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临床执业医师考试外科考点

执医——外科考点

1、刷手要到肘上10cm，泡手只到肘上6cm。

2、皮肤消毒要到切口周围15cm，大单铺巾下垂超过手术台缘30cm。

3、物品灭菌可保存2周，手术室每周必须彻底消毒1次。

4、急性病因导致急性脱水，为等渗性脱水，外科最常见。

5、等渗性脱水的主要病因为：大量呕吐、肠外瘘、急性肠梗阻、烧伤、腹腔内或腹膜

后感染。

6、等渗性脱水的临床主要表现为：皮肤干燥、眼窝凹陷+高尿比重、低尿钠。

7、等渗性脱水需要补充水2000ml、NaCl4.5g，理想液体为等平衡盐溶液，单纯采用等

渗盐水容易导致高Cl血症，同时还需要补充K。——————如急性胃肠炎、急

性肠梗阻病人，有体液和电解质的丢失，呈脱水貌来，皮肤干燥、眼窝凹陷+高尿

比重、低尿钠，要考虑到等渗性脱水，并给予补充水2000ml、NaCl4.5g，同时注意补K。

8、慢性病因导致低渗性脱水.

9、低渗性脱水的主要病因为：慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液。

10、低渗性脱水的主要临床表现为：头晕眼花、容易晕倒+低尿比重（<1.010）、低尿

Na(<20mmol/L)。

11、低渗性脱水需要补充Na、具体数量为正常Na-测量Na×Kg×0.6（女0.5），理想液

体为高渗盐水混合NS，方法为先快后慢、分次补完，同时还需要补K、纠酸。—

———如慢性肠梗阻病人，病程长，有体液和电解质的丢失，呈脱水貌来，头晕眼花、容易晕倒+低尿比重（<1.010）、低尿Na(<20mmol/L)，要考虑到低渗性脱水，并给予高渗盐水混合NS补充Na，先快后慢、分次补完，同时注意补K、纠酸。

12、高渗性脱水的主要病因为：DKA和糖尿病昏迷、大面积烧伤暴露疗法、大量出汗等。

13、高渗性脱水的主要临床表现为：极度口渴、烦躁詹妄。

14、高渗性脱水需要补水、具体数量为测量Na-正常Na×Kg×4，理想液体为0.45%的

生理盐水，方法为分2天补完，同时还需要补K和Na。—————————如病

人突发呕吐，有糖尿病，测血糖高，来诊，接着再发呕吐、深大呼吸、极度口渴、烦躁甚至詹妄、心率很快，呈脱水貌，要考虑到高渗性脱水并酸中毒，并给予补水2500～3000ml（首选NS，鼓励病人大量喝水）、泵入胰岛素降血糖，必要时输入

NaHCO3纠酸、抗生素抗感染，并检查血细胞分析、急诊检验、尿生化、A血气分析。

15、短期内体液丧失达到体重的3%还可代偿。

16、短期内体液丧失达到体重的到5%就休克了，再多休克就更重了。

17、血Na的正常范围是：135～150。轻度缺Na——<135mmol/L；中度——

<130mmol/L；重度——<120mmol/L。

18、低渗性缺水本质为缺Na，分度为：轻度——<135mmol/L，每Kg体重缺0.5g。中

度——<130mmol/L，每Kg体重缺0.5g～0.75g，此时临床表现就很明显了。重度——<120mmol/L，每Kg体重缺0.75～1.25g 。

19、缺水,轻度——口渴;中度——眼窝凹陷;重度—烦躁、谵妄。

20、高渗性缺水本质为缺水，分度为：轻度——表现为口渴，缺水量为2～4%。中度—

—表现为眼窝凹陷，缺水量为4～6%。重度——表现为烦躁、谵妄，缺水量为超过

6%。

21、水中毒的主要病因为：急性肾功能不全、输液过多等，

22、水中毒后水储留引起血浆渗透压下降并水肿、循环血量过多并心衰、脑细胞肿胀并

颅内压升高。

23、人体内的K98%都存在于细胞内，只有2%存在于细胞外液，因此临床上测定的血

K浓度只是细胞外的K浓度，正常值为3.5～5.5mmol/L，不能准确反映体内真正的缺K程度。

24、低K血症是指血K<3.5mmol/L。重度低K血症K<3.0mmol/L。一般最好维持

K>4.0mmol/L。

25、低K血症的主要病因为：呕吐、肠瘘、胃肠减压、糖尿病性酮症酸中毒（呕吐丢失

和补液稀释）、排K性利尿剂、醛固酮增多症、肾衰多尿期、大量输入极化液（葡

萄糖+RI）、碱中毒。

26、低K血症的主要临床表现为：乏力（极度乏力者双下肢可瘫软不能行走、连抬离床

面都不行）、神经系统抑制（精神萎靡、冷漠、嗜睡）、消化系统抑制（腹胀、恶心呕吐）、心脏传导阻滞（U波出现——心率快起来后，后面的P波跟前面的U波融

合形成的一个宽宽的“宝盖头”）、酸碱紊乱（低K性碱中毒、反常性酸性尿）。立

即给予检查神经系统体征、ECG、急诊检验，并给予口服+静脉大量补K，待所有

Kcl输入完以后复查急诊检验。

27、人体内真正的缺K程度临床上很难判断，因此补K只能分次补K、边治疗边观察，

还应注意低浓度（<40mmol/L或者3%）、低速度(<20mmol/h)、每天不超过6g、见尿补K。低K血症的病人，补K后病情仍无改善时，应注意补镁。

28、5%的GS500ml最多可加入10%的KCl:15ml。

29、高K血症是指血K>5.5mmol/L。透析指征是K>6.5mmol/L。

30、高K血症的主要病因为：过量补K、肾衰、溶血、挤压伤综合征、急性酸中毒。

31、高K血症的临床表现为乏力、神志模糊、心动过缓和T波高尖、高K性酸中毒和

反常性碱性尿。

32、高K血症的治疗要点包括：停止含K的药物食物、输入极化液（高浓度葡萄糖+胰

岛素：25%GS200ml+RI10U——5:1）并纠酸（5%NaHCO3 100ml，缓慢静滴）、阳离子交换树脂（Na型树脂15g，TID）、透析、对抗心律失常（10%的葡萄糖酸钙20ml，缓慢静推）。

