医院病床资源有效管理模式在地震伤员救治中的实践

西南民族大学学报·自然科学版第34卷第6期 Journal of Southwest University for Nationalities ?Natural Science Edition Dec.

2008___________________________________________________________________

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收稿日期：2008-09-19

文章编号: 1003-2843(2008)06-1280-03 医院病床资源有效管理模式在地震伤员救治中的实践

刘进, 李建, 陈小蓉, 舒泽蓉

（四川大学华西医院, 四川成都 610041）

摘要：我院在地震伤员的救治过程中运用有效病床管理模式, 在震后利用有限的病床救治了大量地震伤员, 取得了良好

的社会效益. 本文通过汇总和分析我院地震伤员数据和优化流程证明了有效病床资源管理模型的可行性与社会价值.

并通过实例分析探索大型综合医疗机构在突发性灾难条件下善用有限病床资源救治伤员的有效模式.

关键词：有效病床资源管理模式;地震伤员;医院;病床资源

中图分类号: R-05 文献标识码: A

1 背景

病床资源是医院正常运行依赖的核心资源之一, 病床资源管理模式深刻影响着医院其它部门的正常运行. 病床资源有效管理是病床数量与床位使用流程的平衡, 基于英国权威机构对英格兰和威尔士区域内医院的调查：医院病床资源有效管理会对医院的服务产生积极的影响[1,2]. 2008年5月12日, 四川省汶川8.0级大地震, 使数万人遇难, 致数十余万人受伤, 四川大学华西医院作为距离汶川大地震中心最近的一所国家级大型医院顷刻间成为地震伤员救治的“战场”. 在救治地震伤员过程中我院积极运用有效病床资源管理模式, 利用有限的可用病床资源创造了四川省收治地震伤员最多、危重伤员最多、手术量最大、伤者死亡率最低等多项记录. 2 资料和方法

采集5月12日－6月13日8时期间四川大学华西医院收治入院地震伤员信息以及地震伤员收治流程资料. 结合病人收治流程, 运用病床有效管理相关指标对地震伤员救治期间病床资源使用情况实施监测, 并对监测结果进行汇总分析.

3 结果

3.1入院流程及耗时

3.1.1病员处置流程及耗时

四川大学华西医院在急诊建立地震伤员专用通道, 加速地震伤员处置

【2】工作耗时均控制在1－1.5小时内完

成.

3.1.2入院地震伤员院内转病房百分率

5月12－6月13日期间共有89人次地震伤员有院内转科记录, 占入院地震伤员总数的4.76％, （含转重症监护病房病人）, 2008年上半年四川大学华西医院住院病人院内转科率平均为11.33％（含转重症监护病房病人）, 地震伤员院内转科率较低.

3.1.3医疗辅助科室工作时间调整

医疗辅助检验/检查部门临时取消周末休息, 全力支持临床为地震伤员诊疗提供检验/检查服务. 以急诊超声诊断工作为例：5月因收治地震伤员工作量较上半年月平均水平激增15％, 达到3001人次.

第6期

3.2地震伤员与病床资源情况

3.2.1地震伤员术前人均住院天数

5月12－6月13日期间内收治入院需手术的地震伤员共842人次（未包含骨科清创和急诊清创手术）术前住院日人均2.14天, 2008年上半年四川大学华西医院手术病人共计23136人次, 术前住院日人均4.63天. 地震伤员术前人均住院日较低.

3.3.2病床资源使用情况

5月12日－6月13日期间地震伤员：1867, 实际占用床日数20921占上述期间住院病人实际占用总床日数120703占17.33％.

3.2.3出院地震伤员平均住院日

出院地震伤员（包括转院伤员）平均住院日＝6天；出院地震伤员（不包括转院伤）平均住院日=7天, 2008年上半年我院出院者平均住院日为11.82天, 地震伤员平均住院日较低.

3.3地震伤员去向

从5月12日至6月13日30天期间由四川大学华西医院收治入院地震伤员共计1867人, 病愈出院地震伤员占20.03％；仍留院治疗的重病人占19.44％；病情稳定后转往市内医院的占16.87％；病情稳定转往外省治疗的占42.42%；死亡病人占比1.23％. 近60％病人经四川大学华西医院救治病情稳定后转往其他医院康复治疗.

4 讨论：

4.1 抢救工作

据武警总医院刘庆等人的研究：地震幸存者在24h内的死亡率高达50％, 多数死于休克、挤压伤及多脏器功能衰竭[3]. 为保证我院接收的地震伤员得到正确及时的救治, 医院启动了应急预案：首先在急诊科开辟绿色通道, 所有地震伤员经急诊收治入院. 急诊负责地震伤员鉴别、处置、分诊和登记, 并由医院派驻的高级临床医师负责对地震伤员进行准确分诊, 保证地震伤员在最短时间内转入对应的临床科室进行治疗, 杜绝不当分诊耽搁病人救治时间. 院内住院病人转科率虽然不能作为衡量病人分诊正确性的绝对判断指标, 但四川大学华西医院地震伤员院内转科率较5月入院病人院内转科率明显低的事实间接说明地震伤员在急诊分诊的准确性较高. 其次, 在抢救地震伤员期间, 医疗辅助部门取消周末休息, 全力支持地震伤员诊疗, 作为急诊入院病人的常规检查：急诊超声诊断检查量较上半年平均水平明显上升, 加快了地震伤员在我院的诊疗, 支持了病床资源的利用效率.

