MR相位对比脉冲序列在胸部血管成像中的应用

【实力科普】脑血管造影原来有这三种方法

脑血管造影原来有这三种方法 脑血管造影是90年代以来被广泛应用于临床的一种X射线检查技术，它是先选一入路动脉（一般选用右股动脉），通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示的动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影。下面的时间，卡姆医疗小编将首先通过两个典型案例来为大家解读一下何为脑血管造影？ 以下两张图清晰得显示出了脑血管造影的情况 正常脑血管造影正位像; 正常脑血管造影侧位像 任何盲目的治疗都有可能加重患者的病情或丧失最佳的治疗时机，所以，要想实施最有效治疗的前提是弄清发病的根本原因。而全面的脑血管造影就是明确诊断的最佳选择。下面小编就通过两个典型的病例带大家了解一下脑血管造影是如何运用在实际临床治疗中的。 典型病例一： 患者，女性，62岁。发作性右侧肢体无力、言语不清。经全脑血管造影诊断为左侧大脑中动脉狭窄，对患者采取介入治疗血管内支架成型术。术后再次造影显示狭窄段血管完全扩张至正常，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。术后6个月随访，无中风再发作。

术前：左侧大脑中动脉主干严重狭窄术后：左侧大脑中动脉主干恢复正常形态 典型病例二： 患者，男性，49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取介入治疗血管内支架成型术，术后造影显示狭窄段血管扩张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。术后12个月随访，无中风再发作。 术前：左颈内动脉起始段狭窄术后：狭窄段血管扩张满意术后：颈内动脉支架影像 卡姆医疗小编相信，以上两个典型病例的介绍已经可以帮助大家对脑血管造影有一个较为简单的了解了。其实，诊断脑血管疾病时有三个常用的脑血管造影方法。第一种是核磁共振机所做的脑血管造影（MRA），第二种是CT机所做的脑血管造影（CTA），第三种是需要大腿根部股动脉插管进行的，在数字减影血管造影机下完成的脑血管造影（DSA），三种造影方法各有特点。 MRA的特点是无创，甚至可以不需要注射造影剂就可以完成，可以在行核磁共振检查时同时进行，但是分辨率是最差的，可以作为一种筛查的方法。CTA也是一种无创的方法，需要注射含碘的造影剂，在做之前需要了解肾功能情况（造

血管成像方法比较

血管成像方法比较 血管病变随着动脉粥样硬化发病率的升高在逐年增加，血管性病变的检查手段也日趋多样化。以头颈部为例，主要检查手段就有tcd、cta、 dsa、 mra以及ce-mra等方法。血管病变选择什么样的检查方法，可能有不同的观点，今天就在这里和大家就这几种方法做一个客观的比较：b型超声：简单、方便、快速、无创，能准确判断颈动脉斑块的性质和稳定性，对高度狭窄的判断与dsa一致性较好，再加上价格方面也很容易被人们接受，一般都作为颈动脉病变的筛选方法。 但准确性较差，显示病变也不直观，且对轻度狭窄具有夸大病变程度的可能。 dsa：空间分辨率高，目前仍是血管性病变的金标准，对显示血管的状态最好。但操作技术复杂、有创，只能单血管显影，行全脑血管造影必须通过至少4次以上造影才能完成，造影过程中可能造成或加重脑血管痉挛，影响病变显示。同时，其通常选择的正、侧、斜位造影摄片较局限，难以清晰显示病变结构，尤其是动脉瘤瘤颈的解剖。所以， dsa一般不作为常规检查，而则是作为最后诊断并进行介入治疗的方法。 mra：无创、无辐射，无需注入对比剂即可进行血管成像。mra可以只显示动脉像，或同时显示静脉像，也不受骨骼因素的影响。但是 mra也有不足，主要见于以下几个方面： 第一个方面是易受血流状态影响：当血流状态改变，如血管转弯、血管分叉及血管走形和扫描平面平行以及出现湍流时，易出现血管伪象。如果有血管狭窄，因易出现湍流，可出现夸大狭窄程度的现象。如下图：

第二个方面是mra后处理效果不好； 第三个方面是易因原始图像变形引起的层间配准错误出现血管影扭曲； 第四个方面是血流饱和较明显，不利于慢血流显示； 因此，mra并不易区别狭窄与闭塞；不能显示血管壁的钙化；而且mra扫描时间长、噪音大病人不易制动，图像易受运动伪影的影响；慢性、亚急性血肿在mra原始图像表现为高信号，常常掩盖病变区的脑血管影像。体内埋有电子装置或颅内有金属异物的病人等则是mra的绝对禁忌症。 和cta一样，由于ce-mra也是通过在血管充盈对比剂后与其他组织的信号产生差异而成像，所以消除了因受血流状态的影响，但由于受采集时间的限制仍然存在矩阵较小（115*256）、数据量采集不足致空间分辨率不高，所以显示图像的细节或显示小血管的精细度差；而且 ce-mra使用的钆制剂已经证明可以导致肾小球纤维化，以致带来肾脏功能障碍甚至肾功能不全。 cta在血管成像方面扫描速度快，分辨率高（至少512*512矩阵），可在短时间内完成三期以上大范围血管增强扫描，如从动脉弓至脑部在7~12秒钟内一次连续扫完，不需要像 mra那样分段拼接。病人易制动，不宜出现图像伪影，可采集纯粹的动脉或静脉时相数据，这些都有助于对血管的观察和分析。cta的不足之处是具有辐射，需要使用碘对比剂，可能出现碘过敏。

