《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案

(100选择题)

A1型题

1.护理评估的最终目的是

A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题

D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断

2. 护理病史采集中错误的做法是

A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问

D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导

3. 护士获得客观健康资料的主要途径是

A.阅读病历及健康记录

B.病人家属的陈述

C.观察及体检获取

D.病人的抚养人提供

E.病人本人提供

4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为

A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应

5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病

A 门脉性肝硬化

B 右心衰竭

C 急性肾小球肾炎

D 甲状腺机能减退症

E 营养不良．

6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见

A 中枢神经系统疾病

B 呼吸道疾病

C 胸膜疾病

D 心血管疾病 E．血液系统疾病

7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病

A. 气管肿瘤

B. 气管异物

C. 喉痉挛

D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤

8.急性肺水肿的特征是

A 铁锈色痰

B 粉红色泡沫痰

C 粘液性痰

D 草绿色痰 E．鲜红色血痰

9.咯血时出血部位不可能位于

A 支气管

B 肺

C 胃

D 喉 E．气管

10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀

A 150

B 50

C 95

D 26 E．

11 中心性紫绀具有

A 多出现在四肢末梢

B 皮肤温暖

C 加温可消失

D 按摩可消失 E．以上都不是

12.常出现心悸的疾病是

A 肺气肿

B 甲状腺功能亢进症

C 糖尿病

D 消化性溃疡 E．腹泻

13.呕吐伴右上腹痛应考虑

A 肠梗阻

B 胆囊炎

C 食物中毒

D 阑尾炎 E．肠息肉

14 头痛伴喷射性呕吐常见于

A 颅内压增高

B 胆石症

C 幽门梗阻

D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎

15.呕血最常见的病因是

A 消化性溃疡

B 急性胃炎

C 肝硬化

D 流行性出血热 E．肺结核

16.粘液脓性鲜血便见于

A 阿米巴痢疾

B 直肠癌

C 急性细菌性痢疾

D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮

17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是

A 胆总管结石

B 肝炎

C 新生儿溶血

D 蚕豆病 E．输血反应

18.肉眼血尿每升尿内含血至少为

A 1ml

B 2ml

C 3ml

D 4ml E5 ml

19.甲状腺功能减退症常出现

A 营养不良性水肿

B 特发性水肿

C 粘液性水肿

D 局限性水肿 E．以上都不是

20.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于：

A 胰头癌

B 溶血性贫血

C 钩端螺旋体病

D 肝硬化E．肝炎

21标志生命活动存在与质量的重要征象是

A.腹膜刺激征

B.脑膜刺激征

C.尿路刺激征

D.生命征

E.锥体朿征

22.夜间阵发性呼吸困难常见于

A.胸腔积液

B.支气管哮喘

C.急性左心功能不全

D.急性右心功能不全

E.肺气肿23．病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题,属于

A．嗜睡 B．意识模糊 C．昏睡 D．昏迷 E．谵妄

24．意识障碍伴瞳孔缩小见于

A．酒精中毒 B．癫痫 C．癔病 D．有机磷中毒 E．脑出血

25. 视诊要求在那种光线下进行

A. 强光

B. 避光 C 紫光 D 白枳灯 E 自然光

26. 瞳孔扩大见于

A阿托品药物反应B有机磷中毒C吗啡中毒D虹膜炎E中毒

27.以下哪一疾病发热最常见

A 肺炎

B 心肌梗死

C 风湿热

D 脑出血

E 肠梗阻

28. 某患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时其日常生活自理能力属于

A．完全正常 B．不能自理，完全需要帮助 C．能力下降，需部分帮助

D可自理，不需帮助 E．可自理，但必费时、费力

29. 心浊音界呈梨形多见于

A．左心室增大 B．右心室增大 C．双心室增大 D．左心房与肺动脉扩大 E．右心房增大

30.下列哪项不是营养状态良好的表现（

A. 肌肉结实

B. 毛发润泽

C. 皮下脂肪菲薄

D. 粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好

E. 肋间隙和锁骨上窝深浅适中

31．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为

A. 前正中线

B. 锁骨中线

C. 胸骨线

D. 胸骨旁线

E. 腋前线

32.昏迷病人表现的体位为：

A、强迫仰卧位

B、被动体位

C、自动体位

D、强迫侧卧位

E、辗转体位

33. 麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为：

Ａ、活跃 B、亢进 C、减弱 D、消失 E、正常

34. 乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示

A. 急性乳腺炎

B. 乳腺癌

C. 乳腺囊肿

D. 先天性畸形

E. 乳腺纤维瘤

35. 提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：

A. 清音

B. 过清音

C. 浊音

D. 实音

E. 鼓音

36. 诊断器质性心脏病最可靠的体征是

A. 心率＞100次/分

B. 心率＜60次/分

C. 舒张期杂音

D. 心音减低

E. 心音增强

37.深反射不包括：

A、角膜反射

B、肱二头肌反射

C、膝反射

D、跟腱反射

E、肱三头肌反射

38.瞳孔大小不等常见于

A、有机磷中毒

B、青光眼

C、濒死状态

D、脑疝形成

E、阿托品中毒

39. 触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要

A 颈部 B腹部 C胸部 D皮肤 E 四肢脊柱

40 以下各种呼吸中哪项提示病情最危急:

