1大学生参加城镇居民基本医疗保险政策问答

南华大学全日制大学生参加城镇居民基本医疗保险

南华大学全日制大学生参加城镇居民基本医疗保险 暂行办法 第一条 根据《关于将大学生纳入城镇居民医疗保险试点范围的实施意见》（湘政办发〔2009〕57号）、《衡阳市在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》（衡政办发〔2009〕145号）文件精神，以及《南华大学学生整体参加城镇居民医疗保险医疗费用包干的协议》的具体操作办法，我校全日制大学生均纳入城镇居民基本医疗保险试点范围，享受同等的基本医疗保险待遇。为了加强的管理，进一步健全和完善学生医疗保险制度，结合我校实际，特制定本办法。 第二条参保登记和享受待遇以学年为周期(每年9月1日至次年8月31日)，每年个人缴纳20元，主要保大病、保住院、保意外伤害和学校门诊。 第三条学生医疗保险是学校为了有效保障在校学生正常的学习、生活和基本医疗需求，减轻学生在校期间因遭受意外事故或医治特重疾病所需过高费用给学生个人及家庭带来沉重的负担，保证其顺利完成学业而设立的。学生医疗保险具有高效、快捷、缴费低、资助高的特点。 第四条学校成立南华大学学生医疗保险管理委员会（以下简称医管会），医管会主任由分管校领导担任，成立单位包括学生工作部、学生资助管理中心、财务处、纪委、审计处、后勤管理处、团委、学生会。医管会办公室设在学生资助管理中心。 医管会于每年年底召开一次通报会，向学生通报本年度医疗保险

金的使用情况。 第五条医疗保险费用的报销办法： （一）住院费用的报销： 学生参保人员住院医疗费用住院起付标准和最高支付限额。在一个结算年度内第一次住院的起付标准：三级医院800元，二级医院500元，一级医院300元，社区医疗服务中心200元。一个结算年度内累计支付最高限额（包括门诊大病医疗）为20000元。 （二）门诊医疗费用报销： 大学生在本校医务所进行门诊医疗方能享受普通门诊待遇。标准为参保学生每人每医保年度内累计200元以内的可按40%比例在学校医务所进行报销，200元以上部分按10%比例在学校医务所报销。在学校医务所以外的普通门诊费自负。 （三）门诊大病报销 门诊大病二十个病种

城镇居民基本医疗保险知识问答复习题

城镇居民基本医疗保险知识问答复习题 ——知识竞赛必备软件，提供多媒体和多媒体电脑，！是， 一、什么是城镇居民基本医疗保险制度？ 是指实行政府主导，部门协同，居民缴费和政府补助相结合，筹资和保障水平相一致的基本医疗保险制度。 二、城镇居民基本医疗保险制度有哪些原则？ 1、坚持自愿参保的原则； 2、坚持家庭缴费、政府补助的原则； 3、坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则； 4、坚持低水平、广覆盖、保住院和门诊大病的原则； 5、坚持市级统筹，属地经办的原则; 6、坚持筹资水平与我市经济社会发展水平以及各方面承受能力 相适应的原则。 三、哪些人可以参加城镇居民基本医疗保险？ 1、具有六盘水市城镇户籍且不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的成年城镇居民。 2、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括各类中等职业学校含技工学校在校学生以及在城镇就学的进城务工人员子女）、少年儿童； 3、暂时无力参加城镇职工基本医疗保险的国有、集体困难企业职工和退

休人员； 四、我市城镇居民基本医疗保险的家庭（个人）一个缴费年度内缴费标准是多少？ 1、少年儿童及十八周岁以下城镇居民、中小学生家庭（个人）缴纳50元； 2、非从业城镇居民家庭（个人）缴纳100元； 3、重度残疾的少年儿童、重度残疾的中小学生、重度残疾的十八周岁以下城镇居民、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60岁以上困难居民家庭（个人）缴纳10元； 4、“三无”人员家庭（个人）不缴费。 五、如何办理城镇居民基本医疗保险参保手续？ 1、符合条件的城镇居民可持本人身份证及复印件、户口簿、近期免冠照片2张到户籍所在乡、镇、街道、社区劳动保障工平台以家庭（个人）为单位办理参保登记和缴费手续。 2、全日制在校学生（含中小学、中等职业学校包括技 工学校）的学生参保，由学校提供其学籍、户籍证明、照片，统一到所在县（区）医疗保险经办机构办理参保登记和缴费手续。 3、城镇低保人员、丧失劳动能力的重度残疾人员和低收入家庭60周岁以上人员须提供民政部门或残联颁发的《低保证》、《城市居民最低生活保障金领取证》、《残疾证》以及其他证明材料，经乡镇街道、社区劳动保障工作工作机构审核确认后，办理登记参保手续。 六、城镇居民参保后怎样缴费？

