冰箱管理制度
一、冰箱温度监控要求
1、目的:有效控制冰箱的温度,保证特殊药品的存储环境要求。
2、范围:各病房药物冰箱。
3、温度计摆放要求:温度计呈水平位放置在冰箱冷藏柜的中间档,此档温度在控范围2~8摄氏度。
二、冰箱温度监控程序:
1、冰箱要保持清洁无杂物,每月至少除霜一次有记录,每日按要求对冰箱进行维护,每班记录冰箱监测温度。
2、如不符合药品储存的温度要求时,需立即查明原因,调整相应控制开关,必要时将冰箱内药品转移到符合要求的冰箱内,并通知医院设备科进行维修处理,同时做好相应失控或异常情况处理记录。
三、根据药物说明书将需冷藏药物放入冰箱内,冷藏药物标识清楚,账物相符。
附:冷藏药物参考表(以下药物按字母顺序A-Z排列)
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冰箱温度异常处理流程
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PIVAS各项管理制度
目录 第一章静脉用药调配中心管理制度 第一节静脉用药调配中心各项工作制度 一、工作总制度..................................................... 二、文件管理制度.................................................... 三、安全工作制度...................................................... 四、工作质量监控制度................................................. 五、临床药师参与临床静脉药物治疗制度.................................. 六、交接班制度........................................................ 七、医用耗材管理制度.................................................... 八、职业防护制度......................................................... 九、审核处方制度........................................................ 十、摆药制度.......................................................... 十一、核对制度..........................................................十二、辅助与配置制度......................................................十三、复核包装与发放制度.................................................十四、清场清洁消毒工作制度............................................ 十五、临床调研制度........................................................十六、废弃物处理管理制度.................................................. 第二节药品管理制度
文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 冰箱使用管理制度 编制科室:知丁 日期:年月日
冰箱使用管理制度 1.目的 确保医院的冰箱及时维护,科学规范使用,保证安全的存储环境。 2.范围 医院科室/部门、员工、生产厂家。 3.定义 医用冰箱通常用于放置药品、试剂、标本、血浆、组织等,温湿度控制根据具体要求管理。 4.管理 4.1医用冰箱管理 4.1.1医疗冰箱主要用于存放低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、化验标本等,不得存放其他物品。 4.1.2冰箱内放置温湿度计或冰箱电子温湿度计,温度控制在2-8℃(如有特殊要求按说明书执行)储存的药品等避免与冰箱内壁接触。 4.1.3冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类,存放整齐并有醒目标识。 4.1.3.1开瓶后需冷藏的药物,应注明开瓶日期、时间、用法和失效时间。 4.1.3.2病区需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。
4.1.3.3如为血标本、病理标本应封闭保存,应置于清洁容器内放入冰箱,防止倾倒污染其他物品,标识清楚,并做好交接班及时送检。 4.1.4冰箱应指定专人管理、养护,每日登记《冰箱温湿度记录表》,清洁冰箱,每周擦拭消毒冰箱,每月除霜(结霜厚度不超过1cm)以确保冰箱处于良好的工作状态,发现问题及时联系相关部门进行维修。 4.1.5所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效期检查,冰箱内药品数量不可积累过多,结余药品及时清点定期按相关规定处置。 4.1.6启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及时废弃。 4.1.7冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃易爆等危险品。 4.2维修及维护 4.2.1医用冰箱的维修及维保:由医学工程科负责,医学工程科建立医用冰箱、超低温冰箱的编码台账并管理。 4.2.2维护周期:所有冰箱的预防性维护(PM)周期为1次/年。 4.3紧急处置预案 4.3.1冰箱故障处置 4.3.1.1当班人员需立即联系临近部门准备临时接收,