A.呼吸深快

B. 呼吸减慢

C.间停呼吸

D.潮式呼吸 E 呼吸表浅

41心理评估的注意点哪项错误

A．重视心理评估在健康评估中的意义B与身体评估分开进行 C．注意主客观资料的比较 D．避免评估者的态度，偏见等对评估结果的影响 E．应着重于个体目前的心理状况41．病人思维活动困难、言语不连贯、定向力障碍，可有幻觉、错觉、记忆模糊是指

A 嗜睡

B 意识模糊

C 昏睡

D 浅昏迷E深昏迷

42住院病人文化休克下列那项除外：

A 、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感

D、对责任护士熟悉感

E、对饮食的不适应感

43.下列那项不是家庭的内部资源：

A 财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持E、亲友支持

44 除哪项外均属病人角色适应不良

A．重叠 B．冲突 C．缺如 D．强化 E．消退

45心前区导联置于左锁骨中线与第五肋间相交处为：

A、V1

B、V2

C、V3

D、V4

E、V5

46 目测法测心电轴时，I导联QRS波主波向下，III导联QRS波主波向上，初步判定心电轴

A、左偏

B、右偏

C、正常

D、先左偏后右偏

E、先右偏后左偏

47 P波代表

A心房的除极波 B、心房的复极波 C、心室的除极波 D、心室的复极波

E、心房除极、复极全过程

48.当心电图走纸速度为每秒25mm，定标电压为1mV时，每一横小格代表

A、0.08秒

B、0.075秒

C、0.04秒

D、0.2秒

E、0.1秒

49心电图对下列疾病最有诊断价值：

A心律失常 B、低钾血症 C、心室肥大 D、心功能不全 E、心房肥大

50左心房肥大可有：

A电轴右偏 B、电轴左偏C、二尖瓣型P波 D、肺型P波 E、病理性Q波

51请指出下列哪项是心肌梗死的心电图特征

A．双峰型P波B．坏死Q波C．高尖型P波D．T波高大直立E．ST段上移

52 最危重的心律失常：

A、室上性阵发性心动过速

B、室性阵发性心动过速

C、房颤

D、室颤

E、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞

53 溃疡性病变的X线征象是

A．器官位置改变 B．龛影 C．管腔局部狭窄 D．充盈缺损 E．粘膜皱襞增粗紊乱

54 X线表现为片状或云絮状、密度增高阴影，边缘模糊为：

A、肺炎

B、肺癌

C、肺脓肿

D、胸腔积液

E、肺结核

55 CT扫描在临床诊断上较广泛应用，但下列一项除外：

A、脑部

B、肺部

C、肝脏

D、腹腔

E、心脏冠状动脉

56 不需做造影剂过敏试验的检查是：

A、支气管造影

B、心血管造影

C、胃肠钡餐造影

D、静脉肾盂造影

E、静脉胆道造影

57中性粒细胞增多最常见的原因

A. 大面积烧伤

B. 急性感染或炎症

C. 急性溶血

D. 急性中毒

E. 恶性肿瘤

58正常人尿液中可见

A.细胞管型

B.透明管型

C.脂肪管型

D.颗粒管型

E.肾功能不全管型

59粪便隐血试验持续阳性常见于

A. 溃疡病

B. 钩虫病

C. 胃癌

D. 食用动物血

E. 出血热

60反映远端肾小管功能的是

A.浓缩稀释试验

B.酚红排泌试验

C.血尿素氮测定

D.血肌酐测定

E.以上都不是

A2型题

61某一疑有颅内病变患者，下列检查提示有脑膜受激惹的是

A巴Babinski征 B奥Oppenheim征C布 Brudzinski征 D查Chaddock征 E霍Hoffmann征62某小儿患者，频发手足抽搐，可考虑

A.低血钾症

B.低钠血症

C.低钙血症

D.低磷血症

E.高钙血症

63某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容

A 病危面容

B 肝病面容

C 肾病面容

D 二尖瓣面容 E急性面容

64一位病人感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛、头晕。判断属于

A．焦虑 B．恐惧 C．忧郁 D．正常 E．以上都不是

65.某妊娠2月余的妇女，恶心呕吐10余天不能进食而入院诊治，除哪项外均是应考虑的相关护理诊断

A．舒适的改变 B．体液不足 C．营养失调 D．潜在并发症、窒息 E．恐惧66．某患者因呕血及排出黑粪而急诊入院，查脉搏细速，血压下降，呼吸急促，评估该患者出血量是

A．<500ml B．100-400ml C．500-800ml D．800-1000ml E．>1000ml 67．某患者输血后出现发热、头痛、腰痛，排出酱油色的尿液，皮肤黄染，你评估其

