低温症
暴露型
1、暴露型（逐渐地）——在寒冷环境下通过呼吸、蒸发（汗湿或潮湿的衣物）或者没有适当保温造成的热量逐步散失。
浸泡型
2、浸泡型（突发地）——因为冷水传导造成热量快速丧失，表现为快速发作（海水中仅为10-30分钟)。
前一种类型的低温症易发于任何一种户外活动，特别是在气候易变的野外，或在旅行者迷路、受伤或食品供给不足的情形下发生。包括水上运动在内的户外活动，也会有落水或者后一类型的低温症的危险。差不多在所有的天气状况下，在水中身体冷却的速度，要比在空气中快25倍。在10℃的水中，如果没有热保护装备，人们在30分钟后就会失去自救的能力。即使获得救援，浸在水中1小时后，能够生存的机会也微乎其微。
2发病原因
外源因素
意外性低温症的病因有外因，内因之分，最主要是外源性因素，即暴露于寒冷环境或淹溺于冷水之中，此外，热量供给不足，以及刮风和气候潮湿也可分别通过对流和蒸发增加体热丢失。
3症状简述
1、不受控制的颤抖和不能变暖。
2、糊涂、愤怒、笨拙、说话含糊。
3、奇怪举止，丧失方向感。
4、视力模糊，丧失协调性。
5、绝望和漠不关心。
6、脸和手呈灰白色。
7、肌肉僵硬取代了颤抖。
8、乱脱衣服（因为大脑的体温调节系统被寒冷削弱）。
9、语无伦次，虚脱，丧失意识。
10、无法完成复杂的动作，特别是手不听使唤
11、瞳孔放大。
12、心跳巨减。
13、在32℃时身体进入"冬眠"状态(hibernation)，关闭手臂和腿部的血流，急剧降低心跳和呼吸频率。
14、在30℃度时身体进入新陈代谢几乎停止的"冰人"状态(metabolicicebox)，看似死亡了，但仍然是活的。
4发展过程及表现
较轻的低温症会在身体核心部位的温度低于它正常的37℃时发生
在早期阶段，伴随着脉搏和呼吸节奏的加快，会产生剧烈的颤抖。冰冷的、发白的手和脚（因为皮肤下的血管收缩）是肢体的血流放慢的第一个征兆。不理性和易于兴奋是早期行为征兆。因此依靠队伍的成员来自己发现低温症并不安全。在寒冷条件下，要观察每一个人的表现。密切关注那些有糊涂、反常地笨拙、或者其它不正常的行为的人。
严重的低温症会在体温低于33℃时发生
血液继续放慢流动，嘴唇和指尖等身体表面器官因为缺氧呈青紫色。血液循环降低同时导致手足的肌肉里产生酸性代谢物（废物），直到颤抖停止，取而代之的是肌肉僵硬。身体核心温度低至30℃时，脉搏和呼吸开始放慢。身体核心温度降到33℃以下时，重要器官开始变冷。因为大脑变冷、大脑细胞新陈代谢减慢，导致大脑功能削弱。意识程度开始降低，从困倦和绝望变为不感兴趣、语无伦次，甚至丧失意识。在30℃以下，生命的特征已经难以发现，病人易被误认为已死。瞳孔放大，无反应。脉搏没有感觉。呼吸断断续续，每分钟呼吸频率低于4到5次，也能这是仅能证明病人还存活的唯一线索。那些没有因为丧失意识或灵敏度而溺死的病人，也可能因为心力衰竭而死。
5救治
如果落水
1、如果你落水，尽量回到船上。
2、浮水法不适用于冷水中。
3、头部露出水面，并用帽子盖住。
4、如果你穿着潜水服，踏水是可以的，但是只要你不动，你只能维持两次。
5、短距离可以游泳——取决于你游10码或半英里的水温。
6、如果附近有救援，最好是安静地等待。
7、寻求救援。（保持热量的姿势）：手臂折叠在胸前，脚踝相扣，大腿并拢，膝盖弯曲。
处理
从落水中生存身体的如下部位易快速丧失热量: 1、头2、脖子3、胸部两侧4、腹股沟。因此，要避免热量丧失，要保护好上述部位。然后进行如下处理：
1、患重低温症的病人应当作急救处理。如果病人正在变得僵硬，或者丧失意识，或者表现出诸如意识不清、发音含糊或严重丧失协调性等特征，要立即送病人去有加温医疗设备之处，或者通过无线电寻求求援。
2、一般情况下，因为低温症的复杂性，要让医用的加温装备来处置低温症患者。但是，在旅程中，一般无法迅速得到医疗设施。要温暖地包住病人，送往安全之处。尽可能地在运送病人的过程中保持轻柔，也许可以用皮划艇或独木舟。猛烈碰撞病人可能导致心脏停止。
3、脱去湿的衣物。放置到干燥的睡袋中，以使病人产生热量。一旦颤抖停止，病人就丧失了自己产生热量的能力，所以简单地把病人放入一个冷睡袋里并没有帮助。病人需要一个温和的热量来源，比如另一个人的身体。把热敷袋放到病人的脖子、腋窝、两侧、胸部和腹股沟。盖住头部。通过嘴对嘴的人工呼吸暖和病人的肺。
4、不要加热、摩擦或刺激严重低温症病人的四肢。这可能导致体表冰冷的、停滞的血液流到身体核心部位，造成心脏搏动停止。热的饮料也是危险的，因为它们会使温暖的血液带离身体重要器官。使身体核心温度升上一度，几乎需要近3加仑热饮料。
5、当用加温装置使严重低温症病人复温时，需要警惕几种情况。一种是体温后降，因为身体被加温后，肢体的冷血会回到身体核心部位，造成核心部位体温降低1-2℃。另一种是酸毒症，因为低温下肢体细胞新陈代谢放慢而产生的酸性废物，会回到心脏，可能会导致复温休克。体温后降和酸毒症都可能引起心脏骤停。
6、在难以区别严重低温症和心搏停止的情况下，旁观者可以尝试进行心肺复苏术。但是，对于严重的低温症病人来说，胸部按压或者任何其它的粗暴处理，都应转化为缓慢的、低速的心脏按摩，类似于对待心脏病发作的一种方式。在开始进行心脏复苏术后，观察病人的身体的动静或者呼吸，感受颈部的脉搏（在脖子气管的边上）满一分钟。
6预防
首先，应注意的是户外运动时不可以穿全棉内衣。有专门设计的面料帮助把汗单方向排到内衣的外层。通常穿化纤的内衣即可。全棉内衣平时是好的，长时间户外活动时是最糟糕的。寒冷的天气下一定要带帽子.在空气里，多数热通过头部丢失。
其次，了解你的伙伴易于患低温症，并不仅在于所处环境，而且与身体有关。孩子比成人易于患低温症。老人比年轻人易患。瘦人比胖人易患。男人比女人易患（因为皮下脂肪较少）饮酒和吸毒会使削弱颤抖或者血管扩张或，所以导致低温症状不明显，或者血液流动不放慢。特定的疾病使人易患低温症，如：甲状腺功能减弱，其过低的甲状腺激素（管理细胞新陈代谢频率）；糖尿病（低血糖）；精神失调（癫痫病）。
最后，低温症可以通过常识来加以预防，潜在的低温症情况必须在变得严重之前就得到控制。
1、知道导致低温症的环境。
2、在寒冷湿润的环境下，穿适当的衣服。所有时间内戴帽子。穿排汗快干内衣，迅速带走皮肤上的水份，上面穿绒料或毛料，最外面是防风防水衣服。
3、保持身体健康，经常锻炼，高热量食物和热茶或热巧克力将帮助预防轻低温症。
4、知道自己的极限，避免透支。如果迷路，避免惊慌和其它消耗能量的活动。
5、在野外，带火种和一些宿营设备。
6、携带特高频对讲机，而且知道如何使用紧急频道来寻求求援。
7、在急救包里带化学加热袋和温度计。
8、了解你的同伴。
9、学习判断低温症的早期症状。
文章的结尾让我引用登山运动员CameronC.Bangs，M.D.于1986说过的一句话“凡是先前身体健康的人，都不应该在营救和治疗开始后死于低体温症！”，希望以后不再有人因患低温症抢救不利而死亡
出外旅游时低温症的预防与自救
低温症的预防措施主要是防止体热的大量散失，其次是提高肌体对寒冷的适应能力。具体方法有以下一些。
穿防寒服
防寒服隔热值高、携带方便，既能防风，又能防水，是一种理想的防寒用具。
在寒冷的环境里穿着厚的防寒服是必要的，但在作剧烈活动时，应脱去厚衣服，因为体力活动出汗形成的水蒸气不易透过衣服，于是身体产生热积蓄，会使人感到疲劳。另外，如果衣服内的温度接近0℃时，会在衣服里结霜，这就大大减低了服装的隔热性能。
保持服装的通气性相当重要。衣服不可穿得过紧，这样不仅不会使人感到暖和，反而会感到寒冷、难受。穿一件厚衣服不如多穿几层薄衣服为好，这样有更多的空气层，保温效果更好。