医学影像各种检查方法

医学影像各种检查方法、部位的中英文对照 头部急诊平扫 Emergent Head Scan 头部急诊增强 Emergent Head Enhanced Scan 头部平扫 Head Routine Scan 头部增强 Head Enhanced Scan 眼部平扫 Orbits Routine Scan 眼部增强 Orbits Enhanced Scan 内耳平扫 Inner Ear Routine Scan 内耳增强 Inner Ear Enhanced Scan 乳突平扫 Mastoid Routine Scan 乳突增强 Mastoid Enhanced Scan 蝶鞍平扫 Sella Routine Scan 蝶鞍增强 Sella Enhanced Scan 鼻窦轴位平扫 Sinus Axial Routine Scan 鼻窦轴位增强 Sinus Axial Enhanced Scan 鼻窦冠位平扫 Sinus Coronal Scan 鼻窦冠位增强 Sinus Coronal Enhanced Scan 鼻咽平扫 Nasopharynx Routine Scan 鼻咽增强 Nasopharynx Enhanced Scan 腮腺平扫 Parotid Routine Scan 腮腺增强 Parotid Enhanced Scan 喉平扫 Larynx Routine Scan 喉增强 Larynx Enhanced Scan 甲状腺平扫 Hypothyroid Routine Scan 甲状腺增强 Hypothyroid Enhanced Scan 颈部平扫 Neck Routine Scan 颈部增强 Neck Enhanced Scan 肺栓塞扫描 Lung Embolism Scan 胸腺平扫 Thymus Routine Scan 胸腺增强 Thymus Enhanced Scan 胸骨平扫 Sternum Routine Scan 胸骨增强 Sternum Enhanced Scan 胸部平扫 Chest Routine Scan 胸部薄层扫描 High Resolution Chest Scan 胸部增强 Chest Enhanced Scan 胸部穿刺 Chest Puncture Scan 轴扫胸部穿刺 Axial Chest Punture Scan 上腹部平扫 Upper-Abdomen Routine Scan 中腹部平扫 Mid-Abdomen Routine Scan 上腹部增强 Upper-Abdomen Routine Enhanced Scan 中腹部增强 Mid-Abdomen Routine Scan 腹部穿刺 Abdomen Puncture Scan 轴扫腹部穿刺 Axial Abdomen Puncture Scan 颈椎平扫 C-spine Routine Scan

合工大数字信号处理习题答案2和3章 朱军版

合工大《数字信号处理》习题答案 第2章 习 题 2.1用单位脉冲序列)(n δ及其加权和表示题1图所示的序列。 2.1)1()()1()2(2)4()(-+++-+++=n n n n n n x δδδδδ )6(2)4(5.0)3(4)2(2-+-+-+-+n n n n δδδδ 2.2 请画出下列离散信号的波形。 （1）)(21n u n ?? ? ?? （2）)()2(n u n - （3）)1(2 1 --n u n （4）)5()1(---n u n u 答案略 2.3 判断下面的序列是否是周期的，若是周期的，确定其周期。 （1）)8 73cos()(π π-=n A n x ，A 是常数； （2）)8 1 ()(π-=n j e n x 。 2.3 （1） 3 14 20 = ωπ ，所以周期为14。 （2） πωπ 1620 =，是无理数，所以)(n x 是非周期的。 2.4 设系统分别用下面的差分方程描述，)(n x 与)(n y 分别表示系统输入和输出，判断系统是否是线性非时变的。 （1）)()(0n n x n y -= （2）)()(2 n x n y = （3）)sin()()(n n x n y ω= （4）)()(n x e n y = 2.4 （1）由于)()]([0n n x n x T -=

)()()]([0m n y n m n x m n x T -=--=- 所以是时不变系统。 )()()()()]()([21020121n by n ay n n bx n n ax n bx n ax T +=-+-=+ 所以是线性系统。 （2）)()()]([2 m n y m n x m n x T -=-=-，所以是时不变系统。 )()()]()([)]()([2122121n by n ay n bx n ax n bx n ax T +≠+=+，所以是非线性系统。 （3）)()sin()()]([m n y n m n x m n x T -≠-=-ω，所以不是时不变系统。 )()()sin()]()([)]()([212121n by n ay n n bx n ax n bx n ax T +=+=+ω，所以是线性系 统。 （4）)()()]()([21)()()] ()([212121n by n ay e e e n bx n ax T n bx n ax n bx n ax +≠==++，所以是非线性 系统。 )()]([)(m n y e m n x T m n x -==--，所以是时不变系统。 2.5 给定下述系统的差分方程，试判定系统是否是因果稳定系统，并说明理由。 （1）)1()()(++=n x n x n y （2）)()(0n n x n y -= （3）) ()(n x e n y = （4）∑+-==0 )()(n n n n k k x n y 2.5 （1）该系统是非因果系统，因为n 时刻的输出还和n 时刻以后（)1(+n 时间）的输入有关。如果M n x ≤|)(|，则M n x n x n y 2|)1(||)(||)(|≤++≤，因此系统是稳定系统。 （2）当00

