排牙原则的美观原则

排牙原则的美观原则

全口义齿能恢复患者面部下1/3的生理形态，达到面下1/3与整个面部比例和谐，使人显得年轻，给人以美感，是参加社交活动必不可少的。全口义齿的美观主要体现在上前牙的排列上。要达到美观，需注意以下问题。

（1）牙列弧度要与颌弓型一致。通常情况下颌弓型与面型一样也有方圆型、尖圆型和卵圆型3种。牙弓型要与颌弓型协调一致。

（2）上前牙的位置要衬托出上唇丰满度，要达到此要求有以下几点可作参考。

①切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系，是排上颌中切牙的参考标志。两个上颌中切牙的交界线应以切牙乳突为准。上颌中切牙唇面置于切牙乳突中点前8～10mm。上颌两侧尖牙牙尖顶的连线应通过切牙乳突中点前后1mm范围内。上颌前部缺牙较多的病例，上颌两侧尖牙尖顶间的连线应位于切牙乳突后缘。

②年轻人，上尖牙顶连线通过切牙乳突中点，而老年人上尖牙顶连线与切牙乳突后缘平齐。

③上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距10.5士1mm。

④上前牙切缘在唇下露出2mm，年老者露的较少。

（3）牙排列要体现患者的个性。除前述要根据患者面型、年龄、肤色、颌弓大小选牙外，在排牙时要注意以下几方面。

①尽可能模仿患者原有真牙排列，如患者有照片或拔牙前记录，或满意的旧义齿牙型，尽可能作为排列上前牙的参考。

②处理切缘和颈缘时要考虑年龄差异，年老者切端及尖牙牙尖可略磨平，以仿牙磨耗情况，颈部要较年轻者外露的更多，以模仿真牙的牙龈萎缩，必要时还可仿真牙的某些着色。

③可模仿真牙的轻度拥挤和扭转，不要排列过齐，给人以“义齿面容”的感觉。

④根据上下颌骨的位置关系排列上下前牙的覆拾覆盖，一般要求浅覆拾，浅覆盖，切导与（牙合）平面的交角接近15°为宜。

⑤患者有面部缺陷或面部中轴偏斜等情况时，要利用排牙弥补患者的缺陷而不要使其更明显，如面部中轴偏斜时牙齿中线也可略偏等。

（4）上前牙的排列要参考患者的意见，一般情况下，上前牙排列要在患者参与下完成。

瓷睿刻牙体预备要求

利用瓷睿刻 利用瓷睿刻（ 瓷睿刻（CEREC）3D 齿雕系统 齿雕系统制备 系统制备修复体的指导原则 制备修复体的指导原则
在确切了解“瓷睿刻”（CEREC）修复体制备的指导原则之前，我们必须先了解钻磨工具的工 作原理及用途。 让我们先来了解钻磨工具的位置。Step Bur 10（步进式牙钻10）安装在在钻磨工具的左侧，主 要用于钻磨修复体的凹面（安装面）。因此，Step Bur 10（步进式牙钻10）的运用在制备指导 原则中具有至关重要的意义。Cylinder Pointed bur（柱形尖头牙钻）安装在钻磨工具的右侧， 只用于咬合面的钻磨，因此在制备指导原则中的影响较小。 接下来，我们了解一下钻磨工具规格类型。Step bur 10（步进式牙钻10）的有效钻磨长度为 10.5mm。 Step bur 10（步进式牙钻10） 用于钻磨修复 体的安装面
Cylinder Pointed Bur
只用于咬合面 的钻磨
（柱形尖头牙钻） 柱形尖头牙钻）
如下图所示，首要的制备要求是：制备最低点与最高点之间的距离不得超过10.5mm。
10.5 mm
距离不得超过 。

还可通过另一角度来观察这一案例：
高度不得超过
10.5mm
。
牙钻的长度即是如此，直径如何呢？ 牙钻的直径大小对于臼齿修复体的制备并无显著影响。但由于前牙通常比后牙小，尤其是下颚 前牙，牙钻的直径对于前牙修复体的影响显然更加重要。 前牙修复体的制备必须采用Step Bur 10（步进式牙钻10）的1.0 mm钻头，来钻削牙冠的内部。 例如，在咬合处的制备体宽度，不得小于1.0 mm。
宽度不应小 于 1.0 mm。

氧化锆基牙预备禁忌

一、预备 忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘，有发生折裂的危险。 宜：圆缓的斜面肩，或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台。应预备成以下形态：１.明显的斜面（90度）２.将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面，而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。 二、前牙修复体 基本要领： 前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm，同时轴壁必须圆钝，就像唇面一样（最小半径：0.4mm） 切缘的宽度： 从美观的角度出发，切缘的去除量应达到2.0mm，前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm，以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。 形成腭侧的轮廓： 建议使用所示的腭侧外形修整车针，形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。 瓷肩台： Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台，并有相应的饰面肩台瓷材（Cercon ceram kiss）。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术（Cercon ceramexpress）。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术，利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台，直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。 三、后牙修复体 咬颌面磨除1.5mm 对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm，因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°，轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。 简化咬颌面的起伏度 咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨，很适合于预备咬颌面。 确定戴入的方向 在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。

YKX3132M数控滚齿工培训教材

YKX3132、YKX3132M数控滚齿工培训教材

1、YKX313 2、YKX3132M数控滚齿机由重庆机床厂制造，机床的工作原理和主要用途：

此机床采用了齿轮滚刀连续分齿的方法圆柱直齿轮、斜齿轮、小锥度齿轮、鼓形齿轮及花键。 此机床是高效型二轴、三轴此机床数控滚齿机。适用于汽车、拖拉机等大比量加工齿轮的行业使用。 此机床承受重负荷强力切削和高速切削，采用高速钢涂层滚刀滚切，其切削速度可达到V 切=70-120m/ min. 机床精度以精滚切齿为准，保证GB10095-2001的6-6-7级精度。 此机床结构简单、钢性好、效率高、操纵简单，具有手动操作和一次、二次方框循环。 2、YKX3132、YKX3132M数控滚齿机操作面板各按钮功能及如何使用

；EDIT（或编辑）AUTO：自动 MDI：手动数据输入；

HNDL：手轮； JOG：手动； ZRN：机床回原点 手动手轮进给倍率开关“X10”“X100” 3、数控滚齿机各指令功能及使用 YKX3132数控滚齿机各指令功能及使用： M03 主电机起动M54向前窜刀 M05 主电机停止M10冲屑开M11冲屑关M07 冷却开M56窜刀停止 M09 冷却关M02 程序结束

