上海市某区居民脑卒中死亡与大气污染关系的时间序列研究

脑卒中

脑卒中 “脑卒中”（cerebral stroke）又称“中风”、“脑血管意外”（cerebralvascular accident，CVA）。是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的发病率高于出血性卒中，占脑卒中总数的60%～70%。颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄可引起缺血性脑卒中，年龄多在40岁以上，男性比女性多，严重者可引起死亡。出血性卒中的死亡率较高。调查显示，城乡合计脑卒中已成为我国第一位死亡原因，也是中国成年人残疾的首要原因，脑卒中具有发病率高、死亡率高和致残率高的特点。不同类型的脑卒中，其治疗方式不同。由于一直缺乏有效的治疗手段，目前认为预防是最好的措施，其中高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素，因此，降压治疗对预防卒中发病和复发尤为重要。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，才能真正防治脑卒中。 病因 1.血管性危险因素 脑卒中发生的最常见原因是脑部供血血管内壁上有小栓子，脱落后导致动脉-动脉栓塞，即缺血性卒中。也可能由于脑血管或血栓出血造成，为出血性卒中。冠心病伴有房颤患者的心脏瓣膜容易发

生附壁血栓，栓子脱落后可以堵塞脑血管，也可导致缺血性卒中。其他因素有高血压、糖尿病、高血脂等。其中，高血压是中国人群卒中发病的最重要危险因素，尤其是清晨血压异常升高。研究发现清晨高血压是卒中事件最强的独立预测因子，缺血性卒中在清晨时段发生的风险是其他时段的4倍，清晨血压每升高10mmHg，卒中风险增加44%。 颈内动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。另外，胶原性疾病、高血压病动脉改变、风心病或动脉炎、血液病、代谢病、药物反应、肿瘤、结缔组织病等引起的动脉内膜增生和肥厚，颈动脉外伤，肿瘤压迫颈动脉，小儿颈部淋巴结炎和扁桃体炎伴发的颈动脉血栓，以及先天颈动脉扭曲等，均可引起颈内动脉狭窄和闭塞，或因血管破裂出血引发脑中风。颈椎病骨质增生或颅底陷入压迫椎动脉，也可造成椎动脉缺血。 2.性别、年龄、种族等因素 研究发现我国人群脑卒中发病率高于心脏病，与欧美人群相反。 3.不良生活方式 通常同时存在多个危险因素，比如吸烟、不健康的饮食、肥胖、缺乏适量运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；以及患者自身存在一些基础疾病如高血压、糖尿病和高脂血症。都会增加脑卒中的发病风险。 脑卒中临床表现

大气监测方案

大气监测方案 制定大气污染监测方案的程序为:大气污染监测方案的程序为：首先要根据监测目的进行调查研究，收集必要的基础资料，然后经过综合分析，确定监测项目，设计布点网络，选定采样频率、采样方法和监测技术，建立质量保证程序和措施，提出监测结果报告要求及进度计划等。 二、监测目的是: 1.通过对大气环境中主要污染物质进行定期或连续地监测，判断大气质量是否符合国家制订的大气质量标准，并为编写大气环境质量状况评价报告提供数据。 2.为研究大气质量的变化规律和发展趋势,开展大气污染的预测预报工作提供依据。 3.为政府部门执行有关环境保护法规，开展环境质量管理，环境科学研究及修订大气环境质量标准提供基础资料和依据。 三、有关资料的收集 污染源分布及排放情况包括：弄清污染源类型、数量、位置、排放的主要污染物及排放量、所用原料、燃料及消耗量等。另外，区别高低烟囱形成污染源的大小，一次污染物与二次污染物应区别清楚。 二）气象资料。对污染物在大气中的扩散、输送及变化情况有影响。主要有要收集监测区域的风向、风速、气温、气压、降水量、日照时间、相对湿度、温度的垂直梯度和逆温层底部高度等资料。 三) 地形资料。地形对当地的风向、风速和大气稳定情况等有影响。因此，是设置监测网点时应考虑的重要因素。 (四) 土地利用和功能分区情况：这也是设置监测网点时应考虑的重要因素之一。不同功能区的污染状况是不同的。如工业区、商业区、混合区、居民区等污染状况各不相同。(五) 人口分布及人群健康情况。环境保护的目的是维护自然和的生态平衡，保护人群的健康。因此，掌握监测区域的人口分布,居民和动植物受大气污染危害情况及流行性疾病等资料，对制订监测方案、分析判断监测结果是有益的。 第三章大气和废气监测 第二节大气污染监测方案的制定 大气污染监测方案的程序为：首先要根据监测目的进行调查研究，收集必要的基础资料，然后经过综合分析，确定监测项目，设计布点网络，选定采样频率、采样方法和监测技术，建立质量保证程序和措施，提出监测结果报告要求及进度计划等。 一、监测目的 1.通过对大气环境中主要污染物质进行定期或连续地监测，判断大气质量是否符合国家制订的大气质量标准，并为编写大气环境质量状况评价报告提供数据。 2.为研究大气质量的变化规律和发展趋势，开展大气污染的预测预报工作提供依据。 3.为政府部门执行有关环境保护法规，开展环境质量管理，环境科学研究及修订大气环境质量标准提供基础资料和依据。 二、有关资料的收集