磁共振血管成像

磁共振血管成像 一、磁共振成像 磁共振成像（Magnetic resonance imaging, MRI）是近年来应用于临床的先进影像学检查技术之一。1946年美国哈佛大学的Percell及斯坦福大学的Bloch分别独立地发现磁共振现象并接收到核子自旋的电信号，同时将该原理最早用于生物实验。1971年发现了组织的良、恶性细胞的MR信号有所不同。1972年P. C. Lauterbur用共轭摄影法产生一幅试管的MR图像。1974年出现第一幅动物的肝脏图像。随后MRI技术在此基础上飞速发展，继而广泛地应用于临床。 磁共振成像的基本原理是将受检物体置于强磁场中，某些质子的磁矩沿磁场排列并以一定的频率围绕磁场方向运动。在此基础上使用与质子运动频率相同的射频脉冲激发质子磁矩，使其发生能级转换，在质子的驰豫过程中释放能量并产生信号。MRI的接受线圈获取上述信号后通过放大器进行放大，并输入计算机进行图像重建，从而获得我们需要的磁共振影像。 磁共振成像的优势在于无辐射、无创伤；多方位、任意角度成像；成像参数多，对病变部位和性质有较强的诊断意义；软组织分辨率高等，日益受到临床的关注与欢迎。 二、磁共振血管成像 磁共振血管成像（Magnetic Resonance Angiography，MRA）是显示血

管和血流信号特征的一种技术。MRA不但可以对血管解剖腔简单描绘，而且可以反应血流方式和速度等血管功能方面的信息。近几年来该技术发展迅速，可供选择的磁共振血管成像技术有多种： (一)时间飞越法 时间飞越法（Time of Flight，TOF）血管成像的基本原理是采用了“流动相关增强’机制，是目前较广泛采用的MRA方法。TOF血管成像用具有非常短TR的梯度回波序列。由于TR短，静态组织在没有充分弛豫时就接受到下一个脉冲的激励，在脉冲的反复作用下，其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和，信号被衰减，对于成像容积以外的血流，因为开始没有接受脉冲激励而处于完全弛豫状态，当该血流进入成像容积内时被激励而产生较强的信号。 TOF MRA极大地依赖于血管进入扫描层面的角度，所以在用TOF法进行血管成像时扫描层面一般要垂直于血管走向。另外，在TOF血管成像中，通过在成像区域远端或近端放置预饱和带，去除来自某一个方向的血流信号，因而可以选择性地对动脉或静脉成像。 1.三维(3D)单容积采集TOF法MRA 3D TOF法MRA采用同时激励一个容积，这种容积通常3～8mm厚，含有几十个薄层面。3D TOF的最大优点是可以薄层采集，可薄于l mm，最终产生很高分辨率的投影。另外，3D TOF对容积内任何方向的血流均敏感，所以对于迂曲多变的血管，如脑动脉的显示有一定优势。但是对于慢血流，因其在成像容积内停留时间较长，反复接受多个脉冲的激励，可能在流出层块远端之前产生饱和而丢失信号，所以3D TOF

血管造影摄影体位归纳总结教学文案

血管造影摄影体位归 纳总结

精品资料 颈内动脉造影常规体位是标准的正侧位。透视矫正体位时-- 正位为两岩骨对称位于眼眶内下２／３， 侧位为水平侧位两外耳孔重合，必要时倾斜Ｘ线球管。对于动脉瘤等某些病变，可加照斜位。 １５°～３０°的斜位，以显示动脉瘤的根部。 左前斜６０°～６５°位可使主动脉弓、颈动脉及椎动脉清晰显示且彼此分离； ７０°左或右后斜位，可使颈内与颈外动脉起始部分离； ３０°斜位可较好分辨颈内动脉虹吸部。 椎动脉造影常规位是标准的侧位，汤氏位及华氏位。 透视下矫正体位，汤氏位时增强器向头端倾斜３０°～５０°，两岩骨位于两眼眶的上缘，可见枕骨大孔；侧位为水平侧位两外耳孔重合。８°后前斜位可使上矢状窦与中线静脉系统分离；２５°左或右前斜位可显示乙状窦与颈静脉球。ＤＳＡ的成像方式：常规脉冲方式，２～３帧／ｓ，曝光至静脉窦显示为止。不配合易动者可选用超脉冲方式，２５帧／ｓ。 颈总动脉摄标准正位和侧位后，取左、右前斜位１５°～３０°。 颈外动脉造影取正位和侧位，根据颈外动脉分支的解剖走向加摄不同角度的左或右前斜位或头足、足头位，以完全显示病变而无重叠现象。采用ＤＳＡ脉冲方式成像，每秒２～３帧，曝光至静脉期显示。 肺动脉造影常规采集正侧位影像，肺栓塞者加斜位。 支气管动脉造影常规采集正位影像，必要时加摄侧位或斜位。 锁骨下动脉、腋动脉、胸廓内动脉常规正位即可，必要时加照１５°～３０°的斜位。造影选用ＤＳＡ的脉冲方式成像，采像帧率２帧／ｓ 上腔静脉成像常规取正位，为了多方位观察上腔静脉阻塞的情况及侧支循环的情况，可采集或侧位或斜位图像，便于确切诊断及介入治疗。 左心室造影：通常取右前斜位３０°或加向头斜２０°～３０°位，及左前斜位６０°或加向头倾斜３０°位摄影，后者对室间隔和侧后壁显示较好。主要是观察左心室功能，心室壁病变及二尖瓣功能等。 左冠状动脉造影：一般是多角度方位双向球管摄影： Ａ：侧位增强器左前斜４０°～６０°，正位增强器右前斜３０°～５０°； Ｂ：侧位增强器左前斜２０°～２５°，足倾位２０～３５°，正位增强器右前斜６５°～７０°，头倾位２０°～２５°； Ｃ：侧位增强器左前斜２０°～２５°，头倾位１５°～２０°；正位增强器右前斜４５°～５５°，足倾位１５°～２０°。 上述三组正、侧位球管的多方位曝光采集成像，基本上解决了左冠状动脉主干及分支的满意显示，使冠脉的病变充分暴露出来。 右冠状动脉造影，一般取两个相互垂直的位置即可，常用侧位增强器左前斜４５°～５５°，正位增强器右前斜３５°～４５°。 冠状动脉造影：两个相互垂直角度摄影及头倾位和足倾位复合角度采集成像。冠状动脉造影一般取左前斜位和右前斜位。旋转的角度要在透视下选择决定，决定倾斜的角度多少，与心脏位置类型（横位心、垂直位心等），心脏大小，左右心室增大情况和比值，横膈位，冠状动脉开口位置、分支和分布型式等因素有关。因此标准倾斜角度的多少是相对的，应根据病人的情况具体确定。左冠状动脉近段分支较多，相互重叠，往往在常规位造影后根据具体情况加照头倾或足倾，再复合左或右前斜位，才能使其分开，并进行多方位观察。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2