33、PH值正常范围是7.35～7.45，HCO3-/H2CO3的正常比例是20：1，HCO3-的正常

范围是22～27mmol/L。

34、酸中毒的临床表现：面色潮红、心率加快、深大呼吸、呼气有酮味（烂苹果味）、

烦躁谵妄，立即给予查A血气分析，捆绑制动、心电及氧饱监护、面罩吸氧、调快补液速度、开放双侧静脉通道补液、鼓励大量喝水、输入NaHCO3，复查A血气分析。

35、代酸没有发展到循环衰竭程度时，首选治疗是：实施病因治疗。

36、胃大切后，出现代酸，输液时应首选5%的GNS。

37、外科临床上最常见的酸碱失衡类型是代谢性酸中毒。

38、体液：男——60%，女——55%。细胞外液：男女均为20%，血浆——5%，组织

液——15%。细胞内液：男——40%，女——35%，主要存在与骨骼肌中。

39、正常成人每日生理需水量为1500ml～2500ml，内生水300ml.。

40、人体每日代谢废物量为600mmol，至少需要500ml尿液才能溶解排除。

41、外伤后，面色苍白、肢端冰冷，P110次/分，但BP尚且正常，要考虑休克前期（即：

轻度休克）。

42、P尚且有力，收缩压尚且在70mmHg以上，为中度休克、失血量在800～1600ml；

43、P细弱或摸不清，收缩压<70mmHg，为重度休克、失血量在1600ml以上。

44、休克时，包括休克前期（即：轻度休克），禁止做造影检查，因为尿少、造影剂排

泄障碍，可能导致急性肾功能衰竭。

45、SBP<90mmHg，脉压<20mmHg，提示休克存在。

46、休克指数=P/SBP，休克指数=0.5，无休克；休克指数>1.0～1.5，有休克；休克指数>2.0，

严重休克。

47、外科最常见的休克类型是低血容量性和感染性。

48、休克时微循环的变化，先是“收缩期”、然后是“扩张期”、最后是“衰竭期”。

49、休克收缩期，微循环的特点是：只出不进、缺血；休克扩张期，微循环的特点是：

只进不出、淤血；休克衰竭期，微循环的特点是：微血栓形成，DIC发生。

50、脑组织灌注：精神状态；

51、体表灌注：皮温、色泽；

52、肾灌注：尿量；

53、右心和腔静脉功能状态：CVP（中心静脉压）；

54、左心和肺静脉功能：PCWP（肺毛细血管楔压，或肺动脉楔压）；

55、肺通气情况：A血气分析；

56、组织灌注：A血乳酸盐测定；

57、微循环：DIC检测。

58、血容量基本补足后，尿量<20ml/h，提示急性肾功能衰竭。

59、判断休克纠正的依据除外血压正常外，还包括尿量>30ml/h。

60、CVP正常值为5～10cmH2O(0.49~0.98kPa)。CVP<5,提示血容量不足；CVP>15，

提示心功能不全、肺循环阻力增高；CVP>20，提示充血性心衰。

61、PCWP正常值为6～15cmH2O。PCWP增高，提示左心房压力增高。

62、A血乳酸盐升高，提示预后不良。

63、DIC诊断标准：PLT<80×109/L，Fib<1.5g/L，PT延迟超过3秒以上，3P实验阳性，

血涂片中破碎红细胞>2%, 3/5项。

64、休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是：尿量。

65、休克最常见的临床表现是：血压下降。

66、休克最早的临床表现是：烦躁、面色苍白、肢端湿冷、口渴。

67、休克代偿期，失血量<20%.

