口腔医学重点最新精心整理【经典资料】
口腔颌面部解剖：
1.颜面部：
上从发际，下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。
2.颌面部：
颜面部的中1/3和下1/3部分组成的区域，为人体最显露、最具特征的部位。上1/3为颅面部。
3.口腔颌面部的临床意义：
(1)位置显露; (2)血供丰富; (3)解剖结构复杂; (4)自然皮肤皮纹; (5)颌面部疾患影响形态及功能; (6)疾患易波及毗邻部位
4.口腔：
口腔位于颌面部区域内，是指牙颌骨及唇、颊、腭、舌、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。口腔分为口腔前庭和固有口腔两部分。口腔前庭是由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，因此唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。
5.固有口腔：
由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成。是口腔的主要部分，其范围上为硬颚、软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、颚、口底等组织器官的表面形态构成固有口腔的外表形态。
口腔医学重点最新精心整理【经典资料】
1、颜面部为上从（发际），下至（下颌骨下缘）或（颏下点），两侧至（下颌支后缘）或（颞骨乳突之间）的区域。
2、以经过（眉间点）、（鼻下点）的两条水平线为界，将颜面部分为（3）等分。
3、颌面部为颜面部的（中1/3）和（下1/3）两部分组成的区域。上1/3为（颅面部）。颌面是以（颌骨）为主要骨性支撑所在的区域，而颅面部是以（颅骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。颌面部为人体（最显露）（最具特征）的部位，是人体（形态美）和（表情）最
重要的形体表达区域，也是与（眼科）（耳鼻咽喉头颈外科）等相交叉的部位。
4、临床上常将颌面部分为（面上）（面中）（面下）三部分，其划分是以（两眉弓中间连线）为第一横线，以（口裂平行线）为第二横线。
5、口腔位于（颌面部）区域内，位于颜面部的（下1/3），是指由（牙）（颌骨）及（唇）（颊）（腭）（舌）（口底）（唾液腺）等组织器官组成的（功能性器官）。
6、口腔的解剖区域可分为（口腔前庭部）（牙及牙槽骨部）（舌部）（腭部）（口底部）等。
7、口腔颌面部的解剖生理特点的临床意义（位置显露）（血供丰富）（解剖结构复杂）（颌面部疾病影响形态及功能）（疾患易波及毗邻部位）
8、口腔内，以（牙列）为分界线，将口腔分为牙列内的（固有口腔）和牙列外围的（口腔前庭）。口腔前庭由（牙列）（牙槽骨）及（牙龈）与其外侧的（唇）（颊组织器官）构成，因此（唇）（颊）器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。固有口腔由（牙列）（牙槽骨）
及（牙龈）与其内侧的口腔内部组织器官（舌）（腭）（口底）等构成，因此（牙）及（牙列）
（牙槽骨）及（牙龈）（舌）（腭）及（口底）等组织器官的表面形态即为故有口腔的表面形态。
9、固有口腔，是口腔的主要部分，其范围上为（硬腭）（软腭），下为（舌）（口底），前界和两侧界为（上、下牙弓），后界为（咽门）。
10、口底由（舌系带）（舌下肉阜）组成。
11、牙又称（牙体），由（牙冠）（牙根）（牙颈）组成。
12、牙的组织结构，牙体组织由（牙釉质）（牙本质）（牙骨质）三种钙化的硬组织和牙髓内的（软组织牙髓）组成。牙周组织结构，牙周组织包括（牙槽骨）（牙周膜）及（牙龈），是牙的（支持组织）。
13、舌的感觉神经，在舌前2/3为（舌神经）分布，舌后1/3为（舌咽神经）（迷走神经）分布。舌的运动系由（舌下神经）支配。舌的味觉为（面神经的鼓索支）支配。（舌尖部）对甜、辣、咸味敏感；（舌缘）对酸味敏感，（舌根部）对苦味敏感。
14、舌乳头（舌背黏膜）分为（丝状乳头）（菌状乳头）（轮廓乳头）（叶状乳头）。
15、正常乳牙有（20个），上下颌的左右侧各（5个）。其名称从中线起向两旁分别为（乳中切牙）（乳侧切牙）（乳尖牙）（第一乳磨牙）（第二乳磨牙）。一般出生后（6～8个月）开始萌出乳中切牙，（2岁）左右乳牙全部萌出。
16、恒牙共（28～32颗），上下颌左右侧各（7～8）颗，其名称从中线起向两旁，分别为（中切牙）（侧切牙）（尖牙）（第一前磨牙）（第二前磨牙）（第一磨牙）（第二磨牙）（第三磨牙）
17、口腔颌面部的肌肉分为（咀嚼肌群）（表情肌群）。咀嚼肌群可分为（闭口肌群）（开口肌群）（翼外肌）。其神经支配均来自（三叉神经下颌神经的前股纤维），主管（运动）
18、颌面部血液供应主要来自（颈外动脉）的分支，有（舌动脉）（面动脉）（上颌动脉）（颞浅动脉）。
19、颌面部静脉比较复杂，分为（浅）（深）两个静脉网，分为（面静脉）（下颌后静脉）（翼静脉丛）。
20、口腔颌面部的感觉神经主要是（三叉神经），运动神经主要是（面神经）。
21、三叉神经分为（眼神经）（上颌神经）（下颌神经）；面神经分为5支（颞支）（颧支）（颊支）（下颌缘支）（颈支）。
22、口腔颌面部的唾液腺包括（腮腺）（下颌下腺）（舌下腺）；腮腺的分泌液主要是（浆液），下颌下腺主要是（浆液），含有少量（黏液），舌下腺主要是（黏液），含有少量（浆液）。
23、颞下颌关节上由（颞骨关节窝）（关节结节），下由（下颌骨髁突）以及位于两者间的（关节盘）（关节囊）和周围的（韧带）构成。
24、口腔内检查常用器械（镊子）（探针）（口镜）。
25、龋病的临床特征是（牙体硬组织），包括（牙釉质）（牙本质）和（牙骨质）在（颜色）（形态）和（质地）等方面均发生变化。
26、引起龋齿的四联因素理论（细菌）（食物）（宿主）（时间）。
27、龋病按进展速度分（急性龋）（慢性龋）（继发龋）；按解剖部位分（牙合面窝沟龋和平滑面龋）（根面龋）（线性釉质龋）；按病变深度分（浅龋）（中龋）（深龋）。
28、龋病的治疗方法（化学疗法）（再矿化疗法）（窝沟封闭）（修复性治疗）。
29、慢性牙髓炎分为（慢性闭锁性牙髓炎）（慢性溃疡性牙髓炎）（慢性增生性牙髓炎）。
30、药物性牙龈增生的病因（长期服用抗癫痫药物苯妥英钠）（环孢素）（硝苯地平）。
31、口腔单纯性疱疹的病因（单纯疱疹病毒）；口腔念珠菌病病因（白色念珠菌）；复发性阿弗他溃疡病因（免疫因素）（遗传因素）（系统性疾病）（环境因素）（其他因素）；天庖疮（自身免疫学说）；口腔扁平苔藓（精神因素）（免疫因素）（内分泌因素）（感染因素）（微循环障碍因素）（遗传因素）（其他）。
32、常用局部麻醉药（利多卡因）（普鲁卡因）（布比卡因）（丁卡因）（碧兰麻）。 33、口腔局部麻醉的方法（表面麻醉）（浸润麻醉）（阻滞麻醉）。
34、局部麻醉的全身并发症（晕厥）（过敏反应）（中毒），局部并发症（注射区疼痛和水肿）（血肿）（感染）（注射针折断）（暂时性面瘫）（其他并发症）。
35、拔牙术常见并发症，术中并发症（软组织损伤）（牙根折断）（牙槽骨损伤）（口腔上颌窦交通）（其他
损伤）；术后并发症（拔牙后出血）（拔牙创感染，分为急性感染、干槽症、慢性感染）。
36、拔牙的基本步骤（分离牙龈）（挺松患牙）（安放牙钳）（拔除患牙）（拔牙创的处理）（拔牙后注意事项）。
37、拔牙的适应症（严重龋病）（严重牙周炎）（牙髓坏死）（额外牙、错位牙、埋伏牙）（阻生牙）（牙外伤）（乳牙）（治疗需要的牙）（病灶牙）（其他）；拔牙的禁忌症（血液系统疾病）（心血管系统疾病）（糖尿病）（甲状腺功能亢进）（肾脏疾病）（肝脏疾病）（月经及妊娠期）（急性炎症期）（恶性肿瘤）。
38、口腔颌面部感染，全身各部位的感染均有（红）（肿）（热）（痛）（功能障碍）。目前（牙源性感染）（婴幼儿腺源性感染）较常见。感染多为（化脓性感染），常见的致病菌以（金黄色葡萄球菌）（溶血性链球菌）为主。
39、下颌第三磨牙冠周炎，又称（智牙冠周炎），其病因是（牙量骨量的不调）（盲袋）（细菌、温度、食物残渣）（咬伤）（全身抵抗力下降）。
40、口腔颌面部创伤救治原则（功能）与（外形）并重。
41、窒息分为（阻塞性窒息）（吸入性窒息）。
42、阻塞性窒息的原因（异物阻塞）（组织移位）（气道狭窄）（活瓣样阻塞）。
43、上颌骨骨折好发部位（I型低位或水平骨折）（II型中位或锥形骨折）（III型高位或颅面分离骨折）。下颌骨骨折好发部位（正中联合）（颏孔区）（下颌角）（髁突颈部）。
44、上颌骨骨折临表（骨折段移位和咬合错乱）（眶区淤血）（影像学检查）；下颌骨骨折临表（骨折段移位：颏部正中骨折、颏孔区骨折、下颌角部骨折、髁突骨折）（出血与血肿）（功能障碍）（骨折段的异常活动）（影像学检查）。
45、颞下颌关节由颞骨的（关节窝）（关节结节），下颌骨的（髁突）以及（关节盘）（关节囊）（关节韧带）等组织构成。
46、颞下颌关节的硬组织（关节窝）（关节结节）（髁突）；软组织（关节盘）（关节囊）（韧带）（颞下颌关节的血管和神经分布）。
47、颞下颌关节的运动（开闭口）（前伸）（后退）（侧向）运动。
48、唾液腺又称（涎腺），由（腮腺）（下颌下腺）（舌下腺）以及位于（口腔）（咽部）（鼻腔）（上颌窦黏膜下层）的小唾液腺组成。
49、急性化脓性腮腺炎易发生（逆行性感染）。
50、唾液腺良性肿瘤最常见的是（多形性腺瘤及沃辛瘤）；恶性肿瘤（黏液表皮样癌）（腺样囊性癌）。
51、口腔颌面部肿瘤命名包括（发生部位）（组织来源）（生物学特性）。
52、（牙源性）和（唾液腺源性）肿瘤为口腔颌面部特有的肿瘤。
53、口腔颌面部肿瘤中，（良性）比（恶性）多，其中良性肿瘤以（牙源性）及（上皮性）肿瘤最常见，恶性肿瘤以（鳞状细胞癌）最为常见，口腔癌原发部位以（舌癌）为最多。提高生存率的关键在于（早期发现）（早期诊断）（早期治疗）。
54、急性牙髓炎具有典型的（疼痛症状）
55、口腔的良性肿瘤（成釉细胞瘤）（血管瘤）（脉管畸形）（神经纤维瘤）（骨化纤维瘤）；恶性肿瘤（舌癌）最常见。 56、舌癌早期可表现为（溃疡）（外生）（浸润），淋巴结转移率较高，可发生（肺部）转移 57、成釉细胞瘤为（颌骨中心性上皮肿瘤），在（牙源性肿瘤）中较为常见。其典型X线表现（蜂房状）（多房性囊肿样阴影）
龋病的病因：1）口腔致龋菌群的作用2）蔗糖等适宜的细菌底物3）敏感的宿主4）在口腔滞留足够的时间
龋病的临床表现分型：
按进展速度分：急性龋、慢性龋、继发龋
按解剖部位分类：牙合面窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线性釉质龋
按病变深度分类：浅龋、中龋、深龋
龋病的治疗：
化学疗法、再矿化疗法、窝沟封闭、修复性治疗
急性牙髓炎的临床表现及诊断
临表：
1）疼痛剧烈，疼痛性质有以下特点：自发性阵发性痛；夜间疼痛加剧；温度刺激疼痛加剧；疼痛不能定位2）发病急
3）患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等
4）探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔
5）温度测验时，患牙的反应极其敏感
6）处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛
诊断：具有典型的疼痛症状，可见引起牙髓病变的牙体损害或其他病因。牙髓活力测验、温度测验及叩诊反应可帮助定位患牙
急性化脓性根尖周炎临表及诊断
临表：
1）根尖脓肿患牙出现自发性剧烈、持续的跳痛，叩痛＋＋～＋＋＋，松动II～III度
2）骨膜下脓肿患牙持续性、搏动性跳痛更加剧烈，叩痛＋＋＋，松动III度
3）黏膜下脓肿根尖区黏膜的肿胀已局限，患牙自发性胀痛及咬合痛减轻，叩痛＋～＋＋，松动II 诊断：主要依据患牙典型的临床症状和体征，由疼痛及红肿的程度来分辨患牙所处的炎症阶段
急性牙髓炎/根尖周炎治疗方法
应急处理：
1、开髓引流1）急性牙髓炎：局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封；2）急性根尖周炎：局麻下开髓，穿通根尖孔，使根尖渗出物及脓液通过根管得到引流。可在髓室内放置无菌小棉球开放髓腔，2～3天后复诊
2、切开排脓
3、安抚治疗
4、调牙合
5、消炎止痛
治疗方法：
1、牙髓病变是局限或可逆的，选择以保留活牙髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术
2、牙髓病变范围大或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化术
慢性牙周炎（成人牙周炎）的临表
一般侵犯全口多数牙，活动期与静止期交替进行，牙面有大量牙石，牙龈呈现不同程度的慢性炎症。早期有牙周袋和牙槽骨吸收，因程度较轻，牙尚不松动；晚期深牙周袋形成后，出现牙松动、咀嚼无力或疼痛，甚至发生急性牙周脓肿。牙周炎晚期除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙松动四大特征外，常可出现其他伴发症状，如1）牙移位2）食物嵌塞3）继发性牙合创伤4）牙根暴露、对温度敏感或发生根面龋5）急性牙周脓肿6）逆行性牙髓炎7）口臭
口腔颌面部感染的特点
1）口腔、鼻腔及鼻窦长期与外界相通，容易发生感染
2）牙源性感染是口腔颌面部独有的感染
3）感染可经口腔颌面部的筋膜间隙途径迅速扩散和蔓延
4）颌面部的血液和淋巴循环丰富，危险三角
5）颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位
6）具有红肿热痛和功能障碍
7）牙源性和婴幼儿腺源性常见
下颌第三磨牙冠周炎临表及治疗
临表：炎症早期，仅感磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适，发烧、畏寒、头痛、食欲减退和便秘等症状。血常规检查白细胞总数稍有升高。口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃烂、触痛，有脓性分泌物溢出。
治疗：急性期以消炎，镇痛，建立引流及对症处理为主；全身治疗应注意休息，进流质饮食，勤漱口，应用抗生素控制感染；局部治疗用钝头冲洗针吸入3％过氧化氢溶液和生理盐水依次行冠周盲袋冲洗，若有脓肿，应切开引流；慢性期以去除病因为主，可消除盲袋或拔牙。