A．生理性黄疸 B．溶血性黄疸 C．肝汁淤积性黄疸 D．肝细胞性黄疸 E．以上均不是68某小儿发热1天，体温高于40℃，急诊入院，护士应警惕其

A．呕吐 B．惊厥 C．腹泻 D．疼痛 E．便血

69．某患儿尿中出现多量管型，说明病变部位在

A、膀胱

B、肾盂

C、尿道

D、输尿管

E、肾实质

70．某患者，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，此属

A．甲亢面容 B．二尖瓣面容 C．急性病容 D．慢性病容 E．面具面容

71某血小板减少的患者下肢、胸背部见有直径3-5mm形态不等、不隆起，皮肤出血，护士的正确评估是

A．血肿 B．紫癜 C．瘀点 D．瘀班 E．蜘蛛痣

72某支气管哮喘发作的患者，护士评估其没有的体征是

A．视呈吸气性呼吸困难 B．触语颤减弱 C．叩过清音 D．听两肺满布哮鸣音及湿罗音E．视呈痛苦面容，发绀

73 评估某患者时，发现其心尖搏动向左下移位并呈抬举性,提示该患者可能有:

A.左室肥大

B.右室肥大

C.左房增大

D.右房增大

E. 双房增大

74 某患者的腹部评估时，发现其为舟状腹，你认为可除外下列哪项：

A、艾滋病晚期患者

B、癌症晚期患者

C、严重脱水患者

D、结核性腹膜炎患者

E、严重营养不良患者

75 某患者的胸部X线摄片见肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影，最应评估的可能是A．恶性肿瘤 B．肺实变 C．肺组织纤维化 D．肺组织钙化 E．良性肿瘤

76. 护士为急诊患者描记心电图时，黄色导联应该连接在患者的：

A、左上肢

B、右上肢

C、左下肢

D、右下肢

E、心前区

77 某患者的心电图，显示每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动,此为

A.二联律

B.三联律

C.三音律

D.奔马律 E以上都不是

78某患者，乙肝两对半检验结果显示，HbsAg(+), 抗-HBc(+)HbeAg(+)，该患者目前处于A．急性HBV感染趋向康复 B．急性或慢性HBV感染传染性强C．既往感染HBV D．急性HBV感染早期 E．急性HBV感染中期

79 某患者疾病进展期突然中性粒细胞城减少伴核右移,提示

A.机体反应正常

B.机体反应良好

C.愈后良好

D.愈后不良E机体无反应

80 某女性患者的血红蛋白含量为50g/L，你评估她目前是

A. 正常

B. 轻度贫血

C. 中度贫血

D. 重度贫血

E. 以上都不是

A3型题

病例一某患者心浊音界明显增大且随体位改变

81 最可能的疾病是

A. 心肌病

B. 冠心病并心衰

C. 高血压心肌病

D. 主动脉瓣闭锁不全

E. 大量心包积液82．此患者脉搏最可能的表现为

A. 交替脉

B. 水冲脉

C. 脉搏短绌

D. 奇脉

E. 细脉

病例二听到某患者带金属音的咳嗽时

83 你应警惕其有可能患：

A、喉炎

B、肺脓肿

C、肺癌

D、哮喘

E、肺炎

84 护理该患者最应重视的情绪是

A. 惊奇

B. 忧郁

C. 满意D．痛苦E. 紧张

病例三某患者女 34岁诉2小时前突然发生左上腹部疼痛剧烈，恶心、呕吐、畏寒。查：T 38.5 左上腹部压痛(+)、腹肌紧张， McBurney点压痛（-），Murphy征（-）

85 你认为该患者可能患的疾病是

A 急性胃肠炎

B 急性胰腺炎C急性阑尾炎，D急性胆囊炎 E急性腹膜炎

86 实验室检查要重点观察何项

A 血清蛋白

B 血清胆红素

C 血糖

D 血清胆固醇 E血清淀粉酶

病例四某已婚、36岁女患者，主诉突然尿频、尿急、尿痛、排尿困难

87你评估其最有可能

A 急性肾小球肾炎 B急性泌尿道感染C慢性肾盂肾炎D肾结核E肾肿瘤

88有关清洁中段尿培养标本的采集，正确的是

A.消毒剂清洗外阴

B.使用抗生素药物前收集

C.饮水1000ml后采集

D.采集后应留置一段时间后送检

E.停用抗生素后即可收集

病例五急诊室来一刚发生车祸的患者，剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍查BP30/100mmHg, P20次/分R10次/分，脑膜刺激征（+）患者处于持续睡眠状态，可唤醒，醒后能正确回答提问，但反应迟钝

89你评估为

A．嗜睡 B．昏睡 C．浅昏迷 D．中度昏迷 E．深昏迷

90脑脊液(CSF)呈均匀一致的血性，你评估她最有可能是

A.脑膜炎

B.脑栓塞

C.脑肿瘤

D.蛛网膜下腔出血

E. 脑出血

B型题

A.呼吸时有恶臭

B.肺部啰音

C.潮式呼吸

D.腹部反跳痛

E.肾区疼痛

91.视诊检查可发现的体征是：c

92.叩诊检查可发现的体征是：e

93.听诊检查可发现的体征是：b

A.无痛性血尿

B.脓尿

C.血红蛋白尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

94.肾结核者出现：b

95.膀胱癌者出现：a

X型题

96．消化道溃疡的并发症主要有（5选4）

A．出血B．发热C．癌变D．穿孔E．梗阻

97．肝功能检查包含（5选3）

A．A/G B．ALT C．AFP D．血清甘油三酯E．AST

98．属于自我概念紊乱的高危人群是(5选4 )