4.2 住院管理

住院病人收治过程中病人的诊断、治疗及出院办理等环节延迟都是导致病床资源的匮乏和社会资源浪费的直接原因[3]. 为善用我院现有病床及相关资源, 确保地震伤员的救治. 四川大学华西医院主要在三方面加强了管理力度：首先, 降低地震伤员术前等待时间. 在地震发生后1个月内收治入院的地震伤员累计手术842人次（未包含骨科清创和急诊清创手术）, 采取的应急措施如：开放所有手术室, 暂停部分科室择期手术, 保证需手术地震伤员及时得到手术治疗；其二, 调控病床资源, 保障收治地震伤员病床资源的绝对数量. 由各临床病室紧急动员处于康复期的轻病人出院, 暂停部分科室收治择期手术病人, 集中病床交由骨科管理, 将骨科的3个病房扩展为8个；到5月12日晚12点我院已经紧急调空病床200余张, 调动人力并增开重症监护病房, 为救治地震伤员作准备. 其三, 加强现有病床的有效使用. 合理借助外部资源, 加快病床周转：前期由医院联系安排病情稳定或轻伤员转入市级其它医院继续康复治疗, 空出本院病床资源收治危重地震伤员；后期根据卫生部安排, 在地震伤病人自愿基础上向外省其它医疗机构转送病情平稳的地震伤员, 确保本院病床及其它配套资源最大限度投入危重地震伤员的救治当中.

4.3 病床资源管理

实时掌握全院病床资源使用情况对有效病床资源管理至关重要, 目前四川大学华西医院暂无针对病床资源使用情况的实时监测系统, 不能对病床资源使用情况进行实施动态地跟踪. 5.12地震后, 收治入院地震伤员的病

西南民族大学学报·自然科学版

情随时都有变化, 为此四川大学华西医院特别安排工作人员每日早中晚三次上报各病室病床资源占用情况和地震伤员出入动态情况, 医院主管领导依据病床资源占用信息安置地震伤员. 有效病床资源管理模型是在收治病人来源和病种相对稳定的状态下, 使医院的病床资源获得最有效率的使用的模型. 过去我们能依靠历史数据对病床资源耗用的季节性波动作有限的预估. 但遇到5.12大地震此类的突发事件, 医院对未来病床资源的耗用情况难以做出有效预测. 我院的在地震伤员救治期的做法是预留一部分病床作为后备病床资源并适时投入使用, 这种方式虽然不太符合有效病床资源管理模式, 但在地震伤员不断转入转出的不确定时期还是起到了积极作用.

参考文献：

[1] 李大江, 张卫东, 刘启望, 汶川地震医疗救援中的伤员接诊处置与转出管理[J]. 中国循证医学杂志, 2008.6: 383-385.

[2] 刘庆, 侯世科, 郑静晨, 等.援外地震救援中流动医院危重患者救治分析[J]. 武警医学, 2006.10：786-787.

[3] 卫生部卫生应急办公室. 卫生部办公厅关于进一步做好四川地震灾区医疗救治工作的通知[EB/OL].2008-5-13.

https://www.wendangku.net/doc/8c1187556.html,/publicfiles/business/htmlfiles/mohwsyjbgs/ppgzdt/200805/35432.htm.

The implementation of hospital effective bed management model within diagnosis and therapy

process of earthquake wounded patients

LIU Jing, LI Jian, CHEN Xiao-rong, SHU Ze-rong

(West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, P.R.C.)

Abstract: By adopting an effective bed management model, our hospital has made good use of the limited bed resources to save large numbers of earthquake wounded patients since 12th, May. This action has already obtained great social benefits to our hospital. The research tries to prove the feasibility and value of the effective bed management model in real practice through earthquake wounded patients’ data collection, earthquake wounded patients’ data analysis, and workflow analysis. The research tries to find a good practice of how to save patients’ lives effectively with limited bed resources in large hospital under natural disaster circumstances as well.

Key words：hospital effective bed management model; earthquake wounded patient; bed resource

常见护理安全隐患与防范措施

常见护理安全隐患与防范措施 发表时间：2012-6-21 8:56:00 来源：创新医学网医学编辑部 李雪娟471100河南孟津县人民医院 护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。为进一步规范护理行为，提高护理质量，有效规避护理风险，确保护理安全，现结合工作体会就护理安全方面存在的隐患及防范措施探讨如下。 护理工作中常见的安全隐患 护理人员法制观念薄弱，缺乏自我保护意识：护士不了解“医疗风险无处不在”，忽视医疗护理活动这一特殊的职业特征，不认真执行三查七对，对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视患者的知情同意权。不坚持原则，盲目执行医生的口头医嘱。书写护理文件不规范。护理记录单上的记录，在查对时发现未记，但确实做了，护理管理上就视为“记录不全”。护理记录单上的任何文字记录都是重要的法律证据，不论什么原因造成的“记录不全”，在法庭上就会因证据不足而败诉，有理难辩。另外护理记录单上常见问题还有护理记录与医疗病程记录不符，护理记录没有用药起止时间记录、无法显示护理人员给患者用药速度快慢，药与药之间的间隔时间，特别是不能同时用药的间隔时间等，一旦发生纠纷，护理记录单将不能提供有利的法律依据，护理人员将十分被动。 护士责任心不强，执行规章制度不严格：主要表现在工作中不严格执行操作规程或简化程序，如不按规定洗手，加药不戴口罩，加药不彻底、安瓿中残留药液，单独值班时不严格遵守医院各项核心制度，如不进行床头交接班，不按等级护理制度巡视病房，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话、吃东西、带孩子等导致治疗不及时，影响护理效果。 护士素质低，技术操作不熟练：护理人员业务知识缺乏，工作经验不足，技术水平低或不熟练(抢救患者时吸氧、吸痰慢、小儿头皮穿刺不上，洗胃机不会用)，对新技术的应用及新设备的使用掌握不熟练，单独上班时不能完成复杂的操作，对患者病情观察不仔细，不能及时、准确、有效的抢救患者。有的护士虽然按制度做到了巡视病房，但不清楚患者的重点观察项目是什么，以致不能及时发现患者病情变化的征兆，从而延误抢救与处理，导致纠纷。 护患沟通不够：护士每天与患者频繁接触，可以及时地解答患者提出的问题及时发现病情变化，若对患者提出的问题避而不答装没听见，或态度冷淡、解释不到位，特别是在用药、咨询、住院帐目查询时，如

