产后出血护理体会

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产后出血护理体会

作者：张远芝

来源：《健康之路（医药研究）》2014年第02期

【摘要】产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量≥500ml，最常见的是产后24h内出血，是产科最常见的并发症之一。产后大出血发生较突然，如果抢救不及时，容易造成产妇休克和死亡。产后大出血也是导致我国产妇死亡最严重的并发症之一，而导致这一并发症出现的原因较多。本文基于笔者多年产后出血护理的工作经验，结合当地妇幼保健实际病案，谈谈多年来一线工作中对产后出血护理的认识和体会。

【关键词】产后出血；主要原因；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0241-02

1 临床资料

从2009年1月到2013年7月，我院一共接收了产妇1253人，其中发生大出血的24人，占住院人数的1.91%。其中经阴道分娩人数601人，发生产后出大血人数8人，剖宫产人数551人，大出血人数16例。如此可见，剖宫产产妇发生出血概率高于阴道分娩。出血量统

计，500ml—1000ml共22人；1000ml—2000ml共2人；2000ml—2500ml共0例； 18例出血

发生在分娩后2h内，6例发生在2h—24h内。出血原因：a子宫收缩障碍，表现为收缩乏力14人，占产后出血人数的58.33%；b 胎盘因素4人，占出血人数的16.66%；c产道狭窄，分娩时裂开的5人，占出血总人数的20.83%；d 因产妇自身凝血功能差及精神紧张造成的人数是1人，占产后出血人数的4.16%。

2 导致产后出血原因分析

2.1 子宫收缩乏力。主要表现在产妇分娩中就已经发生了子宫收缩乏力症状，直至分娩结束，也有少数例外。出血原因是，胎盘剥离延缓，在没有剥离前阴道内没有血或少许流血，当胎盘剥离后，由于子宫缺乏收缩力度，导致大出血。

2.2 产妇产道狭窄，分娩时产道破裂。胎儿过大也是导致出血是一个重要原因，分娩时产道狭窄，张力不够，导致产道附近血管破裂，出现大出血现象。

2.3 产妇自身凝血功能较差，一旦发生出血，产妇自身的凝血功能不能发挥，无法使血液凝固阻止血液流出。

2.4 产妇精神过度紧张，心理恐惧害怕也是导致大出血的一个重要原因。在分娩过程中，当胎盘从子宫脱膜层剥离时，剥离面常有血液流出，当胎盘完全从子宫脱离后，由于子宫的张力，出血会停止。如果，产妇精神状态紧张，心理压力过大，导致内心恐惧，容易造成子宫收