大气污染的生物监测

系别：生物系专业：生物技术2班陈婉婷 大气污染的生物监测 摘要：自英国工业革命后，人类对地球的污染日益严重。处于发展中国家的我国，经济获得了长足的发展，生产力水平大大提高。但是，传统模式下的生产力的提高在驱动经济增长和为企业带来的利润的同时，却使我们的地球家园变得千疮百孔，不堪重负。 关键词:大气污染危害原因生物监测法 大气是人类赖以生存和发展的必不可少的环境要素之一。地球上人口在急剧增加，人类经济在急速增长，地球上的大气污染也日趋严重。由于一些有害气体的大量排放，不仅使大气造成局部地区的污染，而且影响到全球性的气候变化以及大气成分的组成，即出现所谓的全球环境问题。我国现在的大气污染十分严重，不仅危害到人们的正常生活，而且威胁着人们的身心健康，已经破坏自然的发展。我们每个人都有保护环境的责任。现在，我最深的感受是：我国城市大气污染比想象中还要严重，大自然已经遭到严重的破坏，人类的身心健康也已经受到严重的损坏，然而有些企业为了自身的利益，不顾后果，不断地向大气排放有害物质，危害人类健康。 1. 大气污染的危害： 1.1 对人体健康的危害。 人体受害有三条途径，即吸入污染空气、表面皮肤接触污染空气和吸入含大气污染物的食物，除可引起呼吸道和肺部疾病外，还可对心血管系统、肝等产生危害，

严重的可夺去人的生命。 1.2 对生物的危害。 动物因吸入污染空气或吃含污染物食物而发病或死亡，大气污染物可使植物抗病力下降、影响生长发育、叶面产生伤斑或枯萎死亡。 1.3 对物品的危害。 对纺织衣物、皮革、金属制品、建筑材料、文化艺术品等，造成化学性损害和玷污损害。 1.4 对全球气候产生影响。 二氧化碳等温室气体的增多会导致地球大气增暧，导致全球天气灾害增多，又如烟尘等气溶胶粒子增多，使大气混浊度增加，减弱太阳辐射，影响地球长波辐射，可能导致天气气候异常。 现在污染会越来越严重，有以下几个原因:(1)、环境意识薄弱.对可持续发展战略认识不足。（2)、能源、利用不合理，能源浪费严重。（3）、缺乏实用的治理技术。 2、生物监测法 利用生物对大气污染物的反应，监测有害气体的分和含量以了解大气的环境质量状况。概述大气污染的生物监测包括动物监测和植物监测。动物监测由于动物对环境的趋性和管理困难，目尚未形成一套完整的监测方法，但一般能起到指示环污染的作用。由于植物有位置固定，管理方便且对大气污染物敏感等特点，大气污染物的植物监测被广泛应用。 2.1植物症状监测法

如何预防脑卒中完整版

如何预防脑卒中集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]

如何预防脑卒中 卒中是一种因供应脑细胞的氧和血液的血管被突然切断而发生的脑疾病。大多数卒中是由于供血动脉被栓子或缓慢生长的血栓（块）所阻塞。一些卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）则是因为脑内或脑表面的某些血管壁的薄弱部分破裂引起出血压迫脑组织所导致。据估计我国每年有150万人患脑卒中，其中75%残废，40%重残。脑卒中一旦发生，目前还没有特别有效的治疗方法，不少病人需终生护理或继发脑血管痴呆。但许多卒中是可以避免的，即使不幸患上，如能及时发现并就医，可帮助减少脑损害以及由此产生的残废。 脑卒中的危险因素疾病危险因素包括：>>高血压、心脏病和颈动脉疾病；曾有过短暂性缺血发作；糖尿病、高胆固醇血症等。这些疾病危险因素是可通过药物或手术控制的。你应与医生讨论，了解哪一种预防方式更适合你。>>生活方式危险因素包括：吸烟、长时间静坐的工作、饮酒及饮食失调。你可以通过戒烟、有规律地运动、均衡饮食及限制饮 酒来控制这些因素。 卒中的预防方法1．控制血压知道你的血压，如果有高血压，务必与医生商量，使其得到控制。高血压是卒中的头号原因。至少半年或每年测量一次血压，如果你有高血压，更要经常量。如果你的血压的上值（收缩压）经常高于140毫米汞柱或下值（舒张压）经常高于90毫米汞柱，应咨询医生，如果医生确认你有高血压，会建议你有规律地运动锻 炼、用药物控制以及提出饮食上的注意事项。 2．治疗房颤检查你是否患有心房颤动（房颤），如果有应及早治疗。房颤可使血液聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。医生可通过把脉、心脏听诊、心电图检查确定。如你有房颤，医生会开一些药给你，以减少患卒中的危险，你应坚持服用，不能因自觉无不适，就自行停药。有不少人因停药发生卒中，而抱恨终生。3．戒烟吸烟使卒中的危险增加一倍。如果你马上戒烟，卒中的危险性即开始下降。五年后你得卒中的危险性会与那些 不吸烟的人一样。 4．限酒如果你喝酒，要适可而止。大量饮酒肯定有害无益。酒也是药，它可以与服用的其它药物相互作用。5．控制胆固醇验血了解自己的胆固醇水平。高胆固醇可通过增加患心脏病，间接地升高患卒中的危险性。降低高胆固醇可以减少患缺血性卒中的危险。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动就能控制，中、高度升高则需加用药物

脑卒中

2012高教社杯全国大学生数学建模竞赛题目 （请先阅读“全国大学生数学建模竞赛论文格式规范”） C题脑卒中发病环境因素分析及干预 脑卒中（俗称脑中风）是目前威胁人类生命的严重疾病之一，它的发生是一个漫长的过程，一旦得病就很难逆转。这种疾病的诱发已经被证实与环境因素，包括气温和湿度之间存在密切的关系。对脑卒中的发病环境因素进行分析，其目的是为了进行疾病的风险评估，对脑卒中高危人群能够及时采取干预措施，也让尚未得病的健康人，或者亚健康人了解自己得脑卒中风险程度，进行自我保护。同时，通过数据模型的建立，掌握疾病发病率的规律，对于卫生行政部门和医疗机构合理调配医务力量、改善就诊治疗环境、配置床位和医疗药物等都具有实际的指导意义。 数据（见Appendix-C1）来源于中国某城市各家医院2007年1月至2010年12月的脑卒中发病病例信息以及相应期间当地的逐日气象资料（Appendix-C2）。请你们根据题目提供的数据，回答以下问题： 1．根据病人基本信息，对发病人群进行统计描述。 2．建立数学模型研究脑卒中发病率与气温、气压、相对湿度间的关系。 3．查阅和搜集文献中有关脑卒中高危人群的重要特征和关键指标，结合1、2中所得结论，对高危人群提出预警和干预的建议方案。