地震等自然灾害应急预案及处理流程

地震应急预案及处理流程 为加强我院安全生产工作，做好安全生产和灾害事故应急处理工作，保护人民的生命和财产安全，根据《中华人民共和国安全生产法》和《灾害事故医疗救援工作管理办法》、参照《全国救灾防病预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》和《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》有关规定，结合我院实际，制定本预案： 一、指导思想 根据有关规定和我院安全工作的总体部署，切实做好地震等灾害事故各项准备工作，当破坏性地震发生后迅速启动本预案，统一部署，紧急处置，迅速全面地做好各项抗震救灾准备，高效、有序地开展应急自救工作，以最快速度恢复医疗工作正常开展，最大限度减轻地震灾害，减少人员伤亡和经济损失。 二、组织机构 1、指挥部 总指挥：院长（党支部书记） 副总指挥：业务副院长 成员：保卫科、后勤科、医务科、护理部、各临床科室主任 职责：

(1)统一领导，健全组织，强化工作职责，加强对破坏性地震及防震减灾工作的研究，完善各项应急预案的制定和各项措施的落实。 (2)充分利用各种渠道进行地震灾害知识的宣传教育，组织、指导医院防震抗震知识的普及教育，广泛开展地震灾害中的自救和互救训练，不断提高广大医务人员防震抗震的意识和基本技能。 (3)认真做好各项物资保障，严格按预案要求积极筹储、落实食品饮用水、防冻防雨、医疗器械、抢险设备等物资，强化管理，使之始终保持良好状态。 (4)破坏性地震发生后，采取一切必要手段，组织各方面力量全面进行抗震减灾工作，把地震灾害造成的损失降到最低点。 (5)调动一切积极因素，迅速恢复正常医疗秩序，全面保证和促进社会安全稳定。 指挥部设在院办，电话： 2、疏散组： 组长：保卫科科长 组员：各临床、医技科室主任、护士长 职责：平时负责全院地震等自然灾害培训演练的具体工作，保持疏散通道畅通。 (1)现场指挥，迅速组织医务人员指导患者及其家属按照

医院护理安全管理制度正式版

Through the joint creation of clear rules, the establishment of common values, strengthen the code of conduct in individual learning, realize the value contribution to the organization.医院护理安全管理制度正 式版

医院护理安全管理制度正式版 下载提示：此管理制度资料适用于通过共同创造，促进集体发展的明文规则，建立共同的价值观、培养团队精神、加强个人学习方面的行为准则，实现对自我，对组织的价值贡献。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元（淮南新康医院） 正文： 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报

告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确

医院护理安全管理制度(最新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 医院护理安全管理制度(最新 版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

医院护理安全管理制度(最新版) 目的：规范护理行为，加强病区护理安全管理，提高护理质量，确保住院患者的安全护理。 引用文件：《全国医院工作制度与人员岗位职责》 适用范围： 各护理单元（淮南新康医院） 正文： 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 四、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度，及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处

理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 五、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 六、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 七、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 1、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 2、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 3、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 八、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 九、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，

护理安全

护理安全 一、安全：是指没有危险，不受威胁，不出事故。 护理安全：是指尽一切力量运用技术、教育、管理三大对策，人人从根本上有效地采取预防措施，防范事故，把事故隐患消灭在萌芽阶段，确保病人的安全，创造一个安全、健康、高效的医疗护理环境。 二、护理安全危机四伏： 医院感染问题给药错误患者错误 失误或技术不到位 职业安全问题 护理风险 患者及家属 三、临床风险管理： 风险管理：预测危险，并减少某种损害的可能性就是风险管理，风险管理是个过程，包括以下几个步骤： 1.识别风险，什么事情有可能变坏。

2.分析风险，事情变坏的可能性有多大？会有什么影响，问题是否重要？ 3.控制风险：对此我们能够做什么？ 4.风险成本评估：我们防止事情变坏的成本有多大？否则我们要为变坏的事情付出多大？ 5.记录风险调查研究的结果采取什么行动？ 6.监测和审查风险的评估结果。 金子塔理论，海恩法则 事故的发生是量的积累的结果，再好的技术， 再完美的规章制度，在实际操作层面，也无法 取代人自身素质和责任心。 海恩法则的警示： 任何不安全事故都是可以预防的。 对于工作现场存在的安全隐患，任何时候都不能疏忽。 6个核心制度： ①查对②护理不良事件主动报告制度 ③分级护理制度④护理交接班制度 ⑤输血安全制度⑥危重患者管理制度 四、护理安全警钟长鸣

1.患者十大安全目标： ①严格查对制度，提高医护人员对患者身份识别的正确性。 ②提高用药安全 ③建立完善的、特殊情况下医务人员的有效沟通，做到准确性 ④建立完善的危急值报告制度 ⑤严防手术患者手术部位及术式发生错误 ⑥严格执行手卫生，符合医院感染的基本要求 ⑦防范与减少患者的压疮发生 ⑧防范与减少患者跌倒坠床发生 ⑨鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 ⑩鼓励患者参与医疗安全 2.护理风险无处不在：①护理岗位众多②护理人员众多 ③护理环节众多④护理过程众多 ⑤护理关联众多 以上都与护士的工作密切相关，请不要轻视我们的工作，请不要抱怨我们的严格管理。 五、护理不良事件： 1.什么事不良事件？ 护理不良事件是指护理工作中，问题在计划中未预计到或通常不希望发生的事件，非疾病本身，而是医疗护理的原因发生的。 如：病人住院期间发生压疮、跌倒坠床、烫伤、输液（输血）相关事件、用药错误、病人走失、识别错误或窒息、分娩意外以及其他与病人相关的非正常的

医院护理安全管理制度

医院护理安全管理制度 、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度、及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。 对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，严防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 六、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 (1)、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。 保持固定基数，每班交接并登记。 (2)、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 (3)、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 七、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。 三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 八、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。加强科室水电管理，不漏水、漏电，发现有损坏及时报告总务 科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 九、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用状态。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。

