文档库 最新最全的文档下载
当前位置:文档库 › 筹建期截止时点,你选对了吗(一)

筹建期截止时点,你选对了吗(一)

筹建期截止时点,你选对了吗(一)
筹建期截止时点,你选对了吗(一)

筹建期截止时点,你选对了吗(一)

牛鲁鹏

近日,某企业提问,房地产筹建期截止时间以什么为标志?说来话长。筹建期指从企业被批准筹建之日起至开始生产、经营(包括试生产、试营业)之日的期间。

筹建期间发生的费用为开办费,《企业会计准则—应用指南》中明确,开办费,具体包括人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费、注册登记费以及不计入固定资产成本的借款费用等内容,在“管理费用”科目进行核算。

企业在筹办期发生的包括业务招待费、广告费和业务宣传费等的费用,同样属于开办费范畴。

《国家税务总局关于企业所得税应纳税所得额若干税务处理问题的公告》(国家税务总局公告2012年第15号)第五条“关于筹办期业务招待费等费用税前扣除问题”规定,企业在筹建期间,发生的与筹办活动有关的业务招待费支出,可按实际发生额的60%计入企业筹办费,并按有关规定在税前扣除;发生的广告费和业务宣传费,可按实际发生额计入企业筹办费,并按有关规定在税前扣除。

国家税务总局所得税司在《中国税务》杂志2013年第3期发表署名文章——《纳税人不可不知的所得税新政》,文章对筹办期相关内容解读如下:

企业在筹办期发生的包括业务招待费、广告费和业务宣传费等的费用,属于筹办费范畴,根据《国家税务总局关于企业所得税若干税

务事项衔接问题的通知》(国税函[2009]98号)的规定,企业可以选择在经营开始年度一次性摊销或平均三年摊销。

由于《实施条例》对上述费用在扣除时有限定性规定,因此,15号公告第五条规定,企业在筹建期发生的与筹办活动有关的业务招待费,可按实际发生额的60%计入筹办费;广告费和业务宣传费,可按实际发生额计入筹办费。

企业生产经营开始后,其按照国税函[2009]98号文规定摊销的筹办费中的业务招待费、广告费和业务宣传费数额,加上当年度发生的业务招待费、广告费和业务宣传费之和,作为该年度企业业务招待费、广告费和业务宣传费总额,按照《实施条例》的有关规定计算扣除。

业务招待费部分,《中华人民共和国企业所得税法实施条例》第四十三条规定,企业发生的与生产经营活动有关的业务招待费支出,按照发生额的60%扣除,但最高不得超过当年销售(营业)收入的5‰。

从中可以看出,筹办期结束的早晚,影响最大的其实是业务招待费,筹办期发生的业务招待费只能按照60%的比例计入业务招待费总额。

【案例分析】

假定神州九鼎(北京)房地产开发有限公司筹办期发生100万元业务招待费,第一个经营年度发生200万元业务招待费。

按照上述的规定,计算业务招待费时,筹办期只能按照

100*60%=60万元计入扣除总额,经营期按照200万元计入扣除总额,意即业务招待费按照发生额计算时,计算公式如下:

(100*60%+200)*60%=10*60%*60%+200*60%,

相当于筹办期发生的业务招待费只能按照实际发生额*36%计算。

事实上,房地产企业为了尽早办好各种证照、手续,需要理顺各种关系,前期发生的业务招待费金额巨大,此时,如果只能按照36%计算,损失巨大。

因此,房地产企业越早结束筹建期,对企业越为有利。

筹办期具体什么时候结束,以什么为标志呢?我们一起探讨。

(一)原来规定

新企业所得税税法实施前,新办企业成立日期有多种口径,最有代表性口径如下:

(1)《国家税务总局关于外商投资企业从事房地产开发经营征收所得税有关问题的通知》(国税发[1995]153号)第二条明确:“专业从事房地产开发经营的外商投资,应以其首次取得房地产开发经营项目之日,确定为税法实施细则第七十四条规定的实际开始生产、经营之日。如其首次取得房地产开发经营项目的日期是在营业执照签发日之前,则应以其营业执照签发之日确定为税法实施细则第七十四条规定的实际开始生产、经营之日。”

此处的取得经营项目的时间,一般是指取得房地产开发用地的时间。

(2)《国家税务总局关于新办企业所得税优惠执行口径的批复》

(国税函[2003]1239号)明确,为便于各地具体执行和掌握,对新办企业、单位开业之日的执行口径统一为纳税人取得营业执照上标明的设立日期。

(3)《国家税务总局关于印发〈税收减免管理办法(试行)〉的通知》(国税发〔2005〕129号)文件之附件《企业所得税减免税审批条件》第十五条第(二)款规定,新办企业减免税执行起始时间的生产经营之日是指纳税人取得第一笔收入之日。

但是,上述规定随着新企业所得税法的实施而寿终正寝。

预知后事如何,请看下次分解。

服药时间

服药时间

服药时间总结 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、 瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 (2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯 受体拮抗药(孟鲁司特等)。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早 晨排便,符合人体的生理习惯。 (4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时 服用。 (5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),

都需在睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服 用,以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。 小剂量短程抗炎用药不在此限。 (2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地 平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 (3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作 用,亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 (1)降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,