承诺书 我们仔细阅读了中国大学生数学建模竞赛的竞赛规则. 我们完全明白，在竞赛开始后参赛队员不能以任何方式（包括电话、电子邮件、网上咨询等）与队外的任何人（包括指导教师）研究、讨论与赛题有关的问题。 我们知道，抄袭别人的成果是违反竞赛规则的, 如果引用别人的成果或其他公开的资料（包括网上查到的资料），必须按照规定的参考文献的表述方式在正文引用处和参考文献中明确列出。 我们郑重承诺，严格遵守竞赛规则，以保证竞赛的公正、公平性。如有违反竞赛规则的行为，我们将受到严肃处理。 我们授权全国大学生数学建模竞赛组委会，可将我们的论文以任何形式进行公开展示（包括进行网上公示，在书籍、期刊和其他媒体进行正式或非正式发表等）。 我们参赛选择的题号是（从A/B/C/D中选择一项填写）： C 我们的参赛报名号为（如果赛区设置报名号的话）： 所属学校（请填写完整的全名）： （隐去论文作者相关信息等） 日期： 2012 年 9 月 10 日赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）：

脑卒中预防知识

脑卒中预防知识 1. 脑卒中是否可防可治? 答：答案是肯定的。脑卒中也是可以预防的。我们要改正错误的观念和不健康的生活方式，有意识地避免脑卒中的危险因素;另外，对体内已经形成的病理变化，如颈动脉斑块造成狭窄等，要引起重视，定期进行脑卒中筛查，及早发现疾病问题，做到早诊断、早治疗，就可以有效防止脑卒中的发生。 脑卒中发生后，脑组织超过一定时间(一般为3小时)即发生坏死，通常无法在有效的时间内进行救治。研究显示，只有不到1%的患者(在中国可能不到万分之一)能够及时得到治疗。所以，只要脑卒中发生后能够及时救治，有些患者的病情是完全可以恢复，不留下任何后遗症的。 2. 日常生活中，应该注意哪些问题，以预防脑卒中? 答：生活饮食习惯与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。因此，脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。 应重点注意以下4点： (1)高血压患者，应注意控制高血压，坚持服用降压药物 (2)高胆固醇血症患者，应注意控制胆固醇，坚持服用降血脂药物 (3)糖尿病患者和高危人群，应积极防治糖尿病 (4)心房纤维性颤动或有其他心脏疾病者，应控制心脏病等危险因素 日常生活行为要注意以下10点：

(1)饮食要清淡 (2)适度增加体力活动，不要超量运动 (3)克服不良的嗜好，如吸烟、喝酒、久坐等 (4)防止过度劳累、用力过猛 (5)老年人应防止体位改变、便秘 (6)注意气候变化 (7)每天饮水要充足 (8)看电视、上网等时间不要太久 (9)保持情绪平稳 (10)定期进行健康体检，发现问题早防早治 总之，脑卒中对人类生命和健康的威胁是十分严重的，但如果大家都能清楚地认识它的危险因素并积极加以预防，脑卒中的发病率定会下降。 3. 青年人是否不必担心得脑卒中? 答：脑卒中的主要患者群是中老年人，临床资料显示2/3以上的脑卒中首次发病者是60岁以上的老年人，但这并不能说明年轻人就可高枕无忧。现在，脑卒中已经出现“年轻化”的趋势。年轻人患脑卒中的危险因素除了高血压、酗酒、吸烟、夜生活过度、高脂肪饮食外，还有代谢异常(如高同型半胱氨酸血症)、血液病、心脏疾病、先天性疾病、免疫系统疾病等因素，因此，纠正不健康的生活方式，以及积极查找原发病并治疗乃是青年人远离脑卒中的关键。 4. 为什么秋冬季脑卒中容易发作? 答：气候变化是诱发脑卒中不可忽视的因素。有一半以上的患者，会在秋末冬初气候骤变的时候发生脑卒中。这是因为：(1)低气温可使体表血管的弹性降低，外周阻力增加，血压升高，进而导致脑血管破裂出血。(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋，肾上腺皮质激素分泌增多，从而使小动脉痉挛收缩，增加了外周阻力，血压升高，脑血管缺血。(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加，血液浓度增高，促使血液中栓子的形成而发病。(4)寒冷可使呼吸道抵抗力降低，急性炎症过程会引起粥样硬化斑块破裂，大量的炎性介质会破坏血液系统，凝血失衡，导致血栓形成。

脑卒中防治知识讲座

脑卒中防治知识讲座 一、什么是脑卒中 脑卒中（Stroke）是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为脑中风包括缺血性中风（短暂性脑缺血发作、动脉粥样硬化性血栓性脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑栓塞）、出血性中风（脑出血、蛛网膜下腔出血）、高血压脑病和血管性痴呆四大类。 二、临床症状 脑卒中的先兆 临床表现以猝然昏扑、不省人事或突然发生口眼歪斜、半身不遂、舌强言蹇、智力障碍为主要特征。 脑卒中包括脑出血、脑梗塞和蛛网膜下腔出血等一大类由脑部血管病变所导致的急性疾病，现代医学统称其为急性脑血管疾病。它主要发生于老年人，但实际上任何种族、年龄、性别的人均可发生。早期发现及时治疗非常重要，脑卒中的特点是发病急、起病突然。常见的症状包括： 1．头痛、头晕。脑出血时头痛加剧，还伴有呕吐；眩晕是一种自身或外界物体旋转的感觉，活动时加重，常常有呕吐和恶心症状。 2．语言障碍。不能说或不能听懂他人的语言，最常见的是语言含混不清。 3．肢体活动障碍。多为一侧肢体瘫痪，也就是通常所说的半身不遂。有可能是完全不能活动；或者虽然可动，但却无力、不灵活，比如不能持物、走路向一侧偏斜等，也有的时候表现为整体活动障碍。 4．偏身感觉障碍。可表现为一侧躯体或肢体感觉消失，或对各种疼痛、冷热刺激不敏感，麻木感等。 5．视物成双或重影、视物模糊或一过性视物不清等。