吉林大学大学生医保政策相关说明

附件1: 大学生基本医疗保险政策解释及相关证明材料样本（2012年9月最新修订，在2011年版本基础上有较多完善，请以此为准） 目录 一、大学生医保相关政策解释 (2) （一）大学生医疗保险待遇 (2) 1.住院起付标准 (2) 2.最高支付限额 (2) 3.住院补偿比例 (2) 4.大病门诊补偿比例 (2) 5.意外伤害 (2) 6.寒暑假和实习 (3) （二）医疗服务项目 (3) （三）基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目 (3) 1.诊疗设备及医用材料费 (3) 2.治疗项目类 (4) （四）基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目 (4) 1.服务项目类 (4) 2.非疾病治疗类（项目） (4) 3.诊疗设备及医用材料类 (5) 4.治疗项目类 (5) 5.其它 (6) 二、医保办事问答 (7) （一）医保卡如何使用？ (7) （二）什么情况属于急诊住院？如因急诊在非定点医院住院的，如何登记和报销？ (7) （三）大病门诊的种类有哪些？ (8) （四）大病门诊的登记和报销手续如何办理？ (8) （五）转诊手续如何办理？发生的费用如何报销？ (9) （六）在长春市内发生意外伤害如何办理报销？哪些意外伤害不能享受医保待遇？ (10) （七）长假返乡或外地实习期间住院应如何登记和报销？ (10) （八）在未发放医保卡期间如需就诊该怎么办？ (11) （九）定点医院医保住院的报销比例是多少？核销金额如何计算？ (11) （十）学生在参加医疗保险后，还能享受以前的公费医疗吗？ (12) （十一）民政低保与大学生医保有什么区别？ (12) （十二）长春市医疗保险管理中心具体位置在哪里？ (13) 三、长春市住院及意外伤害门诊定点医疗机构 (14) 四、证明范本 (16)

国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录说明

国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目 录说明 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]

凡例 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。 一、目录构成 （一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。 （二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。 二、编排与分类 （三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。 （四）西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。 三、名称与剂型 （五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （六）西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表：

成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法

成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法 成都市人民政府令 第155号 《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》已经2008年11月3日市政府第22次常务会议讨论通过，现予以公布，自2009年1月1日起施行。 市长：葛红林 二〇〇八年十一月十八日 第一条(目的依据) 为完善城乡居民基本医疗保障体系，实现城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗一体化，根据国家有关规定，结合成都市实际，制定本办法。 第二条(保险原则) 城乡居民基本医疗保险遵循以下原则： (一)筹资标准和保障水平与经济社会发展水平相适应； (二)自愿参保，个人缴费，政府补贴； (三)保大病，保当期，不设缴费年限； (四)医疗保险基金以收定支，收支平衡，略有节余。 第三条(统筹模式) 城乡居民基本医疗保险基金(以下简称基本医疗保险基金)实行市级统筹，统一政策、统一管理。 第四条(部门职责) 市劳动和社会保障行政部门负责本市城乡居民基本医疗保险管理工作；区(市)县劳动和社会保障行政部门负责本区(市)县行政区域内的城乡居民基本医疗保险管理工作。 财政部门负责参保补助资金的筹集和对基金的监督管理。 审计部门负责对基本医疗保险基金的使用和管理进行审计监督。 民政部门负责城市“三无”对象、农村五保户、农村优抚对象中的贫困户及享受城乡最低生活保障人员(以下简称低保人员)的身份确认和证明提供，并组织参保及资助。 教育部门负责督促市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校和托幼机构组织在册学生、在园幼儿参保。卫生部门负责定点医疗机构的医疗服务管理并协助组织散居儿童参保。 计生部门负责新增计生“三结合”帮扶对象的确认并提供证明，帮扶部门给予参保资助。 残疾人联合会负责残疾人身份确认和证明提供，统一组织城乡残疾人员(不含残疾学生、低保残疾人)参保。负责困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，以及持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童以及残疾学生儿童的参保资助。 街道办事处(社区)、乡(镇)劳动保障所(站)负责组织其他城乡居民(含散居儿童)参保。 第五条(业务经办) 区(市)县社会保险经办机构负责组织城乡居民基本医疗保险费的征收；市和区(市)县医疗保险经办机构负责城乡居民基本医疗保险的政策宣传、待遇支付、基金管理和会计核算工作。 市社会保险经办机构和医疗保险经办机构负责全市城乡居民基本医疗保险经办业务的综合管理。 第六条(适用对象) 本市行政区域内的下列居民，可以参加城乡居民基本医疗保险： (一)市属高校、中小学校、中等职业学校(技校)、特殊教育学校在册学生，托幼机构在园幼儿以及具有本市户籍或者父母一方具有本市户籍或居住证的年龄满1个月以上的婴儿、散居学龄前儿童和因病(残)未入学的少年儿童(以下简称学生儿童)； (二)具有本市户籍，男年满60周岁、女年满50周岁或从业年龄内未与用人单位建立劳动关系的城镇居民； (三)具有本市户籍，年满18周岁的农村居民(不含现役军人)。 已参加城镇职工基本医疗保险的人员、离休干部、港澳台地区人员和外国人、无国籍人不适用本办法。 第七条(缴费标准) 城乡居民基本医疗保险缴费标准分设三档：第一档每人每年100元；第二档每人每年200元；第三档每人每年300元。城乡居民可根据自身经济条件和医疗保障需求，在户籍所在地任选一档参保缴费，家庭成员所选缴费标准必须相同，且选定的缴费标准两年内不得变更。 学生儿童缴费标准全市统一为每人每年120元。 各区(市)县政府自行确定本行政区域内城乡居民享受政府全额资助人员的缴费档次。 第八条(参保补助) 参加本市城乡居民基本医疗保险的人员，可按以下标准享受政府补助： (一)参加城乡居民基本医疗保险的人员，财政补助基本标准为每人每年80元，所选缴费档次剩余部分由个人缴纳。有条件的区(市)县政府对选择二档或三档缴费标准的参保人员，可适当增加地方财政补助； (二)民政部门确定的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员、农村优抚对象中的贫困户以及困难家庭中持有《中华人民共和国残疾人证》的智力类、精神类残疾人和其他类伤残等级为一、二级的残疾人，持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人困难家庭中的学生儿童、残疾学生儿童，个人缴纳部分由民政、残疾人联合会全额补助； (三)新增计生“三结合”帮扶户中，其学生儿童个人缴纳部分，由计生“三结合”帮扶部门全额补助。 第九条(参保方式) 城乡居民基本医疗保险费按年度一次性缴纳，所缴保险费不予退还： (一)在册学生、在园幼儿以学校、托幼机构为单位组织参保并代收保险费； (二)除本条第(一)项所列对象外的城市“三无”对象、农村五保户、低保人员和农村优抚对象中的贫困户由民