浅析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药

中国实用医药2013年3月第8卷第9期ChinaPracMed,Mar2013,Vol.8,No.9 ·157· 较差异有统计学意义(t=?2.97,P<0.01)。 表1二组疗效比较 组别治疗组对照组 例数5755 显效4232 有效1311 无效212 χ8.58 <0.01(d)表2二组平均腹泻停止时间比较 组别治疗组对照组 例数5755 平均腹泻停止时间(±s) 1.85±0.372.38±1.12 t检验?2.97 P<0.01 3讨论 婴幼儿发生腹泻病时,机体处于缺锌的状态,国内报 [4] 道腹泻患儿的血清锌低于正常儿,锌制剂针对腹泻病的辅 参考文献 [1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生 出版社,2002:1286. [2]陈洁.儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识.中华儿科杂志,[3]全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案.中国 实用儿科杂志,1998,13(6):381?384. [4]康春华,丘小汕,华莉,等.轮状病毒肠炎患儿血锌水平变化及 补锌治疗效果.实用儿科临床杂志,2008,23(10):765?766. [5]盛晓阳,沈晓明.锌缺乏与儿童感染性疾病.中华儿科杂志, 2007,45(3):164.2009,47(8):634. 助治疗作用并非锌本身的药理作用,而是补充锌制剂后,纠正了缺锌的状态,从而激发和提高了人体的免疫功能,通过多种

[5]途径维持肠道黏膜的完整或防止液体丢失。本组治疗显 示:治疗组疗效、腹泻停止时间明显优于对照组;表明腹泻病患儿补充锌制剂能缩短腹泻的病程、减轻病情。按儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识中的补锌治疗:急性患儿能进食后予以补锌,6个月以上,每天补充元素锌20mg,6个月以下,每天补充元素锌10mg,共10~14d;该疗法应积极应用于临床治疗。 浅析常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药 高丽 目的探讨常用抗菌药物的给药时间,【摘要】有利于临床合理用药。方法 参考相关文献,并与临床病例结合,探讨常用抗菌药物的给药时间。结果分析β?内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮、大环内酯类、抗真菌药物、其他抗菌药物,以及抗菌药物联合应用时的最佳给药时间。结论恰当的给药时间能够最大限度地发挥抗菌功效,降低不良反应的发生率,减少医疗费用。 【关键词】抗菌药物;给药;时间;临床合理用药 有报道称,恰当的用药时间、合理的用药间隔,是确保临床合理用药的关键环节 [1] 例如头孢曲松等,可以通过降低给药频的β?内酰胺类药物, 率,每日给药依次,就可维持有效的血药浓度,发挥抗菌功效;对于半衰期较短,但对繁殖期、静止期细胞具有较强杀菌活性的碳青霉烯类抗菌药物,可适当放宽给要间隔方式,维持有效的血药浓度,发挥抗菌功效。 1.2氨基糖苷类抗菌药物的最佳给药时间氨基糖苷类抗菌药物属于浓度依赖性药物,具有较长的抗菌后效应,具有首过效应。每日剂量不变的情况下,单次给药能够获取较高的峰浓度,避免了首过效果,又能减少细菌耐药性,提高抗菌功 [4] 效。同时,神皮质激素对氨基糖苷类药物的摄取具有饱和 。所以,根据抗菌药物的不同药代 动力学/药效学参数,以及抗菌后效应,将其分为浓度依赖性抗菌药物、时间依赖性抗菌药物,以及时间依赖性且半衰期较 [2] 长的抗菌药物。本研究中,参考相关文献,并与临床病例 结合,分析β?内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮、大环内酯类、抗真菌药物,以及抗菌药物联合应用时的最佳给药时间,现将结果报告如下。 1.1β?内酰胺类抗菌药物的给药时间β?内酰胺类抗菌药物属于时间依赖性药物,当药物浓度处于最低抑菌浓度的4抑菌浓度的时间,是β?内酰胺类抗菌

各类药物服药时间汇总

各类药物服药时间汇总 “药到底是饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。为了帮助参加执业药师考试的考生更好备考,医学教育网特别整理了各类药物服药时间,分享给大家。 服药说明 空腹:一般指餐前1小时或餐后2小时服用; 饭前:饭前15~60分钟服用; 饭后:饭后15~30分钟服用; 餐中:进餐少许后服药,药服完后可继续用餐; 晨服:早上服(早餐前或早餐后); 睡前:睡前15~30分钟服用。 需要空腹服用的药物 1、空腹可增加药物的吸收

有些药物因为食物可显著减少其吸收,空腹服用有利于吸收,比如卡托普利片,胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,因此宜在进餐前1小时服用。 吗替麦考酚酯片,食物对吸收的程度无影响,但食物使吗替麦考酚酯片的达峰浓度(Cmax)降低40%,因此需在空腹服用。 阿仑膦酸钠、左甲状腺素钠需在早餐前至少30分钟用温开水送服,用药后至少30分钟方可进食,在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。 以下这些药物空腹服用有利于吸收: (1)治疗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈酸锶等;(2)增强免疫力的药:细菌溶解产物、匹多莫德等; (3)抗菌药物:罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等; (4)抗结核药:利福平、异烟肼; (5)降血压药:卡托普利、培哚普利; (6)免疫抑制剂:吗替麦考酚酯、他克莫司; (7)解毒药:青霉胺; (8)作用于循环系统的药物:胰激肽原酶; (9)抗乙肝病毒药:恩替卡韦;

(10)影响脑血管药物:丁苯酞; (11)利胆药:丁二磺酸腺苷蛋氨酸; (12)终止早孕药:米非司酮、米索前列醇; (13)抗凝血药:舒洛地特; (14)甲状腺激素药:左甲状腺素钠; (15)辅助治疗药:角鲨烯。 2、空腹有利于发挥作用 有的药物例空腹服用有利于发挥作用,如驱虫药在空腹服用时,肠道的药物浓度较高,有利于肠道药物与虫体的直接接触,增强疗效,因此建议清晨空腹或睡前服用。 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等,早晨空腹时服用,使药物迅速经过空胃而快速进入大肠,在大肠内保持较高浓度,强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 (1)抗血吸虫药:吡喹酮; (2)驱蛔虫药:驱蛔灵、左旋咪唑; (3)盐类泻药:硫酸镁;