上述表现可以单独出现，但更多地是几种表现以不同的组合而出现。如果病后很快出现昏迷、呕吐和大小便失禁等，说明病情危重。 三、危险因素 预防的重要性： 控制脑中风发病因素、中风是可以预防的。知道中风的严重性，早期预防和治疗中风就显得特别重要，了解中风的危险因素，并给予一定的干预和治疗，可以预防和减少中风的发生，减少致残率和死亡率。 xx的危险因素有： 1、高血压病，无论是出血性中风还是缺血性中风，高血压是最主要的独立危险因素。通过降压药、低盐饮食等将血压逐渐降至以下。 2、糖尿病，通过控制饮食、降糖药，将血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范围。 3、心脏疾病，如风湿性心脏病、冠心病。尤其防止心房颤动引起栓子脱落造成脑栓塞。 4、血脂代谢紊乱，极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起动脉粥样硬化的最主要脂蛋白，高密度脂蛋白是抗动脉硬化脂蛋白。 5、短暂性脑缺血发作（TIA），TIA本身是缺血性中风分类的一个类型，也可以是脑梗塞的先兆或前区症状，应及时治疗。 6、吸烟与酗酒； 7、血液流变学紊乱，特别是全血黏度增加时脑血流量下降，其中红细胞比积增高和纤维蛋白原水平增高是缺血性中风的主要危险因素； 8、肥胖，肥胖与超重均为缺血性中风的危险因素，与出血性中风无关。 9、年龄和性别，年龄是动脉粥样硬化的重要危险因素，粥样硬化程度随年龄增高而增加。50岁以上随着年龄增加中风发病率亦有增加，但笔者发现青中年中风发病者亦有增加，不可忽视。一般来说女性中风发病率低于男性。

脑卒中疾病模型

承诺书 我们仔细阅读了中国大学生数学建模竞赛的竞赛规则. 我们完全明白，在竞赛开始后参赛队员不能以任何方式（包括电话、电子邮件、网 上咨询等）与队外的任何人（包括指导教师）研究、讨论与赛题有关的问题。 我们知道，抄袭别人的成果是违反竞赛规则的, 如果引用别人的成果或其他公开的 资料（包括网上查到的资料），必须按照规定的参考文献的表述方式在正文引用处和参 考文献中明确列出。 我们郑重承诺，严格遵守竞赛规则，以保证竞赛的公正、公平性。如有违反竞赛规 则的行为，我们将受到严肃处理。 我们授权全国大学生数学建模竞赛组委会，可将我们的论文以任何形式进行公开展 示（包括进行网上公示，在书籍、期刊和其他媒体进行正式或非正式发表等）。 我们参赛选择的题号是（从A/B/C/D中选择一项填写）： C题 我们的参赛报名号为（如果赛区设置报名号的话）： Y3601 所属学校（请填写完整的全名）：西安欧亚学院 参赛队员 (打印并签名) ：1. 2. 3. 指导教师或指导教师组负责人 (打印并签名)： 日期： 2012 年 9 月 7 日赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）：

编号专用页赛区评阅编号（由赛区组委会评阅前进行编号）： 赛区评阅记录（可供赛区评阅时使用）： 评 阅 人 评 分 备 注 全国统一编号（由赛区组委会送交全国前编号）： 全国评阅编号（由全国组委会评阅前进行编号）：

脑卒中发病环境因素分析及干预 摘要 本题主要讨论的是不同人群的性别、职业、年龄段和月份对脑卒中发病人数的影响，以及环境因素对脑卒中发病人数的影响，分别建立概率模型和多元回归模型，用Excel 软件和Matlab软件分别求解，并对脑卒中发病的高危人群给出预警和干预的建议方案。 针对问题一，从附件（Appendix-C1）统计出人群的性别、职业、年龄段和月份各自的人数，先根据脑卒中发病男女人数占脑卒中发病总数人数的比例，建立概率模型，得出男性人数的发病率高于女性人数的发病率。其次根据脑卒中发病职业人数占脑卒中发病总数人数的比例，建立概率模型，得出在不同职业下脑中卒的发病率所占的人数可排序为：农民、退休人员、工人、离退人员、职工、教师、医务人员、渔民。再次根据脑卒中发病人数占脑卒中发病总数人数的比例，建立概率模型，得出在不同年龄段下发病率的人数不同，且在60-89岁的年龄段下发病率的人数最多，在10-49岁，90-109岁的年龄段发病率的人数相对较少。然后根据相同职业下不同性别脑卒中发病人所占脑卒中发病总人数的比例，建立概率模型，得出在相同的职业下男性的发病率人数高于女性的发病率人数。最后根据不同年份相同月份的脑卒中发病人数所占脑卒中发病总人数的比例，建立概率模型，得出当季节月份变化时，发病率就有所变化，即脑卒中发病有明显的季节性，冬春季高发，夏秋季低发。 针对问题二，从附件所给出的数据可知，影响脑卒中发病人数的环境因数，主要有8个：月平均气温、月平均气压、月平均相对湿度、月平均最高气温、月平均最高气压、月平均最低气温、月平均最低气压、月平均最小相对湿度。因此对附件（Appendix-C2）统计出8个数据，先以的月平均气温、月平均最高气温、月平均最低气温与脑卒中发病人数之间建立三元回归模型，对求解结果分析，得出月平均气温对脑卒中发病人数影响最大；再以月平均气压、月平均最高气压、月平均最低气压与发病人数之间建立三元回归模型，对求解结果分析，月平均最低气压对发病人数影响最大；然后以月平均相对湿度、月平均最小相对湿度与发病人数之间建立二元回归模型，对求解结果分析，得出月平均最小相对湿度对发病人数影响最大；最后以月平均气温、月平均最低气压、月平均最小相对湿度与脑卒中发病人数之间建立三元模型，对求解结果分析，得出脑卒中发病人数影响大小的顺序为：月平均最小相对湿度、月平均最低气压、月平均气温。