典型序列的频谱分析

天津城市建设学院 课程设计任务书 2012—2013学年第1学期 计算机与信息工程学院电子信息工程系电子信息科学与技术专业 课程设计名称：数字信号处理 设计题目：典型序列的频谱分析 完成期限：自2012 年12月17 日至2012 年12月28 日共2 周 设计依据、要求及主要内容： 一．课程设计依据 《数字信号处理》是电子信息类专业极其重要的一门专业基础课程，这门课程是将信号和系统抽象成离散的数学模型，并从数学分析的角度分别讨论信号、系统、信号经过系统、系统设计（主要是滤波器）等问题。采用仿真可帮助学生加强理解，在掌握数字信号处理相关理论的基础上，根据数字信号处理课程所学知识，利用Matlab产生典型信号并进行频谱分析。 二．课程设计内容 1、对于三种典型序列------单位采样序列、实指数序列、矩形序列，要求：（1）画出以上序列的时域波形图；（2）求出以上序列的傅里叶变换；（3）画出以上序列的幅度谱及相位谱，并对相关结果予以理论分析；（4）对以上序列分别进行时移，画出时移后序列的频谱图，验证傅里叶变换的时移性质；（5）对以上序列的频谱分别进行频移，求出频移后频谱所对应的序列，并画出序列的时域波形图，验证傅里叶变换的频移性质。 2、自行设计一个周期序列，要求：（1）画出周期序列的时域波形图；（2）求周期序列的DFS，并画出幅度特性曲线；（3）求周期序列的FT，并画出幅频特性曲线；（4）比较DFS和FT的结果，从中可以得出什么结论。 三．课程设计要求 1.要求独立完成设计任务。 2.课程设计说明书封面格式要求见《天津城市建设学院课程设计教学工作规范》附表1 3.课程设计的说明书要求简洁、通顺，计算正确，图纸表达内容完整、清楚、规范。 4.测试要求：根据题目的特点，编写Matlab程序，绘制结果图形，并从理论上进行分析。 5.课设说明书要求： 1)说明题目的设计原理和思路、采用方法及设计流程。 2)详细介绍运用的理论知识和主要的Matlab程序。 3)绘制结果图形并对仿真结果进行详细的分析。

各种血管造影成像区别

三种常用血管影像学检查的简介 1、磁共振血管造影（magnetic resonance angiography，MRA）：是对血管和血流信号特征显示的一种技术。MRA作为一种无创性的检查，与CT及常规放射学相比具有特殊的优势：它不需要使用对比剂，流体的流动即是MRI成像固有的是生理对比剂。流体在MRI影像上的表现取决于其组织的特征，流动速度、流动方向、流动方向、流动方式及所使用的序列参数。 常用的MRA方法有时间飞越（time of flight,TOF）法和相位对比（phase contrast,PC）法。三维TOF法主要优点是信号丢失少，空间分辨率高，采集时间短暂，它善于查出有信号丢失的病变如：动脉瘤、血管狭窄等；二维TOF法可用于大容积的筛选成像，检查非复杂性漫流血管；三维PC法可用于分析可疑病变的细节，检查流量与方向；二维PC法可用于显示需极短时间成像的病变，如单视角观察心动周期。 2、CT血管造影（CT angiography,CTA）：是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的图像重组技术，可立体地显示血管造影。主要用于：头颈血管、肾动脉、肺动脉、肢体血管等。对中小血管包括冠状动脉均可显示。CTA所得信息丰富，无需插管，无创伤，只需静脉注射对比剂即可检查；因此是目前较为实用的检查方法。CTA 应用容积再现技术可获得血管与邻近组织的同时立体显影。仿真血管内镜可以清楚显示血管腔，可用于主动脉夹层和肾动脉狭窄等。 3、数字减影血管造影（DSA）:是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使得血管显影清晰的成像技术。根据将对比剂注入动脉或者静脉而分成动脉DSA（intra-arterial DSA,IADSA）和静脉DSA（intravenous DSA,IVDSA）。由于IADSA 血管成像比较清楚，对比剂用量较少，是目前主要选用的办法。 DSA适用于心脏大血管的检查。对心内解剖结果异常、主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄和分支狭窄以及主动脉发育异常等显示清楚。对冠状动脉也是最好的显示方法。显示颈段和颅内动脉清楚，常用于颈段动脉狭窄或者闭塞、颅内动脉瘤、动脉闭塞和血管发育异常，以及颅内肿瘤供血动脉的观察等。对腹主动脉及其分支及肢体大血管的检查，DSA同样也有效果。