常见口服药时间汇总

常见口服药时间汇总

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

服药时间总结 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 (2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特等)。(3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。 (4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用。 (5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需在睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用,以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗炎用药不在此限。 (2)降压药由于血压呈昼夜节律性波动,白天血压高于夜间,治疗高血压时要将白天过高的血压降至正常。故一天服用1次的降压药多在早上7~8点服用,常用药物有:吲达帕胺、非洛地平、氨氯地平、依那普利、雷米普利等。 (3)抗抑郁药因抑郁症有暮轻晨重的特点,故5-羟色胺再摄取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。抗焦虑药氟哌噻吨美利曲新(黛安神),治疗小儿多动症的哌甲酯均有轻度兴奋作用,亦应在早晨服用。 2.2.1需餐前空腹服用的药物 (1)降血糖药糖尿病患者进餐后血糖值更高,达到峰值,为了控制餐后高血糖,降糖药需在餐前半小时服用,如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。一日服用1次的降糖药,如格列吡嗪控释片、格列美脲、罗格列酮等,则宜在早餐前半小时服用。α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖等,其降血糖机制是在小肠黏膜细胞刷状缘处与食物中的碳水化合物竞争碳水化合物水解酶,抑制双糖转化为单糖,从而减慢葡萄糖的生成速度并延缓葡萄糖的吸收,使血糖峰值降低,故需在餐前即刻服用或与前几口食物同服。 (2)消化系统药物为更好地发挥药效,大多在餐前服用,如促胃肠动力药多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙比利;胃肠解痉药如溴丙胺太林、颠茄合剂;助消化药如多酶片、乳酸菌素等;胃粘膜保护剂如硫糖铝、胶体果胶铋等,空腹服用使药物充分作用于胃壁,需注意的是这类药需在酸性条件下才能与胃粘膜表面的粘蛋白络合形成一层保护膜,若需合并应用制酸药,则两类药应间隔一小时服用。其他还有:大黄苏打、丙谷胺、奥美拉唑、药用炭等均需餐前服用。 (3)空腹服用生物利用度高的药物:抗菌药中多数药物的吸收受食物影响,空腹服用生物利用度高,吸收迅速。青霉素类如阿莫西林、氟氯西林、舒他西林等;头孢菌素类如头孢拉定、头孢克洛等;喹喏酮类如诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等;大环内酯类如罗红霉素、

常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/7518000768.html, 常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析 作者:万忠林 来源:《中国实用医药》2013年第12期 【摘要】目的观察研究常用抗菌药物的最佳给药时间及用药间隔时间,指导临床正确合理使用药物。方法查阅相关文献并结合临床实际情况,综合论述分析常用抗菌药物在临床上 的最佳给药时间及其间隔时间。结果本研究综合观察分析了抗菌药物中的氨基糖苷类、大环 内酯类、β内酰胺类等药物的最优用药时间和用药间隔。结论通过观察分析发现依据药物特性,优化用药方案,调整用药时间和用药间隔可以有效的提高抗菌药物治疗效果,同时对提高用药安全性,降低不良反应的发生率,降低患者的医药支出等均具有重要意义,值得临床推广借鉴。 【关键词】用药时间;合理用药;抗菌药物;用药间隔 作者单位:467000 平顶山,平高集团有限公司医院随着时间药理学的逐步发展,临床工作者已认识到随着人身体中的酶活性和激素分泌程度呈周期节律性变化,患者对于药物的利用程度、血液中药物浓度和药物代谢周期也会随之伴有节律变化,因此应根据患者自身情况,选择最佳用药时间和用药间隔,既能保证药物疗效,又能最大程度降低副作用,具有十分重要的临床意义。临床中通常将抗菌药物按照不同的PK与PD比值或抑菌效果分为三种类型,分别是浓度依赖型、作用时间依赖型以及长效抑菌药物。依据分类可采用不同的用药时间和间隔,本研究查阅相关文献并结合临床实际情况,分析总结常用抗菌药物的最佳用药时间以及间隔,现报告如下。 1 氨基糖苷类抗菌药的最佳用药时间分析 氨基糖苷类药物属于浓度依赖型,对革兰阳性菌和革兰阴性菌分别具有较小和较大的抗菌后效应,首次用药效果明显。临床常采用血药浓度曲线下面积与药物最低起效浓度的比值和曲线峰值与药物最低起效浓度的比值作为评价疗效的指标。在每日用药量不变的基础上单次用药可获得更高的药物浓度峰值,提高了浓度峰值与药物最低起效浓度的比值。同时减少了药物首过效应带来的影响,增强药物抗菌效果,缩短了药物作用于细菌的时间,可有效避免耐药菌种的出现。据研究报道肾皮质对于此类药物的吸收具有饱和性,可利用单次用药后药物浓度峰值增高但不会引起肾脏蓄积的特点,采用每日单次用药,避免了由于多次用药后,药物在血液中长时间低浓度存在引起肾脏蓄积[1]。也可避免因药物蓄积在耳蜗淋巴组织内造成耳毒性伤 害。因此氨基糖苷类药物采用每日单次用药具有更好的抗菌效果,同时保证了用药的安全性,降低患者医药支出。 2 大环内酯类抗菌药的最佳用药时间分析

