持布袋干燥。 B观察局部皮肤情况 C如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录 冰帽的使用：维持肛温33℃左右,不低于30℃ 6、冷湿敷：敷布（浸透，拧敷布至不滴水）；时间（15-20 min） 7、温水拭浴： （1）目的：全身用冷高热降温乙醇拭浴蒸发散热 （2）擦浴步骤关键：冰袋置头部，热水袋置足底；离心方向擦拭 温水拭浴32-34℃；乙醇拭浴30℃,25%-35%乙醇 A擦浴顺序： 两上肢：颈外侧上臂外侧手背侧胸腋窝上臂内侧手心 背腰部 两下肢：髂骨下肢外侧足背腹股沟下肢内侧内踝臀下大腿后侧腘窝足跟擦至腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝等体表大血管处用力擦拭并延长时间，以促进散热 B时间每侧部位3min（< 20min) C观察寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常

执业护士专业实务(基础护理知识和技能)-试卷43

执业护士专业实务【基础护理知识和技能】-试卷43 (总分：52分，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：8，score:16分) 1.需用抗凝管采血检查的项目是 【score:2分】 【A】甘油三酯的测定 【B】肝功能检查 【C】血清酶测定 【D】尿素氮测定【此项为本题正确答案】 【E】血钠测定 本题思路：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。 2.采集粪便标本做隐血试验时应禁食 【score:2分】 【A】牛奶 【B】西红柿 【C】动物肝脏【此项为本题正确答案】

【D】豆制品 【E】土豆 本题思路：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 3.使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的 【score:2分】 【A】3／4 【B】2／3 【此项为本题正确答案】 【C】1／2 【D】1／4 【E】1／5 本题思路：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2／3，以免痰液吸入损坏机器。 4.禁忌洗胃的患者是 【score:2分】 【A】幽门梗阻者 【B】昏迷者 【C】食管静脉曲张者【此项为本题正确答案】

【D】胆囊炎患者 【E】胃溃疡患者 本题思路：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 5.判断患者临床死亡期的主要指标是 【score:2分】 【A】肌张力减退 【B】瞳孔对光反射消失【此项为本题正确答案】【C】桡动脉搏动不可触及 【D】机体新陈代谢障碍 【E】身体温度接近室温 本题思路：临床死亡期表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。 6.临床上进行尸体料理的依据是 【score:2分】 【A】呼吸停止 【B】各种反射消失 【C】心跳停止 【D】意识丧失

护士资格考试基础护理知识和技能练习题

2016年护士资格考试基础护理知识和技能练习题（1） 1 [A1/A2型题] 发生溶血反应后，为增加血红蛋白在尿中的溶解度，常用 A.枸橼酸钠 B.氯化钠 C.碳酸氢钠 D.乳酸钠 E.葡萄糖酸钙 【答案】：C 【解析】：发生溶血反应后，为增加血红蛋白的溶解度，以减少结晶，防止肾小管阻塞，常需使尿液碱化，所以一般口服或静脉注射碳酸氢钠。 2 [A1/A2型题] 采集粪便标本检查阿米巴原虫前，将便盆加热的目的是 A.减少污染 B.保持原虫活力 C.降低假阳性率 D.降低假阴性率 E.使患者舒适 【答案】：B 【解析】：检查阿米巴原虫，采集标本前，应先将便盆加温，再嘱患者排便，并连同便盆立即送检，以保持阿米巴原虫的活动状态，因阿米巴原虫在低温环境中失去活力，而难以查找。

3 [A1/A2型题] 需用抗凝管采血检查的项目是 A.甘油三酯的测定 B.肝功能检查 C.血清酶测定 D.尿素氮测定 E.血钠测定 【答案】：D 【解析】：取全血标本时，立即取下针头，将血液沿管壁注入盛有抗凝剂的试管内，并轻轻摇动，使血液和抗凝剂充分混匀，防止血液凝固；全血标本用于测定血液中某些物质的含量，如血糖、血氨、尿素氮等。 4 [A1/A2型题] 采集粪便标本做隐血试验时应禁食 A.牛奶 B.西红柿 C.动物肝脏 D.豆制品 E.土豆 【答案】：C 【解析】：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。 5 [A1/A2型题] 使用电动吸引器吸痰时，储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的