(精品)2019中考英语(衡水市)goforit版unit1短语总结 冰箱药品管理制度 为了规范冰箱药品的管理,做好冰箱药品的储存养护,保证置于冰箱药品的质量,根据《药品管理法》,制定本制度。 一、冰箱药品的验收:药品配送公司应采取冷链方式运输冷藏药品,应保证药品的储存温度在规定范围内,否则应当场拒收。药房工作人员必须对冷藏药品在两小时内验收完毕。 二、药品说明书标明需要冷处保存的药品必须放人置有温度计的冰箱内保存,冰箱温度为2-10℃(控制在2-8℃) ,对有特殊温度要求储存的药品按照药品说明书执行。冰箱内物品应根据种类与性质分类存放,药品标签清晰,严禁药物混放,如针剂、内服药、外用药应按药品的种类(名称)分类放置,并张贴药品标识和警示标识,需避光保存的药品要用避光盒或原包装保存。 三、药品需按批号及效期远近依次或分开摆放,做到“先进先出”、“近期先用”。拆零的药品按《药品拆零管理制度》执行。 四、冰箱药品运输到病区时必须使用专用的箱子,箱子里必须有冰袋和温度监控器。护理人员与物流工当面验收,温度监控器温度高于10℃,则退回药房,药品按《药品报废、销毁制度》执行,并追究个人责任。 五、冰箱应指定专人管理、养护,定期检查。每日检查两次温度,并登记检查情况,如冰箱温度不达标或运作不正常立即查找原因,无法解决需同维修部门进行联系。每月对储存于冰箱的药品进行有效期检查,近期的药品按《药品有效期管理制度》执行,而有质量问题或滞销的药品按《药品报废、销毁制度》执行。每年对温度计校正一次。 六、冰箱内不得存放私人物品和药品,违规进行绩效管理。 七、发生突发冰箱故障应立即联系水电组进行维修,并立即转移冰箱内药品到正常运作冰箱或冷库。发生区域性停电应立即联系总务科,药房工作人员须在五分钟把10个冰袋以上放进冰箱内(可保证冰箱温度保持在10℃以下一个小时),并按照冰箱故障处理流程操作。 面对强大的对手,明知不敌,也要毅然亮剑,即使倒下,也要化成一座山 1a
兰大一院——病区环境、仪器、设备及物品管理制度 目录 一、病区管理制度----------------------------------------------------2 二、仪器、设备使用管理制度------------------------------------------3 三、被服管理制度----------------------------------------------------4 四、一次性使用医疗用品管理制度--------------------------------------5 五、病区药品管理制度------------------------------------------------6 六、剧、毒、麻、高危险药品管理制度----------------------------------7 七、抢救车管理制度--------------------------------------------------8 八、抢救物品管理制度------------------------------------------------9 九、病区医用冰箱管理制度--------------------------------------------10
一、病区管理制度 病区工作人员严格遵守各项管理规定,保障病人住院期间的安全而应遵循的制度。目的是为病人提供安静、舒适、安全的治疗环境,保证病人的健康需求。 1.人员管理 ⑴实行科主任、护士长负责制,责任护士负责管理。 ⑵工作人员仪表端庄,上班必须穿工作服、着装整洁。 ⑶医护人员给病人进行治疗、处置时应洗手戴口罩。 ⑷建立良好的护患关系,做到四心(细心、耐心、爱心、责任心),做好病人及陪护人员的健康教育工作。 ⑸病人及探视陪伴按《探视陪伴管理制度》执行。 ⑹护士熟悉专科疾病诊疗原则及护理常规,熟练掌握各项护理技术及操作规程。 2.环境管理 ⑴保持病房整洁、舒适、安静、安全。 ⑵统一病房设,室物品和床单位应整齐,病床床距均等,固定位置,不得任意搬动。 ⑶物品放置按病人需求及使用方便放置;床头、床下地板上不放杂物;床铺保持整洁、平整、松软、干燥。 ⑷保持病房卫生清洁,室不得留便器。住院开窗通风,禁止吸烟。 ⑸出院时清点病人的床单位配备的用物、被服,如有损坏,病人应照价赔偿。
精心整理 医用冰箱管理制度一、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等,不得存放其他物品。 二、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计,温度控制在2-10℃(如有特殊要求,安说明书执行)药品避免与冰箱内壁接触。 三、 不超过二、建立药用冰箱管理登记制度。 三、由专人(或固定班次)定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。 四、冷藏室温度应恒定在2~8℃,监测温度;每周使用500mg/L 的含氯消毒液清洁消毒一次;每月除霜一次;存在问题及时维修并有记录签名
五、药物应分类放置,每类药品都应有独立的贮存箱(或篮、框),如生物制品、中药、抗生素等;存放药品贮存箱外面应有醒目标志,便于拿取。 六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效期检查;冰箱内药品数量不可积累过多,节余药品需及时清点定期返回药房。 七、启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及时废弃。 一、 放在2 某些胶囊或胶丸(如维生素E胶丸、鱼肝油等)类药品受热会出现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味,这类药品也应冰箱保存。⑥外用药品如滴眼液、滴鼻液、滴耳液、洗剂和漱口液等,及外用搽剂。使用后应拧紧瓶盖,同时置于冰箱中冷藏。⑦悬浮剂视具体情况而言。若以粉末状盛装在容器内,在未冲泡的状态下,在标示的有效期内室温保存即可。一旦加水之后,置于冰箱中冷藏,保存期限不超过15天。⑷“忌”入冰箱的药物——①片剂、胶囊、散剂、乳膏类药物,不要放入冰箱,因为冰箱的潮湿环境会改变这些药物的性状,出现变脆、破裂、