正确理解服药时间

正确理解服药时间 2006-6-3 15:58【大中小】【我要纠错】 为什么有的药要空腹服,而有的药要饭后服呢?多数药物的常规用法是每日给予3~4次,以维持药物在体内必要的有效浓度,保证药物效果。但是对于某些药物,其服用时间上有特殊的要求,例如空腹、饭后等。这主要由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质 来决定。 空腹服药主要由于两种情况: 一是为了充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用,如苦味健胃药,给药时间对这类药物的作用有显著影响,一般应在饭前IO分钟左右服用,可以增加胃液分泌和食欲。有些药物如泻药硫酸镁、蓖麻油等,通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便,且作用发生快,为了保证药效,习惯上常在早晨空腹时服用。又如恶心性祛痰药(氯化胺、碘化钾等盐类药物、桔梗、远志等中药)以及吐酒石、吐根等小剂量催吐药,口服后刺激胃粘膜,可引起轻度恶心,反射地促使呼吸道分泌增加,因此空腹服药效果好。再如驱虫药,空腹服用有利于药 物与虫体的接触,充分发挥药效。 另一种情况是空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰,例如利福平空腹时服用,吸收快而完全,进食后则大大降低了对利福平的吸收。又如四环素类(四环素、土霉素、强力霉素等)能与多价的阳离子如钙、镁、铝、铁、铋等形成结合物,因而含有这些阳离子的药物或食物均可降低其吸收。据报道,人口服去甲金霉素300毫克,血浓度达到1.98微克/毫升,若同时喝240毫升奶(含钙)将使血浓度下降为0.59微克/毫升;口服强力霉素100毫克,2小时后血浓度为1.79微克/毫升,若服用240毫升奶,血浓度为1.45微克/毫升,表明四环素类的吸收可受食物的影响。又如消化性溃疡的病人服用抗酸剂时,若同时服用四环素,也因抗酸剂的阳离子的结合而降低四环素的抗菌效果,此时 两药应错开2小时~3小时服用。 强调饭后服用的大致有以下两种情况: 一是对胃粘膜有刺激性的药物,如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、对氨水杨酸和氯喹 等,饭后服可减轻其对粘膜的刺激性; 另一是饭后服药可减慢胃排空速率,使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位,以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2时,胃排空速率快,大量的维生素B2出现在小肠吸收部位,可能由于吸收的限制,仅部分维生素B2被吸收。相反,饭后服维生素B2,药物缓慢而均匀地到达小肠吸收部位,在该处存在的B2量均在饱和水平以下,故吸收较完全。其它如鱼肝油口服可引起恶心、呕吐,也宜于饭后服用。 另外强调睡前服药同样是为了适应某些特定治疗的需要,例如应用催眠药(巴比妥类、水合氯醛、导眠能、安眠酮)或抗焦虑药(利眠宁、安定)治疗失眠时,须于睡前15~30分钟给药,以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间,为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱、止喘栓(内含氨茶碱、异丙嗪、苯佐卡因),常于睡前服用或肛门给

八类常用药物最佳给药时间

八类常用药物最佳给药时间 同一种药物,同一剂量,同一规格,同一批号,同一厂家,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。这在医学上称为「时辰药理学」。 在服用以下药物的患者,根据机体的昼夜节律选择合适 的用药时机,可以达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性,提 高用药效果。 1.抗高血压药 人的血压在1天24小时中呈「两峰一谷」的状态波动,即9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。故出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。 1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。 1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 α-受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。

2.抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。 由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6~12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。 3.强心苷类药 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花苷C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。 4.他汀类药 该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。

护理资格考点碱性抗酸药的服药时间汇总

1.碱性抗酸药的服药时间为:(D) A.餐前半小时 B.餐后半小时 C.餐前1小时 D.餐后1小时 2.传染性非典型肺炎病房患所在的病区,关于空气乳酸加热熏蒸消毒,下列哪项正确(B) A.面积为40m2房间乳酸用量为6mL B.面积为50m2房间乳酸用量为10mL C.面积为60m2房间乳酸用量为8mL D.面积为70m2房间乳酸用量为12mL E.面积为100m2房间乳酸用量为18mL 3.出生后1~3个月内母乳喂养的婴儿不做预防注射的原因之一是(D) A.此时注射疫苗只诱导产生细胞免疫 B.婴儿因疫苗的注射而患病

C.婴儿免疫耐受状态 D.抗体的反馈抑制作用 E.婴儿处于免疫抑制状态 4.下列属于基本膳食的是:(B) A.混合奶 B.半流质 C.匀浆膳 D.低蛋白膳食 5.关于心力衰竭的描述,错误的是:(A) A.都是由心肌收缩力下降引起的 B.各种心脏疾病都可导致心力衰竭 C.有组织、器官供血不足的表现 D.有肺循环和或体循环淤血的表现 6.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是:(C) A.抗胆碱酯酶药物剂量不足

B.抗胆碱酯酶药物过量 C.对抗胆碱酯酶药物不敏感 D.停用抗胆碱酯酶药物 7.下列哪项不是处理放射治疗时鼻出血患者的方法(B) A.2%麻黄碱滴鼻 B.切忌颈外静脉结扎 C.配血、备血 D.前鼻腔填塞 E.后鼻孔填塞 8.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是(E) A.环氧乙烷灭菌法 B.戊二醛浸泡灭菌法 C.辐射灭菌法 D.过氧乙酸浸泡灭菌法 E.压力蒸气灭菌法

9.尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加,两次透析间期体重增加不应超过:(A) A. B.4kg C.1kg D. 10.下列有关脑梗死的概念,叙述不正确的是:(B) A.由脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起 B.广泛性脑组织病变 C.局限性脑组织病变 D.表现为缺血性坏死或脑软化 11.传染性非典型肺炎的病原微升物可能性最大的是(B) A.衣原体 B.冠状病毒 C.支原体 D.军团菌