要保持服装的干燥。淋湿或汗湿的衣服要及时烘干，衣服上的冰雪要及时抖掉。
鞋的材料要选通气性好的，如帆布，皮革等，穿橡胶与塑料鞋，脚在出汗以后，易发生冻伤。硬而紧的鞋子妨碍脚部的血液循环，也易发生冻伤。当脚趾有麻木感时（冻伤预兆），可作踏步运动，以促进血液循环。
袜子最好是穿棉线袜，因为尼龙袜不吸收水分，不要使袜子皱褶，以免引起脚的损伤，袜子要经常清洗，保持干燥。
搭帐篷
帐篷可以防风、防雨和保暖，可作为睡觉和休息的场所。此外，夜间点火的帐篷在远处看来很象一盏明灯，极易被探寻者发现。
如果是长时间宿营，应在坚硬、平坦的地上搭帐篷。要刨开积雪，地面冻结时，不必把桩打入地下，可挖一个小洞，放入桩子用雪填满，然后加水使之冻牢。
如果是暂时宿营，可不必刨开冰雪，只需把雪地弄坚实点即可。坚实的雪层可作为冰冻地面的绝热体。火堆下面用石头或木头支持，以防火堆陷落熄灭。
帐篷的入口要背风。不可在河岸、山顶或干涸的河床上搭帐篷。尽量拉紧帐幕和支索。如强风将至，用大石块压住帐篷的边缘。
帐篷内用木柴、木炭等生火，可保持暖和。生火的帐篷上下都要有通气孔，保持通风良好，以防一氧化碳中毒。如觉得恹恹欲睡，或发现火焰呈黄色而不是蓝色，就可能是氧气不足，应该马上走出帐篷。
睡袋
据调查，在5℃以下的帐篷内，如不用睡袋一般人就不能安睡。使用睡袋时，即使在－10℃的气温下也可以舒适的睡觉。睡袋对防寒有重要作用。
睡袋必须保持干燥。用后应将袋内的热空气放掉，以免水汽在内凝结。进睡袋时衣服不可穿太多，以免出汗弄湿睡袋而隔热性能降低。气温不太低时，口和鼻应露在睡袋外面，以免呼出的水蒸气留在袋内。此外，天晴时要多晒睡袋。
在使用睡袋前应使其充分蓬松，这样保温的效果更好。睡袋不应直接放在有冰雪或有雨水的地面上，以免人体使冰雪融化而发冷。比较理想的是在睡袋下面放气垫作为与地面的隔绝物。
在紧急情况下，如睡觉时帐篷着火了或遇到雪崩。睡袋是迅速逃生的障碍。安全、迅速地从睡袋里钻出来的方法是：不必拉开拉链，先坐起来，把睡袋下推到腰部。然后躺下来，抬起臀部，把睡袋推到大腿间。再坐起来，一边把睡袋往下推，一边屈膝，把双脚抽出来。
7认识“低温症”
日期: 2008-2-27 12:40:09 发布者: 张航人气: 167
对你我来说，“低温症”或许是个很陌生的名词，一般人更经常误认为这种疾病只会发生在极度寒冷的地区，因而忽略了它可能造成的危险性，其实，低温症除了会发生在天寒地冻的气候当中，也容易发生在患有某些特殊疾病的病患身上，而这样不够深入的了解，便会让它的危险性甚至死亡率大为增加。
认识“低温症”
人类是属于恒温动物，正常情况下，体温会保持在37℃，但如果长时间处于寒冷的气温之下，又没有做好防寒准备，或是某些特殊的疾病，导致体内温度失调，便会让体温不断下降，一旦低于35℃以下，人就会开始变得意识不清、丧失判断能力、行动变得迟缓，严重时还会导致休克昏迷等现象，这就是一般低温症常见的症状。
根据美国的统计数据显示，每年有约七百人会因低温症而死亡，但是台湾地区却没有相关的统计数字，原因多半是在台湾地区所发生的低温症，除了因灾难或是疏忽所造成的死亡，只要能及时发现和治疗，其实并不至于会导致不可挽救的后果。
容易造成失温的主要原因
遇到海难或山难等灾害
这是一般最容易发生低温症的原因，尤其是遇到海难时，身体如果浸泡在冰冷的海水里，所流失的体温速度比起在冷空气当中要高达二十到三十倍之多，而且漂流在海面上，除了等待救援之外，根本束手无策，所以会使得其死亡率大为升高。
而若是发生山难时，只要能躲在遮蔽物下，避免衣物被雨水或露水沾湿，并且想办法生火取暖，就可避免失温现象发生。
患有特殊疾病
这是在台湾地区比较容易造成低温症发生的原因之一，特别是糖尿病、甲状腺机能低下症、脑下垂体机能低下症等疾病患者，因为本身循环代谢速率会变得比正常人慢，所以更加容易怕冷，需要妥善做好御寒措施。
天气寒冷，防寒衣物不足
除非是缺乏自主能力者，或是无家可归的流浪汉，不然通常都能自行做好保暖的准备，不至于因气候寒冷而发生失温的问题。
一般来说，暴露在外的身体部份越多，体温与能量的消耗也越大，因此最好也别忽略了容易暴露在衣服之外的手部、脖子、头部等处的防寒准备，就能有效减少热能的流失。
热能突然大量消耗
剧烈运动过后，体温会开始升高，这时为了保持衡温，身体便开始启动散热系统，使得汗水大量流出，甚至连衣服都湿透了，这种情形如果发生在寒冷的冬天，湿透的衣服再加上身体快速的散热作用，如果不马上补充能量，很有可能就会产生失温现象。
失温的三阶段
1.发抖、畏寒：身体刚开始感觉到寒冷时，脸色不但会变得苍白，还会不断发抖。
2.意识不清：当体温不断下降时，发抖的情况反而可能会停止，这时肌肉就会变得僵硬，并且出现神智不清的症状。
3.昏迷、心跳缓慢或停止：若是情况不断严重下去，患者的血压会开始降低，心律不整，并且导致心跳停止、昏迷休克，甚至是死亡的结果。
低温症不可不注意的危险族群！
除了天灾人祸这一类不可预知的意外灾难之外，有某些特定族群是容易被低温症给找上门的，他们很可能就是你身边的亲人，甚至是你自己。
多一份关心、多一点了解，就能避免这个疾病的发生。
*幼童
孩童对于自身的保暖能力本来就不足够，再加上他们的身体是属于头大身体小的比例，因此体温会更加容易流失。
寒冷的季节，除了穿上保暖的衣物之外，手套、袜子、围巾、帽子等也是不可缺少的防寒物料，这样才能确实预防寒冷。
*老年人
老年人不但行动缓慢，身体代谢循环也因老化而减缓，再加上皮下脂肪减少、学管收缩，因此调节体温的机能就会丧失，自然比较怕冷。
而另一方面需要特别注意的是，患有失智症等老年痴呆的患者，则因为对自身的行为或状况无法有正常的反应，因此可能不懂得在感觉到寒冷的时候，适时添加保暖衣物，因而发生失温症状。
*慢性疾病患者
一些患有慢性疾病的人，因为体内新陈代谢不正常、内分泌失调、血液循环减缓，特别是患有糖尿疾病、心血管问题、甲状腺机能低下症、脑下垂体机能低下症的患者，较缺乏调节体温的能力，体内在制造热能方面会有所障碍，因而比一般正常人更容易引起低温症。
*行动不便者
人体除了靠食物、营养来提供所需的能量之外，活动也是帮助制造热能的有效方式之一，像是平时有运动习惯的人，因为新陈代谢、循环作用都比较好，因此在冬天也比较不怕冷。
但如果是因骨折、中风或是其他原因导致行动不便者，因为活动能力降低，再加上缺少防寒衣物的保护，自然就有可能造成失温。
*酗酒&酒精中毒者
一般人都会以为在觉得寒冷时，喝一点酒会让身体变得暖和起来，因此有御寒的作用，但事实上，酒精会让皮肤的血管扩张，让体温的散热速度加快，反而会让体温迅速降低，再加上若是有酗酒习惯的人，摄入过量的酒精导致神智不清，因而无法做好自行保暖的措施，就有可能造成悲剧发生。
避免悲剧发生，从预防开始做起
长期处于压力之下、缺乏运动、睡眠不足、生活习惯不良等，都有可能使得身体末梢循环不良，或是自律神经失调，因而容易感到身体冰冷，不过这多半是属于轻度的寒冷症状，只要恢复正常的作息，多添加保暖衣物，其实并不用过于担心。
但如果是在一般正常的情况下，体温还是持续偏低，这就有可能需要考虑是否是因甲状腺机能低下，或是其他上述的慢性疾病所导致，因此最好能前往内科进行检查以确认。
过个暖暖寒冬的三大对策
1.添加保暖衣物
寒冬季节，即使是在家中，也有可能感到寒冷，尤其是气温骤降的深夜，因此随时适时添加衣物是很重要的。
在衣物的选择方面，以舒适、轻便、透气度佳、保暖性高的质料为优，并且要合身，太过松垮或是紧绷的衣物，都会让保暖机能降低。
除了身体之外，也别忘了头、颈、手、脚部位的保暖。
有些人会在家中使用电暖炉来保持室内温度，这确实是御寒的好方法，但应该确保室内的空气流通，并且远离易燃物品，以避免发生火警或是灼伤的危险。