医院护理安全告知书

医院护理安全告知书 科室姓名床号入院日期住院号 尊敬的患者及家属： 您好！欢迎您入住我科，我们将尽力为您提供优质的医疗护理服务。为了保障您在住院期间的安全，使您的治疗能够顺利进行，请您理解并自觉遵守、配合我们做好以下工作： 1、患者（家属）须如实告知患者的既往病史，尤其是精神疾病史、传染病史、老年痴呆病史、糖尿病史、自杀史、跌倒史、药物过敏史和目前正在使用的药物等，以便您的疾病得到及时正确治疗。 2、住院期间，请勿私自外出。如确需外出，须向主管医生请假，经医生书面同意后方可外出并请按时返回医院，回院后应及时与医护人员联系。 3、静脉输液期间，护理人员会按病情需要或 医嘱调节滴速，切勿随意调节，如滴速出现异常请及时联系护士。 4、各类仪器、设备的使用有助于患者的病情 观察和各项治疗的顺利进行，切勿擅自调节，如仪器出现异常请及时联系护士。 5、护理人员将根据病情和治疗要求给患者佩 戴识别身份的手腕带，切勿擅自摘除。 6、由于药物的刺激（如化疗药物、氯化钾、 红霉素、升压药、甘露醇、葡萄糖酸钙等）、个体的差异、疾病等因素，静脉输液患者可能会出现静脉炎性反应、局部溃烂坏死等不良反应。 7、高龄、重症、全身营养不良、长期卧床患 者，在已采取压疮预防措施的情况下，压疮仍可能发生。 8、为防止烫伤，热水炉开启时请勿贴近，使 用时防止烫伤。为保证安全，病房内请勿使用任何电器，包括电磁炉、电饭锅等，不要乱动按钮、插座。科室内配备了微波炉，免费为您热饭，请您按使用说明正确使用。 9、为防止躁动坠床，医护人员会使用床护栏、 约束带等安全保护措施，请予配合，切勿自行解除约束措施。 10、为防止患者滑跌，（1）勿穿拖鞋行走；（2）地面潮湿或有水迹时勿行走并及时通知护士；（年老体弱、行动不便、头晕、服用特殊药物后（安眠药、降糖药、降压药等）的患者，请勿独自行走；（4）椅子、餐桌等物品使用后请按固定位置放置，保持通道通畅。 11、对于年幼、高龄、行动不便、意识不清、躁动不安、生活不能自理的患者和患有老年痴呆、精神病史、跌倒史及特殊疾病的患者（监护室患者除外），允许一名家属陪护。陪护者应给予患者日常生活照顾，负责患者日常生活安全。陪护者不得擅自离开。 12、病房内窗户只能开到固定位置，严禁私自调节。陪人坚决杜绝带孩子在窗台上玩耍，也不要依靠在床档或床尾上，更不要在床上睡觉，以免压断摔伤；摇起床头或床尾时，不要用力过猛，以免损坏。 13、保管好您的贵重物品，请及时缴纳住院押 金，以免延误治疗。 14、劳保及城镇居民医保病人，一日清单请及

地震勘探资料处理

本科生实验报告 实验课程基于 Vista 系统的地震资料处理学院名称地球物理学院 专业名称勘查技术与工程（石油物探）学生姓名 学生学号 指导教师唐湘蓉 实验地点5417 实验成绩 2015年3月- 2015年5月

基于 Vista 系统的地震资料处理 一、实验目的及要求 1）认知熟悉地震资料处理软件系统--vista软件的基本功能，了解其并熟练掌握vista软件运行的基本操作； 2）了解并掌握地震数据处理的基本流程，掌握地震数据处理的流程和基本方法，选择合适的处理参数以提高地震数据处理的精度； 3）对比地震资料处理与解释的理论与实际资料处理的结果，深入理解理论，并在理论指导下提高处理解释的水平、提高资料处理的质量； 4）提高综合分析问题的能力与编写实验报告或生产报告的能力。 二、实验内容 总流程 图1 总流程图 1）加载数据 打开Vista软件后选择加入2D的SEG-Y格式的原始地震数据，本实验

所用数据为给定的SHOT-20。加载后的原始地震数据如图2： 图2 原始地震数据显示 2）道均衡 各个道由于炮检距的不同，导致的反射波的振幅的变化，因为在共反射点叠加中，要求每一个叠加道的振幅都应该相等，每一道对叠加所做的贡献是等价的，无特殊情况，一般就以记录图中间的振幅为基准，使近激发点的地震道振幅减少，增加远离激发点的地震道记录的振幅。道均衡流程模块如图3，道均衡结果如图4： 图3 道均衡流程模块

图4 道均衡结果显示3）建立观测系统 图5 观测系统显示4）初至拾取 初至拾取结果显示如图6：

图6 初至拾取结果显示 5）初至切除 地震记录上的初至波包括直达波和浅层折射波，它们能量强且有一定延续时间，对紧接而来的浅层反射波有干涉和破坏作用。另外，动校正后会引起波形畸变，浅层尤其厉害。对这些强能量初至波和动校正畸变引起的处理办法是“切除”，即将这些波的采样值全部变为零值（充零）。初至切除流程模块如图7，初至切除结果如图8： 图7 初至切除流程模块