数字信号处理第二章上机题作业

数字信号处理作业实验题报告 第一章16.(1) 实验目的： 求解差分方程所描述的系统的单位脉冲响应和单位阶跃响应。 实验要求： 运用matlab求出y(n)=0.6y(n-1)-0.08y(n-2)+x(n)的单位脉冲响应和单位阶跃响应的示意图。 源程序： B1=1;A1=[1, -0.6, 0.08]; ys=2; %设差分方程 xn=[1, zeros(1, 20)]; %xn=单位脉冲序列，长度N=31 xi=filtic(B1, A1, ys); hn1=filter(B1, A1, xn, xi); %求系统输出信号hn1 n=0:length(hn1)-1; subplot(2, 1, 1);stem(n, hn1, '.') title('单位脉冲响应'); xlabel('n');ylabel('h(n)') xn=ones(1, 20); sn1=filter(B1, A1, xn, xi); %求系统输出信号sn1 n=0:length(sn1)-1; Subplot(2, 1, 2); stem(n, sn1, '.') title('单位阶跃响应'); xlabel('n'); ylabel('s(n)')

运行结果： 实验分析： 单位脉冲响应逐渐趋于0，阶跃响应保持不变，由此可见，是个稳定系统。

第二章31题 实验目的： 用matlab判断系统是否稳定。 实验要求： 用matlab画出系统的极，零点分布图，输入单位阶跃序列u(n)检查系统是否稳定。 源程序： A=[2, -2.98, 0.17, 2.3418, -1.5147]; B=[0, 0, 1, 5, -50]; subplot(2,1,1); zplane(B,A); %求H(z)的极点 p=roots(A); %求H(z)的模 pm=abs(p); if max(pm)<1 disp('系统因果稳定'), else,disp('系统因果不稳定'),end un=ones(1,800); sn=filter(B, A, un); n=0:length(sn)-1; subplot(2, 1, 2);plot(n, sn) xlabel('n');ylabel('s(n)')

磁共振血管成像技术

磁共振血管成像技术 磁共振血管成像以其无创性和图像的直观清晰性，越来越受到临床的重视。近年来磁共振血管成像(MRA)技术发展迅速，可供选择的磁共振血管成像(MRA)技术有多种，充分理解MRA技术的原理及其特性，有利于日常工作中恰当地应用这些技术。 目前比较常用的普通磁共振血管造影成像方法有时间飞跃法（time-of-flight，TOF）、相位对比法（phase contrast，PC）以及对比增强磁共振血管造影法（contrast-enhanced magnetic resonance angiography，CE MRA）。在MRA 中起重要作用的流动效应有二种：饱和效应和相位效应，二者均可区分流动血液和静止组织。CE-MRA则是利用了对比剂作用，改变血液的弛豫时间 下面就几种技术作一简单的分析和比较，希望对我们临床中正确选择和使用不同的方法有帮助。 一、时间飞越法（TOF）MRA 时间飞越法血管成像采用"流动相关增强"机制，是最广泛采用的MRA方法。TOF血管成像使用具有非常短TR的梯度回波序列。由于TR 短，静态组织没有充分弛豫就接受下一个脉冲激励，在脉冲的反复作用下，其纵向磁化矢量越来越小而达到饱和，信号被衰减；对于成像容积以外的血流，因为开始没有接受脉冲激励而处于完全弛豫状态，当该血流进入成像容积内时才被激励而产生较强的信号。 TOF MRA的对比极大地依赖于血管进入的角度，所以在用TOF法进行血管成像时扫描层面一般要垂直于血管走行。另外，在TOF血管成像中，通过在成像区域远端或近端放置预饱和带，去除来自某一个方向的血流信号，因而可以选择性地对动脉或静脉成像。 目前已有效地应用于身体各部位的TOF技术有多种，并且各具特色。 1. 三维（3D）单容积采集TOF法MRA 3D TOF同时激励一个容积，这种容积通常3~8cm厚，含有几十个薄层面。3D TOF的最大优点是可以采集薄层，可薄于1mm，最终产生很高分辨率的投影。另外，3D TOF对容积内任何方向的血流均敏感，所以对于迂曲多变的血管，如脑动脉的显示有一定优势。但是对于慢血流，因其在成像容积内停留时间较长，反复接受多个脉冲的激励，可能在流出层块远端之前产生饱和而丢失信号，所以3D TOF不适于慢血流的显示，也因此不能对大范围血管(例如颈部血管)成像，这是3D TOF的主要缺陷。3D TOF一般不用于静脉以及具有严重狭窄和流速较低的动