口腔颌面部损伤的特点
1）口腔颌面部血运丰富，易出血易肿胀
2）口腔颌面部腔、窦多，容易引起感染
3）颌骨上有牙，易引起骨折和咬合关系错乱，或形成二次弹片
4）易损伤面部器官和导致功能障碍
5）常合并颅脑伤
口腔颌面部损伤的急救处理：
1、解除窒息：
原因：阻塞性窒息：异物阻塞，组织移位，气道狭窄，活瓣样阻塞；吸入性阻塞：昏迷的伤员，异物吸入气管，支气管甚至肺泡引起的窒息。
临床表现：前驱症状是烦躁不安、鼻翼扇动、吸气长于呼气或出现喉鸣；严重时有三凹体征：吸气时，胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙深陷；继之出现脉弱、血压下降、瞳孔散大。
2、止血
3、包扎
4、运送
5、预防感染
颌骨骨折的治疗原则
尽早进行复位和固定，恢复正常咬合关系和面形的对称和匀称，同时使用防止感染、镇痛，合理营养，增强全身抵抗力等方法，为骨创的愈合创造良好条件，必须密切注意有无全身其他部位合并症的发生，一定要在全身情况稳定后在进行局部处理
儿童复发性腮腺炎与流行性腮腺炎的鉴别
流行性腮腺炎：大多数发生于儿童，有传染接触史，常双侧腮腺同时或先后发生，一般一次感染后可终生
免疫，腮腺肿大充血，疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液，血液中的白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高，急性期血液及尿淀粉酶可能升高
儿童复发性腮腺炎：可发生于任何儿童期，5岁左右多见。可突发，也可逐渐发病。腮腺反复肿胀，伴不适，
肿胀不如流行性腮腺炎明显，仅有轻度水肿，皮肤可潮红。挤压腺体可见导管口有脓液或胶冻状液体溢出，少数有脓肿形成。间隔数周或数月发作一次不等，年龄越小，间隔时间越短，越易复发。随着年龄的增长，间隙期变长，持续时间缩短
肿瘤治疗原则及预防
治疗：
1良性肿瘤：通常以外科治疗为主；2恶性肿瘤：应根据肿瘤的组织来源，生长部位，分化程度，发展进度，临床分期，患者的机体状况等，全面研究后再选择适当的治疗原则。
预防：消除或减少致癌因素，及时处理癌前病损，开展防癌普查或易患人群鉴别，做到能早期发现癌瘤，早期诊断，并得到早期有效的治疗。
预防：
1）消除或减少致癌因素：去除病因是最好的预防方法，同时注意口腔卫生，不吃过烫或有刺激性的食物2）及时处理癌前病损：最常见的有白斑和红斑，口腔黏膜白斑是最常见的
3）开展防癌普查或易感人群的监测：能早发现、早诊断、早治疗
1·口腔前庭：由牙列，牙槽骨，牙龈及与其外侧的唇，颊组织器官构成
2·固有口腔：由牙列，牙槽骨，牙龈及与其内侧的口腔内部组织器官舌，腭及口底等构成。
3·牙的组织结构：牙釉质，牙本质，牙骨质，牙髓
4·牙周组织结构：牙槽骨，牙周袋，牙龈
5·舌乳头：丝状乳头，菌状乳头，轮廓乳头，叶状乳头
6·舌腹面黏膜平滑而薄，反折与口底黏膜相连，在中线形成舌系带。
7·乳牙有20个，一般从6~8个月开始萌出乳中切牙，2岁左右乳牙全部萌出。
8·恒牙28~32个，一般从6岁左右开始
9·咀嚼肌群:(1)闭口肌群：咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌（2）开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏下舌骨肌
10·“危险三角区”：鼻根至两侧口角，引起海绵窦血栓性静脉炎。
11·面静脉；经内眦静脉和翼静脉丛2个途径，通向颅内海绵窦。下颌后静脉翼静脉丛：可通过软圆孔和破裂孔等与海绵窦相通。
12·三叉神经：眼神经，上颌神经，下颌神经，主管颌面部的感觉和咀嚼肌的运动。面神经：支配面部表情肌的活动
13·唾液腺：腮腺（最大，主要分泌浆液），腮腺导管在颧弓下一横指处，开口于正对上颌第二磨牙的颊侧黏膜上，下颌下腺（浆液为主），舌下腺（最小，主要分泌黏液）
14·颞下颌关节：全身唯一的联动关节，具有滑动和转动两种功能。
15·龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织（包括牙釉质，牙本质，牙骨质在颜色、形态和质地等方面均发生变化）发生慢性进行性破坏的一种疾病。病因：1、口腔致龋菌群的作用2、蔗糖等适宜的细菌底物3、敏感的宿主4、在口腔滞留足够的时间
16·急性龋：又称湿性龋，多见儿童和青年人。龋损呈浅棕色，质地湿软，病变进展较快。
17·楔状缺损：指牙唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，缺损成楔形。临床表现：1、典型的楔状缺损，有两个平面相交而成，有的有三个平面组成，缺损边缘整齐，表面坚硬光滑，有时有不同程度的着色。2、浅龋的缺损可无症状，也可发生牙本质过敏症。深至穿髓的缺损可伴有牙髓病、根尖周病症状，甚至发生牙横折。3、好发于前磨牙，尤其是第一前磨牙。因刷牙时受力大，一般伴有牙龈退缩。4、年龄越大，楔形缺损愈严重。治疗：1、改正刷牙方法。牙体缺损少者，不需做特别处理。2、有牙本质过敏症者，可用脱敏疗法。3、缺损较大者，可用玻璃离子黏固剂或复合树脂填充，洞深或有敏感症状时，填充前应先垫底。
18·牙髓病是指牙髓组织的疾病。
19·急性牙髓炎临床表现：1、疼痛剧烈：自发性阵发性痛；夜间疼痛剧烈；温度刺激疼痛剧烈；疼痛不能定位。2、患牙可查及极近髓腔的深龋、填充物、深牙周袋或外伤等。3、探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。4、温度测验时，患牙的反应极其敏感。刺激去除后，疼痛症状要持续一段时间。进行牙髓活力点测试，患牙在早期炎症间段，其反应性增强；晚期炎症则表现为迟钝。5、处于晚期炎症的患牙，可出现垂直方向的轻度叩痛
20·逆行性牙髓炎：感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或册、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
21·应急处理1、开髓引流2、切开排脓3、安抚治疗45、消炎止痛
22·慢性牙周炎的四大特征：1、牙周袋形成2、牙龈炎症3、牙槽骨吸收4、牙松动
23·复发性阿弗他溃疡（复发性口腔溃疡）：孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡，具有周期性、复发性、及自限性的特点。
24·口腔白斑属癌前病变。
25·口腔局部麻醉药:利多卡因，普鲁卡因，布比卡因，丁卡因，碧兰麻浸润麻醉:将局部麻醉药注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。阻滞麻醉：将局部麻醉药注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，是该神经分布区域产生麻醉效果。下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉、颊神经阻滞麻醉时患者体位相同。
26·拔牙的适应症：1、严重龋病2、严重牙周病3、牙髓坏死4、额外牙、错位牙、埋伏牙5、阻生牙6、牙外伤7、乳牙8、治疗需要的牙9、病灶牙10、其他拔牙的禁忌症:1、血液系统疾病2、心血管系统疾病3、糖尿病4、甲状腺功能亢进5、肾脏疾病6、肝脏疾病7、月经及妊娠期8、急性炎症期9、恶性肿瘤
27·口腔和面部感染特点:1、口腔、鼻腔和鼻窦长期与外界相通，有利于细菌的滋生繁殖2、牙源性感染是口腔和面部独有的感染，可通过根尖及牙周组织是感染向周围扩散。3、口腔颌面部的筋膜间隙内有疏松结缔组织，这些组织的抗感染能力较弱，感染可经此途径迅速扩散和蔓延。4、颌面部血液和淋巴循环丰富5、颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的地方，容易受到各种原因的损伤，细菌通过破损的皮肤引起局部感染。
28·智牙冠周炎：指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。
29·口底蜂窝织炎:是口底弥散性多间隙感染，包括双侧下颌下、双侧舌下和刻下间隙在内的5个间隙的感染，否则称为多间隙感染。主要危险：呼吸道梗阻和全身中毒症状
30·疖：单个毛囊和皮脂腺发生浅层组织的急性化脓性炎症。痈：感染在多个毛囊和皮脂腺较深层组织的化脓性炎症。
31·口腔颌面部损伤的特点：1、口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染能力很强。2、口腔颌面部腔、窦多，腔窦内长存在一定数量的病原菌3、颌骨上有牙，颌骨骨折发生骨折段移位时，则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。4、易影响进食5、易发生窒息6、面部畸形7、可伴有其它解剖部位损伤8、易伴发颅脑损伤
32·阻塞性窒息：1、异物阻塞2、组织移位3、祈祷狭窄4、活瓣样阻涩吸入性窒息：昏迷伤员直接将血液、唾液、呕吐物或异物吸入气管、支气管甚至肺泡引起的窒息。33·下颌骨骨折好发部位：1、正中线2、颏孔区3、下颌角4、颗突颈部
1.颞下颌关节：颞下颌关节是全身唯一联动关节，由下颌髁突，颞骨关节窝与关节结节，以及位于其间的关节盘，关节周围的关节囊和关节韧带组成。
2.牙周膜periodontal membrane：界于牙根与牙槽骨之间的纤维组织，大部分纤维成束装排列。牙周膜内有神经、血管和淋巴，对牙齿有保护、营养的作用。
3.Dental Caries(龋齿)：是牙在以细菌为主的多种因数影响作用下，所发生的慢性进行性破坏性疾病。初期造成牙体硬组织色形质的改变，继后发生缺损，形成龋洞。
4.口腔前庭（vestibule of mouth）：口腔前庭位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨弓之间的铁蹄形的潜在间隙。
5.口腔颌面部（oral and maxillofacial region）：即口腔和颌面部的总称。口腔和面部的组织器官具有摄食，咀嚼，感受味觉，吞咽，表情及辅助语言和呼吸等功能。
6.固有口腔(proper cavity of mouth)是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上下牙弓，后界为咽门。
7.牙釉质（enamel）：位于牙冠表面，呈乳白色，有光泽，当牙釉质有磨损时，则透露出牙本质呈淡黄色。牙釉质是一种半透明的钙化组织，其中含有无机盐，主要为磷酸钙及碳酸钙，水分及有机物，为人体中最硬的一种组织。
8.颌面部间隙感染：亦称颌周蜂窝织炎，是颌面和口咽区潜在间隙中化脓炎症的总称。
9.sialothiasis（涎石病）：是在腺体或导管内发生钙化性团块而引起的一系列病变。涎石使唾液排出受阻，并继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。常见于颌下腺
10.局部麻醉（local anesthesia）：用局部麻醉药暂时阻断集体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。
11．雪口：念珠菌性口炎（急性假膜型念珠菌口炎）（1分），是由一种叫白色念珠菌的真菌引起的口腔黏膜疾病，表现为口腔中白色的乳酪样团块，重时会满口白色（2分）。患儿烦躁不安，有时有轻度发热（2分）。
12．面部危险三角：以鼻梁骨的根部为顶点，两口角的连线为底边的一个等腰三角形区域。首先是因为这个区域的血液供应特别丰富。供应面部的动脉血经新陈代谢后变成静脉血。面部的静脉血主要通过面前静脉、面后静脉、上颌静脉、眼静脉注入颈内静脉流回心脏。这些静脉在面部互有分支形成致密的血管网，相互沟通。面前静脉在眼的内眦部与眼静脉沟通，面后静脉在翼外肌的深处通过上颌静脉起始部的翼丛和面前静脉相通。而眼静脉和翼丛又直接和颅内毛细血管网组成的网状结构--海绵窦相通。其次面部静脉血管与身体其它部位的静脉血管相比，还缺少一种防止血液倒流的装置--静脉瓣。危险三角区内一旦发生感染很容易导致炎症在整个面部发生扩散，就会引起颅内感染，危及生命。
13.疖、痈：面部皮肤单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症称为疖，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症称作痈，其病变波及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散至皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。
14.Oral leukoplakia (口腔白斑)：口腔白斑是口腔粘膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征，是一种癌前病变。
15.Retrograde pulpitis (逆行性牙髓炎)：是牙髓炎大一种，其感染源于患牙牙周病所致的深牙周袋，袋内的细菌和毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症。
16.gum of gingiva：牙龈是口腔粘膜覆盖于牙颈部和牙槽骨的部分。
17.Dentigerous cyst：含牙囊肿又称滤泡囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成含牙囊肿。
18.Keratocyst：角化囊肿系来源于原始的牙胚或牙板残余，有人认为即始基囊肿。角化囊肿有典型的病理表现，囊壁的上皮及纤维包膜均较薄，在囊壁的纤维包膜内有时含有子囊或上皮岛。
19.舍格伦综合征：舍格伦综合体征是一种自身免疫性疾病，其特征表现为外分泌腺的进行性破坏，导致黏膜及结膜干燥，并伴有自身免疫性病征。病变限于外分泌腺本身者，称为原发性舍格伦综合征。同时伴有
其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎等，则称为继发性舍格伦综合征。??
