心血管系统疾病习题及答案
上篇第一章 心血管系统疾病
-、选择题 【A i 型题】
1.风湿病侵犯的组织最确切的是在
2.在风湿病侵犯的器官中，病变最多见且严重的是 A.
心脏
B 关节
C 血管
D.皮肤 E 脑
3. 风湿病最具特征的病理变化是
4. 风湿性心外膜炎病变是
5. 风湿性心肌炎的特征病变是
8.风湿性心膜炎最常侵犯下述何处膜组织
10.早期风湿性心膜炎最特征性的病变是在瓣膜上形成
E 二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣
12. 急性风湿性心膜炎导致瓣膜狭窄或关闭不全的关键是
A.心膜
B.关节滑膜
C.血管
D.皮肤 E 全身结缔组织 A.粘液样变性 B 纤维蛋白样坏死 C.风湿小体
D.心瓣膜纤维组织增生
E.心外膜纤维蛋白渗出 A.变质性炎 D.出血性炎
B.化脓性炎
E 卡他性炎
C.浆液纤维蛋白性炎
A.心肌细胞变性、坏死
B.心肌间质水肿
C. 间质弥漫性淋巴细胞浸润
D. 间质多灶性中性粒细胞浸润
E 间质中出现风湿小体
6. 风湿性心外膜炎常出现绒毛心， A.
纤维蛋白性炎 B 间皮细胞绒毛状增生 其原因是
C.白色血栓
D.风湿小体
E.心外膜瘢痕形成
7.浆膜风湿病的病变特征是 A.粘液样变性 B.纤维蛋白样坏死
C.风湿小体
D.浆液渗出
E.浆液渗出及纤维蛋白形成
A.心瓣膜 B 腱索 C.左房心 D.右心房 E 左心室
9.风湿性心膜炎除最常侵犯二尖瓣外，其次受累的膜组织是
A.
主动脉瓣 B.二尖瓣和主动脉瓣同时 C.腱索
D.左心房壁 E 左心室壁
A.溃疡 B 水肿
C.穿孔
D.串珠状疣状赘生物 E 巨大赘生物
11.慢性风湿性心瓣膜病之联合瓣膜损害，主要是
A. 二尖瓣及三尖瓣
B.二尖瓣及主动脉瓣
C. 主动脉瓣及肺动脉瓣
D. 主动脉瓣及三尖瓣
A.病变广泛
B.病变持续时间长
C.病变贯穿瓣膜
D.两瓣叶之间出现病变
E.病变反复发作
13. 急性风湿心膜炎，其瓣膜上的赘生物是
A. 风湿小体
B.白色血栓
C.粥样斑块
D.混合血栓
E.纤维瘢痕
14. 下列风湿性心膜炎的叙述中，哪项是正确的
A. 病变多累及三尖瓣
B.疣状赘生物由风湿小体构成
C. 赘生物中含有细菌
D.赘生物在瓣膜上粘连牢固
E瓣膜易发生穿孔及溃疡
15. 二尖瓣狭窄后期，左心房压力升高而代偿失调导致
A. 肺循环淤血
B.上腔静脉淤血
C.下腔静脉淤血
D. 门静脉淤血E全身淤血
16. 风湿病除常引起心脏病变外，还最常侵犯
A. ^节
B.皮肤
C.脑
D.肺E骨
17. 感染性心膜炎与风湿性心膜炎在瓣膜上的赘生物最重要的区别是
A. 体积大B质松软而脆C.易脱落
D.含细菌E往往累及腱索
18. 急性感染性心膜炎的主要致病菌
A. 金黄色葡萄球菌
B.草绿色链球菌
C.厌氧性细菌
D.结核分枝杆菌E真菌
19. 亚急性感染性心膜炎主要致病微生物
A. 金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.大肠埃希杆菌
D.草绿色链球菌
E.病毒
20. 大多数亚急性感染性心膜炎发生在哪种情况
A. 发生在正常瓣膜
B.继发于风湿性心膜炎
C.继发于先天性心
D.继发于冠心病
E继发于高血压性心脏病
21. 单纯二尖瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位
A. 左心房
B.左心室
C.右心房
D.右心室E右心
22. 血流通过狭窄的二尖瓣口时，心前区听诊可以闻及
A.隆隆样收缩期杂音
B.吹风样收缩期杂音
C.隆隆样舒期杂音
D.吹风样舒期杂音
E收缩杂音与舒期杂音并存