病区冰箱使用管理制度 一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。 二、建立药用冰箱管理登记制度。 三、由专人(或固定班次)定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理 物品,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。 四、冷藏室温度应恒定在2~8℃,监测温度;每周使用500mg/L 的含氯消毒液清洁消毒一次;每月除霜一次;存在问题及时 维修并有记录签名 五、药物应分类放置,每类药品都应有独立的贮存箱(或篮、框), 如生物制品、中药、抗生素等;存放药品贮存箱外面应有醒 目标志,便于拿取。 六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效 期检查;冰箱内药品数量不可积累过多,节余药品需及时清 点定期返回药房。 七、启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时 间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及 时废弃。 八、冰箱内不得存放食品以及私人物品;
附:药物相关学习资料 一、存放冰箱的药物 ⑴药物存放冰箱前查看说明书,熟悉注意事项和禁忌等。 ⑵需冰箱保存的药物: ①针剂:肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水 乐维他、诺和笔 ②生物制剂(含有“生物”、“活性因子”等字样的药品):各种冻 干粉针,疫苗等。 ③血液制剂:人血白蛋白丙球蛋白等。 ④口服药:部分治疗腹泻药,如:丽珠肠乐、培菲康。 ⑶其他需要存放冰箱的药物—— ①栓剂因气温过高会软化而不易使用,使用前应放入冰箱,等硬化 后取出使用。 ②擦剂含有挥发性溶媒,如炉甘石洗剂等,使用后应拧紧瓶盖,放 置于冰箱中冷藏,延长保存时间。 ③需要冲泡的混悬液剂型,加水后保存期缩短,一般不超过15天, 因此应放在冰箱中冷藏。 ④一些高温敏感的药品,如乳酶生、胃蛋白酶等。按贮存条件这些 药品应放在2至15度的低温条件下保存。如室内达不到此要求,则可放在冰箱中冷藏。 ⑤某些胶囊或胶丸(如维生素E胶丸、鱼肝油等)类药品受热会出 现软化、破裂、漏油,甚至整瓶粘在一起,有时还会发出异味,
医用冰箱管理制度
医用冰箱管理制度 一、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等,不得存放其它物品。 二、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计,温度控制在2-10℃(如有特殊要求,安说明书执行)药品避免与冰箱内壁接触。 三、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类,存放整齐,并有醒目标识。(一)需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。(二)贵重药品需有登记,包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等,以备取用、检查。(三)开瓶后需冷藏的药物,应注明开瓶日期、时间、用法。(四)如为科用吕,应置于清洁容器内放入冰箱,并标识清楚。 四、冰箱应指定专人管理是、养护,每日清洁冰箱,每周擦试消毒冰箱,每月除霜并记录(结霜厚度不超过1cm)。 五、护士长定期或不定期抽查,以确保冰箱处于良好的工作状态。发现问题及时联系相关部门进行维修。 病区冰箱使用管理制度 一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。 二、建立药用冰箱管理登记制度。
三、由专人(或固定班次)定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。 四、冷藏室温度应恒定在2~8℃,监测温度;每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次;每月除霜一次;存在问题及时维修并有记录签名 五、药物应分类放置,每类药品都应有独立的贮存箱(或篮、框),如生物制品、中药、抗生素等;存放药品贮存箱外面应有醒目标志,便于拿取。 六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效期检查;冰箱内药品数量不可积累过多,节余药品需及时清点定期返回药房。 七、启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及时废弃。 八、冰箱内不得存放食品以及私人物品; 一、存放冰箱的药物⑴药物存放冰箱前查看说明书,熟悉注意事项和禁忌等。⑵需冰箱保存的药物:①针剂:肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维她利匹特、水乐维她、诺和笔②生物制剂(含有“生物”、“活性因子”等字样的药品):各种冻干粉针,疫苗等。③血液制剂:人血白蛋白丙球蛋白等。④口服药:部分治疗腹泻药,如:丽珠肠乐、培菲康。⑶其它需要存放冰箱的药物——①栓剂因气温过高会软化而不易使用,