20.radicular cyst(根端囊肿)：是由于根尖部的肉芽肿，根尖慢性炎症刺激而引起牙周膜内残余上皮增生，增生上皮发生变性和液化，上皮沿着肉芽肿的液化墙壁增生，从而形成根端囊肿。
21.epulis（牙龈瘤）：是泛指发生在牙龈上的一组肿瘤或类肿瘤疾病，来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。可分为肉芽肿型、纤维型、血管型牙龈瘤等。
22.ankylosis of the TMJ（颞下颌关节强直）：指因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称为颞下颌关节强直。可分为关节内强直、关节外强直和混合性关节强直。
23.沃辛瘤（adenolymphoma），又称腺淋巴瘤，其组织发生与淋巴结有关。
二、口腔和面部检查、卫生保健
1、器械：口镜、镊子、探针。
2、体位：检查者取座位位于患者头部的右侧或右后侧，患者仰卧于口腔综合椅上，护士或助理位于患者头部左侧位。
3、检查方法：问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊（扪诊）、嗅诊、咬诊。
4、牙齿松动度：
（1）Ⅰ度：活动幅度在1mm内；
（2）Ⅱ度：活动幅度1-2mm，伴有近远中方向活动；
（3）Ⅲ度：活动幅度在2mm以上，伴有近远中及垂直等多方向活动。
牙齿
（1）乳牙，20颗，以罗马数字记录。
萌出时间：6个月开始，2岁末终止；脱落时间6-12岁。
中切牙：6-8m，侧切牙：8-10m，第一乳磨牙：12-16m，尖牙：16-20m，第二乳磨牙：24-30m。
（2）恒牙，28-32颗，易阿拉伯数字记录。
萌出时间：6岁开始，26岁终止。
第一磨牙:5-7y，中切牙：7-9y，侧切牙：8-10y，尖牙：11-13y，第一前磨牙：10-12y，第二前磨牙：11-13y，第二磨牙：12-14y，第三磨牙：17-26y。
（3）乳牙和恒牙的排列方式：混合牙列。交替方式：左右成对，先下后上。时间：6-12y。
1、颜面部：上从发际，下至下颌骨下缘或颏下点，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。
2、颌面部：颜面部的中1/3和下1/3部分组成的区域，为人体最显露、最具特征的部位。
3、口腔：位于颌面部区域内，位于颜面部的下1/3，是指牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。
4、牙：又称牙体，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。
5、牙体组织：由牙釉质（人体中最硬的一种组织）、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓（牙髓神经为无髓鞘纤维，对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力）组成。
6、牙周组织：包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。
7、混合牙列期：一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的时期。
8、危险三角区：鼻根至两侧口角的三角区，此处感染若处理不当，易逆行传入颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
9、龋病：是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病，其临床特征是牙釉质、牙本质和牙骨质在颜色，形态和质地方面均发生变化。
10、根尖周病：是指发生在牙根尖部及其周围组织包括牙周膜、牙槽骨及牙骨质的各种类型的疾病。
11、不可复性牙髓炎：是一类病变较为严重的牙髓炎症，其最终结局为全部牙髓坏死，几乎没有恢复正常
的可能，临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。
12、急性根尖周炎：是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还可发生颌骨骨髓炎。
13、牙龈病：是指一组发生于牙龈组织的病变，包括牙龈组织的炎症及全身疾病在牙龈的表现，一般不侵犯深层牙周组织。
14、牙周袋：病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的病理改变之一。当患牙龈炎时，龈沟的加深是由于牙龈的肿胀或增生使龈缘位置向牙冠方向移动，而结合上皮的位置并未向根方迁移，此为假性牙周袋或称龈袋。而患牙周炎时，结合上皮向根方增殖，其冠方部分与牙面分离形成牙周袋，为真性牙周袋。
15、牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收，最后可导致牙松动拔除，是我国成人丧失牙的首位因素。16、牙龈瘤：是一种炎症反应性瘤样增生物，多发生于牙龈乳头，亦可发生于龈缘，来源于牙周膜和牙龈的结缔组织，因其无肿瘤的生物学特征和结构，故非真性肿瘤。
17、局部麻醉：用药物暂时性阻断机体某一部分的感觉神经传导，使该部分的痛觉消失，以便在完全无痛的情况下进行手术。
18、下颌第三磨牙冠周炎：又称智牙冠周炎，，是指第三磨牙萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。常见于18～25岁的青年，是口腔科常见病和多发病。
19、三凹体征：叹气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙深陷。
20、眼镜症状：由于眼睑周围组织疏松，上颌骨骨折时眼眶周围容易水肿，皮下淤血、青紫，呈蓝紫色的现象。
21、颞下颌关节脱位：是指大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。
22、颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者。
23、唾液腺：又称涎腺，由腮腺、下颌下腺、舌下腺三对大唾液腺以及位于口腔、咽部、鼻腔和上颌窦黏膜下层的小唾液腺组成。
24、交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，例如成釉细胞瘤，多形性瘤，乳头状瘤等，对于这些肿瘤必须采用正确的手术治疗方案。
25、咬合关系：在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为～。
26、慢性牙周炎：为最常见的牙周炎类型，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。
27、口腔颌面部感染：是因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软、硬组织局部乃至全身的复杂的病理反应过程。
28、牙髓病：牙髓组织的疾病。脱位：大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置强直：因关节或关节周围组织器质性病变造成的张口困难或完全不能张口者
交接性肿瘤：
有些肿瘤虽为良性，但是具有局部浸润性生长和恶变倾向，称为～。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤
咬合关系：
在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上下颌发生不同方向的接触，这种互相接触的关系称为
慢性牙周炎：
又称成人牙周炎、慢性成人牙周炎，是最常见的牙周炎类型。是由于长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展引起的
是由牙菌斑中微生物引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙松动，是
我国成人丧失牙的首位原因
口腔颌面部感染：
是因致病微生物入侵口腔引起的口腔颌面部软硬组织局部乃至全身的复杂的病理反应性改变
牙髓病：
牙髓组织的疾病
脱位：
大张口时，髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置
强直：
因关节或关节周围组织器质性病变造成的张口困难或完全不能张口者
交接性肿瘤：
有些肿瘤虽为良性，但是具有局部浸润性生长和恶变倾向，称为～。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤
咬合关系：
在咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上下颌发生不同方向的接触，这种互相接触的关系称为
慢性牙周炎：
又称成人牙周炎、慢性成人牙周炎，是最常见的牙周炎类型。是由于长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展引起的
牙周炎：
是由牙菌斑中微生物引起的牙周组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织炎症、牙周袋形成、进行性附着丧失和牙松动，是我国成人丧失牙的首位原因
口腔颌面部感染：
是因致病微生物入侵口腔引起的口腔颌面部软硬组织局部乃至全身的复杂的病理反应性改变
牙髓病：
牙髓组织的疾病
可复性牙髓炎：
是牙髓组织以血管扩张、充血为特征的初期炎症，相当于牙髓病组织病理学分类中的牙龈充血
固有口腔：
是由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧口腔内部组织器官舌、腭、口底等组成，牙和牙列、牙槽骨和牙龈以及舌、腭、口底的表面形态即为固有口腔的表面形态
是由牙列、牙槽骨及牙龈与唇、颊组织组成，因此唇、颊的外部形态即为口腔前庭的外部形态
锥形骨折：
又称中位骨折，骨折线经过鼻骨、泪骨、眶底、颧颌缝区达上颌骨翼上颌缝处。
口腔念珠菌病：
是由念珠菌属感染引起的口腔黏膜疾病
雪口病：
即急性假膜性念珠菌口炎，好发于婴幼儿，尤其是新生儿。好发部位是颊、软腭、唇、舌等处，损害区黏膜充血，随即出现许
多散在小白点，小点略高起，呈凝乳状，逐渐增大，相互融合形成丝绒状斑片
复发性阿弗他溃疡：
又称复发性口腔溃疡，具有明显灼痛感，为孤立的圆形或椭圆形浅表溃疡，具有周期性、反复性、自限性
天疱疮：
是一种严重的、慢性皮肤黏膜自身免疫性疾病。典型表现为出现不易愈合的大疱性损害
口腔白斑病：
口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有任何其他可定义的损害特征。一些白斑可转化为癌
揭皮试验阳性：
天疱疮时，若揭去疱壁，常会一并无痛性地揭去邻近外观正常的皮肤，留下一鲜红色的创面的现象
口腔扁平苔藓：
是一种伴有慢性浅表性炎症的皮肤－黏膜角化异常性疾病
1.口腔颌面部的常用检查器械包括：口镜、镊子、探针。
2.牙齿的组织结构包括：牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
3.牙周的组织结构包括：牙槽骨、牙周膜、牙龈。
4.恒牙名称，从中线起向两旁，分别是中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。