68、人体微循环血量占总循环血量的20%。

69、不论何种类型的休克，共同点都是“有效”循环血量锐减。

70、各种休克的首要救治原则都是补充血容量。休克前期（即：轻度休克）的首要救治

原则也是补充血容量。

71、休克体位：头和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度。

72、休克时机体往往有代谢性酸中毒，但是不主张早期使用碱性药物，即：“宁酸勿碱”。

73、在补足血容量的基础上使用血管收缩剂多巴胺。

74、DIC诊断明确，立即上肝素抗凝。

75、感染性休克可以使用大剂量（正常用量的10～20倍）的氢化可的松。但只能在早

期、短期应用，维持不宜不超过2天。

76、过敏性休克也要使用激素。

77、各型严重休克也要使用激素。

78、心源性休克，除外心机梗死，还要强心。

79、CVP低，血压低——血容量严重不足——充分补液

80、CVP低，血压正常——血容量不足——适当补液

81、CVP高，血压低——血容量相对过多或者心功能不全——强心、纠酸、扩血管

82、CVP高，血压正常——容量血管过度收缩——扩血管

83、CVP正常，血压低——心功能不全或者血容量相对不足——补液试验

84、G-菌、内毒素与SIRS诊断标准：

85、感染性休克的主要致病菌为G-菌，休克类型也主要是冷休克，其主要特点是高阻低

排、血管收缩、皮温低。

86、感染性休克的少见致病菌为G+菌，休克类型为暖休克，其主要特点是低阻高排、

血管扩张、皮温高。

87、冷休克比暖休克预后差。

88、冷休克需要扩管治疗，即大部分感染性休克需要扩管治疗，但前提是：补足血容量。

89、感染性休克还需要使用激素，但前提是：充分抗感染。

90、感染性休克扩容治疗，首选液体是：以平衡盐溶液为主，配合适量胶体、血浆和全

血。

91、外科救治感染性休克时，首要原则补足血容量，在次基础上扩管治疗，还要积极抗

感染，在此基础上应用激素抗炎抗休克。同时，立即或者尽快手术处理感染灶，而不是坐等休克好转。

92、3种手术类型：急症手术、限期手术、择期手术

93、术前8～12小时开始禁食，术前4小时开始禁饮，以防止麻醉中或手术中呕吐窒息。

94、胃肠道手术者，术前进流质饮食1～2天。

95、幽门梗阻者，术前洗胃。

96、结直肠手术者，术前口服肠道制菌剂（新霉素或者诺氟沙星）2～3天，并且术前1

天和手术当天做清洁灌肠共2次。

97、术前检查肝功能，排查肝炎、肝硬化情况

98、小量多次输入新鲜血和白蛋白，纠正贫血和低蛋白血症

99、补充维生素K，增加凝血因子

100、严重肝损害，不宜手术，除非是急症手术

101、术前停用10天的氯吡格雷、7天的阿司匹林、2～3天的非甾体抗炎药

102、一般手术要求plt>5×109/L，大手术要求plt>7.5×109/L，神经系统手术plt>10×109/L。

103、血压要求控制在160/100mmHg及以下。

104、心衰者必须控制3～4周后才可手术

105、心梗者6个月内不得手术，除非急症手术

106、心梗6个月以上，无心绞痛发作，可在监测下手术

107、心脏病手术耐力情况：非紫疳型先心病、风心病、高心病、心律正常，无心衰趋势者——手术耐受力良好；冠心病、房室传导阻滞者——手术耐受力较差；急性心肌炎，心梗，心衰者——手术耐受力很差。

108、近期有脑卒中史者，至少延迟2周、最好延迟6周手术。

109、戒烟1～2周

110、治愈呼吸道感染后1～2周才可手术

111、喘息控制平稳后才可手术

112、痰液稠厚者，做雾化吸入

113、慢阻肺者，围术期应用支气管扩张剂

114、手术前2～3天停用长效降糖药，手术前一晚停服普通降糖药，手术当日早晨停用胰岛素

115、血糖控制在5.6~11.2mmol/L,尿糖控制在+～++

116、纠正电解质失调和酸中毒

117、缩短术前禁食时间

118、术中按照葡萄糖：胰岛素=5：1给予5%GS。

临床执业医师外科学考点速记休克

临床执业医师外科学考点速记：休克㈠、基本概念 1、休克：由多种病因引起的有效循环血量的锐减，导致组织血液灌注不足，所引起的以细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。 2、有效循环血量：指单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝、脾和淋巴血窦，或停滞于毛细血管中的血量。 3、休克的共同点：两版教材不同, 5 版外科学: 有效循环血量的锐减。 6 版外科学：氧供给不足和需求增加。 4、休克分类：可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。创伤和失血引起的休克划入低血容量性休克，低血容量性休克和感染性休克是外科最常见的休克。注意：从休克的定义可知，休克的共同点就是有效循环血容量的的锐减，所以,无论哪种类型的休克, 休克的救治原则首先是补充血容量。这一点，在解题的过程中，经常用到。即使是感染性休克、神经性休克等抢救时仍是补充血容量，并非抗感染或镇痛㈡、病理生理变化 1、休克时微循环的变化 (1)微循环收缩期：有效循环血量减少，交感神经兴奋，释放大量儿茶酚胺，使心率加快，排出量增加，收缩外周及内脏小动脉，以保证重要器官的血供，毛细血管前括约肌收缩，微循环“只出不进”。

(2)微循环扩张期：休克进一步发展，微循环因动脉-静脉短路及直接通道大量开放，微循环：“只进不出”，大量血液滞留在微循环，进人休克抑制期。 (3)DIC期：休克进一步发展，微循环中的粘稠血液在酸性环境中呈高凝状态，微血栓形成、DIC，进入休克不可逆期，最终发生MOD S ㈢、休克的临床表现及分期

㈣、休克的监测

㈤、中心静脉压的临床意义

执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总外科学

外科学第一章无菌术本章考纲未做要求。【历年考题点津】 1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是 A．1～5分钟 B．6～10分钟 C．11～14分钟 D．15～20分钟 E．21～25分钟答案：E 2．手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 A．10cm的区域 B．15cm的区域 C．20cm的区域 D．25cm的区域 E．30cm的区域答案：B 第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调【考纲要求】 1．水和钠的代谢紊乱：①病因；②临床表现；③诊断；④治疗。

2．钾的异常：①低钾血症的病因；②低钾血症的临床表现和治疗； ③高钾血症的诊断和治疗。 3．代谢性酸中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 4．代谢性碱中毒：①临床表现及诊断；②治疗。 5．水、电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则：①外科病人生理需要量；②平衡失调时的纠正方法。【考点纵览】 1．细胞外液中主要阳离子是Na+，荫离子是C1-、HCO-3和蛋白质。细胞内液主要阳离子是K+和mg2+，主要的荫离子是HPO42-和蛋白质。 2．血液中HCO-3和H2CO3是最重要的缓冲对。 3．生理情况下每日需水量2000～2500ml，需氯化钠4～5g，需氯化钾3～4g。 4．等渗性缺水的主要病因和诊断要点。 5．等渗性脱水：失水=失钠，因急性体液丢失，主要丢失细胞外液。6．低渗性脱水：失水＜失钠，因慢性失液，只补液体未补钠，细胞外脱水重。 7．高渗性脱水：失水＞失钠，因水摄入不足或水分排除过多，细胞内液脱水严重。 8．低钾血症最早出现肌无力，心电图变化特征是T波低平或倒置，ST段下降，QT间期延长或有U波。 9．何谓反常性酸性尿。

(整理)临床执业医师考试几位过来人的经验教训.