至于患有糖尿病及脊髓问题病患者，因为本身对于热能知觉较不敏锐，所以最好不要使用如暖暖包、电热毯等贴身暖物，以免造成烫伤而不自觉。
2.减少热量流失
穿着湿冷的衣物，或是长时间浸泡在水里，会让身体的热能迅速流失，因此即使是在运动过后，身体会产生大量的热能，但如果穿着被汗水浸湿衣服，也有可能会造成失温现象。
此外，游泳前一定要做好暖身运动才下水，游泳过后也要立即擦干身体，换上干爽保暖的衣物，以免身体中的热能急速被消耗殆尽。
酒精饮品虽然会让人感觉温暖，但其实会使血管急速扩张，加快热量的发散，因此造成体温下降，所以千万别相信在寒冬中饮酒可以驱寒暖身的错误说法。
3.提高体内制造能量机场能
除了靠外在的力量来保暖之外，提高自体体温才是最积极的方法，例如保持运动习惯，能够加强血液循环与新陈代谢机能；维持营养均衡，身体才有足够的能量来提供所需的热能，尤其是维他命E、C含量丰富的食物，如青背鱼、黄绿色蔬菜、豆类、柑橘、花椰菜，青椒、薯类等应多多摄取，高热量易吸收的食物，也能迅速帮身体加温，不过还是要避免高油脂、高胆固醇，以免过了一个寒冬，不但体重增加，健康风险也跟着增高了。
失温时的急救&自救方法
出现严重的失温现象时，最安全的方式，便是送医急救，但如果无法紧急就医，就得要学会自救的方法！
．保持冷静：这是首要条件。紧张不安的心理，会让身体循环、心跳加速，因而失去更多热能。
．让身体维持干爽：湿透的衣物会让散热速度加倍，须尽速更换干燥的衣物，或是想办法将身体弄干。
．从身体中央开始加温：虽然手脚最容易感到冰冷，但要让体温上升最快的方式，应先温暖身体的中央部位。
．缩小身体的散热范围：如果是不幸遇上海难等情况，必须浸泡在水中等待救援，最好是尽量将身体缩起来，双手抱于胸前，以便减缓热能流失的速度。
．饮用酒精之外的温饮品：在意识清醒的状态下，饮用温度适中的饮料可以迅速帮身体加温，但由于低温患者对于热能知觉反应较低，所以过烫的热饮可能很容易造成烫伤伤害
亚低温治疗流程
亚低温治疗流程 适应症 开始时机 目标温度 亚低温维持 时间 复温最主要的是缓慢可控的复温，每4H体温 升高1℃，恢复至37℃为xx 持续12-24小时 心跳骤停者（特别是院外室颤 性心脏骤停者） 自主循环恢复后仍昏迷（对指 令无反应）立即实施亚低温治疗多采用物理、药物联合降温法数小时内 降至目标温度（32-34℃），主要预防降 xx过程中出现寒战及心律失常等并发症 持续3-5天（颅内压高峰期）或一直到颅内压正常后颅脑损伤GCS评分≤8分（包括颅脑外伤、脑出血、脑梗塞）脑损伤后或术后立即开始亚低温治疗 亚低温是对复苏后昏迷患者唯一有脑保护作用的措施。目前国内外临床上的亚低温治疗一般是32-34℃。 2010美国心脏协会CPR指南推荐对于院外室颤性心脏骤停的成人ROSC后仍昏迷（对指令无有意义的反应）患者应该降温到32~34°C并持续12~24小时（class I）。
对于任何心律失常所致的成人院内心跳骤停，或具有无脉性电活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温（class II b）。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自主性轻度亚低温（>32°C）的昏迷患者不要开始复温（class III）。 重度颅脑损伤后的亚低温治疗还存在争议，但许多研究认为： 损伤后尽早实施亚低温治疗，轻度低于35℃，持续3-5天（颅内高压高峰时期）或一直到颅内压正常后，有神经保护的作用。 降温方法： 1.冰袋、冰帽置于头部或腋窝、腘窝等。Bush等对成功复苏后的27例患者联合应用冰袋、冰水浸湿的毛巾进行降温，大约需7.5小时可达到目标温度。 2.装有循环冷冻液的降温毯或装有循环空气的特制床垫 Haugk等研究发现，在体表黏附装置中有循环冰水的垫子进行降温，降温速度可达1.2°/h。 3.冰水、酒精浸浴 4.体表黏附温垫进行降温 5.静脉输液法 9个病例组研究显示用500ml-30ml/Kg的0.9%生理盐水或乳酸林格氏液降温是安全的。 也有文献表示，静脉输液法无法准确监测降温的幅度，而且需要大量液体对有些危重患者不利。 6血管内导管降温。将一装有温度可控的循环盐水导管插入到大静脉（通常有股静脉插入到下腔静脉），其降温高效、可靠、可主动控制性复温而且并发症较少。 7.人工体外循环降温。应用血管内温度监控系统控制和维持脑深部温度，降温准确快速，容易控制，但侵袭性过强、价格昂贵、技术要求过高。
用人单位职业病危害告知和
用人单位职业病危害告知与 警示标识管理规范 第一章总则 第一条为规范用人单位职业病危害告知与警示标识管理工作，预防和控制职业病危害，保障劳动者职业健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（国家安全监管总局令第47号）以及《工作场所职业病危害警示标识》（GBZ158）、《高毒物品作业岗位职业病危害 告知规范》（GBZ/T203）等法律、规章和标准，制定本规范。 第二条职业病危害告知是指用人单位通过与劳动者签订劳动合同、公告、培训等方式，使劳动者知晓工作场所产生或存在的职业病危害因素、防护措施、对健康的影响以及健康检查结果等的行为。职业病危害警示标识是指在工作场所中设置的可以提醒劳动者对职业病危害产生警觉并采取相应防护措施的图形标识、警示线、警示语句和文字说明以及组合使用的标识等。 本规范所指的劳动者包括用人单位的合同制、聘用制、劳务派遣等性质的劳动者。 第三条用人单位应当依法开展工作场所职业病危害因素检测评价，识别分析工作过程中可能产生或存在的职业病危害因素。 第四条用人单位应将工作场所可能产生的职业病危害如实告知劳动者，在醒目位置设置职业病防治公告栏，并在可能产生严重职业病危害的作业岗位以及产生职业病危害的设备、材料、贮存场所等设置警示标识。 第五条用人单位应当依法开展职业卫生培训，使劳动者了解警示标识的含义，并针对警示的职业病危害因素采取有效的防护措施。 第二章职业病危害告知 第六条产生职业病危害的用人单位应将工作过程中可能接触的职业病危害因素的种类、危害程度、危害后果、提供的职业病防护设施、个人使用的职业病防护用品、职业健康检查和相关待遇等如实告知劳动者，不得隐瞒或者欺骗。
引起猪低温症的原因及治疗办法
主要原因如下：饲养管理不当以及气候环境等因素，如饲料蛋白含量过低或饲料搭配不当、猪舍地面长期潮湿，气温突变等原因使猪难以适应导致体温下降。外伤造成大出血导致机体供血不足造成低温。退烧药使用不当（一般为过量），药物刺激了温感神经，使温感神经受到抑制从而导致机体能量代谢紊乱，出现低温症状。如安乃近、扑热息痛、安痛定等都会造成低温。营养代谢失衡，造成能量代谢紊乱，体内的酶无法正常运转，无法维持正常的体能从而导致低温。内毒素作用，猪肠胃运动减弱，无法将内毒素完全排出导致低温。中毒因素，如农药中毒、饲料中毒等。农药中含有汞、砷、有机磷、有机氯等成分，一旦误食会造成中毒，预混料、玉米、豆粕等发生霉变后猪只食入也会造成中毒。中毒严重时有明显的症状，如口吐白沫，角弓反张等，但是大部分没有明显中毒症状，仅表现为体温下降，食欲减退。病原体感染，由于病原体进入机体后没有得到有效的控制，进入血液形成菌血症或毒血症，一般表现为前期体温升高，后期体温下降。此外手术也可引发低温，由于手术过程中使用麻醉药，消毒药，进行体腔冲洗或者手术过程中失血过多等原因而致体温下降，一般无特殊症状。 临床主要表现为精神沉郁，体温下降，食欲减退甚至废绝，喜卧，嗜睡，运动减少。结膜粉白或苍白。病后体温逐渐下降到37℃，表现为无力、36℃表现为嗜睡或昏睡，反应迟钝，全身无血色。在临死前出现肛门松弛，脱肛等症状。" E-2bzUS`