M52外支加上升M50 工件夹紧；M53外支架下降M51工件放松 YKX3132M数控滚齿机各指令功能及使用： M03 主轴起动M20 外支架下降 M05 主轴停止M21外支加上升M07 冷却开M26冲屑开 M09 冷却关M27冲屑关 M10 工件夹紧；M89排屑开 M11工件放松; M89排屑关

全口牙排牙方法图例

全口牙排牙方法图例 先排上下颌前牙，后上颌后牙的排牙方法 （一）上下颌前牙的排列 1 的切缘与下颌蜡堤一致。 2 的切缘离开平面。 3 的牙尖与平面接触并轻轻压出痕迹。排列分别高出蜡堤1mm。下3排列分别高出蜡堤1— （二）矢状曲线的确定在下颌3后方蜡堤处割出一浅弯状凹面， 然后在其基准面上排列

（三）4—6 的排列 4—6 颊尖与下颌蜡堤基准平面接触 4的舌尖离开 5 舌尖离开 6 远中舌尖与下颌蜡堤基准平面接触 并轻轻压出印痕，远中舌尖接触平面 （四）7 的排列 近远中颊尖的分别离开1mm和 近远中舌尖分别离开平面和1mm (五）下 4—6 的排列 排列出正确的咬颌关系，各牙尖的功能运动必须协调

（六）下 7 的排列 下7排列后必须保持全体的平衡关系 先上下颌前牙，后下颌后牙的排牙方法： （一）排牙前准备 排列前牙以前把下颌蜡堤的左右 口角线处割去高1mm，面宽3—4mm 的蜡

（二）前牙排列 上1的切缘与切去的下颌蜡堤平面一致上2的切缘抬高，上3的牙尖与平面一致并轻轻压出印痕，下1、2的切缘与切去的蜡堤平面一致。下3高出平面 (三）下 4—7 的排列 下4—7的（牙合）面连线必须与齿槽嵴顶点的连线一致，下4的颊尖与上颌的蜡堤接触，下5离开上颌蜡堤，下六的近中颊尖离开1mm，远中颊尖离开，下7的近中颊尖离开，远中颊尖接触上颌蜡堤平面。下4—7的舌侧牙尖同上颌的蜡堤平面保持一致。 下4的舌尖离开平面，下5离开，下6近中舌尖离开,远中舌尖离开，下7近中舌尖离开,远中舌尖离开mm (四）上颌后牙的排列 4—6 的排列 上颌后牙的牙尖依次以 正确的咬颌关系排列并恢复各项功能位运动

全口义齿制作流程

全口义齿制作流程（精） 一、印模 全口义齿印模的分类 1.根据取印模的次数 一次印模法：用牙合适的成品托盘以及海藻酸盐印模材一次完成 二次印模法：由初印模和终印模组成 2.根据取印模时，患者闭口 开口式印模 闭口式印模 3.根据取印模时是否对黏膜造成压力 黏膜静止式印模 黏膜运动式印模 4.制作个别托盘 室温固化塑料制作的个别托盘画边缘线，适当添倒凹，涂分离剂，调拌自凝塑料材料，均匀涂布，个别托盘2——3mm就可以 然后用修改初印模的方法制作个别托盘在初印模组织面均匀刮去一层，四周边缘刮去1-2mm. 5.边缘整塑 6.取终印模 印模取出时候要注重让患者含漱或鼓气，从唇侧边缘滴水，使印模取下。 取印模的步骤 1.取印模前的预备 2.取初印模

槽嵴外形的凹形，医生要站在患者的右后方，用右手持托盘，左手示指拉开患者的左口角，将托盘旋转进入患者口，托盘柄对准面部中线，拉开上唇，托盘对向无牙颌，向上后方加压，以右手中指和示指稳定托盘，左手拇指置于颊的外侧，示指在颊的侧，向下前运动数次，另一侧同理，换手。唇侧，两手中指稳定托盘，拇指在唇的外侧，示指在唇的侧，牵动上唇向下运动多次。 二、模型 1.围模灌注法 2.一般灌注法：a.注重后堤区的制作b.硬石膏硬固时间大约一个小时c.普通石膏硬固时间大约半个小时 三、颌位关系记录 颌位记录是指用牙牙合托来确定并记录在患者面部下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹生理后位时的上下颌位置关系。包括垂直和水平关系记录两部分区分下列几个位置：正中关系位;正中牙合位;前伸牙合位和侧方牙合位。 确定垂直距离 垂直距离：为天然牙列成正中牙合时，鼻底到颏底的距离，也就是面下1/3的距离。 1.方法 利用息止颌位垂直距离减去息止牙合间隙 瞳孔到口裂的距离等于垂直距离的方法 面部外形观察法 垂直距离恢复不正确：恢复过大，面下1/3增大;恢复过小，面下1/3减小 水平颌位关系记录 1.哥特式弓描记法 2.直接咬合法：卷舌后舔法吞咽咬牙合法后牙咬牙合法 3.肌监测仪法 确定垂直距离和正中关系位记录的具体步骤

《全口义齿工艺技术(上)》公开课：上后牙排牙方法和步骤一

《全口义齿工艺技术》公开课 开课时间：2010年11月19日14︰00—17︰35 开课地点：济物楼403 授课班级：09口腔 授课内容：项目1.4 排牙（三）上后牙（1） 计划课时：4学时 主讲教师：许少平 帮带教师：朱加林姚勤 敬请各位领导、老师光临指导！ 医学技术学院口腔医学技术系 2010年11月19日

《全口义齿工艺技术》课程单元教学设计一、教案头

二、教学设计 第一部分：组织教学、复习已授课程相关内容（15分钟）（一）导入新课 1.案例导入： 这是一个真实的故事：一位五十岁左右的无牙颌患者在装了全口假牙后不到一周，又到医院找医生，要求给她再镶一副全口假牙，医生问她有什么问题？ （提问：可能有什么问题） 患者的回答让医生大感意外。患者说我以前曾镶过几副假牙都既不好用、又不好看，人也变得自卑了，不愿与人交往，工作也没有了热情。但自从装了这副假牙后，情况就大不一样了。这副假牙不松、不疼、不仅可以正常进食，而且外形特别漂亮，熟悉的人都说我年轻了，自已也变得十分自信，工作起来也特别有干劲，可以说这副假牙改变了我的人生，故想把这副假牙永久收藏。医生听了非常开心，很快又给患者镶了一副全口假牙。（无牙颌患者镶牙前后图片）这个故事告诉我们，由于牙列缺失，影响美容、发音、进食，给患者心理上带来了很大的压力，尤其年轻患者，常会产生自卑感，不愿参加社交活动，甚至影响生活、工作。因此，我们要换位思考，急病人所急，想病人所想，精心操作，为患者镶配一副既好看又好用的全口义齿，这是我们责无旁贷的责任。（渗透点：关爱病人、责任意识） 这个故事还告诉我们，制作精良的全口义齿既要符合解剖生理原则，发挥咀嚼、发音功能，又应是一件精美的工艺品，它应具有观赏价值，能使观者产生美感，给人以美的享受。患者看了愿意配戴，而且戴上合适好用。（渗透点：美学原则）

齿轮轴的制造工艺规程设计(2013).