A.3/4 B.2/3 C.1/2 D.1/4 E.1/5 【答案】：B 【解析】：储液瓶内的吸出液应及时倾倒，一般不超过2/3，以免痰液吸入损坏机器。 6 [A1/A2型题] 禁忌洗胃的患者是 A.幽门梗阻者 B.昏迷者 C.食管静脉曲张者 D.胆囊炎患者 E.胃溃疡患者 【答案】：C 【解析】：肝硬化伴食管胃底静脉曲张者禁忌洗胃，否则会引起曲张静脉破裂，导致上消化道大出血。 7 [A1/A2型题] 判断患者临床死亡期的主要指标是 A.肌张力减退 B.瞳孔对光反射消失

系统精讲-基础护理知识和技能-第四节卧位和安全的护理

tp1.患者，23岁，男性，因腹泻入院，诊断为阿米巴痢疾。为该患者灌肠时应采取的卧位是 A.膝胸卧位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.俯卧位 E.仰卧位 【答案】:C 【解析】:考查常用卧位，阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。 2.病人李某，胃大部切除术后采取半卧位的目的是 A.减少静脉回流血量 B.利于腹腔引流，使炎症局限 C.减少术后出血 D.防止呕吐 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位，胃大部切除术后采用半坐卧位可以是腹部松弛，减轻伤口缝合处的张力，有利于伤口恢复。 3.病人男性，39岁，因车祸致脾破裂急诊入院.病人面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压60/40mmHg.护士应为病人安置 A.去枕平卧位 B.中凹卧位 C.头低脚高位

D.半坐卧位 E.平卧位 【答案】:B 【解析】:考查常用卧位，根据病情，为防止患者发生休克，护士应为病人安置中凹卧位，其要求是抬高头胸部10°～20°，抬高下肢20°～30°，头胸部抬高，有利于保持呼吸通畅，改善缺氧；下肢抬高，有利于静脉回流，增加心排出量，缓解休克症状. 4.病人男性，56岁，甲状腺手术后，该病人取半坐卧位的目的是 A.减少局部出血 B.使感染局限化 C.减少静脉回流量 D.有利于呼吸 E.减轻伤口缝合处的张力 【答案】:A 【解析】:考查常用卧位。面部及颈部手术后病人，采用半坐卧位，可减少局部出血。 5.胡某，男，70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取 A.仰卧位 B.侧卧位 C.头高足低位 D.端坐位 E.膝胸位 【答案】:D

基础护理学第五版章冷热疗法习题及答案

、选择题 (-)A1 型题 1. 下列影响冷疗的因素中错误的是 A. 冷疗的方法不同，效果也不同 B. 冷疗效果与面积成正比 C. 冷疗时间与效果成正比 D.不同个体对冷的反应不同 E. 环境温度影响冷效应 2. 为患者进行冷疗时，时间最长不得超过 A. 20min B. 30min C. 40min D. 5Omin E. 60min 3. 使用烤灯照射创面时, 灯距和照射时间为 A. 30-50cm,20-30min C 50 - 60cm ,20 - 30min E. 20 ~ 30cm 。30 - 40min （二）A2型题 4. 小张因走路不慎导致脚踝扭伤，护士为其应用化学致冷袋冷敷局部, 可维持冷疗的时间为 A. lh B. 2h C. 3h D. 4h E. Sh 5．陈某,女,61 岁。因经常便后出血，经检査患有痔疮,行痔疮手术。术后医 嘱热水坐浴。以下热水坐浴措施中，错误的是 A.浴盆和溶液须无菌 B.操作前需排空膀胱 C.水温控制在50 C左右 6. 患者，男,38 岁，扁桃体摘除术后。护士为其使用冰囊颈部冷敷，以下操作方法错误的是 D.坐浴后更换敷料 E.坐浴时间15 -20min