A乳房切除术患者B截瘫患者C烧伤患者D高热患者E退休人员

99 文化的核心要素包括下列（5选4）

A、价值观

B、信念

C、信仰

D、习俗

E、道德

100健康教育的内容包含下列哪项（5选3）

A．疾病的诱发因素诊断及治疗原则B．可采取的治疗护理方案C．出院后的康复指导D．饮食与活动的注意事项E．有关检查的目的及其注意事项

健康评估复习资料

健康评估复习思考题 名词解释： 症状、主观资料、客观资料、体征、主诉、稽留热、弛张热、呼吸困难、心源性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、心源性哮喘、咯血、发绀、上消化道出血、黄疸、意识障碍、嗜睡、意识模糊、昏睡、谵妄、被动体位、强迫体位、蜘蛛痣、胸骨角、桶状胸、潮式呼吸、间停呼吸、心前区震颤、舒张早期奔马律、肝颈静脉回流征、交替脉、板状腹、移动性浊音、偏瘫、截瘫、交叉性瘫痪、肌力、肌张力、病理反射、脑膜刺激征、自我概念、压力、P-R间期、肺野、肺纹理、管型、无肌酐饮食、镜下血尿 填空题： 1、______________和_________________是收集健康资料最常用和最基本的方法，其最终结果是____________________。 2、健康资料包括________________和_________________，两者都是构成________________ 的重要来源。 2、会谈是采集健康史最重要的手段，影响会谈的主要因素有___________、____________、__________、___________、___________________、_______________________等。 3、身体评估的基本方法包括________、_________、_________、_________、__________。 4、深部触诊根据检查目的和手法不同，有__________________、_____________________、____________________和____________________四种方法。 4、叩诊音有_________、___________、___________、___________、__________五种。 5、有机磷农药中毒时，病人呼吸时有___________味；糖尿病酮症酸中毒时有____________ 味；尿毒症病人有__________味；肝昏迷病人有___________味。 5、现病史（目前的健康状况）包括______________________、_______________________、________________________、_________________________、________________________、_________________________。 6、心源性水肿的特点是水肿首先发生于______________；肾性水肿首先发生于___________；肝源性水肿以___________为主要表现；营养不良性水肿在水肿发生前常有_____________、__________________等。 7、吸气性呼吸困难因________________________所致，表现为_________________________，重者吸气时可见____________、_____________和______________明显凹陷，称为________。 8、呼气性呼吸困难因________________________所致，主要表现为_____________________，可伴有_______________。 9、刺激性呛咳是_____________、__________的早期表现；______________或_____________ 的咳嗽与体位改变有明显的关系；伴金属音的咳嗽应警惕________________。 10、痰量增多提示__________________；痰量减少提示__________________；痰量骤然减少而体温升高应警惕__________________。 11、剧烈咳嗽后突然出现胸痛和气促，应警惕______________的可能，可通过____________ 来确诊。 11、咯血的原因中，支气管疾病较常见的有_______________、________________；肺部疾病较常见的为_____________、________________。 12、大咯血者可产生___________、____________、_________________和________________等并发症。 13、引起上消化道出血的原因中，最常见的是__________________，其次是______________ _________和_____________________。 14、便秘与腹泻交替出现多见于_____________、________________及__________________

健康评估试题及答案(五)

健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸

频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心

健康评估题库完整

三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区 疼痛，应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一 周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡 沫样痰，最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图

检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果

8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症

健康评估试题及答案

一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是

健康评估复习题及标准答案

绪论 一、单项选择题 1. 问诊技巧不正确的是(Ｅ) A.避免重复提问 B.提问时注意条理性 C．开始提出一般性问题 D.首次问诊前应做自我介绍 E.若患者对问题答案模糊不清时,可对其稍加诱导及提示 2.检查胆囊压痛点的方法为(C） Ａ．滑动触诊法Ｂ.双手触诊法 C.深压触诊法 D.冲击触诊法E．浅部触诊法 ３．呼吸有刺激性蒜味最常见于( B） A .一氧化碳 B.有机磷农药中毒 C.肝性脑病 D．糖尿病酮症酸中毒 E.毒尿症 4.询问月经史不包括（D ) A.初潮年龄B．月经周期与经期Ｃ．月经量、色、痛经及有无白带 D．妊次产次及人工流产Ｅ．末次月经、闭经或绝经日期 5.关于主观资料，正确的是（B ） A．患者的主观资料只能来源于患者本身 B．指患者对自己健康问题的体验和认识 Ｃ．护士对健康问题的体验和认识 D.指护士通过观察、问诊、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料 E．主观资料来自于患者及医护人员 ６.女,17岁，简断咳血2年，每月发作1次,同时伴有下腹坠痛，无心慌气短、发热盗汗，无胸通、咳痰，需进一步询问( B ) A.既往史 B.月经史 C.结核病史 D.家族史 E．吸烟史 7.属于主观资料的是(Ｃ） A.体温38℃ B.面色发绀 C.腹部胀通 D.心动过速 E.呼吸困难 8．问诊技巧不正确的是( E) A.首次会见病人,应礼节性地自我介绍 B.开始提出一般性问题 C.避免重复提问 D.提问注意有条理性 Ｅ.对腹泻患者应问“有里急后重吗?” ９.现病史是指( B） Ａ．疾病的原因和诱因 B.疾病的发生、发展和演变 C.病人就诊的主要原因 D.疾病诊治经过Ｅ.主要症状的特点 10.与既往史内容不符合的是( Ｅ) Ａ.传染病史及传染病接触史 B.外伤手术史Ｃ.预防接种史 D.过敏史E．职业史 二、多项选择题 1.深压触诊法用于(BDE) A．触诊肝脾Ｂ．检查反跳痛 C.检查胃肠病变 D.确定腹腔压痛点 E.探测腹腔深在病变的位置 2.有关叩诊音正常分布区，错误的是（ＢＤ） Ａ．实音:实质脏器 B.过清音:正常肺 C.鼓音：胃泡区和腹部 D.清音：生理情况不出现 E.浊音:心、肝被肺覆盖的部位 3.听诊时的注意事项包括(AＢＣDＥ） A.环境要安静、温暖、避风 B.避免产生附加音Ｃ.注意力要集中,排除干扰 D.体件要紧贴于被检查的部位E．听诊前要注意耳件方向是否正确 4.病变性质与叩诊音的关系正确的是(ABC) A．气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音 B.肺气肿叩诊过清音 Ｃ.肺有浸润、炎症时叩诊浊音 D．肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音 E．肺实质、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

