膜性肾病患者对饮食的六大要求

膜性肾病患者对饮食的六大要求

膜性肾病患者的饮食需要患者特别留心，需要遵循以下几个方面的要求：

首先要摄入适量的蛋白质，很多患者误认为尿中蛋白的流失会导致低蛋白血症，实际这是错误的。实际上由于病情尚未缓解，高蛋白饮食引起肾小球的高滤过，低蛋白血症不能得到有效纠正，尿蛋白反而增加，使肾功能进一步恶化。因此，在热能供给充足的情况下适量减少蛋白质摄入量，同时要注意选用富含优质蛋白的食物。 例如蛋、鱼、鸡、肉、奶制品，而禁食豆腐，豆奶，豆皮等各种豆制品。 另出现氮质潴留， 肾功能不全时， 蛋白质则应进一步减少摄入。


其次是限制钠盐的摄入。目前公认为高血压和肾病患者应控制盐的摄入。国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克，即6克盐，一般正常的饮食中即使不加含钠的调味品食物中的盐大约有3克，也就是说您每天饮食中只需加入3克的含钠调味品就可以了。 另外还应根据病人水肿的情况、血清蛋白和血钠水平调整钠盐的摄入量。 浮肿明显时，要禁食含钠丰富的食品：如咸菜、咸鱼等腌制品，含盐的调味品像酱油、烧烤酱、味精、许多罐头食品和冷藏食品加工的肉类如火腿、腊肉、熏肠及冷切食品，像烤土豆片等含钠高的零食、餐馆和外卖的食物、罐装鸡、肉汤，含碱主食（发面馒头等），含钠高的蔬菜，如白萝卜、菠菜、小白菜、油菜等。


再次要适当限制脂肪供给。大多数病人血脂增加，主要继发于血清白蛋白降低，在低蛋白血症纠正后血脂可恢复至正常。 患者应适当限制脂肪的摄入：①炒菜时可使用植物油，不要食用动物油和富含胆固醇的动物内脏、鱿鱼、蛋黄和肥肉等。②增加膳食纤维的摄入也能够降低血脂。粗粮和蔬菜水果中均含有较多的膳食纤维。

第四控制水的摄入。有明显水肿者，应限制进水量。进水量一般在前一日尿量的基础上加500~800毫升。 注意：这里的水是指食物、水果、饮料、输液等所有进入身体中的液体。 盐的摄取量与水的摄取量是相伴随的，要想控制水的摄入量必需少吃盐。

第五增加或限制钾摄入。根据血钾水平、尿量及时补充钾制剂和富钾食物。由于采用利尿剂，随着尿液的大量排出，钾的排出也增加，容易导致低钾血症。因此，应适当补充含钾丰富的食物，如蔬菜和水果，柑橘、香蕉、大枣等。若尿量较少或血钾较高则应限制富含钾食物的摄入。如海产品，蘑菇，火腿，木耳，干果类，杏，玉米片，香蕉，柑橘，土豆，果汁、菜汁、菠菜、苋菜、西红柿、萝-15-卜干，茶叶，酱油，味精等，青菜炒制前可先用开水烫一下（去钾）。

第六要适当增加碳水化合物，保证充足的能量。每天摄入足够量的热量对于维持您的良好营养和健康是非常重要的。如果热量摄入不足，就会消耗身体脂肪甚至肌肉组织，导致营养不良。摄入过多就会导致人体肥胖、血脂增高等问题。 患有肾病的时候一般会限制蛋白质的摄入量，因此热量也相应减少，而热量不足部分需用富含碳水化合物的食物来补充，如土豆、红薯、山药、粉皮、藕粉、小麦淀粉等，这些食物几乎不含植物蛋白质，但含热量很高几乎和同等数量的面粉中热量相同。

总之，膜性肾病患者在饮食上要严格要求自己，能够在遵循医生医嘱的情况下合理进食，争取早日恢复健康。