5.龋病（dental caries/tooth decay）的病因：细菌、食物、宿主、时间。口腔致龋菌群的作用，蔗糖等适宜的细菌底物，敏感的宿主，在口腔滞留足够的时间。
6.龋病根据病变深度可分为：浅龋、中龋、深龋。
7.龋病的临床表现及诊断：
1) 浅龋：窝沟龋的龋损部位色泽变黑，用探针探查时有粗糙感或能钩住探针尖端。平滑面龋一般呈白垩色、黄褐色或褐色斑点。患者一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激也无明显反应。X线片检查有利于发现隐蔽部位的龋损，还可采用荧光显示法或氩离子激光透射法辅助诊断。
2) 中龋：龋坏达牙本质浅层形成龋洞，洞内牙本质软化呈黄褐或深褐色。有主观症状，刺激后有酸痛感觉，刺激去除后，症状立即消失。颈部牙本质龋的症状较为明显。
3) 深龋：龋洞深大，达牙本质深层。位于临面的深龋，外观略有色泽改变，洞口较小而病损破坏很深。无自发性痛，若食物嵌塞于洞中，可出现疼痛症状。遇冷热和化学刺激是，产生较为剧烈的疼痛，去除刺激后症状立即消失。
8.急性牙髓炎（acute pulpitis）的临床表现：（特别是疼痛特点）
1) 剧烈疼痛：自发性阵发性痛，夜间疼痛加剧，温度刺激疼痛加剧，疼痛不能定位。
2) 患牙可查及极近髓腔的深龋、充填物、深牙周袋或外伤等。
3) 探诊常可引起剧烈疼痛，有时可探及微小穿髓孔。
4) 患牙对温度刺激极为敏感，刺激去除后，疼痛持续。进行牙髓活力电测时，患牙在早期炎症阶段，反应性增强，晚期炎症则表现为迟钝。
5) 晚期炎症的患牙有垂直向径叩痛。
9.急性牙髓炎的应急处理方法：
开髓引流：局麻下直接进行牙髓摘除，完全去除牙髓后，放置无菌小棉球暂封。
10.成人牙周炎的临床表现：
1) 一般侵犯全口多数牙，少数患者仅发生于一组牙或个别牙。
2) 活动期与静止期交替进行，病程长达十余年甚至数十年。
3) 牙龈呈不同程度的慢性炎症，大量牙石，菌斑，暗红色，松软，水肿，边缘钝圆。
4) 牙周袋形成：袋内壁出血、溢脓。
5) 牙槽骨吸收。
6) 晚期可出现牙齿松动，疼痛，急性牙周脓肿。
7) 其他症状：牙移位，食物嵌塞，继发性颌创伤，牙根暴露对温度敏感或发生根面龋，急性牙周脓肿，逆行性牙髓炎，口臭。
11.牙周炎晚期的四大特征：牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收、牙松动。
12.复发性阿佛他溃疡（recurrent aphthous ulcer，RAC）的临床表现：
1) 轻型阿佛他溃疡（MiAU）：1-5个孤立散在的溃疡，直径2-4mm，圆形或椭圆形，边界清。好发于唇、颊。溃疡中央凹陷，表面有黄色假膜，疼痛明显。愈合不留痕迹，需1-2周，具有自限性。
2) 重型阿佛他溃疡（MjAU）/复发性坏死性黏膜腺周围炎/腺周口疮：溃疡大而深，直径10-30mm，深达粘膜下层、肌层，“弹坑状”。单个发生，周边红肿，边界清晰。病程长达数月，自限性。疼痛较重，愈合后留瘢痕。
3) 疱疹样阿佛他溃疡（HU）：溃疡小而多，直径小于2mm，散在分布，黏膜充血，疼痛较重，溃疡可融合，唾液分泌增加，伴全身症状，愈合后不留痕迹。
13.口腔白斑病与口腔扁平苔藓鉴别：
口腔白斑病特点：由长期外来刺激引起。多见于中老年男性，好发于口内颊部，外形为不规则的白色斑块，稍高于正常粘膜，质地较硬，缺乏弹性，表面粗糙无光泽周围粘膜无炎性反应。属于癌前病变。
口腔扁平苔藓特点：病因不明，与精神、内分泌、免疫、感染因素有关。多见于中年女性，好发于颊部，左右对称，无自觉症状或有粗糙感，颊粘膜充血、糜烂，刺激时有疼痛，病损为白色丘疹。同时伴有皮肤和指/趾甲病损。属于癌前病变。难以确认时，可进行活检。
14.口腔白斑病的癌变倾向：
1) 年龄：年龄较大者。
2) 性别：不吸烟的女性，尤其是年轻女性。
3) 吸烟：时间长，烟量大者。
4) 部位：舌缘、舌腹、口底、口角。
5) 类型：疣状、颗粒状、溃疡型、糜烂型及伴有念珠菌感染者。
6) 病理：伴有上皮异常增生者，，程度越重越易恶变。
7) 时间：病变时间较长者。
8) 症状：有刺激性痛或自发性痛者。
15.口腔：
是指由牙齿、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、涎腺等组织器官组成的功能性器官。
16.颌面部（maxillofacial region）：
上起额部发际，下至舌骨水平，左右达颞骨乳突垂直线之间的区域。
17.临床上，颌面部分为面上、面中、面下三部分。两眉弓中间连线为第一横线，口裂平行线为第二横线。
18.颌面部的解剖区域可分为：额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下部。
19.磨牙后区：由磨牙后三角及磨牙后垫组成。其中，磨牙后三角位于下颌第三磨牙的后方。磨牙后垫为覆盖于磨牙后三角表面的软组织，下颌第三磨牙冠周炎时，磨牙后垫常显红肿。
20.舌乳头包括：丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头。
21.上颌骨由一体、四突构成，一体即上颌骨体，四突即为额突、颧突、牙槽突、腭突。上颌骨体分为四壁一腔，为前、后、上、内四壁和上颌窦腔构成的形态不规则的骨体。下颌骨分为下颌体和下颌支，下颌体分为上、下缘和内、外面。下颌体外面相当于前磨牙区上下缘之间有颏孔开口向后上方，颏神经血管经此穿出。下颌支上方有两个骨突，前者称冠突，后者称髁突。下颌骨的正中联合、颏孔区、下颌角及髁突颈等为下颌骨的骨质薄弱部位，易发生骨折。下颌骨血运较上颌骨少，且有强大的肌肉筋膜包绕，炎症化脓时不易引流，骨髓炎发生较上颌骨多见。
22.闭口肌群（升颌肌群）主要附着于下颌支，包括咬肌、颞肌、翼内肌，牵引力方向以向上为主，伴有向前、向内的力量。开口肌群（降颌肌群）主要起于下颌体，至于舌骨，包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌，总的牵引方向是使下颌骨向下后方。
23.头颈部的动脉来自于颈总动脉和锁骨下动脉。颌面部血液主要来自颈外动脉的分支，包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。
24.颌面部的静脉系统可以分为深、浅两个静脉网。浅静脉网由面前静脉和面后静脉组成，深静脉网主要为翼静脉丛。面部静脉位于表情肌内，肌肉收缩可推进血流，面部静脉瓣很少，一定条件下血液可以逆流。当面部感染时，特别是鼻根部和口角连线三角区内感染，处理不当细菌和毒素可以逆流到颅内，引起海绵窦血栓性静脉炎等严重并发症。
25.翼静脉丛：位于颞下窝，大部分在翼外肌的浅面，少部分在颞肌和翼内外肌之间，通过卵圆孔和破裂孔与海绵窦相通。
26.颌面部常见的重要的淋巴结有环形淋巴结群和纵行淋巴结群。前者包括腮腺淋巴结、颌上淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结，后者包括颈浅淋巴结、颈深上淋巴结、颈深下淋巴结。
27.口腔颌面部的感觉神经主要是三叉神经，运动神经主要是面神经。三叉神经自颅内三叉神经半月节分三支出颅，即眼支、上颌支和下颌支。下颌神经的分支包括下牙槽神经、舌神经、颊神经。颏神经分布于双尖牙前的牙龈、下唇、颊粘膜和皮肤。颊神经分布于下颌磨牙颊侧的牙龈、黏膜和皮肤。
28.面神经分支及其损伤后的表现：（非常重点！！）
29.在颌下切口时，应在下颌下缘1.5-2cm以下，以免损伤下颌缘支。
30.三对大唾液腺包括腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺分泌液主要为浆液；下颌下腺分泌液主要为浆液，含少量黏液；舌下腺分泌液主要为黏液，含少量浆液。唾液内含淀粉酶和溶菌酶，唾液具有湿润口腔，软化食物，消化食物，抑制致病菌活动的作用。
31.舌的感觉神经，在舌前2/3为舌神经（Ⅴ的分支）分布，舌后1/3为舌咽神经（Ⅸ）及迷走神经（Ⅹ）分布。舌的味觉为面神经的鼓索支支配。舌的运动由舌下神经（Ⅻ）支配。
32.口腔颌面部感染：因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软、硬组织局部乃至全身的复杂的病理反应过程。
33.口腔颌面部感染的侵入途径包括：牙源性感染，血源性感染，腺源性感染，损伤性感染，医源性感染。牙源性感染和涎腺炎扩散引起的感染是口腔和面部独有的感染。
34.口腔颌面部感染的性质分为化脓性感染和特异性感染。前者主要由金黄色葡萄球菌、链球菌、厌氧菌感染引起，后者主要由结核、放线菌、梅毒、破伤风引起。
35.口腔颌面部感染的特点：
1) 口腔、鼻腔、鼻窦与外界相通。
2) 牙齿的疾病常见，发生率高。
3) 筋膜间隙的存在。
4) 颌面部的血液和淋巴循环丰富。
5) 口腔和面部暴露在外。
36.下颌第三磨牙冠周炎（pericoronitis of the third molar of the mandible）：
下颌第三磨牙在萌出过程中个，牙冠周围软组织发生的炎症。
37.下颌第三磨牙冠周炎的病因是：牙量大于骨量。
38.下颌第三磨牙冠周炎的临床表现：
1) 常见于18-25岁左右的青年人。
2) 炎症早期，仅感觉磨牙后区不适，偶有轻微疼痛，患者无全身症状。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射至耳颞区。炎症波及咀嚼肌则出现不同程度的张口受限，咀嚼和吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭。此时有全身不适，发烧、畏寒、白细胞升高、头痛、食欲减退及便秘等症状。
3) 口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或阻生，牙冠周围软组织红肿、溃疡、触痛，并有炎性渗出物，有时可形成冠周脓肿。
39.下颌第三磨牙冠周炎的并发症/冠周脓肿的扩散途径：
1) 首先形成骨膜下脓肿，顺下颌骨外侧向前下方扩散，在下颌第二磨牙、第一磨牙的颊侧形成脓肿，破溃后形成慢性窦道。
2) 颊间隙感染：炎症蔓延至颊间隙，在颊部皮下形成脓肿或破溃，形成经久不愈的面颊瘘。
3) 咬肌间隙感染：炎症可循下颌支外侧向后扩散，发生咬肌间隙感染和边缘性下颌骨髓炎。
4) 翼下颌间隙、咽旁间隙感染：炎症循下颌支内侧向后扩散。
5) 舌下间隙、颌下间隙及口底多间隙感染：感染循下颌骨体内侧扩散。
40.下颌第三磨牙冠周炎的治疗方法：
治疗原则：消炎、止痛、建立引流、对症处理。
1) 冠周冲洗：3%H2O2、生理盐水冲洗盲袋，涂1%碘甘油。
2) 口服或静脉给予消炎药，用盐水或Dobell’sol漱口，每日3-4次。
3) 脓肿形成后切开引流。
4) 消炎后及时拔除下颌智齿，如位置较正，上有对颌牙可做龈瓣切除术。
41.颌面部间隙感染弥散期称为蜂窝织炎，化脓局限期称为脓肿。
42.腮腺炎的鉴别：
43.口腔颌面部损伤的特点：
1) 血液循环丰富，组织再生和抗感染能力强，但出血较多，且易形成血肿。
2) 颌骨上有牙，可作为固定和骨骨折的基础，但打折的牙可形成“二次弹片”
3) 容易发生颅脑损伤
4) 有时发生颈损伤
5) 容易发生窒息
6) 影响进食和口腔卫生
7) 容易发生感染
8) 并发神经、腮腺等解剖结构的损伤
9) 严重的功能障碍和颜面畸形
44.口腔颌面部损伤的急救处理：
（1）窒息的急救处理：
1) 彻底清除口腔内的异物血块并迅速止血
2) 让患者采取仰卧头侧位
3) 舌后坠者，用粗线或别针离舌尖2cm处贯穿舌前部，将舌拉出口外
4) 上颌骨及软腭后坠，可将骨折片复位固定