大气污染监测

大气污染监测 §1 大气污染监测概论 一、大气与大气污染 围绕在地球表面厚度为1000-1400km的大气层称为大气圈。它对人类的生存是极为重要 的。一个人每次呼吸约需0.5升空气，每天吸入的空气总量为：10～12 /人·天，停止呼吸 几分钟就可能造成死亡。因此，清洁无污染、化学组成正常的空气是人类生活生存必不可少 的重要物质。 1.大气的组成 大气层由多种气体、少量水滴、冰晶、尘埃、花粉和孢子组成。除去水和固体杂质的空 气叫做干洁空气。未受污染的干洁空气的组成如下： 2.大气的结构 对流层是大气圈中最下面的一层，其厚度随地球纬度不同而不同：极地：6～10Km 赤道：16～18Km；中纬度； 10～12Km 平均厚度；12Km 。对流层的上界在极地的冬季接 近地表，而在赤道的下界达到最高。温度曲线在一个过度层中骤然变徒，并达到极小值。这 个过渡层就是对流层。通常处于10～20Km处对流层与人类关系最为密切：对流层的空气质 量占大气层总质量的75%，这一层包括大气层中的绝大部分水汽和颗粒物。 对流层的温度分布特点是：下部气温高，上部气温低，大气易形成较强型的对流运动（平 均每升高100m，温度下降0.65℃），并且由于太阳辐射和大气对流的影响，会出现及其复杂 的气象现象，有时易形成易于扩散的气象条件，有时形成对生态系统有危害的逆温：风、 雪、雨、霜、雾和雷电等自然现象也都出现在这一层。人类活动排放的污染无绝大多数 聚集于对流层。大气污染主要发生在这一层，特别是近地1～1Km的近地层。所以，对流层 是大气污染研究的主要对象。 3. 大气污染及其分类 定义：大气污染是由于人类活动或自然过程所引起某些物质介入大气中，呈现出足够的 浓度，达到了足够的时间，并因此而危害了人体的舒适、健康和福利或危害了环境。 一般来说，自然现象所造成的空气污染，自然环境可通过自身的物理、化学机能，经过

脑卒中防治知识

脑卒中防治知识 1.脑卒中又叫中风、脑血管意外，近年发病率不断升高，有关资料表明，我国有脑卒中患者500万以上，每年新发病例约150万，每年死于卒中约100万人。 2、脑卒中幸存者中约3/4丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，严重降低了患者的生活质量，给社会、家庭带来极大的负担。 3、高血压是引起脑卒中的最主要因素，发病前有高血压病史者占42.4%。另外，高脂血症、肥胖、糖尿病、吸烟、酗酒等也是发病的重要因素。 4、脑卒中分为缺血性中风和出血性中风，缺血性中风一般起病缓慢，包括脑血栓、脑梗塞等。出血性中风称脑溢血，起病突然，头痛、恶心、呕吐为先兆症状。 5、脑卒中病情凶险变化快，往往病情突然加重。不论首发症状轻重，一定要及时住院观察治疗。争取尽早CT检查，明确诊断，早期治疗。 6、患脑卒中后一般都有偏瘫，康复治疗是恢复肢体功能、减少致残率的关键，应该根据病情尽早开始进行。 7、脑卒中的危险因素可以干预，通过自身良好的行为和习惯可以有效地预防脑卒中。预防的关键在中年，重点是避免发胖，不吸烟，不饮酒，少吃脂肪含量高的动物食品、多活动、保持情绪稳定。 8、已患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的人，要积极治疗，有效控制病情，防止引发脑卒中。

有效防治脑血管病 近年来，脑血管病的发病率不断上升，并出现低龄化趋势，北京地区，因脑卒中所致的死亡已跃居为死亡原因中的第一位。中国是脑卒中的高发区，每年约有120万人死于脑血管病，死亡率位占死因顺位第二位；每年约有150万新发脑血管病病人，而在现存的脑卒中患者中，约75％不同程度的丧失了劳动能力，40％重度致残。 导致脑血管病的危险因素 脑血管病可由高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸症、缺乏体育活动及饮食营养不合理等危险因素造成。由于本病涉及的危险因素较多，病因复杂，难以控制，一旦发病累及大脑中枢神经系统，治疗不及时可造成患者终生残疾，故本病具有发病率高、致残率高的特点。 脑血管病患者为什么呈上升的趋势 其主要原因是：第一、健康宣传力度仍然不够；第二、健康教育宣传的针对性不强；第三、虚假宣传、商业炒作鱼目混珠；第四、预防方式不正确，如很多市民知道运动是预防脑血管病简单有效的措施，但是不少人做的是室内无氧运动，反而增加了脑耗氧量，导致脑血管病发作。有的市民运动量过大，不知道运动时应该实时监测心率，一般运动时心率为170减年龄，比如40岁的人运动时，心率即脉搏每分钟不超过130次。运动时的呼吸可以加快，但以能正常说话交流为宜。第五、地理环境如酷暑的炎热、严冬的寒冷以及不良的饮食习惯等因素都可以导致或诱发脑血管病的发生。酷暑时节，由于气温较高，可致大量出汗，导致血容量不足，血液粘稠度增加导致脑血管病发作。隆冬时节，天气寒冷，血管收缩，血管腔狭窄，血液外周阻力增加，也容易导致脑血管病。另外饮食习惯喜欢吃比较咸的菜，食盐射入量过大，导致钠水储留，人体内循环血容量增加，血压增加，心脏负担加重，诱发脑血管病。一般正常人每日每天应射入食盐为6克，即冰激凌勺的两勺为宜。 脑血管病需要长期有效的预防 脑血管病的预防首先要从排除危险因素开始。预防脑血管病是一个长期的过程，决不能搞突击；另外，脑血管病的预防最好是在专业医师的指导下进行科学的防治，做到有的放矢。切忌用一些商业厂家推销的药品和保健品，以及仪器用品。百姓患者应该掌握健康的四大基石，即 合理膳食根据世界卫生组织和中国营养学会的建议，立足国情，合理膳食可以总结为两句话十个字，即：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑。“一”：指每日一袋牛奶；“二”：指每日250克左右碳水化合物；“三”：指每日3至4份高蛋白食品；“四”：指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；“五”：指每日五百克蔬菜及水果。每天要适量喝红葡萄酒、绿茶，必须吃些黄色蔬菜、绿色蔬菜、燕麦粉或燕麦片以及黑木耳。 适量运动快速走步是很好的保健方法。每天应该根据自己的身体状况做40分钟的快走运动。按照没有其他合并症糖尿病人降血糖锻炼的要求，建议走路时，以每分钟走120步快步走为宜。 戒烟限酒吸烟百害无一利，应该广泛宣传戒烟，禁止酗酒。 心理平衡做到正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会；做到顺境时要助人为乐、逆境中要自得其乐、平日里要知足常乐