大学生城镇居民基本医疗保险现状分析

大学生城镇居民基本医疗保险现状分析 大学生城镇居民医疗保险现状存在哪些问题？下面小编就为大家带来了大学生城镇居民基本医疗保险现状分析，感兴趣的朋友可以看一看哦！ [摘要]目的调查大学生目前参加“城镇居民基本医疗保险”的认知状况及存在问题。了解在读大学生的参保情况，观察大学生对医疗保险参保、具体操作过程、就医及报销流程，以及大学生医疗保险的参保现状的看法。方法采用问卷调查方式，随机抽样调查山东农业大学1789名在校生。结果总体参保意愿率为90.05%，实际参保率88.65%，医疗保险利用率35.4%。有37.2%的调查对象表示非常了解相关政策，对医疗保险定点医疗机构服务质量持很满意的占10.7%，较满意的占29.9%，认为一般的占46.3%，不满意的占13.1%。不愿意参加医疗保险学生中主要原因为：认为因身体健康没必要参加的占84.6%，因经济条件差不参加的占60.1%。结论虽然大学生的参保意愿及实际参保率、对医疗保险的知晓率以及就医满意率都较往年数据有大幅度提升，但仍存在大学生实际参保率均比意愿参保率低，学校宣传工作不到位，政策的知晓度低；就医及政策待遇的满意度不高的问题，相关政策有待进一步完善。 改革开放以来，中国经济飞速发展，社会保障体系逐步建立。特别是近年大学生医疗保障工作逐步开展以来，大学生被逐渐纳入城镇居民医疗保障体系之中，大学生医疗保险制度是涉及到每位大学生切身利益的关键问题，对解决大学生的后顾之忧具有重要意义。几年来，大学生医疗保险制度在实施过程中，在初步显