医院药品管理制度 一、西药管理 (一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后方可采购,在供应政党情况下库存量一般为2~4个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进"三无"及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。 (二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。 (三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品,医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品,必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照处,效其药品及时登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。 (四)调配配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、迅速、准确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品,精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。 (五)使用门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关,对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用,必须依据有关规定、专方、限量使用,消耗要逐日统计。自费药品要严格管理,不得用于公费处方。杜绝滥开方,开大方,对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。药剂人员应主动深入科室征求意见,介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以
病房冰箱管理制度 1、设专人管理。 2、定期除霜,每月一次(15号)。 3、保持冰箱内外清洁、整齐,应于除霜后彻底擦试一遍。 4、冰箱内不得存放工作人员的物品及食品,存血液标本要放在加盖的容器内。 5、定期检查药品有无过期,每天检查有无皮试液过期。 6、爱护公物,开关门要轻。
病房一次性使用物品管理制度 1、各科室使用的一次性物品,要根据科室使用情况,申请领用量。一般以 1 周的使用量为限。 2、凡使用后的一次性物品,应按规定放入黄色的垃圾袋内,针头、刀片等锐利的物品放人锐器盒内,由专人负责回收,并送到指定地点,焚烧处理。 3、加强科室管理,对使用后的一次性物品严格管理,避免流人社会,造成不良后果。 4、教育本科人员,节约使用,不得浪费。 孟津县公疗医院
病房物品、设备管理制度 1、一般管理制度 (l)护士长全面负责物品、仪器设备的请领、保管、报损等,必须设立帐本,分类管理,定期清点,做到帐物相符。(2)在护士长指导下,各类物品设专人管理,每周清点一次并检查设备的完好情况。 (3)凡因违反操作规程而损坏的医疗器械,应根据医院的赔偿制度处理。 (4)掌握各类物品的性能,分类保管,注意保养、维修,防止生锈、霉烂、虫蛀,提高使用率,延长其使用寿命。(5)借出物品必须有登记,经手人要签全名,重要物品要经护士长同意方可借出。 (6)护士长工作调动时,必须履行交接手续,做好文字记录。 2、被服管理制度: (l)根据病房床位设立被服基数,应每班清点,保证使用。(2)每日与洗衣房进行被服交接时应清点数目,确保使用。(3)洗衣房定期与病房共同进行清点,根据实际情况调整基数。 3、设备管理制度:
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医院药剂工作是医院工作的重要组成部分,加强药品管理,确保药品质量是提高医疗质量,保证患者用药安全有效的重要环节,医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要,以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定,加强医院药剂管理,严把采购、保管、使用关,为人民健康服务。 一、西药管理 (一)采购药库管理人员负责全院的药品采购供应工作,根据每月由微机输出各类药品消耗动态,按时编制药品分期采购计划,经有关领导研究批准后方可采购,在供应政党情况下库存量一般为2~4个月,特别注意解决药品紧缺与积压两方面矛盾,摸准用药规律,把握药品市场动态,掌握供求信息,严把质量关,不进“三无”及伪劣药品和非药品,畅通购药渠道,坚持按主渠道进药,健全外部调整网络和内部流通体系,预见药品前景,把握最佳购入时机,对抢救急用药品积极组织进货,保证医疗需要。 (二)验收购进、调进或退库药品,由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对,全部合格逐项填写药品验收入库记录本,经与原始单据核对无误,采购、保管人员双签字后方可入库,交有关领导签字办理专帐付款。 (三)保管药剂人员要认真执行药政法。对麻醉药品,医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品,必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危