中国脑卒中发病率世界第一

日前，北京中西医结合医院组织开展了关于威海国安医院分离型脑起搏器治疗神经系统疾病治疗效果的临床应用和评估的一次全国性的中西医结合医院齐聚北京的讨论会议： 脑卒中是中医命名的一种神经系统常见疾病， 是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。多为中、老年患者，表现为半身不遂、言语障碍等。脑卒中的治疗 首先，应注意加强体力和体育锻炼;其次，注意控制饮食。主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量，以减少脂类物质在血管内沉积，最好戒烟忌酒；第三，药物治疗。

但是这些仅仅是一些保守的、治疗效果不明显的治疗方法，不能在根本上解除患者的痛苦。下面要介绍的就是两个病例是在威海国安医院接受分离型脑起搏器治疗的脑卒中患者： 分离型脑起搏器治疗大面积脑梗塞徐世臣录像资料 威海国安医院应用分离型脑起搏器治疗脑卒中患者徐世臣录像资料 下载后点击进入实况录像 徐世臣男 48岁，因突发失语伴右侧肢体瘫痪急诊入院。 患者入院时呈昏迷状态，血压220/140mmhg，CT检查：左侧大脑中动脉广泛梗塞，诊断为：大面积脑梗塞。经抢救3天后生命体征稳定，出现偏瘫典型体征，失语、右侧上下肢肌力0级，应用甘露醇脱水和扩血管药物治疗，整整治疗了47天后右侧上下肢肌力仍为0级，而且出现了明显的肌肉萎缩，传统的药物治疗已不可能使其恢复，终生瘫痪已成定局，也就是说徐世臣下半生只能以床为伴，永远不可能站起来了，无奈之下，其家属同意接受安装分离型脑起搏器治疗。

中国脑卒中发病率世界第一

世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一，比美国高出一倍。我国第三次国民死因调查结果表明，脑卒中已经升为中国第一位死因。近二十年监测结果显示，脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速率达8.7%。脑卒中除了高致死率外，还具有高致残率和高复发率的特点，严重威胁国民生命和健康生活质量。 据全国心血管专业委员会的调查，全国存活的脑卒中患者有3/4患有不同程度的残疾，这些正值盛年的残疾人给家庭和社会带来了巨大的经济负担和社会问题。据卫生部卫生经济研究所报告，脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400亿元。 脑卒中是可预防疾病，高血压和高同型半胱氨酸（简称HCY）是引起脑卒中发生最重要的两个可控因素。北京大学第一医院霍勇教授的研究资料显示，我国原发性高血压患者中约75%（约占人口数的2%）伴有HCY增高（即H型高血压），而两因素同时存在时可使脑卒中发生风险增加12倍以上。由于当前医学界对脑卒中治疗尚无特效药物，因此，专家的观点是，无论从人民群众的身体健康上考虑还是从国家财政投入的考虑，对脑卒中防胜于治。 中国工程院院士、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科高润霖教授引了美国哈佛大学的一项研究报告称，通过改善高危因素，可使全球卒中率发生率降低85%。高院士坚定地认为，脑卒中是可以预防的，只是要强化预防的力度。 如何加强脑卒中的预防，各位医学专家一致的建议是： 第一，明确将高血压及HCY作为健康体检项目，在重点医院心内科开展HCY检测，以此筛选脑卒中高危人群。 第二，对高危人群进行预防，可先行选择高危人群趋于年轻化而经济发展较快的城市如深圳、上海等进行试点。 第三，将目前我国科学家研制成功的全球第一个批准用于治疗HCY升高和治疗伴有HCY 升高高血压的I类新药依那普利叶酸片纳入《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》和《国家基本药物目录》。 第四，临床专家和预防医学专家引导和推动脑卒中防治工作，加强脑卒中科学预防知识宣传和普及。