现出其成效的同时，也逐渐显露出了一些急需解决的问题。所以有必要了解大学生对新医疗保障制度的真实看法，调查大学生目前参加城镇居民基本医疗保险的认知状况及存在问题，为提高参保率，分析推广中的难点、研究解决办法提供依据。 1资料与方法 1.1一般资料 2017年9月随机抽取了山东农业大学一年级至三年级学生进行问卷调查。 1.2方法 采用自行设计的调查问卷，主要项目包括:一般情况，家庭收入，平时消费支出，经济来源，参保意愿及对医疗过程满意度，医疗保险认知情况以及影响参保的主要因素，卫生服务利用情况等。采用不记名调查方式，答卷完毕当场收回问卷。一共发放问卷1800份，共收回有效问卷1789份，有效率为99.38%。为保证录入数据的准确度性，应用双人双录入的方法，并使用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。 2结果 2.1调查对象基本情况 在所有回收的有效问卷被调查者中，其中男性占46.22%，女性占53.77%，年龄17~23岁，平均年龄为20.35岁。学生经济来源方面：62.77%的人主要来自父母及家庭成员，有35.71%的学生除有来自父母的经济来源外，也有其他来源，如勤工俭学等，只有极少数1.51%的同学经济来源完全不依赖父母，个别需要资助和借贷。家庭月收入小于5000元的占20.96%，5000~10000元之间占67.97%，10000元以上的占11.07%，学生家庭的经济条

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 (2013年12月15日起实施) 第一章总则 第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。 医保法律法规条例全文 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员; （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。 第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。 第二章基本医疗保险费征缴 第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。 第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。

城镇居民基本医疗保险现状问题及研究

一、城镇居民基本医疗保险制度概述。 城镇居民基本医疗保险制度是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的一项保险制度。它坚持低水平起步，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，其基金筹集是以家庭缴费为主。政府给予适当补助。参保居民按规定缴纳基本医疗保险费，享受相应的医疗保险待遇。 二、当前居民基本医疗保险制度中存在的问题 居民医保作为一项全新的医疗保险制度，虽然已经取得了明显的成效， 但还是存在着一些亟待解决的问题。 （一）制度覆盖未实现应保尽保。 制度安排的广覆盖不等于现实中的全覆盖。目前很多地区对于是否应该 将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入城镇居民医疗保险制度没有明确 规定．导致他们的参保率不高。广大弱势贫困群体经济收入非常微薄，无力 加入城镇居民基本医疗保险制度，他们大多是享受城镇居民最低生活保障制 度的贫困人员，由于参与社会事务的能力比较差，获取的经济收入或靠最低 生活保障制度得到的教助金紧紧能够勉强吃饱饭。但由于没有经济能力加人 医疗保险。无法享受到最基本的医疗保障。 （二）居民医保制度统筹层次低。 我国城镇居民医疗保险制度的统筹层次一般为县、市级统筹。统筹层次 低，不仅不利于进一步分散风险，也不利于资金在全国范围内调剂和发挥更

大的医疗互助共济作用。从保障水平来看，由于我国各地区经济发展水平呈现出很大的不平衡性，导致现有保障水平尚难以满足人民群众的需求。所以许多地区还是以保障住院和门诊大病医疗支出为主．最高报销上限也有待进一步提高。 （三）医疗服务水平亟待提高。 由于大多数医疗机构存在逐利要求．带来医疗行为不规范．如过度用药、滥检查、乱收费等，造成医疗费用的不合理暴涨。个别地方还出现医疗机构或个人弄虚作假．违规套取或骗取医保基金问题。此外，部分定点基层医疗机构人才缺乏。医疗技术水平低下，妨碍了医疗保障水平的提高。 三、完善城镇居民医疗保险制度及其服务体系的政策建议 为进一步完善我国城镇居民医疗保险制度及服务体系，政府需重点抓好以下几项工作： （一）、调整完善政策，努力扩大城镇居民医保覆盖面。 要逐步将灵活就业人员、大学生和进城农民工纳入到城镇居民医疗保险范围，并在具体制度设计上充分考虑他们的特点。要想方设法出台一些优惠政策，增强政策的吸引力。要明确政府责任，加大公共财政资金的补贴力度。公共财政要全过程支持城镇居民医疗保险制度建设，降低居民参保门槛，提高保障水平。努力提高支付水平．在物价及生活水平不断上涨的情况下．高额的医疗费用和药品费用成为普通家庭难以承受的经济负担，因而不能将医疗保障标准定得过低，否则，将使得城镇居民医疗保险失去了应有的保障意