机械制造工艺学 课程设计 设计题目：齿轮轴的制造工艺规程设计 班级：10机械本B班 学号：2010210279 姓名：云大宝 指导教师：支新涛 日期：2013.06.16

机制工艺课程设计任务书 Ⅰ、课程设计名称： 机制工艺课程设计 Ⅱ、课题名称： 齿轮轴的制造工艺规程设计 Ⅲ、课程设计使用的原始资料(数据)及设计技术要求： 1.生产要求：产品的生产纲领为379台/年，每台产品齿轮轴数量 2件；齿轮轴的备品百分率为4%，废品百分率为0.4% 2.生产条件和资源：毛坯为外协件，生产条件可根据需要确定； 设备可以根据需要选择且各设备均达到机床规定的工作精度要求。 3.零件图见下页 4.零件的分析及毛坯的确定。 5．拟定机械加工工艺过程。 6．合理选择各工序的定位基准。 7．确定加工工序的余量和切削用量。 8．确定工序尺寸，正确拟定工序技术要求。 9．编制加工工艺规程。 10．撰写设计说明书。

1齿轮轴的分析 (1) 1.1齿轮轴的作用 (1) 1.2齿轮轴的工艺分析 (1) 2零件的生产类型 (1) 2.1生产纲领 (1) 2.2生产类型及工艺特征 (1) 3工艺规程的设计 (2) 3.1毛坯的确定 (2) 3.2选择定位基 (2) 3.3制定工艺路线 (3) 3.4机械加工余量、工序尺寸及毛坯尺寸的确定 (4) 3.5确定切削用量和基本工时 (5) 4设计总计 (7) 附录：轴的机械加工工艺卡 (8) 参考文献 (17)

课程设计说明书 1、齿轮轴分析 1.1齿轮轴的作用 齿轮轴是传动系配件，作用是指支承转动零件并与之一起回转以传递运动、扭矩或弯矩的机械零件。一般为金属圆杆状，各段可以有不同的直径。机器中作回转运动的零件就装在轴上。 1.2零件工艺分析 1）工序安排热处理调质处理后，再进行精车、磨削加工，以保证加工质量稳定。 2）精车、粗磨、精磨工序均以两中心孔定位装夹工件，其定位基准统一，可以更好保证零件的加工质量。 3）以工件两中心孔为定位基准，在偏摆仪上检查，φ60021 .0002.0++mm 、φ141.780063.0-mm 、φ60021 .0002.0++mm 三处轴径外圆对公共轴心线A —B 的圆跳动0.025mm 。 4）工序14对组合夹具应要求备有键槽对称度检查基准，可供加工对刀及加工后检查使用。 2、零件的生产类型 2.1生产纲领 根据任务书已知： ⑴产品的生产纲领为379台/年，每台产品齿轮轴数量2件 ⑵齿轮轴的备品百分率为％，废品百分率为0.4％。 齿轮轴生产纲领计算如下： N=Qn(1+a)(1+b) =379x2(1+4％)(1+0.4％) =791.47≈792（件/年) 2.2生产类型及工艺特征 查表确定齿轮轴属于大批量生产零件，工艺特征见表（如下）： 生产纲领 生产类型 工艺特征

牙体预备原则及各种修复体的预备

牙体预备原则及各种修复体的预备(一） 发布时间：2009-03-23 | 文章分类：浏览次数：1245 | 评论：2 关键字： 最近又泛读了一下北医冯海兰教授主译的《固定义齿修复学精要》，总结了一下牙体预备的原则和各种修复体的预备要求。 一牙体预备原则 （一）保护牙体组织：当能够形成一个足够抗力和固位的修复 体，且病人接受并满意时，应当尽可能的保存完整的牙齿结构 。 （二）固位和抗旋转：包括聚合度，移位的自由度，合龈长度， 内壁替代结构，就位方向。 （三）结构耐用性：预备体和修复体受力后都要有结构完整性和 耐用性 （四）边缘完整性：只有修复体边缘和预备体边缘线严密贴合 时，修复体才能在口腔内生物环境中存在。边缘线外形：a金属 冠修复体的龈方边缘线选择凹式肩台。实验证明这种边缘线应力 最小，因此其下的水门水门ding-折断的可能性也最小。b深凹式肩台，多用于全瓷冠修复体。c弧形肩台，这种肩台的洞面角是90°但是内线角是圆形的，比经典肩台对牙齿结构的应力集中要小，对瓷修复体的支持良好。d带斜面肩台，在嵌体和高嵌体邻面洞形的龈方边缘线可以使用这种肩台，也可用于嵌体的牙合龈肩 台和下颌4分之3冠。这种设计还可用于金属烤瓷修复体龈缘美观不太严格时的唇侧。对于特别短的修复体它也是一种良好的边缘

线。e刃状边缘，尽管有很多缺点， 但是有时必须使用。他可用于 下颌后牙的舌面，或当牙齿有过凸 的轴面，或倾斜牙的表面。 （五）保护牙周组织，我们期望边 缘最好的效果是尽可能光滑， 完全暴露于自洁区。当可能时，边缘 线应放置于釉质。另外，边 缘线应被放置于印模可以复制的区 域，当印模取下时没有撕裂或 变形。但是，有许多种情况龈下边缘 是不可避免的，但是不能破 坏预备体的生物学宽度。 二各类修复体的预备要求 1 金属全冠预备 功能尖预备1.5mm,非功能尖应1.0mm，凹式肩台。 2金瓷冠-前牙