常用药物的给药时间

常用药物的给药时间 抗高血压药 人的血压在1天24小时中,9:00~11:00时、16:00~18:00时最高,从18:00时起开始缓慢下降,至次日凌晨2:00~3:00时最低。所以出血性中风多发生于白天,而缺血性中风多发生于夜间。 轻度高血压患者切忌在晚上入睡前服药,中重度高血压患者也只能服白天量的三分之一,这是因为夜间为生理性低血压服药使血压降低,从而导致脑动脉供血不足,在脑动脉硬化的基础上形成脑血栓。 1天服用1次的降压药(包括控缓释制剂)多在7:00时给药。 1天服用2次的降压药,以上午7:00时和下午14:00时两次服药为宜,使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。 α—受体阻滞剂(如特拉唑嗪、多沙唑嗪)因会引起体位性低血压,故常在睡前给药。 抗心绞痛药 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6:00~12:00时,而治疗心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。 钙拮抗剂、硝酸酯类、β受体阻滞剂在上午使用,可明显扩张冠状动脉,改善心肌缺血,下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。由于氨氯地平、赖诺普利起效平缓,其血药达峰时间分别需6-12h和7h,若在临睡前给药,可使血药峰值出现在清晨。

强心苷类药 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛和毛花甙C等强心苷类药物的敏感性以凌晨4∶00时左右最高。此时用药效果比其他时间给药增强40倍。若按常规剂量使用极易中毒,所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。 地高辛于8:00~10:00时服用,血峰浓度稍低,但生物利用度和效应最大;14:00~16:00时服用,血峰浓度高而生物用度低,所以上午服用地高辛不但能增加疗效,而且能减低其毒性作用。 他汀类药 该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,而阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。 由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效。如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等,采用晚间顿服比每日3次服药效果更好。 糖皮质激素类药 人体激素分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早晨7:00~8:00时,2~3小时后就迅速下降约1/2,然后逐渐减少直至午夜的分泌量最少。 将1天的剂量于7:00~8:00时给药,或隔日早晨7:00~8:00时1次给药,可减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制,减轻肾上腺皮质功能下降,甚至

吃药最佳时间一览表

吃药最佳时间一览表 “这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此。选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用。 而英国《每日邮报》5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界著名大学的最新研究,对于某些疾病,比如关节炎、癌症和哮喘来说,要想药物起作用,服药时间很关键。哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍。到底什么才是药物的最佳服用时间呢? 凌晨4—5点:糖尿病药、强心药 凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果;而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍。不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒。 早晨7点:利尿药 利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要。如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿作用最强。 上午9—11点:高血压药物 经研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点。故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大;若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓。 中午12点:关节炎药 骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛。美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高。由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好。 下午3—4点:平喘药 人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧。巴西圣保罗大学的研究人员说:“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作。” 下午4点:感冒药。

常见药最佳用药时间

常见药最佳用药时间 清晨服用(一般指早上7~8 点) 1. 糖皮质激素 药物列举:泼尼松龙、泼尼松、地塞米松等 好处:减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制,防止发生肾上腺皮质功能不全。 2. 抗高血压药 药物列举:氨氯地平、依那普利、氯沙坦、索他洛尔等 好处:有效控制杓型血压(血压昼高夜低)。 3. 驱虫药 药物列举:阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶等 好处:减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触。 4. 泻药 药物列举:硫酸镁 好处:盐类泻药可迅速在肠道发挥作用。 常见药最佳用药时间,推荐收藏 餐前服用(一般指餐前30~60 分钟) 1. 胃黏膜保护药 药物列举:磷酸铝、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等 好处:可充分附着于胃壁,形成一层保护屏障。 2. 止泻药 药物列举:鞣酸蛋白 好处:可迅速通过胃到达小肠,遇碱性小肠液分而分解出鞣酸,起到止泻作用。

3. 促胃动力药 药物列举:甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等 好处:以利于促进胃蠕动和食物向下排空,帮助消化。 4. 降糖药 药物列举:氯磺丙脲、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮等好处:餐前服用疗效好,血浆达峰浓度时间比餐中服用提早。 5. 抗菌药物 药物列举:头孢拉定、阿莫西林、阿奇霉素、利福平等 好处:进食可延缓药物吸收。 6. 广谱抗线虫药 药物列举:伊维菌素 好处:餐前1 小时服用可增强疗效。 1. 降糖药 药物列举:二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲等 好处:减少对胃肠道的刺激及不良反应。 2. 助消化药 药物列举:酵母、胰酶、淀粉酶等 好处:发挥酶的助消化作用,并避免被胃酸分解。 3. 非甾体抗炎药 药物列举:舒林酸 好处:与食物同服可促使镇痛作用持久。 药物列举:吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪等