临床执业医师考试几位过来人的经验教训第一位临场执业医师比助理医师难多了。死记硬背的东西多，不能光看大纲，大纲只是一个参考，我找齐了内、外、妇、儿、传染、精神、神经、生理、生化等本科教材。先学临床科目，比如内科，先看一章课本，再做一遍题，再看一遍课本。一般来说看2次书，做一遍题，所有的科目都完了后，再看一遍书，第一次看的时候对自己不会的要做出标记，再看时就有目的了。预防统计，免疫看也看不懂，放弃了。生理、生化很重要，病理、药理与临床有联系容易看。生理生化最好认真看两遍课本。10道题能会3道，其余的知道它在考你哪个知识点，这样猜题的话准确性就高些了，事实上，不管你怎么努力我们也不可能把所有考试的内容都复习到，但一定要把历年真题所涉及的内容看会看全面，比如，这道题选a你要把b，c，d，e答案所涉及的内容看会。第二位我完全是根据的老师讲解的考试要点来复习的，然后结合一些历年真题来检验自己，并没有通过题海战术来复习，我觉得考题类同性很强，适当做些题目就可以了，万变不离其踪，还是以教科书结合考试要点针对复习很重要，把它掌握透。还有考试心态一定要先摆正好，不单纯为应考而看书，傣然自若的心态去应对考前复习，不要抱任何侥幸的心理，一定要脚踏实地的做好复习。要知道并不是每个人都是幸运儿医`学教育网搜集整理！第三位执业医师考试时间很紧，我是从3月开始看的书，先看技能考试病例分析部分要求的病种，并且这些常见病种的理论也掌握了。这就为最后三个月的理论复习赢得了时间（技能考试病例分析要求的病种在理论考试中往往是重点）。复习理论时，我一边听课一边做题，有些题在书上有的，就在书上做好记号，理论书上没有的，就自己做笔记。就这样，复习到了8月底，基本上把书过了一次。最后十多天，按照考试的标准，做了几套模拟题，最低分355，最高分419.考试的时候发现我做的很多题是原题，或者相同的考点。第四位我不是干临床的，也是第一次考，真正开始看书是操作过后，也是两个月左右。先从小科看起的，看过后就经常忘了，所以选择了学易的课程。一边听课一边做练习，这样效果很好，可以加深印象，同时也知道自己哪里还没掌握，不懂的就做个记号，多看几次。听完一科后我就把做完的练习也看一次，来个笼统的回顾，对于做错的题目我就多看几次，直到自己差不多明白。不过这样看很耗时间，12点前不能睡觉，否则看不完书，我建议明年的朋友最好早点开始，我只看一遍，就做另一本模拟试卷，那时候也接近考试了，重点就看平时觉得不会的，或练习做错的。结论就是只要有认真看书，多做练习，加上信心，毅力，一定

临床执业医师资格考试常见考点总结

临床执业医师资格考试常见考点总结（关注：百通世纪获取更多） 2018年临床执业医师考试“一年两试”常见考点汇总/总结2018年临床执业医师考试成绩查询入口已经开通，大家是不是已经顺利通过考试了呢？2018年临床执业医师考试于8个地区（天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州）作为“一年两试”试点考区，预备参加临床执业医师考试“一年两试”的考生朋友不妨跟随百通世纪小编再对这些考试中的常见考点做一次复习吧！关于“适应证”的考题 1.溃疡病行胃大部切除的手术适应证是瘢痕性幽门梗阻 2.放置宫内节育器适应证为剖宫产后半年 3.肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应症是支气管哮喘。 4.胃十二指肠溃疡外科手术的适应症是溃疡病出血。关于“并发症”的考题 1.急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症是胰腺假性囊肿 2.肾病综合征常见并发症是感染和电解质紊乱 3.在急性胰腺炎的并发症中，较常见的是胰腺假性囊肿 4.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀，腹泻。 5.骨筋膜室综合症的晚期并发症是肾功能衰竭。 6.输血后7~14天发生的输血并发症是迟发性输血反应。

7.胃大部切除术后早期并发症是胃排空延迟。 8.乙型肝炎后肝硬化的主要并发症不包括急性肝静脉血栓形成。 9.属于骨折早期并发症的是骨筋膜室综合症。关于“禁忌”的考题 1.对敌百虫杀虫剂中毒的患者，洗胃忌用2%-3%碳酸氢钠溶液 2.肝昏迷时患者灌肠或导泻时禁用肥皂水3。 3.禁忌使用洋地黄的是肥厚性梗阻型心肌病 4.肾结石行体外冲击碎石主要禁忌症输尿管狭窄。 5.腰穿的禁忌有后颅窝占位病变。关于“表现”、“特点”、“特征”、“典型”等方面的考题 1.结肠癌的早期表现为大便习惯和性状的改变 2.夏柯三联症是腹痛、寒战高热、黄疸 3.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是蛛网膜下腔脓性渗出物堆积 4.门脉性肝硬化典型的病理变化是再生结节及假小叶的形成 5.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 6.单纯左心衰的典型体征是双肺底可闻及中小水泡音 7.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是发绀 8.十二指肠溃疡的典型症状是进食后疼痛可缓解 9.系统性红斑狼疮患者的典型皮肤损害为面部蝶形红斑 10.纤维蛋白性心包炎典型体征是心包摩擦音 11.内痔早期的典型症状是无痛性、间歇性便后出血 12.上尿路结石的典型症状是活动后绞痛并有血尿 13.食管癌的典型临床症状是进行性吞咽困难 14.念珠菌性阴道炎典型的白带是凝乳块状 15.典型苯丙酮尿症是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶 16.新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是T4下降，TSH 升高 17.动作电位的传导特点呈双向传导 18.动作电位的传导特点是相对于突触传递易疲劳

外科执业医师考试试题

外科执业医师考试试题请在每个试题五个备选答案中选择一个最佳答案1．心脏复苏时最常用.效果最好的药物是 A.利多卡因 B.碳酸氢钠 C.肾上腺素 D.氯化钙 E.阿托品2．下列哪个选项是引起手术后恶心.呕吐的常见原因 A.颅内压增高 B.急性胃扩张 C.麻醉反应 D.肠梗阻 E.糖尿病酸中毒 3．丹毒的致病菌为 A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.β-溶血性链球菌 D.绿脓杆菌 E.变形杆菌 4．下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法 B.术前应练习在床上大.小便 C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素 D.术前4小时开始禁止饮水 E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟 5．对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 A.宜先行烧伤清创术 B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎 C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染 D.头部.颈部创面宜用暴露法 E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

6．下列哪项不属于开放性伤口 A.清洁伤口 B.沾染伤口 C.感染伤口 D.刀刃切割伤 E.高处坠落肝破裂 7.感染性休克患者测得其正常，心输出量增高，外周血管阻力降低，血压80/60，此时最适用的血管活性药是 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.酚妥拉明 D.去甲肾上腺素 E.西地兰 8.临床上常通过观察尿量的变化来评价休克的治疗效果，当成人尿量维持超过多少时表示休克已纠正 A.10 B.20 C.30 D.40 E.50 9.有关术前禁食禁饮哪项不正确 A.应激情况胃排空加速 B.成人禁食12小时，禁饮4小时 C.小儿禁食4—8小时，禁水2—3小时 D.急症病人病情紧急时，不能等待禁食，应立即手术 E.饱胃病人必需立即手术时，应采取避免呕吐误吸的措施 10.有关术前准备哪些正确 A.高血压病术前宜使用中枢性降压药 B.抗高血压治疗应持续到手术当日 C.术前高血压病人，术前血压应降至正常水平 D.血压高不宜行择期手术

临床执业医师资格考试重要考点知识点汇总.