《健康评估》试题及答案

《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是

[护理学]健康评估试卷(三)

健康评估试卷（三） 一、选择题 【A1型题】 1.有关问诊方法正确的是 A．你头痛发作时有恶心呕吐 B．你上腹部疼痛时向右肩放射吗 C．你胸痛时还有别的不舒服吗 D．你是不是下午发热 E．你有里急后重吗 2.生理情况下不出现的叩诊音是 A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 3.咳粉红色泡沫痰最常见于 A．肺结核 B．支气管扩张 C．大叶性肺炎 D．肺癌 E．风心病二尖瓣狭窄左心衰 4.咯血伴高热,常见于 A．肺癌 B．肝硬化腹水 C．十二指肠溃疡 D．支气管扩张 E．二尖瓣狭窄 5.呕吐大量隔夜宿食可见于 A．急性胃炎 B．慢性胃炎 C．消化性溃疡 D．急性肝炎 E．幽门梗阻 6.关于蜘蛛痣,不正确的是 A．见于慢性肝病 B．见于肝硬化 C．与雌激素减少有关D．正常人偶见 E．多出现在上腔静脉分布区域 7.瞳孔大小不等,并有神志不清,最可能为 A．青光眼 B．虹膜炎症 C．药物反应 D．脑疝 E．濒死状态 8.提示病情最严重的是

A．呼吸浅慢 B．呼吸深快 C．抑制性呼吸D．潮式呼吸 E．间停呼吸 9.心脏震颤的描述,错误的是 A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音 D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 10.关于二尖瓣狭窄的描述,错误的是 A．视诊可见二尖瓣面容 B．触诊心尖区常有舒张期震颤 C．中度以上狭窄心浊音界可呈梨形 D．听诊心尖区S1减弱 E．听诊在心尖区可闻及低调、隆隆样、舒张中晚期杂音 11.标志着炎症波及壁层腹膜的是 A．腹壁紧张 B．腹部压痛 C．反跳痛 D．逆蠕动波 E．以上都不是 12.Murphy征在诊断疾病最有价值的是 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎 C．急性胃穿孔D．胆石症 E．急性肝炎 13.肌张力增高,呈折刀现象见于 A．锥体束损伤 B．锥体外系损伤 C．周围神经炎D．前角灰质炎 E．小脑病变 14.中性粒细胞增多最常见的原因是 A．广泛的组织损伤 B．剧烈运动 C．急性中毒D．急性溶血 E．急性感染 15.上消化道大出血时粪便为 A．鲜血便 B．黄褐色便 C．脓血便 D．柏油样便 E．绿色便 16.血清甲胎蛋白持续增高常见于

健康评估复习题及答案

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 健康评估 一、选择题： （一）单项选择题 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 下列哪类患者入院时首先需要详问其病史13. A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服