7类药物最佳服药时间

7类药物最佳服药时间 每天服药的病人成千上万,但是却极少有病人关注服药时间。越来越多的专家表示,合适的服药时间对药效发挥的重要性,远远超过病人的想象。比如,关节炎、骨质疏松症和烧心等疾病,服药时间直接影响药效的发挥以及药物对身体的保护作用。上周,英国《自然》杂志刊登美国一项新研究发现,心律紊乱问题在上午更常见,所以,病人在早上醒来后服用抗凝药可更有效,可使心脏病危险最小化。 据认为,人的一切活动应该顺应24小时昼夜节律变化,服药也不例外。因此,英国《每日邮报》2月27日最新载文,通过对多位专家的采访,总结出7类药物的最佳服药时间。 1、骨质疏松症药物。 【最佳服药时间】早上起床后。 双磷酸盐药物(bisphosphonates)是最常见的治疗骨质疏松症药物。美国全国骨质疏松症协会高级护士莎拉·利兰表示,该药最关键的问题是吸收效果差,特别是接触油脂之后。因此,https://www.wendangku.net/doc/7518000768.html,该药最好早上空腹白开水服用,等1小时后再进食。另外,很多患者还必须服用的钙和维生素D也会干扰骨质疏松症药物药效,因此也必须等待至少1小时后再服用。 2、降压药。 【最佳服药时间】晚上睡觉前。 西班牙维哥大学一项涉及2156名男女患者为期5年的新研究发现,与早上服用降压药相比,夜晚睡前服用降压药更好,可使心绞痛、中风和心脏病危险降低33%。然而,新研究负责人罗蒙·赫米达博士告诫说,目前已经早上服降压药的患者没必要改变服药时间,因为低血压也会增加中风危险。 3、关节炎药物。 【最佳服药时间】中午至半下午。 美国德州理工大学一项研究发现,关节炎患者下午病情最严重。因此布洛芬等非类固醇抗炎药最佳服用时间是,中午至半下午。另外,研究还发现,风湿性关节炎早晨病情最严重,这些患者最好晚餐后服药。 4、降胆固醇药物。 【最佳服药时间】晚上睡觉前。 英国森德兰大学多项研究发现,晚上睡前服用斯伐他汀(simvastatin,最常见的他汀类降脂药)比早上服药,更能明显降低坏胆固醇(LDL)水平。《国际临床实践杂志》2008年刊登一项研究发现,降脂药阿托伐他汀(atorvastatin,商标名Lipitor 立普妥)晚上服用比早上服用更能提高好胆固醇(HDL)水平。 5、甲减药物。 【最佳服药时间】晚上睡觉前。

各类药物正确服药的时间

各类药物正确服药的时间

————————————————————————————————作者:————————————————————————————————日期:

各类药物正确服药的时间(二) 文章摘要:选择合理的服药时间: 1. 怎样理解一天3 次服药?2. 大多数患者认为”一天3 次就是每天饭前或饭后服药”。其实这是错误的。 2.1.1需晚上服用的药物 (1)他汀类调血脂药的作用机制是抑制羟甲基戊二酰辅酶A还原酶,从而抑制内源性胆固醇的合成。由于胆固醇主要在夜间合成,因此晚上给药比白天给药更有效,常用药物有:辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。 (2)抗哮喘药因哮喘多在夜间、凌晨容易发作,故一日服用一次的抗哮喘多在睡前半小时服用,至凌晨时血药浓度最高,疗效较好,亦可起到预防作用。常用药物有:茶碱缓释片、长效β2受体激动药(班布特罗、丙卡特罗等)、白三烯受体拮抗药(孟鲁司特等)。 (3)治便秘的泻药如酚酞、液状石腊等,服药后8~10h见效,均需在睡前半服用,次日早晨排便,符合人体的生理习惯。 (4)催眠药起效快的,如水合氯醛,需临睡时服用;起效慢的,如苯二氮卓类,需睡前半小时服用。(5)作用于脑血管的药物(如氟桂利嗪等),有嗜睡副作用的药物(如抗变态反应药酮替芬等),都需在睡前半小时服用。另外,抗风湿药如萘丁美酮等,晚间服药可使疗效保持一夜,亦 有助于防止晨僵。α受体阻滞药特拉唑嗪亦须睡前服用,以免引起体位性低血压。 2.1.2需早上服用的药物 (1)糖皮质激素由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化,分泌的峰值在早上7~8点,因此,将一日的剂量于早上7~8服用,药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻,副作用最小。小剂量短程抗

常见药的服药时间

熟悉处方中常见的外文缩写 a.c--餐前(服) a.m--上午,午前 Co--复方的、符合的 iv--静注 O.D.--右眼 O.S.(O.L)—左眼 P.C—餐后 P.O—口服 q.i.d—每日4次 q.o.d—隔日1次 t.i.d—每日3次 Sig.—标记(标明用法) 常用药品适宜的服用时间 服用时间药品类别药品名称 清晨利尿药呋塞米、螺内酯 餐前降糖药格列本脲、格列齐特、格列吡酮、罗格列酮 餐中助消化药酵母、胰酶、淀粉酶 餐中降糖药二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 餐后维生素维生素B1、维生素B2 餐后利尿药氢氯噻嗪 餐后非甾体抗炎药阿司匹林、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美 舒利 餐后组胺H2受体阻断药西咪替丁、雷尼替丁 睡前钙剂碳酸钙 睡前抗过敏药苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶 睡前平喘药沙丁胺醇、 ●服用药品的特殊提示 服用药物宜多喝水;饮食与吸烟对药品疗效均有影响 第四节处方调配差错的防范 ●处方差错的表现 处方差错的内容包括:处方名称;药品调剂或剂量;药品与其适应症;剂型或给药途径;给药时间;疗效; 药物配伍;药品标识有差错. ●差错的防范和处理 为减少和预防差错的发生,需遵循药品储存;调配处方;发药及制定明确的差错防范措施中的原则. ●药品调配出现差错应填写“药品调配差错报告表” 常用药学计算 ●60岁以上老年人用药剂量一般给予成人剂量的3/4

●儿童剂量按成人剂量的折算如细表所示: 年龄相当成人剂量折算表初生~1个月 1/18~1/14 1个月~6个月 1/14~1/7 6个月~1岁 1/7~1/5 1岁~2岁 1/5~1/4 2岁~4岁 1/4~1/3 4岁~6岁 1/3~2/5

