骨科患者疼痛的评估与护理

骨科患者疼痛的评估与护理

摘要】目的探讨骨科患者疼痛的护理方法,有效预防和减少疼痛，使患者在无痛

状态下愉快地接受治疗和功能锻炼，促进早日康复。方法总结我科2010年11

月～2011年7月对128例骨折患者进行疼痛护理,对病人进行疼痛评估,及时采取

止痛措施,评估疼痛治疗效果,观察药物副作用并予相应处理。结果绝大多数患者

疼痛能够得到有效的控制,并能积极预防和发现并发症,安全渡过围手术期。结论

创伤骨折患者，通过疼痛评估，积极的护理干预,可以有效的减轻患者疼痛,促进

机体康复，提高护理质量。

【关键词】骨科患者疼痛评估护理

1 临床资料

本组病例128例，其中男96例，女32例，年龄12-86岁，其中尺桡骨骨折

6例，肱骨骨折7例，锁骨骨折6例，脊椎骨折13例，骨盆骨折8例，股骨颈骨折30例，股骨骨折10例，髌骨骨折8例，胫腓骨骨折25例，多发骨折15例。128例患者均予以入院或手术后疼痛评估，针对不同疼痛原因，采取有效的护理

干预，减轻患者的疼痛。

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的体验,伴随着现有的或潜在的组织损伤，疼痛是主观的。疼痛对身体和心理造成一系列的影响，疼痛是继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。采取简单易行的疼痛评分工具，来评估记录疼

痛的强度，疼痛缓解的程度，这也是有效疼痛管理的组成部分。

2 疼痛的评估

2.1 疼痛评估方法入院时建立患者信息表,新病人,手术病人,护士进行首次疼

痛评估,并记录在疼痛评估表,疼痛评分每天三次,三天后每天一次,根据患者实际情况,必要时进行再评估。

2.2疼痛评估内容包括疼痛部位和范围，疼痛的性质，疼痛的严重程度，加

重和缓解疼痛的因素，对生活质量的影响，发作时的伴随症状，病人对疼痛的处

理及处理结果，每个人对疼痛的感觉差异很大，描述也不尽相同，应准确评估患

者对疼痛的耐受性。

2.3 疼痛的原因创伤疼痛与组织损伤，手术操作以及心理紧张，恐惧有关。

也与个人对疼痛的耐受性以及患者的年龄，性别，心理因素，社会层次，文化素质，痛阈以及暗示与安慰有关。

2.4 疼痛的测量与记录方法采用数字等级评定量表(NRS)用0-10数字的刻度标示出不同程度的疼痛强度等级，0为无痛，10为最剧烈的疼痛，1-3为轻度疼痛，不影响睡眠，4-6为中度疼痛，7以上为重度疼痛（疼痛导致不能睡眠或从睡眠

中痛醒），疼痛尺，面部表情量表，由六张从微笑或幸福直到流泪的不同表情的

面部表情图组成。这种方法适用于交流困难，如儿童（3-5岁）、老年人及不能

用言语准确表达的患者。

3 护理

3.1 对症处理创伤骨折后要妥善固定，肢体制动，减轻疼痛，采取舒适的体位，四肢损伤病人应抬高患肢，以利静脉回流，减轻肿胀，不仅要观察患者对疼

痛的反应，还要观察肢体的血液循环及感觉、足趾及手指活动情况。针对不同病

因采取相应措施，行牵引，复位，固定或理疗，正确的体位，合理的翻身，牵引

及外固定，松紧合适的石膏固定等均可减轻疼痛。

3.2 疼痛的观察观察疼痛时患者精神及生命体征的变化，疼痛可以导致血压