防治，应以预防为主，加强饲养管理，冬季做好保温工作，如在猪舍内铺垫干草，饲喂高蛋白，高能量饲料，供给足够的营养，提高机体免疫力。此外，还要做好其他疾病的预防工作，一旦发病要早诊断，早治疗。 治疗以补充体液和能量，加强体液循环，增强抵抗力为原则。常用的有西药疗法、中药疗法和肾上腺素加红糖疗法。西药疗法：5%葡萄糖500 ml, 盐水500 ml, 10%的安钠咖10～20 ml, 三磷酸腺苷(ATP) 120 mg, 肌苷300～600 mg, 复合维生素B 60～80 mg, 维生素C 0.5 g, 1 次静注（注射液加热至37.5度效果更好）。新生仔猪可适当肌注5%右旋糖酐铁, 1 次/天, 连用2 天。中药疗法，党参、黄芪、肉桂、熟附子各25克，干姜、草果、连翘、炙甘草各15克，混合后研成细末，用开水冲后加适量红糖，候温后灌服，每天1剂，连服3剂。肾上腺素加红糖疗法，取0.1%的盐酸肾上腺素注射液8-10毫升，给病猪一次肌肉注射，每天1-2次，连续2-3天。随后取红糖或白糖100-150克，加适量开水溶解，候温，一次灌服或让其自饮，每天2-3次，连续3-4天。对大便干硬的病猪，可先用肥皂水灌肠，待干硬粪便排出后，再口服补液。喂食和饮水中可适当加入熬煎好的生姜辣椒汤，以刺激肌体血液循环，助体温上升。还可适当升高猪舍温度，铺干净柔软垫草。患病期间坚持每天注射青霉素、链霉素等。
亚低温治疗流程
亚低温治疗流程
亚低温是对复苏后昏迷患者唯一有脑保护作用的措施。目前国内外临床上的亚低温治疗一般是32-34 ℃。 2010美国心脏协会CPR指南推荐对于院外室颤性心脏骤停的成人ROSC后仍昏迷（对指令无有意义的反应）患者应该降温到32~34°C并持续12~24小时（class I）。对于任何心律失常所致的成人院内心跳骤停，或具有无脉性电活动或心脏停搏所致的成人院外心脏骤停ROSC后昏迷患者，也要考虑人工低温（class II b）。ROSC后第一个48小时期间，对于心脏骤停复苏后的自主性轻度亚低温（>32°C）的昏迷患者不要开始复温（class III）。 重度颅脑损伤后的亚低温治疗还存在争议，但许多研究认为：损伤后尽早实施亚低温治疗，轻度低于35℃，持续3-5天（颅内高压高峰时期）或一直到颅内压正常后，有神经保护的作用。 降温方法： 1. 冰袋、冰帽置于头部或腋窝、腘窝等。Bush等对成功复苏后的27例患者联合应用冰袋、冰水浸湿的毛巾进行降温，大约需7.5小时可达到目标温度。 2. 装有循环冷冻液的降温毯或装有循环空气的特制床垫 Haugk等研究发现，在体表黏附装置中有循环冰水的垫子进行降温，降温速度可达1.2°/h。 3. 冰水、酒精浸浴 4. 体表黏附温垫进行降温 5. 静脉输液法 9个病例组研究显示用500ml-30ml/Kg的0.9%生理盐水或乳酸林格氏液降温是安全的。也有文献表示，静脉输液法无法准确监测降温的幅度，而且需要大量液体对有些危重
患者不利。 6血管内导管降温。将一装有温度可控的循环盐水导管插入到大静脉（通常有股静脉插入到下腔静脉），其降温高效、可靠、可主动控制性复温而且并发症较少。 7. 人工体外循环降温。应用血管内温度监控系统控制和维持脑深部温度，降温准确快速，容易控制，但侵袭性过强、价格昂贵、技术要求过高。 8. 体腔灌洗降温。可用冷却的无盐生理盐水注入胸腔、腹腔、鼻腔及直肠等进行灌洗降温，但容易引起心室颤动或其他心律失常等严重并发症，故不常用。 以上都有效，但没有证明哪一种单独的方法最好，一些如冰毯及应用大量冰袋的方法都易做而且有效，但可能需要更多的人力护理及更密切的监护。在诸多降温方法中，若单纯予以物理降温或药物降温均难以取得良效，而物理降温与冬眠药肌松剂相结合方为最适宜的降温方法，应在数小时内降至目标温度，主要防止在降温过程中出现寒战、心律失常等并发症。 复温：1.速度：每4 h体温升高1℃的速度 2.整个复温过程持续：12 h 3.恢复至37℃左右为宜 复温注意：最重要的是缓慢而可控地复温，缓慢的复温不仅决定了亚低温的治疗效果，还减少了由于复温过快带来的一系列问题。 脑温监测：在亚低温治疗过程中，正确监测脑温至关重要，其测量方法分为直接测温法和间接测温法。直接测温法准确可靠，但为有创，不为临床所常用。临床常用的间接接测温法包括：(1)中心温度；(2)口腔温度；(3)鼓膜温度；(4)直肠温度，在临床上具有实用性强、易于推广的优点，直肠温度比脑温低0．33℃左右；(5)膀胱温度，与脑温接近；(6)颞肌温度，可较好地间接反映脑温。
猪拉血痢的有效治疗方案
猪拉血痢的有效治疗方案 一猪(60公斤)拉的粪便硬且带有血丝,已有一个星期,:) 请教有什么法子医救呢. 很麻烦，估计，注射长效土霉素试试看？ 在注射长效土霉素的同时注谢止血的药物有效么？ 你这个猪是因为便秘而引起得血丝么？如果是胃部的话是看不到血丝的，应该是肠道后段出血。用点止血药酚磺乙胺这种可能有点效果，但是只是止血不能治根。 你两个药分开注射试试看。 消炎抗生素,VK3。 我告诉你个方80%好使,用山楂粉加酵母粉口服,然后注射止血敏针,再注射乙酰甲喹类药品,再兑点含地米类消炎药,5天就可痊愈,象他们那样治100%死亡,我的一点经验啊。 拉稀引起的血痢这种方法好像很效不知道便秘血痢怎样 我告诉你一个绝对好的方子 这是我多年来实验出来的一般一针即可治愈，重症两针必好！ 磺胺嘧啶钠+乙酰甲奎，药物即便宜效果又好！ 再好的治疗方子也比不上把猪保健好！你不妨考虑一下圈舍卫生和饮水，以及饲料方面的问题！ 猪拉紫红色痢怎样治疗？ 50-60斤，体温正常偏高，采食低。用雷尼替丁黄安VC效果不明显。求助各位大师。 肌注俐菌净试试 痢菌净+止血敏 痢菌净+止血敏+庆大 痢菌净、阿莫西林。 用痢菌净找交巢穴注射 谢了，老徐 效果不错 我建议用痢菌净注射一面另一次用烟酸诺氟沙星稀释青霉素。或者直接用痢菌净叫巢穴注射。因为红痢主要是球虫病或魏氏梭菌引起的！痢菌净效果最好！
疾痢不吃食发烧 很严重的疾痢，而且不进食，可能是发烧导致不进食。请问怎么办？用什么药物进行治疗？ 你确定它的体温高出40了吗???要不你就先用阿莫西林.30%盐酸林可打一针.这对痢疾是很有效用的!!! 阿莫西林、痢菌净注射。 怎样治疗猪血痢 痢疾又称血痢，是由猪痢疾密螺旋体引起猪的一种严重的肠道传染，主要症状为严重的粘液性出血性下痢，急性型以出血性下痢为主，亚急性和慢性以粘液性腹泻为主。剖检病理特征为大肠粘膜发生卡他性、出血性及坏死性炎症。一、源为痢疾密螺旋体、革兰氏染色阴性 痢疾又称血痢，是由猪痢疾密螺旋体引起猪的一种严重的肠道传染，主要症状为严重的粘液性出血性下痢，急性型以出血性下痢为主，亚急性和慢性以粘液性腹泻为主。剖检病理特征为大肠粘膜发生卡他性、出血性及坏死性炎症。 一、源为痢疾密螺旋体、革兰氏染色阴性，两端尖锐、形如双雁翼状，有4—6个疏螺弯曲，新鲜病料在暗视野显微镜下，可见活泼的蛇样运动。它存在于病猪的病变肠段粘膜、肠内容物及排出的粪便中，本菌对外界环境抵抗力较强，在密闭猪舍粪尿沟中可存活30天，土壤中存活18天，粪中66天，粪堆中3天。阳光照射、加热及一般消毒药剂均可杀死这种病菌。 二、流行特点和带菌猪是主要的传染源，经常随着粪便排出大量病菌，污染饲料、饮水、猪舍栏床、用具、周围环境及躯体(包括奶头)，出生后通过消化道感染，在断奶前后发病。 本多因引进带菌的种引发该病。小鼠、犬等可能成为传播者。不同品种、年龄的猪均可感染，以2—3月龄幼猪发生最多。