全口义齿的排牙.docx

全口义齿的排牙 全口义齿排牙的牾是在上下颌工作模型上进行，同时还要依据确定了的正确颌位关系、面部标志和口内无牙颌的解剖标志，所以排牙时应特别注意保持正确的颌位关系。 颌架：是一种固定上下颌托和模型的仪器 1.颌架的分类 根据颌架模拟下颌运动的程度分为：简单颌架；平均值颌架；半可调颌架；全可调颌架 2.面弓 3.上颌架的操作步骤（1）调节好颌架（2）将牙合叉插入颌堤内（3）松开固定髁突的螺钉（4）将定牙合叉固定在弓体上的上牙合托自口中取出（5）拆去面弓取下弓体 4.确定前伸髁导斜度 5.确定侧方髁导斜度医学|教育网搜集整理 6.确定切导斜度 ㈠排牙前准备

1、检查牙合架、牙合托。 2、画基托边缘线和中线、牙槽峭顶线。 3、制作后堤沟。 4、硬区缓冲、消除软组织倒凹，涂分离剂。 ㈡人工牙的排列 1、前牙的排列前牙排列关系到患者面容美观、切割和发音功能的恢复。上前牙排列位置的确定，为全口人选牙的排列奠定了基础。 ⑴前牙排列的定位：包括前后位置、上下位置、左右位置、前牙弓形、前牙倾斜度。 ⑵前牙的排列方法 ①对称性排牙的定位：根据牙合堤上的标志及前牙的五个定位要求，按表所示进行排列。 ②个性排牙法：个性排牙是指全口义齿的前牙在选牙和排牙时充分体现患者性别、年龄、个性三要素，使制作的全口义齿定于个性，更接近于自然。通常女性前牙排列较整齐对称，上前牙切缘的连线近似微笑时下唇所形成的自然曲线，以显示女性的秀美。男性的前牙排列可不规则，但

整体看应和谐，前牙切缘的连线起伏不大，且棱角分明，以体现男性一刚健。老年人的前牙排列可有意识的在各牙间留有小间隙，前牙切缘可修改成被磨损的形态。在自然开列中，前牙的排列常是不整齐的，排牙时模仿自然牙列不整齐的排列以体现个性。 2、后牙排列 (1)后牙排列的定位：包括上下的定位、颊舌定位、前后的定位(表4-3)。 (2)后牙的排列方法：后牙的排列方法，根据排列牙顺序不同，分为先排上后牙再排下后牙法(上颌法)和先排下后牙再排上后牙法(下颌法)。 1)上颌法排列的要求：排出两条牙合曲线、各牙之间紧密接触、两侧牙列整齐对称、两侧牙合平面高度一致。在排列的过程中，要有良好的正中牙合，勿使口腔本部过小，前后牙弓连接自然。 2)下颌法排列的要求：下颌法排列的要求：下颌法排列优先考虑固位和稳定均较差的下半口义齿，可直接观察磨牙后垫中1/3的位置，合理确定牙合平面后缘的高度，而且易于观察两侧牙合平面高度是否一致。排出Spees曲线和下横牙

基牙预备与肩台

美学修复的基本功 -----基牙预备与肩台 美学修复是许多医生一直以来追求的高境界修复。可是要真正做好美学修复是非常不容易的，医生没有丰富的美学知识，没有扎实的临床技术基本功是不可能做好的;当然，没有好的技师配合那是更完成不了的精品。就医生而言，特别象我这样的年轻医生来说，牙体预备是做好美学修复的最基本的功底。可是，我发现在临床工作中让人满意或精美的模型却少见，至于什么问题原因我也不便多说。好在kq88我看到了好多医生优秀的作品，让我受益菲浅。 基牙预备是一项最基本的临床操作技术，在进行预备时我们都要遵循生物原则，机械原则，美观原则。这三条原则是矛盾的统一体，如果过分的强调某一原则都有可能影响到其他的原则，所以在预备的过程中必须综合分析评价。当然作为美学修复的基牙预备，自然要多考虑一些美学的原则。 说到美学的原则，我们不得不提到修复体冠边缘（肩台）的位置选择，与牙龈牙周组织的健康关系。首先，我们来说龈上边缘，他位于牙龈嵴顶以上，不与牙龈接触，预备时一般不会损伤到牙周组织。当然我们可以不用排龈，比较容易检查冠边缘的密合度，肩台形态光滑度等。但是，在美学修复中，龈上边缘会影响美学效果，特别是前牙。所以，龈上边缘一般用于后牙，有时颜色匹配的全瓷也可以采用。 本人在后牙的修复中一般就采用龈上边缘或平龈边缘。平龈边缘目前来说，随着加工技术的提高，修复体边缘的准确性适合性也有了提高，它也综合了龈上边缘的牙龈刺激小，龈下边缘美观的优点。下面就是本人在临床工作中后牙预备的肩台边缘影像: 肩台清晰光滑连续，无废边

排龈后水粉加琼脂取模，肩台边缘非常清晰光滑，与牙龈界限清楚这样为技师确定冠边缘位置，制作精密的修复体提供了优秀的基础

瓷贴面修复牙体预备中的操作要点

【经验分享】瓷贴面修复牙体预备中的操作要点2014-04-18 （信息来源：一牙网） 美学已经成为口腔医师必须考虑的一个问题，随着牙科美容治疗被越来越多的患者所熟知，社会对牙科美容服务的需求也会不断增加。瓷作为一种最具美学效果和良好生物相容性的材料应用于牙科已经有很长的历史，它的性能几乎可以与人体自身的牙釉质相媲美。陶瓷材料耐磨性好、色泽稳定，并且不会对牙龈组织产生刺激。1866年诞生了第一个瓷甲冠，此后，陶瓷修复技术不断发展，涌现出了很多的新材料、新技术、新方法。 早在19世纪30年代，好莱坞的演员们就用陶瓷烧至成很薄的饰面用于提供一种无需牙体预备的暂时性美学修复，这就是瓷贴面的最早雏形。经过数十年的发展，瓷贴面已经演变到今天的概念，瓷贴面作为永久性美学修复体的出现标志着口腔粘结、酸蚀、美学修复的巨大飞跃。尽管瓷贴面的最终修复效果具有一定的技术敏感性，但由于其具有出色的美观性和对牙体组织损伤小等优势而仍在美容修复、牙体缺损修复中得到十分广泛的应用。 牙体预备是瓷贴面修复中最重要的步骤之一，它直接影响到贴面的固位、修复外形和使用寿命等方面。目前，关于瓷贴面的牙体预备仍有多种不同的观点，一些临床工作者主张不磨或少磨除牙体，而另一部分人则提倡对牙体唇面和邻面接触区的组织进行充分的预备。尽管各种预备方法略有不同，也均存在一定的优点与不足，但总体而言，瓷贴面的牙体预备有一定的原则和步骤可以遵循。 ? 牙体预备的原则 ? 从生物学角度出发，制作的修复体应尽量降低医源性疾病的潜在危险性。如果能不预备牙体即可放置贴面并维持良好的美观性，也不继发牙周改变的话，显然是最理想的方案，但如果做不到这一点，一定程度的牙体预备就是必要的。 以下列出几点作为牙体预备设计方案的参照： 1.正常情况下，不进行牙体预备而直接进行贴面修复会存在牙体变大、唇侧 突出等问题。已有舌侧倾斜的牙齿可不预备唇面牙体，因为这类牙齿贴面修复后可纠正相对位置，获得满意的外观。