健康评估复习题Word版

健康评估复习题 一、单项选择题 1、患者体温在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，该患者的热型为（） A、波状热 B、间歇热 C、不规则热 D、弛张热 E、回归热 2、突然出现的剧烈胸痛伴呼吸困难、紫绀，考虑为（） A、心绞痛 B、胸膜炎 C、肺梗塞 D、肋间神经炎 E、急性支气管炎 3、下述疾病是青壮年胸痛的常见原因，除了（） A、胸膜炎 B、心绞痛 C、心肌病 D、风湿性心脏病 E、自发性气胸 4、关于心源性水肿的描述，错误的是（） A、发展较缓慢 B、水肿比较坚实 C、从眼睑颜面开始延及全身 D、常伴肝肿大 E、常有静脉压高 5、下列疾病可出现全身性水肿，除了（） A、肺心病心功能不全 B、尿毒症 C、晚期肝硬化 D、肾病综合症 E、丝虫病 6、心力衰竭引起的紫绀是（） A、中心性紫绀 B、心性紫绀 C、肺源性紫绀 D、混合性紫绀 E、周围性紫绀 7、亚硝酸盐中毒引起的紫绀特点中，不正确的是（） A、低流量吸氧紫绀不消退 B、静注亚甲蓝可使紫绀消退 C、静注硫代硫酸钠可使紫绀消退 D、静注大量维生素C可使紫绀消退 E、高流量吸氧可使紫绀消退 8、惊厥伴脑膜刺激征常见于（） A、脑膜炎 B、肾炎 C、高血压 D、子痫 E、铅中毒 9、意识障碍伴瞳孔散大见于（） A、吗啡中毒 B、巴比妥药物中毒 C、有机磷农药中毒 D、酒精中毒 E、青光眼 10、关于蜘蛛痣的描述不正确的是（） A、是皮肤小动脉末端的分支性扩张 B、多见于上腔静脉的分布区域 C、与肝脏对雌激素灭活功能减弱有关 D、其临床意义与肝掌相同 E、一旦发现，患者就可诊断为肝病 11、不属于正常淋巴结特点的是（） A、直径〈0.5㎝ B、质地柔软 C、表面光滑 D、常可触及 E、无压痛且活动 12、出现与颈动脉搏动一致的点头运动（Musset征）见于（） A、严重主动脉瓣关闭不全 B、三尖瓣关闭不全 C、震颤麻痹 D、老年人 E、主动脉瓣狭窄 13、确定扁桃体Ⅰo肿大还是Ⅱo肿大的界限是（） A、舌腭弓 B、咽腭弓 C、咽后壁正中线 D、悬雍垂 E、以上都不是 14、颈静脉搏动可见于（） A、高血压病 B、严重三尖瓣关闭不全 C、主动脉瓣关闭不全 D、甲状腺功能亢进 E、剧烈运动 15、下列疾病可出现颈静脉怒张，除了（） A、右心衰竭 B、缩窄性心包炎 C、心包积液 D、上腔静脉阻塞综合征 E、左心衰竭

《健康评估》试题10套含答 案

《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音

D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液

健康评估习题集第3章

《健康评估》习题集 健康评估第三章体格检查 第一节概述 单项选择题 1.下列各项属于体征的是（C） A心悸 B乏力 C脾大 D头痛 2.浅部触诊可触及的深度约为（A） A1-2cm C2-3cm 深部触诊可触及的深度多在（C）A1cm以上以上 C2cn以上以上 4.正常肺部的叩诊音为（A） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 5.被少量含气组织覆盖的心脏和肝脏，其叩诊音位（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 6.大量胸水或肺实变病人肺部的叩诊音位（c） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 7.肺炎病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 8.气胸病人肺部的叩诊音为（D） A清音 B浊音 C实音 D鼓音 9.肺气肿病人肺部的叩诊音为（B） A清音 B过清音 C浊音 D鼓音 10刺激性大蒜气味，见于（A） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷11烂苹果呼气味，见于（B） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷12腥臭呼气味，见于（D） A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷

13呕吐物有粪臭味，见于（D） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 14呕吐物有酸臭味，见于（C） A消化不良 B 食物在胃内滞留时间过长 C幽门梗阻 D肠梗阻 多项选择题 1正常情况下，叩诊鼓音可见于（DE） A肝脏 B心脏 C脾脏 D腹部 E胃泡区 2正常情况下，叩诊实音可见于（AB） A肝脏 B心脏 C胃泡区 D肺 E腹部 第二节一般检查 1步行中因下肢突发性酸痛乏力，病人被迫停止进行，需休息片刻后才能继续走动，为（D）A蹒跚步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D间歇性跛行 2.起步困难，起步后小步急速前冲，身体前倾，越走越快，难以止步，为（C） A蹒跚步态 B共济失调步态 C慌张步态 D跨阈步态 3.起步时一脚高抬，骤然垂落，双目下视，两脚间距很宽，摇晃不稳，为（B） A酒醉步态 B共济失调步态 C跨阈步态 D剪刀步态 4.垂体性侏儒症见于( A) A育成熟前腺垂体功能减退B发育成熟后腺垂体功能减C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 5.呆小症见于（C） A发育成熟前腺垂体功能减退 B发育成熟后腺垂体功能减退 C发育成熟前甲状腺功能减退 D发育成熟后甲状腺功能减退 6.消瘦是指体重低于理想体重的（B） A10% B20% C30% D40% 7.肥胖是指体重超过理想体重的（B） A10% B20%