血红Pr:150~220g/L 红C:男4~5.5 女3.5~5.0 出生时5~7 白C:成人4~10 儿15~20 早产6~8 生后3~10天10~12 白C减少症:成人<4 儿童<10岁者<5 >10岁者<4.5 中性粒:0.5~0.7 儿0.65 单核C:0.03~0.08 淋巴:0.2~0.4 儿0.35 中性粒C减少症:成人<2 儿<10岁者<1.5 ≥10岁者<1.8 粒C缺乏症:<0.5 血小板:100~300,<100减少,>400增多,儿以中性C为主,4~7天后以淋巴C为主, 200~300 2~3个月生理性贫血:红C3×1012/L,血红Pr110g/L 中性粒与淋巴C4~6天、4~6岁时相等出血时间(BT1~3分凝血(CT4~12分,<4高凝,>12低凝血块回缩1/2~1h,24h内完成血清碱性磷酸酶(ACP成人<40~110u/L,儿童<250u/L 足月儿血容量50~100ml/kg,早产儿89~105 胆红素:1.7~17.1结合胆红素(CB:3.42 非结合胆红素:13.68 黄疸胆红素:>34.2 隐性黄疸胆红素:17.1~34.2 钾3.5~5.5 钙2.25~2.75 镁0.7~1.1 磷0.96~1.62 钠135~147 氯95~105 pH:7.35~7.45 <7.35失代酸>7.45失代碱

阴道pH正常值:≤4.5 尿pH5~7,比重1.011~1.025,渗透压500~800 管型尿>500个/12h 镜下血尿:>3个或计数>50万肉眼血尿:出血>1ml Pr尿:>150mg/日大量Pr尿:>3.5g/1.73m2/日或50mg/kg/日正常12h尿白C<5个,<100万,管型<5000个生后首次排尿可延迟36h,尿量为400~500,幼儿500~600,学龄前600~800,学龄期800~1400 少尿:婴幼儿<200,学龄前<300,学龄期<400 无尿<30~50 每日能量:碳水化合物16.7kJ(4kcal,脂肪37.7(9,Pr质16.7(4 <1岁每日每公斤体重需460kJ,以后每3岁-42kJ(10,15岁时209~251kJ(50~60 每天Pr质3~3.5g/kg,脂肪婴幼儿4~6g/kg,>6岁2~3g/kg,碳水化合物12g/kg,水120~150ml/kg 能量多来自碳水化合物糖类来源:谷类、根茎类、食糖维生素分为脂溶性(A、D、E、K、水溶性(B、C 围生期:28周胎龄(体重≥1000g到生后7天,死亡率高

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：骨瘤

中医执业医师考试《中医外科学》考点笔记：骨瘤骨瘤是以肿块坚硬如石，紧贴于骨，推之不移为主要表现的肿瘤性疾病：《医宗金鉴·外科心法要诀》云：“形色紫黑，坚硬如石，疙瘩叠起，推之不移，昂昂坚贴于骨者，名骨瘤。”相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。 [病因病机] 由于恣欲伤肾，虚火内亢，肾火长期郁遏，肾所主之骨气血阻滞而不畅，瘀积而成;或由先天不足，骨骼空虚，偶有所伤，局部骨骼气血长期瘀结所致。 [诊断] 骨瘤的肿块，坚硬或韧硬，境界清楚，基底部与骨粘连而推之不移。一、良性骨瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状。若肿块过大者，则出现畸型，或压迫邻近组织、器官，产生相应的症状。但无远处转移。二、恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突.使局部皮肤青筋显露，除局部畸形、剧痛、功能障碍外，并有逐渐加重的全身症状，如发热不退、饮食减少、形体消瘦、面色无华等。多易发生脏器或它处转移。

辅助检查：X线摄片，良性肿瘤见肿瘤界限清楚，与正常骨组织间有明显的分界线，一般无骨膜反应。恶性骨瘤见肿瘤边界不清，骨破坏，骨结构紊乱。 [辨证论治] 一、内治法以滋补肾气为本，破瘀消肿为标，方用调元肾气丸、六军丸、琥珀黑龙丹等。二、外治法局部用黑退消掺于阳和解凝膏上贴之。 [其他疗法] 手术治疗良性骨瘤逐渐增大者，或恶性骨瘤早期经检查未发现有肺转移者，应手术治疗。 [预防与调摄] 1.节制房事。 2.恶性骨瘤患者需加强营养，增强体质。 [结语] 骨瘤相当于西医的骨良性肿瘤、恶性肿瘤。其特点是：肿块坚硬如石，紧贴于骨，推之不移。骨良性肿瘤瘤体发展缓慢，到一定年龄多能停止生长，一般无自觉症状;骨恶性肿瘤瘤体增大迅速，甚至形成巨大肿块，坚硬高突，局部畸形、剧痛、功能障碍，全身症状逐渐加重。治疗以滋补肾气为本，破瘀消肿为标，方用调元肾气丸、六军丸、琥珀黑龙丹等。良性骨瘤逐渐增大者或恶性骨瘤早期未发现有转移者，应手术治疗。例题：