A.用水冲去冰块棱角 B.冰块应装满冰袋后，排气并拧紧盖子 C. 使用中如冰块融化，需重新更换 D. 冰袋放人套中后才能使用 E. 冷敷时间不超30min 7. 女,38岁，急性阑尾炎术后2h,意识淸醒,主诉畏寒,T35.9 C。护士为其加盖被服并在足底放置化学加热袋。使用化学加热袋时, 最高温度可达 A. 46 C B. 56 C C. 66 C D. 76 C E. 86 C 8. 患者, 男,35 岁，因颅脑外伤入院, 行甘露醇静脉滴注后, 左上肢出现静脉炎，护士应用硫酸镁进行局部热湿敷, 热湿敷水温应控制在 A. 32-34 C B. 38-41 C C. 43 - 46 C D. 50 - 60 C E.60-70 C 9. 患者，男,30 岁，鼻唇沟处有一感染化脓灶, 以下护理措施中错误的是 A.肌内注射抗生素 B. 口服抗生素 C.局部换药处理 D. 局部湿热敷 E. 局部涂抗生素药膏 10. 李先生,35 岁，左侧踝关节扭伤。为防止皮下出血与肿胀，早期应 A、冷热交替敷 B.局部按摩C.冷湿敷 D. 热湿敷 E.松节油涂擦 11. 张女士,50 岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓, 下列措施中错误的是 A. 询问病史 B. 使用热水袋减轻疼痛 D.通知医生 E.病情监测（三）（12-14 题共用题干） 患者，男，52岁，发热待查入院,T 39.8 C ,护士遵医嘱为其乙醇拭浴。 12. 乙醇擦浴前, 先置冰袋于头部, 其目的是 A. 防止反射性心率减慢 B. 降低头部温度 C. 增加局部血流 D.防止脑水肿 E.防止颅内压升高

基础护理知识和技能

第一章基础护理知识和技能 第一节护理程序 一、护理程序的概念 护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。 1.护理程序是一种 A.管理方法 B.工作技术 C.进展状况 D.工作方法 E.工作前提 『正确答案』D 护理程序的理论基础来源于与护理有关的各学科理论，如系统论、层次需要论、信息论和解决问题论等。系统论组成了护理程序的框架；层次需要论为估计病人健康状况、预见病人的需要提供了理论依据；信息论赋予护士与病人交流能力和技巧的知识，从而确保护理程序的最佳运行；解决问题论为确认病人健康问题，寻求解决问题的最佳方案及评价效果奠定了方法论的基础。各种理论相互关联，互相支持。 二、护理程序的步骤 护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。 （一）护理评估 评估是护理程序的开始，是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。 1.收集资料的目的 （1）为正确确立护理诊断提供依据。 （2）为制订合理护理计划提供依据。 （3）为评价护理效果提供依据。 （4）积累资料，供护理科研参考。 2.资料的类型根据收集资料的方法不同，将所收集的资料分为主观资料和客观资料。 （1）主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。 （2）客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温39.0℃等。 3.资料的来源 （1）直接来源：健康资料的直接来源是病人本人。通过病人的主诉、对病人的观察及体检等所获得的资料。