大学生居民社会医疗保险服务

如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 大学生居民社会医疗保险服务指南 一、医保政策要点 1、医保全称为城镇居民社会医疗保险，是社会医疗保险的一部分，采取以政府为主导，以居民个人缴费为主，政府适度补助为辅的 筹资方式，是青岛市政府的一项惠民政策。 参加城镇居民医疗保险除了享受基本医疗保险外，还可享受大病住院医疗和大病门诊医疗保障，以及部分意外伤害门诊医疗保障。 2、2017 年大学生个人缴费标准为 110 元/人，比 2016 年度个人缴费标准均提高10元，财政每人补贴480元，比2016年增加40元。青岛市户籍学生中享受本市最低生活保障待遇家庭、抚恤定补优抚对象、农村五保供养对象的个人缴费部分，由财政给予全额补贴。属于低保边缘家庭、重度残疾人的个人缴费部分，由财政补贴50%。 3、大学生参加居民医疗保险是无门槛的，无论健康还是疾病都可参保。学生自愿参保，费用自理，学校统一组织办理。 4、保险年度自每年 1 月 1 日至每年 12 月 31 日。（其中,新入学大学生按规定缴费后，可自入学之日起享受现行城镇居民医疗保险待遇；自下一年1月1日起享受新年度居民社会医疗保险待遇） 5、相对于 2016 年，2017 年度个人缴费增加 10 元后，保障变化：（1）财政补贴提高 40 元（2）大病医疗保险中超限补贴支付比例由80%调为 85%，大额补贴支付比例由 65%调为 70%。 - 1 - 1页

如有你有帮助，请购买下载，谢谢！ 二、报销标准及流程 1.门诊统筹报销 普通门诊医疗费实行即时报销，只需交纳应由本人负担的费用， 并在收据的记账联签字。 2、意外伤害报销 凡是意外伤害需要报销的情况都要经过意外伤害审批，可咨询审 批后才能进行下一步报销程序，如需要出具相关情况说明，学生可说 明情况，经学院、学生处审核盖章后用于报销，具体可咨询学生处教 - 2 - 2页

城镇职工基本医疗保险的报销范围

城镇职工基本医疗保险的报销范围 基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。 6、各种医疗咨询(不含精神科咨询)、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 (四)治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源; 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植 3、近视眼矫形术 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 二、基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、应用X—射线计算机体层摄影装置(CT)，立体定向放射装置(γ—刀、χ—刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目; 2、体外震波碎石与高压氧治疗 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料 4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。 (二)治疗项目类 1、血液透析、腹膜透析 2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答 一、如何办理大学生基本医疗保险？ 答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费，并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。 二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？ 答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字（2010）31号】，2010年度大学生每学年度缴费标准为155元，其中财政补助120元，个人承担35元。 三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？ 答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。 四、大学生基本医疗保险待遇怎样？ 答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医： 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元； 2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元； 3.住院补偿比例：1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%；

浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题与对策

浅议城镇居民基本医疗保险工作面临的问题及对策 摘要:党的十七大提出加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系,保障人民基本生活的社会建设要求。全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设,使人民病有所医。在此,针对当前我国城镇居民基本医疗保险试点工作的开展情况,较为全面地分析所面临的困境,并提出相应的对策讨论。

开展城镇居民基本医疗保险工作是党和政府解决人民群众最关心、最直接、最现实利益问题做出的一项重大决策。2001年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度, 2006年又启动并推广新型农村合作医疗制度试点,建立了城乡医疗救助制度,2008年启动城镇居民基本医疗保险。就景谷县情况来看，在三年多试点工作中，,参保面不断扩大，把不属于城镇职工基本医疗保险范围内的学生、少年儿童和其它非从业居民全部纳入基本医疗保险范围。并从实际出发确定了缴费标准，2010年统计，全县居民人数3.5万人,参保人数11000人，主要参保人员集中在县城四个社区。每年个人交纳费用和材政补贴共计150万元，每年发生报销费用110万元，处于收支平衡，略有节余的状态。在工作中积累了较多宝贵的经验，但也发现了许多问题，只有认真分析问题并解决问题,才能更好地推进居民医疗保险工作的顺利进行,现就目前的困难和问题，以及今后采取的对策作分析。 一、城镇居民基本医疗保险工作存在的问题 我县在推行城镇居民基本医疗保险制度过程中，基本做到了“低标准、广覆盖、保基本、多层次、可持续”的要求。但在开展城镇居民基本医疗保险工作的过程中，还是存在一些问题 （一）城镇居民参保意识不强 在推进城镇居民基本医疗保险过程中，一是过分强调政府引导和推动，忽视了增强城镇居民自觉参保的意识；二是基层部门在引导社区居民参保时的宣传不到位；三是实行首诊制和转诊转院制度，导致部分城镇居民和对医疗服务机构，特别是社区卫生服务机构等基层医

大学生城镇居民医保与商业保险的区别有哪些

遇到劳动纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.wendangku.net/doc/7f7557106.html, 大学生城镇居民医保与商业保险的区别有哪些 大学生城镇居民医保(下称大学生医保)是上海市城镇居民医保的一个重要组成部分。2017年9月起所有接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生，全部纳入上海市城镇居民医保制度。 一、大学生城镇居民医保与商业保险的区别 前者是上海市政府为学生提供的国家基本医疗保险，后者是保险公司为学生提供的商业性医疗保险。学生商业保险的参保资格建立在大学生城镇居保参保基础上，是对大学生城镇居保的补充性医疗保险。 如不参加大学生城镇居民医保，商业保险是不予赔付的。 二、缴费的截止时间 浦东新区医保中心规定缴费登记期为11月中下旬，各院校需提至11月上旬完成缴费工作。

