中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽

中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽

【关键词】鼻鼽；肺气虚寒；中医药疗法

鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病,相当于现代医学的变应性鼻炎。临床上中医辨证常分为肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足、肺经伏热等证,其中尤以肺气虚寒为多。笔者采用中医药综合疗法治疗肺气虚寒型鼻鼽,并进行了临床观察,现总结报道如下。

1 一般资料

按照《中医病证诊断疗效标准》[1]选择肺气虚寒型鼻鼽患者80例,并符合中华耳鼻咽喉科学会1997年11月(海口)修订的“变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准”[2]。就诊时间为2006年8月－2007年8月,年龄10～50岁,病程1～15年,均不合并鼻息肉、哮喘。将80例患者随机分为治疗组与对照组(各40例)。治疗组男19例,女21例；年龄10～50岁,平均33.5岁；病程1～15年,平均5年。对照组男21例,女19例；年龄11～50岁,平均34.5岁；病程1～14年,平均4.5年。

2 治疗方法

2.1 治疗组

采用中医药综合疗法治疗。①中药汤剂：黄芪30 g,石菖蒲、石榴皮、蝉蜕、白芷各15 g,乌梅、地龙、麻黄(先煎)、白术、防风、辛夷(包)各10 g。每日1剂,水煎分2次服。②用1%呋喃西林麻黄素生理盐水和双黄连注射液混合液行鼻雾化吸入10 min,每日1次(使用

德国百瑞有限公司生产的压缩雾化吸入机)。③采用广东省汕头市医用设备厂生产的DL-CⅡ五官超短波电疗机理疗,辐射器对准患者迎香穴、上颌窦区,理疗15 min,每日1次。④耳穴压豆,选穴：内鼻(在耳屏内侧面下1/2处,即耳屏4区)、外鼻(在耳屏外侧面中部,1、2区之间)、肺(在心、气管区周围处,即耳甲14区)、内分泌(在屏间切迹内耳甲腔的前下部,即耳甲18区)、肾上腺(在耳屏游离缘下部尖端即耳屏2区后缘处)、风溪(耳轮结节前,指区与腕区之间,即耳舟1、2区交界处)。将王不留行籽贴附在0.6 cm×0.6 cm大小胶布中央,用镊子夹住胶布贴敷在选用的耳穴上,每日自行按压3～5次,每次每穴按压0.5～1 min,每日更换1次,双耳交替,刺激强度视患者情况而定。

2.2 对照组

口服开瑞坦(上海先灵葆雅制药有限公司生产,国药准字：H),每次10 mg,每日1次；10～11岁儿童口服5 mg,日1次。鼻腔喷内舒拿(上海先灵葆雅制药有限公司生产,批号X),每日每侧鼻孔2喷(50 μg/喷)；10～11岁儿童每日每侧鼻孔1喷。早晨喷入。

2.3 疗程

2组观察周期为14 d,并于3个月后随访1次,分别统计疗效。

3 观察指标与方法

根据症状、体征分级分别计分。①喷嚏：一次连续个数3～9个计1分,一次连续个数4～10个计2分,一次连续个数≥15个计3分。

②流涕：每日擤鼻≤4次计1分, 每日擤鼻5～9次计2分,每日擤鼻≥10次计3分。③鼻堵鼻痒：偶有间断计1分,介于两者之间蚁行感,