险品库内。防火安全设施要齐备。 库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放,注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放,需避光药品注意放在非光照处,效其药品及时登记,定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计,定期清查盘点,做到帐物相符。 (四)调配配方人员必须认真负责,严格执行操作规程,收方后执行查对制度,核对处方内容无误后,方可调配。处方调配要细心、迅速、准确,核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品,精神类药品的调配必须按其有关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配,药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发,不得延误。 (五)使用门诊药房供门诊病人使用,病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关,对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用,必须依据有关规定、专方、限量使用,消耗要逐日统计。自费药品要严格管理,不得用于公费处方。杜绝滥开方,开大方,对不合理用药的处方,药剂人员可拒绝调配。 药剂人员应主动深入科室征求意见,介绍国内餐新药及其药理作用、性能、注意事项、不良反应的有关资料,使临床用药不断得以更新。 二、中药管理 (一)采购根据本院业务性质和工作范围,参考微机输出药品消耗动态及不同季节用药情况,编造采购计划,经有关领导批准后进行采购,正常情况下库存量限定2~4个月。
冰箱药品管理制度 为了规范冰箱药品的管理,做好冰箱药品的储存养护,保证置于冰箱药品的质量,根据《药品管理法》,制定本制度。 一、冰箱药品的验收:药品配送公司应采取冷链方式运输冷藏药品,应保证药品的储存温度在规定范围内,否则应当场拒收。药房工作人员必须对冷藏药品在两小时内验收完毕。 二、药品说明书标明需要冷处保存的药品必须放人置有温度计的冰箱内保存,冰箱温度为2-10℃(控制在2-8℃) ,对有特殊温度要求储存的药品按照药品说明书执行。冰箱内物品应根据种类与性质分类存放,药品标签清晰,严禁药物混放,如针剂、内服药、外用药应按药品的种类(名称)分类放置,并张贴药品标识和警示标识,需避光保存的药品要用避光盒或原包装保存。 三、药品需按批号及效期远近依次或分开摆放,做到“先进先出”、“近期先用”。拆零的药品按《药品拆零管理制度》执行。 四、冰箱药品运输到病区时必须使用专用的箱子,箱子里必须有冰袋和温度监控器。护理人员与物流工当面验收,温度监控器温度高于10℃,则退回药房,药品按《药品报废、销毁制度》执行,并追究个人责任。 五、冰箱应指定专人管理、养护,定期检查。每日检查两次温度,并登记检查情况,如冰箱温度不达标或运作不正常立即查找原因,无法解决需同维修部门进行联系。每月对储存于冰箱的药品进行有效期检查,近期的药品按《药品有效期管理制度》执行,而有质量问题或滞销的药品按《药品报废、销毁制度》执行。每年对温度计校正一次。 六、冰箱内不得存放私人物品和药品,违规进行绩效管理。 七、发生突发冰箱故障应立即联系水电组进行维修,并立即转移冰箱内药品到正常运作冰箱或冷库。发生区域性停电应立即联系总务科,药房工作人员须在五分钟把10个冰袋以上放进冰箱内(可保证冰箱温度保持在10℃以下一个小
运用三甲医院评审标准管理医用冰箱的实践与效果 摘要】目的:为了确保冷藏药物的质量与安全,运用三级甲等医院评审标准, 对临床科室医用冰箱实施规范管理。方法:建立一套系统完整,持续改进的工作 流程,制度医院冰箱管理制度,医用冰箱故障及停电应急预案。结果:运用三级 甲等医院评审标准,提高科室医务人员对医院冰箱管理的认识,确保冷藏药物的 质量与安全。结论:根据三甲标准制定完善的冰箱管理制度,利于冰箱温度控制,杜绝药品效价降低,确保临床用药安全,是目前较好的医用冰箱管理方法。 【关键词】评审标准;医用冰箱;管理 【中图分类号】R197.39 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)06-0105-02 随着医学技术的飞速发展,临床治疗的需要,各种临床药物的使用越来越广泛,品种越来越多,对好多药物品种的安全储存条件有了更高的要求。笔者提高 对我科医用冰箱管理方法的改进,有效提高了医用冰箱的使用效果与安全。 1.基于三甲医院评审标准规范医用冰箱的管理方法建立与实施。 1.1 通过查阅相关文献并结合临床工作情况,从以下几方面对我科冰箱现状 进行调查。 1我科是否有健全的医用冰箱管理制度。 2冰箱是否有专人管理,定期清洁、检查及维修。 3冰箱是否配备有温度计及冰箱温度监测记录。 4冰箱内药物是否采取标识化管理。 5冰箱内药物、物品是否分类放置。 6冰箱内是否有私人物品。 7冰箱发生故障后是否能积极处理,确保药物质量, 1.2 针对以上情况进行查因分析如下 1.2.1医院冰箱管理制度不健全医院没有制定健全的医用冰箱相关管理制度,导致我科医院冰箱没有正确按标准规范实施管理。 1.2.2医用冰箱管理存在问题。 主要包括以下几个方面: 1科室医用冰箱没有定期进行清洁、检查及维修,冰箱有污渍、积霜现象, 影响制冷效果。 2医用冰箱冷藏室,虽自带温度控制,但未配专用温度计,无法监测和保持2~8℃恒温。 3冰箱冷藏的各类药物标志不清,有药物与冰箱内壁接触现象。 4冰箱温度超出2~8℃,当班护士未积极处理,无法确保药物储存安全。 1.2.3医用冰箱管理质量控制不完善。医院虽有药物质量管理控制委员会,但 没有对医用冰箱管理质量进行监控,没有开展实质性工作。 1.2.4医务人员使用冰箱相关知识欠缺。临床医生、护士没有接触规范的医用 冰箱管理知识培训和教育。 2.用三甲医院评审标准来管理医用冰箱。 2.1 成立医用冰箱管理专项监督小组。 组长与组员共同查阅相关资料,制定医用冰箱管理制度,并每月督查制度落 实情况。 2.2 制定医院冰箱故障及停电紧急预案。