CT血管造影及CT灌注成像在慢性脑供血不足中的临床应用

文章编号 1007-9564(2008)06-0827-03 CT血管造影及CT灌注成像在慢性 脑供血不足中的临床应用 063000 河北省唐山市工人医院神经内科 高 轩 陈荔枝 李永秋 刘海霞* 吴秀玲 马建国 关键词 CT血管造影;CT灌注成像;慢性脑供血不足 摘要 目的 应用CT血管造影(C TA)及CT灌注成像(C TPI)技术对慢性脑供血不足(CCCI)患者进行检查,同时选择健康对照组进行比较,探讨其临床应用价值。方法 分别选取CCCI患者39例,正常对照35例,均在相同技术参数下完成CTA及CT PI检查,对二组结果进行对照。结果 在慢性CCCI患者中颅内段前循环狭窄最常见。应用CTPI可对部分严重血管狭窄CCCI患者进行诊断,发现梗死前病灶,筛选高危患者。结论 部分CCCI患者在无卒中发作时,也存在明显的局部脑低灌注区,且与血管狭窄的严重程度正相关,运用CT PI可早期发现异常低灌注。T TP是最为敏感的指标。为早期选择合适的治疗方案提供客观的影像学依据。 在导致脑梗死的严重血流下降和正常脑血流之间存在一种介于二者之间的状态,但并未达到可导致脑组织急性坏死的阈值。也有将其称为脑梗死前期。慢性脑供血不足(chro-nic cerebral circulato ry insufficiency,CCCI)即是处于这一时期的一种缺血性脑血管病,它是由各种原因引起的脑血管狭窄和/或低灌注,导致脑血流量轻度低于脑生理需要,引发波动性头晕、头痛、头沉等自觉症状,而无明确的神经缺失体征的疾病。由于影像学无特异病灶,目前诊断主要依据临床症状及血管狭窄[1],对于反映疾病实质的脑低灌注研究,国内外鲜有报道。随着影像学技术的发展,使脑梗死前期的诊断成为可能[2]。本研究主要利用CT血管造影(CT A)及CT灌注成像(CT P I)对CCCI患者血管狭窄及脑部低灌注情况进行评价,同时与正常对照组相比较,为CCCI的诊断提供客观依据。提高CCCI的检出率。从而使其得到早期有效治疗,将脑梗死控制在梗死前期。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2006年8月 2008年2月就诊于唐山工人医院神经内科及体检中心健康查体者,结合眼底检查、T CD、CT/M RI等辅助检查,经临床分析,诊断为CCCI患者39例作为观察组,男23例,女16例,年龄45~78岁,平均(67.9 9.8)岁,所有患者诊断均符合日本2000年版的诊断标准[1],同时选取正常对照组35例,男20例,女15例,年龄48~77岁,平均(66.6 9.5)岁。对照组年龄、性别与观察组比较差异无统计学意义。 1.2 CCCI诊断标准 头晕,头痛,头沉等自觉症状。 有支持脑动脉硬化的所见包括伴有高血压、眼底动脉硬化等,或有时可闻及脑灌注动脉的血管杂音。 没有脑损伤的局灶定位体征。 CT/M RI无血管性器质性脑改变。 排除其他疾病造成的上述自觉症状。 年龄原则上>60岁(可放宽到45岁以上)。 脑循环确认脑血流低下。 DSA或T CD提示脑灌流动脉有狭窄或闭塞。以上1~5项为必备条件。排除严重肝、肾、呼吸系统、血液系统及内分泌系统原发性疾病患者。1.3 设备与方法 患者需禁食4~6h,检查开始前于患者前臂静脉内放置18~20G套管针,应用荷兰Phillip公司生产的Brilliance64排螺旋CT扫描机扫描,进行10mm层厚、10mm 层间距自颅底至半卵圆中心层面轴位扫描,使用双筒高压注射器以5.0ml/s速度先快速注入35ml碘造影剂(优维显),随后以相同速度注射15ml生理盐水,于对比剂注射开始同步动态扫描50s,扫描速度0.35s/360 ,间隔时间1s,扫描条件为管电压120kV,管电流80mA。扫描结束后可将重建的120幅动态图像传输到工作站,使用Bra in Per fusio n专门软件包进行后处理。对所有患者均选取基底节层面及脑桥层面为感兴趣层面,采用手绘感兴趣区(r eg io n of interest,RO I)法,基底节层面在大脑前动脉供血区(1区)、大脑中动脉皮层支供血区(2区)、深穿支供血区(3区)、大脑后动脉供血区(4区),脑桥层面选取桥脑部位(5区)进行标记,左右对称区采用镜像方法,测量所有区域的脑血流量(cerebra l bloo d flo w, CBF)、脑血容量(cerebra l blo od v olume,CBV)、平均通过时间(mean tr ansit time,M T T)和达峰时间(time to peak,T T P)。计算同组各区各参数的均值及标准差,列入表格进行统计。头部动脉成像常用容积显示法(v olume r endering,VR)与M PR相结合的成像方案,从前(A)、后(P)、上(S)、下(I)、左(L)、右(R)多个方位观察颅内各血管段并存储图像,发现病变随时记录。颅内动脉主干发现狭窄或动脉瘤与临近血管关系显示不清时,加用高级血管分析软件(adv anced vessel ana-l ysis,A VA)进行血管分析,测量狭窄度或病灶大小。 1.4 统计学方法 用Excel2003建立数据库,分析前进行必要的变量代换及编码。正态分布的计量资料采用配对t检验及两样本均数t检验,计数资料采用 2检验,检验水准 = 0.05。应用SA S6.12统计软件处理。 2 结果 2.1 CT A检查观察组血管狭窄的分布特点 39例中颅内段前循环动脉狭窄22例(56.4%),其中颈内动脉闭塞,异常血管网形成(烟雾病)1例(见图1);颅内段后循环动脉狭窄15例(38.5%);颅外段前循环动脉狭窄18例(46.2%);颅外 827 中国煤炭工业医学杂志2008年6月第11卷第6期*影像中心