临床执业医师考试外科知识点

临床执业医师考试外科知识点2017年临床执业医师考试外科知识点一、水电解质 1.细胞外液阳离子Na内液为K、Mg 2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质，内液阴离子HP04蛋白质 3.HCO3和H2CO3重要缓冲对20/1 4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常伴代谢酸中毒 5.低渗缺水，缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于130为中，小于120为重 6.高渗缺水，缺水、口渴为主，轻仅口渴中度极口渴，皮肤弹性差，眼凹尿少比重高，重度有神经系 7.低钾碱中毒，尿呈酸性标反常性酸性尿 8.代酸呼吸加深加快酮味PH小于7.35HCO3下降伴严重缺水 9.代碱浅而漫伴低钾PH大于7.45 10.外科病人水2-2500钠4.5钾3-4克二、输血 1.非溶血性发热性输血反应：最常见，血压不降，寒战2小时体温升高以 2.输血反应：酱油色血红蛋白尿发热低血压 3.过敏反应：与血液质量有关，寻麻疹

4.循环超负荷：快速大量输入年老心肺衰 5.传播病毒最大危险：白细胞三、休克 1.中心静脉压5-10，血压低血容量不足 2.中心静脉压低血压正常血容量不足 3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多 4.中心正常血压正血管过度收管 5.中心正常，血压低，心功不全血容量不足要补液试验，250等渗盐血压高中心不变示血容不足，如血压不变中心高于心功能不全 6.感染休克激素用到10-20倍 7.急性失血输血：在晶胶扩容主要输红细胞 8.休克轻度：口渴20%800以下 9.中度休克：淡漠口渴苍白发冷70-90800至160020-40% 10.重度休克：模糊水冷40%1600以上四、多器官功能障碍综合征MODS 1.急性肾衰：高钾高镁高磷低钠，低氯 2、透析：尿素氨大于25，肌酐大于442甸大6.5氨左旋多巴不用脂肪乳剂五、围期 1.胃肠道术前1-2流质术前12时禁食，术前4时禁水，禁烟2周，3天前抗菌 2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切) 3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓

临床执业医师考试政策制度全解析

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考试介绍返回顶部↑ 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级，其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制，只能在执业医师的指导下执业，不能独立执业，但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要，独立从事一般的执业活动。每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中，民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医。截至目前，我国医师资格考试共有38种类别。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。实践技能考试由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心统一命题，省级医师资格考试领导小组负责组织实施；医学综合笔试全部采用选择题并实行全国统一考试，由国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试业务工作。医师实践技能考试采用三站式考试的方式。考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元；执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、 B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。考试大纲返回顶部↑ 为适应临床实际工作需求的变化，2013年医师资格考试将启用新大纲，这也是医师资格考试大纲的第三次修订。根据卫生部医师资格考试委员会公告（第18号），2013年开设朝医和傣医考试。临床、口腔、公共卫生类别、中医（壮医）实践技能考试和医学综合笔试，以及中医、中西医结合医学综合笔试启用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别）2013年版》。取消中医（含民族医）师承和确有专长人员考试大纲中的西医内科学内容，未涉及的中医部分类别医师资格考试仍执行现行大纲。附：

中医执业医师考试中医外科学考点中医外科疾病治法毙考题

中医执业医师考试中医外科学考点：中医外科疾病治法含义：使初起的肿疡得到消散，是一切肿疡初起的治法总则。适应症：尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。托法含义：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。适应症：外疡中期，即成脓期。分类：补托和透托两种方法。

补托法用于正虚毒盛。不能托毒外达，疮形平塌，根脚散漫不收，难溃难腐的虚证; 透托法用于毒气虽盛而正气未衰者，可用透脓的药物，促其早日脓出毒泄，肿消痛减，以免脓毒旁窜深溃。补法含义：是用补养的药物，恢复其正气。适应症：此法则适用于溃疡后期，是治疗虚证的法则。考点清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用

清热法用寒凉的药物使内蕴之热毒得以清解。和营法是用调和营血的药物使经络疏通，血脉调和流畅，从而达到疮疡肿消痛止的目的。可分活血化瘀和活血逐瘀两种治法。内托法用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。外治法 ※考点膏药、油膏的临床应用膏药古代称薄贴，现称硬膏。各个阶段。

太乙膏、千捶膏：阳证疮疡，为肿疡、溃疡通用方。太乙膏性偏清凉，消肿、清火、解毒、生肌。千捶膏性偏寒凉，消肿、解毒、提脓、去腐、止痛。阳和解凝膏温经和阳，祛风散寒，调气活血，化痰通络，用于疮形不红不热，漫肿无头之阴证疮疡未溃者。咬头膏具有腐蚀性，功能蚀破疮头，适用于肿疡脓成，不能自破，以及患者不愿接受手术切开排脓者。

另外，薄型膏药多适用于溃疡，宜勤换;厚型膏药多适用于肿疡，宜少换，一般5～7天调换一次。注意点：过敏。油膏现称软膏。适用于肿疡、溃疡，皮肤病糜烂结痂渗液不多者，以及肛门病等。金黄膏、玉露膏清热解毒、消肿止痛、散瘀化痰，适用于疮疡阳证。金黄膏长于除湿化痰，对肿而有结块，特别是急性炎症控制后形成的慢性迁延性炎症更适宜。玉露膏性偏寒凉，对掀红灼热明显，肿势散漫

执业医师考试外科知识点

执业医师考试外科知识点 2017年执业医师考试外科知识点 1、结肠癌最早出现的临床症状是(排便习惯和粪便性状的改变)。 2、导致阑尾穿孔最主要的因素是(阑尾腔阻塞)。 3、诱发DIC最常见的病因为(革兰氏阴性细菌感染)。 4、心肌梗死24小时内并发急性左心衰时，最不宜用(洋地黄)。 5、硫酸镁中毒时最早出现的是(膝反射消失)。 6、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的是(质子泵抑制剂)。 7、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是(脊髓)。 8、细菌性痢疾肠道病变最显着的部位是在(乙状结肠和直肠)。 9、早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是(局部分层穿刺)。 10、恶性肿瘤种值性转移到盆腔，最多见的是(胃癌)。 11、颅内肿瘤中最多见的是(神经上皮性肿瘤)。 12、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是(血清淀粉酶)。 13、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选(血管紧张素转换酶抑制剂) 14、休克监测最常用及最简便的监测方法是尿量。 15、低钾血症最早出现肌无力。 16、代酸最突出的症状是呼吸深快。