医用冰箱管理制度范本 三、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类,存放整齐,并有醒目标识。 (一)需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。 (二)贵重药品需有登记,包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等,以备取用、检查。 (三)开瓶后需冷藏的药物,应注明开瓶日期、时间、用法。 (四)如为科用吕,应置于清洁容器内放入冰箱,并标识清楚。 四、冰箱应指定专人管理是、养护,每日清洁冰箱,每周擦试消毒冰箱,每月除霜并记录(结霜厚度不超过1cm)。 五、护士长定期或不定期抽查,以确保冰箱处于良好的工作状态。发现问题及时联系相关部门进行维修。 1.冰箱要设专人管理,每周负责冰箱的清洁除霜。 2.冰箱内药物、试剂、等用物要分类有序放置,药品标签清楚,定期进行清点、检查,贵重药品要登记,药物开启后,未使用完者,应注明开启日期时间,并用无菌瓶口贴覆盖。 3.冰箱内物品要做到无过期、无受潮、无霉点、无丢失。 4.需低温保存已配置的液体,有效期不超过24小时,例如:肝 素封管液等应注明药物名称、配置时间。 5.病人的物品如:胰岛素需注明床号、姓名、药名、有效期并做好交接班。 6.医用冰箱内一律不得存放与医疗无关的一切物品,不得存放私人物品。
7.医用冰箱的主要用途:主要存放药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等需低温保存的医用物品。 8.如血标本、病理标本应封闭保存,防止倾倒污染其他物品,并做好交接班及时送检。 9.冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃易爆等危险品。 1、冰箱应放置于通风干燥的位置,避免阳光直射。 2、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。 3、固定班次管理,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。每周使用500mg/L的含氯消毒液清洁消毒一次;每月检查、除霜 一次;存在问题及时报修并有记录签名。 4、冰箱内放冰箱测温计,冷藏室温度应恒定在2-8℃之间,湿 度在45%-70%之间。每日2次检测温湿度,间隔不低于6小时。 6、所有存放冰箱的药品和试剂包装上有效期要明确,定期进行 效期检查;冰箱内药品数量不宜过多。 7、启封抽吸药液后的余量。如放入冰箱,必须注明抽吸日期、 时间并签名,做好交接班。严格按照药物说明书使用,配制过期及 时废弃。 8、若有血标本、病理标本应封存保存,防止倾倒污染其它物品,做好交接班及时送检。冰箱内严禁放置痰标本、便标本和易燃、易 爆等危险品。 9、冰箱内不得存放食品、非低温保存药品以及私人物品。 10、因故突然停电,应将温控器旋至“停”的位置或拔掉电源插头。如在很短时间恢复了供电,应5分钟后再接电源。如事先知道 停电,可在停电前1-2小时,把温控器旋至“强冷”位置,也可制 取些冰块放在冷藏室的容器内。 11、将冰箱管理记录于《科冰箱管理记录表》 看过医用冰箱管理制度范本的人还会看:
医用冰箱管理制度 为了加强对医用冰箱的管理,保证冰箱内物品的保存质量,始终为病人提供安全、优质的服务,特制定医用冰箱管理制度。 1、医用冰箱主要用于放置需低温保存的各类药品及物品,严禁存放私人物品及食物。 2、设专班负责医用冰箱管理,检查冰箱内药品、物品质量,每周进行保养一次,包括冰箱彻底的清洁、消毒、药物的整理等,并确认签字,每月除霜一次(具有自动除霜功能的冰箱除外)。 3、冰箱内物品应分类、分区域存放并有标识(如内服药区、外用药区、患者自备药区、未启用胰岛素区、其他区域等),贵重及特殊药物应班班交接。 4、开启的药品应标明开封日期及时间。患者自备冷藏药品应标明患者床号、姓名、数量。 5、医用冰箱内药品、物品实行动态管理,近效期先用;加强医用冰箱安全管理,注意防盗。 6、建立医用冰箱温度监测表,每天监测并有记录。冰箱冷藏温度常规设置在2--8℃,根据实际放置物品需要调节冰箱温度,一旦发现温度异常,立即查明原因,调节适宜温度,确保特殊药品、物品的存放安全。
医用冰箱故障或温度异常处理措施 温度范围:药品贮存温度为2-8℃ 处理措施: 1、当温度异常时,先观察排除是否为开门时间久、电源插头脱落等原因。 2、排除以上原因后请监测10分钟,如温度仍超出正常范围则通知总务科进行维修。 3、若冰箱能短时间修好,可在冰箱内放入适量冰袋或冰块维持低温,减少开取冰箱次数,缩短开门时间。 4、短时间内不能供电或需要返厂维修的情况下,可将冷藏药品转移到邻近科室正常使用的冰箱内,并做好药品名称、数量的登记与交接,每次取用后有药品数量的增减统计,双方签名确认。 5、如邻近科室无法代为暂存时,可将药品转移至医院住院药品冷库暂存,做好相关登记手续。
病区医用冰箱管理制度 1.医用冰箱分为冷藏箱与冷冻箱,冷藏箱用于存放需低温保存的药品、生物制剂、试剂等物品,冷冻箱用于存放冰袋、冰帽等降温物品。严禁存放私人物品、食物及易燃易爆等危险品,严禁放置痰、尿、大便、血液等标本。 2.医用冰箱设专人管理,配置医院统一采购的冰箱专用温度计,并置于冷藏箱,每天监测并记录在《医用冰箱使用管理登记表》上,该表统一放置在冰箱侧面。冷藏箱温度设定为2℃~8℃,高于8℃或低于2℃需调整,调整1小时后需重新检查温度并登记。 3.根据药品、物品的种类与性质(如针剂药物、内服药、外用药、试剂、标本等)分类分区域存放,并按有效期先后顺序排列取用;药品名称相似、外观相似,须在不同区域分别放置,贴上“看似”或“听似”等标识,避免混淆;各类标识应清晰、醒目,高危药品统一使用护理部规范的高危药品警示标识。 4.临时存放的科研用品,须置于清洁容器内方可放入冰箱,且标识清楚,专人管理。存放血标本及病理标本,须另备专用冰箱放置,为防止倾倒污染,须放置在加盖的密封容器内,做好交接班并及时送检。 5.冰箱内固定药品应设基数,按基数药品专人管理,各班护士用药后须及时补充,每月定期清点数量,检查药品质量,防止积压变质、过期,并将结果记录在《临床基数药品检查登记本》上。 6.暂时冷藏保存的药品须注明床号、患者姓名后放入冰箱。反复多次住院/诊疗的患者,其药品仅限本次住院期间临时存放。 7.使用中的物品如需临时放入冰箱,须做好交接班,具体保存要求如下: (1)药品及其他物品打开包装后须注明开启日期、时间。 (2)已经配置好的液体须注明药物名称、用途、配置方法、时间及有效期(如封管用肝素钠、口服止血用去甲肾上腺素生理盐水等)。 (3)已经抽吸好的针剂,如需低温保存,须放在备好的无菌包装中,并注明患者床号、姓名、药名、剂量、抽吸时间及有效期。 8.护理部建立《医用冰箱药品、物品放置示意图》,各科根据实际情况,按照护理部《医用冰箱药品、物品放置示意图》,建立《医用冰箱药品、物品放置明细表》,并张贴在冰箱上层正面门上。