滚齿加工方法和加工方案

滚齿加工方法和加工方案 （一）滚齿的原理及工艺特点 滚齿是齿形加工方法中生产率较高、应用最广的一种加工方法。在滚齿机上用齿轮滚刀加工齿轮的原理，相当于一对螺旋齿轮作无侧隙强制性的啮合，见图9-24所示。滚齿加工的通用性较好,既可加工圆柱齿轮，又能加工蜗轮；既可加工渐开线齿形，又可加工圆弧、摆线等齿形；既可加工大模数齿轮，大直径齿轮。 滚齿可直接加工8~9级精度齿轮，也可用作7 级以上齿轮的粗加工及半精加工。滚齿可以获得较高的运动精度，但因滚齿时齿面是由滚刀的刀齿包络而成，参加切削的刀齿数有限，因而齿面的表面粗糙度较粗。为了提高滚齿的加工精度和齿面质量，宜将粗精滚齿分开。 （二）滚齿加工质量分析 1.影响传动精度的加工误差分析

影响齿轮传动精度的主要原因是在加工中滚刀和被切齿轮的相对位置和相对运动发生了变化。相对位置的变化(几何偏心)产生齿轮的径向误差；相对运动的变化(运动偏心)产生齿轮的切向误差。 (1)齿轮的径向误差齿轮径向误差是指滚齿时，由于齿坯的实际回转中心与其基准孔中心不重合，使所切齿轮的轮齿发生径向位移而引起的周节累积公差，如图9—4所示。 齿轮的径向误差一般可通过测量齿圈径向跳动△Fr反映出来。切齿时产生齿轮径向误差的主要原因如下： ①调整夹具时，心轴和机床工作台回转中心不重合。 ②齿坯基准孔与心轴间有间隙，装夹时偏向一边。

③基准端面定位不好，夹紧后内孔相对工作台回转中心产生偏心。 (2)齿轮的切向误差齿轮的切向误差是指滚齿时，实际齿廓相对理论位置沿圆周方向(切向)发生位移，如图9-5所示。当齿轮出现切向位移时，可通过测量公法线长度变动公差△Fw来反映。 切齿时产生齿轮切向误差的主要原因是传动链的传动误差造成的。在分齿传动链的各传动元件中，对传动误差影响最大的是工作台下的分度蜗轮。分度蜗轮在制造和安装中与工作台回转中心不重合（运动偏心），使工作台回转中发生转角误差，并复映给齿轮。其次，影响传动误差的另一重要因素是分齿挂轮的制造和安装误差，这些误差也以较大的比例传递到工作台上。 2.影响齿轮工作平稳性的加工误差分析 影响齿轮传动工作平稳性的主要因素是齿轮的齿形误差△ff和基节偏差△fpb。

南京工业职业技术学院机械制造工艺编制试题

南京工业职业技术学院机械制造期末试题汇编 一、判断题。 1、精基准是指精加工时所使用的基准，粗基准是指粗加工时所使用的基准。 2、插齿能加工双联齿轮的小齿轮和内齿轮。 3、床身、箱体等基础零件结构比较复杂，一般选择铸造毛坯。 4、钻削零件上六个相同的孔、零件每次转为意味着变换了一个工序。 5、重要的受力比较大的轴类零件，结构简单的，一般毛坯可选择自由锻件。 6、重要的轴类零件，结构较简单，可直接选用轧制型材作为毛坯。 7、大批量加工箱体类零件，为了提高生产率，一般选择主轴孔作为粗基准。 8、滚齿机的主传动链，联系电机与滚刀之间的是内联系传动链。 9、采用修配法装配的零件也具有完全互换性。 10、内联系传动链可允许齿轮传动和带传动共同存在。 11、圆周铣削时，刀齿的切削厚度从最大值最减至零。 12、铣床的主运动链是内联系传动链。 13、钻削工件上八个相同的螺栓底孔应为一个工步。 14、钻削工件上六个相同的螺纹底孔应为一个工步。 15、加工工件上四个相同的孔应为一个工步 16、内联系传动链可允许齿轮传动和带传动共同存在。 17、圆周逆铣时，刀齿的切削厚度从零逐渐增大至最大值。 18、齿轮能加工双联齿轮的小齿轮和内齿轮。 19、箱体等基础零件结构比较复杂，一般毛坯选择铸件。 20、重要的轴类零件，结构较简单，一般毛坯可选择自由锻件。 21、车削加工时，四方刀架的每次转位意味着变换了一个工序。 22、大批量加工箱体类零件，为了提高生产率，一般选择顶面作为粗基准。 23、滚齿时滚刀的垂直进给运动链是内联系传动链。 24、珩齿可以加工淬硬后的工件。 25、剃齿可以加工淬硬后的工件。 26、工序分散，工件精度容易保证，生产率高，同时便于计划和管理，所以在一般 情况下，采用工序分散。 27、磨削工件时，砂轮的旋转运动为主运动。 28、在选择精基准时，为减少定位误差，金尽可能遵守基准统一原则；当基准统一 原则与基准重合原则发生矛盾时，亦遵守基准统一原则。 29、由于粗加工对精度要求不高，所以粗精准在同一尺寸方向上可多次反复利用。 30、高速钢是一种耐磨性好，耐热性高，有一点抗弯强度和冲击韧性的刀具材料。 31、生产线上采用完全互换法装配零件不需要任何选择、修配。 32、铣削工件时，机床工作台的进给运动是主运动。 33、采用修配法装配的零件也具有完全互换性。 34、车削加工时，四方刀架的每次转位意味着变换了一个工序。 二、选择题 1、在工序的定义中，主要强调的是（）。 A只能是一个工人完成B只能加工一个零件 C工作地点是否变化与工作是否连续D只能在一台机床完成 2、磨削外圆时的主运动是（）。