5) 口咽部肿胀，可安置通气道，窒息不缓解可行气管切开术。
（2）出血的急救处理：
1) 加压包扎止血：颜面小静脉、毛细血管渗血
2) 填塞止血：深而窄的伤口或广泛的静脉出血，或伤口又感染，无法结扎的出血
3) 结扎缝合止血：血管破裂引起的出血
4) 手指压迫止血：紧急情况下，手指压迫供血动脉近心端，压在深层骨面上
5) 药物止血：小静脉、毛细血管渗血。
（3）休克的急救处理：及时补足血容量，补血、止痛、镇静、保暖。
（4）颅脑损伤的急救处理：常见的有颅脑损伤综合征、脑挫裂伤、颅内血肿那个、颅底骨折。密切观察病人，必要时请神经科医生帮助诊治。
（5）包扎固定，包扎可压迫止血、保护创面、减少感染、防止窒息
（6）预防和控制感染，应彻底止血，包扎、固定、缝合，以减少感染；同时给予广谱抗生素和破伤风抗毒素。
45.上颌骨骨折的特点：
（1）分类：
1) Ⅰ型骨折（水平骨折）：梨状孔下缘→上牙槽底部→上颌结节上方→翼突外板下1/3
2) Ⅱ型骨折（锥形骨折）：鼻骨→泪骨→眶底→颧骨下方→翼突外板中1/3
3) Ⅲ型骨折（横断骨折）：鼻骨→泪骨→眶底→颧骨下方→翼突外板上1/3
（2）骨折片的移位：不明显，多向后下、后内移位。
（3）临床表现：
1) 一般症状：肿胀、疼痛、功能障碍
2) 特有症状：咬合错乱；面部扁平；眼球位置改变，出现复视及眼运动功能障碍，还可形成颅面分离；颅脑损伤，昏迷、嗜睡等神经科症状。
46.正中联合骨折的移位：
1) 正中颏部单线骨折：不发生移位
2) 颏部粉碎性骨折：两侧骨折片向中线移位，下颌牙弓窄小
3) 颏部双线骨折：中间骨片向后下移位，易产生舌后坠，引起呼吸困难。
47.颏孔区骨折的移位：
长骨折片向下移位，后骨折片向上移位。如果骨折线的方向右前下斜向后上，骨折片镶嵌，不移位。48.下颌角骨折的移位：
1) 骨折线恰好在下颌角处：不移位
2) 骨折线在肌肉附着之前：短骨折片向上前内移位，长骨折片向下移位。如果短骨折片上有牙，并于上颌牙对颌正常，则不移位。
49.髁状突骨折的移位：髁头向内上移位下颌骨体向上移位，耳前髁头运动减弱或消失。
50.肿瘤是人体组织细胞，由于内在、外界致病因素长时间的作用，使细胞的遗传物质DNA产生突变，对细胞的生长和分裂失去控制而发生异常和功能失调所造成的一种疾病。
51.良恶性肿瘤的鉴别：
52.口腔颌面部肿瘤的治疗方法：
1) 手术治疗：有效方法
2) 放射治疗：为综合治疗的一部分。放疗前应拔除口内病灶牙及肿瘤临近的牙。拆除金属套冠、冠桥。
3) 化学药物治疗：对中晚期肿瘤，化疗为综合治疗的一部分
4) 其他：热疗，免疫治疗，中医中药治疗。
53.最常见的良性牙源性肿瘤是成釉细胞瘤，以下颌骨体及下颌骨角部（磨牙区）为常见。
国学经典诵读推荐篇目
国学经典诵读推荐篇目第一部分：概说 一、指导思想 党的十八大《国家“十二五”时期文化发展规划纲要》把传统文化的传承与保护放在了突出位置，核心价值向传统文化回归，在优秀的传统文化中寻找答案，而不能一味照搬西方文化理念。要把以“仁义礼智信”为核心的儒家思想精髓，以及一切有益于中华民族伟大复兴的中华传统文化传承下来，古为今用，当代核心价值应当大量地从中吸取养分，而不能将其妖魔化，甚至另起炉灶，事实证明那是行不通的。 为此，我们要结合德育大纲、中小学语文教学标准，结合“中国梦”和《公民道德建设纲要》，充分汲取传统教育中科学的方法，在我校系统、适量地开展“国学经典”诵读，使孩子们从小受到传统文化的熏陶渐染，在道德、文化的修养上达到一个全新的境界。 二、目的与意义： 1、培养孩子的读书兴趣，提升了语文能力。在吟诵表演中让中学生更加感受到祖国语言的博大精深。学生从中感受到历史、地理、天文、常识、艺术知识的丰富，激发学习、读书的兴趣，逐步使学生能出口成章、引经据典，提升学生的语文能力。 2、提高孩子的注意力、记忆力。让孩子记住中国传统文化中的一些经典，在其记忆力正在发展的时候加以训练，“不求甚解、但求熟背”，使学生的记忆力达到较高的顶峰，注意力更加集中，使学生终生受益。 3、了解中华传统文化经典，接受人文精神熏陶。中华国学经典即是中华文化中最优秀、最精华、最有价值的典范性著作。通过诵读活动帮助学生了解中华传统文化经典，接受传统文化和人文精神熏陶。长远地默默地变化其气质。 4.加强学生思想道德建设。通过“国学经典诵读”教育教给学生做人的道理，提高学生的自身修养；在学生心灵中不断地产生潜移默化的作用，渐渐地陶冶其性情，开启其智慧，让经典诵读为孩子的一生提供营养。 5.诵读的过程就是学生书面语建设的过程。传统经典，字字珠玑，金声玉振。我们应当让广大青少年在吟咏诵读中含英咀华、衔华佩实，使他们不再有灿烂的心声无以言表的尴尬，少一点粗俗的表白，多一点儒雅的谈吐；少一点词穷木讷，多一点含蓄幽默。在学习与生活中左右逢源、信手拈来、出口成章、下笔有神。 三、国学经典诵读的内容来源 （一）以儒家经典为核心的传统经典。 （二）优秀的古诗文 四、国学诵读经典的处理原则 在充分尊重原典的完整性的基础上，谨慎地弃除或改写经典中一些确实与
清洁生产审核练习学习资料
清洁生产审核练习 工厂介绍 这家化工厂属于某化学工业集团公司，自从1956年建立以来，已经发展成为一家精细化学品工厂，生产塑料添加剂和其他有机化学品。该厂是高聚合物材料（聚氯乙稀、聚烯烃、涂料等）添加剂的专业生产厂家。全厂约有2800名职工，其中包括630名工程师和技术人员。 厂里的主要设备建于1956年，现在仍然可以使用，但是工厂领导认为这批设备已经过时，正在寻求资金更新设备。工厂的生产业务计划由厂里制订，整体战略计划则由总部制订；大的投资须由总部来批准；研究开发任务以及投资项目的准备工作由工厂承担完成。工厂主要根据长期订单来制订其生产计划。其他任务如维修等等，在工作分派上从属于生产，即根据生产需要进行安排。 这家化工厂的产品主要分为6类：抗氧化剂、两种增塑剂、有机容积和两种聚烯烃，公共约40种产品。 在过去十年中，工厂为了达到政府制订的环境标准，已经实行了多项环保措施。目前工厂每天排放约7600吨污水，COD平均每天7吨。一年交纳70万元排污费。为了达到地方环境部门制订的污染物排放标准，该厂认为需要扩大污水处理厂的能力，在两年内将COD排放量降低20％。 作业1：至少找出一条在审核前可能因工厂管理层的原因而遇到的障碍，对障碍进行分析并提出解决的办法。 这家工厂由6个主要生产车间，直接受厂级领导管理，并设有辅助部门，例如财会部门、技术设备部门（包括维修科、实验室和研究开发科）和环保部门。该厂实行厂长负责制，总工程师负责配合厂长工作。每个辅助部门的领导直接向厂长汇报工作。每个车间设一名车间主任，并有一名技术主管负责协助管理工作，车间主任和技术主管分别向厂长和总工程师汇报工作。车间有各自的环保工程师、技术员和过程控制人员，工人被分为不同的班组轮班工作。图1给出了该化工厂的组织机构示意图。 厂级领导决定进行清洁生产审核后，成立了审核小组。审核小组的首要任务是使全厂认识到清洁生产审核的目的及其重要性，并选择一个车间进行重点审核，设立清洁生
竣工资料整理指南
竣工资料整理指南 （初稿） 批准： 审定： 审核： 编写：
各参建施工单位，依据相关合同规定，在工程竣工移交试生产后45天内编制完成并交付竣工资料，根据风电公司档案管理工作要求，现下发竣工资料编制指南，各参建施工单位依据本办法编制整理竣工资料，该办法并于下发之日开始实施，如有疑问可与相关负责人及时沟通，确保竣工资料编制的真实性、完整性。 一、编制依据 1、《科学技术档案案卷构成的一般要求》GB/T11822-2000 2、《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范（DA/T28－2002）》 3、建设工程文件归档整理规范 4、科学技术档案案卷构成的一般要求GB/T11822—2001； 会[2004]25号 二、适用范围 用于华电沽源风电二期、康保风电一期项目工程竣工资料组卷用 三、文件包装订和交付要求 1、文件包封面采用230克A4皮纹纸制作。 2、封面尺寸：210m m×297mm（长宽）；封底尺寸同封面尺寸。卷脊可根据需要装订10、12、20mm三种厚度。（1.2.3.4.5.6） 3、封面内容规定 3.1 封面项目包括：工程名称、机组号、案卷号、册号（如有必要，分册号）、卷名（单位工程名称）、册名（分册名）、施工单位名称、日期。
3.2 工程名称：华电******工程，宋体小2号字加黑 3.3 机组号：采用“X号风机”的形式，宋体3号字 3.4 卷名：按八类划分，“如升压站土建工程、升压站电气工程、风力发电机工程、35kV/220KV集电线路工程、道路、建设单位、监理单位、设计单位”仿宋体3号字 3.5 册名：按单位工程名称，仿宋体3号字加黑 3.6 时间及编制单位：时间采用XXXX年XX月XX日编制的样式；宋体3号字。 3.7 卷面一律要求激光打印机打印，字迹要清晰、规范。 3.8 文件包内容排列格式为：卷封面—批准页—文件目录—文件—备考表—封底 3.9装订采用三孔一线，即A4纸上、下边各离开4㎝，剩余部分三孔平分（装订形式具体根据风电公司档案室要求装订） 3.10竣工资料交付为纸板两套，电子版、刻录盘、扫描件各一套。 四、竣工资料封面、批准页、目录、备考表等式样 （见下页）
国学经典诵读事迹材料(精选多篇)
国学经典诵读事迹材料(精选多篇) 传承国学经典，做最好自己 ——王姝寒同学国学经典诵读事迹材料 课堂之上，总有她频频举手，积极发言的身姿；课间休息，总有她翻阅书卷，伏案思索的背影；异彩纷呈的校园读书活动中，总有她大展身手的风采，她就是**市外国语学校四（1）班王姝寒同学。 古人云：“腹有诗书气自华，谈古论今任潇洒。”姝寒从小就希望自己能成为一个知识渊博、才华横溢的人。她也用自己的实际行动来追寻着她的读书梦。 从一年级入学到现在，她阅读了无数的书籍，国学经典仿佛是雨露和甘霖，伴着她成长，让她学会许多知识，也教会她许多做人的道理。每个学期，她都被评为学校“诵读小状元”。在学校读书节活动中，她获得快速阅读、现场作文、文学常识一等奖，轻松取得“小文学家”称号。她爱好习作，获全国小学生自主写作大赛一等奖，全国“乾有杯”寓言、童话大奖赛二等奖，温州市“我的课外生活”青少年征文大赛三等奖。她还有书法特长，获浙江省第四届大中小学生规范汉字书写大赛二等奖，温州市“兰亭奖”现场书法大赛一等奖，**市艺术节书法比赛二等奖。她也擅长演讲，获**市中小学生“党在我心中”主题演讲比赛二等奖，“我爱祖国我爱党”故事大王奖…… 读书明理，读书益智，书给她注入了前进的动力，增强了信心和勇气。相信在书籍这座灯塔的引导下，她会牢记“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”的古训，勇往直前，在浩瀚书海中，扬帆起航，乘风破浪，到达更加光辉的彼岸。 第二篇：国学经典诵读材料 **市教育局关于推荐评选十佳“国学经典”诵读学校、二十佳“国学经典”推广教师、三百佳“国学经典”诵读学生的通知 各教育学区、各义务教育阶段学校： 为了树立先进典型，建设积极、良好的校园文化，提高广大学生文化涵养和道德素质，进一步推动“国学经典”诵读活动发展，根据《关于开展义务教育阶段学校“国学经典“诵读活动的通知》（瑞教义?2014?109号）文件精神，决定在全市义务教育阶段学校组织开展十佳“国学经典”诵读学校、二十佳“国学经典”推广教师、三百佳“国学经典”诵读学生评选及表彰活动。现将评选有关事项通知如下： 一、推荐评选对象 （一）十佳“国学经典”诵读学校：义务教育阶段学校。
(完整版)儿童口腔医学重点归纳