如何预防脑卒中

如何预防脑卒中 卒中是一种因供应脑细胞的氧和血液的血管被突然切断而发生的脑疾病。大多数卒中是由于供血动脉被栓子或缓慢生长的血栓（块）所阻塞。一些卒中（脑出血或蛛网膜下腔出血）则是因为脑内或脑表面的某些血管壁的薄弱部分破裂引起出血压迫脑组织所导致。据估计我国每年有150万人患脑卒中，其中75%残废，40%重残。脑卒中一旦发生，目前还没有特别有效的治疗方法，不少病人需终生护理或继发脑血管痴呆。但许多卒中是可以避免的，即使不幸患上，如能及时发现并就医，可帮助减少脑损害以及由此产生的残废。 脑卒中的危险因素 疾病危险因素包括： >>高血压、心脏病和颈动脉疾病；曾有过短暂性缺血发作；糖尿病、高胆固醇血症等。这些疾病危险因素是可通过药物或手术控制的。你应与医生讨论，了解哪一种预防方式更适合你。 >>生活方式危险因素包括：吸烟、长时间静坐的工作、饮酒及饮食失调。你可以通过戒烟、有规律地运动、均衡 饮食及限制饮酒来控制这些因素。 卒中的预防方法 1．控制血压知道你的血压，如果有高血压，务必与医生商量，使其得到控制。高血压是卒中的头号原因。至少半年或每年测量一次血压，如果你有高血压，更要经常量。如果你的血压的上值（收缩压）经常高于140毫米汞柱或下值（舒张压）经常高于90毫米汞柱，应咨询医生，如果医生确认你有高血压，会建议你有规律地运动锻炼、用药物

控制以及提出饮食上的注意事项。 2．治疗房颤检查你是否患有心房颤动（房颤），如果有应及早治疗。房颤可使血液聚集在心脏腔室中，因而易形成血栓，引发心源性脑栓塞。医生可通过把脉、心脏听诊、心电图检查确定。如你有房颤，医生会开一些药给你，以减少患卒中的危险，你应坚持服用，不能因自觉无不适，就自行停药。有不少人因停药发生卒中，而抱恨终生。 3．戒烟吸烟使卒中的危险增加一倍。如果你马上戒烟，卒中的危险性即开始下降。五年后你得卒中的危险性会 与那些不吸烟的人一样。 4．限酒如果你喝酒，要适可而止。大量饮酒肯定有害无益。酒也是药，它可以与服用的其它药物相互作用。 5．控制胆固醇验血了解自己的胆固醇水平。高胆固醇可通过增加患心脏病，间接地升高患卒中的危险性。降低高胆固醇可以减少患缺血性卒中的危险。轻度胆固醇升高可通过减少饮食脂肪和运动就能控制，中、高度升高则需加用药物治疗。胆固醇水平正常或偏低的人，不要低脂饮食和服降脂药。低脂和营养不良者，要增加饮食中蛋白、脂肪和维 生素，可减少脑出血的危险。 6．控制血糖验血了解血糖水平。糖尿病可使你有更高的卒中危险。多数糖尿病可以通过认真注意饮食得到控制。 7．运动养成每日运动的习惯。轻快的散步、慢跑、骑车、游泳或其它活动，每日至少30分钟，可以在多方面改 善你的健康，同时减少你患卒中的危险性。 8．限盐有高血压者要低盐（钠）饮食，少吃油腻。减少饮食中的钠，可以降低你的血压，更重要的是，降低你 患卒中的危险性。

脑卒中试题

余北卫生院关于脑卒中健康教育培训试题 姓名：科室：得分 一、填空题 1、世界卒中组织在开普顿（2006）把每年的月日确定为世界卒中日，并呼吁“希望听到全世界的声音，让世界卒中组织的呼吁传遍全世界。”“要通 过这个活动影响公众、大众媒体、政府相关部门，让百姓远离卒中。” 2、为了引起社会各界对脑血管病防治工作的重视，中华医学会神经病学分会、全国脑血 查的结果。 二、选择题 1、如果发生脑卒中，当被急送到医院后立即会接受哪项检查？（） A、心电图 B、胸片 C、胃镜检查 D、头部CT 2、中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约（） A、4%—8% B、12%—13% C、24%—29% D、50%-60% 3、发生卒中的危险因素有哪些？（） A、年龄 B、性别 C、种族 D、家族遗传性 4、有何方法能有效帮助我和家人防止卒中再发？（） A监控血压 B抗血小板治疗 C抗凝治疗 D调节血脂 E运动 三、问答题 什么是脑卒中

余北卫生院脑卒中健康教育试题 一、填空题 世界卒中组织在开普顿（2006）把每年的 10 月 29 日确定为世界卒中日，并呼吁“希望听到全世界的声音，让世界卒中组织的呼吁传遍全世界。”“要通 过这个活动影响公众、大众媒体、政府相关部门，让百姓远离卒中。” 为了引起社会各界对脑血管病防治工作的重视，中华医学会神经病学分会、全国脑血管病防治研究办公室共同将每年的11月20日确定为中国“卒中教育日。 卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。 卒中的治疗方式取决于：1、卒中的类型；2、你是否还有其他临床症状；3、头部CT检查的结果。 如果发生卒中，当被急送到医院后会接受哪些检查？ （1）头部CT （2）头部MRI扫描（3）其他检查有：血液检查、胸片、心电图、多普勒超声检查等。 中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约 4%—8% 12%—13% 24%—29% 一、什么是卒中（stroke）？ 当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。

脑卒中流行状况及其防控策略

脑卒中流行状况及其防控策略 脑卒中因其高发病率、高死亡率和高致残率，给社会和家庭均带来了沉重的经济负担。近年经济发达国家脑卒中的发病率、死亡率存在一定下降趋势，而在中低收入国家却持续上升[1]。近年来，脑血管病在我国已升至首位疾病死亡原因[2]。因此，了解我国脑卒中的流行现状，并依此制定符合我国国情的防控策略是当前的一项重要工作。 一、我国脑卒中的流行病学现状 "十二五"期间，在国家科技部科技支撑计划课题和国家卫生和计划生育委员会疾病预防控制局的支持下，由北京市神经外科研究所(全国脑血管病防治研究办公室)牵头，联合中国疾病预防控制中心慢病中心，2013年首次完成我国规模最大并有全国代表性的脑血管病流行病学专项调查(National Epidemiological Survey of Stroke in China, NESS－China)。此次专项调查在全国疾病监测系统的现场开展，包括了全国31个省(自治区、直辖市)的157个县(区)，最终完成调查的全年龄组人群约60万人。