17、最能反映血浆渗透压的是口渴。 18、临床上最常见的酸碱平衡是代酸。 19、幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。 20、输血并发症最严重的是溶血反应。 21、外科最常见的休克：低血容量性休克。 22、失血性休克失血量最低为全血量的20%. 23、休克最基本措施为补充血容量。 24、破伤风最有效最可靠的方法是注射破伤风类毒素。 25、甲状腺手术后最危险的并发症：呼吸困难和窒息。 26、甲状腺危象预防最关键措施是冬眠合剂。 27、甲状腺癌中最差的为未分化癌。 28、急性乳腺炎最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。 29、乳腺癌最常见的为侵润性非特殊癌。 30、乳腺癌最常见转移部位为肺 31、肋骨骨折最易发生的部位为第4～7肋骨。 32、肺癌最常见的是：鳞癌。 33、肺癌中预后最差的是小细胞癌。对放疗最敏感的是小细胞癌。 34、食管癌最好发的部位是中段。 35、食管癌最常见的是鳞癌。 36、继发性腹膜炎最常见的致病菌为大肠杆菌。 37、腹膜炎最主要症状是腹痛。 38、消化性溃疡并出血最常见部位GU胃小弯DU球部后壁。

临床执业医师资格考试基本操作技能

［说明］体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。一、体格检查1 （两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）［测试项目21项］ (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分） (1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。 (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

执业医师高频考点汇总

执业医师高频考点汇总！为了帮助大家更好的备考，医学教育网整理了执业医师高频考点汇总，与大家分享。必备考点 1. 全身骨与关节结核中发病率最高的是脊柱结核。 2. 诊断感染性心内膜炎的最首要方法是血培养。 3. 挽救由心室颤动引起的心脏骤停时，最有效的办法是非同步电击复律 4. 发明早期直肠Ca最有意义的方式是直肠镜。 5. 最常见的子宫肌瘤变性是玻璃样变。 6. 肾病综合征最基础的表示是尿蛋白大于3.5g/24h。 7. 确诊肿瘤最可靠的办法是病理学检查。 8. 法洛四联征最早且主要的表现是青紫。 9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检成果是皮质醇降落。 10. 复苏后治疗，保证一切复苏办法奏效最首要的是脑复苏。考点

11. 引起牙周脓肿最常见的病原菌是甲型溶血性链球菌。 12. 体内CO2分压最高的部位是组织液。 13. 易位型21-三体综合征最常见的核型是〔46，XY，-14， +t(14q21q)〕。数字是46141421。 14. 洋地黄中毒最常见的心电图表现是室性期前收缩。 15. 辨别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是Cullen征。 16. 预防手术后肺不张最重要的办法是多翻身多做深呼吸，激励咳嗽。 17. 最常见的卵巢肿瘤并发症是蒂扭转。 18. 急性白血病引起贫血最主要的原由是红系增殖受白血病细胞的干扰。 19. 急性心肌梗死早期最主要的治疗办法是心肌灌注。 20. 结肠癌最早呈现的临床症状是排便习性和粪便性状的转变。精品推荐 21. 导致阑尾穿孔最主要的因素是阑尾腔阻塞。 22. 最先提出“不伤害原则”的西方医学家是希波克拉底。 23. 最常见的女性生殖器结核是输卵管结核。 24. 偏盲型视野缺损最常见于垂体腺瘤鞍上发展。 25. 胃溃疡最常见的位置是胃窦小弯侧。 26. 对霍奇金淋巴瘤最具诊断意义的细胞是R-S细胞。

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】

2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。第一单元 1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( ) A. 慢性硬化性肾小球肾炎 B. 慢性肾盂肾炎 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 膜性肾小球肾炎 E. 新月体性肾小球肾炎 1题选A。【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。 2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( ) A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零 B. 还需进行假设检验确定β是否等于零 C. β大于0

D. β等于0 E. β小于0 2题选择B(2013年公卫考题) 3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( ) A. 脓性便 B. 血样便 C. 米泔水样便 D. 蛋花样便 E. 黏液便 3题选B。【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。 4. 决定红细胞血型的物质是( ) A. 红细胞膜特异凝集原 B. 红细胞膜特异受体 C. 红细胞膜特异凝集素 D. 血浆特异性凝集原 D. 血浆特异性凝集素 4题选A。

简单易记的执业医师考试资料：运动系统笔记(用心记住考点,必定能过!)

第19章：运动系统（25分）第1节：运动系统概述一、运动系统检查法物理学检查是运动系统最主要和最基本的检查方法肌力分级（6级） 0级：肌肉完全瘫痪，触诊肌肉完全无收缩力0【肌肉完全瘫痪】1级：肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动1【可见肌肉轻微收缩】2级：可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力2【肢体能在床上平行移动】3级：能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力 3【肢体能抬离床面，但不能对抗阻力】4级：能对抗较大的阻力，但比正常者弱4【肢体能对抗外界阻力运动】5级：正常肌力5【肌力正常，运动自如】●记忆歌诀：一不动、二不抗、三不阻、四不全一不动：不能产生动作二不抗：不能对抗地心引力三不阻：不能对抗阻力四不全：能抗阻力，但不全面第2节：骨折概论一、概论一、骨折的定义与成因 1.定义：骨折是骨的完整性或连续性的中断。 2.成因（1）直接暴力：骨折发生在暴力直接作用的部位，常伴有不同程度的软组织损伤。（2）间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处发生骨折。（3）积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接暴力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。比如：运动员、战士拉练后（4）骨骼疾病（也称病理性骨折）：有病骨骼（例如骨髓炎、骨肿瘤等）遭受轻微外力即发生断裂。二、分类 1.根据骨折与外界是否相通，骨折处皮肤与粘膜是否完整可分为：闭合性与开放性骨折。 2.根据骨折形态和程度分为（1）不完全骨折：骨的完整性或连续性发生部分中断，按其形态分为：裂缝骨折：只是有裂缝，没有完全裂开。多见于肩胛骨、颅骨。青枝骨折：骨质和骨膜部分断裂。多见于儿童。