儿童口腔医学重点梳理总结 1、乳恒牙的临床鉴别。 1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一恒磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 ①髓室大、髓角高、髓腔壁薄：去腐时防止意外穿髓；②根管粗大、根尖孔大：当心侧穿和超出；③乳磨牙髓室底离根分叉近，髓室底薄：防止底穿；④乳磨牙髓底多见副根管：感染易经此达根分叉处； 4、乳牙的组织结构特点 乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2），有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病进展快，易磨耗，易切削。乳牙牙髓疏松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎症不典型。牙根吸收达1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本质细胞变性、消失。 5.乳牙牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。 6..用扫描电子显微镜观察吸收部位的特点。 1）乳牙牙根吸收面的根管孔周围为数不少的吸收窝及长短不一的成牙本质细胞浆突，根管孔附近有数个小孔，其壁由螺旋状排列的牙骨质粒所形成。2）牙本质吸收面由大小不一，不规则的吸收窝所形成。吸收窝互相重叠，其间见散在牙本质小管的开口。吸收面较平滑，基质纤维结构不清，断端之表面稍突。3）牙骨质吸收面的吸收窝较牙本质吸收面少而小，为圆形。吸收窝底可见残留的牙骨质粒。4）乳牙牙根吸收近颈部时，颈部部分釉质吸收。吸收面可见吸收窝较深，釉柱体凹陷，柱体边缘部突出。 7. 乳牙的重要作用： （1）有利于儿童的生长发育（2）有利于恒牙的萌出及恒牙列的形成：乳牙的存在为继承恒牙的萌出预留间隙；乳牙对恒牙的萌出具有一定的诱导作用（3）辅助发音（4）有利于美观
工程资料编制及归档指南
第一章总则 第一节建设项目档案编制的意义及依据 一、编制竣工档案的重要意义（略） 二、编制竣工档案的依据 为规范和统一公路建设项目档案编制及档案整理，全面、系统、准确、及时完成项目档案编制工作，根据《科学技术档案案卷构成的一般要求》（GB/T11822-2000）、《国家重大建设项目文件归档要求与档案整理规范》（DA/T28-2002）、《广东省实施公路建设工程项目文件材料立卷归档管理办法》（粤交办〔2002〕404号文）、《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部〔2004〕第3号令）、《关于贯彻执行公路工程竣交工验收有关事宜的通知》（交公路发〔2004〕446号）、《关于印发佛山市重点建设项目档案管理办法的通知》（佛府办〔2005〕116号）、《转发国家档案局国家发展和改革委员会关于印发<重大建设项目档案验收办法>的通知》（佛档〔2006〕48号）、现行公路工程标准、规范、规程之规定，制定本《指南》。交通基础设施建设项目档案须遵照执行的部分规范详见附件1～6。 第二节建设项目档案编制组织机构及职责一、建设单位组织机构与职责 （一）建设单位组织机构 建设单位在项目建设进入施工阶段时，必须做好项目各阶段文件的统筹规划、协调管理。明确一位负责人分管档案工作，确定专门的档案工作机构和人员（专职或专责应视项目建设规模而定）负责项目档案材料的积累和监督指导工作。随着项目建设的展开而开展档案工作。同时把档案工作网络扩展到项目参建的每一个单位，建立与项目相适应的档案管理网 图1 档案管理网络机构图 （二）档案管理机构的职责（略） 二、勘测设计单位组织机构与职责（略） 三、监控单位组织机构与职责（略） 四、施工单位组织机构与职责
清洁生产培训资料.doc
清洁生产审核 培训资料
一、概述 （一）清洁生产 A．1998年联合国环境规划署（UNEP）的定义 即：清洁生产指将整体预防的环境战略持续应用于生产过程、产品和服务中，以期增加生态效率并减少对人类和环境的风险。①对生产过程，要求节约原材料和能源，淘汰有毒原材料；②对产品，要求减少从原材料提炼到产品最终处置的全生命周期的不利影响；③对服务，要求将环境因素纳入设计和所提供的服务中。 这个定义用文字表述:清洁生产是一种新的、创造性的思维方式，意味着对生产过程、产品和服务，持续运用整体预防的环境战略，以增加生态效率，并降低人类和环境的风险。 B．2003年《中华人民共和国清洁生产促进法》的定义 即“不断采取改进设计、使用清洁的能源和原料、采用先进的工艺技术与设备、改善管理、综合利用等措施，从源头削减污染，提高资源利用效率，减少或者避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人体健康和环境的危害”。 我国的这个定义，科学地概括了清洁生产的全部内涵，把清洁生产的目的、内容、措施都作了具体明确的阐述。 2．清洁生产的主要内容 清洁生产的内容，可归纳为“三清一控制”，即清洁的原料与能源、清洁的生产过程、清洁的产品，以及贯穿于清洁生产的全过程控制。 （1）清洁的原料与能源---清洁的原料与能源，是指在产品生产中能被充分利用而极少产生废物和污染的原材料和能源。为此：①少用或不用有毒、有害及稀缺原料，选用品位高的较纯洁的原材料；②常规能源的清洁利用，如何用清洁煤技术，逐步提高液体燃料、天然气的使用比例；③新能源的开发，如太阳能、生物能、风能、潮汐能、地热能的开发利用；④各种节能技术和措施等，如在能耗大的化工行业采用热电联产技术，提高能源利用率。 （2）清洁的生产过程---生产过程就是物料加工和转换的过程，清洁的生产
建设工程资料管理与编制指南
建设工程资料管理与编制指南 （信阳地区） 主编：谈国顺 编制日期：2011年5月1日
信阳建设工程资料整理与编制指导教材 前言： 近年来，随着建筑业工程管理水平的不断提高，工程管理资料日益受到重视，工程建设者和管理者从不同角度深刻认识到工程的质量控制、竣工验收、使用维护以及鉴定加固、扩建改造等方面的重要作用。 工程管理资料应是工程实体质量的真实写照，它记录了工程从开工到竣工的全部过程，反映了工程质量，特别是工程的安全性、耐久性和主要使用功能是否符合设计标准的要求，此外，工程资料还是工程质量责任追查的重要依据，但是，由于工程资料具有各类繁多、内容复杂、数目太多、来源广泛，以及部分资料由多方形成，每个地方资料表格不统一等特点，使工程管理人员在资料收集、管理、编制方面有很大困难。 近年来，随着工程建设规模的扩大和企业流动性增加，许多跨省、跨地区工程和施工单位对统一工程资料提出了迫切的要求，虽然部分省市制订了工程资料管理规定，但是各地多以当地习惯为主，分类、格式、编制、管理等各项要求不一致，给施工、监理单位和城建档案馆管理带来不少困难，已使一部分资料员觉的无从下手，为此特别编写本教材，以适合信阳地区建筑工程和资料员培训学习使用。
编制人：谈国顺 第一章：工程资料简介 1.1、建筑工程资料主要分为技术资料和安全资料，技术资料由施工资料和实验资料、竣工图及竣工文件组成，安全资料主要由安全管理十六盒、安全备案、文明工地审报资料组成。 1.2、工程资料管理的意义 建设工程资料的填写、编制、审核、审批、收集、整理、组卷、移交、及归档工作，统称为工程资料管理。 工程资料管理贯穿工程建设全过程，具有综合性、系统化、多元化的特征。它需要相关单位或各部门通力协作和彼此约束，它体现项目管理模式和综合管理水平。 1.3、工程资料管理的作用 随着建筑行业发展的日瑧完善成熟，工程资料管理以其鲜明的特点和重要性，发挥着不可替代的作用，主要体现在： 1、工程资料是工程实体质量的真实写照，保证工程资料的真实性和及时形成是工程资料管理的基本作用。 2、工程资料是工程验收和工程评优的必备条件，工程资料以于工程质量具有否决权。 3、体现了项目对于法律、法规、标准、尤其是强制性标准的执
国学经典诵读事迹材料(多篇)
姓名：XXX 部门： XX部YOUR LOGO Your company name 2 0 X X 国学经典诵读事迹材料
国学经典诵读事迹材料 传承国学经典，做最好自己 ——王姝寒同学国学经典诵读事迹材料 课堂之上，总有她频频举手，积极发言的身姿；课间休息，总有她翻阅书卷，伏案思索的背影；异彩纷呈的校园读书活动中，总有她大展身手的风采，她就是**市外国语学校四（1）班王姝寒同学。 古人云：“腹有诗书气自华，谈古论今任潇洒。”姝寒从小就希望自己能成为一个知识渊博、才华横溢的人。她也用自己的实际行动来追寻着她的读书梦。 从一年级入学到现在，她阅读了无数的书籍，国学经典仿佛是雨露和甘霖，伴着她成长，让她学会许多知识，也教会她许多做人的道理。每个学期，她都被评为学校“诵读小状元”。在学校读书节活动中，她获得快速阅读、现场作文、文学常识一等奖，轻松取得“小文学家”称号。她爱好习作，获全国小学生自主写作大赛一等奖，全国“乾有杯”寓言、童话大奖赛二等奖，温州市“我的课外生活”青少年征文大赛三等奖。她还有书法特长，获浙江省第四届大中小学生规范汉字书写大赛二等奖，温州市“兰亭奖”现场书法大赛一等奖，**市艺术节书法比赛二等奖。她也擅长演讲，获**市中小学生“党在我心中”主题演讲比赛二等奖，“我爱祖国我爱党”故事大王奖…… 读书明理，读书益智，书给她注入了前进的动力，增强了信心和勇气。相信在书籍这座灯塔的引导下，她会牢记“书山有路勤为径，学海无涯苦作舟”的古训，勇往直前，在浩瀚书海中，扬帆起航，乘风破浪，到达更加光辉的彼岸。 第二篇：国学经典诵读材料 **市教育局关于推荐评选十佳“国学经典”诵读学校、二十佳 第2 页共16 页
儿童口腔医学问答题重点
儿童口腔医学问答题重点 1.乳恒牙的临床鉴别。 1）磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显，新萌出的横切牙尚可见明显的切嵴结节。2）色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽3）形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈1/3处突出明显、颈部收缩等特点4）大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小5）排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 2.第一恒磨牙的萌出。 六龄牙的成熟要经过一个漫长的发育阶段。胚胎3～4个月左右，第一恒磨牙的牙胚开始形成，出生时开始钙化，大约2～3岁时牙冠钙化完成，6～7岁开始萌出，9～10岁牙根发育完成。 决定六龄牙萌出时的咬合关系主要有第二乳磨牙的末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、萌出速度以及上、下颌骨的发育程度等各种因素。由于第一恒磨牙萌出受第二乳磨牙远中平面位置影响较大，当颌骨发育不足或恒磨牙的牙冠较大时，第一恒磨牙向近中移动可以引起第二乳磨牙的远中根的吸收，临床称这种现象为第一恒磨牙异位萌出。这样就会破坏正常的咬合关系，引起错牙合畸形的发生。此时，可采用开展间隙的装置，推第一恒磨牙向远中移位，诱导其成为正常咬合关系。 3.乳牙髓腔特点及临床意义 乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。按牙体的大小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶和髓角多位于冠中部，医学教育`网搜集整理根管粗、根尖孔亦大。 乳牙的髓腔解剖特点如下：1．乳前牙的髓腔形态乳前牙髓腔与恒前牙髓腔相似，上下颌者多为单根管，根管有分支的很少，偶尔可见下颌乳前牙根管分成唇、舌向2个根管。2．乳磨牙的髓腔形态乳磨牙髓室一般都较大，近中髓角较远中髓角高。上颌乳磨牙髓室颊舌径比近远中径大，一般都有3个根管，其分布为颊侧近、远中各1个，舌侧1个，以舌侧根管最粗大。下颌乳磨牙的髓腔为近远中径大于颊舌径，以近中舌侧髓角最高。下颌乳磨牙通常为3个根管，近中2个较小，远中根管较粗大。有时下颌第二乳磨牙出现4个根管，即近中和远中各有2个根管。3．乳牙髓腔的应用解剖及临床意义乳牙髓腔大，牙髓治疗效果好。由于乳牙髓腔壁薄、髓角又高，在制备洞形时，应注意保护牙髓，防止穿髓和穿出侧壁。乳牙根在替牙前3、4年即开始吸收，治疗时慎勿将吸收穿透的髓室底误认为是根管口。 4。乳牙牙髓特点。 牙髓细胞丰富，胶原纤维较小且细。牙髓中部的血管粗 细想混，边缘部血管细。牙根有生理吸收的特点。