全口义齿人工牙排列的要求与原则

全口义齿人工牙排列的要求与原则 对于一个口腔医务工作者而言，要真正的做好一副全口，决非一件易事。从最初的取模到最终的戴牙，中间的秩序有十几道。要求你在做活的每一个过程中都得格外的谨慎小心。稍不留神，极有可能让你前功尽弃，心血白流。 全口义齿排牙的最高境界，也就是个性化排牙。但目前因为多数老年患者思想意识的尚未改变，所以最好还是按照普通的标准，少玩什么个性化！——做假牙的目的就是在恢复其咀嚼功能的同时也改善其美观。如果患者本身有这个意愿，倒可一试。但不能太离谱，太过夸张，排牙的整体原则是不能变的，个性化排出的前牙整体看来应和谐自然，否则一律按标准执行。）——有了漂亮的蜡型做基，排牙就相应的简单了。事先选好成品牙，去除牙齿表面之蜡，将盖嵴面磨粗，按顺序摆回牙板上，在蜡堤上画好上下颌的牙槽嵴顶线。先排上颌牙，注意牙齿排列的弧度，左右的对称，各个牙齿的倾斜角度。各个牙尖距离合平面的位置。横合曲线、纵合曲线一定要谐调美观。下颌先排前牙，再排第一磨牙（确定中性合关系），最后排双尖牙。调整咬合，让咬合紧密，灯下不透光；从咬合面观相邻牙间无隙缝。将合架的正中锁松开，检查前伸合平衡和侧向合平衡（下颌前伸时切牙能完全接触成对刃状态），无合干扰。初步完成基托蜡型。 根据教科书上全口义齿的排牙原则和义齿的常规排列要求排牙。通过移动有关数据点到适当位置，使从数据库中提取的人工牙排列数据和义齿表面并与义齿的空间相匹配。本项研究的程序设计中，能对人工牙作适当的调整（如，放缩）以协调上、下颌排牙线的弧长、 平面及颌间距离，相当于传统排牙方法中选择人工牙的型号以及因颌间距离短而需要磨除人工牙盖嵴部的程序。同时避免了对多付不同型号标准牙的3D测量。由于在测量人工牙的3D座标信息时，人工牙是按要求放置的，故经重建后的上、下颌人工牙列具有纵曲线和横曲线。是根据患者的无牙颌弓形状，从数据库中调用适当型号的人工牙图形，并使其按专家的经验模式排牙。 全口义齿的排牙方法很多，例如先排上牙，再排下牙；先排上牙321|123，再排下牙321|123，然后排上牙54|45，下牙54|45，最后排上牙76|67，下牙76|67等等方法，今天我介绍的是全口义齿上下左右对称排牙法。 全口义齿人工牙排列可从美观、功能、组织保健三方面理解制作过程,始终贯穿生物力学原则的应用.下面我简单介绍一下我的心得。 1.要求: (1).美观,恢复面部下1/3的生理形态,达到面下1/3与整个面部比的和谐,尽量模仿天然牙,给人以真实的感觉,特别注意到笑线。 (2).兼功能与组织保健:在全口义齿排列过程之中时刻要兼顾两者,但两者必要时要有所侧 重。. (3).人工牙排列要符合平衡合的要求。. (4)全口义齿人工牙的排列，要求达到恢复功能，增进美观，保护和促进口腔组织健康的目 的。 (5) 人工牙的排列应尽量接近天然牙。如牙的形态、大小、色泽、排列规律等都应尽量模仿 天然牙。 (6) 排牙时若能在整齐规律的基础上带点小缺陷，如中切牙与侧切牙稍有点重叠、尖牙稍有 点扭转等，更具有真实感。 (7) 全口义齿要能恢复面下1/3高度，并与整个面部比例协调。 (8) 人工牙排列要兼顾功能与组织保健两个方面，必要时有所侧重。例如：解剖式牙，上、

牙体预备要求

牙体预备要求 1、切缘及颌面预备：前牙厚度为1.5-2.0mm，并形成斜向唇面4-5度的斜面，保证修复体切缘有半透明度，后牙颌面厚度为1.5-2.0mm，瓷接触间隙为1.5-2.0mm，保证有上瓷空间及牙体形态。 2、邻面预备：去除倒凹，将牙冠的最大周径降到龈缘下，近远中轴壁略向切方或颌方聚合5-10度。另外多颗牙体预备时，要注意找好共同就位道，以免过多的填补倒凹，加工厂石膏部门找共同就位道须填补近远中倒凹导致近远中颈缘宽大，牙体形态不小巧。 3、唇（颊面）预备：去除倒凹，唇面及颊面制备1.5-2.0mm，前牙靠近切端的唇面要向舌侧内收4-5度，保证瓷层有层次感及透明度。还应考虑牙弧度问题，备牙时要平行于牙体长轴预备。 4、舌面预备：去除倒凹，金属咬颌厚度为0.5mm，瓷咬颌面厚度为1.5-2.0mm，舌侧一般不要求制备肩台，全瓷牙除外全瓷牙基牙预备时，整个轴面都要预备肩台，且宽度为0.8-1.0mm。 5、肩台形成：在前牙唇面及邻面龈下（龈沟中部）磨出肩台，肩台延展到龈下深为0.5mm，且逐渐往近远中过渡至舌侧，宽约0.6-0.8mm，且肩台要形成与唇面135度的凹面。 6、注明：牙体预备时，必须做到单颗无倒凹，多颗找好共同就位道，制备唇面及近远中邻面的肩台时，千万不要往牙龈沟用车针延得太深，这样过渡延伸会导致做完的烤瓷牙颈缘卡在牙龈肉上下不去，甚至导致压迫牙龈发白发青，患者佩戴后牙龈缘发炎红肿。 说明： 烤瓷牙金属内冠的厚度为0.3mm，贵金属的厚度为0.5mm，全瓷牙内冠厚度为0.5mm。瓷层厚度必须大于1.2mm才能保证烤瓷牙的颜色与比色板的颜色相一致。灌制模型工作及对颌模型都要用进口超硬石膏灌制，不要用硬石膏或白石膏。 1、前牙唇面空间标准：1.5-1.8mm（金属0.3mm+OP0.2mm+瓷1.0-1.3mm的厚度）。 该条件优点： A、整个唇面的发育形态均可制作得很立体，对称性也会很好； B、颜色很通透，层次感会很好。最低标准不能低于1.0mm，否则会透底色，很难覆盖遮色层，条件所限，形态也很难调整小巧好看。 2、前牙切端标准：必须达2.0mm，该条件切端很通透，内发育形态也可以堆瓷出来。最低标准不能低于1.0mm，否则会透底，甚至透出遮色层，很不美观。 3、前牙舌面标准：大于1.2mm，该条件舌侧形态会修的很立体，舌侧窝也能修出。 4、后牙颊侧标准：1.5-1.8mm，最低标准不能低于1.0mm。 5、后牙颌面：一般在1.8-2.0mm，咬窝最低点在2.0-2.5mm，最低不能低于0.8mm，否则将无法固位出窝沟。 6、基牙邻面的近远中要备开，邻面近远中都要备开1.5mm，这样烤瓷牙两牙之间的缝隙才能切开，立体感强。 一个标准的模型，一个精密逼真的修复体 选材与用材对医生与技师都是十分重要的。提供一个颈缘清晰、精确的工作模是技师梦寐以求的。 因此我们建议： 1 、用高精度的印模材，最好是硅胶类。 2 、印模时要让印模材在口腔里有足够长凝固时间。 3 、防止印模材脱离托盘，可用多孔托盘，并要求托盘足够大和足够长。 4 、工作模要用优质超硬石膏灌制，工作区的高度要保证有2cm以上，灌制无气泡。 5 、建议用排龈线，颈缘与龈缘分离效果最佳，基牙的肩台要取得清晰，无石膏瘤。