一年四季均可发生，流行初期呈最急性和急性，病死率高，其后多呈亚急性和慢性，影响生长发育，饲养管理不良、缺乏维生素和矿物质可促进本病发生并加重病情。 三、症状最常见的状是出现程度不同的腹泻。一般是先拉软粪，渐变为黄色稀粪，内混粘液或带血。病情严重时所排粪便呈红色糊状，内有大量粘液、血块及脓性分泌物，有的拉灰色、褐色甚至绿色糊状粪，有时带有很多小气泡，并混有粘液及纤维素伪膜。病精神不振，厌食及喜饮水，弓背、脱水、腹部蜷缩、行走摇摆，用后肢踢腹，被毛粗乱无光，迅速消瘦，后期排粪失禁。肛门周围及尾根被粪便沾污，起立无力，极度衰弱死亡。大部分病猪体温正常，在40—40.5℃，但不超过41℃。慢性病例症状轻，粪中含较多粘液和坏死组织碎片，病期较长，进行性消瘦，生长停滞。从拉稀粪开始至死亡经7—10天，少数病猪经治疗不见好转，病程可达15天以上。 四、理剖析主要病变局限于大肠(结肠、盲肠)。急性病为大肠粘液性和出血性炎症，粘膜肿胀，充血和出血，肠腔充满粘液和血液；病稍长时间的主要为坏死性大肠炎，粘膜上有点状、片状或弥漫性坏死，坏死常限于粘膜表面，肠内混有多量粘液和坏死组织碎片。其他脏器无明显变化。 五、诊断取新鲜粪便或大肠粘膜涂片用复红染色液染色，高倍镜下每个视野见3个以上具有3—4个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑此病。注意与传染性胃肠炎、流行性腹泻的区别诊断。 六、治疗及时做药物治疗有一定效果，如痢菌净每千克体重5毫克，内服，每日2次，连服3日为一疗程；或按0.5%痢菌净溶液每千克体重0.5毫升，肌肉注射。二甲硝基咪啶、硫酸新霉素、痢特灵、林肯霉素、四环素族抗生素等多种抗菌药物都有一定疗效。需要指出，该病治后易复发，需坚持疗程和改善饲养管理相结合方能收到好的效果。 七、预防 1、防止从场购入带菌种，坚持自繁自养原则。如果引入，猪只需隔离观察和检疫，健康者方可并群饲
职业病危害防治管理制度汇编
巴东县沿渡河镇两河口加油站 职业病危害防治管理制度 巴东县万年商贸有限责任公司 二零一零年十月
职业危害预防制度 第一章总则 第一条为了提高职工的预防意识，预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护职工的健康，根据《中华人民共和国职业病防治法》，特制订本规定。 第二条职业病是指企业的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。职业病危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。职业病危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。 第三条本规定适用于公司所属公司各部门和生产单位。 第二章预防措施 第四条在接受建设项目时，应向建设单位索取该项目的可行性论证报告（含职业卫生专篇）和职业病危害预评价报告。 第五条生产单位依据建设项目职业病危害预评价报告中确定的职业病危害类别向工程所在地县级以上卫生行政部门申报职业病危害项目。 第六条生产单位应配备有效的通风、排毒、除尘、消音、防振、降温、保暖、供氧等职业病防护设备和应急救援设施，并为劳动者提供防尘毒口罩、耳塞、防护服（鞋帽、手套、眼镜）等个人使用的职业病防护用品。并将其发票复印件及发放清单报公司质安监部。 第七条生产单位应有专人负责对职业病防护设备、应急救援设施、个人防护用品的经常性的维护、检修，保证其性能和效果。并将其详细资料报公司质安监督部。 第八条在醒目的位置设立公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、急性职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果，在严重职业病危害的作业岗位，设置警示标识和中文警示说明（职业病危害的种类、后果、预防和应急救治措施）。
猪低温症的治疗
猪低温症的治疗 猪低温症是一种因饲养管理不当，营养失调，体内产热不足或散热过多而引起母猪体温下降的一种临床综合症。 病因 多发生在严冬和春初，天气突变是其诱因，多发生于体质虚弱、农村散养的带仔或怀孕后期母猪。而在限位栏舍、水泥地面饲养，或长期饲喂生粉料、饮用凉水的母猪高发。 症状 病猪突然发病，被毛粗乱，瘦弱，体温降到36℃以下，严重的可降至35℃以下，精神高度沉郁，反应迟钝，食欲减少或废绝，卧地难起，嗜睡，强迫运动，呼吸加快，有时发喘，心跳加快，皮肤干燥、缺乏弹性，肋骨显露，畏寒打颤，耳鼻俱凉，四肢厥冷，呼吸缓慢，结膜、口舌黏膜苍白，有时呕吐或流涎，不愿让仔猪吃乳。有的大便正常，有的大便干燥呈粒状或腹泻，尿量减少。怀孕母猪易早产、产弱仔或死胎，空怀母猪延期发情。病程一般7～10天，最后昏迷衰竭而死。 剖检变化 病猪皮肤、可视黏膜苍白，心肌松弛，肺有不同程度的充血水肿，其他器官未见明显病变。 实验室检查 将病死猪的淋巴结、肝、脾、肾等器官组织进行细菌培养分离，均呈阴性。将病料搅碎按青霉素10万IU/ml、链霉素5万IU/ml混合，小白鼠腹腔注射0.5ml/只，24小时、48小时、72小时、1周后观察，均未发病。 治疗 应加强饲养管理，补液、强心、恢复神经系统的正常调节功能，以补气、血为主，采用中药和西药结合治疗。对此病应早诊断并及早正确用药，如在治疗中体温仍下降，低于35℃，肛门极度松弛的病猪,治疗可按以下处方进行： 西药疗法：每100kg体重母猪用50%葡萄糖120～160ml、辅酶A800～1000IU、400～500mg 维生素B6、维生素C2.5～4.0g，混合后一次静脉缓慢推注（注射液加热至37.5℃～39.5℃效果更好）;首选颈部肌肉注射10%安钠咖注射液，按0.4ml/kg肌肉注射，隔日1次，或10%的樟脑磺酸钠10～20ml，每天1次，连用3～4天即好。有条件的农产可往饲料里加入适量的人工盐和酵母片。 中药疗法：党参、黄芪、肉桂、熟附子各25g，干姜、草果、连翘、炙甘草各15g，共研成细末，用开水冲后加适量红糖，候温灌服。诸药加水1000ml，火熬至500ml，1次灌服，每天1剂，连服3剂。肌肉注射三磷酸腺苷50～100mg，每天1次，连续3～5天。 肾上腺素加红糖疗法：按患猪体重的大小，取0.1%盐酸肾上腺素注射液8～10ml，一次肌肉注射，每天1～2次，连续2～3天。接着取红糖（也可用白糖）100～150g，加适量开水溶解，候温，一次灌服或让其自饮，每天2～3次，连续3～4天。 对于大便干硬的可先用温肥皂水灌肠，待干硬粪便冲出后，再用温口服补液盐深部灌肠。对于呕吐的可适量肌肉注射胃复康。喂食和饮水中可适当加入熬煎好的生姜辣椒汤，以刺激机体血液循环加快，有助体温上升。还可适当升高猪舍温度，铺干净柔软垫草。患病期间坚持每天注射青霉素、链霉素等抗感染药治疗。
亚低温治疗的常见并发症及其护理_王晓燕