血管造影摄影体位归纳总结

血管造影摄影体位归纳 总结 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

颈内动脉造影常规体位是标准的正侧位。透视矫正体位时--正位为两岩骨对称位于眼眶内下２／３， 侧位为水平侧位两外耳孔重合，必要时倾斜Ｘ线球管。对于动脉瘤等某些病变，可加照斜位。 １５°～３０°的斜位，以显示动脉瘤的根部。 左前斜６０°～６５°位可使主动脉弓、颈动脉及椎动脉清晰显示且彼此分离； ７０°左或右后斜位，可使颈内与颈外动脉起始部分离； ３０°斜位可较好分辨颈内动脉虹吸部。 椎动脉造影常规位是标准的侧位，汤氏位及华氏位。 透视下矫正体位，汤氏位时增强器向头端倾斜３０°～５０°，两岩骨位于两眼眶的上缘，可见枕骨大孔；侧位为水平侧位两外耳孔重合。８°后前斜位可使上矢状窦与中线静脉系统分离；２５°左或右前斜位可显示乙状窦与颈静脉球。ＤＳＡ的成像方式：常规脉冲方式，２～３帧／ｓ，曝光至静脉窦显示为止。不配合易动者可选用超脉冲方式，２５帧／ｓ。 颈总动脉摄标准正位和侧位后，取左、右前斜位１５°～３０°。 颈外动脉造影取正位和侧位，根据颈外动脉分支的解剖走向加摄不同角度的左或右前斜位或头足、足头位，以完全显示病变而无重叠现象。采用ＤＳＡ脉冲方式成像，每秒２～３帧，曝光至静脉期显示。 肺动脉造影常规采集正侧位影像，肺栓塞者加斜位。 支气管动脉造影常规采集正位影像，必要时加摄侧位或斜位。

锁骨下动脉、腋动脉、胸廓内动脉常规正位即可，必要时加照１５°～３０°的斜位。造影选用ＤＳＡ的脉冲方式成像，采像帧率２帧／ｓ 上腔静脉成像常规取正位，为了多方位观察上腔静脉阻塞的情况及侧支循环的情况，可采集或侧位或斜位图像，便于确切诊断及介入治疗。 左心室造影：通常取右前斜位３０°或加向头斜２０°～３０°位，及左前斜位６０°或加向头倾斜３０°位摄影，后者对室间隔和侧后壁显示较好。主要是观察左心室功能，心室壁病变及二尖瓣功能等。 左冠状动脉造影：一般是多角度方位双向球管摄影： Ａ：侧位增强器左前斜４０°～６０°，正位增强器右前斜３０°～５０°； Ｂ：侧位增强器左前斜２０°～２５°，足倾位２０～３５°，正位增强器右前斜６５°～７０°，头倾位２０°～２５°； Ｃ：侧位增强器左前斜２０°～２５°，头倾位１５°～２０°；正位增强器右前斜４５°～５５°，足倾位１５°～２０°。 上述三组正、侧位球管的多方位曝光采集成像，基本上解决了左冠状动脉主干及分支的满意显示，使冠脉的病变充分暴露出来。 右冠状动脉造影，一般取两个相互垂直的位置即可，常用侧位增强器左前斜４５°～５５°，正位增强器右前斜３５°～４５°。 冠状动脉造影：两个相互垂直角度摄影及头倾位和足倾位复合角度采集成像。冠状动脉造影一般取左前斜位和右前斜位。旋转的角度要在透视下选择决定，决定倾斜的角度多少，与心脏位置类型（横位心、垂直位心等），心脏大小，左右心室增大情况和比值，横膈位，冠状动脉开口

数字减影血管造影

数字减影血管造影技术 （Digital subtraction angiography）简称DSA, Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像，目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍。DSA是数字X成像（digital radiography,DR)的一个组成部分。 即血管造影的影像通过数字化处理，把不需要的组织影像删除掉，只保留血管影像，这种技术叫做数字减影技术，其特点是图像清晰，分辨率高，对观察血管病变，血管狭窄的定位测量，诊断及介入治疗提供了真实的立体图像，为各种介入治疗提供了必备条件。主要适用于全身血管性疾病及肿瘤的检查及治疗。应用DSA进行介入治疗为心血管疾病的诊断和治疗开辟了一个新的领域。主要应用于冠心病、心律失常、瓣膜病和先天性心脏病的诊断和治疗。 数字减影血管造影技术（Digital Subtraction Angiography，DSA）是一种新的X线成像系统，是常规血管造影术和电子计算机图像处理技术相结合的产物。普通血管造影图像具有很多的解剖结构信息，例如骨骼、肌肉、血管及含气腔隙等等，彼此相互重叠影响，若要想单纯对某一结构或组织进行细微观察就较为困难。 DSA的成像基本原理是将受检部位没有注入造影剂和注入造影剂后的血管造影X线荧光图像，分别经影像增强器增益后，再用高分辨率的电视摄像管扫描，将图像分割成许多的小方格，做成矩阵化，形成由小方格中的像素所组成的视频图像，经对数增幅和模/数转换为不同数值的数字，形成数字图像并分别存储起来，然后输入电子计算机处理并将两幅图像的数字信息相减，获得的不同数值的差值信号，再经对比度增强和数/模转换成普通的模拟信号，获得了去除骨骼、肌肉和其它软组织，只留下单纯血管影像的减影图像，通过显示器显示出来。 通过DSA处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行介入手术时更为安全。 数字减影血管造影（DSA ） 93K1B 褚海涛077118 摘要:骨管造影，因血管与骨骼及软组织影重迭，血管显影不清。过去采用光学减影技术可消除骨骼和软组织影，使血管显影清晰。DSA则是利用计算机处理数字化的影像信息，以消除骨骼和软组织影的减影技术，是新一代血管造影的成像技术。Nudelman于1977年获得第一张DSA的图像。目前，在血管造影中这种技术应用已很普遍. Abstract:

血管造影摄影体位归纳总结

颈内动脉造影常规体位是标准的正侧位。透视矫正体位时-- 正位为两岩骨对称位于眼眶内下２／３， 侧位为水平侧位两外耳孔重合，必要时倾斜Ｘ线球管。对于动脉瘤等某些病变，可加照斜位。１５°～３０°的斜位，以显示动脉瘤的根部。 左前斜６０°～６５°位可使主动脉弓、颈动脉及椎动脉清晰显示且彼此分离； ７０°左或右后斜位，可使颈内与颈外动脉起始部分离； ３０°斜位可较好分辨颈内动脉虹吸部。 椎动脉造影常规位是标准的侧位，汤氏位及华氏位。 透视下矫正体位，汤氏位时增强器向头端倾斜３０°～５０°，两岩骨位于两眼眶的上缘，可见枕骨大孔；侧位为水平侧位两外耳孔重合。８°后前斜位可使上矢状窦与中线静脉系统分离；２５°左或右前斜位可显示乙状窦与颈静脉球。ＤＳＡ的成像方式：常规脉冲方式，２～３帧／ｓ，曝光至静脉窦显示为止。不配合易动者可选用超脉冲方式，２５帧／ｓ。颈总动脉摄标准正位和侧位后，取左、右前斜位１５°～３０°。 颈外动脉造影取正位和侧位，根据颈外动脉分支的解剖走向加摄不同角度的左或右前斜位或头足、足头位，以完全显示病变而无重叠现象。采用ＤＳＡ脉冲方式成像，每秒２～３帧，曝光至静脉期显示。 肺动脉造影常规采集正侧位影像，肺栓塞者加斜位。 支气管动脉造影常规采集正位影像，必要时加摄侧位或斜位。 锁骨下动脉、腋动脉、胸廓内动脉常规正位即可，必要时加照１５°～３０°的斜位。造影选用ＤＳＡ的脉冲方式成像，采像帧率２帧／ｓ 上腔静脉成像常规取正位，为了多方位观察上腔静脉阻塞的情况及侧支循环的情况，可采集或侧位或斜位图像，便于确切诊断及介入治疗。 左心室造影：通常取右前斜位３０°或加向头斜２０°～３０°位，及左前斜位６０°或加向头倾斜３０°位摄影，后者对室间隔和侧后壁显示较好。主要是观察左心室功能，心室壁病变及二尖瓣功能等。 左冠状动脉造影：一般是多角度方位双向球管摄影： Ａ：侧位增强器左前斜４０°～６０°，正位增强器右前斜３０°～５０°； Ｂ：侧位增强器左前斜２０°～２５°，足倾位２０～３５°，正位增强器右前斜６５°～７０°，头倾位２０°～２５°； Ｃ：侧位增强器左前斜２０°～２５°，头倾位１５°～２０°；正位增强器右前斜４５°～５５°，足倾位１５°～２０°。 上述三组正、侧位球管的多方位曝光采集成像，基本上解决了左冠状动脉主干及分支的满意显示，使冠脉的病变充分暴露出来。 右冠状动脉造影，一般取两个相互垂直的位置即可，常用侧位增强器左前斜４５°～５５°，正位增强器右前斜３５°～４５°。 冠状动脉造影：两个相互垂直角度摄影及头倾位和足倾位复合角度采集成像。冠状动脉造影一般取左前斜位和右前斜位。旋转的角度要在透视下选择决定，决定倾斜的角度多少，与心脏位置类型（横位心、垂直位心等），心脏大小，左右心室增大情况和比值，横膈位，冠状动脉开口位置、分支和分布型式等因素有关。因此标准倾斜角度的多少是相对的，应根据病人的情况具体确定。左冠状动脉近段分支较多，相互重叠，往往在常规位造影后根据具体情况加照头倾或足倾，再复合左或右前斜位，才能使其分开，并进行多方位观察。 心脏病的造影诊断，多角度摄影十分重要以提高病理解剖诊断的水平，便于心脏外科手术。以及各腔室的造影一般首选标准正位，该体位对复杂性心脏畸形很有用，它给人们一个整体印象。在此基础上再加照各种角度的斜位和足倾位或头倾位。

更快更准确的MR血管造影成像方法

更快更准确的MR血管造影成像方法 关键词: MR血管造影成像 约瑟夫?郝思曼 本文作者: Joseph E.Heiserman, MD, PhD。本文译自《MR ANGIOGRAPHY—Toward Faster and More Accurate Methods》。 译者: 西门子迈迪特(深圳)磁共振有限公司徐健; 校对: 王爱萍、刘克成。 自从大约10年前首次实现临床应用以来，磁共振(MR)血管造影技术被证明为非介入评估颈动脉和颅内动脉血管的一个非常有用的工具。实际上，MR血管造影不是一种孤立的方法，而是能区别不同血流或内管内腔与其相连软组织边界的不同技术的综合。这些不同方法以不同方式相互补充; 某些特殊方法尤其适用于一些特定的临床应用。 尽管取得这些成功，目前大多数MR血管造影技术仍然存在伪影或其他缺点，限制了它的广泛应用。所有这些影响因素可大概分为两种，即由流入相关引起的伪影(与纵向磁化损失有关)和散相引起的伪影(与横向磁化损失有关)。 有许多改进方法能减小或尽量避免该类伪影，但至今为止这些方法依赖于扫描参数，而这些参数的实现又受限于扫描系统的硬件设计。近年来，磁共振扫描系统的性能得到了飞速发展，特别是梯度和接收通道的性能得到很大改善。这些新的扫描系统已经得到广泛的临床应用，有望改善一些MR血管造影方法的质量。本文简要描述目前已有的MR血管造影成像方法并回顾相关的伪影及局限，然后简述一下这些新技术及其对MR血管造影图像质量的影响。 一MR血管造影成像:不同技术方法的综合 任何能区别血流和相连软组织的成像方法都可能用于MR血管成像。实际上，这些成像方法可分为三种: 饱和法、减影法和造影剂成像法。 1. 饱和法