护理学基础习题集：第十七章 冷热疗法.doc

第十七章：冷热疗法1（少14题） [A1型] 1、冷疗减轻疼痛的机制是： A. 减少局部血流，降低细菌的活力 B. 降低组织的新陈代谢 C. 扩张血管，降低肌肉组织的紧张性 D. 改善血循环，加速对致痛物质的运出 E. 降低神经末梢的敏感性 2、使用冰袋时哪项操作不妥： A.将冰块砸成小块，用水冲去棱角 B.将小冰块装满水袋即拧紧袋口 C.擦干袋外水渍，检查有无漏水 D.将冰袋装入布套 E.置于病人需要部位 3、踝关节扭伤24h内应如何处理： A. 热敷 B. 冷敷 C. 局部浸泡 D. 冷热敷交替 4、防治脑水肿常用冰槽，其主要目的是： A. 增强脑细胞代谢 B. 降低体温 C. 降低脑血管通透性 D. 降低脑组织代谢 E. 收缩血管，使血流减慢5、温水擦浴的主要散热方式是： A. 辐射 B.传导 C.折射 D.蒸发 E. 对流 6、温水擦浴的水温是： A.22～26℃ B.24～28℃ C.28～32℃ D.32～34℃ E.36～40℃ 15、应用烤灯照射褥疮创面，一般灯距和照射时间为 A.15～25cm，20～25min B.25～30cm，20～30min C.30～50cm，20～30min D.30～50cm，30～45min E.50～60cm，45～60min 16、以下哪种情况禁用热疗： A. 老年、小儿 B. 急性结膜炎 C. 胃肠痉挛 D. 麻醉未清醒 E. 肛门疾患 17、热疗促进炎症消散和局限的机制是 A.血管扩张，减轻局部充血 B.血管扩张，减轻炎性水肿 C.血管收缩，降低细菌活力 D.血管收缩，降低组织代谢 E.血管扩张，改善血循环增强白细胞吞噬功能 18、使用热水袋时，如局部皮肤发生潮红应 A.热水袋外再包一条毛巾 B.热水袋稍离局部 C.立即停用，涂凡士林 D.立即停用，涂70%乙醇 E.立即停用，50%硫酸镁湿热敷 7、应用冰槽防治脑水肿，病人肛温应维持在： A. 正常体温范围内 B.30℃以下 C. 33℃ D. 34℃ E.35℃ 8、冷疗抑制炎症的机制是： A. 使肌肉、肌腱等组织松驰 B. 血管收缩神经冲动的传导减慢 C. 神经末梢的敏感性降低 D. 降低组织的新陈代谢和细菌的活力 E. 毛细血管通透性降低渗出减少 9、足底用冷水可引起： A. 腹泻 B. 反射性心率减慢 C. 一过性冠状动脉收缩 D. 传导阻滞 E. 心房纤颤 10、热疗可解除疼痛的机制是： A. 促进血液循环，改善充血状态 B.提高新陈代谢，改善局部营养状态 C. 减轻组织水肿，促进渗出液吸收 D. 溶解坏死组织 E. 血管扩张，降低肌肉组织的紧张性 19、用冷时间过长可导致 A.肌腱和韧带等组织松驰 B.增加痛觉神经的敏感性 C.使皮肤抵抗力下降 D.增进局部免疫功能 E.血液循环和细胞代谢障碍，导致组织坏死 20、禁用冷疗的疾病是 A.踝关节扭伤2天内 B.中暑高热 C.麻疹高热 D.急性白血病高热 E.扁桃体术后 [A2型] 1、病人张某因发热40.2℃，使用冰袋降温，取下冰袋的标准是使体温降至 A.37℃以下 B.37℃ C.37.5 D.38℃以下 E.39℃以下

基础护理知识和技能52模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能52 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 为阿米巴痢疾患者留取粪便标本时，应使用 A.防水的蜡纸盒 B.保温容器 C.无菌容器 D.玻璃瓶 E.普通硬纸盒 参考答案：B 为提高阿米巴原虫的检出率，应留全便，保温送检。 第2题： 行口腔真菌培养，采集分泌物的部位宜在 A.两侧腭弓 B.咽部 C.悬腭垂 D.溃疡面 E.口腔黏膜 参考答案：D 采集真菌培养标本，应在口腔溃疡面采集分泌物。 第3题： 做血气分析的血标本应放置于 A.干燥试管中密封 B.肝素抗凝注射器中密封 C.无菌试管中密封 D.枸橼酸钠试管中密封 E.草酸钾抗凝试管中密封 参考答案：B 做血气分析的血标本应放置于肝素抗凝注射器中密封。 第4题： 对清除肠内毒物有积极意义的洗胃时限是