23. 二尖瓣狭窄和关闭不全最主要的病因是
A.风湿性心膜炎
B.感染性心膜炎
C.先夭发育畸形
D.梅毒性心膜炎
E血栓性心膜炎
24. 最可能导致二尖瓣狭窄的病理变化是
A.瓣膜破裂、穿孔D.瓣膜变硬
B.瓣叶粘连
D.腱索增粗、缩短
C.瓣膜增厚
25. 二尖瓣狭窄早期血流动力学引起的突出变化是
A.左心房肥大、扩
E 右心肥大、扩
26. 左心衰竭的主要临床表现
28.最可能导致二尖瓣关闭不全的病理变化是
33.关于心肌炎，哪项错误
A. 大多数继发于全身感染
B. 病毒、细菌及其毒素等均可是其病因 C 风湿性心肌炎最为常见而重要 D.心肌损害可弥漫或局限 E 心肌与间质均可受累 34. 先天性心脏病最可能的病因是
E. 母体妊娠2— 8周大量酗酒
35. 先天性心脏病，哪项正确
A. 大多数为遗传因素所致
B. 妊娠早期预防病毒感染可降低发病率
C. 血液自左向右分流出现紫绡
D. 紫钳是判断预后的重要指标
E 房间隔、室间隔缺损失在先天性心脏病中均属少见
B 右心房肥大、 C.左心室肥大、扩
D.右心室肥大、
A.颈静脉怒
B.肝肿大
C.下肢水肿
D.呼吸困难 E 紫绡
27. 引起右心衰竭最常见的心瓣膜病 A.
二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜损害
A.瓣叶粘连
B.瓣增厚
C.瓣膜硬化
D.瓣膜弹性降低 E 腱索增粗、缩短
29.主动脉瓣狭窄，心脏首先衰竭的部位是
C.右心房
A.左心房
B 左心室
D.右心室
E 右心
30.能引起主动脉收缩压降低、 脉压变小的心瓣膜病是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣狭窄
31.病毒性心肌炎最常见的原因是
A.脊髓灰质炎病毒 D.乙型脑炎病毒
B.流感病毒
E 柯萨奇A 和B 病毒
C.麻疹病毒
32.心肌炎最重要的病因
A.病毒
B.细菌
C.真菌
D.理化因素 E 变态反应
A. 基因突变
C. 母体妊娠2- 8周病毒感染 B. 染色体畸变
D.母体妊娠2 — 8周羊膜病变
36. 高血压血压持续升高最重要的原因
E 左心室肥大使收缩力增强 37. 高血压病观察眼底是为了
E 判断眼底有否出血
38. 缓进型高血压病最常见的死亡原因
E.肾功能衰竭 39. 高血压脑病的病理变化
A. 急性脑水肿与颅高压
B. 脑多发性软化灶
C.脑血管漏出性或破裂性出血
D. 并发心力衰竭使脑供血不足
E. 并发肾功能衰竭致中枢神经系统功能变化 40. 高血压病脑出血，血管破裂常发生于
A.大脑前动脉
B.大脑中动脉 41. 高血压病时细动脉的特征病理变化
E. 心肌瘢痕，不均匀增生而膨出 44.高血压病器官病变期的病变
D.心肌梗死 45.缓进型高血压病的基本病理变化是
A.细、小动脉间歇性痉挛
B. 细、小动脉透明变性
C. 细、小动脉膜纤维组织及弹力纤维增生
D.细、小动脉粥样硬化
E 左心室向心性肥大 46动脉粥样硬化症是指 A. 动脉壁炎症性增厚、变硬、弹性降低
A.钠、水潴留 B 细、小动脉痉挛 C. 细、小动脉硬化
D. 动脉粥样硬化
A.判断病变的程度与预后
B.判断有无脑出血
C.判断视力是否受影响
D.判断病变是否波及视乳头
A.心力衰竭
B.心肌梗死 C 怠性脑水肿
D.脑出血 C.大脑后动脉
D.脑基底动脉
E 豆纹动脉
A. 膜弹力纤维增生
B. 膜胶原纤维增生
C.膜胆固醇沉着
D.管壁玻璃样物质沉着
E 膜钙盐沉着
42. 高血压病脑出血部位常在
A.基底节与囊
B.大脑与囊
D. 小脑与囊 E
间脑与囊
C.脑桥与囊
A.左心室后负荷增加
B. 左心室前负荷增加
C. 左心室心肌纤维再生性增生