亚低温治疗的常见并发症及其护理 王晓燕 解放军第153医院神经外科 【关键词】亚低温；并发症；护理 亚低温治疗指用冬眠药物及物理的方法使机体处于亚低温状态的一种治疗措施，临床上又称人工冬眠或冬眠疗法。目前国际上将体温维持在28-35℃即亚低温时可显著降低颅脑损伤所致的中枢性高热，改善颅脑损伤病人的神经功能〔1〕。亚低温治疗已广泛应用于临床，但亚低温治疗对免疫有抑制作用，使全身的基础代谢处于低温状态，易引发全身各系统的并发症，如何减少与预防亚低温治疗并发症的发生，是护理中重要的环节。本文就亚低温治疗并发症的原因分析及预防性护理措施报告如下： 1. 亚低温治疗的方法 目前亚低温技术按其原理分为药物降温和物理降温，按部位分为局部和全身降温。物理降温根据其途径不同可分为：体表降温，体腔降温和血液降温三类。而在临床上通常分为物理降温(体表降温)及药物降温；前者包括冰袋、冰帽及降温冰毯；后者则包括了中枢镇静药、镇痛药、肌松剂等﹝2﹞。 2.亚低温治疗常见并发症及其原因 2.1 呼吸系统并发症：主要是肺部感染。亚低温治疗降低了机体的体温，使全身的基础代谢处于低温状态，影响了体内各系统功能的正常发挥，易引起肺部感染的发生。冬眠合剂中异丙嗪能竞争性阻断组胺H2 受体而产生抗组胺作用，可使呼吸道分泌物变黏稠﹝3﹞ 。肌松药物完全抑制了患者的咳嗽和吞咽反射，患者无排痰能力，使呼吸道分泌物积聚在细支气管内无法吸引，增加了肺部感染的机会。亚低温治疗期间患者躺在降温毯上,，经常翻身会影响低温的效果，而长时间的平卧也是导致肺部感染的原因之一﹝4﹞。 2.2 循环系统并发症：主要是低血压及心律失常。镇静药氯丙嗪具有扩张血管及降血压的作用，易引起循环不稳及体位性低血压。低温可使病人的心率减慢、血压降低、心电图改变，严重时可出现心律失常，房颤、室颤﹝5﹞。 2.3 电解质紊乱：低温治疗时钾离子向细胞内转移，易引起低血钾。Polderman 等研究发现，亚低温治疗过程中患者尿量增加的同时，血清K+、Mg2+、磷酸盐
2-职业病危害警示与告知制度
职业病危害警示与告知制度 为了规范工作场所职业病危害的告知和警示工作，有效预防、控制和消除职业病危害，防止发生职业病危害，切实保护员工健康及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》和国家安全监管总局《工作场所职业卫生监督管理规定》的有关规定，制定本制度。 一、用人单位应当为员工创造符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作环境和条件，并采取措施保障劳动者获得职业卫生保护的权益。 二、岗前告知 1、用人单位人事管理部门与新老员工签订合同（含聘用合同）时，应将工作过程中可能产生的职业病危害及其后果、职业病危害防护措施和待遇等如实告知，并在劳动合同中写明。未与在岗员工签订职业病危害劳动告知合同的，应按国家职业病危害防治法律、法规的相关规定与员工进行补签。 2、用人单位员工在已订立劳动合同期间，因工作岗位或者工作内容变更，从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业病危害的作业时，用人单位人事管理、职业卫生管理等部门应向员工如实告知，现所从事的工作岗位存在的职业病危害因素，并签订职业病危害因素告知补充合同。 三、现场告知 1、用人单位在生产车间醒目位置设置公告栏，职业卫生管理机构负责公布有关职业病危害防治的规章制度、操作规程、职
业病危害事故应急救援措施以及作业场所职业病危害因素检测和评价的结果。各有关部门及时提供需要公布的内容。 2、职业卫生管理机构在产生职业病危害的作业岗位的醒目位置，设置警示标识和中文警示说明。警示说明应当载明产生职业病危害的种类、后果、预防和应急处置措施等内容。 四、检查结果告知如实告知员工职业卫生检查结果，发现疑似职业病危害的及时告知本人。员工离开本用人单位时，如索取本人职业卫生监护档案复印件，用人单位应如实、无偿提供，并在所提供的复印件上签章。 五、职业卫生管理机构定期或不定期对各项职业病危害告知事项的实行情况进行监督、检查和指导，确保告知制度的落实。 六、职业卫生管理机构对接触职业病危害的员工进行上岗前和在岗定期培训和考核，使每位员工掌握职业病危害因素的预防和控制技能。 七、因未如实告知从业人员的，从业人员有权拒绝作业。用人单位不得以从业人员拒绝作业而解除或终止与从业人员订立的劳动合同。 八、存在粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等职业病危害的用人单位必须在工作场所设置相应的警示标识、警示线、警示信号、自动报警和通讯报警装置。 九、警示标识分为禁止标识、警告标识、指令标识、提示标识和警示线。
新版全套职业病危害因素告知卡
采用无声或低声设备代替发出强噪音的机械设备；采用吸声材料或吸声结构吸收声能；使用隔声、阻尼、 隔振等措施及加强个体防护，佩戴耳塞、耳罩、帽盔等防护用品；进行岗前健康体检，定期进行岗中体 检；合理安排工作和休息：适当安排工间休息，休息时离开噪音环境。 急救电话：120 消防电话：119 咨询电话：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
1、改善作业场所的通风状况，必须有机械通风措施； 2、加强个人防护，焊接人员必须佩戴符合职业卫生要求的防尘面罩或口罩； 3、强化职业卫生宣传教育，自觉遵守职业卫生管理制度，做好自我保护； 4、加强岗前、岗中职业健康体检及作业环境监测工作，提前预防和控制职业病； 急救电话：120 消防电话：119 咨询电话：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
必须佩戴个人防护用品，按时、按规定对身体状况进行定期检查、对除尘设施定期维护和检修，确保除 尘设施运转正常，作场所禁止饮食、吸烟 急救电话：120 消防电话：119 咨询电话：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
密闭操作。全面通风。空气浓度超标时，应佩过滤式戴防毒面具。一般不需特殊防护，高浓度接触时可 佩戴化学防护眼镜。穿一般作业工作服。戴橡胶手套。工作场所严禁吸烟。注意个人卫生。避免长时期 反复接触。 急救电话：120 消防电话：119 咨询电话：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
呼吸系统防护：戴防毒用具，空气中浓度超标时，建议配戴过滤式防毒面具（半面罩），紧急事态抢救或 撤离时，应戴正压自给式呼吸器。眼睛防护：戴化学安全防护眼镜。 身体防护：穿防静电工作服，工作鞋，戴工作帽。手防护：戴防护手套。 其他防护：工作现场禁止吸烟、饮食和饮水。工作前避免饮用酒精性饮料。工作后，沐浴更衣，进行就 业前和定期的体检。 急救电话：120 消防电话：119 咨询电话：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所
亚低温治疗
亚低温治疗的护理 蚌医附院ICU 杨梅 一、亚低温治疗 1.定义 在临床上又称冬眠疗法或人工冬眠，它是利用对中枢神经系统具有抑制作用的镇静药物，使病人进入睡眠状态，在配合物理降温，使病人体温处于一种可控性的低温状态（肛温32～35?C），从而达到使中枢神经系统处于抑制状态，对外界及各种病理性刺激的反应减弱，对机体具有保护作用。 2..亚低温治疗的作用机制 ①缓解ATP的消耗速率，减少低血流灌注区域的氧需求； ②减少兴奋性神经递质的生物合成、释放和摄取； ③改变细胞内信使的活性，改变基因表达和蛋白质合成； ④延缓破坏性的酶促反应，抑制氧自由基反应和炎性反应； ⑤减轻对血-脑屏障的破坏； ⑥保护膜蛋白的流动性； ⑦缓解再灌注导致的细胞内钙超载； ⑧减轻细胞内酸中毒等； ⑨抑制神经细胞凋亡等。 3.方法： 使用冬眠药物和物理降温相结合的方法使机体处于亚低温状态（中心温度为32??35℃）。先将冬眠合剂（氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+哌替啶100mg+0.9%氯化钠注射液40ml）用微量泵静脉泵入，根据病情及患者对药物的反应调整用量，使患者安静无寒战，结合物理降温，可根据具体条件使用半导体或循环水制冷式降温仪，降温效果差者可加用冰袋或酒精擦浴，也可使用血管内降温机。 4.临床意义 1）降低机体新陈代谢及组织器官氧耗。 2）改善血管通透性，减轻脑水肿及肺水肿。 3）提高血中氧含量，促进有氧代谢。 4）改善心肺功能及微循环。 5.适应症 1）心肺复苏后病人 2）颅脑损伤及重型颅脑手术后病人 3）低温麻醉病人 4）高热惊厥或中枢性高热病人 5）感染中毒休克早期及颅内感染病人