工程资料整理规范
建设工程文件归档整理规范 1 总则 1.0.1为加强建设工程文件的归档整理工作，统一建设工程档案的验收标准，建立完整、准确的工程档案，制定本规范。 1.0.2 本规范适用于建设工程文件的归档整理以及建设工程档案的验收。专业工程按有关规定执行。 1.0.3建设工程文件的归档整理除执行本规范外，尚应执行现行有关标准的规定。 2 术语 2.0.1建设工程项目（construction project） 经批准按照一个总体设计进行施工，经济上实行统一核算，行政上具有独立组织形式，实行统一管理的工程基本建设单位。它由一个或若干个具有内在联系的工程所组成。 2.0.2单位工程（single project） 具有独立的设计文件，竣工后可以独立发挥生产能力或工程效益的工程，并构成建设工程项目的组成部分。 2.0.3分部工程（subproject） 单位工程中可以独立组织施工的工程。 2.0.4 建设工程文件（construction project document） 在工程建设过程中形成的各种形式的信息记录，包括工程准备阶段文件、监理文件、施工文件、竣工图和竣工验收文件，也可简称为工程文件。 2.0.5工程准备阶段文件（seedtime document of a construction
project） 工程开工以前，在立项、审批、征地、勘察、设计、招投标等工程准备阶段形成的文件。 2.0.6 监理文件（project management document） 监理单位在工程设计、施工等监理过程中形成的文件。 2.0.7施工文件（constructing document） 施工单位在工程施工过程中形成的文件。 2.0.8 竣工图（as-build drawing） 工程竣工验收后，真实反映建设工程项目施工结果的图样。 2.0.9竣工验收文件（handing over document） 建设工程项目竣工验收活动中形成的文件。 建设工程档案（project archive） 在工程建设活动中直接形成的具有归档保存价值的文字、图表、声像等各种形式的历史记录，也可简称工程档案。 案卷（file） 由互有联系的若干文件组成的档案保管单位。 立卷（filing） 按照一定的原则和方法，将有保存价值的文件分门别类整理成案卷，亦称组卷。 归档（putting into record） 文件形成单位完成其工作任务后，将形成的文件整理立卷后，按规定移交档案管理机构。
七年级上册国学经典诵读内容
七年级上册 二0一五年九月
七年级上册 第一部分:古诗词诵读篇目要求：26首古诗词熟练背诵。 1.采薇（节选） 《诗经?小雅》 昔我往矣，杨柳依依。 今我来思，雨雪霏霏。 行道迟迟，载渴载饥。 我心伤悲，莫知我哀！ 2.垓下歌项羽 力拔山兮气盖世。 时不利兮骓不逝。 骓不逝兮可奈何！ 虞兮虞兮奈若何！ 3.大风歌刘邦 大风起兮云飞扬， 威加海内兮归故乡， 安得猛士兮守四方！ 4.十五从军行 汉乐府 十五从军征，八十始得归。 道逢乡里人：“家中有阿谁？” “遥看是君家，松柏冢累累。” 兔从狗窦入，雉从梁上飞。 中庭生旅谷，井上生旅葵。 舂谷持作饭，采葵持作羹。 羹饭一时熟，不知贻阿谁。 出门东向看，泪落沾我衣。
5.短歌行曹操 对酒当歌①，人生几何②？ 譬如朝露，去日苦多③。 慨当以慷④，忧思难忘。 何以解忧？唯有杜康⑤。 青青子衿，悠悠我心⑥。 但为君故，沉吟⑦至今。 呦呦鹿鸣，食野之苹。 我有嘉宾，鼓瑟吹笙⑧。 明明如月，何时可掇⑨？ 忧从中来，不可断绝。 越陌度阡⑩，枉用相存?。 契阔谈宴，心念旧恩。 月明星稀，乌鹊南飞。 绕树三匝?，何枝可依？ 山不厌高，海不厌深?。 周公吐哺，天下归心。 6.归园田居（其一）陶渊明少无适俗韵?，性本爱丘山。 误落尘网中?，一去三十年?。 羁鸟恋旧林，池鱼思故渊?。 开荒南野际?，守拙?归园田。 方?宅十余亩，草屋八九间。 榆柳荫?后檐，桃李罗?堂前。 暧暧?远人村，依依⑴墟里烟。 狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。 户庭无尘杂⑵，虚室有余闲⑶。 久在樊笼⑷里，复得返自然⑸。
7.杂诗(其五) 陶渊明 人生无根蒂①，飘如陌上尘。 分散逐风转，此②已非常身。 落地③为兄弟，何必骨肉亲！ 得欢当作乐，斗④酒聚比邻。 盛年⑤不重来，一日难再晨。 及时⑥当勉励，岁月不待人。 8.赠范晔陆凯 折花逢驿使①，寄与陇头②人。 江南无所有，聊③赠一枝春④。 9.与诸子登岘首 孟浩然 人事①有代谢②，往来成古今。 江山留胜迹③，我辈复登临。 水落鱼梁④浅，天寒梦泽深。 羊公碑尚在，读罢泪沾襟。 10.书事 王维 轻阴阁小雨，深院昼慵开。 坐看苍苔色，欲上人衣来。 11.将进酒 李白 君不见黄河之水天上来，奔流到海不复回。君不见高堂(4)明镜悲白发，朝如青丝(5)暮成雪。 人生得意(6)须尽欢，莫使金樽空对月。 天生我材必有用，千金散尽还复来。 烹羊宰牛且为乐，会须(7)一饮三百杯。
工程资料整理要求
1、归档工程文件组卷分类必须清楚，将不同的文件资料分开装订、同类型的资料装订成册，并按工程进度依次编制流水编号。 2、移交资料类别必须齐全，内容完整。 3、归档的工程文件原则上为原件。没有原件时，复印件要清晰，并注明原件存放位置。 4、归档文件应字迹清楚、签字盖章手续完备。 5、工程资料统一采用A4纸规格，不符合标准的原始资料要通过折叠和粘贴的方式达到A4幅面(297mm×210mm)规格，图标栏露在外面。由政府及专业检测机构编制的装订成册的文件材料（如勘察报告）除外。 6、工程资料尽量使用计算机打印（签名和日期除外），不得使用涂改液修改；签字和盖章程序要完备，不得使用圆珠笔、铅笔、复写纸等易褪色的书写材料。 7、工程文件的纸张应采用能够长期保存的韧性大、耐久性强的纸张。图纸一般采用蓝晒图，竣工图应是新蓝图，不能使用二底图。计算机出图必须清晰，不得使用计算机出图的复印件。 8、所有竣工图均应加盖竣工图章和设计出图专用章。竣工图的折叠方式要符合档案馆的要求(一般情况下是折成手风琴的样式，见下图1）竣工图章的基本内容应包括：“竣工图”字样、施工单位、编制人、审核人、技术负责人、编制日期、监理单位、现场监理、总监。 作为资料员的你，知道工程移交资料要求吗？_2 竣工图章应使用不褪色的红印泥，应盖在图标栏上方空白处。（图章示例见下图2）作为资料员的你，知道工程移交资料要求吗？_3 9、凡施工图结构、工艺、平面布置等有重大改变，或变更部分超过图面1/3的，应当重新绘制竣工图，并在图标上方或旁边以文字注明变更修改依据。 10、制作竣工图只能以图纸会审、设计变更、工程洽商单三种为修改依据。
国学经典诵读篇目
国学经典诵读篇目 一幼儿园阶段 （一）国学经典： 注音版的《弟子规》《三字经》《百家姓》《千字文》 （二）人文成都专题诵读 （三）简要说明： "三百千"及"人文成都专题"所选的诗文，要求以普通话注音，"不求甚解、但求熟背"，让孩子从小就把"三百千"完整地记忆，准确地诵读，获得基本的文化熏陶，得到规范的语言训练，对祖国对家乡有基本的感性的认识和爱。 二小学阶段 小学一二年级： （一）国学经典： 有计划地诵读完注音版的《弟子规》 有计划地复习诵读注音版的《三字经》《百家姓》《千字文》 （二）古典诗词： 《咏鹅》、《草》、《静夜思》、《春晓》、《清明》、《一去二三里》、《悯农》（其一）、《江上渔者》、《江南》（汉乐府）、《江南好》（词）、《风》、《咏柳》、《望庐山瀑布》、《登鹳雀楼》、《村居》、《悯农》（其二）《游子吟》、《游园不值》、《枫桥夜泊》、《春日》、《回乡偶书》、《敕勒歌》、《山行》、《梅花》、《江雪》、《长歌行》（汉乐府）。 （三）人文成都专题诵读 （四）简要说明： 有序重复，循序渐进，要巩固幼儿阶段诵读成果和强化其记忆的基础上，完成注音版的《弟子规》的诵读，要求学生读准字音，渐悟词义句义，但不讲解，不分析。古典诗词的诵读要特别注意"口诵心惟"，要学生能背诵，还能够大概地理解其意思，以"三看三抓三品" 的原则指导学生诵读。"人文成都专题诵读"中成都名胜联的诵读，不仅要让学生背，还要让其实地地去走走、议议。 小学三四年级： （一）国学经典： 有计划地诵读完注释版的《弟子规》的诵读理解。 有计划地诵读完成校订版的《朱子童蒙须知》 有计划地诵读完成校订版的《对韵歌》 （二）古典诗词： 《江雪》、《忆江南》、《绝句-迟日江山丽》、《小池》、《江南春》、《塞下曲--林暗草惊风》、《绝句--两个黄鹂鸣翠柳》、《早发白帝城》、《九月九忆山东兄弟》、《滁州西涧》、《寻隐者不遇》、《题西林壁》、《夏日绝句》、《望天门山》、《秋浦歌》、《晓出净慈寺送林子方》、《乐游原》、《黄鹤楼送孟浩然之广陵》、《七步诗》、《凉州词--黄河远上白云间》、《凉州词--葡萄美酒夜光杯》、《送元二使安西》、《题临安邸》、《出塞--秦时明月汉时关》、《芙蓉楼送辛渐》、《从军行--青海长云暗雪山》、《鹿柴》、《赠汪伦》、《宿建德江》、《古朗月行》、卜算子【宋】刘克庄 "片片蝶衣轻"、浪淘沙【南唐】李煜"帘外雨"、虞美人·听雨【宋】蒋捷 "少年听雨歌楼上"、魂奴儿·书博山道中壁【宋】辛弃疾"少年不识愁滋味" （三）人文成都专题诵读 （四）简要说明：
最新问答题--儿童口腔医学
1、先天性无牙症及外胚叶发育不全综合症的临床表现有那些？ （1） 无汗型：A 缺汗腺，无汗少汗，不耐高温；有高热史 B 、缺毛囊、皮脂腺，皮肤干燥，多皱纹；毛发干燥，指甲发育不良 C 、口腔牙数极少，形小，距稀，圆锥形，无牙区无牙槽嵴，但颌骨发 育正常 D 、涎腺发育不良，唾液少，口干 （2） 有汗型：E 、毛发纤细，色浅，稀疏 F 、指甲有条纹，无光泽 G 、口腔表现：缺牙数目不等，畸形牙；或釉质发育不良；釉质薄 2、简述畸形中央尖的临床表现及其治疗原则？ （1）、临床表现：①好发牙位：55，其次是4 |4。 ②大多同名牙对称发生 ③牙尖高1~3mm ，有髓角伸入 ④牙尖磨耗后，可见环状痕迹，中心为髓角伸入区 ⑤折断后常导致无龋性根尖周感染 ⑥X 线：根管粗，根尖呈喇叭口状 （2）、治疗：①牙尖低而且圆钝者，不处理 ②没有高的髓角着，可以分次磨除 ③预防性充填法；直接、间接盖髓术；活髓切断术 ④有根尖感染者：根尖诱导成型术 ⑤根尖病变过大者，建议拔除 3、牙外伤后常规X 片检查有那些？X 线检查有什么作用？ X 片有：根尖片/牙片；咬合片；曲面断层片 用X 片来了解：1、牙冠及牙根折断情况 2、牙槽骨、颌骨有无骨折和状况 3、牙周组织情况 4、邻牙、牙胚情况 5、牙根吸收及形成情况 6、乳牙及继承恒牙关系 7、陈旧性外伤有无牙根吸收及其吸收方式 8、可追踪预后及及时调整治疗方案，治疗患牙 4、牙外伤的治疗原则？ 1、消除咬合创伤a 、调磨早接触 b 、牙松动明显，有深覆合时——全牙列合垫 2、减少或避免不良刺激a 、避免过冷过热的食物 b 、不用患牙咬硬物 c 、临床上冷热测试的时间不宜过长； 3、定期追踪检查a 、X 片 b 、牙色 c 、自觉症状 了解牙髓根尖状况及时处理。 4、釉质面上龟纹的处理：氟保护漆 5、牙冠折断拌牙髓暴露的治疗原则？ 1、 露髓孔小于1mm 同时外伤时间少于30min 可以直接盖髓 2、 局麻下活髓切断术 3、 外伤时间长，有牙髓炎症或坏死症状时——及时去髓治疗；年轻恒牙根尖诱导术