健康评估复习题

健康评估 ·名词解释 症状（symptom）：患者对机体生理功能异常的主观感受或自身体验。（头痛，心悸） 体征（sign）：通过体格检查获得的患者体表形态或内部结构的改变。（血压升高，压痛，心脏杂音。） 发热（fever）：体温中枢兴奋，功能紊乱，使产热增多，散热减少，致使体温高于正常范围。呼吸困难（dyspnea）：病人主观感觉空气不足或呼吸费劲，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸，鼻翼煽动，端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动，伴有呼吸频率、深度和节律的异常。 咯血（hemoptysis）：指喉部及喉部以下的呼吸道和肺组织出血，血液随咳嗽从口腔咯出。咯血量的多少与疾病严重程度不完全一致。 发绀（cyanosis）：指血液还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象。 水肿（edema）：指人体组织间隙有过多的液体集聚使组织肿胀。 黄疸（jaundice）：由于血清胆红素浓度升高致使皮肤、黏膜和巩膜黄染。 意识障碍：指人体对周围环境及自身状态的识别和察觉能力障碍的一种精神状态。 自主体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人，病情较轻和疾病早期病人。 被动体位：不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失的病人。（瘫痪） 强迫体位：秉文为减轻痛苦而强迫采取某种特殊体位。 蜘蛛痣：为皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。 肝掌：慢性肝病病人手掌大、小鱼际肌处发红，且压之退色。（肝脏对雌激素灭活作用减弱有关，见于慢性肝炎，肝硬化。） 欧式小结（Osler）:在指尖，脚趾，鱼际肌和小鱼际肌肌腱部位，粉红色有压痛，见于感染性心内膜炎。 Musset征：与颈动脉搏动一致的点头运动，见于严重主动脉瓣关闭不全，心脏瓣膜病。 ①Stellwag征：瞬目（闭目）减少。②Craefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂。 ③mobius征：集合反射减弱。④joffroy征：上视时无额纹出现。 麻疹粘膜斑（Koplik斑）：若在相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽针头大小的白色斑点，周围有红晕。对麻疹早期有诊断意义。 三凹征：肺内负压极高，引起胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷。 胸膜摩擦感：急性胸膜炎时，纤维蛋白原沉积于胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏胸膜与壁胸膜相互摩擦，触诊有皮革摩擦的感觉。（呼气吸气均可触及，屏气时可消失） 板状腹：由于急性胃肠穿孔或器官破裂所致，腹膜受刺激而导致腹肌痉挛，腹壁紧张度明显增高，甚至强直如木板。 胆囊点：右锁骨中线与肋缘交界处。 麦氏点（McBurney点）：脐与右髂前上棘连线中外1/3处。 腹膜刺激征：腹膜炎病人常有腹肌紧张，压痛与反跳痛。 移动性浊音：随体位改变而出现浊音区变化的现象。（发现有无积液的重要方法） 肌力：指肌肉运动时最大收缩力。 肌张力：静息状态下肌肉紧张度，骨骼肌受到外力牵拉时产生的收缩反应。 共济运动：机体任何动作的完成均依赖于某组肌群协调一致地运动。 不自主运动：病人在意识清楚的情况下，随意肌不自主收缩产生一些无目的的异常动作。

健康评估试题

第一章概述 一、名词解释: 1、症状 2、体征 第二章问诊 一、名词解释: 1、主诉 2、现病史 二、问答题: 1、书写主诉应注意哪些问题？ 2、现病史包括哪些内容？ 第三章体格检查 第一节基本方法 一、填空题: 1、体检得基本方法有, , , 。 2、触诊得方法有与。 3、深部触诊得种类有, , , 。 4、冲击触诊法适用于。 5、直接叩诊法适用于。 6、叩诊音得种类有, , , , 。 7、正常肺部得叩诊音就是,肺炎得叩诊音就是,大量胸腔积液得叩诊音就是 ,气胸得叩诊音就是,肺气肿得叩诊音就是。 8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。 第二节一般状态 一、名词解释: 1、发热 2、稽留热 3、弛张热 4、潮式呼吸 5、间停呼吸 6、脉搏短绌 7、水冲脉 8、奇脉 9、交替脉 10、谵妄 11、甲亢面容 12、满月面容 13、二尖瓣面容 14、被动体位 15、强迫体位 二、填空题: 1、体温得正常值口测法就是,肛测法就是,腋测

法就是。 2、正常成人平静呼吸得频率为,脉率为。 3、水冲脉得产生机制就是,提示。 4、交替脉得产生机制就是,提示。 5、奇脉得产生机制就是,提示。 6、脉压增大就是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。 7、脉压减小就是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。 8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。 9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。 三、问答题: 1、发热如何分度？ 2、常见得热型有哪些？各有何临床意义？ 3、简述房颤得听诊特点。 4、简述血压得正常范围。 5、如何判断高血压？ 6、如何判断低血压？ 7、根据体重如何判断营养状况？ 8、简述营养得等级及判断依据。 9、简述意识障碍得临床表现。 10、如何区别深浅昏迷？ 第三、四节皮肤、淋巴结 一、名词解释: 1、发绀 2、盗汗 3、玫瑰疹 4、紫癜 5、蜘蛛痣 二、填空题: 1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。 2、血液中胆红素浓度超过可引起2。 3、左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示, 颈淋巴结肿大提示,腋窝淋巴结肿大提示。 三、问答题: 1、简述玫瑰疹得特点与临床意义。 2、简述紫癜得特点与临床意义。 3、简述蜘蛛痣得产生机制、特点与临床意义。 4、简述水肿得分度与临床意义。 5、触诊发现淋巴结肿大,应注意描述哪些问题？ 6、简述局部淋巴结肿大得临床意义。 第五节头颈部 一、名词解释: 1、麻疹粘膜斑 2、颈静脉怒张