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施

基层医院护理安全存在隐患分析及防范措施 基层医院护理安全存在的隐患 病人方面的因素：①病人法律意识和维权意识增强：随着法律法规的健全和完善，病人的法律和维权意识不断增强，以及媒体报道反面医疗案例的增多，使医患关系紧张，病人对护士的不信任感增加，致使护患配合不理想，增加了不安全因素。②病人对医疗水平期望值过高：在社会经济的快速发展和人民生活水平不断提高的今天，对自身健康的要求及护理服务的需要日趋增高，并已趋多样化。基层绝大多数病人由于缺乏预防保健和疾病基本知识，期望医院能够解决一切健康问题，如果与自身期望值有差距，患者对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意，便会产生失望、恐惧、埋怨等心理现象，一部分不良情绪就会转嫁到护士身上来，不信任医护人员，出现不遵医行为，拒绝配合治疗，导致病人人为的护理不安全因素。③医疗费用和病人承受能力方面：基层医院面临的90%以上是农村病人，由于经济原因，医疗费用的支付超过了病人的承受能力，加之护士兼着催费的职能，这些极易引起病人对护士的不满情绪，甚至造成病人及家属的误解，而引发矛盾；还有部分病人病情稍有好转就急于或自动出院，不遵医嘱按时规范服药和及时复诊，导致病情再次发作甚至加重，在此过程会产生负面情绪，都会给医患配合带来不利因素。 护士方面：①法律意识淡薄，自我保护意识不强：护士在学校和临床工作中所受法律知识教育很有限，受传统观念和习惯影响，护士工作处于比较被动的地位。护士只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。例如在查房或交班时随意暴露患者的躯体，在某些操作如备皮、导尿时不注意遮挡或提供一个合适的环境，忽视了人性化护理，甚至在不适宜的场合谈论患者的隐私，就侵犯了患者隐私权和保密权；工作中忽视有关安全告知，如防止跌倒、坠床的防范措施；在实际工作过程中缺乏自我保护意识和举证责任意识，忽视证据的收集和管理，通常表现为做的多而记的少，对护理文书重要性的认识不足，护理记录单记录不全、不及时或重点不突出，重要的病情变化及治疗、用药后的观察没有记录或与医疗记录不相符等。这些问题容易引起医疗纠纷，并导致在处理医疗纠纷中不能提供有利的证据而处于被动地位。②基层医院护士的综合知识水平不高：基层医院临床一线工作的大多是中专毕业的低学历护士，缺乏提高执业素质的意识和继续教育的机会，专科知识贫乏，住院患者往往存在疾病复杂，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理；同时医院实行人事分配制度改革，短时间聘用大量护校刚毕业护理人员，尽管有老师带教，由于缺乏临床经验及沟通交流能力，满足不了患者的身心护理需求，个别年轻护士学习培训的时间较短，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误而发生护理缺陷和差错，这些都将成为护理安全隐患。③护理人力资源限制，不能满足临床需求：多数基层医院护理人力资源配备床护比不能达到1︰0.4，有些医院甚至不到1︰0.3，而且护士职责划分不清，身兼多种护理工作以外的职能，护士只能机械性地完成当班治疗护理任务，无暇顾及患者的心理需要，甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作；部分护士主动服务意识差，责任心不强，环节细节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全因素。④护理管理制度不完善，体制不健全，科学管理理念相对滞后：质量管理体制是护理安全管理的核心，管理制度不够完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素；多数基层医院护理管理者都是从科室护士长提拔上来，主要是经验型管理，接受科学管理知识培训有限，对各种制度的建工作责任心不强，服务理念滞后：长期以⑤立健全及持续改进重视不够，对患者存在的安全隐患预见性差。． 来，由于护士的社会地位不高和琐碎工作，导致部分护理人员工作没有成就感，墨守成规，缺乏创新意识和工作热情，难以保证较强的工作责任心，给患者带来不安全因素；尤其缺乏“慎独”精神，例如夜班单独值班不按规定程序洗手、加药不戴口罩、不按等级护理巡视病房、不认真床头交接班等，增加安全隐患。 ⑥缺乏有效沟通技巧，健康教育效果不佳：在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏丰富的业务知识、社会经验和与患者沟通交流的技巧，在做解释工作时，不能做到有效正确指导病人饮食、起居、情志等注意事项，健康教育照本宣科，流于形式，未达到预期效果，病人对基本疾病知识未掌握，不能很好配合治

护理安全知识考试试题

护理安全知识考试试题 科别：姓名： 一、填空题：（每空1.75分，共70分） 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类： ①、②、③、④、⑤、 ⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。 8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行10、只有对的特

殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。 二、简答题：（每题10分，共30分） 1、医疗安全不良事件的定义？ 2、哪些病人应注意跌倒事件发生？限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医

护理安全知识考试试题

护理安全知识考试试题 科别： 姓名： 一、填空题：（每空分，共70分） 1、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备手段。 2、手卫生包括 。 3、进一步完善输液安全管理制度，严把药物关，控制，执行告知程序，预防。 4、根据医疗安全不良事件所属类别不同，划分为类：①、②、③、④、⑤

、⑥、⑦。 5、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，在、、或时，至少同时使用患者识别方法，不得仅以病房号作为识别依据。 6、手术安全核查中“三步安全核查”是指、、对患者的身份、手术方式、知情同意、手术部位与标识等方面进行核查。 7、手术风险评估是指术前小时，、手应对病人 按照手术风险评估表内容逐项评估，做出评估后分别在签名栏内签名，最后由根据评估内容计算手术风险分级。8、接获的患者“危急值”或其他重要检验结果时，接获者必须记录进行10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。

11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用 。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得患者或家属的确认；其中、需知情同意签字确认，作为最后确认的手段，以确保实施操作等医疗行为的顺利进行。限、下限；血钠上限、下限；凝血象PT 、APTT 。 10、只有对的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱，护士应向在执行时实施。 11、在通常诊疗活动中，医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用 。 12、实施任何诊疗活动前，医务人员应亲自与患者或家属沟通，取得

医院护理质量和护理安全管理核心制度

******医院护理质量和护理安全管理核心制度 目录 1.分级护理制度 2.护士值班、交接班制度 3.查对制度 4.医嘱执行制度 5.为重患者抢救制度 6.输血安全质量管理制度 7.护理病例讨论制度 8.护理会诊制度 9.护理查房制度 10.病房管理制度 11.护理安全管理制度 12.危急值管理制度 13.重点环节护理安全管理制度 14.护理不良事件安全管理制度 15.消毒隔离制度 16.护理健康指导制度 一、分级护理制度

住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为I、II、III级护理及特别护理四级。护理人员在病人床头牌内加放护理等级（按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求）标记。 （一）特级护理 具有以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点： 1.严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.根据医嘱，准确及时实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施；

5.保持患者的舒适和功能体位； 6.做到书面、口头、床旁交接班。 （二）一级护理 具有以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点： 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路及洗头擦浴护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 （三）二级护理 具有以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 1.病情稳定，仍需卧床的患者； 2.生活部分自理的患者。 护理要点： 1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