A.食物中毒3小时内 B.食物中毒4小时内 C.食物中毒6小时内 D.食物中毒8小时内 E.食物中毒10小时内 参考答案：B 洗胃时间以中毒6小时内为好，超过6小时毒物已吸收入血，洗胃意义不大。但患者中毒超过6小时仍应积极洗胃。 第5题： 清醒的口服毒物中毒者，洗胃首选的方法是 A.口服催吐法 B.漏斗胃管洗胃法 C.注洗器胃管洗胃法 D.自动洗胃机洗胃法 E.灌肠法 参考答案：A 口服催吐法适用于清醒且能合作的患者，与胃管法相比，操作简单、痛苦小、效果迅速。 第6题： 有机磷农药中毒后，导泻禁用的药物是 A.山梨醇 B.番泻叶 C.硫酸镁 D.琼脂 E.液状石蜡 参考答案：E 有机磷农药为磷酸酯类化合物，除敌百虫外，一般不溶于水，易溶于有机溶剂和植物油。因此，有机磷农药中毒时，严禁使用油类泻剂，以免加速毒物的溶解吸收。 第7题： 误服强酸后，不宜进行的治疗是 A.洗胃 B.口服镁乳60ml导泻 C.灌肠 D.补液

基础护理知识和技能35模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能35 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 膀胱刺激征的主要症状有 A.高热、尿频、尿急 B.高热、尿少、尿急 C.尿频、尿急、尿痛 D.尿频、尿急、腹痛 E.血尿、尿急、尿痛 参考答案：C 第2题： 易氧化和遇光变质须装在有色密盖瓶中保存的药物是 A.糖衣片 B.巴比妥 C.地西泮 D.氨茶碱 E.胃复安 参考答案：D 第3题： 对严重烧伤、大出血、休克患者采用静脉输液治疗的目的是 A.补充水分及电解质 B.补充营养，供给热量 C.输入药物，治疗疾病 D.增加循环血量，改善微循环 E.改善心脏功能 参考答案：D 第4题： 某患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L／min，该患者的吸入氧浓度

A.21% B.26% C.49% D.37% E.41% 参考答案：D 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L／min)。 第5题： 心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括 A.胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸 B.人工呼吸，胸外心脏按压，电除颤 C.胸外心脏按压，静脉输液，电除颤 D.吸痰，人工呼吸，胸外心脏按压 E.心电图检查，人工呼吸，电除颤 参考答案：A 第6题： 长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应 A.经常清洁尿道 B.膀胱内用药 C.热敷下腹部 D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗 E.经常更换体位 参考答案：D 第7题： 按照药物保管要求，应放置在2～10℃冰箱内的药品是 A.白蛋白 B.氨茶碱 C.维生素C D.酵母片 E.苯巴比妥钠 参考答案：A

24系统精讲-基础护理知识和技能-第十四节 病情观察和危重病人的抢救2

1.患者，女性，35岁，因脑部外伤而入院手术，术后患者神志不清，呼吸机辅助呼吸。请问在应用呼吸机时，患者通气过度的表现是 A.皮肤潮红、多汗 B.表浅静脉充盈消失 C.出现抽搐、昏迷 D.呼吸音清晰，胸部起伏规律 E.烦躁、血压升高、脉搏加快 【答案】:C 【解析】:考察呼吸机通气的注意事项。通气过度：病人出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。 2.患者男性，53岁。诊断为“幽门梗阻”，为其洗胃的适宜时间是 A.饭前0.5小时 B.饭后0.5小时 C.饭前2小时 D.饭后2小时 E.空腹时 【答案】:E 【解析】:考察洗胃法的应用。为幽门梗阻病人洗胃，宜在饭后4～6小时或空腹时进行，并记录胃内潴留量，以便了解梗阻情况，为静脉输液提供参考。如灌入量为2000ml，抽出量为2500ml，则表示胃潴留量为500ml。 3.患者女性，40岁。突然倒地，无意识、无呼吸，应用简易呼吸器抢救患者。正确的是 A.就地抢救，使患者头尽量后仰，固定好活动义齿 B.将面罩紧扣患者的鼻部，使不漏气 C.挤压呼吸气囊，每次至少挤压500ml气体 D.如患者有自主呼吸，在患者吸气时，放松气囊 E.每分钟规律挤压呼吸气囊12次 【答案】:C