执业医师考试常考知识点重点知识点总结

1关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。2符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。 3子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。 4手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。 5关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。 6婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。7早期妊娠最常见和临床表现：停经。 8原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大 9神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射 10关于DNA的二级结构（双螺旋结构）正确的是：两条反向的多核苷酸链 11右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。 12产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。 13肝昏迷病人前驱期（I期）最早的临床表现是：性格改变 14关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确： 0.1%--0.3% 15弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常 16血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗 17构成医疗事故的要件这一是：过失 18以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎 19产后心脏负担最重的时期是：产后72小时 20关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零 21急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛 22新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息 23引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血 24下列哪项是骨折的晚期并发症；创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化 26关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。4cm,均不能采取非手术治疗 27人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28脑出血最常见的部位是：内囊 29施行麻醉前的禁食时间：12小时 30关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞 32心功能分级是根据：对体力活动的耐受性 33下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐 34关于胸腔漏出液的描述。下列不正确的是：粘蛋白定性试验阳性 35下列关于血液组成的叙述，错误的是：与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清。 36早期发现直肠癌最重要的检查方法是：直肠指检 37贫血概念是指单位容积外周血液中：HB WBC MCA低于正常 38不属于甲亢临床表现的有：月经过多 ! 39卵巢肿瘤并发症哪项是错误的：卵巢肿瘤嵌顿 40认识活动的最其本的心理过程是：感觉 41新斯的明最强的作用：兴奋骨骼肌 '人卫版 1关于化生下列不正确的是：机化属于间质性化生 2干酪样坏死是一种特殊的：凝固性坏死 3血管玻璃样变性常见于：良性高血压病的细动脉 4微血检的主要成分是：纤维素 5瘀血常见的原因中没有：动脉栓塞 6炎症渗出病变错误的是：所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7急性炎症局部组织变红的主要原因是：血管扩张，血流加快 8不是恶性肿瘤：畸胎瘤 9高血压心脏病的病变特征：左心室向心性肥大10执业医生法适用于：计划生育技术服务机构的

外科学知识点精华笔记(执业医+主治)必备之 (157)

周围神经疾病概论由感染、中毒、外伤，或代谢障碍等病因所引起的周围神经变性为周围神经病。分为：髓鞘病变和轴索病变感染——面神经炎物理压迫——三叉神经痛免疫——吉兰巴雷综合征、CIDP 代谢——糖尿病性周围神经病中毒——中毒性远端轴索病、中毒性髓鞘病遗传——遗传性运动感觉性神经病面神经炎

一、定义又叫贝尔（Bell）麻痹 1.病毒感染，最常见单纯疱疹病毒 2.急性非特异性炎症——水肿、脱髓鞘二、临床表现 1.急性起病，48小时达高峰，单侧受累多见 2.初期患侧耳后疼痛耳后、耳内及乳突区 3.患侧表情肌瘫痪——嘴歪 4.大多预后良好患侧表情肌瘫痪（从上到下记忆）：额——额纹变浅，不能皱额；眼——闭合不全，Bell现象；鼻——鼻唇沟变浅；口——口角下垂，示齿偏向对侧，鼓气、吹口哨漏气。特殊体征【重点】 Bell征：闭露征（闭合不全）+（露眼白） Hunt征：膝状神经节受累【四个T】味觉障碍（Taste）听觉过敏（Ting）乳突疼痛（Tong）

外耳道疱疹及感觉减退（Tui）三、诊断和鉴别诊断 1.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（吉兰-巴雷综合征）：双侧面瘫、四肢软瘫 2.耳源性面神经麻痹 3.颅后窝病变四、治疗神经炎症的针对性治疗：三素 1.激素——减轻水肿 2.阿昔洛韦——抗病毒 3.B族维生素——营养神经辅助性治疗 1.改善局部循环：局部红外线照射 2.护理眼裂：眼罩、涂眼药膏 3.康复治疗：针灸、按摩、训练【重点回顾2+3】 2个体征 Bell征——闭露征 Hunt征——四个T（taste、ting、tong、tui） 3个素激素、抗病毒（阿昔洛韦）、B族维生素三叉神经痛

临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总-神经病学篇

临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总系列是医学教育网特为广大考生整理的备考精华，涵盖了医考的各个科目，这里是临床执业医师考试常考、必考知识点汇总，希望能给大家带去一些帮助。 1.一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。 2.感觉神经：嗅，视，听。运动神经：副，舌下，动眼，滑车，展。(辐射动车展) 混合神经：三叉，面，舌咽，迷走。(三面蛇走) 3.视神经→同侧眼全盲，直接对光反射消失，间接对光反射存在。视束→同向性偏盲，直接对光反射消失。动眼神经→上睑下垂，外斜视，瞳孔散大。滑车神经→外斜视。展神经→内斜视。三叉神经→同侧面部感觉障碍，咀嚼肌麻痹，张口偏向患侧，角膜反射消失。舌前2/3味觉：面神经;舌后1/3味觉：舌咽神经。 4.运动系统：上运动神经元，下运动神经元，锥体外系，小脑。脑干：中脑，脑桥，延髓。锥体外系：纹状体(尾核、壳核、苍白球)、红核、黑质、丘脑底核，总称基底节。 5.上运动神经元：中央前回→皮质脊髓束、皮质脑干束(合称锥体束)。皮质→单瘫。(Jackson癫痫) 内囊→三偏综合征(对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。脑干→交叉瘫：病变侧脑神经麻痹，对侧肢体中枢性瘫痪。脊髓→截瘫、四肢瘫。下运动神经元：冲动→骨骼肌。脊髓前角细胞→节段性周围性瘫痪，不伴感觉障碍。周围神经→手套-袜型感觉障碍。 6.上运动神经元瘫痪(中枢性、痉挛性)：肌张力高，腱反射亢进，病理反射+，肌萎缩、肌震颤-，肌电图正常。下运动神经元瘫痪(周围性、弛缓性)：肌张力低，腱反射减弱或消失，病理反射-，肌萎缩、肌震颤+，肌电图传导减慢。 7.锥体束损害：肌张力折刀样痉挛，病理征阳性。锥体外系损害：肌张力铅管样、齿轮样强直，病理征阴性。 8.小脑蚓部损害：躯干共济失调(轴性平衡障碍)。