地震资料格式说明

地震资料格式说明

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§3 资料处理流程说明: 资料处理的基本流程如下图所示: 解编 预处理 (建立工区，切除,振幅处理等) 一次静校正 一、二维数字滤波 抽道集 高精度速度分析 剩余静校正高精度动校正 水平迭加 滤波、反滤波 (倾斜相干加强) 迭后偏移 一维数字滤波 振幅均衡、输出 在资料的处理过程中,应根据资料的信噪比和分辨率情况选择模块，组合流程，以达到事半功倍的效果。在处理过程中,应首先根据野外电子观测班报和测量电子班报建立工区基本参数文件（由建立工区模块完成)，若无测量结果，可根据模块提示完成建立工区基本参数文件的工作。本系统适合于有或无测量资料的情况;同时也适合于变观资料处理。文件格式参见相关模块说明。 §４处理资料文件格式说明: ４.1 SEＧ-Y 记录格式(标准） (1）卷头: ３６00字节

(a)AＳCII 区域： 3200字节(40条记录 x 8０字节/每条 记录）。 (b)二进制数区域: 400字节(32０1~３６00)。 3213~３214 字节—每个记录的数据道数(每炮道数或总道数)。 3２17~3218 字节—采样间隔(μs)。 3２２1～3222 字节—样点数／每道(道长)。 ３225~３２２６字节—数据样值格式码1－浮点; 3255~32５6 字节—计量系统：1－米, 2-英尺。 ３261~3262*字节—文件中的道数(总道数)。 3２6９~327０*字节—数据域(性质）:０-时域，1－振幅,2-相位谱 “ * “ 号字为非标准定义。 (２)道记录块： (a)道头字区: 含: 60个字/4字节整或12０个字／2字节整, 共24０个字节，按二进制格式存放。 ·SEG—Ｙ格式道头说明: 字号(4字节) 字号(2字节) 字节号内容说明 1 1— 2 1—４一条测线中的道顺序号，如果一条测线有 若干卷磁带，顺序号连续递增。 2 3—4 5—8 在本卷磁带中的道顺序号。每卷磁带的道 顺序号从l开始。 3 5—６ 9—12 * 原始的野外记录号（炮号）。 4 7—８ 13—1６在原始野外记录中的道号。 ５９—１0 17—20 测线内炮点桩号(在同一个地面点有多于 一个记录时使用)。 ６ 1１—12 ２1—24 CMP号（或CDＰ号)。(弯线=共反射面元号) 7 １３—１4 25—28 在CMＰ道集中的道号（在每个CＭP道集 中道号从1开始）。 8—1 1５ 29—３０* 道识别码： l=地震数据； 4=爆炸信号; 7＝计时信号; 2=死道； 5=井口道；８=水断信号; ３＝无效道(空道)；6＝扫描道；9…N ＝选择使用

护理安全知识竞赛题目

护理安全知识竞赛题目 护理安全知识竞赛题目 一、必答题(每题10分) 1、世界上第一所护士学校的创建地是(英国) 2、我国第一所护士学校成立于那年那座城市 (1888年福州) 3、护理服务的对象是什么(所有人) 4、“护士必须要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”这句话出于 (南丁格尔) 5、社会主义医学人道主义的核心是(尊重患者) 6、管理的对象包括：(人、财、物、时间、信息五要素) 7、所谓人本原理，就是(以人为本的管理原理) 8、质量管理按阶段不同可分为基础质量、环节质量和(终末质量) 9、我国第一个获奖人是(王绣瑛) 10、提高护理质量的先决条件是(基本功训练) 11、领导者科学决策的重要前提条件下，不断创新进取的首要因素是(思维能力) 12、常用于处理抢救及紧急情况的领导方式是(权威型) 13、在卫生技术人员中，护理人员占的比例是(50%) 14、我国护理改革的重点工作为(整体护理技术) 15、进行质量管理的基础是(标准化)

16、护理管理的核心是(护理质量管理) 17、患病初期及康复期，角色身份一时难以转变，这种心理称为(习惯性心理) 18、患病后信心不足，期待别人来关心，帮助和照顾，这种心理称为(依赖性心理) 19、病人有意无意地透露自己的社会角色身份，这反映了患者的什么心理(自尊心理) 20、因病伤残患者主要情绪障碍主要表现为为(焦虑和抑郁) 21、手术前患者心理活动的特点是：(一是害怕，二是担心) 22、传染科病人由于被隔离，容易产生什么心理(自卑孤独心理) 23、护士职业所需的最突出的注意品质是(灵活性) 24、护士职业所需的最突出的道德特点是(利他精神) 25、护士娴熟的技术要求是(稳、准、快、好) 26、护士职业所需要的情绪特点是(积极而稳定) 27、对护士记忆力的最主要要求是(记忆的精确性) 28、护士职业成功的最主要因素是(人际交往能力) 29、护士职业道德的核心是(利他和助人) 30、高血压脑病时最常见的症状是(头痛、头晕) 31、老年糖尿病人治疗原则是(首选口服降糖药) 32、呼吸道疾病出现的大咯血是指(200ml/次) 33、蛋白代谢的主要器官是(肝脏) 34、院前急救的目的是什么(挽救生命、安全转运) 35、复苏的最终目的是(脑复苏)

地震灾害应急处置流程

地震灾害应急处置流程集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

地震灾害应急处置流程今天跟着一起来了解一下地震灾害应急处置流程，看看地震过后，国家是如何处理的。 地震灾害应急处置流程图详解 国务院抗震救灾指挥部负责统一领导、指挥和协调全国抗震救灾工作。地震局承担国务院抗震救灾指挥部日常工作。必要时,成立国务院抗震救灾总指挥部,在地震灾区成立现场指挥机构 地震发生后,中国地震局快速完成地震发生时间、地点、震级、震源深度等速报参数的测定,报国务院,同时通报有关部门,并及时续报有关情况 灾区所在县级以上地方人民政府及时将震情、灾情等信息报上级人民政府,必要时可越级上报。 有关行政部门及时将收集了解的情况报国务院 较大地震灾害 一般地震灾害 Ⅰ级响应 Ⅱ级响应 Ⅲ级响应 Ⅳ级响应 地震灾害应急处置总原则