治疗室管理制度 1.治疗室内布局合理,严格区分清洁区与非清洁区,室内物品清洁,摆放有序。 2.医护人员进治疗室,必须衣帽整洁,操作前洗手、戴口罩。非本室工作人员及非操作时间严禁进入治疗室。 3.治疗室内各类药品管理有序,内用药和外用药分柜放置、标签醒日;无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物品严格区分,并分开定位放置、标志明确,无菌物品必须一人一用一灭菌;麻醉药品专人专柜管理,有交接班、检查制度,并有登记。 4.保持治疗室清洁整齐,有专用清洁工具,环境清洁、无私人物品,每班湿式清扫,如地面、台面被血液、分泌物污染用含氯消毒剂(爱尔施消毒液500mg/L)擦拭,每周大清扫1次。每日紫外线空气消毒2次,每次1小时;每月空气质量监测1次,不符要求查明原因纠正后再次培养送检,直至符合要求,并保留化验单。 5.各种敷料罐等容器,必须每周高压灭菌2次,并登记;消毒液每周更换2次。无菌容器、持物钳打开后,注明终止时间,使用期限为4 小时,超过4小时,必须重新高压灭菌。 6.打开后的无菌溶液,需继续使用时,无菌保存24小时内有效,并注明终止日期和时问。 7.各种无菌物品应有名称、有效期、灭菌标志,保存于清洁、干燥的柜内,并按消毒时间顺序固定位置贮放,标志清晰。护士每日检
查,及时补充或更换,确保物品无过期并能满足日常治疗护理需求。无菌物品超过灭菌有效期严禁使用。 8.严格执行无菌技术操作 (1)各种治疗操作认真做到三查八对一注意。 (2)无菌技术操作方法正确,如无菌钳、无菌容器、无菌包、无菌溶液的使用等。 9.摆放或发药前应洗手,药杯加盖,每周消毒2次。 10.各种治疗、注射均带治疗盘或推治疗车。 11.治疗时抽出的药液和溶解药物的注射器放置时问不宜超过 2 小时,并应放入无菌盘内。 12.输注特殊药物及抗生素,应现配现用。 13.治疗车使用原则要求:物品摆放有序。上层清洁区,操作用物及无菌物品、治疗卡。下层污染区,盛止血带容器、消毒液、消毒湿毛巾或湿巾等。 14.冰箱外观清洁无尘,物品摆放整洁有序,药品标签清楚,无私人用品、无过期药品。有定期检查制度。 15.使用后的一次性物品,必须就地毁形,放入黄色医用垃圾袋中,统一处理;针头、头皮针、采血器及采血注射器用后随时放入(爱尔施消毒片1000mg/L)含氯消毒液容器内,浸泡消毒,统一处理。 16.含氯消毒液每周更换两次,加盖保存,防止阳光暴晒,护士每日监测浓度,不足需补充、添加。
目录 护理晨会交接班制度............................ 错误!未定义书签。急救药品、物品、仪器管理制度.......... 错误!未定义书签。毒麻、精神药品管理制度 (2) 病区物品领取、保管制度 (3) 医嘱核对制度 (4) 病区管理制度 (5) 护理安全管理制度 (6) 护理重点环节查对制度 (7) 输血安全管理制度 (9) 基础护理实施制度 (11) 分级护理制度落实制度 (16) 护理文书书写规范落实制度 (17) 皮肤压疮登记报告制度 (18) 病区医用冰箱管理制度 (20) 护理质量考核奖惩补充规定 (21)
护理晨会交接班制度 一、每天晨会交班时间为8:00,遇特殊情况根据要求提前或推后交班。 二、参会人员:每天上班的所有人员务必参加,在医生办公室听取夜班人员的交班,夜班护士交接完病人的情况,护士长点评。每天交班完毕,夜班护士、护士长、责任护士床头交接重病人、新病人、病情有特殊变化及特殊治疗的病人。 三、每天晨会交班的内容,夜班护士报告病区病人总数、出院新人、危重病人等各项情况,医生做补充和交待,主任和护士长传达医院的有关通知,并对科室存在的问题给予指出。 四、科室遇到业务方面的问题可作为业务学习的内容,学习时间不超过30分钟。 五、对规定交接班的物品、急救药品、仪器、备用药品等当面交接清楚。 六、值班者在交班前除完成本班各项工作外,需整理好所用物品,保持治疗室、护士站清洁、整齐。 —1—
急救药品、物品、仪器管理制度 一、急救车内药品、物品按护理部要求统一配置,做到急救药品、器械和设备齐全,标识统一、清楚,每天检查,并做好记录,保证应急使用。 二、急救车内物品及药品固定位置放置,分区清楚。 三、做到五固定一及时:定品种、定数量、定点放置、定人保管、定时检查,完好率100%,及时检查维修及领取补充。 四、每班用后及时清点、补充,如因特殊原因无法补齐时,应及时交班,并报告护士长协调解决,物品和器械用后清洁、消毒、检查性能并保养备用。 五、所有人员必须了解急救物品的性能及保养方法,熟悉急救药品作用机理,能熟练使用急救仪器设备。 六、科室质控人员对药品和物品每月检查一次,有记录并签名。 毒麻、精神药品管理制度 一、科室不准存放毒麻药品,使用时遵医嘱、专用处方向药房提取,严格查对方可给该患者使用,并做好登记; 2