各类药品的最佳用药时间汇总

各类药品的最佳用药时间汇总 抗生素: 宜在饭前服用,这样可使药物不被胃内食物较多地混合、稀释,可以发挥较好的疗效。除阿莫西林、司帕沙星几乎不受食物影响外,其他药物的吸收均受食物的影响,饭前服用的生物利用度高,但这类药物大多数对胃肠道都有一定的副作用,故可根据情况选择饭前半小时或饭后半小时服用;有些药物如呋喃妥因、甲硝唑、红霉素、乙胺丁醇、利福平等,因胃肠道副作用大,病人不能耐受时,可以饭后即服。 解热阵痛药 通常在中午服用,因为上午11—12时是人体对痛觉最敏感的时候。吗啡和杜冷丁则在晚上9时使用时镇痛效果最好。而阿司匹林,在早上7时左右(餐后)服用,可使疗效好而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差。而抗关节炎药,对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物,应在晚上服用为宜。而骨关节炎病人宜在早上或中午服药。 饭后,胃及小肠有食物,可减轻药物的刺激,所以凡是刺激性大的药物,如APC、保泰松、呋喃妥因、铁、三溴片等片剂以及稀盐酸、氯化钾、氯化铵等水剂,宜在饭后服,这样可被食物稀释,减少对胃肠道的不良刺激。对胃有刺激或易引发恶心、食

欲减退的药物,如环丙沙星、红霉素、消炎痛、阿斯匹林、磺胺类等药物,也宜在饭后0.5—1小时之间服用。鱼肝油口服剂亦应饭后服用。 强心药: 心脏病人对洋地黄、地高辛和西地兰药,在凌晨时最为敏感,其作用比其他时间约高40倍。故宜在早晨6—8时服用,不仅见效快,且可抗过心脏病危险期。 补钙药: 人体血钙水平在午夜至清晨最低,故临睡前服用补钙药可使钙得到充分吸收。 降血压药: 宜分别于早上7时,下午2时和晚上7时,早晚两次的用药量应适当比下午少。晚上临睡前不得服用降血压药。 降血糖药: 糖尿病人在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好。甲糖宁(D860)上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要大剂量才能获得相同的效果。

常用肿瘤药物一览表.

供应:印度、易瑞沙、吉非替尼片Gefitinib 【西药产品】抗肿瘤药, 呼吸系统用药。通用名:吉非替尼片艾瑞沙 【性状】红褐色,椭圆形或圆形,双凸面,薄膜衣片。每片含吉非替尼250mg 【适应症】治疗晚腺癌(腺鳞癌)和不适合化疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌的一线用药. 【用法用量】早餐后一小时服用,推荐剂量为250mg(1片)每日1次,空腹或与食物同服。 【贮藏】有效期:30°C以下保存。有效期24个月【规格】250mg/片×30片/瓶【制造】印度Natco Pharma制药。H20080244 ================================= 供应:印度、秘鲁、特罗凯,它赛瓦、埃罗替尼Tarceva、erlotinib 【药品名】他塞瓦、特罗凯埃罗替尼,它赛瓦,埃罗体。 【成份】椭圆形双凸面暗红色薄膜衣片。每片内含150mg厄洛替尼(以盐酸厄洛替尼形式存在) 【适应症】治疗无效的晚期NSCLC的二线或三线治疗方案。对于头颈部肿瘤、转移性肾癌、胰腺癌、乳腺癌、 Tarceva与化疗或其他靶向治疗药物如Avastin并用显示出可喜疗效。 【规格剂量】150mg,每日一次,持续口服。150mg/片×30/瓶(一个月用量)【生产商】印度Cipla 公司、秘鲁利马公司。BH20070171 ================================= 供应:印度、格列卫(甲磺酸伊马替尼Veenat) 【西药】抗肿瘤药, 血液系统用药。甲磺酸伊马替尼。 【功能主治】慢性粒细胞白血病、胃肠道间质肿瘤。 【用法用量】口服胶囊1日1次。推荐剂量为400mg/天或600mg/ 天。应长期服用。 【规格】30℃以下、有效期:24个月(胶囊)100mg/粒.120粒/瓶 【制造】印度Natco Pharma制药。H20050024 ================================= 供应:索坦、速腾、苹果酸舒尼替尼Sutent 【药品名】苹果酸舒尼替尼 【适应症】用以治疗胃肠道间质瘤,治疗肾细胞肿瘤和治疗非小细胞肺癌,治疗肝细胞癌。 【规格】12。5 毫克/胶囊,28胶囊/瓶。用法:每天4粒,服用1疗程后需停药观察2周后继续服用。6周/疗程 【产地】辉瑞、意大利生产。H20070401 ================================= 供应:印度秘鲁、来那度胺、瑞法納、雷利米得 【商品名】雷利米得、雷纳利多米得、雷利度胺(来那度胺) 瑞法纳(REVANA) 【适应症】适用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症。 【用法用量】多发性骨髓瘤每天服用25mg;骨髓异常综合症每天10mg。【包装规格】胶囊10mg/粒*60粒/瓶、5mg/粒*120粒/瓶 【产地】印度Natco公司秘鲁巅峰H20070513 ================================= 供应:秘鲁索拉非尼、索伦尼克、多吉美Sorafenib Nexavar

常见13类药物正确服药时间汇总

常见13类药物,正确服用时间汇总 我们常见的很多药物,因为服用时间的不同,所产生的治疗效果及带来的不良反应也不一样,如一般的降血压药物宜清晨空腹服用,但是具有治疗前列腺增生的特拉唑嗪就宜睡前服用。 今天我们来盘点常见药物的正确服用时间。 一、平喘药物 平喘药物宜在睡前服用。代表药物如沙丁胺醇、班布特罗。但氨茶碱宜早上7点左右服用。 二、抗生素 1.一般的抗生素餐前服用,如头孢克洛、诺氟沙星; 2.克拉霉素餐后服用; 3.阿奇霉素进食前至少1h,或进食后2h服用该品。 三、消化系统 1.促胃动力药物。宜餐前30min服用,代表药物:多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利、西沙比利; 2.抑制胃酸药物。其中质子泵抑制剂(PPI)宜清晨或睡前空腹服用,代表药物如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑;H2受体阻断剂传统服用方案为每日二次,饭前或饭后服,也可每天睡前服用一天剂量,以抑制夜间酸突破,代表药物雷尼替丁、法莫替丁; 3.胃黏膜保护药物。