2013年，NESS－China是我国首次方法规范、标准统一、质控严格并具有全国代表性的脑卒中现况调查，填补了我国脑卒中流行病学数据的空缺。此次调查结果对制定适合我国国情的脑卒中防控策略提供了科学的数据支持。 (一)患病率 此次调查结果的脑卒中患病率采用时点终生患病率(point lifetime prevalence)，患病时点确定为2013年8月31日24时。所有在此时点之前发生过脑卒中，并到此时间点仍然存活者均应计入患病率统计。 调查结果显示，全国20岁以上成年人脑卒中患病粗率为1 596.0/10万；加权率为1 114.8/10万。男性脑卒中患病粗率和加权率分别为1 768.7/10万和1 222.2/10万。女性脑卒中患病粗率和加权率分别为1 426.2/10万和1 005.7/10万。缺血性脑卒中患病粗率和加权率分别为1 241.1/10万和854.5/10万；脑出血患病粗率和加权率分别为252.3/10万和191.9/10万；蛛网膜下腔出血患病粗率和加权率分别为70.1/10万和48.6/10万[3]。 (二)发病率

脑卒中研究现状

脑卒中研究现状 背景： 脑卒中是当今世界严重危害人类健康和生命安全的难治性疾病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特征。世界卫生组织( WHO) 指出，按照目前的发展趋势，脑卒中所导致的全球死亡人数将在2015年达到650万2030年达到780万，且大多数将发生在中等收入和低收入国家据卫生部统计，我国也是脑卒中高发大国，每年新发病250万人，死亡约150万人，是继肿瘤和心血管疾病之后导致乡居民死亡的第三杀手。存活的患者中，约四分之三有不同程度致残，重度致残者约占40%。全国每年用于该病的治疗费用达100亿元以上，给国家和家庭造成沉重的经济负担。脑卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，动脉粥样硬化是最主要的病因之一。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中的发病率高于出血性脑卒中，约占脑卒中总数的60%~70%。 缺血性脑卒中的病理过程 缺血性脑卒中发生后，大脑的血流供应中断，能量耗竭，立即引起缺血中心区脑组织的损伤和部分脑功能的丧失．缺血性脑卒中发生后，受损伤的脑组织可分为两部分缺血中心区和缺血半暗带．缺

血中心区的脑细胞由于血流供应中断和能量耗竭发生不可逆的坏死，而缺血半暗带由于旁系血管的残余灌注而受到中等程度损伤．对于缺血半暗带而言，葡萄糖/能量代谢障碍所引发的瀑布级联反应以及缺血再灌注后的病理变化，才是导致脑损伤的主要原因．脑缺血发生后一方面引起能量生成障碍，另一方面神经轴突末端接收到缺血信号后释放大量的兴奋性神经递质( 包括谷氨酸和其他兴奋毒性因 子) ．兴奋性神经递质分别与各自的受体作用引起兴奋性毒性．能量代谢障碍一方面诱导线粒体的损伤和氧化自由基的发生，氧化自由基则促使了细胞膜完整性的破坏．另一方面导致离子泵功能的障碍，导致大量Na+Cl-Ca2+的内流，离子稳态的遭到破坏，离子稳态的破坏则诱导了蛋白酶，磷脂酶以及其他炎症因子的释放，导致细胞骨架的破坏和DNA的断裂．兴奋性毒性，氧化自由基，磷脂酶以及炎症因子等的共同作用则导致了神经细胞死亡或凋亡． 目前脑卒中的治疗现状 1 卒中单元(strokeunit，SU) 的全面及综合治疗 2 溶栓治疗（循证医学已证实溶栓治疗应作为ACI 超早期治疗的首选方法） 3 超声溶栓 4 动脉取栓 5 抗血小板聚集治疗 6 抗凝治疗

大气污染监测大数据解决方案

大气污染监测大数据解决方案V3.0 大气污染监测大数据 解 决 方 案

目录 一、项目概述 (4) 1.1 项目背景 (4) 1.2 用户需求 (5) 二、系统概述 (6) 2.1系统结构 (6) 2.2 系统功能简介 (6) 2.3 系统技术特点 (7) 2.4 系统运行环境 ............................................................................ 错误！未定义书签。 2.5 系统开发平台 ............................................................................ 错误！未定义书签。 三、详细设计 (8) 3.1 环境地理信息系统 (8) 3.1.1 GIS (8) 3.1.2 基本功能要求 (10) 3.1.3 结构框图 (12) 3.1.4 功能详解 (16) 3.1.5 环境地理信息数据的规划和组织 (17) 3.1.6 数据管理 (19) 3.1.7 数据查询与统计分析模块 (20) 3.1.8 专题图分析 (22) 3.2 环境在线监控系统 (23) 3.2.1 系统简述 (23) 3.2.2 监控系统功能简介 (24) 3.3 环保综合业务系统 (32) 3.3.1 建设目标 (32) 3.3.2 污染源与环境质量管理系统体系结构 (33)

3.3.3 污染源与环境质量管理系统各项环保业务要求 (34) 3.3.5环境统计子系统 (35) 3.4 烟尘视频监控分析系统 (36) 3.4.1 系统概述 (36) 3.4.2 系统特点 (37) 3.4.3 系统功能 (39) 3.4.5 系统组网 (42) 3.5 GPS车辆监控调度系统 (46) 3.5.1 系统简述 (46) 3.5.2 系统特点 (46) 3.5.3 系统构成 (47) 3.6 环保信息发布门户 (48) 3.6.1 系统结构特点 (49) 3.6.2 业务办公系统集成 (49) 3.6.3 信息发布 (50) 3.6.4 信息发布具体要求 (52)