冷链系统管理制度 1 冷链系统 1.1 冷链系统 1.1.1 冷链是指为保障疫苗质量,疫苗从生产企业到接种单位,均在规定的温度条件下储存、运输和使用的全过程。 1.1.2 冷链设施设备包括冷藏车、疫苗运输车、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排、冷链温度监测设备和安置设备的房屋等。 1.1.3 冷链系统是在冷链设施设备的基础上加入管理因素(即人员、管理措施和保障)的工作体系。 1.2 冷链设备的装备、补充与更新 1.2.1 冷链设备的装备 1.2.2.1 省级疾控机构:冷藏车、冷库(普通冷库、低温冷库)及其温度监测设备。冷库的容积应与使用需求相适应。 1.2.2.2 市、县级疾控机构:冷库(普通冷库、低温冷库)或冰箱(普通冰箱、冰衬冰箱、低温冰箱)、冷藏车或疫苗运输车和温度监测设备。冷库或冰箱的容积应与使用需求相适应。 1.2.2.3 乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心和接种单位:冰箱、冷藏箱或冷藏包、冰排和温度监测设备。 1.2.2 冷链设备补充与更新 1.2.2.1 疾控机构应定期评估辖区和本单位冷链设施设备状况,结合冷链设备使用年限、预防接种工作需要和国家免疫规划的发展等情况,
制定冷链设备补充、更新需求计划,报告同级卫生计生行政部门或上级疾控机构。 1.2.2.2 冰箱补充、更新应首选医用冰箱。 2 冷链系统管理的基本要求 2.1 冷链设备应按计划购置和下发,建立健全领发手续,做到专物专用,不得存放其他物品。 2.2 冷链设备要有专门房屋安置,正确使用,定期保养,保证设备的良好状态。 2.3 建立健全冷链管理制度。各级疾控机构、乡(镇)卫生院、社区卫生服务中心和接种单位应有专人对冷链设备进行管理与维护。 2.4 建立健全冷链设备档案,填写“冷链设备档案表”(附件三,表3-1),并通过中国免疫规划信息管理系统进行网络报告。 2.4.1 对新装备或状态发生变化的冷链设备,要求在变更后15日内通过中国免疫规划信息管理系统更新报告。 2.4.2 疾控机构每年1月底前,通过中国免疫规划信息管理系统,审核和更新辖区冷链设备状况。 2.5 对储存疫苗的冷链设备进行温度记录,记录保存2年备查。2.6 冷链设施、设备应定期检查、维护和更新,确保符合规定要求。 2.7 冷链设备的报废,严格按照国有资产管理规定执行。 3 冷链设备验收与安装的基本要求 3.1 设备到货后及时组织技术人员按规定的程序及设备使用说明进行验收。
治疗室冰箱管理规定公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
治疗室冰箱管理制度与要求 (2014年10月试行) 为规范治疗室冰箱管理,保证医用冰箱的正常运行和需冷藏药物的质量,同时细化和规范优质护理服务,护理部统一制定全院治疗室冰箱制度及物品、药品规范摆放要求。 一、管理制度 1.治疗室冰箱由主班负责清理、登记及维护。 2.治疗室内冰箱用于放置需冷藏的药品、血液制品、物品,禁止放置日常生活物品和食品。 3.冰箱内物品、药品定位放置,标识清晰。高危药品与普通药品区域划分,如胰岛素、肝素钠为高危药品,不能与普通注射针剂混放。 4.规范标注冰箱内药品的有效期并签名。不得有过期的药品及物品。 5.每天检查冰箱内药品、物品存放情况,保持冰箱内清洁、运行状态良好。 6.病区自备药品做好登记,班班交接。 7.每天观察并记录冰箱内温度,填写《冰箱温度监测登记本》,及时调节冰箱温度使之处于功能状态(2~8℃),一旦发现温度不符合储存要求,需立即查明原因,必要时联系维修人员维修。 8.冰箱清洁消毒每周一次,消毒方法:300-500/L含氯消毒剂擦拭。 9.每月检查冷藏药品及物品质量、有效期、批号、数量等,及时补充药品及耗材。
二、冰箱整体布局要求 冷藏室:第一层:胰岛素(非病人自备);第二层运行药(注射用药);第三层病人自备药(注射用药及口服药);第四层(抽屉):血液病理标本(双层密封后放置) 冰箱门:第一层第二层:基数药;第三层:运行药 具体如图所示 三、血液标本保存说明:不要长时间存放血标本;存放时注意双层密封保存。 冰箱示意图
医用冰箱管理制度 一、医用冰箱主要存放需低温保存的药物、试剂、疫苗、生物制品、贵重药品等,不得存放其他物品。 二、冰箱内放置温度计或冰箱电子温度计,温度控制在2-10℃(如有特殊要求,安说明书执行)药品避免与冰箱内壁接触。 三、冰箱内药品放置应根据品种、性质、用途等分类,存放整齐,并有醒目标识。 (一)需冷藏保存的普通药品应注明床号、姓名、日期和时间后放入冰箱。 (二)贵重药品需有登记,包括床号、姓名、日期、时间、药物名称、规格、剂量、数量等,以备取用、检查。 (三)开瓶后需冷藏的药物,应注明开瓶日期、时间、用法。 (四)如为科用吕,应置于清洁容器内放入冰箱,并标识清楚。四、冰箱应指定专人管理是、养护,每日清洁冰箱,每周擦试消毒冰箱,每月除霜并记录(结霜厚度不超过1cm)。 五、护士长定期或不定期抽查,以确保冰箱处于良好的工作状态。发现问题及时联系相关部门进行维修。 病区冰箱使用管理制度 一、严格按照低温贮存药品的要求进行冰箱存放。 二、建立药用冰箱管理登记制度。
三、由专人(或固定班次)定期进行清洁、消毒、除霜、检查整理物品,并记录签名,以保持冰箱整洁,物品摆放有序。 四、冷藏室温度应恒定在2~8℃,监测温度;每周使用500mg/L 的含氯消毒液清洁消毒一次;每月除霜一次;存在问题及时维修并有记录签名 五、药物应分类放置,每类药品都应有独立的贮存箱(或篮、框),如生物制品、中药、抗生素等;存放药品贮存箱外面应有醒目标志,便于拿取。 六、所有存放冰箱的药品和试剂包装上都要有有效期,定期进行效期检查;冰箱内药品数量不可积累过多,节余药品需及时清点定期返回药房。 七、启封抽吸药液后的余量,如放入冰箱,必须注明抽吸日期、时间、余量和签名,严格按照药物说明书使用,配制过期,及时废弃。 八、冰箱内不得存放食品以及私人物品; 一、存放冰箱的药物⑴药物存放冰箱前查看说明书,熟悉注意事项和禁忌等。⑵需冰箱保存的药物:①针剂:肝素钠、胰岛素、垂体后叶素、凝血酶、维他利匹特、水乐维他、诺和笔②生物制剂(含有“生物”、“活性因子”等字样的药品):各种冻干粉针,疫苗等。③血液制剂:人血白蛋白丙球蛋白等。④口服药:部分治疗腹泻药,如:丽珠肠乐、培菲康。⑶其他需要存放冰箱的药物——①栓剂因气温过高会软化而不易使用,使用前应放入冰箱,等硬化后取出使用。②擦剂含有挥发性溶媒,如炉甘石洗剂