①铋剂,其中枸橼酸铋钾每日4次,每次0.3g,前3次于三餐饭前半小时,第4次于睡前用温水送服;胶体果胶铋一日4次,分别于3餐前1小时及睡眠时服用;胃铋镁颗粒饭后用温开水冲服; ②铝镁剂,餐后1-2小时及睡前服用,代表药物,铝碳酸镁、铝镁加混悬液; ③铝剂,复方氢氧化铝片,饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服;磷酸铝凝胶,食道疾病于饭后给药。食道裂孔、胃-食道返流、食道炎于饭后和晚上睡觉前服用。胃炎、胃溃疡于饭前半小时前服用。十二指肠溃疡于饭后3小时及疼痛时服用;硫糖铝餐前一小时及睡前服用。 4.导泻剂,乳果糖,早餐时服用一次;开塞露,清晨便前使用;刺激性泻药,睡前服用,如酚酞片、比沙可啶; 5.止泻药,如蒙脱石散,餐前服用; 6.驱虫药,宜清晨服用,以减少人体对药物的吸收。代表药物阿苯达唑、磷酸哌嗪宝塔糖。 四、非甾体抗炎药 非甾体可抑制胃黏膜的前列腺素合成,宜餐后服用,代表药物阿司匹林、吲哚美辛、双氯芬酸钠等。 五、糖皮质激素 推荐的糖皮质激素的服用时间为一日剂量于早上7点到8点之间服用,以减少和预防肾上腺皮质功能减退和皮质萎缩的不良后果,并且消化系统溃疡出血的发生率也可降低,代表药物如泼尼松、甲泼尼松龙等。 六、利尿剂

药物服用的最佳时间段

一、宜清晨空腹服用的药品 1.肾上腺素皮质激素: 如泼尼松(强地松);泼尼松龙(强地松龙);倍他米松;地塞米松(氟美松)等,因为人体内的分泌高峰出现在早晨7-8时, 此时服用可避免药品对激素分泌的反射抑制作用,对下丘脑- 垂体-肾上腺皮质的抑制较轻,可减少不良反应。 2.长效降压药:如氨氯地平(洛活喜);依那普里利(悦宁定);贝那普利(洛丁新);拉西地平(乐息平);洛沙坦(科素亚);缬沙坦(代文);索他洛尔(施泰可);复方降压片(北京降压0号)等。血压在早晨和下午各出现一次高峰,因此为有效控制血压,每日仅服1次的长效降压药宜在早晨7时左右,每日服用2次的宜在下午4时再补充一次。 3.抗抑郁药:如氟西汀(百忧解);帕罗西汀(赛乐特);瑞泼西汀;氟伏沙明等。抑郁的症状如忧郁、焦虑,猜疑等常表现晨重晚轻。 4.驱虫药:如四氯乙烯;甲硝唑等,晨服可迅速进入肠道,并保持高浓度。 5.盐类泻药:如硫酸镁;硫酸钠等,晨服可迅速在肠道发挥作用,服后4~5小时致泻。 6.免役抑制剂:如青霉胺等。晨服可减少食物对其吸收。 二、宜餐前(餐前30-60分钟)服用的药品 1.止泻药:如鞣酸蛋白;药用碳鞣酸蛋白等。餐前服,可迅速通过胃进入小肠,遇碱性小肠液而分解出鞣酸,使蛋白凝固,起到收敛和止泻作用。药用炭饭前服,胃内食物少,便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用。

2.胃黏膜保护剂:如氢氧化铝或复方制剂(胃舒平);复方三硅酸镁(盖胃平);复方铝酸铋(胃必治)等,餐前吃可充分地附着于胃壁,形成一层保护屏障 3.苦味药:如龙胆、大黄等,宜于饭前10分钟左右服,可增加食欲和胃液分泌。 4.促进胃动力药:如甲氧氯普胺(胃复安);多潘立酮(吗丁啉);西沙必立(普瑞博思);莫沙必利等,宜于餐前吃,以利于促进胃蠕动和食物向下排空帮助消化。 5.降血糖药:如甲磺丁脲(甲糖宁),格列本脲(优降糖);格列吡嗪(瑞怡宁,美吡达),格列喹酮;(糖适平)等,小剂量在餐前服用疗效高,血浆达峰浓度时间比餐中服用短。 6.滋补药:如人参,鹿茸等与其他一些对胃无刺激性的滋补药等,于餐前服用吸收快。 7.抗生素:如头孢拉定(泛捷复,克必立);头孢克洛(希刻劳);氨苄西林(安比林);阿莫西林(阿莫仙);阿奇霉素;异烟肼;利福平等,与食物同用可延迟吸收。 8.肠用丸剂类。能较快通过胃入肠,不为食物所阻。 9.利胆药:如小剂量硫酸镁,胆盐;胆道抗感染药(如磺胺脒);驱虫药(如甲紫)等,使药品通过胃时不至过分稀释 10.胃肠解痉药:如阿托品及其合成代用品;止吐药(如吐来抗);内服局麻药(如笨佐卡因)抗酸药碳酸氢纳,能使药品有效浓度高,发挥作用快。

相关文档