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留置针操作要点与目的

一、治疗方案的评估

二、病人情况的评估

三、穿刺部位的评估

四、穿刺工具的选择

五、执行穿刺者

六、穿刺部位的准备

七、输液工具的应用

八、护理、维护及管理

留置针操作要点与目的

1)操作前准备工作洗手有效降低院内感染50%

2)选择血管

首选前臂静脉。

粗直、弹性好、血流丰富,

避开关节和静脉瓣

目的: 1. 有效的保护血管

2. 减少静脉炎发生

3. 提高穿刺成功率

3)消毒

1、消毒面积8×8cm

2、待干

目的:1. 消毒面积大于透明敷贴的面积(敷贴6×7),保证消毒范围无菌

2. 减少消毒剂刺激,避免发生化学性静脉炎

4)选择留置针

满足病人输液治疗需要的前提下,选择最小型号,最短的留置针

目的:1. 减少导管对局部血管的刺激,避免发生机械性静脉炎

2. 保证充分血液回流

5)留置针连接输液器,准备无菌敷贴,将头皮针直接插入肝素帽内排气

6)扎止血带:1、时间不超过2 分钟

2、松紧度适宜,放入 2 横指,

3、在进针点上方10cm 处.

目的: 避免因过紧及时间过长:

1. 阻断动脉血供

2. 造成病人肢体麻木及静脉过度充盈,在穿刺时导致失败

7)除去护针帽,松动针芯。一手固定导管座,一手垂直向上轻轻除去护针帽,左右转动针芯目的:1.严禁仅持针翼,避免除去护针帽的同时将针芯撤出,莱距离改变。

2.导管尖端经过射频处理,针芯与导管结合比较紧密,松动后有利于送管和撤针芯

3.严禁上下松动针芯,避免损伤导管

8)穿刺 1. 绷紧皮肤, 在消毒范围的1/2-1/3 处,保证无菌区域

2. 穿刺以15-30 度角 2/1.减轻痛感

2/2.角度过小易划伤血管外膜

2/3.角度过大易刺穿血管后壁,造成穿刺失败