建设工程档案指导手册(全套)
档案编号：清城档指导第（）——（）建设工程档案指导手册 工程名称： 工程地点： 建设单位： 监理单位： 设计单位： 勘察单位： 施工单位： 建设单位联系人：： 施工单位联系人：：资料员：： 建筑面积：结构类型: 层数：地下地上 项目档案指导联系人：联系：3862777 报指导日期： 开工日期：竣工日期： 市城市建设档案馆
档案手册使用说明 1、本档案指导手册存放在施工现场由施工单位保管。 2、本档案指导手册为指导履行指导任务作指导记录。 3、本档案指导手册在竣工验收后交回城建档案馆归档。
《建设工程竣工档案归档须知》 （试行） 为提高我市建设工程档案管理水平，规建设工程档案形成、收集、整理、验收、移交工作，根据有关法律、法规、标准、规和有关规定，特制定本《市建设工程竣工档案归档指南》。 一、法律法规 （一）《城市建设档案管理规定》 （二）《城建档案业务管理规》 （三）《建筑工程资料管理规程》 （四）《建设工程文件归档整理规》 （五）《建设工程质量管理条例》 （六）《技术制图复制图的折叠方法》 （七）《关于积极防御地震等自然灾害充分发挥城建档案作用的通知》建办档[2008]39号 二、基本职责 （一）建设单位职责 1、工程文件的形成和积累应纳入工程建设管理的各个环节和有关人员的职责围，应安排专人负责工程档案的收集管理及报送工作，对工程档案的真实性、完整性、准确性负责。 2、建设单位应与施工单位、监理单位就工程档案工作签订协议，明确各单位工程档案归集责任围，确定档案编制的套数、容及整理规，
规定奖罚条款。负责组织、监督和检查各单位工程文件的形成、积累和立卷归档工作。 3、收集和整理工程准备阶段、竣工验收阶段形成的文件，并应进行立卷归档。 4、建设单位应对工程纸质档案及电子档案对照工程档案的要求进行自检，自检合格后提请城建档案馆对工程档案进行预验收。 5、对列入城建档案馆接收围的工程，工程竣工验收后6个月，向城建档案馆移交一套完整的符合规定的工程竣工档案（含电子档案）。 6、接收和保管其它未列入城建档案馆接收围的档案。 （二）勘察、设计、监理、施工单位职责 1、将工程文件的形成和积累纳入工程建设管理的各个环节和有关人员的职责围。 4、将本单位形成的工程文件立卷后向建设单位移交，并对本单位形成的工程档案的真实性、完整性、准确性负责。 （三）城建档案馆职责 1、城建档案馆参与建设工程基础验收、主体验收及竣工验收，对工程文件的立卷归档工作进行监督、检查、指导； 2、在工程竣工验收前，对工程档案进行预验收；预验收合格后，出具工程档案预验收认可书。 3、审查和接收建设工程竣工档案，对已经归档的工程竣工档案向建设单位出具城建档案移交书。 4、对已经归档的工程竣工档案，向符合条件的建设或代建等有关单位出具档案原件存档证明(档案部门确认的复印件与原件同等效力）。 三、纸质档案质量要求
国学经典诵读内容
国学经典诵读——《论语》 一、学而 1.子曰：“学而时习之，不亦悦乎？有朋自远方来，不亦乐乎？人不知而不愠(yùn)，不亦君子乎？” 2.曾子曰：“吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎？与朋友交而不信乎？传不习乎？” 3.子曰：“弟子入则孝，出则悌，谨而信，泛爱众而亲仁，行有余力，则以学文。” 4.子曰：“不患人之不己知，患不知人也。” 5.有子曰：“礼之用，和为贵。先王之道，斯为美。小大由之，有所不行。知和而和，不以礼节之，亦不可行也。” 二、为政 6.子曰：“温故而知新，可以为师矣。” 7.子曰：“学而不思则罔(wǎng)，思而不学则殆（dài）。” 8.子曰：“由，诲(huì)汝(rǔ)知之乎！知之为知之，不知为不知，是知也。” 9.子曰：人而无信，不知其可也。大车无輗（ní），小车无軏（yuè），其何以行之哉？” 10.子曰：“见义不为，无勇也。” 11．子张学干禄(lù)。子曰：”多闻阙(quē)疑，慎言其余，则寡尤。多见阙殆（dài），慎行其余，则寡悔。言寡尤，行寡悔，禄在其中矣。 12.子曰：“诗三百，一言以蔽之，曰‘思无邪’。” 13.子曰：“道之以政，齐之以刑，民免而无耻，道之以德，齐之以礼，有耻且格。” 14.子曰：“吾十有五而志于学，三十而立，四十而不惑，五十而知天命，六十而耳顺，七十而从心所欲，不踰(yú)矩。” 15.子曰：“君子不器。” 16.子曰：“君子周而不比，小人比而不周。” 三、八佾（yì） 17.孔子谓季氏：“八佾（yì）舞于庭，是可忍也，孰不可忍也！” 18.子谓韶(sháo)：“尽美矣，又尽善也。”谓武：“尽美矣，未尽善也。” 19. 子曰：“人而不仁，如礼何？人而不仁，如乐何？” 四、公冶长 20.宰予旦寝，子曰：“朽木，不可雕也，粪土之墙，不可圬(wū)也。于予与何诛(zhū)？” 21.子贡问曰：“孔文子何以谓之文也？”子曰：“敏而好学，不耻下问，是以谓之文也。” 22.子曰：“十室之邑(yì)，必有忠信如丘者焉，不如丘之好学也。” 23. 季文子三思而后行。子闻之，曰：“再，斯可矣！” 五、里仁 24.子曰：“朝闻道，夕死可矣。” 25.子曰：“君子喻于义，小人喻于利。” 26.子曰：“见贤思齐焉，见不贤而内自省(xǐng)也。” 27.子曰：“父母之年，不可不知也。一则以喜，一则以惧。” 28.子曰：“君子欲讷(nè)于言而敏于行。” 29.子曰：“德不孤，必有邻。” 30.子曰：“不仁者，不可以久处约，不可以长处乐。仁者安仁，知者利仁。” 31.子曰：“君子怀德，小人怀土。君子怀刑，小人怀惠。” 32.子曰：“不仁者不可以久处约，不可以长处乐。仁者安仁，知者利仁。”. 33.子曰：“唯仁者能好人，能恶人。” 34.子曰：“富与贵，是人之所欲也，不以其道得之，不处也；贫与贱，是人之所恶也，不
清洁生产复习资料 - 副本
清洁生产复习资料 一、名词解释 1、清洁生产: 《中华人民共和国清洁生产促进法》对清洁生产的定义为：清洁生产，是指不断的采取改进设计，使用清洁的能源和材料、采用先进的工艺技术和设备、改善管理、综合利用等措施，从源头削减污染，提高资源利用效率，减少或避免生产、服务和产品使用过程中污染物的产生和排放，以减轻或者消除对人类健康和环境的危害。 联合国环境规划署的定义：清洁生产是一种新的创造性的思想，该思想将整体预防的环境战略持续应用于生产过程、产品和服务中，以增加生态效率和减少人类及环境的风险。 对生产过程，要求节约原材料和能源，淘汰有毒原材料，减少降低所有废弃物的数量和毒性。 对产品，要求减少从原材料提炼到产品最终处置的全生命周期的不利影响。 对服务，要求将环境因素纳入设计和所提供的服务。2.清洁生产审核：是一种对污染物来源、废物产生原因及其整体解决方案的系统化分析和实施的过程，其目的是通过实现污染预防分析和评估，寻找尽可能高效率利用资源，减少或消除废物的产生和排放的方法。清洁生产审核是组织和实行清洁生产的重要前提，也是其关键和核心。 3、产品生命周期评价 生命周期评价是评价一个产品系统生命周期整个阶段（从原材料的提取和加工，到产品生产、包装、市场营销、使用和产品维护，直至再循环和最终废物处置）的环境影响的工具。 4、生态工业 是按生态经济原理和知识经济规律组织起来的基于生态系统承载能力、具有高效的经济过程及和谐的生态功能的网络型、进化型工业，它通过两个或两个以上的生产体系或环节之间的系统耦合使物质和能量多级利用、高效产出或持续利用。 5、可持续发展 既满足当代人需要，又不对后代人满足其需要的能力构成危害的发展 6、循环经济： 以物质闭环流动为特征的经济。在人、自然资源和科学技术的大系统内，在资源投入、企业生产、产品消费及其废弃的全过程中，把传统的依赖资源消耗的线形增长的经济，转变为依靠生态型资源循环来发展的经济。 7、生态效率 为满足人们需求、改进人们的生活品质，在提供具有价格竞争力的产品与服务的同时，应逐步将产品和服务在其生命周期过程中的资源消耗与废物排放，减小到地球承载能力范围之内。 8生态设计： 按照自然环境存在的原则，并与自然相互作用、相互协调，对环境的影响最小，能承载一切生命迹象的可持续发展的设计形式’ 9生产者延伸责任： 生产者应承担的责任，不仅在产品的生产过程之中，而且还要延伸到产品的整个生命周期，特别是废弃后的回收和处置
儿童口腔医学重点总结78371
第三章乳牙及年轻恒牙的解剖形态与组织结构特点 、乳牙牙体形态特点 1、 色泽：乳牙牙冠呈青白色或近白色，恒牙呈微黄白色。 2、 大小：乳牙均小于同类的恒牙。 3、 牙冠外形：除乳磨牙外，乳牙牙冠的外形基本类似其继承恒牙。乳牙牙冠按比例观察，近远中径 较大，而牙冠高度较短，故牙冠之外形显得粗短，如矮胖形。乳牙牙颈部明显缩窄，牙颈缘线条向 切端的弯曲不如恒牙明显。乳磨牙颌面的牙尖和发育沟较为复杂，且小窝多，不如恒牙规则。 4、 牙根形态：乳前牙均为一个根，唇舌向呈扁平状，自根中部开始稍向唇侧弯曲。乳磨牙的根分叉 接近髓底，个根间的叉度大，有利于容纳继承恒牙的牙胚。 5、 冠根比例：乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大， 故乳牙显得根长，此特点在乳前牙尤为明显。 6、 髓腔形态：乳牙髓腔与牙体外形之大小比例，和恒牙相比，牙髓腔比恒牙大，初萌出之乳牙尤为 明显。 乳牙的髓腔形态与恒牙相似，髓腔的形态特点和大小与相应的乳牙外形一致。按牙体的大 小比例而言，相对来讲乳牙的髓腔较恒牙者大，表现在髓室大、髓室各个壁均薄、髓角高、髓室顶 和髓角多位于冠中部。 二、乳恒牙的临床鉴别 1、 磨耗度：由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显。 2、 色泽：乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽。 3、 形态：乳牙牙冠高度短，近远中径相对较大，并具有牙冠近颈 1 / 3处突出明显、颈部收缩等特 点。 4、 大小：以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 5、 排列：在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次序加以鉴别。 三、乳牙的组织结构特点 乳牙釉质、牙本质厚度薄（1/2）,有机含量高，矿化程度差、硬度低、化学反应性活泼：龋病 松，细胞丰富、胶原纤维少：感染易扩散。神经分布稀疏，多为无髓鞘神经：感觉不敏感，牙髓炎 症不典型。牙根吸收达 1/2时，冠髓尚属正常，根髓近吸收处，牙髓细胞减少，纤维增多，成牙本 质细胞变性、消失。 四、自乳牙根形成至牙根开始吸收这一时期称乳牙根稳定期 牙權闿成（岁） 牙楸开始吸收｛岁｝ 脱落期（岁） 牙幣穗定期（岁） 乳中切牙 4 6-7 2-4（Wj 2^） L5-2 5 7-B 2^5（约3年｝ 3.5 7 9-12 4-7（h 3 坤） 飙一肌睹牙 2.5 9- H 3 -訓釣5年》 鴉二乳需牙 3 W- 12 进 展 快, 易 磨耗， 易 切 削。 乳 牙 牙 髓 疏 轧牙牙帳的總定期