三、缴费对日常生活是否有影响 城镇居民医保实行个人缴费，大学生个人缴费标准按照居民医保中小学生标准执行，并随居民医保中小学生标准同步调整，2017年缴费标准为每人每年90元。 亲，您觉得90元够买件衣服，还是够吃顿大餐?您可别铁齿地宣称自己不会生病，人吃五谷杂粮，没有人能保证。及时缴纳这90元，万一您生病或者住院，省下来的可能就是成百上千甚至上万的父母辛苦赚的血汗钱哦。 四、缴费的途径 开学后与学费一起存银行卡即可，学校财务统一扣款。 五、收费主体 上海市医保中心(学校先代扣款，全部缴费工作结束后，移交上海市医保中心) 六、未缴费的主要原因

1、不清楚医保缴费流程; 2、银行卡内余额不足或银行卡故障; 3、因病休学在家未接到通知; 4、参军退役期满未接到通知; 5、认为自己不会生病; 6、不知道医保和商保区别(医保和商保都是缴纳90元); 7、银行卡内余额被自动扣除参保，要求退保; 8、已享有本市城镇职工基本医疗保险。 七、如何及时得知缴费成功与否 1、设置银行卡短信通知，扣款90元马上知道; 2、留意班级辅导员通知;

城镇职工基本医疗保险相关管理规定

城镇职工基本医疗保险相关管理规定 一、参保人因病凭医保卡（或遗失证明、身份证及复印件）可在我院门、急诊就医，并凭我院医师开具的处方到药房配药。 二、医疗保险卡丢失期间，门、急诊暂停使用个人医疗帐户，以现金方式结算；住院及门诊重症、慢性病登记等手续可凭其医保卡挂失证明、本人身份证及复印件办理。并告知患者到医保中心及时补办。 三、医保病人诊治中需掌握的几项原则 (一)、严格执行首诊负责制和因病施治原则； (二)、合理检查、合理治疗，合理用药，不断提高医疗质量，热心为医疗保险患者服务。不行无指征的检查和治疗、重复检查和治疗，不无指征用药、重复用药，不诱导参保人使用高档或贵重药品。 (三)、进行门诊检查应本着梯次原则，病情需要做大型检查，应告知患者，并征得患者同意。如就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需重复检查，但必须在病历中注明。 四、医保病历保存要求 就诊记录清晰、准确、完整，建立门诊、收费明细记录。医保门诊专用处方保存2年，肿瘤患者的放疗、化疗病历、肾透析肾移植术后抗排异治疗的门诊病历保存3年，以供核查。 四、对门急诊、住院药品处方的要求 要严格执行医保用药目录，应优先选择疗效好、价格较低的品种。原则上不得开《药品目录》之外的药品，确因病情需要使用目录之外药品，应告知患者并征得患者同意后方可开出。即优先使用同类“甲”类药品，其次选用“乙”类，经病人同意使用自费项目时，在门诊处方上注明“患者同意使用”字样，并签字认可。 处方必须填写规范，不得缺项。经治医生应严格控制收容医保患者的用药情况、注意控制药品费用比例。 五、职工、退休人员在门诊治疗部分重症、慢性病主要病种 武汉市医保中心为方便职工、退休人员就医，减轻其医疗负担特规定了以下病种，在门诊发生符合基本医疗保险规定的医疗费用，统筹基金对职工按80%的比例支付、对退休人员按85%的比例支付： ⑴、慢性肾功能衰竭需做肾透析治疗； ⑵、恶性肿瘤放化疗； ⑶、高血压Ⅲ期（有心、脑、肾并发症之一的）； ⑷、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经并发症之一的)；

医保常见政策问题问答

医保常见政策问题问答 【综合】 问：居民医保参保者尚未领到医保卡的参保人员如何看病就医？ 答：医保卡、身份证、户口本均可作为居民医保参保凭证。未领到医保卡的参保人员因病住院时，可持身份证或户口本到定点医院看病就医。 问：应由第三人负担的医疗费用第三人不支付有没有救济渠道？ 答：合肥职工医保参保人员发生交通事故、医疗事故等应由第三人负担的医疗费用，医保基金不予支付。医疗费用应由第三人负担的，第三人不支付或者无法确定第三人的，参保人员（或家属）应向定点医疗机构提供详细情况，包括事情经过、当事人陈述、政府职能部门鉴定报告（或意见）和第三方责任人或医疗费用支付责任方（或担保方），由定点医疗机构向医保经办机构报告，经同意后由医保基金先行支付。已支付的基金根据有关法律向第三人追偿。 问：个人中断缴纳职工医保费怎么办？ 答：个体参保人员在连续中断缴费3个月以内续保的，补齐中断期间的医保费后即可恢复享受医保待遇，并连续计算缴费年限；连续中断缴费超过3个月至12个月的，补齐中断期间的医保费，自补