【解析】:考察简易呼吸器的使用。协助病人取去枕仰卧位，如有活动义齿应取下；将面罩紧扣病人的口鼻部，使其不漏气；挤压呼吸气囊，使空气（或氧气）进入肺内；放松时，肺部气体经活瓣排出；如此有规律地进行挤压、放松，一般速率为16～20次/分，每次挤压能进入500～1000ml气体；如病人有自主呼吸，人工呼吸应与之同步，即在病人吸气时，顺势挤压呼吸气囊。 4.病人林某，女性，78岁，虚弱无力将痰液咳出，下列使用电动吸引器吸痰法的操作哪项错误 A.操作前先检查吸引器性能 B.调节负压小于40.0kPa C.痰液黏稠可叩拍胸背部 D.每次吸痰时间小于15秒 E.治疗盘内吸痰用物每天更换1～2次 【答案】:B 【解析】:考察电动吸引器吸痰法的应用，一般成人为40.0～53.3kPa，小儿小于40.0kPa。 5.患者，女性，62岁，肺源性心脏病，痰液粘稠，无力咳出，需采用负压吸引器吸痰。请问患者治疗桌上的治疗盘内的吸痰用物应多长时间更换一次 A.1天1次 B.1天1～2次 C.1天3次 D.1周1次 E.1周2次 【答案】:B 【解析】:记忆性题目，考察吸痰法注意事项，需掌握。吸痰时，应严格执行无菌操作，吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换。 6.患者，男，58岁，持续昏迷，护士观察到其痰液黏稠致呼吸困难，以下哪一种处理妥善 A.动脉血氧分压<8kPa时给予吸氧 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.可用体位引流

基础护理知识和技能41模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能41 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 护士为昏迷患者进行口腔护理，操作不正确的是 A.擦拭口腔后要漱口 B.开口器应从臼齿放入 C.1次只夹1个棉球 D.棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E.将活动性义齿取下 参考答案：A 昏迷患者吞咽反应消失，故禁忌漱口，以防液体误入呼吸道。 第2题： 为昏迷患者护理口腔，防止误吸的措施是 A.使用开口器时从臼齿放入 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体 D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染 E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中 参考答案：C 第3题： 护士为卧床患者洗发时，操作不正确的是 A.病室温度在24℃左右 B.及时询问患者的感受 C.用指甲揉搓患者的头发和头皮 D.观察患者面色及呼吸有无改变 E.洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼 参考答案：C 用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤，护士亦不可留长指甲。 第4题： 护士拟为头虱患者配制百部酊药液，其正确的方法是

A.百部30g+50%乙醇100ml+100%乙酸1ml B.百部100g+50%乙醇300ml+100%乙酸1ml C.百部50g+50%乙醇100ml+100%乙酸10ml D.百部30g+50%乙醇100ml+10%乙酸10ml E.百部100g+50%乙醇100ml+l%乙酸10ml 参考答案：A 百部酊配制：取百部30g加50%乙醇100ml，纯乙酸1ml，浸泡48小时。 第5题： 配制百部酊需装入加盖瓶中，浸泡的时间是 A.6小时 B.20小时 C.36小时 D.48小时 E.72小时 参考答案：D 第6题： 不属于皮肤护理目的的是 A.改善皮肤血液循环 B.减轻皮肤的天然屏障作用 C.维持皮肤正常功能 D.清洁皮肤，预防压疮等并发症 E.增强患者舒适度 参考答案：B 皮肤是机体的最大器官，具有分泌、吸收、免疫等功能，是机体天然的保护屏障。皮肤护理的目的是保护和加强其生理功能。 第7题： 不能促进局部组织血液循环，预防压疮的措施是 A.定时用50%乙醇按摩受压处 B.经常用温水擦澡，保持皮肤清洁 C.为虚弱者在受压部位垫气圈 D.定时翻身、拍背 E.保持床单干燥、无褶 参考答案：C