抗震救灾工作坚持统一领导、军地联动,分级负责、属地为主,资源共享、快速反应的工作原则 抗震救灾指挥机构 国家 地方 县级以上地方人民政府抗震救灾指挥部负责统一领导、指挥和协调本行政区域的抗震救灾工作 震情灾情报告 地震灾害分级 响应级别 响应程序 特别重大地震灾害 造成300人以上死亡(含失踪),或者直接经济损失占地震发生地省(区、市)上年GDP1%以上 当人口较密集地区发生7.0级以上地震,人口密集地区发生6.0级以上地震,初判为特别重大地震灾害 省级抗震救灾指挥部领导灾区地震应急工作;国务院抗震救灾指挥机构负责统一领导、指挥和协调全国抗震救灾工作 造成50人以上、300人以下死亡(含失踪)或者造成严重经济损失 当人口较密集地区发生6.0级以上、7.0级以下地震,人口密集地区发生5.0级以上、6.0级以下地震,初判为重大地震灾害

护理安全知识手册(电子版)

淮南市第一人民医院 护理安全知识手册 二○一五年六月 目录 第一部分安全法律法规 1、制定护士条例实施的宗旨是什么？ 2、护士条例所指的护士是指？ 3、申请护士执业注册，应当具备哪些条件？ 4、护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起多少年内提出? 5、护士执业注册有效期为多少年？ 6、护士执业有效期满需要继续执业的，应当在护士执业注册有效期届满前多少 日申请继续注册？

7、护士执业良好记录包括？ 8、护士执业不良记录包括？ 9、护士有哪些权利？ 10、护士有哪些义务？ 11、医疗卫生机构不得允许哪些护理人员从事诊疗技术规范规定的护理活动？ 12、医疗设备安全管理有哪些要求？ 13、护士在执业活动中违反哪些情况予以处罚？ 14、护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起多长时间之内不得申请 执业注册？ 15、社会上出现哪些对护士不利的行为国家公安机关应予以处罚？ 16、护士条例自何时起施行？ 17、门诊病历保存期不得少于多少年？ 18、住院病历保存期不得少于多少年？ 19、患者的合法权益包括哪些？ 20、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则自何日起实施？ 21、什么是医疗事故？ 22、处理医疗事故，应当遵循哪些原则？ 23、根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为几级几等？其中一级医疗事故是指什么？ 24、患者有权复印或复制的护理文书资料有哪些？ 25、不属于医疗事故的情形有哪些？ 26、医疗机构的服务宗旨是什么？ 27、制定《医疗机构管理条例》的目的是什么？ 28、在什么情况下医疗机构及卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行 政部门的调遣？ 29、医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，应受到何种处罚？ 30、医疗机构必须制定和执行药品保管制度，应采取哪些必要措施，保证药品 质量？ 31、《医疗废物管理条例》何时通过？自何日起施行？ 32、医疗废物是指什么? 33、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记 内容应当包括哪些？ 34、医疗卫生机构医疗废物管理办法制定的目的是什么？ 35、医疗废物中哪些处于高危险物？应当采取什么方法处理？ 36、盛装医疗废物的每个包装物、容器外表应当有警示标识，上面应系中文标

地震数据处理

不同软件的地震数据处理方式不同，但是所有软件的处理流程基本是固定不变的，最多也是在处理过程中处理顺序的不同。整体流程如下： 1 数据输入（又称为数据IO） 数据输入是将野外磁带数据转换成处理系统格式，加载到磁盘上，主要指解编或格式转换。 解编：将多路编排方式记录的数据（时序）变为道序记录方式，并对数据进行增益恢复等处理的过程。如果野外采集数据是道序数据，则只需进行格式转换，即转成处理系统可接受的格式。 注：早期的时序数据格式为记录时先记录第一道第一个采样点、第二道第一个采样点、……、第一道第二个采样点、第二道第二个采样点、……直至结束。现在的道序记录格式为记录时直接记录第一道所有数据、第二道所有数据、……直至结束，只是在每一道数据前加上道头数据。将时序数据变为道序数据只需要对矩阵进行转置即可。

2 置道头 观测系统定义 目的为模拟野外，定义一个相对坐标系，将野外的激发点、接收点的实际位置放到这个相对的坐标系中。即将SPS文件转换为GE-Lib文件，包括1）物理点间距2）总共有多少个物理点3）炮点位置4）每炮第一道位置5）排列图形。 置道头 观测系统定义完成后，处理软件中置道头模块，可以根据定义的观测系统，计算出各个需要的道头字的值并放入地震数据的道头中。当道头置入了内容后，我们任取一道都可以从道头中了解到这一道属于哪一炮、哪一道？CMP号是多少？炮间距是多少？炮点静校正量、检波点静校正量是多少？等等。 后续处理的各个模块都是从道头中获取信息，进行相应的处理，如抽CMP道集，只要将数据道头中CMP号相同的道排在一起就可以了。因此道头如果有错误，后续工作也是错误的。GOEAST软件有128个道头，1个道头占4个字节，关键的为2（炮号）、4（CMP号）、17（道号）、18（物理点号）、19（线号）、20（炮检距）等。 观测系统检查 利用置完道头的数据，绘制炮、检波点位置图、线性动校正图。 3 静校正（野外静校正） 静校正为利用测得的表层参数或利用地震数据计算静校正量，对地震道进行时间校正，以消除地形、风化层等表层因素变化时对地震波旅行时的影响。 静校正是实现共中心点叠加的一项最主要的基础工作。直接影响叠加效果，决定叠加剖面的信噪比和垂向分辨率，同时影响叠加速度分析的质量。 静校正方法： 1）高程静校正 2）微测井静校正-利用微测井得到的表层厚度、速度信息，计算静校正量 3）初至折射波法 4）微测井（模型法）低频+初至折射波法高频 4 叠前噪音压制 干扰波严重影响叠加剖面效果。在叠前对各种干扰进行去除，为后续资料处理打好基础。 常见干扰有：面波、折射波、直达波、多次波、50Hz工业电干扰及高能随机干扰等多种情况。不同干扰波有不同特点和产生原因，根据干扰波和一次反射波性质（如频率、相位、视速度等）上的不同，把干扰和有效波分离，从而达到干扰波的去除，提高地震资料叠加效果。 常用的方法有：F-K变换、t-P变换、SVD变换等