缴之月起6个月后恢复享受医保待遇，缴费年限可连续计算；中断缴费超过12个月的按首次参保处理，中断前缴费年限（含视同年限）不再计算。 问：基本医保不予支付费用诊疗项目有哪些？ （一）服务项目类：（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等。（2）出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 （二）非疾病治疗项目类：（1）各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。（2）各种减肥、增胖、增高项目。（3）各种健康体检。（4）各种预防、保健性的诊疗项目。（5）各种医疗咨询、医疗整定。 （三）诊疗设备及医用材料类：（1）应用正电子发射普扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。（2）眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。（3）各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。（4）省物价部门规定不可以单独收费的一次性医用材料。 （四）治疗项目类：（1）各类器官或组织移植的器官或组织源。（2）除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。（3）近视眼矫形术。（4）气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

国家基本医疗保险药品目录 西药部分 分类 编号 药品名称 剂型 限制使用

国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名 称剂型限制使用 一、西药部分 限制药品名称使用分类编号剂型 中文名称英文名称范围 1 抗微生物药 1.1 抗生素类抗感染药 1.1.1 青霉素类 甲类 片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂 2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂 3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂 4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂 Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂 乙类 7 阿洛西林钠（苯咪唑青霉素） Azlocillin Sodium 注射剂 * Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium Ticarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium Ampicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin

13 氯唑西林钠（邻氯青霉素） Cloxacillin Sodium 颗粒剂 14 美洛西林钠 Mealocillin Sodium 注射剂 15 派拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂 16 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicllin 注射剂 限制药品名称使用分类编号剂型 范围中文名称英文名称 17 阿莫西林钠 Amoxicillin Sodium 注射剂 18 他唑巴坦/哌拉西林钠 Tazobuctam/Piperacillin Na 注射剂 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类 甲类 片剂、胶囊 19 头孢氨苄 Cefatexin 剂、颗粒剂 片剂、胶囊 20 头孢拉定 Cefradine 剂 21 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂 22 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂 乙类 23 氨曲南 Aztreonam 注射剂 * 缓释片24 头孢氨苄 Cefalexin 剂 25 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 * 26 头孢呋辛钠 Cefuroxime 片剂 * 片剂、胶囊 27 头孢克洛 Cefaclor * 剂、颗粒剂 28 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 * 29 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂 30 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 * 片剂、胶囊 31 头孢羟氨苄 Cefadroxil * 剂、颗粒剂

城镇居民基本医疗保险工作表态发言

城镇居民基本医疗保险工作表态发言 各位领导、同志们： 建立城镇居民基本医疗保险制度，将医疗保险覆盖面扩大到所有城乡居民，实现人人享有基本医疗保障，是党中央、国务院在建立城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度之后的又一项重大举措。从XX年截止今年，全镇城镇居民已有人参保，参保率达 %。为确保城镇医保参保率，完成参保任务，我讲三点意见： 一、要继续加强领导，明确专人负责抓落实。 要明确今年的目标任务，继续加强领导。在各社区指定责任人，专门负责医保对象摸底、登记等相关工作。每周及时向镇相关负责人报进度，镇工作人员及时向县医保公司报进度，做到一级级互动，环环相扣抓落实。 二、要继续加大宣传力度，提高居民参保意识。 镇及社区相关工作人员要吃透政策，继续广泛深入地开展宣传，把城镇居民医保意义讲清、政策讲透、程序讲明。在尊重城镇居民意愿的同时，注重工作方法和态度，让老百姓充分了解和理解居民医保政策，引导群众广泛支持和主动参与居民医保工作，向群众作好宣传解释工作，变被动参保为主动参保，从而保证此项工作的顺利实施。

三、要继续加强政策落实力度，提高居民参保率。 在明确参保范围的前提下，依照国家相关法律法规及政策，通过摸底排查，合理确定参保对象。同时及时掌握人员动态，对新增参保对象要及时通知其参保。严格按照中央、省、市要求确保财政投入。要将支持城镇居民基本医疗保险的资金足额纳入财政预算。做到足额预算配套补助资金，及时拨付到位，不挤占、不截流，努力把这件事关城镇居民切身利益的大事办实办好。 同志们，城镇居民基本医疗保险工作，是造福民众的崇高事业，关系我县和谐稳定和改革发展的大局。让我们履行好执政为民的神圣职责，积极推进，稳步实施，实现城镇居民医疗保险工作的健康运行，为我县经济发展、社会进步做出积极贡献。