基础护理知识和技能42模拟题

[模拟] 基础护理知识和技能42 A1型题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 第1题： 触诊能够补充 A.视诊所不能确定的体征 B.叩诊不能确定的体征 C.听诊不能确定的体征 D.嗅诊不能确定的体征 E.问诊不能确定的体征 参考答案：A 触诊可进一步补充视诊不能明确的体征，如体温、湿度、震颤、波动等情况。 第2题： 护理体检的重点是 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.问诊 参考答案：A 视诊可观察患者一般状态和许多全身性的体征，应作为护理体检的重点。 第3题： 临床触诊检查的注意事项，不正确的是 A.加强保暖，防止患者着凉 B.检查者手部温度应适宜，不可过凉 C.检查者的手指甲应剪短 D.压力适当，由浅入深 E.先触患侧，再触诊健侧 参考答案：E 第4题： 会导致体温调节中枢直接受损而引起发热的疾病是

A.脑卒中 B.病毒性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.流行性脑脊髓膜炎 E.结核性脑膜炎 参考答案：B 病毒性脑炎是指病毒感染引起的脑实质炎症，可造成中枢神经系统直接受损。 第5题： 皮肤明显干燥、弹性差见于 A.虚脱 B.糖尿病 C.甲状腺功能亢进 D.维生素K缺乏 E.脱水 参考答案：E 脱水可引起皮肤异常干燥。 第6题： 不会出现发绀的疾病是 A.肺炎 B.严重贫血 C.气胸 D.急性左心衰竭 E.慢性阻塞性肺气肿 参考答案：B 发绀是因为血液中还原血红蛋白的绝对量超过50g/L而引起的。严重贫血患者如血红蛋白量少于50g/L时，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不出现发绀。 第7题： 房室传导阻滞时，脉搏常为 A.间歇脉 B.缓脉 C.交替脉 D.短绌脉 E.速脉 参考答案：B

基础护理知识和技能复习题

B 1．患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是 A．患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态 B．患者家庭成员的生活方式 C．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰 D．患者的现病史 E．患者的手术、过敏史 A 2．护士给患者进行护理评估，下列属于观方面健康资料的是 A头昏脑胀 B膝关节部皮肤破损lcm×2cm C肌力3级 D肘关节红肿、压痛 E血压120/80mmHg E3．患者，男，68岁。因发热待查入院。护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于 A．专科护理 B．护理管理 C．身体评估 D．健康教育 E．基础护理 E4．患者，女，68岁。因病情危重入住ICU。第2日病情平稳后，对护士说：“我想见孩子，老伴，心里憋得慌。”该患者存在 A．安全需要 B．自我实现的需要 C．自尊的需要 D．生理需要 E．爱与归属的需要 C5．手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是 A．腹痛 B．恶心 C．血压 D．瘙痒 E．恐惧D6．以下关于健康性护理诊断的陈述形式，正确的是 A．有感染的危险 B．体液过多 C．潜在并发症：心力衰竭 D．母乳喂养有效 E．营养失调，低于机体需要量 B7．护士对出院患者进行出院指导属于 A辅助性护理措施 B独立性护理措施 C协作性护理措施 D依赖性护理措施 E参与性护理措施 C9．护理病案不包括的内容是 A．医嘱单 B．护理计划单 C．患者出院护理评估单 D．住院患者护理评估单 E．患者入院护理评估单 A10．患者，男，40岁。胆结石，次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术。患者病情稳定，术前准备已完成，但患者仍焦虑不安，忧郁不定。提示患者未被满足的需要是 A．安全的需要 B．爱与归属的需要 C．自我实现的需要 D．被医生护士尊重的需要 E．基本生理的需要 A11．患者，女，68岁。因“高血压、冠心病7年，加重3天”入院，在对患者进行健康评估时，属于主观健康资料的是 A．胸闷、头晕 B．体温36.5℃ C．心电图示V4～V6ST-T水平下移 D．心率72次／分 E．血压160/110mmHg C12．收集健康资料，不包括的信息是 A．患者的家庭经济情况