医院护理安全管理制度

医院护理安全管理制度 一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保护理工作的正常进行。 二、科室安全管理有专人负责，定期组织检查，发现事故隐患按程序及时报告，采取措施，及时改进。护士长为科室护理安全管理的责任人。 三、严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度、分级护理制度、及时巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。 四、严格执行查对制度、消毒隔离制度和无菌技术操作规程，确保病人安全。 五、对危重、昏迷、瘫痪老人、老年及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，严防走失、坠床，定时翻身，防止褥疮的发生。 六、严格执行医院药品管理制度，确保用药安全。 (1)、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，每班交接并登记。 (2)、病房的贵重药物由专人保管，加锁，做到帐物相符。 (3)、内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误服。 七、抢救器材做到四定：定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理。三及时：及时检查、及时维修、及时补充。抢救器械保持性能良好，做好应急准备，定期清点交接。无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。 八、病房通道要通畅、清洁，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。加强科室水电管理，不漏水、漏电

，发现有损坏及时报告总务科维修。工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。 九、做好安全防盗及消防工作，加强陪护和探视人员的管理，发现有可疑人员立即报告保卫科。定期检查消防器械的有效期，保持备用状态。 十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。 十一、制订并落实护理人员的职业暴露制度。 十二、对于所发生的护理过失，科室应及时组织讨论整改，并上报护理部。 附： （一）输液安全管理 1、确保输液用具安全，输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如发现不符要求则不可使用。 2、药物的安全使用，静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，必须确保每一个步骤安全才能保证输液的安全。 3、医嘱查对，药物在使用前必须由2人以上核对医嘱并确认医嘱无误后才能执行。执行医嘱前需转抄好输液巡视卡及配液单，由专人负责摆各种针剂及液体。针剂查对，摆药者须检查每一袋/瓶溶液的质量，根据输液包装不同，采用以下不同检查方法： A:软包装溶液检查方法：一挤二照三倒转四复照：

(安全生产)关于护理安全的隐患及安全防范

毕业论文题目：关于护理安全的隐患及安全防范 任务起止日期： 主要内容及拟解决的问题：从护理安全管理出发，提出了在护理管理实践中如何及时地发现不良隐患、制定防范措施、最大限度地消除不安全因素的影响，以确保护理工作优质高效地进行。针对现代卫生护理存在的不安全因素，如护理人员法律意识淡薄，制度执行不严、责任心不强、沟通能力差、专业技术水平偏低等问题进行综合评估。通过实践证明护理安全管理能有效的让护理程序最大限度地减少了护理差错事故和纠纷的发生，切实为患者服务。拟解决的问题如下： （1）影响护理安全的主要因素 （2）建立良好的医患关系防患于未然 （3）通过实践提高护理安全管理

护理安全管理重在隐患分析及安全防范 护理安全管理是护理质量管理的核心,护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、医院的声誉。随着人们自我保护意识和法律意识的不断增强,护患纠纷的发生呈逐步上升趋势,在这种情况下,如若把责任一味地归结于当事人的责任心、技术水平等因素是不完全合情、合理的。应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素,并提出相应的安全防范措施，加强安全管理力度。所谓安全管理是指保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制。安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。护理管理者在管理实践中注重查找隐患、认真分析发生护理纠纷及病人投诉的原因,寻求具有针对性的管理措施,无疑对改进医院工作、提升医疗质量、预防医疗纠纷、促进医院发展以及提高医院竞争能力具有十分重要的作用和意义。 1 影响护理安全的主要因素 1.1 管理层的因素 管理制度不完善制度不健全、执行力度不够、管理措施不到位是医院目前普遍存在的问题。有的医院没有编制护理安全质量管理文件,没有建立规范化安全管理平台；有的虽然建立了一系列的规章制度，但没有健全的管理组织进行监督,导致规章制度形同虚设。上级对下级的监控缺乏力度对潜在的不安全因素缺乏预见性，没有定期召开全体护士会,对护理过程进行分析、总结、识别安全管理的重要环节。没有制定常见急症抢救流程、工作环节流程、应急预案流程、服务规范用语以及科室护理质量控制标准等，使护士在日常护理工作中缺乏有章可循,随意性较大,存在安全隐患。对护士教育培训不重视主要表现在仅注重护士的工作完成而忽视护士的在职培训提高，对护士的业务培训不到位、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等。这不仅是发生纠纷的主要原因,也是对患者安全的最大威胁。当前护理专业的发展对护理人员的素质和数量的要求较高,如果不能及时根据专业技术发展的情况进行调整,找不到有效的途径提高人员素质,这些方面因素对护理安全的影响将越来越显著。护理人力资源的配置不合理护理人员的缺编，不能保证满足工作基本要求而给患者造成不安全影响或隐患。当护士人手紧缺、工作超负荷时,多数护士无法适应多重角色的转换,出现角色冲突,长此以往,将使护士身心疲惫,也是构成护理工作不安全的重要原因之一。 1.2 护士自身的因素 法律意识较淡薄护士在学校和在职教育中缺乏相关法律知识教育,临床工作中往往 忽视潜在的法律问题。如对患者的隐私权、患者的知情权等没有在思想上产生足够的重视,往往会导致矛盾的产生。自我保护意识淡薄由于护士职业的特殊性,很多时候是一人值班,一些护理行为只有护士和患者参与,所有的诊疗和操作不可能都让患者签字或知情,虽有记 录但没有旁证,假如为了有旁证,叫醒患者或陪人,既影响他们的休息又会招致抱怨，由于没有