6..亚低温治疗的原则 1）应尽早、尽快实施亚低温治疗。 2）冬眠深度不应过深，以病人进入睡眠状态为宜 3）亚低温治疗持续时间不宜过长，一般为3～5天，最长为5～7天。 4)降温不宜过快，体温每小时下降1℃为宜，复温速度要慢一般每个4小时复温1℃，在12-16小时内升至36.5??37℃。 二、护理 1..环境要求 亚低温治疗的病人最好置于一个安静、空气新鲜的单间里，室温控制在20～25℃之间，以免因为室温过高而影响病人体温的下降和稳定。同时定时进行空气消毒，净化室内空气，以减少感染发生机会。 2..神经系统观察 严密观察患者意识状态、瞳孔、生命体征的变化。亚低温对脑组织无损害，但低温可能掩盖颅内血肿的症状，应提高警惕。特别在复温阶段，因为复温过快易引起颅内压增高。因此，应注意颅内压的监测，必要时给予脱水和激素治疗。 3..呼吸监测 亚低温治疗的病人由于冬眠合剂的影响，中枢神经系统处于抑制状态，因此呼吸频率相对较慢，但节律整齐。若病人呼吸频率太慢或快慢不等，且胸廓呼吸幅动度明显变小，出现点头样呼吸，应考虑呼吸中枢抑制过度，因此应立即停用冬眠合剂，必要时予呼吸中枢兴奋剂静脉滴入或行机械通气。 4..循环监测 若亚低温治疗有效，病人应表现为微循环改善，肢端温暖，面色红润，血压正常，脉搏整齐有力，心率偏慢。 若病人出现面色苍白，肢端发绀，血压下降，心律不齐，说明微循环障碍，冬眠过深及体温太低，应立即停用冬眠药物并给予保暖。 5..体温护理（监测） 一般情况下，应保持病人的肛温在32～35℃之间，头部重点降温的病人可维持鼻腔温度在33～34℃。 若体温超过36℃，亚低温治疗的效果较差。 若体温低于32℃，易出现呼吸、循环功能异常。 若体温低于30℃，易出现心律失常室颤。对于体温过低的病人，应适当降低冬眠合剂的量，必要时停用并对病人采取加盖被子、提高室温等保暖措施。 6..呼吸道管理 若病人出现呼吸困难、发绀、吸气?°三凹征?±，呼吸机频繁高压报警，听诊气道内有干啰音，提示呼吸道梗阻。定时、及时吸痰，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道畅，同时应重视呼吸
职业病危害因素告知书 (最新版)
职业病危害因素告知书 （劳动合同补充约定） 甲方： 乙方： 依据《中华人民共和国职业病防治法》和有关法律、法规，甲、乙双方经平等协商，自愿签订本补充约定。 一、甲方的权利与义务 1、负责如实将乙方工作过程中可能产生职业病危害及其后果、防护措施、待遇告知乙方，填写职业病危害因素告知表（见合同附表1）。 2、负责安排乙方上岗前、岗中、离岗以及发生急性职业危害事故时不同时期的职业健康检查，并将检查结果以书面形式如实告知乙方，检查费用由甲方承担。 3、负责对乙方进行上岗前和在岗期间职业卫生培训，指导乙方正确使用相关职业病防护设备和个人职业病防护用品。 4、按照国家规定，使用达标的生产工艺设备、技术、材料，并对乙方工作区域进行职业危害防护，且按规定周期进行职业危害年度检测、评价，将结果在危害岗位中告知。 5、不得安排处在孕期、哺乳期的乙方从事对本人和胎儿、婴儿有危害的作业。 6、按照《工伤保险条例》相关规定，对因甲方工作环境导致乙方患职业病的，进行救治、补贴。 7、在劳动合同存续期间，因乙方工作岗位、内容变更致使接触的职业病危害因素改变时，甲方应向乙方告知，并与乙方重新签订职业病危害因素告知变更表（见合同附表2）。 二、乙方的权利与义务 1、自觉遵守甲方制定的职业卫生管理制度和岗位职业卫生操作规程。 2、正确使用职业病防护设施、设备和职业病个人防护用品。 3、积极参加职业卫生培训。
4、定期参加甲方组织的职业健康体检，不得以任何形式和理由拒绝参加。 5、发现职业病危害隐患和事故应及时报告甲方。 6、树立自我保护意识，积极配合甲方职业卫生管理工作，避免职业病发生。 7、离岗时，应按照规定参加甲方组织的离岗职业健康检查。 三、如果甲方未按照规定如实向乙方告知，乙方有权拒绝从事职业病危害作业，甲方不得因此解除或者终止与乙方订立的劳动合同。四、此约定作为劳动合同附件 特此告知。 欢迎您随时提出行之有效的预防职业病的建议。 单位盖章员工签字： 年月日年月日
职业病危害因素告知牌、公告栏、检测结果公示等需要补充的内容
一、职业病危害因素警示标识 地面原煤筛分楼选矸皮带、原煤装车、地面各检修车间、机加工车间、坑木房、锅炉房、各平硐井口、井下采掘工作面入口等醒目位置悬挂“注意防尘”警示标识和“戴防尘口罩”、“注意通风”的指令标识，示意图见图1。 图1 粉尘警示、指令标识 在地面风机巡视处、空压机巡视处、地面原煤筛分楼选矸皮带、筛分机、地面各检修车间、机加工车间、坑木房等醒目位置悬挂“噪声有害”的警示标识和“必须戴耳塞”的指令标识，示意图见图2； 图2 噪声警示、指令标识 在地面检修、机加工车间悬挂“当心弧光”的警示标识和“必须戴防护面罩”的指令标识，示意图见图3。 图3 噪声、电焊弧光警示、指令标识 在地面检修车间、机加工车间、机车修理充电间、锅炉房等醒目位置悬挂“当心有毒气体”的警示标识和“必须戴防毒面具”、“注意通风”、“必须戴防护手套”的指令标识，示意图见图4。
图4 化学毒物警示、指令标识 在锅炉房醒目位置悬挂“注意高温”的警示标识和“注意通风”的指令标识，示意图见图8-5。 图8-5 高温警示、指令标识 二、职业病危害因素告知栏 补充职业病常识、防治知识、个人防护用品佩戴知识、职业中毒急救知识等（内容可自选），做成2~3张宣传画，张贴在工业场地主井口。 三、职业病危害因素告知卡 在工业场地主井口补充职业病危害因素告知卡，告知卡内容应包括粉尘、噪声，详见图6、图7。
火警：119 急救：120安全生产举报电话：12350（或者是矿上的电话）图6 作业岗位粉尘危害告知卡
安全生产举报电话：12350（或者是矿上的电话） 图7 作业岗位噪声危害告知卡 四、职业病危害因素检测结果告知 职业病危害因素检测结果告知卡 工作地点：XX 检测时间：2014年X月检测项目职业接触限值检测结果 检测单位：四川安全生产检测检验技术研究院责任人：XXX
职业病预防措施示范文本
职业病预防措施示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业病预防措施示范文本 使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 一、目的 1、为有效预防、控制和消除作业环境中的职业病危害 因素，规范职业健康监护，预防职业病的发生，特制订本 制度。 2、本制度规定了对生产作业环境中职业病危害因素 预防治理的要求、接触职业病危害因素作业人员的健康监 护及职业病诊断治疗的管理要点、方法和内容。 二、要求 1、根据分级管理的原则，公司总经理对公司劳动卫 生与职业病防治工作负全面领导责任，各生产单位行政主 要领导对本单位的劳动卫生和职业病防治工作负直接领导 责任；各级领导在任职期间应采取有效措施，对产生作业