滚齿工艺

滚齿工序过程作业指导书 滚刀通常分为AA、A、B、C四种精度等级，小模数齿轮滚刀分为AAA、AA 三种精度等级，滚刀的精度等级应根据工件的精度等级来确定。按表所示对滚刀进行选择。 表2 齿轮精度等级滚刀精度等级 粗滚齿精滚齿

滚刀：滚刀安装后必须检查滚刀轴台径向圆跳动，其跳动公差不得大于表3规定，并且要求两轴台径向圆跳动方向一致。 表3 mm 齿轮模数 齿轮精度等级 7 8 9 跳动公差 ≤10 0.015 0.02 0.04 ＞10 0.02 0.03 0.05 注：精度等级按第Ⅱ公差组要求 滚刀的对中，即要求滚刀中的某一个刀齿（或齿槽）的对称中心线要通过齿坯的中心。按被加工齿轮精度等级的不同可分别采用如下方法： 1、对8级精度以下的滚齿对中可用试切法和垫纸压片尖痕迹法实现。 2、对8级（含8级）精度以上的滚齿对中一般情况下要用对刀规（棒）实现。此外，精滚滚刀成形主牙应位于径跳最大值的平面内，以便获得理想形状的轮齿齿形。

利用滚齿胎具及机床附件将齿轮、齿轮轴把紧，便于滚齿加工。 齿轮轴 齿轮（以外圆定心，端面定位） 齿轮：在滚齿机上装夹齿坯时，应将有标记的基面向下，使其与夹具的支承面贴合，不得垫纸或铜皮等物。压紧之前用表检查齿坯外圆径向跳动和基准端面圆跳动，其跳动公差不得大于表5所规定数值。 表5 mm 齿轮精度等级 齿轮分度圆直径 ≤125 125-400 400-80 800-160 1600-2500 2500-400 0 齿坯外圆径向跳动和基准端面跳动公差

、齿轮轴装夹好后，还需用 切削用量的拟定，原则上由操作者按本机床给定的范围，并按齿坯材质硬 度及模数大小等不同情况选择。用单头滚刀时推荐采用以下加工规范：

工艺规程编制规范

目的 制定工艺规程的编制规范，明确工艺规程的内容及要求，使其规范化、标准化、程序化。 范围 已获得批准文号的产品工艺规程的编写。 责任 质量总监、质量管理部部长、生产部部长、质监员、工艺员 内容 1 总则 1.1 工艺规程是指为生产一定数量成品所需起始物料和包装材料的数量，以及工艺加工说明、注意事项，包括生产过程中控制的一个或一套文件。 1.2 工艺规程是制定批生产指令、批包装指令、岗位SOP的重要依据。 1.3 工艺规程的编制依据是法定质量标准。 2 工艺规程的主要内容及说明 2.1 产品名称及剂型：法定名称、汉语拼音及剂型。 2.2 产品概述 2.2.1 性状 2.2.2 功能主治（作用用途）或类别。 2.2.3 用法用量。 2.2.4 规格：指药品单位制剂药量（含生药量或相当于生药量及主要成份）或最小单位重量规格（如片重、粒重等）。 2.2.5 产品有效期或企业负责期。 2.2.6 产品批准文号。 2.3 处方和处方依据 2.3.1 处方按产品法定质量标准依据“处方”项下内容编写，内容包括处方组成、处方用量。 2.3.2 制造处方系将处方用量根据生产批量按一定比例放大，处方组成不变。 2.3.3 处方依据指产品标准依据。写明产品标准出处或来源。 2.4 工艺流程图 从原料加工到成品入库的全过程，按工序注明主要工艺技术条件的示意图。 2.5 制剂操作过程及工艺条件 按工序及工艺流程图详细叙述生产工艺过程。要求参数准确、术语科学、规范、语言精炼，详细说明有关操作的方法或标准操作规程编号。

2.6 质量监控 详细阐明质量监控点、监控频次，及监控标准，并说明监控执行的标准操作规程编号。 2.7质量标准（可只注明相应文件编号） 2.7.1 原料质量标准 2.7.2 辅料质量标准 2.7.3 中间产品质量标准 2.7.4 成品质量标准 2.7.5 包装材料质量标准 2.8 工艺卫生要求 指为了保证药品质量，对生产厂房、设备、容器、工具、操作人员卫生方面提出的要求和必须采取的措施，主要包括：工艺卫生、环境卫生、物净程序、人净程序、工作服要求等（可只注明相应文件编号）。 2.9 设备一览表及主要设备生产能力 可列表说明工艺流程中所需设备名称、材质、型号、产地、数量及主要设备生产能力。 2.10 技术安全及劳动保护 2.10.1技术安全：系指在生产过程中，为了保护操作人员，防止和消除各类事故发生所采取的技术措施。 2.10.2 劳动保护：主要指生产过程中为保护职工的健康，采取的各种保护措施。 2.11 劳动组织、岗位定员、工时定额与产品生产周期 2.11.1 劳动组织、岗位定员与工时定额 劳动组织：内容包括生产该产品所需设置的车间、班组和生产班次。 岗位定员：指按生产岗位制定人员数。 工序工时定额：指工序生产单位产量产品所耗用的劳动时间。 2.11.2 产品生产周期 生产一定数量产品从投料到成品入库所耗用全部时间。其中也包括中间产品按工艺需要贮存的时间。 2.12 原辅料、包装材料的消耗定额及物料平衡 2.12.1 消耗定额：生产单位合格产品所需耗用物料量。一般根据工艺验证结果的数据给定。 2.12.1.1 原辅料消耗定额=原辅料消耗量/合格成品数量×100% 2.12.1.2 包装材料消耗定额=包装材料消耗量/包装成品数量×100% 2.12.2 物料平衡：产品或物料的理论产量或理论用量与实际产量或用量之间的比较，并适当考虑可允许的正常偏差。 2.12.2.1 原辅料物料平衡比=（使用量+结存量+损耗量）/领用量×100% 2.12.2.2 包装材料物料平衡比=（使用量+结存量+损耗量+破损量）/领用量×100% 3 工艺规程的管理 3.1 工艺规程的管理应符合《文件系统管理规程》要求。 3.3 工艺规程分发原则：生产副总经理、质量总监、生产部、质量管理部、相关生产车间各一份。