大学生医保知识手册图文稿

大学生医保知识手册 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】

西安医学院大学生医保知识宣传 请同学们仔细阅读以下内容，及时了解医保政策，维护自己的利益。 并妥善保管《大学生医保证》，不得损毁、转借他人使用。 大学生医保的参保缴费办理 参保形式：大学生按照自愿参保原则，在就读高校办理参保登记缴费手续。 参保登记的办理：凡符合参保条件的大学生，持学生证、身份证及其复印件、两张一寸同底免冠照片，对于城乡低保和重度残疾人家庭的大学生还需提供户籍所在区（县）民政、残联部分出具的相关证明，在就读高校填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》，办理参保登记手续。 缴费时间：缴费期为每年9月1日至12月31日。 缴费方式：大学生办理完参保登记手续后，以班级或院系为单位缴纳当年的医保费。 大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：门诊治疗意外伤害、门诊治疗特殊病种、门诊治疗慢性病和住院治疗（含意外伤害、生育费用）。 大学生医保的待遇享受期：为缴费当年的9月1日至次年的8月31日。 大学生门诊费用的解决途径 日常门诊：持本人大学生医保证在校医院就诊，个人支付30%医药费。门诊统筹基金每年最高支付限额为500元。 转诊就医：参保大学生因急、重、疑难等病确需转诊的，由我校医院接诊医生开具转诊单转往上级医疗机构就医。转诊后15日内凭转诊单和大学生门

诊报销所需材料（见附2），到校医院医保科登记酌情给予报销。未经校医院转诊，自行在外院就医者或因常见疾病在外就医者均不予报销。 特殊情况：1，门诊意外伤害、门诊慢性病、门诊特殊病种由学生个人垫付费用，就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。 1、门诊治疗意外伤害包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时，医疗费用由统筹基金按50％标准支付，最高支付限额为1000元。 2、门诊治疗特殊病种包括：恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析、人体器官移植术后服用抗排斥药。参保大学生在定点医疗机构门诊治疗上述疾病时，统筹基金按60%比例支付。 3、门诊治疗慢性病病种范围按我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。在定点医疗机构发生的门诊慢性病医疗费用年度累计超过350元的，超出部分由统筹基金按照50%的标准支付，最高支付限额为2000元。 大学生住院及费用结算 大学生所患疾病经门诊主诊医师诊断确需住院治疗的，由患者或其家属持患者本人身份证、《大学生医保证》、住院证等，到西安市定点医疗机构医保办办理住院挂账手续。 在定点医疗机构出院时，大学生直接在定点医疗机构按照医保政策进行结算，只需给定点医疗机构缴纳个人应负担部分，其统筹基金承担部分由市医疗经办机构与定点医疗机构进行结算。

城镇居民基本医疗保险与职工医保区别

城镇居民基本医疗保险与职工医保区别 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分， 具有强制性， 采取以政 府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照 缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。 党中央、 国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题， 不断完善医疗 保障制度。 1998 年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点， 建立了城乡医疗救助制度。 目前没有医疗保障制度安 排的主要是城镇非从业居民。 为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系 的目标，国务院决定，从

2007 年起开展城镇居民基本医疗保险试点（以下简称试点） 。 各地区各部门要充分认识这项工作的重要性，将其作为落实科学发展观、 构建社会主义和谐社会的一项重要任务， 高度重视， 统筹规划， 规范引导， 稳步 推进。与城镇职工医疗保险的区别 1 、你所说的城镇职工医保和城镇居民医保是 两种不同的医疗保险形式。 2 、 各自具有不同的针对性和受众范围 , 城镇职工医保是针对与单位建立了劳 动关系的城镇职工

医保以由单位和个人共同缴纳医保费用, 单位缴大头 , 个人缴 小头 ; 而城镇居民医保是国家就城镇无业人员, 城镇低收入家庭 , 建立的基本医疗 保险。 3 、职工医保缴费基数是职工本人的工资, 每月扣缴 ( 一般每月一两百元 ),

民医保的基数是城镇最低生活保障, 一年缴一次 ( 一般地区一年一百多块钱 ), 二 者在缴费基数上相差很大。 4 、 在保障范围上 , 相差以很大 , 职工医保每年返所缴保险费的 30 左右到个人 账户可以作为门诊费用 , 由职工个人自行支配