D. 左心室、心肌纤维分泌性肥大
A.左心室向心性肥大
B.二尖瓣狭窄伴关闭不全
C.心绞痛
E.心肌硬化
B. 细、小动脉玻璃样变性
C. 动脉中层坏死及钙化
D. 大、中动脉膜脂质斑块形成
E. 冠状动脉缺血、缺氧
47.血中哪种脂蛋白是动脉粥样硬化症的拮抗因素
A. 乳糜颗粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白E胆固醇
48与动脉粥样硬化症发生关系最密切的血浆脂蛋白是
A. 乳糜颗粒
B.极低密度脂蛋白
C.低密度脂蛋白
D.高密度脂蛋白EJI旦固醇
49. 动脉粥样硬化症早期病变中心的泡沫细胞最主要的来源是
A.皮细胞
B.肥大细胞
C.局部组织细胞
D.平滑肌细胞E血中的单核细胞
50. 动脉粥样硬化症病灶主要发生于
A.细、小动脉壁
B.大、中动脉膜层
C. 大、中动脉中膜层
D.冠状动脉膜层
E冠状动脉中膜层
51. 左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3梗死，其冠状动脉阻塞的部位是
A.左旋支
B.左前降支
C.左冠状动脉总干
D. 左后降支E右冠状动脉
52. 心肌梗死的部位多见于
A. 左心室前壁及心尖部
B. 左心室前壁室间隔前2/3
C. 左心室后壁及室间隔后1/3
D. 左心室后壁及右心室大部
E左心室前壁、心尖部及室间隔前2/3
53. 冠心病主要原因
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉玻璃样变性
C. 冠状动脉粥样硬化
D.冠状动脉血栓形成
E冠状动脉中层钙化
54. 哪项是冠状动脉粥样硬化症最常发生的部位
A.左冠状动脉主干
B.左冠状动脉前降支
C.左旋支
D. 右冠状动脉主干
E.左后降支
55. 下述哪种疾病伴有右心室后负荷过重
A. 局血压病
B.心肌梗死
D.主动脉瓣关闭不全E肺动脉栓塞
56. 下述哪疾病伴有左心室前负荷过重
D.瓣膜硬化E瓣膜断裂、穿孔
60. 关于风湿性心外膜炎的叙述，不妥的是
A.渗出物常为浆液、纤维蛋白
C. 心外膜表面呈绒毛状
E心界扩大，心影呈烧瓶状
61. 风湿性关节炎病理变化，错误的是
A. 常不累及膝、肘、踝、肩等大关节
B. 病变为多关节先后受累，反复发作
C. 典型风湿小体仅见于少数病例
D. 具有炎症时一般局部病理改变
E. 渗出物可完全吸收不留后遣症
62. 关于急性感染性心膜炎，错误的是
A.大多出现于原有病变的瓣膜
C.瓣膜上赘生物脱落形成栓塞
E瓣膜可发生溃疡及穿孔
63. 关于慢性心瓣膜病，哪项错误
A. 主要病因是风湿性和亚急性感染性心膜炎
B. 两个以上瓣膜损害不会同时发生
C. 表现为狭窄和关闭不全
D. 最常累及的瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣
E狭窄和关闭不全常同时存在
64. 高血压病脑出血机制，错误的是C.严重贫血
A.心肌炎
D.高血压病
57. 紫绡是由于血中
A.含铁血黄素增多
D.脂褐素增多B. 主动脉瓣关闭不全
E心肌梗死
B. 胆红素增多
E脱氧血红蛋白增多
C.主动脉瓣狭窄
C.氧合血红蛋白增多
58.关于风湿小体的叙述，哪项是错误的
A.风湿性心膜炎时并不多见
B风湿性心肌为时常位于间质中小动脉旁
C. 风温细胞的细胞横切面似鹰眼
D. 最后纤维化形成小瘢痕
E病变性质属肉芽
59.关于慢性风湿心膜炎的叙述中，哪项不妥
A.瓣膜瘢痕性增厚、卷曲B相邻瓣叶粘连 C.腱索增粗、缩短
B.渗出物多数不能吸收，致粘连
D.心音遥远并闻及心包摩擦音
B.最常侵犯主动脉瓣
D.赘生物易脱落形成栓塞