健康评估试题

健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题

1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题

健康评估试题A

《健康评估》A卷 班级：姓名：学号：成绩： 一、单项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分） 1.下列哪项不是既往史内容（） A.家中有无类似疾病 B.外伤史 C.手术史 D.预防接种史 2.以口腔温度为例，超高热是指体温在（） A.37.3℃-38℃ B.38.1℃-39℃ C.39.1℃-40℃ D.41℃以上 3.正确的主诉书写是 ( ) A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹泻、发热 C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重 D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天 4.慢性疼痛的特点为 ( ) A.常突然发生 B.有明确开始时间 C.持续时间短暂 D.临床较难控制 5.心源性水肿的特点为 ( ) A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑于颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性 6.咳嗽伴有夜间阵发性呼吸困难见于 ( ) A.肺气肿 B.肺结核 C.左心功能不全 D.右心功能不全 7.咳铁锈色痰可能是( ) A.肺炎球菌肺炎 B.支气管哮喘 C.肺结核 D.气胸 8.呕血与黑便的最常见病因是 ( ) A.食管-胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜病变 D.胃癌 9.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是 ( ) A.排泄形态 B.休息与睡眠形态 C.营养与代谢形态 D.活动与运动形态 10.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为 ( ) A.意识模糊 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11.某女性患者面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容( ) A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 12判断营养状态最简便而迅速的方法是观察( ) A.毛发分布 B.皮下脂肪 C.皮肤弹性 D.皮肤色泽 13.强迫坐位见于( ) A.心绞痛 B.胆道蛔虫症 C.心、肺功能不全 D.脊椎疾病《健康评估》期末考试A 卷第3页，共4页 14.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为( ) A.轻度水肿 B.中度水肿 C.重度水肿 D.极重度水肿 15.皮肤持久性苍白见于 ( ) A.一氧化碳中毒 B.休克 C.阿托品中毒 D.贫血 16.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移 ( ) A.肺癌 B.胃或食管癌C．乳腺癌 D.鼻咽癌 17.不引起出汗增多的是 ( ) A.结核病 B.甲状腺功能亢进症 C.粘液性水肿 D.休克虚脱 18.自我概念的组成不包括下列哪项 ( ) A.体像 B.社会认同 C.自我认同 D.理想自我 19.角色适应不良产生的原因是 ( ) A.角色期望与角色认知有差异 B.角色期望与角色模仿不一致 C.角色表现与角色期望不协调 D.角色表现与角色认知不协调 20.下列哪些行为属于健康的生活方式 ( ) A．吸烟B．酗酒C．运动D．持续在网上工作、与人聊天 二、填空题：（本大题共10个小题，每空1分，共20分。） 1. 体温常在39℃以上,24小时波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,为。 2.胆汁淤积性黄疸完全梗阻时，粪便颜色呈。 3.正常成人胸廓前后径与左右径之比是。 4.正常心尖搏动位于。 5.发绀的病因分为：和 6.临床上将患者的体位分为________、________、________。 7.心脏听诊内容包括________、________、________、________、和心包摩擦音。 8.常见的异常脉搏有________、________、________、________。 9.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。 10.第一角色也称。 三、判断题（在正确的后面打√，错的后面打×，每题1分，共10分） 1.剪刀步态见于脑性瘫痪病人. （） 2.扁桃体Ⅱ度肿大是指肿大的扁桃体超过咽腭弓. （） 3.无力型体型的人腹上角常大于90°. （）

健康评估练习题

第五章身体评估练习题 一、单选题 1、“三凹症”见于 A气管异物B支气管哮喘C大量胸腔积液D重症肺炎 2、提示病情危急，常在临终前出现的呼吸改变是 A间停呼吸B潮式呼吸C叹气样呼吸D库什摩呼吸 3、成人正常脉率为 A、60-90次/min B、80-100次/min C、60-100次/min D、60-80次/min 4、某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒。可进行简单对 话。过后很快入睡，此时病人处于 A昏睡状态 B嗜睡状态 C昏迷状态 D谵妄状态 5、气管移向患侧见于 A气胸B纵膈肿瘤C胸膜粘连D胸腔积液 6、正常瞳孔直径为 A0.5-1mm B1.5-2mm C4-5mm D6.5-7mm 7、心脏位置正常。二尖瓣听诊区应位于 A胸骨左缘第二肋间 B左锁骨中线内侧第五肋间处 C胸骨体下端近剑突稍左处 D胸骨右缘第二肋间处 8、正常人心尖搏动位于 A第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5cm B第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1cm C第五肋间、左锁骨中线内侧2-2.5mm D第五肋间、左锁骨中线内侧0.5-1mm 9、支气管肺泡呼吸音的特点为 A哨笛样声音B水泡样声音C呼气与吸气时间大致相等D呼气时间大于吸气时间 10、女性，19岁，骑车与人碰撞后呼吸困难前来急诊，考虑为左侧气胸。其触诊符合 A左侧呼吸及语颤均消失B右侧呼吸及语颤均消失 C双侧呼吸及语颤均消失D左侧呼吸及语颤增强 11、张某，男，提重物时突感左胸刺痛，查体左胸叩诊鼓音，气管移向右侧。考虑为 A胸腔积液B肺气肿C胸膜增厚D气胸 12、心脏听诊，先从哪里开始 A肺动脉瓣听诊区B三尖瓣听诊区C主动脉瓣第二听诊区D心尖区