环境中的有害因素进行治理，使其达到国家劳动卫生标准。 2、技术部和各生产单位在新建、改建、扩建、技术改造和引进工程项目应严格执行《建设项目职业安全健康管理制度》规定；在推广新技术、采用新工艺、购置新设备和使用新材料（简称“四新”）时，保证劳动卫生条件达到国家有关标准。 三、职责 1、安监部是职业病预防的主管部门，负责制定职业病防治规划和计划；负责委托职业病危害因素的定期监测，按规定做出报告；参与新建、改建、扩建、技术改造和引进工程项目的设计审查和竣工验收。 2、人力资源部是负责组织安排接触职业危害因素人员到职业病防治医院进行就业定期体检，负责建立全职职业健康监护档案。
猪体温下降的八大原因与两大治疗方案介绍
猪体温下降的八大原因与两大治疗方案介绍 如今猪肉价格仍旧还在上涨当中，在养猪的过程中是比较艰难的，经常容易得一些疾病。有时猪会出现体温下降的情况，那这一般是什么原因造成的呢？又有哪些治疗方案？下面就让小编来给大家分享八大原因与两大治疗方案吧！ 一、猪体温下降的八大原因 1、饲养管理不当以及气候环境等因素，如饲料蛋白含量过低或饲料搭配不当、猪舍地面长期潮湿，气温突变等原因使猪难以适应导致体温下降。 2、外伤造成大出血导致机体供血不足造成低温。 3、退烧药使用不当（一般为过量），药物刺激了温感神经，使体温中枢神经受到抑制从而导致机体能量代谢紊乱，出现低温症状。如安乃近、扑热息痛、安痛定等都会造成低温。
4、营养代谢失衡，造成能量代谢紊乱，体内的酶无法正常运转，无法维持正常的体能从而导致低温。 5、内毒素作用，猪肠胃运动减弱，无法将内毒素完全排出导致低温。 6、中毒因素，如农药中毒、饲料中毒等。农药中含有汞、砷、有机磷、有机氯等成分，一旦误食会造成中毒，预混料、玉米、豆粕等发生霉变后猪只食入也会造成中毒。中毒严重时有明显的症状，如口吐白沫，角弓反张等，但是大部分没有明显中毒症状，仅表现为体温下降，食欲减退。 7、病原体感染，由于病原体进入机体后没有得到有效的控制，进入血液形成菌血症或毒血症，一般表现为前期体温升高，后期体温下降。 8、此外手术也可引发低温，由于手术过程中使用麻醉药，消毒药，进行体腔冲洗或者手术过程中失血过多等原因而致体温下降，一般无特殊症状。
二、猪体温下降的两大治疗方案 以补充体液和能量，加强体液循环，增强抵抗力为原则。常用的有西药疗法、肾上腺素加红糖疗法。 1、西药疗法：10%葡萄糖500 ml，盐水500 ml，10%的安钠咖10～20 ml，三磷酸腺苷（ATP）120 mg，肌苷300～600 mg，复合维生素B注射液60～80 mg，维生素C 0.5 g，1次静注（注射液加热至37.5度效果更好）。新生仔猪可适当肌注右旋糖酐铁注射液0.5ml，1次/天，连用2天。 2、肾上腺素加红糖疗法：取0.1%的盐酸肾上腺素注射液8-10毫升，给病猪一次肌肉注射，每天1-2次，连续2-3天。随后取红糖或白糖100-150克，加适量开水溶解，一次灌服或让其自饮，每天2-3次，连续3-4天。对大便干硬的病猪，可先用肥皂水灌肠或用低聚木糖粉口服，待干硬粪便排出后，再口服补液。喂食和饮水中可适当加入熬煎好的生姜辣椒汤，以刺激肌体血液循环，助体温上升。还可适当升高猪舍温度，铺干净柔软垫草。
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猪蓝耳病的治疗猪蓝耳病打什么针猪蓝耳病用什么药治疗猪蓝耳病用什么药 怎么预防猪蓝耳病 猪蓝耳病预防治疗方案猪蓝耳病综合防治： 猪蓝耳病是由繁殖与呼吸综合征病毒引起的一种免疫抑制性传染病，又叫繁殖与呼吸综合征。猪蓝耳病以母猪流产、产死胎、木乃伊胎、弱仔和仔猪呼吸困难，死亡率高为主要特征。 猪蓝耳病发病原因： 猪蓝耳病只传播猪，患病猪和带毒猪是主要的传染源。 病毒感染猪后，在2-14周内都具有感染性，可通过猪的分泌物如粪便、尿、唾液、喷嚏、鼻涕等污染空气、水、饲料、饲养用具和猪圈环境，进而通过呼吸道、消化道传播猪蓝耳病。 猪蓝耳病症状诊断： 1.猪蓝耳病的临床症状： ①急性型猪蓝耳病的常见临床症状：发病猪一般表现为没精神、高烧到40-42℃，吃食少或不吃食，呼吸困难，少部分猪出现局部皮肤发红、发紫。 母猪还会发生流产、产死胎、木乃伊胎或弱仔，有的母猪产后没奶，胎衣不能全部排出，阴道分泌物多等症状。 1月龄左右的仔猪除一般症状外，有时呈腹式呼吸，拉稀，眼睑水肿，被毛粗乱，后腿无力，行走困难，逐渐消瘦，死亡率在百分之五十以上，仔猪断奶前比断奶后死亡率高，耐过猪发育缓慢。
②慢性型猪蓝耳病：是大型猪场的猪蓝耳病常发生的类型，主要是母猪出现繁殖障碍，猪群免疫力下降，生长发育缓慢，易继发其他疾病，尤其是附红细胞体病、猪支原体病，猪链球菌病等呼吸道疾病。 ③亚临诊型猪蓝耳病：感染病毒的猪一般不发病，病毒在猪体内长时间存在，成为带毒猪，可感染其他健康猪。 2.猪蓝耳病的解剖症状：没有继发感染的病猪，解剖可见不同程度的间质性肺炎或卡他性肺炎，淋巴结有不同程度的充血水肿。若猪有继发感染其他疾病，则可见其他疾病相应的解剖变化，比如胸膜炎、脑膜炎、关节炎等。 猪蓝耳病预防净化： 1.坚持自繁自养，全进全出的饲养方法，避免从外面引进带猪蓝耳病毒的猪。 2.做好猪圈的卫生消毒工作，经常打扫、通风、定期或不定期的对猪圈和饲养用具消毒，保持猪圈干净干燥，消除猪圈及周围环境中的病原微生物。 3.做好猪群的药物保健，做好其他疾病尤其是猪瘟、猪伪狂犬病、猪气喘病等预防工作，防治好其他疾病，可减少并发或继发感染，降低猪蓝耳病的发病率、病情复杂度和死亡率。 4.定期（一般一个季度一次）对猪场中各阶段猪群进行猪蓝耳病的抗体监测，了解病毒的活动情况，及时改正猪场在卫生、消毒、管理方面的问题。
职业危害因素告知卡
职业危害因素告知卡 职业危害因素警示标识和告知卡 职业危害因素理化特性(危险特健康危害应急处理防护措施告知标识 性) 无色到红棕色油状液可经皮肤、呼吸道和胃肠抢救人员穿戴防护用工作场所空气中时间加体，有弱的氨味。不溶道进入人体。具，速将患者移至空气权浓度(PC-TWA)不超过 3。IDLH浓度为于水，可溶于油脂和有主要损害血液系统。新鲜处，去除污染衣2 mg/m 3450mg/m，属有机蒸气。机溶剂。遇明火、高热表现为口唇、指(趾)端物;注意保暖、安静;N_甲苯胺(皮) 或氧化剂易燃烧爆炸，青紫、头晕、呕吐、精神皮肤污染或溅入眼内密闭、局部排风、呼吸防分解产生有毒烟雾(苯恍惚等，重者呼吸困难、用流动清水冲洗至少护。禁止明火、火花、高N-Methyl 胺、氮氧化物)，与强抽搐，甚至昏迷、休克。 20min呼吸困难时给热。工作场所禁止饮食、aniline(skin) 酸发生剧烈反应。氧，必要时用合适的呼吸烟。 吸器进行人工呼吸;立 即与医疗急救单位联
系抢救。黄色液体，不溶于水，可经皮肤、呼吸道和胃肠抢救人员须穿戴防护工作场所空气中时间加可溶于多种溶剂。易道进入人体。用具;速将患者移至空权浓度(PC-TWA)不超过 3燃，遇明火、高热或氧主要损害血液系统。气新鲜处，去除污染衣10 mg/m。警示性未知，化剂易燃烧爆炸，受表现为口唇、指(趾)端物;注意保暖、安静;属有机蒸气。密闭、局部N-异丙基苯胺热、燃烧产生有毒烟青紫、头晕、呕吐、精神皮肤污染或溅入眼内排风、呼吸防护。禁止明(皮) 雾。恍惚等，重者呼吸困难、时，用流动清水或生理火、火花、高热。工作场N-lsopropylan抽搐，甚至昏迷、休克盐水冲洗各20min;呼所禁止饮食、吸烟。 iline(skin) 吸困难给氧，必要时用 合适的呼吸器进行人 工呼吸;立即与医疗急 救单位联系抢救。 1 具有刺激性臭味的无可经呼吸道进入人体。抢救人员须穿戴防护工作场所空气中时间加色气体。易溶于水、乙主要损害呼吸系统。用具;速将患者移至空权浓度(PC-TWA)不超过