试验二十一全口义齿人工牙的排列上下前牙3学时

实验二十一全口义齿人工牙的排列（上下前牙）（3学时） 【目的和要求】 1．掌握全口义齿人工牙的选择原则。 2．初步掌握总义齿前牙常规排列方法。 【实习内容】 1．教师讲解并示教全口义齿前牙人工牙的选择与排列。 2．学生练习全口义齿前牙的选择、排列。 【实验用品】无牙颌石膏工作模型、半可调牙合架、解剖式成品树脂人工牙一副、基托蜡片、蜡刀、蜡匙、酒精灯、红铅笔、玻璃板、技工马达、机头、磨头、咬合纸等。 【方法和步骤】 1．排牙原则 （1）前牙以美观为主，同时考虑切割和发音功能。后牙以恢复功能为主，牙合力相对集中于第二前磨牙和第一磨牙区。 （2）前牙应避免排成深覆牙合及深覆盖。 （3）牙弓和颌弓应尽量协调一致。 （4）人工牙应排列在牙槽嵴顶上，上前牙的盖嵴面紧贴于牙槽嵴顶的唇侧。 （5）牙合平面应与牙槽嵴顶基本平行，并平分颌间距离。 （6）有适当的补偿曲线和横牙合曲线。 （7）正中牙合及非正中牙合时上下牙列有广泛接触。 2．排牙前的准备 （1）检查牙合架，并取下上下牙合托，观察上．下颌位关系与颌间距离。 （2）去除部分上颌牙合堤（唇．颊侧），但不要破坏中线标记。 （3）在上下颌牙合堤上画出牙槽嵴顶的位置线。 （4）排牙前应将模型浸水数分钟。 排牙步骤： 1．先在上下颌模型上相当于第一前磨牙和第一磨牙的牙槽嵴顶处，用铅笔作标记点，并将此二点相连，延伸到模型的边缘上，做好标志点。 2．将上下颌基托放回模型上，根据模型上的标志点连线在牙合堤平面上画出标记线，此线即代表牙槽嵴顶的位置，作为排列上下后牙的参考。 3．排牙顺序 一般排牙顺序是：排上前牙→排下前牙→排上后牙→排下后牙。 选牙 A．前牙的选择：一般选用塑料牙。参照患者的面部及颌弓形态．性别．年龄．唇高线．颌间隙等确定牙的外形；参照性别．年龄．肤色等选定牙齿的颜色；根据上牙弓前段的弧形长度或前牙与面部的比例关系确定前牙的近远中宽度。前牙应考虑美观，应从牙的形态．颜色．大小等方面进行选择。 宽度：根据上牙合托标志的口角线间距离选尖牙之间的总宽度； 高度：唇高线至牙合平面的距离为上中切牙的切2/3高度，下唇线至牙合平面的距离为下中切牙的切1/2的高度；形态：根据面部形态与颌弓形态选择切牙唇面形态。 颜色：要考虑患者的皮肤颜色．性别．年龄，并征求患者的意见。 5．排牙方法 排列前牙：首先将2个上颌中切牙分别排列于中线两侧，邻接点压在中线上。颈部向嵴面紧贴牙槽嵴顶的唇侧。按上颌1 1→2 2→3 3 →下颌1 1 →32→23有顺序进行排列。排列前牙时应从下列四个方面考虑其

牙体预备心得

牙体预备心得 ________Protocols for Predictable Aesthetic Dental Restorations 其中，在牙体预备章节中看到了这样的牙体预备方法（如下图）－－

如图6.44，磨出水平及垂直的各两条定深沟。 所谓“工欲善其事，必先利其器”。这里要特别推出松风的经典引导沟预备车针－－121（可磨出0.7 mm的沟）、122（可磨出1mm的沟），这两款车针在前牙唇面预备时特别好用。但是在松风自己的图谱上只介绍了水平向定位的方法，并未介绍垂直向定位的方法。而从这本书上学到了磨四条定深沟的方法。 今天下午快下班时正好接了位需要贴面预备的病人，遂以此法对唇面进行了预备。个人感觉这种定深的方法还是很好用的，呵呵，加以推广之！ 附图：松风121、122号车针－－

screen.width-333)this.width=screen.width-333" hei ght=571> 因下到临床不久，虽然自己也接过几例需要进行牙体预备的病人，但大部分时间都在观摩。在学习马轩祥教授备牙时，看到他预备后牙牙合面时的高招。 我们都知道，在备后牙，尤其是活髓牙牙合面时，严格按照解剖形态来备，可以有效避免穿髓。而马教授，就是用到了松风的148、149这两款车针来进行后牙牙合面的预备的，其中，前磨牙牙合面用到148号，磨牙牙合面用到149号。磨牙时，只要将车针放置于后牙牙合面（磨前磨牙时只需颊舌向放置，而磨磨牙时则需要分别颊舌向、近远中向放置）并轻轻加力，便可磨出需要的牙尖形态。个人感觉该法甚妙。 因为在看到马教授备牙后才打算买这两款车针，而在学习之后并未接到需要行后牙牙体预备的病人，所以并未亲自尝试。只是自觉此法甚妙，值得推广！ 附图：松风148、149号车针（松风的这两款车针被划定为特殊形状车针，而松风特殊形状车针不开票价位为30元/支，比起同类其它品牌者较贵。据我所知，这两款形状的车针，玛尼及依丹均有，各位可以择性价比高的进行选择）－－